Когда необходимо удаление нерва зуба?
Удаление нерва зуба до сих пор вызывает много вопросов у пациентов стоматологии. В первую очередь, они связаны с опасениями за целостность зубной ткани и ожиданием болезненной процедуры. Сегодня мы ответим на частые вопросы о данной процедуре и развеем большинство мифов об удалении нерва.
Нервами называют ткани, находящиеся в полости зубов. Они состоят из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Также нерв называют пульпой, а процесс удаления нерва – депульпацией.
Можно ли избежать удаления нерва зуба?
Конечно, удаления нерва зуба и многих других стоматологических операций можно избежать, строго следуя правилам гигиены полости рта и регулярно обращаясь в профильную клинику на профилактические осмотры. Это позволит вам значительно снизить риски возникновения воспалений.
Но, к сожалению, даже при самом тщательном уходе нет 100% гарантии исключения различных заболеваний, которые на запущенных стадиях требуют удаления нерва.
- Пульпит;
- Периодонтит;
- Бактерицидное заражение;
- Разрушение зуба вследствие механического повреждения;
Депульпация – это серьезное вмешательство, и стоматолог никогда не назначит удаление нерва зуба при возможности применения других способов лечения.
Удаление нерва зуба – это больно?
Современные методы анестезии сводят болевые ощущения при удалении нерва зуба к минимуму. Специалист подбирает наиболее подходящие обезболивающие препараты, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Благодаря этому дискомфорт во время проведения операции исключается.
Перед удалением нерва не следует принимать таблетированные анальгетики, они могут привести к снижению эффективности обезболивающего препарата.
Нерв «убивают» мышьяком?
Еще не так давно удаление нерва зуба осуществлялось с помощью мышьяка: стоматолог расширял зубной канал, помещал туда мышьяк и поставил временную пломбу. Мышьяк разрушал нерв, и через несколько дней требовалось повторное посещение стоматологической клиники: специалист очищал канал и устанавливал уже постоянную пломбу. До определенного момента это был единственный способ удаления нерва. Такой метод зачастую сопровождался болезненными ощущениями, кроме того, вместе с нервом мышьяк мог повредить здоровые ткани зуба.
Современные способы депульпации безопасны и, благодаря эффективной анестезии, практически безболезненны. Сегодня наиболее часто применяется витальный метод удаления, при котором происходит вскрытие камеры пульпы и извлечение нерва специальным инструментом, после чего устанавливается пломба.
При наличии противопоказаний может быть применен девитальный способ. В этом случае на пульпу наносится специальная паста, которая воздействует на нерв, при последующем посещении стоматологии нерв полностью удаляется, и зуб пломбируется.
Сохранится ли зуб, если удалить нерв?
Если депульпация проведена грамотно, и при лечении были учтены все индивидуальные особенности пациента, зуб с удаленной пульпой может функционировать еще долгое время. Но удаление нерва отрицательно сказывается на качестве зубной ткани: отсутствие кровоснабжения приводит к нарушению процессов минерализации, зуб становится хрупким. Риск осложнений сводится к минимуму при правильном уходе и соблюдении определенных правил:
- Избегайте нагрузки на зуб;
- В течение недели после депульпации постарайтесь ограничить потребление твердой пищи;
- Не забывайте про гигиену полости рта и регулярно посещайте профилактические осмотры;
Если нерв удален, почему болит зуб?
Зуб после депульпации может болеть только в одном случае – если нерв удален не полностью. Стоматология «Территория Улыбки» исключает такую возможность, после процедуры пациенту назначается повторное обследование, позволяющее удостовериться в точности проведенной операции.
При полном удалении нерва зуба могут болеть соседние мягкие ткани, это нормальное последствие стоматологического вмешательства. Неприятные ощущения могут продолжаться до трех дней. Если дискомфорт сохраняется, необходимо обратиться к специалисту, возможно, боль вызвана другими заболеваниями полости рта.
Лечение осложнений кариеса (пульпит, периодонтит)
При отсутствии лечения кариеса он переходит в пульпит . Пульпит проявляется в воспалении пульпы — мягкой ткани зуба. Сам по себе пульпит возникнуть не может. Его причина — глубокий кариес, который переходит на пульку. При этом вовсе не обязательно, чтобы дентин разрушился, так как бактерии, вызывающие кариес, попасть в пульпу до этого. Это связано с тем, что сам по себе дентин — вещество пористое. Он буквально пронизан микроканальцами, через которые микробы и переходят вглубь зуба.
Сам воспалительный процесс при пульпите развивается в замкнутом пространстве полости зуба, так как пульпа окружена слоем дентина и эмали.
Это чревато тем, что жидкость, которая обычно всегда образуется при остром воспалении, в том числе и в полости зуба, приводит к сдавлению в нем вен, а это сопровождается отеком. Кроме того, этот отек сдавливает и нервы, которые расположены в пульпе, что проявляется сильной интенсивной болью.
Лечение при пульпите заключается в обезболивании и удалении пульпы. Начинается лечение с того, что врач освобождает кариозную полость от частичек пищи, после чего на дно кариозной полости ставится смесь анестетика с карболовой кислотой, а затем полость закрывают специальным ватным тампоном.
Обезболивающий эффект этой процедуры длится до двух суток. Такое обезболивание требуется для дальнейшего лечения. Лечение же, как сказано, сводится к удалению воспаленной пульпы, восстановлению формы и функции зуба, а также профилактике возможных осложнений пульпита.
Удаление воспаленной пульпы проводится с помощью такой процедуры, как девитация. Она, зачастую, заключается в применении токсических веществ, например, мышьяка или других веществ, которые приводят к некрозу и мумификации ткани пульпы, в том числе и нервных окончаний.
Мышьяк приводит к тому, что уже через несколько часов боль в зубе прекращается. После этого, через 1 — 2 суток уже можно проводить удаления самой пульпы и обработку полости рта, причем безболезненно. Вначале врач удаляет из полости зуба и каналов корня омертвевшую пульпу, после чего они заполняются специальным пломбировочным материалом. После этого пломбируют и саму полость зуба.
Стоит отметить тот факт, что применение мышьяка для самого пациента безвредно, а вот для зуба не так уж и хорошо. Это связано с тем, что ткань зуба — дентин и пульпа — тоже живые ткани и мышьяк воздействует и на них. Поэтому еще одним методов удаления воспаленной пульпы является применение обычной анестезии — местной или общей. Это позволяет удалить пульпу сразу же в день обращения к врачу и запломбировать зуб, что является довольно привлекательным фактом, как для пациента, так и для врача.
Но есть и противопоказания, а также возможные осложнения при использовании такого метода обезболивания.
Чаще всего — это индивидуальная непереносимость местного анестетика. Поэтому, если у Вас имеется аллергия на какой-то анестетик, особенно если аллергия возникала в прошлые посещения стоматолога, стоит сказать об этом врачу, хотя сам стоматолог спросит Вас об этом.
Основной причиной периодонтита является пульпит, который сам является осложнением кариеса, в случае отсутствия своевременного лечения. Поэтому, главной причиной периодонтита можно назвать запущенный кариес. При периодонтите возникает резкая сильная боль в области зуба. Контакт с зубом при этом очень болезненный, так как тем самым происходит раздражение периодонта. Кроме того, сам зуб вдруг становится подвижным.
Пациент не может в этом случае нормально есть и жевать. Иногда может создаться такое впечатление, что зуб как будто бы вырос. Боль в зубе при периодонтите реагирует на прием горячей пищи и стихает при приеме холодного. Кроме зубной боли отмечается припухание десна в том месте, где имеется воспаление периодонта, иногда и губа вместе с щекой.
Дополняется картина периодонтита повышением температуры тела.
Периодонтит опасен, прежде всего своими осложнениями, среди которых остеомиелит кости челюсти, гнойное воспаление мягких тканей лица и шеи и наиболее грозное — острый сепсис. Если пациент вовремя не придет к врачу и не займется лечением, а будет уповать лишь на постоянный прием обезболивающих и различные полоскания, то осложнений не избежать.
Другой причиной кариеса может быть травма. В этом случае ткани периодонта, которые окружают зуб, могут быть травмированы во время лечения пульпита, при удаление пульпы либо после канала зуба, а также после резкого надкусывания твердых предметов.
В случае, когда воспаление тканей у верхушки зуба развивается не сразу, а постепенно, что не сопровождается характерными болями, периодонтит бывает хроническим. Хроническая форма периодонтита проявляется слабее, чем острая. При этом может быть отек и покраснение десны, а также присоединиться повышение температуры, а в некоторых случаях и появиться свищевой ход.
Однако хронический периодонтит ничуть не лучше острого, несмотря на менее ярку картину. Это связано с тем, что при хроническом периодонтите бактерии постоянно выделяют токсины, которые в течение длительного времени как бы «отравляют» организм, что может привести к заболеваниям сердца, почек, суставов и др.
Лечение периодонтита — процесс сложный и заниматься им должен специалист. Лечение периодонтите заключается в том, чтобы как можно скорее удалить гной из области периодонта, иначе гной сам найдет дорогу для выхода. При этом, если он прорвется в кость челюсти, это может привести к возникновению остеомиелита и даже сепсиса. Поэтому основной целью при лечении периодонтита — это дать гною выйти через канал зуба. Кроме того, гной может прорваться в десну, в результате чего возникают свищевые ходы, которые могут долго не заживать.
Одним из условий благоприятного исхода лечения периодонтита является очищение корня зуба от воспаленной пульпы, то есть лечение пульпита. После того, как воспаление устранено, проводится антисептическое лечение периодонта.
При этом сам препарат ставится в полость зуба и ее закрывают временной пломбой на неделю или больший срок. Обязательно назначаются и антибиотики, чтобы побороть инфекцию в периодонте. В случае успешного лечения периодонтита ставится постоянная пломба зуба, обязательно под рентгенологическим контролем. При значительном разрушении зуба лечение дополняется его реставрацией или протезированием.
В некоторых случаях лечение периодонтита указанным способом невозможно из-за узости канала корня зуба, когда отток воспаленной жидкости по нему крайне затруднен, а манипуляции через него невозможны. В этом случае зуб удаляется.
Однако чаще всего при периодонтите лучше провести не удаление зуба, а хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении воспаленной верхушки корня зуба. Такая операция позволяет спасти весь зуб при периодонтите и избежать его удаления. Подобное вмешательство проводится и в случае, если в результате периодонтита возникла киста или же так называемая кистогранулема.
При этом в ткани возле верхушки зуба образуется полость, которая увеличивается и может дальше разрушать все вокруг. Диагностика кисты или гранулемы проводится с помощью все той же рентгенографии. Для этого в полость рта, позади области, где располагается больной зуб, кладется обернутая в черную бумагу рентгеновская пленка, после чего делается снимок.
Стоматолог из Колорадо, обвиняемый в отравлении своей жены, заказал мышьяк и искал «как сделать яд», говорится в показаниях под присягой
45-летний Джеймс Толивер Крейг был арестован рано утром в воскресенье полицейским управлением Авроры, штат Колорадо.
Си-Эн-Эн —
Стоматолог из Колорадо обвиняется в том, что смертельно отравил свою жену, добавив мышьяк в ее протеиновые коктейли после того, как заказал его в Интернете и сделал ряд подозрительных поисков в Интернете за несколько недель до ее смерти, в том числе «как сделать яд», согласно аресту.
доверенность на аффидевит.
Следователи утверждают, что Джеймс Крейг «продемонстрировал планирование и намерение покончить с жизнью своей жены, ища способы убить кого-то незамеченным, снабжая ее ядами, которые соответствуют ее госпитализированным симптомам, и работая над началом новой жизни» с другой женщиной, говорится в показаниях под присягой.
.
45-летний Джеймс Толивер Крейг был арестован рано утром в воскресенье полицейским управлением Авроры, штат Колорадо.
Стоматолог арестован по делу о «отвратительном, сложном и расчетливом» отравлении жены
Согласно письменным показаниям под присягой, Анджела Крейг скончалась в среду после того, как в третий раз за месяц попала в больницу. После того, как она прибыла, у нее случился сильный припадок, она была подключена к аппарату искусственной вентиляции легких и вскоре после этого была объявлена медицинской смертью головного мозга, говорится в сообщении.
За несколько недель до ее смерти Джеймс Крейг использовал компьютер в своей стоматологической практике для исследования нескольких «необнаруживаемых ядов» и поиска в Интернете, в том числе «сколько граммов чистого мышьяка убьет человека» и поиска на YouTube «как сделать яд».
CNN не удалось определить, есть ли у Крейга адвокат.
Муж также использовал новую учетную запись электронной почты, чтобы заказать мышьяк онлайн, говорится в показаниях под присягой.
6 марта, через два дня после того, как пакет с мышьяком был доставлен в дом Крейгов, Анджела Крейг обратилась в больницу и сообщила, что у нее кружится голова, она не может сфокусировать взгляд и чувствует, что ее тело медленно реагирует, согласно показаниям под присягой.
в котором отмечается, что условия соответствуют некоторым симптомам отравления мышьяком.
В тот день Анджела написала Джеймсу Крейгу: «Я чувствую себя одурманенной», судя по скриншотам того, что, согласно показаниям под присягой, было перепиской между парой.
Муж ответил: «Учитывая нашу историю, я знаю, что это должно спровоцировать. Просто для протокола: я не накачивал тебя наркотиками. Я очень волнуюсь, хотя. Ты действительно выглядел бледным, прежде чем я ушел. Даже в твоих губах.
Согласно показаниям под присягой, сестра Анджелы Крейг сказала следователям, что брак пары был бурным, и Анджела сказала ей, что Джеймс Крейг ранее накачал ее наркотиками, потому что планировал попытку самоубийства и не хотел, чтобы его жена смогла его остановить.
Также 6 марта Джеймс Крейг заказал олеандрин, экстракт токсичного растения, но груз был «перехвачен FedEx» по запросу следователей и так и не был доставлен, согласно письменным показаниям под присягой.
Брайан Уолш (в центре) слушает во время предъявления ему обвинения в среду, 18 января 2023 года, в окружном суде Куинси в Куинси, штат Массачусетс, по обвинению в убийстве своей жены Аны Уолш. От имени 47-летнего Уолша было заявлено о непризнании вины. Ана Уолш была объявлена пропавшей без вести 4 января 2023 года ее работодателем в Вашингтоне, где у пары есть дом. (Крейг Ф. Уокер/The Boston Globe через AP, Pool)
Крейг Ф. Уокер/Бассейн/The Boston Globe/AP Прокуратура детализирует обширные улики по делу об убийстве Брайана Уолша, обвиняемого в убийстве своей жены Аны Уолш.
Вот что мы знаем
Его жена снова была госпитализирована с 9 по 14 марта, в это время Джеймс Крейг заказал смертельно опасный химический цианид калия, который был доставлен в его стоматологическую практику, как утверждается в показаниях под присягой.
В то время как Анджела Крейг была госпитализирована в последний раз в среду, один из деловых партнеров ее мужа рассказал медсестре о доставке Джеймсом Крейгом цианида калия в их медицинскую практику, отметив, что нет необходимости иметь химическое вещество в офисе, говорится в показаниях под присягой. Затем медсестра сообщила об этом в полицию, что положило начало расследованию смерти Анджелы Крейг.
Муж сообщил Министерству социальных служб, что его жена была склонна к суициду и «сказала коллегам по работе, что его брак терпит неудачу, и что он находится в финансовом кризисе», говорится в показаниях под присягой. В документе отмечается, что никто из опрошенных следователями людей не предполагал, что Анджела Крейг высказывала суицидальные мысли.
После смерти Анджелы Крейг ее сестра сообщила следователям, что Джеймс Крейг сказал ей, что не хочет проведения вскрытия.
«Джеймс сказал, что, по его мнению, если они не смогут понять, что с ней не так, когда она будет жива, он не позволит им еще больше ткнуть ее, когда она будет мертва», — говорится в показаниях под присягой.
Джеймс Крейг впервые явился в суд в понедельник, и ожидается, что обвинения будут официально предъявлены в четверг, по словам исполнительного директора судебной власти штата Колорадо Шона Кларка. Он содержится без залога, и ему не разрешается контактировать со своими шестью детьми, сообщил филиал CNN KUSA.
Аффидевит: Дантист, обвиняемый в убийстве жены, заказал мышьяк, исследовал «неопределяемые яды» в Интернете
Местные новости
Дженнифер Макрей
/ CBS Колорадо
Друзья ошеломлены арестом дантиста Авроры по делу об убийстве жены
Друзья ошеломлены арестом дантиста Авроры по делу об убийстве жены 02:39 Аффидевит об аресте дантиста из Авроры, обвиняемого в убийстве своей жены путем отравления, показал, что, по словам следователей, это «большая длина.
.. чтобы покончить с жизнью его жены». 45-летний Джеймс Толивер Крейг был арестован рано утром в воскресенье сотрудниками отдела по расследованию серьезных преступлений департамента полиции Авроры и помещен в окружную тюрьму по обвинению в убийстве первой степени.
Следователи считают, что Крейг «пошел на многое, чтобы попытаться покончить с жизнью своей жены», и что он заказал несколько ядов, исследовал в Интернете, сколько яда нужно использовать, чтобы убить человека, и был ли мышьяк обнаружен при вскрытии, в дни приведшие к ее смерти.
Полиция Авроры Документы показывают, что Крейг создал новую учетную запись Gmail, которую он использовал только в стоматологическом кабинете номер 9 в своей практике, расположенной в квартале 14000 на Ист-Хэмпден-авеню, и что, используя эту учетную запись, он исследовал несколько «необнаруживаемых ядов» и купил Crystalline Metalloid.
Мышьяк с Амазонки. Следователи заявили, что он использовал этот адрес Gmail для покупки ядов, а не свою служебную электронную почту, хотя он утверждал, что яды предназначались для работы.
В показаниях под присягой говорится, что через два дня после того, как мышьяк был доставлен в дом Крейга, 4 марта, его жена, 43-летняя Анджела, была госпитализирована в адвентистскую больницу Паркера после того, как пожаловалась на странное головокружение, головокружение и невозможность сфокусировать взгляд. . Она сказала, что не чувствовала себя хорошо в своей голове, и ее тело реагировало медленно. В показаниях под присягой говорится, что эти симптомы согласуются с симптомами, вызванными мышьяком.
Анджелу выписали из больницы 6 марта, и в тот же день Крейг заказал олеандрин, сердечный гликозид, содержащийся в ядовитом олеандре. Эта посылка была перехвачена FedEx и не доставлена.
В форме указано использование: «Продукты предназначены только для исследовательских целей. Не для использования человеком. Мы не продаем пациентам».
8 марта Крейг заказал Sigma (цианистый калий) в компании Midland Scientific с просьбой доставить товар в течение ночи. Были задержки с отправкой, и она должна была прибыть в его офис 13 марта. Крейг сказал сотруднику, что посылка является личной и не открывать ее. Его открыл другой сотрудник, а затем снова запечатал, но не раньше, чем этот сотрудник увидел, что в пакете содержится цианид калия.
Анжела снова была госпитализирована с 9 по 14 марта, но затем вернулась в больницу через день, 15 марта, где у нее случился сильный припадок. Она была подключена к системе жизнеобеспечения в отделении интенсивной терапии, и мозговая активность не восстановилась. Она была объявлена мертвой 18 марта.
Стоматологическая группа Саммербрук | Доктор Крейг Био от Summerbrook Dental Group на YouTube Согласно заявлениям свидетелей в показаниях под присягой, Крейг отказался разрешить больнице провести вскрытие.
Согласно показаниям под присягой, Крейг, как известно, регулярно готовил Анджеле протеиновые коктейли и давал ей много протеиновых коктейлей. Считается, что он передал Анджеле яд через тряску. Есть переписка, в которой Анджела признается, что чувствовала себя одурманенной, и что Крейг заверил ее: «Я не накачивал тебя».
Полиция АврорыПоказания также показывают, что следователи полагают, что Крейг работал над тем, чтобы начать новую жизнь с другой женщиной, и привез ее в Денвер из другого штата в то же время, когда Анджела находилась в больнице.
В показаниях под присягой партнер Крейга по стоматологической практике посетил больницу, где лечилась Анджела, после того, как Крейг сказал ему, что Анжела тяжело больна. 15 марта он сказал медсестре в больнице, что Крейг недавно заказал цианид калия для их стоматологической практики, и добавил, что не было никаких медицинских причин или целей для заказа этого вещества.
Он также сказал медсестре, что у него есть подозрение, что Анджелу отравили. Эта медсестра вызвала полицию, и тогда началось расследование.
Крейг и его деловой партнер знали друг друга более 20 лет и даже вместе посещали стоматологическую школу. Аффидевит включает в себя текст от Крейга своему деловому партнеру, в котором он призывает его сделать ему одолжение и «Пожалуйста, не говорите никому о том, о чем мы говорили прошлой ночью, включая сотрудников правоохранительных органов».
Полиция АврорыДрузья рассказали следователям, что Анжела годами хотела расстаться с Крейгом и что у пары были финансовые трудности.
Крейг предстал перед судом в понедельник утром, где ему рассказали об обвинениях, которые привели к его аресту.
APD сообщает, что расследование продолжается, поскольку следователи призывают всех, у кого есть дополнительная информация, связаться с Metro Crime Stoppers по телефону 720-913-7867.