Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение герпеса по рецепту

Фармацевты имеют уникальную возможность консультировать пациентов относительно вариантов лечения герпеса.

Введение

Рецидивирующий лабиальный герпес (РГЛ), или рецидивирующая экспрессия вируса простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), является часто встречающейся вирусной инфекцией полости рта и периоральных мягких тканей. Обычно известный как «герпес» или «лихорадочные волдыри», RHL обычно проявляется реактивацией первоначального воздействия HSV-1, часто вызванного такими раздражителями, как солнечный свет, стресс, менструация или травма пораженного участка. ¹ Распространенность ВПГ-1 в Соединенных Штатах оценивается в 57,7% среди лиц в возрасте от 14 до 49 лет, и было обнаружено, что RHL поражает 32,9% населения. ^2,3

Вирусное происхождение и патология герпеса

Наиболее распространенной формой инфекции ВПГ-1 является первичный гингивостоматит; однако только у 1% лиц, подвергшихся воздействию ВПГ-1, развиваются клинические симптомы первичного гингивостоматита. ⁴ Инфекция может быть субклинической по своей природе, и ее симптомы могут остаться незамеченными. ⁴ Первичная инфекция обычно возникает у детей дошкольного или детсадовского возраста, подростков и молодых людей, а затем вновь проявляется в виде герпеса во взрослом возрасте. ⁵ Вирусовыделение является наибольшим во время первичной инфекции, хотя количество вирусовыделения, по-видимому, не коррелирует с тяжестью приступа. ⁶ У пациентов с первичной инфекцией может наблюдаться лихорадка, недомогание, потеря аппетита или множественные внутриротовые везикулы, которые лопаются, оставляя болезненные изъязвления. Из-за боли, связанной с глотанием, дети особенно могут стать обезвоженными. ⁵ Рецидивы обычно менее тяжелые, чем первичная инфекция. ⁵

После восхождения в ганглии задних корешков во время первичной инфекции вирус находится в состоянии покоя в виде хронической латентной инфекции в тройничном, лицевом, блуждающем нервах и других различных ганглиях. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что латентная инфекция также развивается в эпителиальной ткани губ. ^5,7 После реактивации многие пациенты испытывают продромальный период, например, зуд, жжение или покалывание в месте появления поражения. ⁵ БРЛ может повторяться часто или нечасто. ⁸ В зависимости от частоты и тяжести вспышек рекомендуемая терапия может быть классифицирована как эпизодическая или супрессивная, и, хотя не существует конкретных руководств, определяющих, когда начинать супрессивную терапию, супрессивная терапия может быть рассмотрена, когда у пациента 6 или более Эпизодов RHL в год. ¹ В настоящее время местные средства не показаны для использования в качестве супрессивной терапии.

Безрецептурные препараты для БРЗ

Хотя безрецептурные препараты не являются противовирусными, как рецептурные препараты, они занимают значительное место в терапии. Единственным одобренным FDA безрецептурным препаратом для лечения RHL является докозанол (Abreva). Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что докозанол препятствует ранним внутриклеточным событиям, делая клетки-мишени менее восприимчивыми к слиянию или проникновению вируса. ⁹ Докозанол не считается настоящим противовирусным средством, поскольку он не ингибирует репликацию вируса. ¹⁰

Другие безрецептурные паллиативные препараты местного действия часто содержат анальгетики или анестетики, такие как камфора, бензиловый спирт, прамоксин, фенол, ментол, тетракаин или бензокаин. Защитные вещества, такие как белый вазелин, аллантоин, каламин, оксид цинка и масло какао, уменьшают сухость и растрескивание. Пациентам следует рекомендовать воздержаться от использования продуктов, содержащих салициловую кислоту, поскольку она может разрушать поврежденную кожу. ¹¹

Местные рецептурные препараты для RHL

Крем 5% ацикловира (ЗОВИРАКС)

Одобренный FDA противовирусный крем ацикловир продемонстрировал сокращение времени заживления поражений и продолжительности боли. ¹

Spruance et al. провели 2 идентичных, независимых, рандомизированных, двойных слепых, контролируемых носителями, многоцентровых исследования с участием 686 и 699 взрослых пациентов с РГЛ (исследования 1 и 2 соответственно), сравнивая крем ацикловира 5% с контролем, содержащим носитель . Пациентам было предложено начать лечение самостоятельно и наносить крем 5 раз в день в течение 4 дней, начиная с 1 часа после начала рецидива. Средняя продолжительность эпизода составила 4,3 дня по сравнению с 4,8 днями у пациентов, получавших крем с ацикловиром, по сравнению с контрольной группой, получавшей носитель (исследование 1), и 4,6 дня по сравнению с 5,2 днями (исследование 2), причем оба различия достигли статистической значимости (9).0069 P = 0,007 и P = 0,006 соответственно). Независимо от того, было ли начато лечение рано или поздно, терапевтическая эффективность была очевидной, а также наблюдалось значительное сокращение продолжительности боли в поражении в обоих исследованиях. ¹²

Пенцикловир 1% крем (денавир)

Этот противовирусный препарат для местного применения, одобренный FDA, также показал, что он может сократить время заживления и продолжительность боли по сравнению с плацебо. ^1,13,14 По сравнению с ацикловиром для местного применения в рандомизированном исследовании (n = 124 в каждой группе) пенцикловир для местного применения не показал существенной разницы в частоте излечения, времени выздоровления или побочных эффектах. ¹⁵

Ацикловир 5% плюс гидрокортизон 1% крем (XERESE)

FDA одобрило эту комбинацию противовирусных препаратов/кортикостероидов в августе 2009 г. при первых признаках герпеса). Это исследование представляло собой многоцентровое исследование 1443 пациентов, перенесших по крайней мере 3 эпизода герпеса за последний год. В этом исследовании ацикловир плюс гидрокортизон предотвращал развитие язвенного герпеса у 42% пациентов (254 из 601), получавших лечение (первичная конечная точка). ¹⁶ В том же исследовании раннее лечение ацикловиром в сочетании с гидрокортизоном сократило время заживления на 1,4 дня и уменьшило совокупную площадь поражения примерно на 50% по сравнению с плацебо (вторичные конечные точки). ¹⁶ Общая частота нежелательных явлений была одинаковой во всех группах лечения. Наиболее частыми нежелательными явлениями, связанными с местным лечением, были сухость губ, потрескавшиеся губы и сухость/раздражение в месте нанесения. ¹⁶

Роль фармацевта

При широкой доступности безрецептурных препаратов и общей неосведомленности о патофизиологии герпеса многие пациенты могут не осознавать, что существует возможность лечить герпес противовирусными препаратами. Фармацевты имеют уникальную возможность консультировать пациентов относительно вариантов лечения пациентов с герпесом и могут помочь оптимизировать результаты, сочетая безрецептурные и рецептурные варианты и рекомендуя соответствующим пациентам своевременно обратиться к врачу. В конце концов, наилучшие результаты лечения герпеса достигаются, когда введение препарата начинается сразу же при первых признаках продромальных симптомов. ¹

О XERESE

XERESE — это первый и в настоящее время единственный доступный продукт, сочетающий противовирусный (ацикловир) и противовоспалительный (гидрокортизон). XERESE (ацикловир и гидрокортизон) Крем 5%/1% для местного применения показан для раннего лечения RHL, чтобы уменьшить вероятность язвенного герпеса и сократить время поражения у взрослых и подростков в возрасте 12 лет и старше. ¹⁷ XERESE — единственный продукт, данные о котором свидетельствуют о предотвращении прогрессирования герпеса в изъязвление. Безопасность и эффективность XERESE были продемонстрированы в двойном слепом рандомизированном исследовании с участием 1443 взрослых пациентов. Сопоставимые показатели безопасности и эффективности наблюдались у 134 пациентов подросткового возраста, включенных в открытое исследование. ¹⁷ В двойном слепом рандомизированном исследовании раннее лечение XERESE предотвратило развитие язвенного герпеса у 42% пациентов (254 из 601). ¹⁶ XERESE применяется 5 раз в день в течение 5 дней. Противопоказаний к XERESE нет. ¹⁷

XERESE Показания и важная информация по технике безопасности

XERESE (ацикловир и гидрокортизон) Крем 5%/1% показан для раннего лечения рецидивирующего лабиального герпеса (герпеса), чтобы уменьшить вероятность язвенного герпеса и для сокращения времени заживления поражений у взрослых и подростков (12 лет и старше).

Крем XERESE предназначен только для нанесения на кожу, на губы и вокруг рта. XERESE не следует использовать в глазах, во рту или носу или на половых органах. Пациентам следует рекомендовать обратиться за медицинской помощью, если герпес не заживает в течение 2 недель. Эффект крема XERESE недостаточно установлен у пациентов с ослабленным иммунитетом. Крем XERESE может вызвать раздражение и контактную сенсибилизацию. В клинических испытаниях наиболее частыми побочными реакциями в области нанесения были сухость или шелушение кожи; жжение или покалывание после применения; эритема; изменения пигментации; и реакция в месте нанесения, включая признаки и симптомы воспаления. Каждое событие имело место менее чем у 1% пациентов.

ЗОВИРАКС Показания и важная информация по безопасности

ЗОВИРАКС Крем 5% показан для лечения рецидивирующего лабиального герпеса (герпеса) у взрослых и подростков (12 лет и старше).

Крем ЗОВИРАКС противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к ацикловиру, валацикловиру или любому компоненту препарата. Крем ЗОВИРАКС предназначен только для кожного применения и не должен использоваться в глазах, во рту или в носу. Крем ЗОВИРАКС не предотвращает передачу ВПГ-инфекции, и его действие у пациентов с ослабленным иммунитетом не установлено. ЗОВИРАКС крем может вызывать раздражение и контактную сенсибилизацию. В клинических испытаниях наиболее распространенными побочными реакциями в месте местного применения были сухость губ, шелушение, сухость кожи, трещины на губах, жжение кожи, зуд, шелушение кожи и покалывание на коже. Каждое событие имело место менее чем у 1% пациентов.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть полную информацию о назначении крема XERESE.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть полную информацию о назначении крема ЗОВИРАКС.

Каталожные номера

• St Pierre SA, Bartlett BL, Schlosser BJ. Практические меры ведения пациентов с рецидивирующим лабиальным герпесом. Письмо по терапии кожи . 2009;14:1-3.
• Сюй Ф., Штернберг М.Р., Коттири Б.Дж. и др. Тенденции серопревалентности вируса простого герпеса типа 1 и типа 2 в Соединенных Штатах. ДЖАМА . 2006;296(8):964-973.
• Янг Т.Б., Римм Э.Б., Д’Алессио Д.Дж. Поперечное исследование рецидивирующего лабиального герпеса: распространенность и факторы риска. Am J Эпидемиол . 1988;127(3):612-625.
• Сигел, Массачусетс. Диагностика и лечение рецидивирующих инфекций простого герпеса. J Am Dent Assoc . 2002; 133:1245-1249.
• Раборн Г.В., Грейс М.Г. Рецидивирующий простой лабиальный герпес: избранные терапевтические возможности. J Can Dent Assoc . 2003;69: 498-503.
• Spruance SL, General JC, Kern ER и др. Естественная история рецидивирующего простого лабиального герпеса. N Английский J Med . 1977; 297:69-75.
• Hill TJ, Blyth WA. Альтернативная теория рецидива простого герпеса и возможная роль простагландинов. Ланцет . 1976;7956(1):397-399.
• Корабль II, Моррис А.Л., Дурочер РТ, Беркетт Л.В. Рецидивирующие афтозные язвы и рецидивирующий лабиальный герпес у учащихся профессиональных школ. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1960; 13:1191-1202.
• Кац Д.Х., Марчеллетти Дж.Ф., Халил М.Х., Поуп Л.Е., Кац Л.Р. Противовирусная активность 1-докозанола, ингибитора вирусов с липидной оболочкой, включая вирус простого герпеса. Proc Natl Acad Sci U S A . 1991; 88:10825-10829.
• ГлаксоСмитКляйн. Абрева часто задаваемые вопросы. Сайт Абрева. www.abreva.com/FAQ.aspx. По состоянию на 23 января 2012 г.
• Молитесь WS. Профилактика и лечение герпеса. Фарм США . 2007;32:16-23.
• Spruance SL, Nett R, Marbury T, Wolff R, Johnson J, Spaulding T. Крем с ацикловиром для лечения простого лабиального герпеса: результаты двух рандомизированных, двойных слепых, контролируемых транспортными средствами, многоцентровых клинических испытаний. Антимикробные агенты Chemother . 2002;46:2238-2243.
• Spruance SL, Rea TL, Thoming C, et al; Совместная исследовательская группа по актуальным пенцикловиру. Крем пенцикловир для лечения простого лабиального герпеса: рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. ДЖАМА . 1977;277(17):1374-1379.
• Бун Р., Гудман Дж. Дж., Мартинес Дж. и др.; Пенцикловир Крем Herpes Labialis Study Group. Крем пенцикловир для лечения вызванного солнечным светом простого лабиального герпеса: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Клин Тер . 2000;22(1):76-90.
• Линь Л., Чен Х.С., Цуй П.Г. и др. Местное применение крема пенцикловира для лечения простого герпеса на лице/губах: рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое, контролируемое ацикловиром исследование. J Дерматолог Trea т. р. 2002;13(2):67-72.
• Халл К.М., Харменберг Дж., Арландер Э. и др.; Учебная группа ME-609. Раннее лечение герпеса местным применением ME-609 снижает частоту язвенных поражений: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование, инициированное пациентом. J Am Acad Дерматол . 2011;64(4):696.e1-696.e11.
• Xerese [информация о назначении]. Миссиссога, Онтарио, Канада: Meda Pharmaceuticals Inc; 2010.

Советы по лечению герпеса с помощью неоспорина

Содержание

• Обзор
• Что вызывает герпес?
• Может ли герпес распространяться?
• Симптомы герпеса
• Лечение герпеса с помощью неоспорина
• Подноготная

Боль при герпесе, не говоря уже о связанном с ним социальном осуждении, может вызывать беспокойство и стресс. Если у вас герпес, вы хотите, чтобы он зажил как можно скорее, но если он заразился, заживление может занять гораздо больше времени.

Неоспорин — мазь с антибиотиком, которая убивает все микробы, с которыми соприкасается. Его можно использовать для профилактики и лечения вторичных инфекций герпеса, особенно при поврежденной коже.

В этой статье мы рассмотрим, как использовать Неоспорин для лечения герпеса.

Рассматривали ли вы клинические испытания герпеса?

Мы помогаем вам принять участие в клинических испытаниях герпеса и получить доступ к новейшим методам лечения, которые еще не получили широкого распространения, а также принять участие в поиске лекарства.

Проверьте свое право на участие

Вирус простого герпеса типа 1, часто известный как ВПГ-1, вызывает герпес. Вирус поражает 47,8% взрослого населения США, но у большинства людей, заразившихся вирусом, симптомы никогда не проявляются.¹

Вирус распространяется несколькими путями:

Даже если у инфицированного человека нет симптомов, он может передать его другому человеку. Вирус может распространяться с момента появления первых признаков покалывания до полного заживления раны.

Перед началом лечения важно убедиться, что у вас действительно есть герпес. Признаки и симптомы герпеса включают:

• Болезненные опухшие шейные лимфатические узлы

• Боль в горле с коричневатым покрытием миндалин и поверхностными язвами

• Симптомы зуда, жжения, покалывания или дискомфорта до появления внешних признаков

• Видимые признаки герпеса начинаются в виде небольшой неглубокой серой язвы на красном основании

• Последние стадии герпеса покрываются корками, струпьями и выглядят сухими и желтыми

Герпес может появиться на губе, десне, носу, передней части языка, внутренней стороне щеки, горле, нёбе, пальцах и подбородке.

Герпес часто лопается и стекает примерно через два дня после появления. Струп разовьется, как только герпес высохнет. Герпес должен начать заживать в течение десяти дней, но он заразен и может вызывать раздражение или боль во время заживления.

Нанесение неоспорина на сухую, покрытую коркой область герпеса может помочь предотвратить дальнейшее заражение. Всегда увлажняйте пораженный участок неоспорином или другой мазью с антибиотиком. Это снижает риск вторичной бактериальной инфекции, которая может развиться при попадании условно-патогенных бактерий в организм через рану.

Использование неоспорина при герпесе ускоряет процесс заживления. В настоящее время не существует постоянного способа избавиться от герпеса. Однако врач может назначить противовирусные препараты и кремы, чтобы ускорить период выздоровления от герпеса, если он проходит сам по себе через некоторое время.

Покрытие области, на которую был нанесен неоспорин, чистой повязкой, например пластырем, поможет предотвратить попадание грязи и бактерий во время заживления герпеса. Тонкий слой вазелина (вазелина) на герпесе и коже вокруг него поможет предотвратить дальнейшее раздражение и сухость.

Избегайте попадания прямых солнечных лучей на герпес, независимо от того, лечите ли вы его дома или посещаете дерматолога или врача общей практики.