Лечение хронического фиброзного пульпита: Лечение хронического фиброзного пульпита 36 зуба

Лечен

Содержание

Лечение хронического фиброзного пульпита в стоматологии

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Пульпит занимает 14-25% среди всех стоматологических заболеваний

Пульпит является воспалением пульпы (сосудисто-нервного пучка зуба). Это заболевание занимает 14 — 25 % среди всех стоматологических заболеваний. Пульпиты могут быть острыми и хроническими. Основной формой хронических пульпитов является фиброзный пульпит, характеризующийся разрастанием волокнистой соединительной ткани.

Хронический фиброзный пульпит

Хронический фиброзный пульпит может возникнуть, не имея клинически выраженную острую стадию воспаления.

В не острой стадии, боль появляется от химических, механических и температурных раздражителей, которая после устранения раздражителя медленно успокаивается.

В стадии обострении хронического процесса возникают ноющие, тянущие, самопроизвольные боли, которые усиливаются от химических и температурных раздражителей и не проходят непосредственно после устранения причины.

Они возникают периодически, чаще всего в вечернее и ночное время. При изменении окружающей температуры может быть длительная болевая реакция. Интенсивность болей обычно зависит от размещения кариозной полости.

Лечение фиброзного пульпита

Лечение фиброзного пульпита — эта процедура довольно сложная, сегодняшними методами лечения пульпита зуб можно сохранить

Лечение фиброзного пульпита зависит от формы заболевания (острая или хроническая). Своевременное лечение позволяет:

Устранить болевые симптомы;
Ликвидировать в пульпе очаг воспаления;
Восстановить анатомическую форму и функцию зуба как органа.

Современными препаратами можно на начальном этапе болезни сохранить разрушающиеся ткани зуба, если своевременно обратиться к врачу.

Если же болезнь запущена, то врач удаляет нерв (производит депульпирование), производит чистку каналов и их пломбирование.

И хотя эта процедура довольно сложная, сегодняшними методами лечения пульпита зуб можно сохранить.

Приглашаем Вас в стоматологическую клинику “22 век”, Вам окажут помощь и произведут качественное лечение пульпита.

Дата публикации: 1 мая 2022 г.Последнее обновление: 5 мая 2022 г.

Отзывы

о фиброзном пульпите

Лечил острый пульпит у Мурашкина Дмитрия Тимуровича. Претензий никаких нет, врач сделал все очень тщательно, безболезненно, быстро, без лишнего уламывания на вкладки, коронки и тд. Что понравилось больше всего – отношение! Я позвонил с острой болью в 8.45 вечера, и несмотря на то, что у врач уже собирался уходить, меня записали и все вылечили без малейшей попытки скинуть “ на завтра”. Персонал приветливый, цены в принципе приемлемые (попал в акцию с 20% скидкой). Главное — зуб в полном порядке, ничего не беспокоит. Буду и дальше обращаться.

Анатолий Иванович

Вообще всегда слежу за зубами и раз в год хожу к стоматологу. Но тут стал болеть зуб и днем, и ночью, причем особенно ночью. Записалась в “22 век” на лечение. Оказалось, под пломбой кариес и пульпит. Лечили под местным обезболиванием, не больно. Мажут десну обезболивающим гелем,потом только ставят укол,так что почти не чувствуешь. В общем, удалили нерв в зубе, потом ходила еще неделю с лекарством. Все почистили каналы, смотрели 2 раза на рентгене. Поставили классную импортную пломбу под цвет зуба, что даже не отличишь. Плохо одно: Врач восстановил зуб со всеми бугорками и бороздочками, какие должны быть. Теперь придется переделывать остальные плоские пломбы. Так что лечением довольна, цены по моему опыту даже немного ниже, чем там, где я раньше лечилась. Мой врач был Мурашкин Дмитрий Тимурович, рекомендую.

Римма Валерьевна

Ещё больше отзывов

Фиброзный пульпит: формы, симптомы, методы лечения

Имплантат Osstem + циркониевая коронка 38000 р. Забронировать цену

Москва, ул. Большая Спасская, 10к1

Комсомольская Сухаревская Проспект Мира

+7 (495) 125-25-20

Время работы: понедельник — суббота с 10:00 до 21:00

Клиника
- Услуги
Имплантация
Ортодонт
Цены
Врачи
% АКЦИЯ %
Наши работы
Видео
Контакты

•
FAQ (Часто задаваемые вопросы)
•
Болезни зубов

Услуги стоматологии

О нашей клинике на других площадках

Читать отзывыНаписать отзыв

Без лечения хроническая фиброзная форма пульпита может привести к потере зуба. Врачи клиники «Денталюкс-М» в Москве используют все возможности современной стоматологии, чтобы помочь вам избежать такого исхода.

СУТЬ ЭТОЙ ПАТОЛОГИИ

Кариозное разрушение эмали приводит к повреждению лежащего под ней дентина — твердой ткани, пронизанной системой канальцев, которые соединены с мягкой «сердцевиной» зуба. Это и есть пульпа, а состоит она из:

нервов;
кровеносных сосудов;
лимфатических узлов;
соединительной ткани.

Чем в большей степени разрушаются эмаль и дентин, тем выше вероятность перехода патологического процесса на мягкие ткани. Поэтому лучшая профилактика осложнений кариеса — своевременные визиты к врачу.

Вялотекущее хроническое воспаление, при котором в полости зуба идет образование гранулята с последующим склерозированием и разрастанием соединительной ткани, носит название фиброзного пульпита.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ

В большинстве случаев предшественником этой формы становится острое воспаление «нерва» зуба, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Это бывает после вскрытия канала у пациентов с высокой сопротивляемостью организма, когда появляются пути для нормального оттока воспалительного экссудата.

У детей младшего возраста и пациентов с низкой реактивностью организма эта болезнь может изначально приобретать хронический характер, без клинических проявлений острой стадии.

ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ:

ноющие боли, усиливающиеся вечером и ночью;
резкая продолжительная реакция на температурный раздражитель;
чувство распирания и тяжести в зубе;
острая боль при зондировании канала.

ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА

Самое важное — четко дифференцировать фиброзный пульпит от других заболеваний. В частности, от глубокого кариеса его отличает продолжительная болевая реакция на внешнее раздражение, а также отсутствие самопроизвольных острых болей, отдающих в висок или челюсть.

Для гангренозной формы характерны сероватая окраска эмали, гнилостный запах, болезненность при зондировании устья каналов.

При патологической гипертрофии мягких тканей зуба зуба (еще одно заболевание в классификации пульпитов) пациент жалуется на длительные боли, не связанные с раздражающими факторами, а врач во время осмотра видит разросшуюся кровоточивую пульпу.

Если вы воспользуетесь услугами нашей стоматологии, мы выполним точную дифференциальную диагностику, применив специальные методы исследования. После этого подберем оптимальный способ терапии.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

При этой патологии наблюдается необратимое изменение мягких тканей зуба, последствия которого можно ликвидировать только с помощью частичного или полного их удаления. Консервативная терапия эффекта не даст, так как даже с помощью сильных лекарств невозможно вернуть пульпе прежнее состояние. Поэтому ее извлекают из зуба одним из двух способов.

Витальный метод
Эта стоматологическая операция представляет собой удаление «нерва» без его предварительного «умерщвления». Бывает:
- частичной (ампутация) — удаляется только пульпа коронковой части, без проникновения в каналы, способ применяют в основном в детской стоматологии;
- полной (экстирпация) — извлекается весь «нерв», в том числе из корневой части зуба.
Девитальный метод
При фиброзном пульпите этот способ лечения в последнее время используют редко, так как он более травматичен и менее физиологичен для организма. Эта методика предполагает предварительное умерщвление «нерва» специальными препаратами с последующей его экстирпацией. Девитальную ампутацию сегодня не применяют.

ЛЕЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ

Все стоматологические операции в нашей клинике проводят под анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. Вначале врач препарирует кариозную полость с помощью бормашины, затем обрабатывает антисептиками. После удаления пульпы одним из методов специалист готовит каналы к пломбированию.

На завершающей стадии освободившуюся и расширенную внутреннюю полость зуба пломбируют, после чего восстанавливают разрушенную часть коронки. В нашей клинике лечение фиброзного пульпита проводится под контролем рентгенографии, что помогает снизить риск осложнений.

Введите ваше имя*

Дата посещения клинники ЯнварьФевральМартАпрельМайИюньИюльАвгустСентябрьОктябрьНоябрьДекабрь20192018201720162015

Ваша оценка ОтличноХорошоНормальноПлохоОчень плохо

Введите ваш отзыв*

Написать в WhatsApp

Эндодонтическое лечение — A. Mackeviciaus odontologijos klinika

Эндодонтическое лечение

Эндодонтическое лечение представляет собой комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на удаление инфекции из корневого канала и окружающих тканей пародонта. Методы эндодонтического лечения всегда направлены на максимально возможное сохранение зуба.

+370 686 305 26

ОНЛАЙН

Содержание

Причины корневой инфекции
Этапы эндодонтического лечения
Повторное эндодонтическое лечение
Опасность невылеченного пульпита
Больно ли лечить корневые каналы зуба?
Реставрация зубов после эндодонтического лечения
Эндодонтическое лечение с дентальным микроскопом
Что лучше – лечить инфицированные зубные каналы или поставить имплантат?
Эндодонтическое лечение в нашей клинике
Прейскурант

Причины корневой инфекции

Пульпит

В дополнение к твердому внешнему слою зуб также имеет мягкую внутреннюю часть, называемую пульпой. Пульпа состоит из кровеносных сосудов и пучков нервов, обеспечивающих питание и регенерацию других компонентов зуба. Здоровая пульпа защищена от инфекций эмалью и внутренней тканью зуба, называемой дентином.

Длительное разрушение зубов может привести к повреждению защитных слоев эмали и вызвать пульпит. Стоматологический пульпит — это воспаление внутренней части зуба, которое начинается при попадании инфекции в пульпу.

Основные причины пульпита:

Невылеченный кариес, сопровождающийся образованием глубокой инфицированной полости, достигающей пульпы зуба, является наиболее частой причиной пульпита зубов и может быть предотвращен при правильном гигиена полости рта и регулярные стоматологические осмотры.
Некачественное лечение зубов: повреждение пульповой камеры стоматологическими инструментами; неосторожное сверление перед пломбированием зубов; использование некачественных пломбировочных материалов; неправильный способ заливки.
Трещины зубов и другие повреждения.
Стираемость зубов, вызванная различными стоматологическими заболеваниями.
Заболевания десен, такие как гингивит и пародонтит. Плохое пародонтологическое лечение, приводящее к инфицированию пульпы зуба.
Длительное разрушительное воздействие химикатов, перегрева или переохлаждения.

Типы и симптомы пульпита

Как и многие другие стоматологические заболевания, пульпит может проявляться как острое, так и хроническое заболевание. Оба типа подразделяются на несколько подтипов в зависимости от локализации патологии и тяжести заболевания:

Острый пульпит возникает внезапно и сопровождается сильной болью. Обычно это происходит в результате длительного кариеса или травмы. Боль усиливается ночью и исчезает только после приема обезболивающих.
Острый пульпит протекает в две стадии:
- Очаговый пульпит – длится около 2 дней и характеризуется периодической острой болью. Боль может длиться до получаса и повторяться каждые несколько часов. При очаговом пульпите инфекция повреждает часть нерва, поэтому боль локализуется только в области пораженного зуба.
- Генерализованный пульпит – в норме начинается на третий день заболевания, когда инфекция распространяется по всей пульпе зуба. Генерализованный пульпит характеризуется пульсирующей болью, распространяющейся по всей челюсти. Абсцессы во рту могут образовываться из-за генерализованного пульпита, который, в свою очередь, может вызывать головные боли и повышение температуры тела.
Хронический пульпит развивается как следствие нелеченного острого пульпита. При хронической форме пульпита выраженность симптомов исчезает, а резкая боль сменяется периодической. Хронический пульпит без лечения длится до года и протекает в несколько стадий:
- Фиброзный пульпит – наиболее распространенный вид хронического пульпита. Характеризуется разрастанием фиброзной ткани в пульповой камере. На этой стадии меняется цвет зубной эмали, появляется неприятный запах изо рта, повышается чувствительность зубов.
- Некроз пульпы – нелеченый фиброзный пульпит может переходить в некротическую форму с прогрессированием в коронковую часть пульпы. На этой стадии заболевания нервы в пульпе начинают отмирать.
- Гиперпластический пульпит – в пульповой камере образуется зернистая опухоль, занимающая корень зуба и коронковую часть пульпы. Прикосновение к зубу, пораженному гиперпластическим пульпитом, вызывает сильную боль и кровотечение.

Лечение пульпита

Для устранения инфекции, воспаления и болей, вызванных пульпитом, и сохранения зуба необходимо провести эндодонтическое лечение поврежденного зуба. Существует два основных метода лечения пульпита, выбор которых зависит от причины, стадии и вида заболевания:

Консервативные методы лечения применяются при незначительной инфекции, до начала воспалительного процесса в пульпе. Процесс лечения почти такой же, как и при кариесе, но больше внимания уделяется противовоспалительным препаратам. Для обработки поврежденной пульпы применяют дезинфицирующие средства, которые останавливают размножение бактерий и способствуют регенерации пораженных тканей. Затем накладывается временная зубная пломба, чтобы обеспечить дальнейшее лечение, если этот метод не сработает. Пациенту ставят временную пломбу на несколько дней, пока не прекратится воспаление, после чего зуб пломбируют на постоянной основе.
Хирургическое лечение пульпита заключается в частичном или полном удалении (депульпации) поврежденной пульпы. В этом случае корневые каналы зуба глубоко очищаются, а затем заполняются специальным веществом. В зависимости от формы пульпита его хирургическое лечение может проводиться как в одно, так и в несколько посещений.

Этапы эндодонтического лечения

1 – Осмотр полости рта и диагностика

Для оценки степени повреждения тканей и общей клинической ситуации врач-эндодонтист применяет комплекс диагностических методов, который включает: опрос пациента; осмотр полости рта пациента с помощью стоматологических зондов и других специальных инструментов; Рентгенологическое исследование для постановки точного диагноза и обнаружения корневых каналов.

2 – Составление плана лечения

Анализируя результаты диагностических тестов, эндодонтист может получить полное представление о клинической ситуации. Стоматолог сравнивает прогноз при различных вариантах лечения, определяет оптимальный метод лечения, составляет план наиболее эффективного метода лечения и обсуждает его с пациентом.

3 – Подготовка к процедуре

Подготовка к эндодонтическому лечению может включать:

Лечение заболеваний пародонта.
Пломбирование пораженных кариесом зубов.
Реставрация стертых зубов.
Снятие коронковых протезов, если они установлены на причинном зубе.
Перед процедурой пациент получает некоторую форму анестезии.

4 – Лечение корневых каналов зуба

Эндодонтическое лечение проводится в три основных этапа:

Доступ к корневым каналам зубов – поиск и формирование входа в каналы, позволяющие вводить эндодонтические инструменты.
Лечение корневых каналов зубов – тщательное удаление поврежденных тканей и дезинфекция инфицированных зубных каналов с использованием специальных инструментов, медикаментов и другого необходимого оборудования, такого как корневой локатор, эндодонтический микроскоп и др.
Пломбирование каналов – пломбирование корневых каналов специальными высокостойкими стоматологическими материалами – гуттаперчевыми штифтами. Проводят рентгенологический контроль качества пломбирования каналов, устанавливают временную пломбу.

5 – Восстановление формы и функции зубов

Выбор метода восстановления зуба очень важен для обеспечения успешного результата лечения. Самый распространенный метод реставрации – пломбирование. В современной стоматологии на эндодонтически пролеченные зубы также устанавливают реставрированные коронки (при повреждении более 50% зуба) или керамические накладки (при достаточно хорошей сохранности зуба). Зубы необходимо восстанавливать не позднее 2 недель после эндодонтического лечения.

Повторное эндодонтическое лечение

Зуб, подвергшийся эндодонтическому лечению, оставляют для наблюдения, и в случае неудачи может потребоваться повторное лечение.

Неудача первичного эндодонтического лечения почти всегда связана с проникновением бактерий в систему корневых каналов, вызванным плохой гигиеной полости рта. Кроме того, повторное эндодонтическое лечение может потребоваться, если зуб не восстановился после первоначального лечения по физиологическим причинам или если лечение было неэффективным.

Менее распространенные причины повторного эндодонтического лечения включают образование кист, воспаление костных тканей, плохой иммунитет, сопутствующие заболевания со стороны пациента, реакцию пациента на инородные тела, повреждение участков заживления кости и соединительной ткани.

Современные эндодонтические аппаратные средства повышают шансы на успешное начальное эндодонтическое лечение. Выполняя лечение у доверенного специалиста, пациент может помочь избежать серьезных осложнений процедуры.

Опасность невылеченного пульпита

Хронический пульпит может вызывать сильную зубную и головную боль, а также провоцировать серьезные осложнения со здоровьем, включая пародонтит, остеомиелит, неврит тройничного нерва и др. В наиболее тяжелых случаях невылеченный пульпит может привести к сепсису и летальному исходу.

Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться к эндодонтологу сразу после появления первых симптомов пульпита. Это гарантирует своевременную профессиональную диагностику и помогает избежать серьезных осложнений.

Больно ли лечить корневые каналы зуба?

Лечение корневых каналов безболезненно, так как перед процедурой пациент получает местную анестезию. В тяжелых случаях или при необходимости лечения нескольких зубов эндодонтическое лечение может проводиться под общей анестезией.

Восстановление зубов после эндодонтического лечения

Утраченные нервы и сосуды зубов восстановить невозможно, а структура зубов неизбежно ослабевает после их утраты. Поэтому реставрация зубов особенно важна при эндодонтическом восстановлении. Основными методами восстановления формы и функции зуба после эндодонтического лечения являются следующие:

Зубная пломба. Это самый распространенный метод реставрации зубов. После лечения корневых каналов зуб можно восстановить пломбой, если:
- Коронка зуба не сильно повреждена.
- Пациент отказывается от протезирования зубов или откладывает его.

Во многих случаях лечения корневых каналов пломбирование не считается самым надежным методом восстановления зубов.

Наложение. Накладки можно устанавливать при поражении коронки зуба не более чем на 50% и только при сохранении эмали по всей периферии полости (возможно соединение края вводимой накладки и сохранившегося края эмали ).
Корона. Самый распространенный метод реставрации после эндодонтического лечения. Основное преимущество коронок в том, что они покрывают всю поверхность зуба, тем самым «запечатывая» его таким образом, что ни микробы, ни слюна не могут попасть под коронку, а значит, кариес не должен развиваться.

Эндодонтическое лечение с помощью стоматологического микроскопа

Лечение корневых каналов – сложная процедура, требующая высокого уровня профессионализма и точности. Ошибки в лечении и пломбировании корневых каналов могут привести к рецидивам и различным инфекционным осложнениям.

Вот почему использование стоматологического микроскопа стало прорывом в эндодонтической практике. Качество и эффективность микроскопического лечения корневых каналов зубов значительно превосходит традиционные методы лечения.

Хирургический микроскоп нашей клиники способен увеличивать изображение до 30 раз, что позволяет эндодонтисту четко видеть обрабатываемую область и точно выполнять действия.

Что лучше – лечить инфицированные зубные каналы или поставить имплант?

Эндодонтическое лечение позволяет сохранить естественные ткани зуба. Однако важно оценить: степень поражения кости на леченном зубе; уровень подвижности зубов; количество кист/гранулем на корне зуба. Все это может определить продолжительность и эффективность лечения.

Имплантация зубов – один из самых передовых и современных способов восстановления функциональности и эстетики зубов. Его недостатками являются относительно высокая стоимость материалов и услуг, а также необходимость удаления натурального зуба.

Выбор оптимального метода для Вашей конкретной клинической ситуации – важная тема, которую необходимо обсудить на консультации со стоматологом. Однако выбор наиболее эффективного метода всегда зависит от состояния зуба (каналов, костной ткани, десны), количества отсутствующих зубов, общего состояния здоровья пациента и многих других индивидуальных факторов.

Эндодонтическое лечение в нашей клинике

Эндодонтическое лечение в нашей клинике проводят высококвалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт работы. Обширные знания инновационных методов диагностики и вариантов лечения, а также внимательный и ответственный подход к лечению каждого пациента – вот ценности, которыми руководствуются наши стоматологи.

Для обеспечения комфорта наших клиентов все процедуры выполняются аккуратно и безболезненно. При лечении используются только самые качественные стоматологические материалы и современное оборудование.

Это позволяет нам эффективно проводить даже самые сложные эндодонтические операции. Даже в тяжелых клинических случаях мы стремимся максимально сохранить и восстановить зубы, здоровье и улыбку нашего пациента.

Pricelist

Adults

Analgesia	15 €
Periapical X-ray	20 €
Temporary dental filling	20 €
Injection/replacement of calcium substance	20 €
Removal of endodontic pin	100 €
Removal of fractured endodontic instrument parts	100 €
Root canal access formation	65 €
Доступ к корневому каналу зуба	65 €
Пломбирование корневого канала зуба	65 €
Применение MTA	65 €
Preparation of the crown for the overlay when the re-treatment is not required	65 €
Revision	50 €
Disposable materials	30 €
Лечение и пломбирование одного корневого канала под общей анестезией	200 €

Дети

Лечение пульпита молочного зуба обезболиванием	120-140 €
Treatment of milky tooth pulpitis with sedation	150-180 €
Treatment of milky tooth pulpitis with general anaesthesia	175 €
Treatment of pulpitis using MTA cement	170 €
Лечение и пломбирование одиночных корневых каналов	200 €

ЗАБОЛЕВАНИЯ пульпы зуба

Пульпа зуба, занимающая центральную часть соединительной ткани.

Причины развития пульпы зуба —

В зубах человека есть слои эмали и дентина, которые защищают пульпу от бактериальной инфекции. Заболевания пульпы зуба возникают, когда эти два защитных слоя повреждаются или разрушаются, и бактерии начинают размножаться в полости пульпы. . Различные причины возникновения пульпы зуба:

1. Физические причины заболевания пульпы зуба:

Механические:
Случайные или ятрогенные стоматологические процедуры.
Патологический износ.
Трещина через тело зуба
Термический:
Приготовление полости с громкой полостью-
Электрика:
Электронные тестировщики пульпа

2. Chemical Causes Cuess of Day Day Day Domates Hipres Day Domates Hipres Domates Dent Domates Dent Domates Domates Dent Dent Domates Dent Domates Dent Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Day Dom.

6. фосфорная кислота.

3. Бактериальные Причины заболевания пульпы зуба:

Токсин, ассоциированный с кариесом.
Прямое проникновение в пульпу в результате кариеса или травмы или некоторых микроорганизмов, передающихся через кровь.

Типы заболеваний пульпы :

Обратимый пульпит:

Это воспалительное состояние пульпы от легкой до умеренной степени, вызываемое вредными раздражителями. При котором пульпа способна однократно возвращаться в невоспаленное состояние при устранении раздражителей.

Зуб чувствителен к температурным изменениям, особенно к холоду.

Необратимый пульпит

это персистирующее воспалительное состояние пульпы, симптоматическое или бессимптомное, вызванное вредными раздражителями. Он может быть острым или хроническим.

Most Common Sites of Occurrence

Primary and permanent teeth
Sites of recent or defective restorations
Sites of recent trauma

Signs

Reversible pulpitis

Caries
Обнаженный дентин

Необратимый пульпит

Глубокий кариес

Симптомы

Обратимый пульпит

Нелигирующая боль в температуре или осмотических изменениях

Необратимая пульпит

Интенсивные, обтягивающие боли до температуры

. Расследование
1. Соберите тщательный стоматологический анамнез и узнайте о недавних реставрациях или травмах.
2. Узнать о предыдущей истории болей в пораженном зубе.
3. Спросите пациента о:
a. Расположение больного зуба
b. Когда начались боли?
в. Насколько интенсивна боль?
д. Что вызывает боль и что ее снимает?
эл. Как долго длится боль?
ф. Описание боли (например, тупая, острая, пульсирующая)
1. Проведите осмотр полости рта на наличие оголенного дентина, кариеса, глубокой или дефектной реставрации или травмы.
2. Проведите перкуссионный тест, чтобы исключить острый апикальный периодонтит.
3. Проведите холодовой тест с помощью спрея с хладагентом (например, Endo-Ice®) или палочки со льдом. Сначала проверьте здоровые контрольные зубы, чтобы лучше локализовать больной зуб.
4. Проведите горячий тест, используя горячую воду в шприце (например, Monojet®) и изоляцию коффердамом, нагретую гуттаперчевую палочку или источник тепла (например, System B™ Heat Source), чтобы воспроизвести боль на горячую. В первую очередь следует проверить здоровые контрольные зубы. Отсроченная и продолжительная боль, вызванная теплом, может указывать на необратимый пульпит.
5. Используйте рентгенограммы для выявления зубов с большими реставрациями или кариесом, который клинически не виден. Имейте в виду, что в зубах с обратимым или необратимым пульпитом рентгенологически не будут видны периапикальные поражения, но может быть выявлено утолщение периодонтальной связки (PDL), потеря твердой пластинки и/или конденсирующий остит. При необратимом пульпите может наблюдаться расширение пространства PDL.
Диагноз
На основании клинического осмотра и анализов устанавливается диагноз обратимого или необратимого пульпита.
Обратимый пульпит
- ПАНЕТА ОТ холодного теста не задерживается более 30 с
- НЕТ ЧЕЛОВОДНОСТИ НЕТ ГОРСИЯ
- СПОСПОЛНЕНИЯ
- НЕТ ХЕРА
9000 2 IRREARSIBLESBITIS . . более 30 с
Может появиться боль при тепловом тесте
Может возникнуть спонтанная боль
Может быть чувствителен к перкуссии
Рентгенологически или клинически видимый глубокий кариес

Differential Diagnosis

Pain of non-odontogenic origin:

Musculoskeletal pain
Neurovascular pain
Neuropathic pain
Pain caused by a distant pathology (cardiovascular, cranial, throat, neck)

Психогенная боль

Лечение

Обычное начальное лечение

Обратимый пульпит

Удалите раздражающие ткани или восстановите структуру зуба (кариес, обнаженный дентин, дефект реставрации).
Продолжайте наблюдать за симптомами пациента.
Посоветуйте пациенту вернуться, если симптомы сохраняются или ухудшаются.

Необратимый пульпит

Пульпэктомия больного зуба: полное удаление пульпы. Если установлено, что рассматриваемый случай слишком сложен, незамедлительно обратитесь к эндодонтисту.
Если лечение проведено и позволяет назначенное время лечения, лечение корневых каналов можно провести за одно посещение.

Антибиотики не рекомендуются при необратимом пульпите, поскольку они не облегчают боль пациента и не должны назначаться вместо немедленной пульпэктомии.

Альтернативные методы лечения

Выполнение экстракции

Хронический гиперпластический пульпит Его также называют полипом пульпы. Это продуктивное воспаление пульпы из-за обширного кариозного обнажения молодой пульпы.

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ: Т-поверхность полипа пульпы обычно покрыта многослойным плоским эпителием. Такой эпителий может происходить из десны или из свежеотшелушенных эпителиальных клеток слизистой оболочки и языка. Т-грануляционная ткань представляет собой молодую сосудистую соединительную ткань, содержащую полиморфно-ядерные нейтрофилы, лимфоциты и плазматические клетки.

Многослойный квадратный эпителий, покрывающий полип

ПРИЧИНЫ

Причиной является медленно прогрессирующий кариоз пульпы. При развитии гиперпластического пульпита необходима крупная, открытая или полостная молодая резистентная пульпа и хронический, слабовыраженный стимул. Стимулом часто является механическое раздражение от жевания или бактериальная инфекция. Симптомы Протекают бессимптомно, за исключением периода жевания, когда давление пищевого комка может вызывать дискомфорт.

ПРОГНОЗ ЛЕЧЕНИЯ: Удаление зуба или экстирпация пульпы.

Внутренняя резорбция

Это идиопатический медленно или быстро прогрессирующий процесс резорбции, происходящий в дентине пульповой камеры или корневых каналов зубов.

Гистопатология

Возникает в результате деятельности остеокластов

Резорбтивный процесс характеризуется лакунами, которые могут быть остеоидной тканью.

ПОЛИП ПУЛЬПЫ

Присутствуют многоядерные гигантоклеточные дентинокласты. Метаплазия пульпы. Причины

Неизвестно, но, возможно, имеется травма в анамнезе.

Симптомы

В корне зуба бессимптомное течение.

В макушке может проявляться в виде красноватого участка, называемого «розовым пятном». Диагностика

Диагностируется при обычном рентгенологическом исследовании.

Появление «розового пятна» происходит на поздних стадиях резорбтивного процесса при нарушении целостности коронки.

Рентгенограмма обычно показывает изменение внешнего вида стенки в корневом канале или пульповой камере с круглым или овальным рентгенопрозрачным участком.

Лечение и прогноз

Показано рутинное эндодонтическое лечение, обтурация дефекта требует особых усилий UT, предпочтительно методом пластифицированной гуттаперчи. Когда корень перфорирован, для восстановления используется минеральный триоксидный агрегат (MTA). прогноз благоприятный до того, как произойдет перфорация корня или коронки.

ДЕГЕНЕРАЦИЯ пульпы

Дегенерация пульпы обычно наблюдается в зубах пожилых людей. Это также может привести к стойкому легкому раздражению зубов у молодых пациентов.

1. Кальцифицирующая дегенерация:

При кальцифицирующей дегенерации часть ткани пульпы замещается кальцифицирующим материалом, т. е. камнем или зубчиками. Это может произойти в корневом канале или пульповой камере. Кальцифицирующий материал имеет ограниченную структуру, похожую на кожуру лука, и лежит неприкрепленным в теле

2. Атрофическая дегенерация

При этом типе наблюдается гистопатология в пульпе пожилых людей. Присутствует меньшее количество звездчатых клеток и межклеточных жидкости увеличивается. ткань пульпы менее чувствительна, чем в норме.

3. Фиброзная дегенерация

При этом типе пульпы характерно замещение клеточных элементов волокнистой соединительной тканью. При удалении корневого канала такая пульпа имеет характерный кожисто-волокнистый вид.

НЕКРОЗ пульпы

Отмирание пульпы. Он может быть частичным или тотальным, в зависимости от того, поражена часть или вся пульпа.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом