ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА И ИХ ЛЕЧЕНИЕ
15 Февраля 2017
Егорова Наталья Евгеньевна
врач-стоматолог-пародонтолог
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА И ИХ ЛЕЧЕНИЕ
Заболевания пародонта — десен, связочного аппарата зуба, кости альвеолы с надкостницей и цемента корня — широко распространены. Медицинские исследования показывают, что практически у каждого пациента в той или иной степени есть проявления подобных заболеваний.
К наиболее часто встречающимся заболеваниям пародонта относится гингивит (воспаление десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления) и пародонтит (воспаление всего комплекса тканей пародонта, сопровождающееся деструкцией периодонта и костной ткани альвеолы и образованием патологических пародонтальных карманов).
Почти каждый 3-ий человек страдает проблемой пародонтита.
Ткань здоровых десен имеет светло-розовую окраску без каких-либо видимых невооруженным глазом «точек». Она не кровоточит при чистке зубов, при условии, что вы правильно чистите зубы и используете подходящую для этого зубную щетку. Воспаленная же ткань десен имеет темно-красную окраску и часто кровоточит при малейших прикосновениях к ней зубной щеткой.
К пародонтиту могут привести неправильный прикус, нарушения формы зубов, неудовлетворительная гигиена полости рта, нарушение пищевого рациона (недостаток белка, витаминов). Пародонтит может развиваться после воспаления десен – гингивита или другого заболевания – пародонтоза. В развитии пародонтита играет структура пищи – очень мягкая пища, не способствующая очистке зубов и нормальной нагрузке при жевании, также может быть причиной пародонтита. Вредные привычки, например жевание на одной стороне челюстей, т.е. функциональная перегрузка одних участков челюсти, также может способствовать развитию пародонтита. Ведущую роль играют хронические заболевания, плохая экология, профессиональные вредности, нарушения обмена веществ.
Как можно увидеть, пародонтит – многофакторное заболевание.
Основными признаками заболеваний пародонта являются:
• неприятный запах из полости рта;
• кровоточивость десен;
• отечность десен;
• болевые ощущения, зуд, жжение в деснах;
• наличие гнойных выделений из десен;
• накопление пищи в межзубных промежутках;
• образование пространств между корнями зубов и десной в результате рассасывания кости;
• оголение корня зуба;
• подвижность зубов и изменение их положения;
• гиперчувствительность шеек зубов (боль при попадании на зубы холодного, горячего, кислого, сладкого, а также при чистке зубов).
При возникновении вышеперечисленных признаков заболевания необходимо обратиться к пародонтологу. Пародонтолог проводит диагностику (с помощью специального зонда измеряет глубину карманов, делает рентгеновские снимки, определяет подвижность зубов и по этим данным определяет степень заболевания) и лечение заболеваний пародонта, а также профилактику их обострений.
Наличие патологии пародонта значительно утяжеляет течение соматических заболеваний у населения. Пациенты с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, сахарным диабетом, гипертонической болезнью должны находиться под постоянным наблюдением пародонтолога и терапевта.
Лечение заболеваний пародонта должно быть комплексным и строго индивидуальным (консервативное лечение, при необходимости хирургическое, ортопедическое, ортодонтическое лечение).
На первом этапе необходимо устранение местных раздражителей (удаление зубного камня, чистка и полировка корней, медикаментозная противовоспалительная терапия, при необходимости шинирование зубов, закрытый кюретаж, устранение травматического прикуса, воссоздание контактных пунктов между зубами).
На втором этапе при необходимости проводится хирургическое лечение для устранения остаточных глубоких пародонтальных карманов (открытый кюретаж, гингивотомия, лоскутные операции, пластические операции на слизистой полости рта).
В основе ортопедического лечения лежит создание различных конструкций шин и шинирующих протезов для достижения устойчивости зубов при жевании.
Третий этап — поддерживающее лечение. После основного курса лечения пациентам необходимо приходить на контрольный осмотр, проводимый вашим пародонтологом, раз в три месяца и тщательно соблюдать правила гигиены полости рта.
Заболевания пародонта. Симптомы, лечение и профилактика
В настоящее время наиболее частой причиной потери зубов являются заболевания пародонта, а не кариес и его осложнения, как принято считать. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 8 из 10 человек страдают пародонтитом.
Пародонт – это комплекс тканей, которые окружают зуб, удерживают его в альвеоле и защищают от проникновения вредных бактерий из инфицированного корневого канала или десневого кармана. Областью медицины, занимающейся заболеваниями пародонта, является пародонтология.
Заболевания пародонта поражают ткани, окружающие зуб и удерживающие его в альвеоле.
Основная причина заболеваний пародонта – бактерии зубного налета. Когда налет не удаляют регулярно и эффективно во время ежедневных гигиенических процедур, десны воспаляются. Появляется припухлость и кровотечение.
Гингивит – это самая ранняя стадия пародонтита, легко поддающаяся лечению. Если игнорировать это заболевание, оно приведет к разрушению тканей, окружающих зуб: втягивается десна, обнажаются шейки и корни зубов. Без соответствующей опоры зубы начинают расшатываться, а затем и выпадать.
Заболевания пародонта. Причины
- Зубной налет. Основная причина появления гингивита – это неправильная или нечастая гигиена полости рта. Если вы чистите зубы слишком редко или неправильно, на них образуется налет, который состоит из остатков пищи и бактерий. Несмотря на то, что налет плотно прилегает к поверхности зуба, его можно легко удалить щеткой. Но если вовремя не избавиться от него, то он со временем затвердеет и превратится в зубной камень. В итоге появится воспалительный процесс, с которым уже нельзя будет справиться в домашних условиях.
- Одной из главных причин заболеваний пародонта является курение, поскольку оно способствует отложению зубного налета и образованию зубного камня, нарушает иммунный ответ организма, создает благоприятные условия для вредных бактерий, опасных для пародонта.
- Генетические факторы
- Механическое повреждение десен.
- Различные лекарственные препараты. Например, антибиотики.
- Авитаминоз (в основном, нехватка витаминов B и C).
- Возраст. В пожилом возрасте снижается иммунитет, который помогает бороться с инфекциями пародонта.
- Системные заболевания также влияют на состояние пародонта. Например, сахарный диабет, остеопороз, СПИД, синдром Дауна. Частая рвота также приводит к заболеваниям пародонта. В результате рвоты в полости рта появляется много кислоты, что приводит к заболеваниям десен.
- Некачественно-выполненное предыдущее стоматологическое лечение. Например:
— пломбы, которые перегружают ткани пародонта;
— плохо выполненные протезные конструкции. - Неправильное строение ротовой полости:
— неправильный прикус
— неправильное прикрепление уздечки губ, языка, щек.
Также к заболеваниям пародонта приводит бруксизм (скрежетание зубами).
Заболевания пародонта. Симптомы
В самом начале заболевания пародонта человек может не замечать каких-либо изменений. Однако постепенно появляются следующие симптомы:
- Вздутие десен;
- Покраснение десен;
- Кровоточивость десен при чистке и при употреблении даже не очень твердой пищи;
- Гиперчувствительность шеек зубов к горячей или холодной пище;
- Оголение шеек зубов;
- Сухость и неприятный запах изо рта;
- Боль при жевании;
- Расшатывание зубов.
Очень часто, заметив кровоточивость десен, люди начинают хуже чистить зубы, чем только усугубляют ситуацию.
В итоге образуется более густой и толстый налет, а десна кровоточит еще больше. Поэтому если вы заметили, что у вас появились отеки, покраснения или кровотечение десен во время чистки зубов, то вам следует сменить зубную щетку на более мягкую, которая не будет травмировать десны, но хорошо справляется с налетом. Это поможет предотвратить заболевания пародонта на начальной стадии.
Заболевания пародонта. Осложнения
Взаимосвязь между пародонтитом и системными заболеваниями уже много лет является предметом научных исследований. Осложнение нелеченых заболеваний пародонта – это не только потеря зубов.
Заболевания пародонта вызывают многие системные осложнения. Например:
- Ускоряют развитие атеросклероза, что увеличивает вероятность инсульта;
- Ухудшают течение диабета;
- Стимулируют развитие респираторных заболеваний.
Эти связи обусловлены существованием пародонтальных карманов, то есть открытых источников инфекции, а также выработкой организмом воспалительных цитокинов в ответ на бактерии в зубном налете и зубном камне.
Профилактика заболеваний пародонта
- Для профилактики заболеваний пародонта важно соблюдать надлежащую гигиену полости рта, придерживаясь хорошей техники чистки зубов и использования зубной нити. Меняйте зубную щетку не реже одного раза в три месяца.
- Регулярно посещайте стоматолога, а при появлении тревожных симптомов – пародонтолога (врача, занимающегося заболеваниями пародонта).
- Необходимо проводить профессиональные гигиенические процедуры в стоматологических кабинетах, такие как удаление зубного камня и пескоструйная чистка.
Заболевания пародонта. Лечение
Тип и объем лечения заболеваний пародонта полностью зависит от диагноза и стадии заболевания.
Если у вас появились симптомы заболевания, следует обратиться к стоматологу-гигиенисту, который сначала сделает профессиональную гигиену полости рта.
Если у пациента уже развился гингивит, то ему будет назначено противовоспалительное лечение, в результате которого будет устранена причина заболевания.
На следующем этапе будет проведено восстановление и регенерация поврежденных структур пародонта. К этим процедурам относятся: кюретаж, гингивэктомия или лоскутная хирургия. Такими видами лечения занимается стоматолог-пародонтолог.
Лечение заболеваний пародонта в Воронеже
Лечение заболеваний пародонта в Воронеже проводится в клинике «Дантист». Мы предлагаем целый комплекс методов лечения в зависимости от стадии заболевания: от процедур профессиональной гигиены полости рта до восстановления поврежденных тканей с использованием современных препаратов. Благодаря лечению в нашей стоматологии вы снова сможете наслаждаться красивой и здоровой улыбкой!
Записаться на бесплатную консультацию можно по телефонам: +7 (473) 277-36-51, +7 952 100-56-30.
Предыдущая запись Имплантация «под ключ»
Следующая запись Кюретаж пародонтальных карманов
Профилактика и лечение заболеваний пародонта
Заболевания десен диагностируются и регистрируются вашим стоматологом-гигиенистом и врачом.
Раз в год, как часть обычной чистки и осмотра, также делают рентген, который может помочь в выявлении и диагностике заболеваний пародонта.При наличии аномальной глубины кармана, кровотечения и заметных результатов рентгенографии врач может порекомендовать то, что называется удалением зубного камня и полировкой корня или SRP. Это процесс, который занимает от 1 до 4 посещений в зависимости от распространенности вашего заболевания и может потребовать местной анестезии. Эта глубокая очистка состоит из двух частей. Удаление зубного камня — это когда ваш стоматолог удаляет весь зубной налет и зубной камень (затвердевший налет) выше и ниже линии десны, следя за тем, чтобы очистить зубы до дна кармана. Затем они начнут полировать корни, сглаживая корни зубов, чтобы помочь деснам снова прикрепиться к зубам.
В зависимости от того, насколько обширным является заболевание пародонта, также может быть рекомендовано применение местного антибиотика под названием Арестин. Арестин состоит из маленьких сфер миноциклина, производного тетрациклина.
Сферы, похожие на мелкий порошок, помещаются в маленькую тупую пластиковую иглу и вводятся в карман. Это не требует анестезии. Сферы являются биоадгезивными и прилипают к стенке кармана, где они медленно высвобождают миноциклин в течение 14-21 дня. Поскольку сферы также являются биоразлагаемыми, их не нужно удалять. Если антибиотик можно доставить непосредственно в карман, без необходимости системного приема пациентом, побочных эффектов будет гораздо меньше, а вероятность образования резистентных бактерий будет меньше. Кроме того, при прямом местном введении концентрация антибиотика в пораженном участке может быть в 100 раз больше, чем при пероральном приеме лекарства.
Если врач обнаружит, что у вас слишком обширное заболевание пародонта, он может направить вас к пародонтологу. Это специалист по гигиене полости рта, который специализируется на здоровье десен.
Если все это кажется немного ошеломляющим, имейте в виду, что первым шагом к предотвращению заболеваний пародонта является профилактика.
В то время как профилактика должна начинаться дома с двухкратной ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью, наш офис также играет значительную роль. В зависимости от того, как быстро во рту образуется зубной налет и зубной камень, ваш гигиенист порекомендует вам посещать нас обычно от двух до четырех раз в год для плановой чистки, рентгена и осмотров. Следование рекомендациям означает, что любые проблемы с деснами будут распознаны и устранены на ранней стадии, что позволит избежать более глубокого лечения.
Признаки и симптомы заболеваний пародонта | Mount Prospect, Illinois
Заболевание пародонта (также известное как пародонтит и заболевание десен) является прогрессирующим заболеванием и основной причиной потери зубов среди взрослых в развитых странах. Заболевание пародонта возникает, когда токсины, обнаруженные в зубном налете, начинают раздражать или воспалять десну (ткань десны). Возникающая в результате бактериальная инфекция, часто известная как гингивит, может в конечном итоге привести к разрушению ткани десны и подлежащей кости.
Если пародонтоз не лечить, он также может привести к расшатыванию или потере зубов.
Существует много распространенных типов заболеваний пародонта, включая агрессивный, хронический, некротизирующий пародонтит и пародонтит, связанный с системными заболеваниями. Каждый из этих типов заболеваний пародонта имеет свои отличительные характеристики и симптомы, и все они требуют немедленного лечения у стоматолога, чтобы остановить последующую потерю костной ткани и тканей.
Общие признаки и симптомы
Чрезвычайно важно отметить, что заболевание пародонта может прогрессировать без каких-либо признаков или симптомов, таких как боль. Вот почему регулярные стоматологические осмотры чрезвычайно важны. Ниже описаны некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов пародонтита.
Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, следует как можно скорее обратиться за консультацией к стоматологу общей практики или пародонтологу:
Необъяснимое кровотечение – Кровотечение при чистке зубов, использовании зубной нити или приеме пищи является одним из наиболее распространенных симптомов пародонтальной инфекции.
Боль, покраснение или отек — Пародонтальная инфекция может присутствовать, если десны опухшие, красные или болезненные без видимой причины. Важно остановить прогрессирование инфекции до того, как будут затронуты ткани десны и кости челюсти. Также очень важно лечить инфекцию до того, как она попадет в кровоток в другие части тела.
Более длинные зубы – Пародонтоз может привести к рецессии десны. Токсины, вырабатываемые бактериями, могут разрушать поддерживающие ткани и кости, из-за чего зубы выглядят длиннее, а улыбка – более «зубастой».
Неприятный запах изо рта/неприятный запах изо рта — Хотя запах изо рта может исходить от задней части языка, легких и желудка, пищи, которую мы потребляем, или от употребления табака, неприятный запах изо рта также может быть вызван старыми частицами пищи, которые находятся между зубами и под десной.
Более глубокие карманы десен могут содержать больше мусора и бактерий, вызывающих неприятный запах.Шатающиеся зубы/изменение прикуса – Признаком быстро прогрессирующего пародонтита является расшатывание или смещение зубов в пораженной области. По мере разрушения костной ткани зубы, которые когда-то были прочно прикреплены к челюстной кости, расшатываются или могут сместиться.
Гной – Гной, просачивающийся из межзубных промежутков, является явным признаком прогрессирующей пародонтальной инфекции. Гной является результатом того, что организм пытается бороться с бактериальной инфекцией.
Более глубокие карманы десен могут содержать больше мусора и бактерий, вызывающих неприятный запах.Лечение заболеваний пародонта
Чрезвычайно важно остановить прогрессирование заболеваний пародонта до того, как они вызовут дальнейшее повреждение тканей десны и челюстной кости. Стоматолог первоначально оценивает весь рот, чтобы установить прогресс заболевания.