Методы лечения глубокого кариеса: Лечение глубокого кариеса (корня зуба)

Лечен

Содержание

Методы лечения глубокого кариеса

Патологический процесс, протекающий в твёрдых тканях зуба, называется кариесом. Заболевание развивается медленно и сложно, не зависит от возраста человека – ему подвержены и молочные и постоянные зубы. Лечение глубокого кариеса требуется всегда

Основная причина появления кариозных поражений – чрезмерное развитие условно-патогенной микрофлоры. В таких неблагоприятных внешних и внутренних факторов как:

Недостаточная гигиена;
Зубные отложения, камни;
Воспалительные заболевания дёсен;
Обилие углеводной пищи;
Злоупотребление соками, кислыми фруктами, газировкой;
Наследственные факторы и врождённые дефекты эмали;

Этапы поражения зубных тканей

Лечение глубокого кариеса зубов необходимо во всех случаях.

Иногда процесс протекает бессимптомно, даже без зубной боли, потому человек может даже не подозревать о необходимости курса лечения.

Кариес развивается в несколько этапов, которые можно заметить самостоятельно или во время регулярных профилактических (раз в полгода) посещений стоматолога:

Сначала кариозный очаг развивается на поверхности эмали. Выглядит он как белёсое или, наоборот, тёмное пятно.
Когда очаг воспаления проникает глубже, достигает слоя дентина, то называется средним кариесом. Этот этап уже требует лечения
Глубокий кариес граничит с развитием пульпита – поражением мягких тканей зуба (нервов, кровеносных сосудов). В этом случае потребуются услуги современной стоматологии, с использованием стоматологического микроскопа, пломбированием корневых каналов, КТ исследования

Безболезненное лечение в «Гур.У.Клиник»

Все стоматологические манипуляции с больными зубами, проводимые опытными специалистами нашей клиники, полностью безболезненны. Для устранения глубоких кариозных поражений используется качественная эффективная, безопасная анестезия проверенными, сертифицированными препаратами.

Десна перед инъекцией орошается местным анестетиком. Инъекция проводится в строго выверенное место, соответствующее проекции определённых нервов для полного обезболивания больного зуба.

Для пациентов, испытывающих страх перед стоматологическим креслом, а также при лечении кариеса у детей, можно дополнительно применять седацию закисью азота. При этом человек остаётся в сознании, выполняет просьбы врача.

Препарат подаётся через маску, с помощью высокоточного дозирующего оборудования, под контролем опытного анестезиолога.

Тактика лечения глубокого кариеса

Прежде, чем лечить зубы, необходимо провести диагностику, состоящую из осмотра полости рта, рентгенодиагностики (ортопантомограмма, КТ)

После исследования врач приступает непосредственно к лечению:

Анестезия;
Изоляция коронки коффердамом для защиты от попадания слюны и возможности получить полную стерильность обрабатываемой части зуба;

Препарирование кариозной полости для удаления поражённых тканей;
Наложение изолирующей прокладки на дно рассверленной полости для предупреждения перехода воспаления на пульпу;
Если кариес очень глубокий, переходящий в пульпит, то врач проводит удаление воспалённого нерва и пломбирование канала. Для этого лучше всего использовать дентальный микроскоп, позволяющий врачу рассмотреть каждый миллиметр корневого канала, тщательно расположить штифт, полностью удалить воздушные пузырьки в пломбировочном материале;
В зависимости от тактики лечения устанавливается постоянная или временная зубная фотополимерная пломба. Для постоянного пломбирования оттенок композитного материала подбирается идентично с цветом такани зуба. Это особенно важно при лечении передних зубов зоны улыбки;

Если пломбировались каналы, необходимо ещё раз сделать КТ для контроля качества лечения;
После вмешательства желательно два часа не есть и не пить, пока анестезия полностью не прекратит своё действие;
Дальнейшая профилактика кариеса заключается в поддержании гигиены полости рта, умеренном потреблении сладких продуктов и газированной воды, регулярности посещений стоматолога.

Куда записаться на глубокое лечение кариеса зубов?

В стоматологии «Гур. У.Клиник» есть всё необходимое для эффективного лечения зубов, воспалений дёсен, протезирования, имплантации, исправления прикуса и других стоматологических услуг.

Высокоточное безопасное цифровое диагностическое оборудование, использование качественных проверенных медикаментов и материалов, современные технологии лечения, учтивое отношение персонала, комфортные кабинеты, отсутствие очередей – вот что ждёт вас здесь.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию специалиста для расчёта точной стоимости лечения. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволит подобрать методы и материалы исходя из показаний, пожеланий, финансовых возможностей. Оформление беспроцентной рассрочки на лечение глубокого кариеса зубов и установку пломбы делает «Гур.У.Клиник» ещё более доступной!

Советы по диагностике и лечению глубокого кариеса

22 ноября 2019

Стоматологи рекомендуют пациентам раз в полгода проходить обследование. Однако люди часто игнорируют слова специалистов. Обращение к ним происходит тогда, когда что-то болит. А ведь глубокий кариес развивается постепенно.

В начале у эмали повреждается поверхностный слой. Это начальная стадия кариеса. Потом на эмали появляется углубление, называемое кариозной полостью. Постепенно увеличиваясь вглубь, она достигает дентина (средний кариес). Далее полость расширяется. Когда она достигает пульповой камеры, стадия считается глубокой.

Помните, что при несвоевременном лечении вы можете потерять зуб.

Признаки

Если микробы проникнут в нерв, появятся боли. Они ощущаются при попадании на зубы сладкой/кислой, холодной пищи. Однако вполне допускается их отсутствие. Тогда о том, что в полости рта не все в порядке, пациенты могут судить по следующим признакам:

Выпадают старые пломбы;
Изменяется цвет эмали;
Пища застревает в зубах;
При чистке межзубных промежутков чувствуется неприятный запах;
Десна кровоточат;
Неприятные ощущения при приеме твёрдой пищи.

Последствия

Если не обратиться к специалисту, возможны следующие последствия:

Разрушение зуба;
Его потеря;
Развитие пульпита — поражается пульпа.

Некачественное лечение глубокого кариеса также приведет к осложнениям:

Выпадение пломбы — неправильная установка/несоблюдение рекомендаций стоматолога;
Повторный кариес — остались бактерии в пространстве между зубом и пломбой;
Разрушение коронки — сильное повреждение зуба.

Диагностика и методы лечения

Прежде чем начать лечение кариеса выполняется диагностика одним из следующих способов (возможна их комбинация):

Термодиагностика. С её помощью проверяется реакция зуба на раздражители;
Электроодонтодиагностика. Выполняется проверка реакции на электроток;
Рентгенография. Рентген позволяет обнаружить кариозную полость.

Лечение осуществляется под местной анестезией. С помощью бормашины стоматолог удаляет пораженные ткани. Выполняется поэтапное препарирование, а потом растворами антисептиков обрабатываются стенки полости. Так уничтожаются бактерии.

В конце лечения происходит реставрация. При малой полости используется пломбировочный материал — фотополимер. Он долговечен и обладает отличным косметическим эффектом.

Если полость большая, пломба заменяется керамическими вкладками. Цена лечения увеличивается, но и срок службы вылеченного зуба более продолжительный, чем просто при использовании крупной пломбы.

Хотите записаться на приём? Позвоните по номеру 8(863)322-04-02 или оставьте заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Лечение глубокого кариеса

1 из 54

Верхний слайд

Скачать для чтения в автономном режиме

Health & Medicine

лечение глубокого кариеса.

Лечение глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса КАРИЕС СДЕЛАНО., Б. ГЛАДСОН СЕЛЬВАКУМАР ЦНИИ., CSI CDSR
Кариес зубов является инфекционным микробиологическим заболевание зубов, приводящее к локализованному растворение и разрушение кальцинированных ткани. требующие восстановительного вмешательства и даже извлечение.. Определение :
Этиология пищевые бактерии а зуб
Кариес дентина Пораженный и инфицированный дентин: В оперативных вмешательствах удобно называть дентин как либо.. Пораженный дентин: размягченный, деминерализованный дентин еще не заселены бактериями  внутренний кариозный дентин (не требует удаления). ИЛИ Инфицированный дентин:  наружный кариозный дентин и бактериальный зубной налет размягчен и загрязнен бактерии (требует удаления).
Матрица для обнаружения кариеса  Решения для обнаружения кариеса были используется клиницистами для различения пораженный и инфицированный дентин.  Белковые красители, окрашивающие денатурированный каллаген кариозного дентина
Реакция на кариес зубов На самых ранних стадиях воздействия микроорганизмы, предпринимаются усилия по герметизации канальцы. Это достигается увеличением кальцификация. В результате видимые изменения известный как прозрачный дентин или дентинный склероз.
Кроме того, одонтобласты пульпы, стимулированные прогрессирующее кариозное поражение быстро откладывается дентин. Дентинные канальцы в этом новом дентине имеют неправильную форму, что делает их менее проницаемыми. Тип дентина известен как: неровный дентин, репаративный дентин, вторичный дентин или третичный дентин. склероз дентина и репаративный дентин может быть эффективным сдерживающим фактором если кариозное поражение прогрессирует медленно.
Цель состоит в том, чтобы сосредоточиться на:  Диагностика  ТТТ модальности Лечение глубокого кариеса

Методы лечения Результаты диагностики: Без воздействия Воздействие на пульпу Непрямая пульпа укупорка Не жизненно важный (кариозный) контакт  Последние достижения в области удаления кариеса: карисолв Инструмент Smartprep Жизненно важный (травматический) контакт Прямое покрытие пульпы Общепринятый полость подготовка и восстановление РКИ
ТОЛЩИНА ДЕНТИНА  Мы должны помнить, что ни один материал может обеспечить лучшую защиту пульпы чем дентин.  Остаточная толщина дентина, от глубина препарирования полости до пульпа, является наиболее важным фактором в защита пульпы от повреждения.
Остатки дентина толщина  Небольшая глубина полости – Препарирование на 0,5 мм в дентин (идеальный глубина)  Умеренная глубина полости – Остаток дентина над пульпой не менее 1-2 мм  Глубина глубокой полости – Глубина препарирования менее 1,0 мм оставшегося дентина над пульпой

Остатки дентина толщина o Исследования показали, что 0,5 мм толщина дентина снижает эффект токсические вещества на пульпе на 75%, Толщина дентина 1,0 мм снижает эффект токсинов на 90%, мало, если вообще есть пульпа реакция возникает при наличии остаточная толщина дентина 2 мм или более  Это помогает нам принять решение по поводу использования баз и вкладышей.
Реакционное отложение дентина  Наблюдалось реакционное отложение дентина под полостями с RDT более 0,5 мм, а также как под полостями с RDT менее 0,25 мм.  Однако максимально реакционный дентин оказался находиться под полостями с RDT от 0,5 до 0,25 мм.  Сфера реакционного ремонта также находилась под влиянием по выбору реставрационного материала (от большего к меньшему: гидроксид кальция, композит, стеклоиономерный [RMGI] цемент, модифицированный смолой, и оксид цинка-эвгенол). o Количество одонтобластов поддерживалось ниже полости с ТДТ выше 0,25 мм.
Принятие решения при использовании герметиков, вкладышей и/или базы  Остаточная толщина дентина в зубе подготовка.  Теплопроводность реставрационного материал  Наличие или отсутствие пульповых симптомов- боль к раздражителям – Термальный – Сладости (осмотические изменения) – Продолжительность симптома — спонтанная боль
Принятие решений при использовании герметиков, вкладышей и/или базы  Герметики для полостей: защитное покрытие на стенках полостей создание барьера для протечек – склеивание смолой системы (например, OptiBond Solo)  Прокладки для полостей: цементное или полимерное покрытие минимальной толщиной (менее 0,5 мм) в качестве барьера для бактерии или для оказания терапевтического эффекта (пульпарная седативное или противомикробное действие). Применяется к полости стенки, прилегающие к пульпе (гидроксид кальция вкладыши: Life, Dycal; вкладыши стеклоиономерные: VitreBond; Йоносит,)  Основания полостей: помещаются для замены отсутствующего дентина, размещаются толщиной 0,5-1 мм; это :стекло- иономеры: VitreBond, Fuji IILC, модифицированные стеклоиономеры: Йоносит; цинкфосфатные цементы, карбоксилатные цементы
Гидроксид кальция  Гидроксид кальция используется в качестве футеровочного материала с 1920-х гг.  Из-за основного рН около 11, гидроксид кальция является антибактериальным и может нейтрализовать кислоту бактериальные побочные продукты.  Высокий уровень pH создает благоприятную среду для формирование репаративного дентина.  Кроме того, гидроксид кальция обладает способностью мобилизуют факторы роста из дентинной матрицы, вызывая образование нового дентина.  Гидроксид кальция является идеальным футеровочным материалом для очень глубокое препарирование полости, а также продолжает представляют собой вариант как для непрямой, так и для прямой пульпы укупорка.
Преимущества гидроксида кальция цемент поверх адгезивных цементов  Адгезивные смолы могут быть кислыми и вызвать раздражение пульпы.  Многие дентиновые бондинги и смолы- армированные стеклоиономеры на самом деле губительно для тканей пульпы.  Напротив, гидроксид кальция был показано, чтобы обеспечить значительно улучшенный потенциал для восстановления пульпы по сравнению с клеевыми смолами
Недостатки гидроксида кальция  К сожалению, самоустанавливающийся гидроксид кальция вкладыши хорошо растворимы и подвержены растворению через некоторое время.  Традиционные вкладыши из гидроксида кальция легко теряются при травлении кислотой.  Адгезивы для дентина, содержащие воду, ацетон, или спирт также может пагубно повлиять на свойства гидроксида кальция.  Герметизация полости может стабилизировать поражение и остановить прогрессирование кариеса.  Таким образом, при реставрации из композита запланировано, стеклоиономерный цемент должен выровнять препарирование полости, пломбирование поверх кальция гидроксидный материал, если он используется.
GIC, модифицированный смолой  Реставрационные материалы, обладающие антимикробными свойствами, полезно при минимальном вмешательстве и других видах стоматологии.  Некоторые исследования показывают, что RMGI были примерно равны обычные вкладыши из гидроксида кальция.  Оставшийся размягченный, деминерализованный дентин, покрытый стеклом иономер реминерализуется, предположительно под влияние выделения фтора и присутствия кальция и ионы фосфата из цемента.  Это явление также называют «заживлением пораженных дентин».  Однако в других исследованиях было обнаружено, что RMGI вызывают максимальное снижение числа одонтобластов.  Часто рекомендуется использовать тонкую прокладку из гидроксида кальция. наносить на дно полости глубоких препаратов перед РМГИ размещен.  По-видимому, это обеспечивает улучшенную защиту пульпы от травм. и бактериальные микроподтекания.
Минеральный заполнитель триоксида (MTA  В последние годы препараты минерального триоксидного агрегата (МТА) были представлены (ProRoot MTA [DENTSPLY Tulsa Dental Специальности]).  Эти силикатные цементы антибактериальны, биосовместимы, имеют высокий pH и способны способствовать высвобождению биоактивного дентина белки матрикса.  МТА представляет собой порошок, состоящий из мелких гидрофильных частиц силикат трикальция, алюминат трикальция, оксид трикальция и оксид силиката.  Он также содержит небольшое количество других минеральных оксидов, которые изменять его химические и физические свойства.  Гидратация порошка приводит к образованию коллоидного геля с значение pH, равное 12,5 (аналогично гидроксиду кальция), что затвердевает, образуя прочный непроницаемый твердый барьер в примерно 3-4 часа.  Предполагается, что оксид трикальция реагирует с тканями жидкости с образованием гидроксида кальция.
Достоинства и недостатки MTA  Материал обладает низкой растворимостью и незначительной рентгеноконтрастностью. больше, чем у дентина.  Поскольку он имеет низкую прочность на сжатие, его не следует размещены в функциональных зонах.  Еще одним существенным недостатком для реставратора является что время установки может занять несколько часов. В результате 2- часто необходимы пошаговые процедуры, требующие промежуточного реставрации.  Как обсуждалось ранее, недавние данные указывают на то, что непрямое покрытие пульпы должно выполняться за одну процедуру встреча.  Любая немедленная реставрация потребует покрытия слоем цемента РМГИ.  МТА является отличным материалом для прямого доступа к витальной пульпе. и многочисленные эндодонтические применения.  Материал обладает хорошей долговременной герметизирующей способностью и некоторые исследования показывают больший успех, чем обычные гидроксид кальция.
Биодентин  Биодентин является относительно более удобным материалом для стоматолог-реставратор по сравнению с традиционными препаратами МТА.  Биодентин – активный биосиликатный материал, полезный как для прямого, так и для непрямое покрытие пульпы, а также эндодонтическое применение.  Кроме того, он отличается от обычных составов МТА. производственный процесс активной биосиликатной технологии устраняет металлические примеси.  Реакцией схватывания является гидратация трехкальциевого силиката, который производит кальций-силикатный гель и гидроксид кальция.  При контакте с ионами фосфата образует осадки, которые напоминают гидроксиапатит.  «Оценка интерфейса дентин-биодентин продемонстрировала увеличение содержания карбонатов в межфазном дентине, что предложена межканальцевая диффузия и минеральные метки Biodentine увлажняющие продукты, создающие гибридную зону».  Биодентин устойчив к микропротечкам аналогично цементам RMGI21 а также обладает антибактериальным эффектом.
 Биодентин достигает окончательного схватывания примерно через 10-12 минут.  Это намного быстрее, чем время, необходимое для MTA, а также демонстрирует более высокую компрессионную сила.  Поэтому он может служить отличным промежуточным реставрация.  На данный момент производитель рекомендует материал можно использовать в двухэтапной процедуре.  На последующем приеме врач режет идеальная подготовка полости, оставляя Биодентин в качестве прокладки или основы заменителя дентина под окончательный реставрационный материал
ТераКал ЛЦ  TheraCal LC, еще один недавно представленный материал, в упрощенном химическом смысле, материал, который предлагает преимущества пульпы/дентина гидроксида кальция и RMGI в одном продукт.  Материал демонстрирует сильные физические свойства с низкой растворимостью в воде и могут быть светоотверждаемые до толщины 1,0 мм.  TheraCal LC одобрен FDA как апатитовый стимулирующий вкладыш со способностью индуцировать образование кристаллов апатита, похожее на коммерчески доступный самоотверждающийся MTA продукты.
 Дентинная жидкость, абсорбированная TheraCal LC, приводит к замедленное высвобождение ионов кальция и гидроксида.  Кальций необходим для быстрой стимуляции апатита, и ионы гидроксида необходимы для обеспечения «подщелачивающего эффект» для ускорения заживления ран.  TheraCal LC предназначен для использования в качестве внутреннего прокладка для защиты пульпы поверх окклюзионного и аксиального дентина.  При выполнении прямого покрытия пульпы используйте коффердам для уменьшить бактериальное загрязнение, развитие апекса и контроль кровоизлияния в пульпу является одним из основных факторы успеха.  Этот материал понравится клиницисту, который хочет простота размещения обычных прокладок из гидроксида кальция наряду с биологическими преимуществами нового кальция силикаты.  TheraCal LC позволяет выполнять одноэтапное непрямое покрытие пульпы.
Непрямое покрытие пульпы Когда считается, что кариес распространяется близко к, или в пульпу, экскавация пульпы кариес можно остановить на мягких пораженных участках, но не инфицированный дентин (пораженный дентин может быть реминерализуется, если производство кислоты было остановлен). Затем лекарство наносится на пульповый дентин перед установкой окончательная реставрация.
Лекарство осталось на 6-8 недель. В течение этого периода ожидания:  Кариозный процесс купирован  Мягкий кариес затвердел  Наносится защитный слой репаративного дентина вниз
Однако сложность этой техники заключается в том, зная:  насколько быстрым был кариозный процесс  сколько третичного дентина было сформированный  точно знать, когда прекратить раскопки, чтобы избегать обнажения пульпы.
Материалы, используемые для непрямого покрытия пульпы:  Гидроксид кальция Хотя CaOH является наиболее часто используемым, он утверждается, что его действие проявляется только в случае его непосредственного контакта с тканями пульпы. Поэтому материал с лучшей герметизирующей способностью должен быть использован .  Оксид цинка и эвгенол  Недавно клейкая смола использовалась
Прямое покрытие пульпы Техника лечения пульпы воздействие материалом, который пломбы над местом облучения и способствует восстановлению дентина образование.. Требования к прямой пульпе укупорка:  Бессимптомный витальный зуб  Точечная экспозиция (0,5 мм или меньше в диаметре)  Негеморрагический или легко контролируемый.  Сухой, стерильный  Некариозный атравматичный контакт
Методы прямого покрытия пульпы Гидроксид кальция Техника Техника тотального травления гемостаз гемостаз Продезинфицировать полость Дезинфицировать полость СаОН-праймеры Стеклоиономерные клеи, модифицированные смолой Стеклоиономер, модифицированный смолой IRM Реставрация Реставрация
Метод гидроксида кальция: 1. Кровотечение необходимо контролировать. Этот контроль может быть достигнут путем:  Промывание области стерильным физиологическим раствором и сушка либо бумажными наконечниками, либо ватными шариками,  Использование ватных палочек, пропитанных водородом перекись или 5,25% гипохлорит натрия, ИЛИ  Использование кровоостанавливающего средства. Если кровотечение не останавливается после двух или трех попытки, то эндодонтическое лечение должно быть обдуманный.  Дезинфицирующее средство должно быть помещено в полость пол.
2. Затем участок сушится на воздухе. 3. Гидроксид кальция находится непосредственно в контакте с тканью пульпы. Этот шаг очень важен, т. тем лучше контакт гидроксида кальция повязка с раной пульпы, тем лучше выздоровление. 4. Гидроксид кальция должен быть покрыт с модифицированным смолой стеклоиономером на дентин. 5. Устанавливается постоянная реставрация с система бондинга дентина, используемая для герметизации края реставрации.
Альтернативой является размещение оксида цинка-эвгенола реставрация поверх колпачка из гидроксида кальция. Оксид цинка-эвгенол обеспечивает превосходное уплотнение а благодаря своим противомикробным свойствам делает для очень хорошей временной реставрации. Через три месяца, при условии жизнеспособности пульпы и никаких симптомов, оксид цинка-эвгенол может быть удалены и более постоянно запечатаны поставлена реставрация.
Техника тотального травления: 1. Эмаль и дентин протравлены 32% фосфорной кислоты в течение 15 секунд. 2. Смывают кислоту и слегка подсушивают препарат. 3. Вся подготовка, включая эмаль, дентин и ткань пульпы обрабатывается системой бондинга дентина. 4. Адгезивная смола наносится на эмаль, дентин и ткань пульпы и светоотверждаемый слой, а также тонкий слой полимер- модифицированный стеклоиономер также наносится сверху и вокруг место воздействия (механически защитить перфорацию от проникновения реставрационного материала во время тампонирования или конденсат), а затем отверждается. 5. Реставрация впоследствии завершается в обычная мода.
Химио-механический кариес удаление  Альтернатива механическим средствам удаление кариеса.  Уменьшается потребность в местной анестезии или устранены.  Является эффективным альтернативным средством удаление кариеса, потому что это приносит комплекс атравматических мероприятий и бактериостатическое/бактерицидное действие.  Используемые химические вещества могут быть в виде жидкость (Caridex) или гель (Carisolv).
Каридекс  Caridex был разработан C.M.Habib из формулы N-монохлорглицин и аминомасляной кислоты и называется ГК 101 Э.  Он получил одобрение FDA в 1984.  Первоначально он был представлен на рынке США в 1985.  Система включала прерывистый применение предварительно нагретого N-монохлор DL 2 аминомасляная кислота к кариозному
КАРИДЕКС  Заявлено, что решение вызывает нарушение коллагена в кариозном дентин и облегчение его удаления.  Механизм размягчения включает хлорирование оставшейся части деградированный дентинный коллаген и т. превращение гидроксипролина в пиррол -2-карбоновая кислота, которая первоначально разрушение измененных коллагеновых волокон в кариес.
Недостатки: -Дорогой — требуется большое количество — раствор должен быть нагрет -короткая собственная жизнь ручные инструменты были оптимальны.
Карисолв Carisolv™ — это химико-механический метод для малоинвазивного удаления кариеса. В состав системы входят:  гель, избирательно воздействующий на денатурированные коллагена в кариозном дентине, что делает кариозный дентин мягче.  набор специально разработанных инструменты, используемые для удаление размягченный материал.
Гель Carisolv состоит из двух гели на основе карбоксиметилцеллюлозы:  красный гель, содержащий: аминокислоты (глутаминовая кислота, лейцин и лизин), NaCl NaOH Эритрозин (добавлен для того, чтобы сделать гель видны во время использования).  и второй, содержащий гипохлорит натрия
 Два геля тщательно смешиваются в равных количествах. части при комнатной температуре перед использованием. раствор имеет рН 11.  Положительно и отрицательно заряженные группы аминокислоты хлорируются и еще больше нарушить перекрестную связь коллагена в матрикс кариозного дентина.  Затем гель наносится на открытые кариозный дентин и оставили на 30-60 секунд. затем размягченный дентин аккуратно, но прочно стирается, оставляя твердую полость без кариеса .
Мягкое кариесное поражение Применение геля. Позвольте гелю скользить по поражение. Подождите 30 секунд. Поражение аккуратно соскабливают звездный инструмент Повторно нанесенный гель остается прозрачным. полость тяжело с зондом.
Гель удаляется с помощью сухая пеллета Полное удаление кариеса проверил проводником полость очищается с влажные гранулы Готовая полость
Преимущества carisolv  Больные воспринимают метод гораздо больше удобнее, чем сверлить и анестетики редко нужный.  Экономит время  Избегает удаления ненужных здоровые ткани зуба Действие экскаватора. Также удаляется здоровый дентин. Селективное удаление кариеса размягченного дентина с помощью Carisolv™ инструмент. Здоровый дентин не поражается.
Папаин гель  В 2003 году исследовательский проект в Бразилии привел к новая формула для универсального использования химио-механический метод лечения кариеса удаление и продвижение его использования в общественном здравоохранении.  новая формула была коммерчески известна как папакария.  В основном состоит из папаин, хлорамин, толуидин синий, соли, загуститель, который вместе ответственны за его бактерицидность , бактериостатическое и противовоспалительное характеристики.
Инструмент Smartprep  Инструмент SMARTPREPTM представляет собой полимерный инструмент, который безопасно и эффективно удаляет разрушенный дентин, оставляя здоровый дентин нетронутым.  Это самоограничивающийся инструмент, и его нетрудно достаточно для проникновения в здоровый дентин. Как это нежно удаляет кариес и контактирует со здоровым дентином, края инструмента становятся закругленными и не может разрезать здоровую ткань зуба.  Быстрорежущий твердосплавный бор сначала используется для получения доступ к распаду. После того, как доступ был Создан инструмент SMARTPREPTM. используется в низкоскоростном наконечнике (500-800 об/мин) для полного удаления кариеса.  Это одноразовые ротационные инструменты.
Преимущества:  сохранить здоровую структуру зубов,  Практически отсутствует риск случайного образования пульпы контакт,  Уменьшить потребность в анестезии и позволяют препарировать полость за одно посещение в нескольких квадрантах,  Предназначен для уменьшения послеоперационного чувствительность.
Восстановительное лечение не вылечить кариесный процесс, так выявление и устранение причинные факторы кариеса должны быть в центре внимания, кроме того на восстановительный ремонт повреждения, вызванные кариесом.

Опрос сети PEARL — NYU Scholars

Опрос проводился в рамках практической исследовательской сети стоматологов для определения методов лечения стоматологами глубоких кариозных поражений и того, повлияли ли предполагаемые подходы стоматологов к лечению на их ожидания относительно обнажение пульпы. В исследовании также изучалось, как общая стоматологическая практика принимает научные данные о классификации кариеса, методах экскавации и покрытия. Стоматологов опрашивали относительно использования вкладыша, соображений гиперчувствительности, точки эндодонтического лечения и ожидаемых результатов жизнеспособности композитных реставраций класса I на основе смолы в течение трех-пяти лет. Из 93 практика-исследователя, которые были в сети на момент опроса, 85 (92%) завершили его. Из тех, кто ответил, 62% сказали, что они удалят весь кариес в случае, когда ожидается обнажение пульпы, в то время как 18% удалят кариес частично, а 21% начнут эндодонтическое лечение; 17% сообщили, что они будут использовать противомикробный агент перед прокладкой или бондингом во время реставрации. Результаты, прогнозируемые для жизнеспособности зубов в течение следующих трех-пяти лет, были одинаковыми, независимо от метода удаления кариеса или использования прокладочного материала/бонда. В начале препарирования метод лечения не менялся, если предполагалось обнажение пульпы, за исключением трехкратного увеличения при немедленном эндодонтическом лечении. Когда стоматологам был предложен сценарий прямого покрытия пульпы, прогнозируемое использование прокладочного материала/адгезива мало изменилось, в то время как прогноз жизнеспособности снизился. Общие результаты опроса показывают, что примерно 20% сетевых стоматологов отдают предпочтение методам частичного удаления кариеса и что необходимы исследования результатов лечения глубокого кариеса, учитывая различные применяемые методы лечения.

13 4 из 3 страниц5

Стоматология(все)

Оэн, К. Т., Томпсон, В.П., Вена, Д., Кофилд, П.В., Курро, Ф., Дасанаяке, А., Шип, Дж.А., и Линдблад, А. (2007). Отношение и ожидания лечения глубокого кариеса: опрос сети PEARL. Общая стоматология , 55 (3), 197-203.

Отношение и ожидания в отношении лечения глубокого кариеса: опрос сети PEARL. / Оэн, Кей Т.; Томпсон, Ван П.; Вена, Дон и др.

В кн.: Общая стоматология, Том. 55, № 3, 05.2007, с. 197-203.

Результат исследования: Вклад в журнал › Статья › рецензирование

Оэн, К.Т., Томпсон, В.П., Вена, Д., Кофилд, П.В., Курро, Ф., Дасанаяке, А., Шип, Дж.А. и Линдблад, А. 2007, ‘ Отношение и ожидания лечения глубокого кариеса: обзор сети PEARL», Общая стоматология , vol. 55, нет. 3, стр. 197-203.

Oen KT, Thompson VP, Vena D, Caufield PW, Curro F, Dasanayake A et al. Отношение и ожидания лечения глубокого кариеса: опрос сети PEARL. Общая стоматология. 2007 Май; 55 (3): 197-203.

@article{566cfe3240444f7e80be812180a1cd01,

title = «Отношение и ожидания в отношении лечения глубокого кариеса: исследование сети PEARL»,

abstract = «Опрос был проведен в рамках практической исследовательской сети стоматологов для определения методов лечения стоматологами глубокие кариозные поражения и повлияли ли предполагаемые подходы стоматологов к лечению на их ожидания обнажения пульпы. В исследовании также изучалось, как общая стоматологическая практика приняла научные доказательства классификации кариеса, методов экскавации и покрытия. Стоматологов опросили относительно использования прокладок, гиперчувствительности соображения, точка эндодонтического лечения и ожидаемые результаты жизнеспособности композитных реставраций класса I на основе смолы в течение трех-пяти лет.3 практика-исследователя, которые были в сети на момент опроса, 85 (92%) завершили его. Из тех, кто ответил, 62% сказали, что они удалят весь кариес в случае, когда ожидается обнажение пульпы, в то время как 18% удалят кариес частично, а 21% начнут эндодонтическое лечение; 17% сообщили, что они будут использовать противомикробный агент перед прокладкой или бондингом во время реставрации. Результаты, прогнозируемые для жизнеспособности зубов в течение следующих трех-пяти лет, были одинаковыми, независимо от метода удаления кариеса или использования прокладочного материала/бонда. В начале препарирования метод лечения не менялся, если предполагалось обнажение пульпы, за исключением трехкратного увеличения при немедленном эндодонтическом лечении. Когда стоматологам был предложен сценарий прямого покрытия пульпы, прогнозируемое использование прокладочного материала/адгезива мало изменилось, в то время как прогноз жизнеспособности снизился. Общие результаты опроса показывают, что примерно 20% сетевых стоматологов отдают предпочтение методам частичного удаления кариеса и что необходимы исследования результатов лечения глубокого кариеса, учитывая различные применяемые методы лечения».0003

автор = «Оэн, {Кей Т.} и Томпсон, {Ван П.}, Дон Вена и Кофилд, {Пейдж В.}, Фредрик Курро, Ананда Дасанаяке и Шип, {Джонатан А.} и Энн Линдблад»,

год = «2007»,

месяц = май,

язык = «английский (США)»,

том = «55»,

страницы = «197—203»,

журнал = «Общие Стоматология»,

issn = «0363-6771»,

издатель = «Академия общей стоматологии»,

номер = «3»,

}

TY — JOUR

T1 — Отношение и ожидания в отношении лечения глубокого кариеса

T2 — Опрос сети PEARL

AU — Oen, Kay T.

AU — Thompson P.

AU — Vena, Don

AU — Caufield, Page W.

AU — Curro, Fredrick

AU — Dasanayake, Ananda

AU — Ship, Jonathan A.

AU — Lindblad 9000, An3 9000, An3 Год 2007/5

1 Год 2007/5

N2 — В рамках исследовательской сети стоматологических клиник был проведен опрос для определения методов лечения стоматологами глубоких кариозных поражений, а также того, повлияли ли предполагаемые подходы стоматологов к лечению на их ожидания обнажения пульпы. В исследовании также изучалось, как общая стоматологическая практика принимает научные данные о классификации кариеса, методах экскавации и покрытия. Стоматологов опрашивали относительно использования вкладыша, соображений гиперчувствительности, точки эндодонтического лечения и ожидаемых результатов жизнеспособности композитных реставраций класса I на основе смолы в течение трех-пяти лет. Из 93 практика-исследователя, которые были в сети на момент опроса, 85 (92%) завершили его. Из тех, кто ответил, 62% сказали, что они удалят весь кариес в случае, когда ожидается обнажение пульпы, в то время как 18% удалят кариес частично, а 21% начнут эндодонтическое лечение; 17% сообщили, что они будут использовать противомикробный агент перед прокладкой или бондингом во время реставрации. Результаты, прогнозируемые для жизнеспособности зубов в течение следующих трех-пяти лет, были одинаковыми, независимо от метода удаления кариеса или использования прокладочного материала/бонда. В начале препарирования метод лечения не менялся, если предполагалось обнажение пульпы, за исключением трехкратного увеличения при немедленном эндодонтическом лечении. Когда стоматологам был предложен сценарий прямого покрытия пульпы, прогнозируемое использование прокладочного материала/адгезива мало изменилось, в то время как прогноз жизнеспособности снизился. Общие результаты опроса показывают, что примерно 20% сетевых стоматологов отдают предпочтение методам частичного удаления кариеса и что необходимы исследования результатов лечения глубокого кариеса, учитывая различные применяемые методы лечения.

AB — В рамках исследовательской сети стоматологических клиник был проведен опрос для определения методов лечения стоматологами глубоких кариозных поражений и того, повлияли ли предполагаемые подходы стоматологов к лечению на их ожидания относительно обнажения пульпы. В исследовании также изучалось, как общая стоматологическая практика принимает научные данные о классификации кариеса, методах экскавации и покрытия. Стоматологов опрашивали относительно использования вкладыша, соображений гиперчувствительности, точки эндодонтического лечения и ожидаемых результатов жизнеспособности композитных реставраций класса I на основе смолы в течение трех-пяти лет. Из 93 практика-исследователя, которые были в сети на момент опроса, 85 (92%) завершили его. Из тех, кто ответил, 62% сказали, что они удалят весь кариес в случае, когда ожидается обнажение пульпы, в то время как 18% удалят кариес частично, а 21% начнут эндодонтическое лечение; 17% сообщили, что они будут использовать противомикробный агент перед прокладкой или бондингом во время реставрации.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт

7
Язык оригинала	Английский (США)
Страницы (от-до)	197-203
Журнал	Общая стоматология
Том	55
Номер выпуска	3
Состояние	Опубликовано — Май 2007