Методы лечения кариеса: Современные методы лечения осложненного кариеса

Лечен

Содержание

Способы лечения кариеса. Причины развития кариеса

Кариес, пожалуй, самый популярный герой рекламных роликов на телевидении. Всё потому, что он представляет собой самое распространённое заболевание в мире. По статистике, от него страдает полость рта у 98% взрослых людей. Тот или иной вид кариеса имеют к возрасту 6-7 лет около 90% детей. В этой статье мы попробуем разобраться – в чём причина заболевания, каковы его симптомы, как выглядят современные методы лечения кариеса, а также – что представляет собой профилактика кариеса молочных и постоянных зубов.

СОДЕРЖАНИЕ

Причина развития кариеса на зубах
Развитие и последствия кариеса
Современные методы лечения кариеса
Выводы доктора

Причина развития кариеса на зубах

Внутри каждого зуба содержится строительный материал, который называется дентин. Зуб покрыт эмалью, которая защищает дентин от влияния внешней среды. В частности – от вредных бактерий, которые разъедают в ней полости. Со временем эмаль истончается, и бактерии проникают во внутреннюю ткань зуба.

Как в полость рта попадают бактерии, и как быстро они разрушают зуб? Их основной источник – зубной налёт, который обволакивает зубы и дёсны. Он содержит слюну, а также остатки пищи и частицы эпителия ротовой полости. Налёт становится разрушительным уже через 6-7 часов после приёма пищи.

Однако причина кариеса может заключаться не только в некачественной гигиене – существуют и другие факторы, сопутствующие развитию заболевания:

сниженный общий иммунитет организма;
вредные привычки, особенно курение;
неправильное питание, в т.ч. обилие мягкой пищи и углеводов;
механическое повреждение зубов;
генетическая предрасположенность.

Вот почему любой стоматолог вам порекомендует:

чистить зубы не реже, чем дважды в сутки;
использовать дополнительные средства очистки зубов – такие, как зубная нить, зубной ёршик, ополаскиватель для полости рта, жевательная резинка и т. д.;
раз в 6 месяцев посещать стоматологический кабинет для профессионального удаления мягкого и, что самое главное, твёрдого зубного налёта.

Такая профилактика позволит частично снизить вероятность образования и скорость развития кариеса – как для взрослых, так и для детских зубов.

Развитие и последствия кариеса

Стоматология знает не один вид кариеса, приводим некоторые из них.

По месту расположения:

Фиссурный – т.е. на фиссурах (жевательной поверхности зуба),
Пришеечный – у его основания, на границе с десной,
Кариес межзубных промежутков, и т.д.

Каждый этап развития данного заболевания имеет ряд своих признаков.

Начальный – меняется внешний вид зуба (на нём появляются пятна) и качество его поверхности (из гладкой она становится шероховатой).

Промежуточный этап – в зубе образуется полость (дыра), что говорит о том – что заболевание добралось до дентина.

Последняя стадия – когда зуб практически полностью поражён внутри, инфекция достигла пульпы (мягкая ткань – т. н. «сердце» зуба, или зубной нерв – окончания которого уходят в корневой канал). Если первые две могут протекать достаточно незаметно – то эта стадия сопровождается следующими, уже довольно отчётливыми симптомами:

изменение цвета (как точечное, так и полное) зуба вплоть до его почернения;
повышенная чувствительность к горячей/холодной, острой/кислой пище;
болезненные ощущения в зубе и десне;
ямки и впадины на жевательной и боковых поверхностях;
неприятный запах изо рта, и другие.

К чему приводит это заболевание, если его не лечить? Например, к таким проблемам:

пульпит – т.е. воспаляется мягкая ткань зуба, что сопровождается сильной болью и абсцессом;
флюс – пульсирующая, нестерпимая и непрерывная боль, возникающая в результате образования гнойного мешка, и т.д.

Поэтому, если вы заметили хотя бы один из признаков кариеса – вам необходимо в ближайшее же время посетить стоматологический кабинет.

Современные методы лечения кариеса

Лучше своевременного лечения кариеса может быть только его профилактика. Таков главный вывод, к которому пришла стоматология на сегодняшний день. Кариес развивается как на постоянных – так и на молочных зубах. Поэтому основы зубной гигиены обязаны знать не только взрослые – но и дети.

Каковы же способы лечения кариеса нам доступны на сегодняшний день?

Пожалуй, самый распространённый и доступный метод лечения на сегодня – это обыкновенная пломба.

Лечение осуществляется в несколько этапов:

очищение зуба от мягкого и твёрдого зубного налёта
(при необходимости) местная анестезия
очищение кариозных отложений с зуба и его дезинфекция
подготовка полости, в которую будет установлена пломба
нанесение пломбировочного материала
последний этап – коррекция и полировка пломбы для комфортного прикуса

Среди прочих, чаще всего используются следующие современные материалы для пломбирования:

Фотополимер – пломба, которая затвердевает под действием специального света. Долгосрочные и легко полируемые. Можно подобрать цвет в тон другим зубам.
Стеклоиономер – акриловая смола + стеклоподобный наполнитель. Очень прочные.

Стадия, на которой кариес привёл пока только к поверхностным поражениям, позволяет рассмотреть другой способ его лечения – неинвазивный, т.е. избегающий оперативного вмешательства.

Воздушно-абразивная методика – «выбивание» повреждённых тканей зуба воздушным потоком
Лечение лазером – удаление отдельных кариозных участков на зубе
Инфильтрация – расщепление кариозных тканей специальным гелем
Реминерализация (фторирование)

Каждая методика из перечисленных имеет свои преимущества и недостатки. Но если поражён канал зуба – то, к сожалению, подойдёт только инвазивный способ лечения. Только врач может точно знать, каким способом нужно лечить кариес в каждом отдельном случае. Поэтому обращайтесь за консультацией непосредственно к своему стоматологу.

Выводы доктора

Ирина Ропавка,

Стоматолог, терапевт:

Стоматология – одно из древнейших искусств. Доказано, что люди лечили зубы уже 8-9 тыс. лет назад. Главный стоматологический результат, которого можно добиться – это сохранение зуба вместо его удаления. Ведь здоровый зуб будет всегда служить лучше, чем какой-либо протез. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу. Чем раньше будет проведено соответствующее лечение – тем дольше вам прослужат ваши зубы.

Рейтинг статьи:

Ваша оценка:

Лечение кариеса зубов

CityDentaMed
Информация
Статьи по стоматологической тематике
Лечение кариеса зубов

19 мая 2016

Кариес — это нарушение целостности зуба в результате жизнедеятельности кислотообразующих бактерий, которые разъедают зубную эмаль. Затем происходит деминерализация таких участков зуба и образование в них микропор. Это начальный кариес. Поверхностный, средний и глубокий кариес — это разрушение эмали и дентина вплоть до пульпы.

Лечение кариеса подразумевает под собой восстановление функциональности и целостности пораженного зуба. Как и в любом лечении, здесь стоматологи используют следующие методы лечения кариеса:

консервативный (без применения бормашины)
с иссечением больных тканей зуба (применяется бормашина и другие инструменты)

Консервативное лечение кариеса

Подходит для лечения начального кариеса, когда еще нет разрушения зуба, и является, по сути, реминерализационной терапией. В её основе лежит восполнение минеральных компонентов в частично разрушенной кристаллической решетке с помощью специальных реминерализующих гелей и лаков.

Более современная и перспективная терапия для лечения кариеса в стадии пятна — это технология ICON (айкон). Лечение кариеса ICON

начинают с покрытия пораженных зубов специальным инфильтрантом, затем облучают УФ-светом. При этом жидкость на основе полимерной смолы как бы закупоривает поры в нарушенной эмали зуба и восстанавливает её структуру и цвет.

Лечение поверхностного кариеса

При лечении поверхностного кариеса при небольших дефектах эмали современная стоматология обходится без сверления зуба. В таких случаях применяется «запечатывание» фиссур светополимерными мини-пломбами с содержанием фтора, кальция и фосфора или их стерилизация озоном.

Лечение среднего и глубокого кариеса

Лечение среднего и глубокого кариеса, при котором уже имеется сильное разрушение зуба, заключается в незамедлительном удалении поврежденной части зуба, установке лечебной прокладки, а затем пломбы. Более подробно этапы такого лечения выглядят так:

При правильном подходе начинают лечение кариеса с профессиональной ультразвуковой чистки зубов. Необходимо снять налет и камни, чтобы осмотреть естественную поверхность зуба и иметь к ней полный доступ.

Следующий этап лечения — обезболивание. В подавляющем большинстве случаев врач производит местную анестезию, очень редко может понадобиться общий наркоз.

Далее из кариозной полости бором удаляется вся разрушенная ткань и она обрабатывается антисептическим средством, чтобы под пломбой не размножались бактерии и не развился вторичный кариес.

Установка изолирующей или лечебной вкладки. Это особенно важно, когда производят лечение глубокого кариеса. Лечебная вкладка из гидроокиси кальция оказывает на открытую пульпу длительное противовоспалительное и противомикробное воздействие. А изолирующая прокладка ставится под пломбу почти всегда, потому что большинство пломбировочных материалов оказывают раздражающее действие на пульпу.

Непосредственно пломбирование подготовленной полости. В зависимости от расположения зуба возможно использование для пломбирования различных материалов: если зубы передние, то подбирают по цвету светокомпозитную пломбу, если зубы дальние, то возможна пломбировка стеклоиономерным цементом.

Заключительная обработка. Готовую пломбу необходимо обработать — корректировать по прикусу, отшлифовать и отполировать.

Своевременная профилактика и лечение начальных форм кариеса имеют огромное значение. До сих пор из-за предвзятого страха люди оттягивают поход к стоматологу до последнего, пока кариес не станет глубоким и избежать препарирования и серьезного лечения уже невозможно. Своевременное и рациональное лечение кариеса на ранних стадиях поможет вам избежать воспалительных процессов и очагов хронической инфекции.

Правильное и качественное лечение кариеса можно назвать технически сложной задачей, для выполнения которой требуется наличие качественных материалов, специальных инструментов и сложных методик, а самое главное — высоких врачебных навыков. И всеми этими составляющими обладает наша стоматологическая клиника «СитиДентаМед»!

Посмотреть наши услуги.

Возврат к списку

цены, стоимость услуг в Москве| MextoDent

Главная > Блог > Лечение кариеса зубов

Современные методы лечения кариеса – реальная возможность помочь пациенту без болевых ощущений и изнуряющего сверления. Обработка кариозной поверхности осуществляется с помощью лазера, озона, воздушной струи, а также специальных препаратов и гелей.

Лечение кариеса лазером.

Современная стоматология позволяет активно использовать лазерные установки. Процедура проводится бесконтактно, лазерный луч действует направленно на поврежденные ткани. Такой метод сводит к минимуму риск повторного кариеса. Среди минусов такого метода можно назвать высокую стоимость, а также возможность травм мягких тканей при несоблюдении техники безопасности.

Использование воздушно-абразивных установок.

Еще один способ избежать сверления и боли при поверхностном кариесе. Заключается в направленном механическом воздействии на кариозную поверхность струей воздуха с абразивными частицами. В качестве абразива обычно используют оксид алюминия – бесцветные нетоксичные и безопасные микрочастицы.

Лечение кариеса озоном.

Главный плюс – при обработке озоном убиваются все бактерии в районе поврежденного участка. Такой способ не требует анестезии и лишнего времени. Но на практике подходит больше для профилактики кариеса.

Ультразвуковая терапия.

Позволяет очистить поверхность зуба от мягкого налета и застарелого зубного камня. Это хорошая профилактика кариеса, такая обработка позволяет остановить разрушение эмали. При применении ультразвука есть противопоказания, в том числе наличие кардиостимуляторов, а также беременность.

Современные методы лечения кариеса предполагают также использование спецгелей. К примеру – методики icon, когда для лечения применяют особый травящий гель. После этого поврежденные места заполняются композитом. Такой способ чаще используется в детской стоматологии. Рецидивы кариеса при таком подходе сведены к минимуму, но 100-процентно не исключены.

Возможность избежать бормашины есть только у тех, у кого кариес выявлен на самых ранних стадиях.Современный метод лечения кариеса поможет, если болезнь затронула только поверхностные слои эмали. Поэтому при первых подозрениях отправляйтесь к стоматологу. Не пренебрегайте также профилактическим осмотром полости рта раз в 5–7 месяцев.

Лечение кариеса зубов

Новые методы лечение кариеса | Стоматологическая клиника Имплант Лаб

Тех, кого кариес «обошел стороной», всего 1-2%. Остальным требуется лечение, а то и протезирование. Как вылечить зуб без стресса, не допустить осложнений и рецидива, какие методы лучше использовать – наша тема сегодня. И, конечно, кое-что об опыте нашей клиники в г. Москва.

На самом деле, при всей любви наших пациентов к самостоятельному решению медицинских вопросов, этот процесс нельзя бросать «на самотек». Лучше доверить его тем, кто:

Подходит к вопросу со всей тщательностью — не упуская ни одной детали. Находит самые незаметные очаги, проводит бережное лечение кариеса зубов и предупреждает рецидивы.
Выбирает методику, исходя из стадии и состояния, как полости рта, так и общего здоровья. Все чаще мы используем лечение кариеса без сверления, и пациенты получают все преимущества такого подхода.
С честью справляется со сложными случаями, благодаря многолетнему опыту и навыкам. Профессиональную квалификацию трудно переоценить, когда требуется не просто лечение кариеса, а ликвидация его последствий — пульпита, периодонтита, кисты.

Так работают у нас. С 2006 года мы вернули десяткам тысяч пациентов красоту и здоровье.

Методы лечения кариеса: краткий обзор

Современная стоматология держит курс на снижение травматичности. Это касается и наиболее популярной медицинской услуги в клиниках – лечения кариеса зубов. Давайте посмотрим, какую альтернативу бормашине предлагает современная наука.

Синтетические смолы светового отвердения – используются на самой ранней стадии, когда появился только «намек» на кариозный процесс, или проще говоря, на стадии пятна. Наносят препарат по специальной технологии, с использованием лампы для полимеризации состава. Смол запечатывает поры на эмали, укрепляя ее и не давая распространяться процессу. Такое лечение зуба не подходит, если уже образовалась полость.
Обработка озоном – убирает бактерии и также эффективна на стадии пятна, а также при поверхностном поражении в области фиссур (углублений на жевательной поверхности) больших коренных зубов. При более глубоком поражении может использоваться во время лечения кариеса, как вспомогательный метод для обработки полости.
Обработка полости потоком воздуха с абразивными частицами. Есть данные, что методика помогает избавиться от поврежденных процессом тканей, при этом пациент испытывает минимум ощущений во время лечения кариеса.

Что касается нашего опыта. Мы в «Имплант Лаб» предпочитаем методы, эффективность которых уже проверена, в том числе, в многоцентровых клинических исследованиях. Поэтому и используем традиционную методику и лазерное лечение кариеса.

Сравним:

Критерии/методы	Бормашина	Лазер
Звуковые эффекты	Есть	Минимум
Пациент испытывает страх и напряжение	Достаточно часто	Практически никогда, спокойны даже те, кто «согласен лечиться только под наркозом»
Обезболивание	Нужно в большинстве случаев	Требуется не всегда
Лечение кариеса по времени	Длится дольше	Проходит быстрее
Действие на эмаль	Более обширное	Более точечное
Стерилизация поверхности во время обработки	Да, с помощью медикаментов	Да, с помощью лазерного луча
Труднодоступные места	Можно обработать	Нельзя обработать
Устранение вторичного очага под пломбой	Возможно	Невозможно
Цена вопроса	Ниже	Выше

Как видите, методики, которая имела бы только плюсы, пока не существует. Однако, есть возможность сочетать лучшее из существующих.

Остановимся еще на одном моменте — к использованию лазерных технологий при лечении кариеса есть противопоказания.

Вот список ограничений:

Искусственный водитель ритма,
Болезни сердца и сосудов в декомпенсации,
Онкопатология,
Заболевания крови,
Заболевания психики.

Мы готовы ликвидировать кариозный очаг быстро и комфортно, используя все возможности современной науки. И по гуманной стоимости.

Приходите, посмотрим, определимся. Консультация и панорамный снимок челюстей бесплатно.

Лечение кариеса методом инфильтрации

Кариес — самое распространенной заболевание на планете, им болеют и взрослые, и дети. И почти каждый из заболевших мечтает о лечении кариозных зубов без боли и бормашины. Но далеко не каждый знает, что сегодня это возможно – правда, при ранней диагностике заболевания и соблюдении ряда других условий. Применение такого метода особенно оправдано в детской стоматологии, т.к. лечение кариеса с препарированием зуба для ребенка часто связано со страхом и стрессом. Обо всем этом мы и поговорим в этой статье.

Что значит лечение кариеса методом инфильтрации с помощью материала ICON?

Всем известно, что кариес развивается не сразу, а постепенно. Различают несколько стадий болезни с разной степенью поражения тканей зуба. Об этом подробнее читайте в нашей статье, посвященной традиционному методу лечения кариеса.

Лечение кариеса методом инфильтрации c помощью материала ICON – это уникальная методика лечения кариеса на самой ранней стадии заболевания без использования бормашины. Такое лечение существенно отличается от традиционной методики тем, что в данном случае ткани зуба практически не удаляются. Если кариес находится в стадии меловидного пятна, когда процесс только начался, и еще нет кариозной полости, этот метод позволяет эффективно, не только остановить дальнейшее развитие болезни, но и восстановить эмаль зуба. По статистическим данным, только у 10% пациентов, прошедших лечение по методу ICON, наблюдались признаки кариеса спустя 18 месяцев.

Метод ICON был создан в Германии проф. H. Meyer-Luckel и S. Paris, а компания «DMG» наладила производство специальных продуктов под названием «Icon» (Infiltration concept – «концепция инфильтрации)

Как работает технология ICON?

В начале кариозной болезни участок эмали, который начал интенсивно терять минералы, становится пористым, за счет образующихся микропустот, и начинает быстро истончаться. В центральной части такого пятна — «дне»- процент пустот может достигать 25% и более. В образовавшихся микрополостях поселяются кариесогенные бактерии, которые активно производят молочную кислоту и потеря минералов идет по нарастающей. Рыхлый поврежденный слой эмали снаружи прикрыт плотной микропленкой, которая образуется на поверхности пятна за счет реминерализации слюной, причем патологический процесс под ней идет полным ходом.

Метод инфильтрации предполагает удаление этой микропленки, при помощи специального вещества ICON на основе 15% соляной кислоты, т. к. она мешает доступу к губчатым нижним тканям. Затем поверхность дегидратируется, т.е. из тканей специальным препаратом на основе этилового спирта удаляется вода, и все поры в пораженной зоне заполняются специальной смесью синтетических смол с повышенной проникающей способностью. Это вещество впитывается тканями зуба и «запечатывает» зону начинающегося поражения, останавливая таким образом кариозный процесс.

Когда может применяться лечение кариеса методом инфильтрации ICON?

Главное условие, которое нужно соблюдать при применении метода инфильтрации при помощи материала ICON для лечения кариеса – это ранняя диагностика заболевания. Лечение будет эффективно, если кариозный процесс не вышел за пределы эмали и 50% дентинного слоя, и при этом не образовалась кариозная полость.

В остальном, данная методика достаточно универсальна, применяется для лечения взрослых и детей с 3-х летнего возраста, эффективна при терапии, как на вестибулярных (внешних), так и апроксимальных (контактных) поверхностях зуба и дает стабильный результат.

Показания к применению метода инфильтрации ICON для лечения кариеса:

Кариес эмали в стадии мелового пятна без нарушения структуры эмали, который характеризуется только наличием деминерализации и пористостью.
Кариес эмали и дентина, который не поразил более 50% дентинного слоя на контактной поверхности.

Желательно при проведении терапии применять комплексный подход к терапии, тогда эффективность лечения будет близка к 100%:

Ранняя диагностика, которую проводят или при помощи ренгенологического исследования, или с использованием цифровых диагностических аппаратов. У нас в клинике мы применяем не рентгеновскую цифровую диагностику аппаратом «Диагнокам» (Diagnocam). Это позволяет очень точно определить границы поражения, и, следовательно, область вмешательства. Для этой же цели, иногда, используют оптические приборы – микроскопы или монокуляры.
Проведение реминерализующей терапии пораженных участков препаратами фтора и кальция.
Обеспечение правильной и тщательной гигиены полости рта и коррекция рациона питания пациента с целью максимально уменьшить количество остатков сахаров от рафинированных углеводов.
Лечение других очагов кариеса в полости рта, оптимальным для этого способом, чтобы уменьшить количество кариесопатогенных микроорганизмов в полости рта.

В каких случаях метод ICON не применяют?

В некоторых случаях лечение кариеса методом инфильтрации будет неэффективно:

Кариес затронул более 50% дентинного слоя.
На зубе имеются обширные поражения с изменением структуры эмали.
Кариозное пятно расположено в пришеечной зоне, а слой эмали очень тонкий или имеются участки открытого дентина, который не сможет впитать вещество.
На момент диагностики уже образовалась кариозная полость.
Пятно на эмали образовалось вследствие травмы.
Нельзя применять ICON одновременно с веществами, которые подавляют полимеризацию.
У пациента аллергия на материал.

Что ждет пациента при лечении кариеса методом инфильтрации в клинике «Полный Порядок»?

Лечение кариеса методом инфильтрации при помощи материалов ICON проводит стоматолог-терапевт всего за одно посещение. Метод абсолютно безболезненный и не требует обезболивания. Данная методика предполагает, что лечение будет проводиться с наложением коффердама, для защиты полости рта пациента от применяемых веществ и для обеспечения абсолютной сухости обрабатываемой поверхности – иначе технология будет нарушена.

Подготовка к лечению – очищение зуба от налета. Пациенту рекомендуется пройти полную профессиональную гигиену полости рта для удаления зубных отложений и уменьшения количества кариесопатогенных микроорганизмов во рту.

Диагностика и выбор метода лечения. Как мы уже писали выше, применение метода ICON имеет определенные ограничения. Поэтому, чтобы точно определить, подходит ли данная методика лечения пациенту, ему нужно провести диагностику раннего кариеса и определить размеры и границы пораженных участков. В клинике «Полный Порядок» мы проводим нерентгеновскую диагностику скрытого кариеса аппаратом «Диагнокам» – такая диагностика абсолютно безвредна для пациентов, и не уступает, а в некоторых случаях даже превосходит, стандартную рентген диагностику. К тому же исследование аппаратом Diagnocam для наших пациентов бесплатно.
Если результаты диагностики позволяют лечить кариес методом ICON, врач проводит необходимые процедуры и полирует зуб.
В дальнейшем рекомендуется не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр ОБЯЗАТЕЛЬНО с диагностикой скрытого кариеса любым из методов.

Т.к. инфильтрант ICON не контрастирует в рентгеновском излучении, то после такого лечения обязательно оформляют специальную карту – паспорт на каждый, леченный таким методом зуб, для дальнейшего наблюдения за ним.

Данная методика считается микроинвазивной, потому что в процессе лечения протравливающим гелем удаляется совсем незначительное количество тканей зуба – не более 40 мкм. Именно такое отличие от традиционной терапии наши пациенты оценили по достоинству, ОДНАКО, для использования данной методики регулярные профосмотры у стоматолога не просто необходимы – это, фактически, главное условие. При его соблюдении лечения с бормашиной можно полностью избежать.

Примеры лечения кариеса методом инфильтрации у наших пациентов

Методы лечения зубов без препарирования

1. Инфильтрационный способ

Принцип действия

Одним из новейших научных разработок является препарат ICON, запатентованный компанией DMG. В сложившуюся аббревиатуру входят слова Infiltration Concept, что в переводе на русский означает инфильтрация и концепция. Поэтому такой метод лечения кариеса без сверления называют инфильтрационным.

Препарат для инфильтрационного лечения

Его используют при лечении начальной и поверхностной стадиях развития кариозных повреждений. Также метод хорошо подходит детям, у которых появились первые признаки заболевания из-за долгого ношения брекетов, несбалансированного питания и неправильной гигиены рта.

Процедура лечения проходит в несколько этапов. Сначала стоматолог изолирует больной зуб от соседних коффердамом или раббердамом – специальной латексной пластинкой, которая размещается вокруг необходимого места. После обрабатывает пораженный участок специальным гелем Icon-Etch, который должен расщепить кариозные отложения и очистить от них зуб.

Затем промывает, дезинфицирует и, с помощью спирта Icon-Dry и воздушной струи, высушивает обработанную часть. Следующим этапом врач наносит композитный материал Icon-Infiltrant, задача которого – запечатать поры эмали. В заключении он удаляет излишки материала и полирует поверхность зуба.

Достоинства и недостатки

У инфильтрационного метода лечения кариеса много плюсов. Процедура восстановления зубной поверхности не требует вмешательства бормашины и введения анестетиков, не затрагивает здоровые ткани зуба и длится не более 20 минут. Вылеченный зуб надолго остается целым, без появления микротрещин, и ни формой, ни цветом не отличается от его здоровых «соседей».

ICON методом избавления от кариеса можно лечить пациентов разной возрастной группы, начиная с трех лет и беременных женщин. К тому же за одну процедуру стоматолог может вылечить сразу несколько зубов. У детей и особо впечатлительных взрослых, лечивших зубы таким способом, страх к стоматологическим процедурам пропадает.

К недостаткам инфильтрационного метода относится невозможность лечения средней и глубокой стадий кариеса. Также его нельзя использовать в качестве профилактики появления заболевания.

2. Воздушно-абразивный способ

Принцип действия

Многие стоматологи для лечения кариеса используют воздушно-абразивный метод. Чтобы удалить кариозные отложения врач использует специальный инструмент, принцип действия которого напоминает пескоструйный аппарат. Но вместо песка под давлением сжатого воздуха или газа через миниатюрный наконечник подаются абразивные частицы кремния или оксида алюминия. Иногда подают смесь с обычной питьевой содой.

Принцип обработки воздушной струей

Поток выпускаемых аппаратом частиц ударяется о поверхность пораженного зуба и очищает его от кариеса, не затрагивая здоровые участки. Отлетающие частички кариозных отложений отсасывает специальное устройство. После обработки зуб пломбируется и шлифуется.

Воздушно-абразивная обработка зубов совершенно безопасна, однако, во избежание попадания частиц в глаза, стоматологу во время работы необходимо надевать защитные очки. Также врач должен обезопасить необрабатываемые участки ротовой полости. Для этого он накладывает коффердам или наносит защитные герметичные накладки на соседние зубы и десну.

Достоинства и недостатки

Преимущества воздушно-абразивного метода в том, что нагрев тканей поврежденного зуба, вибрация и давление отсутствуют, потребность в анестезии уменьшается, риск появления микротрещин минимальный. После щадящей обработки поверхность зуба остается сухой, что способствует крепкой установке пломбы. Это простая и быстрая процедура, позволяющая обработать несколько больных зубов за одно посещение стоматолога.

К недостаткам воздушно-абразивной обработки относят увеличение чувствительности зуба. Если пациент почувствует боль, поврежденное место придется обезболить. О видах анестезии и анестетиков можно узнать в статье «Больно ли проходит лечение кариеса». К тому же вылечить глубокий кариес этим способом нельзя.

3. Лечение с помощью лазера

Принцип действия

Для лечения кариеса и других стоматологических патологий стоматологи все чаще используют эрбиевый лазер. Длина лазерного луча регулируется таким образом, чтобы он не проникал слишком глубоко в ткани зуба и не перегревал их.

Лазерное лечение

При лазерной обработке врач убирает пораженные кариесом участки, предварительно подготовив зубную поверхность с помощью ультразвукового скалера — медицинского прибора, снимающего зубной налет. Под действием лазера ненужные ткани зуба осыпаются и вымываются струей воды, а здоровые остаются нетронутыми. Очищенные кариозные углубления заполняют специальной адгезивной системой, которая способствует улучшению крепления пломбирующего материала и сохранению строения зуба.

Достоинства и недостатки

Среди достоинств лазерного лечения кариеса выделяют отсутствие болезненных ощущений, шума, вибрации. Подобная обработка исключает возникновение воспаления пульпы и образования микротрещин на эмали. Лазерный луч стерилизует обрабатываемый участок, уничтожая вредоносные бактерии. К тому же он усиливает микроциркуляцию в дентинных каналах, благодаря чему у тканей зуба повышается сопротивляемость кариесу. Лазерное лечение проходит быстро, позволяя одновременно вылечить несколько зубов.

Обработка эрбиевым лазером не имеет противопоказаний, поэтому подходит и взрослым, и детям. Ею также могут воспользоваться женщины на любой стадии беременности.

У лазерной обработки два существенных недостатка: высокая стоимость и долгий поиск высококвалифицированного персонала, прошедшего специальную подготовку. К тому же при работе с лазером необходимо досконально выполнять определенные правила безопасности, например, надевать защитные очки и не оставлять включенную лазерную установку без присмотра. Глубокий кариес лазер не лечит.

4. Лечение с помощью озона

Принцип действия

Смысл озонотерапии состоит в том, что озон препятствует процессу потери минералов в эмали и дезинфицирует пораженные ткани зуба. Для их обработки стоматологи используют аппарат, преобразующий кислород в озон. Именно он может моментально уничтожить бактерии, способствующие развитию кариеса.

Лечение кариеса озоном

Перед процедурой врач обрабатывает поврежденную поверхность. Затем он надевает на подготовленный зуб плотно прилегающую силиконовую накладку, подает озон на 30 секунд и снимает накладку. Через несколько секунд после внедрения озон выходит наружу и снова превращается в кислород. Из-за быстроты реакции здоровые ткани остаются нетронутыми, но вся вредоносная микрофлора погибает. Затем идет минерализация эмали, при необходимости – пломбирование и шлифование вылеченного зуба.

Достоинства и недостатки

Озонотерапия – прекрасный способ вылечить кариес, как у ребенка, так и у взрослого. Обработка озоном нетоксична, поэтому не вызывает аллергическую реакцию. К тому же отлично подходит в качестве профилактики заболевания.

Также к достоинствам лечения озоном можно отнести его быстроту и безболезненность. Однако последний плюс работает только на начальной и поверхностной стадиях развития заболевания. При среднем и глубоком кариесе озон ничем не поможет.

У озонотерапии есть недостаток – в большинстве случаев озон слегка размягчает эмаль и дентин зуба. Из-за этого твердая пломба фиксируется некрепко и рискует выпасть через некоторое время.

5.ART-методика. Принцип действия

Теперь несколько слов о так называемой ART-методике лечения кариеса.

«Классическая» ART-методика – это атравматичное восстановительное лечение или неинвазивный метод лечения кариеса. Он был разработан в Нидерландах. Вместо бормашины для лечения кариеса применяются экскаваторы – специальные ручные инструменты, позволяющие буквально «соскребать» кариозные инфицированные ткани со дна и стенок полости. Затем полость пломбируют стеклоиономерным цементом, выделяющим в ткани фтор и приостанавливающим кариес.

Достоинства и недостатки

Не стоит обольщаться и искать врача, готового провести вам лечение кариеса ART-методикой. Ручной инструмент чаще всего не способен качественно убрать все пигментированные и инфицированные ткани из полости, что зачастую приводит к необходимости перелечивания зуба. Кстати говоря, при этом ВОЗ рекомендует ART-методику к активному внедрению для жителей бедных регионов, эмигрантов, беженцев и т.д.

В ряде случаев можно применить данную методику для людей, испытывающих панический страх перед бормашиной.

6. Реминерализующая терапия. Принцип действия

Реминерализующая терапия – это, фактически, восстановление частично разрушенной кристаллической решетки эмали, восполнение ее минеральных компонентов при очаговой деминерализации. В домашних условиях трудно самостоятельно подобрать требуемое сочетание препаратов и их концентрацию для безопасного и эффективного лечения кариеса в стадии пятна, поэтому весьма желательно обратиться на прием к стоматологу.

Реминерализующая терапия складывается из системных и местных мероприятий. К системным относятся, например, назначение фторированной соли, молока, фторсодержащих таблеток и т.д. А к местным – обработка поверхности зуба специальными реминерализующими растворами или гелями, содержащими соединения кальция, фтора и фосфора, а иногда и ряд других важных минералов в разных их сочетаниях для ускоренной минерализации эмали.

Примеры препаратов для лечения кариеса в стадии белого пятна:

Мультифлюорид;
Бифлюорид;
Белак F;
Глуфторед;
Белагель Ca/P, Белагель F.

Врач стоматолог-терапевт стоматологического отделения №1 Г.Ф.Лобач

Минимально инвазивные методы лечения кариеса зубов — обзор литературы

1. Banerjee A., Frencken J.E., Schwendicke F., Innes N.P.T. Современное оперативное лечение кариеса: согласованные рекомендации по малоинвазивному удалению кариеса. бр. Вмятина. Дж. 2017; 223:215–222. doi: 10.1038/sj.bdj.2017.672. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Гоинг Р.Э., Лоеше В.Дж., Грейнджер Д.А., Сайед С.А. Жизнеспособность микроорганизмов в кариозных поражениях через пять лет после покрытия фиссурным герметиком. Варенье. Вмятина. доц. 1978;97:455–462. doi: 10.14219/jada.archive.1978.0327. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Banerjee A., Yasseri M., Munson M. Метод обнаружения и количественного определения бактерий в кариозном дентине человека с использованием флуоресцентной гибридизации in situ. Дж. Дент. 2002; 30: 359–363. doi: 10.1016/S0300-5712(02)00052-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Паддик Дж. С., Брейлсфорд С. Р., Кидд Э. А. М., Бейтон Д. Фенотипический и генотипический отбор микробиоты, выживающей при стоматологических реставрациях. заявл. Окружающая среда. микробиол. 2005; 71: 2467–2472. doi: 10.1128/AEM.71.5.2467-2472.2005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Огава К., Ямасита Ю., Итидзё Т., Фусаяма Т. Ультраструктура и твердость прозрачного кариозного дентина человека. Дж. Дент. Рез. 1983; 62: 7–10. doi: 10.1177/00220345830620011701. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Kreulen C.M., De Soet J.J., Weerheijm K.L., Van Amerongen W.E. Кариостатический эффект in vivo модифицированного смолой стеклолономерного цемента и амальгамы на дентин. Кариес рез. 1997; 31: 384–389. doi: 10.1159/000262423. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

7. Ngo H.C., Mount G., Mc Intyre J., Tuisuva J., Von Doussa R. Химический обмен между стеклоиономерными реставрациями и остаточным кариозным дентином в постоянных молярах: исследование in vivo. Дж. Дент. 2006; 34: 608–613. doi: 10.1016/j.jdent.2005.12.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Li T., Zhai X., Song F., Zhu H. Селективное и неселективное удаление кариеса зубов: систематический обзор и метаанализ. Акта Одонтол. Сканд. 2018;76:135–140. doi: 10.1080/00016357.2017.1392602. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

9. Ali A., Koller G., Foschi F., Andiappan M., Bruce K., Banerjee A., Mannocci F. Самоограничивающееся и обычное удаление кариеса: рандомизированное клиническое исследование. Дж. Дент. Рез. 2018;97:1207–1213. doi: 10.1177/0022034518769255. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Квист В. Долговечность реставраций: «Спираль смерти» [(по состоянию на 8 февраля 2021 г.)]. Доступно в Интернете: https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=Longevity%20of%20restorations%3A%20the%20death%20spiral&publication_year=2008&author=V.%20Qvist

11. Питтс Н.Б. Готовы ли мы перейти от оперативного к безоперационному/профилактическому лечению кариеса зубов в клинической практике? Кариес рез. 2004; 38: 294–304. doi: 10.1159/000077769. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Splieth C., Kanzow P., Wiegand A., Schmoeckel J., Jablonski-Momeni A. Как вмешиваться в процесс кариеса: проксимальный кариес у подростков и взрослых — Систематический обзор и метаанализ. клин. Оральное расследование. 2020; 24:1623–1636. doi: 10.1007/s00784-020-03201-y. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

13. Эламин Ф., Абделазим Н., Салах И., Миргани Ю., Вонг Ф. Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее метод Холла и традиционный метод установки предварительно отформованных металлических коронок из Судана. ПЛОС ОДИН. 2019;14:e0217740. doi: 10.1371/journal.pone.0217740. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Джакаман Р.А., Муньос-Сандовал К., Нейхаус К.В., Фонтана М., Чалас Р. Доказательные стратегии малоинвазивного лечения кариозных поражений : Обзор литературы. Доп. клин. Эксп. Мед. 2018;27:1009–1016. doi: 10.17219/acem/77022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Френкен Дж. Э. Атравматическое восстановительное лечение и стоматология с минимальным вмешательством. бр. Вмятина. Дж. 2017; 223:183–189. doi: 10.1038/sj.bdj.2017.664. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Антониони М.Б., Фонтана М., Зальцманн Л.Б., Инглхарт М.Р. Образование, знания, отношение и профессиональное поведение детских стоматологов по диаминфториду серебра: национальное исследование. Дж. Дент. Образовательный 2019; 83: 173–182. doi: 10.21815/JDE.0190,020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Симпсон С., Уотерхаус П. Дж. Техника Холла: превосходит ли она по эффективности и экономии традиционные реставрации? Дент, основанный на доказательствах. 2020; 21: 128–129. doi: 10.1038/s41432-020-0134-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Хорхе Р., Аммари М., Совьеро В., Соуза И. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование полимерной инфильтрации молочных моляров: 2 года наблюдения. Дж. Дент. 2019;90:103184. doi: 10.1016/j.jdent.2019.103184. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

19. Гарсия Р.И., Грегорич С.Е., Рамос-Гомез Ф. , Браун П.А., Уилсон А., Альбино Дж., Тивари Т., Харпер М., Батлинер Т.С., Расмуссен М. и др. Отсутствие нежелательных явлений, связанных с фторсодержащим лаком, в исследованиях по профилактике кариеса у детей младшего возраста, США. Пред. Хронический дис. 2017;14:E17. doi: 10.5888/pcd14.160372. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Oliveira B., Salazar M., Carvalho D., Falcão A., Campos K., Nadanovsky P. Применение фторсодержащих лаков два раза в год и заболеваемость кариесом в Дошкольники: 24-месячное последующее рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Кариес рез. 2014;48:228–236. дои: 10.1159/000356863. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Розье Р.Г., Саттон Б.К., Боуден Дж.В., Хаупт К., Слэйд Г.Д., Кинг Р.С. Профилактика кариеса в раннем детстве в медицинской практике Северной Каролины: значение для исследований и практики. Дж. Дент. Образовательный 2003; 67: 876–885. doi: 10.1002/j.0022-0337.2003.67.8.tb03674.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Соуза Ф.С.Д.О.Д., душ Сантос А.П.П., Надановский П., Хужоэль П., Кунья-Крус Дж., де Оливейра Б.Х. Фторсодержащий лак и кариес зубов у дошкольников: систематический обзор и метаанализ. Кариес рез. 2019;53:502–513. doi: 10.1159/000499639. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Li F., Jiang P., Yu F., Li C., Wu S., Zou J., Xu X., Ye L., Zhou X., Чжэн Л. Сравнение между герметиком для фиссур и фторсодержащим лаком в профилактике кариеса первых постоянных моляров: систематический обзор и метаанализ. науч. 2020; 10:2578. doi: 10.1038/s41598-020-59564-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Честнатт И.Г., Хатчингс С., Плейл Р., Морган-Триммер С., Фитцсиммонс Д., Аавар Н., Энджел Л., Деррик С. ., Дрю С., Ходделл С. и др. Печать или лак? Рандомизированное контролируемое исследование для определения относительной стоимости и эффективности герметика для ямок и фиссур и фторсодержащего лака для предотвращения кариеса. Технологии здоровья. Оценивать. 2017; 21:1–256. doi: 10.3310/hta21210. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Уркхарт О., Тампи М., Пилчер Л., Слейтон Р., Араухо М., Фонтана М., Гусман-Армстронг С., Насименто М., Новы Б., Тинанофф Н. и др. Невосстановительные методы лечения кариеса: систематический обзор и сетевой метаанализ. Дж. Дент. Рез. 2019;98:14–26. doi: 10.1177/0022034518800014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Нельсон Т., Скотт Дж., Кристал Ю.О., Берг Дж.Х., Милгром П. Диаминфторид серебра в программах обучения детской стоматологии: опрос руководителей программ для выпускников . Педиатр. Вмятина. 2016; 38: 212–217. [PubMed] [Академия Google]

27. Slayton R.L., Urquhart O., Araujo M.W., Fontana M., Guzmán-Armstrong S., Nascimento M.M., Nový B.B., Tinanoff N., Weyant R., Wolff M.S., et al. Основанное на фактических данных клиническое руководство по невосстановительному лечению кариозных поражений. Варенье. Вмятина. доц. 2018; 149: 837–849. doi: 10.1016/j.adaj.2018.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Mauro S., Robles E.G., Cinque C., Squassi A.F., Bordoni N.E. Eficiencia де Tres Fluoruros concentrados пара ла eстабилизация кариеса де эсмальте. Бол. Асок. Аргент Одонтол. Ниньос. 2004; 33:4–11. [Академия Google]

29. Lo E., Chu C., Lin H. Программа борьбы с кариесом для детей дошкольного возраста с использованием местных фторидов: результаты за 18 месяцев. Дж. Дент. Рез. 2001; 80: 2071–2074. doi: 10.1177/00220345010800120901. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Bijella M.F.T.B., Bijella V.T., da Silva M.S.M.B., Lopes E.S. Avaliação clinica da aplicação de diamino-fluoreto de prata 12. Преподобный Пол. Одонтол. 1991; 13:28–35. [Google Scholar]

31. Нишино М., Йошида С., Собуэ С., Като Дж., Нисида М. Влияние местного аммиачного фторида серебра на кариес зубов у детей. Дж. Осакский университет Вмятина. Ш. 1969;9:149–155. [PubMed] [Google Scholar]

32. Ху С., Мейер Б., Дуггал М. Серебряный ренессанс в стоматологии. Евро. Арка Педиатр. Вмятина. 2018;19:221–227. doi: 10.1007/s40368-018-0363-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Llodra J., Rodriguez A., Ferrer B., Menardia V., Ramos T., Morato M. Эффективность диаминфторида серебра для уменьшения кариеса молочных и первых зубов. Постоянные моляры школьников: 36-месячное клиническое испытание. Дж. Дент. Рез. 2005; 84: 721–724. дои: 10.1177/1544058400807. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Политика Американской академии детской стоматологии в отношении использования диаминфторида серебра для педиатрических стоматологических пациентов. Педиатр. Вмятина. 2018;40:51–54. [PubMed] [Google Scholar]

35. Crystal Y.O., Niederman R. Вопросы лечения диаминфторидом серебра при лечении кариеса у детей. Междунар. Дж. Клин. Педиатр. Вмятина. 2016; 38: 466–471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Chu C., Lo E., Lin H. Эффективность лака с диаминфторидом серебра и фторидом натрия в остановке кариеса дентина у китайских детей дошкольного возраста. Дж. Дент. Рез. 2002; 81: 767–770. дои: 10.1177/0810767. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

37. Ю О.Ю., Чжао И.С., Мэй М.Л., Ло Э.К., Чу С. Кариес-останавливающие эффекты диаминфторида серебра и фторида натрия на кариесные поражения дентина. Дж. Дент. 2018;78:65–71. doi: 10.1016/j.jdent.2018.08.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Liu B., Lo E., Li C. Влияние ионов серебра и фтора на деминерализацию эмали: количественное исследование с использованием микрокомпьютерной томографии. Ауст. Вмятина. Дж. 2012; 57: 65–70. doi: 10.1111/j.1834-7819.2011.01641.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

39. Chu C., Lo E.C. Микротвердость дентина молочных зубов после местного применения фторидов. Дж. Дент. 2008; 36: 387–391. doi: 10.1016/j.jdent.2008.02.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Mei M.L., Ito L., Cao Y., Li Q., Lo EC, Chu C. Ингибирующее действие диаминфторида серебра на деминерализацию дентина и деградацию коллагена. Дж. Дент. 2013;41:809–817. doi: 10.1016/j.jdent.2013.06.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Mei ML, Li Q., Chu CH, Yiu CK, Lo EC Ингибирующее действие диаминфторида серебра в различных концентрациях на металлопротеиназы матрикса. Вмятина. Матер. 2012;28:903–908. doi: 10.1016/j.dental.2012.04.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Mei M.L., Ito L., Cao Y., Li Q., Chu C., Lo EC. Ингибирующее действие диаминфторидов серебра на цистеиновые катепсины. Дж. Дент. 2014;42:329–335. doi: 10.1016/j.jdent.2013.11.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Мэй М.Л., Чу Ч.Х., Ло Е.К.М., Самаранаяке Л.П. Концентрации фторида и серебра в растворах диамминфторида серебра для стоматологического применения. Междунар. Дж. Педиатр. Вмятина. 2013;23:279–285. doi: 10.1111/ipd.12005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Mei M.L., Ito L., Cao Y., Lo EC, Li Q., Chu C. Исследование ex vivo остановленного кариеса молочных зубов с помощью терапии диаминфторидом серебра. Дж. Дент. 2014;42:395–402. doi: 10.1016/j.jdent.2013.12.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Мэй М.Л., Ли К.-Л., Чу С.-Х., Ло Э.-М., Самаранаяке Л.П. Антибактериальное действие диаминфторида серебра на многовидовые кариесогенная биопленка на кариесе. Анна. клин. микробиол. Антимикроб. 2013; 12:4–7. дои: 10.1186/1476-0711-12-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Mei M.L., Chu C., Low K.-H., Che C.M., Lo E. Кариесостанавливающее действие диаминфторида серебра на кариозное поражение дентина с S. mutans и L. acidophilus двойного вида кариесогенная биопленка. Мед. Орал Патол. Устный Цирк. Букал. 2013;18:e824–e831. doi: 10.4317/medoral.18831. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Chibinski A.C., Wambier L.M., Feltrin J., Loguercio A.D., Wambier DS, Reis A. Диаминфторид серебра обладает эффективностью в борьбе с прогрессированием кариеса молочных зубов : Систематический обзор и метаанализ. Кариес рез. 2017; 51: 527–541. дои: 10.1159/000478668. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Fung M., Duangthip D., Wong M., Lo E., Chu C. Остановка кариеса дентина с различной концентрацией и периодичностью диаминфторида серебра. JDR клин. Перевод Рез. 2016;1:143–152. doi: 10.1177/2380084416649150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Фунг М., Дуангтип Д., Вонг М., Ло Э., Чу С. Рандомизированное клиническое исследование 12% и 38% диаминфторида серебра Уход. Дж. Дент. Рез. 2018;97:171–178. дои: 10.1177/0022034517728496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Duangthip D., Chu C., Lo E. Рандомизированное клиническое исследование по остановке кариеса дентина у детей дошкольного возраста местными фторидами — результаты за 18 месяцев . Дж. Дент. 2016;44:57–63. doi: 10.1016/j.jdent.2015.05.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Duangthip D., Wong M., Chu CH, Lo E. Остановка кариеса местными фторидами у детей дошкольного возраста: 30-месячные результаты. Дж. Дент. 2018;70:74–79. doi: 10.1016/j.jdent.2017.12.013. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

52. Zhi Q.H., Lo E.C.M., Lin H.C. Рандомизированное клиническое исследование эффективности диаминфторида серебра и стеклоиономера в остановке кариеса дентина у детей дошкольного возраста. Дж. Дент. 2012;40:962–967. doi: 10.1016/j.jdent.2012.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Mabangkhru S., Duangthip D., Chu CH, Phonghanyudh A., Jirarattanasopha V. Рандомизированное клиническое исследование по остановке кариеса дентина у маленьких детей с использованием диаминфторида серебра. Дж. Дент. 2020;99:103375. doi: 10.1016/j.jdent.2020.103375. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

54. Хорст Дж.А., Хейма М. Профилактика кариеса зубов диаминфторидом серебра. Компенд. Контин. Образовательный Вмятина. 2019;40:158–163. [PubMed] [Google Scholar]

55. Оливейра Б., Раджендра А., Вейц-Кинан А., Нидерман Р. Влияние диаминфторида серебра на профилактику кариеса молочных зубов: систематический обзор и метаанализ. Кариес рез. 2019;53:24–32. doi: 10.1159/000488686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Crystal Y.O., Niederman R. Обновление доказательной стоматологии о диаминфториде серебра. Вмятина. клин. Н. Ам. 2019;63:45–46. doi: 10.1016/j.cden.2018.08.011. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Дос Сантос В.Е., де Васконселос Ф.М.Н., Рибейро А.Г., Розенблатт А. Смена парадигмы в эффективном лечении кариеса у школьников из группы риска. Междунар. Вмятина. Дж. 2012; 62:47–51. doi: 10.1111/j.1875-595X.2011.00088.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Braga M.M., Mendes F., De Benedetto M.S., Imparato J.C.P. Влияние диамминфторида серебра на начальные кариесные поражения прорезывающихся постоянных первых моляров: пилотное исследование. Дж. Дент. Ребенок. 2009 г.;76:28–33. [PubMed] [Google Scholar]

59. Rosenblatt A., Stamford TCM, Niederman R. Silver Diamine Fluoride: A Caries «Silver-Fluoride Bullet» J. Dent. Рез. 2009; 88: 116–125. doi: 10.1177/0022034508329406. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Liu B., Lo E., Chu CH, Lin H. Рандомизированное исследование фторидов и герметиков для профилактики кариеса фиссур. Дж. Дент. Рез. 2012; 91: 753–758. doi: 10.1177/0022034512452278. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Monse B., Heinrich-Weltzien R., Mulder J., Holmgren C., Helderman W.H.V.P. Эффективность профилактики кариеса диаммифторид серебра (SDF) и герметики ART в школьной программе ежедневной чистки зубов фторсодержащими щетками на Филиппинах. Здоровье полости рта BMC. 2012;12:52. doi: 10.1186/1472-6831-12-52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Хендре А.Д., Тейлор Г.В., Чавес Э.М., Хайд С. Систематический обзор диаминфторида серебра: эффективность и применение у пожилых людей. Геродонтология. 2017; 34:411–419. doi: 10.1111/ger.12294. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Раскин С.Э., Транби Э.П., Людвиг С., Окунев И. , Францве-Хоули Дж., Бойнс С. Выживаемость диаминфторида серебра среди пациентов, лечившихся в общественных стоматологических клиниках: Натуралистическое исследование. Здоровье полости рта BMC. 2021;21:35. дои: 10.1186/с12903-020-01379-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Chhokar S.K., Laughter L., Rowe D.J. Восприятие зарегистрированных стоматологов-гигиенистов в альтернативной практике в отношении диаминфторида серебра. Дж. Дент. Гиг. ДДХ. 2017;91:53–60. [PubMed] [Google Scholar]

65. Кристал Ю.О., Джанал М.Н., Гамильтон Д.С., Нидерман Р. Восприятие родителей и принятие окрашивания диаминфторидом серебра. Варенье. Вмятина. доц. 2017; 148:510–518. doi: 10.1016/j.adaj.2017.03.013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Ху С., Мейер Б., Лай Б.В.П., Чай П.Л., Тонг Х.Дж. Принятие родителями диамминфторида серебра у детей с расстройствами аутистического спектра. Междунар. Дж. Педиатр. Вмятина. 2020; 30: 514–522. doi: 10.1111/ipd.12624. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Восприятие родителей и принятие лечения диаминфторидом серебра в Королевстве Саудовская Аравия. Междунар. Дж. Науки о здоровье. 2019;13:25–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Клеменс Дж., Голд Дж., Чаффин Дж. Влияние и приемлемость лечения диаминфторидом серебра на кариес временных зубов. Дж. Дент общественного здравоохранения. 2017;78:63–68. doi: 10.1111/jphd.12241. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Cernigliaro D., Kumar A., Northridge M.E., Wu Y., Troxel A.B., Cunha-Cruz J., Balzer J., Okuji D.M. Удовлетворенность лиц, осуществляющих уход, временными аппликациями диаминфторида серебра для детей с кариесом перед операцией или седацией. Дж. Дент общественного здравоохранения. 2019;79:286–291. doi: 10.1111/jphd.12338. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Bagher S.M., Sabbagh HJ, AlJohani S.M., Alharbi G., Aldajani M., Elkhodary H. Принятие родителями использования диаминфторида серебра на молочных и постоянных зубах их детей . Пациент предпочитает. Приверженность. 2019;13:829–835. doi: 10.2147/PPA.S205686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Huebner C.E., Milgrom P., Cunha-Cruz J., Scott J., Spiekerman C., Ludwig S., Mitchell M., Allen G. ., Дайсерт Дж., Ширклифф Р.М. Удовлетворенность родителей лечением диаминфторидом серебра кариозных поражений у детей. Дж. Дент. Ребенок. Шик. ил. 2020; 87: 4–11. [PubMed] [Академия Google]

72. Kyoon-Achan G., Schroth R., Martin H., Bertone M., Mittermuller B., Sihra R., Klus B., Singh S., Moffatt M. Взгляд родителей на диаминфторид серебра для лечения Ранний детский кариес. JDR клин. Перевод Рез. 2021; 6: 251–257. doi: 10.1177/2380084420930690. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Kyoon-Achan G., Schroth R.J., DeMaré D., Sturym M., Edwards J., Lavoie J.G., Sanguins J., Campbell R., Chartrand F., Бертоне М.Ф. и др. Мнения представителей коренных народов о диаминфториде серебра для лечения кариеса в раннем детстве. Дж. Дент общественного здравоохранения. 2020; 80: 208–216. doi: 10.1111/jphd.12370. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

74. Райт Дж.Т., Тампи М.П., Грэм Л., Эстрих С., Кралл Дж.Дж., Фонтана М., Жиллетт Э.Дж., Нови Б.Б., Дхар В., Донли К. и др. Герметики для предотвращения и остановки ямочного и фиссурного окклюзионного кариеса молочных и постоянных моляров. Варенье. Вмятина. доц. 2016; 147: 631–645. doi: 10.1016/j.adaj.2016.06.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Аховуо-Салоранта А., Форсс Х., Уолш Т., Нордблад А., Макела М., Уортингтон Х.В. Герметики для ямок и фиссур для предотвращения кариеса постоянных зубов. Кокрановская система баз данных. Ред. 2017; 7:CD001830. doi: 10.1002/14651858.CD001830.pub5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

76. Вендт Л.К., Кох Г. Герметик для фиссур в постоянных первых молярах через 10 лет. швед. Вмятина. Дж. 1988; 12:181–185. [PubMed] [Google Scholar]

77. Kühnisch J., Bedir A., Lo Y. -F., Kessler A., Lang T., Mansmann U., Heinrich-Weltzien R., Hickel R. Meta-analysis долговечности обычно используемых материалов для герметизации ям и фиссур. Вмятина. Матер. 2020; 36: e158–e168. doi: 10.1016/j.dental.2020.02.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

78. Jodkowska E. Эффективность герметизации ямок и фиссур: многолетние клинические наблюдения. Квинтэссенция Инт. 2008;39: 593–602. [PubMed] [Google Scholar]

79. Crall J.J., Donly K.J. Разработка рекомендаций по стоматологическим герметикам: 2002-2014 гг. Педиатр. Вмятина. 2015;37:111–115. [PubMed] [Google Scholar]

80. Splieth CH, Ekstrand K., Alkilzy M., Clarkson J., Meyer-Lueckel H., Martignon S., Paris S., Pitts NB, Ricketts D., Van Loveren C. Герметики в стоматологии: результаты субботнего дневного симпозиума ORCA 2007 г. Caries Res. 2010;44:3–13. doi: 10.1159/000271591. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

81. Handelman S., Washburn F., Wopperer P. Двухлетний отчет о влиянии герметика на бактерии при кариесе зубов. Варенье. Вмятина. доц. 1976; 93: 967–970. doi: 10.14219/jada.archive.1976.0007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Oong E.M., Griffin S.O., Kohn W.G., Gooch B.F., Caufield P.W. Влияние стоматологических герметиков на уровень бактерий в очагах кариеса. Варенье. Вмятина. доц. 2008; 139: 271–278. doi: 10.14219/jada.archive.2008.0156. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

83. Орхан А.И., Оз Ф.Т., Озчелик Б., Орхан К. Клинико-микробиологическое сравнительное исследование лечения глубоких кариозных поражений временных и молодых постоянных коренных зубов. клин. Оральное расследование. 2008;12:369–378. doi: 10.1007/s00784-008-0208-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

84. Фонтана М., Иннес Н. Герметизация кариозных тканей смолой и стеклоиономерными цементами. моногр. Устные науки. 2018;27:103–112. doi: 10.1159/000487837. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. Bakhshandeh A., Qvist V., Ekstrand K. Герметизация жевательных кариозных поражений у взрослых, направленных на восстановительное лечение: 2–3 года наблюдения. клин. Оральное расследование. 2012; 16: 521–529. doi: 10.1007/s00784-011-0549-4. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

86. Квист В., Борум М., Меллер К., Андерсен Т., Бланш П., Бахшанде А. Герметизация кариеса окклюзионного дентина в постоянных молярах. JDR клин. Перевод Рез. 2017;2:73–86. doi: 10.1177/2380084416680191. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. Borges B.C.D., Borges J.D.S., Braz R., Montes M.A.J.R., Pinheiro I.V.D.A. Остановка некавитированного дентинного окклюзионного кариеса путем герметизации ямок и фиссур: 36-месячное рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Междунар. Вмятина. Дж. 2012; 62: 251–255. дои: 10.1111/j.1875-595Х.2012.00117.х. [Статья PMC free] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

88. Fusayama T., Kurosaki N. Структура и удаление кариозного дентина. Междунар. Вмятина. Дж. 1972; 22: 401–411. [PubMed] [Google Scholar]

89. Пугач М., Строзер Дж., Дарлинг С., Фрид Д., Ганский С., Маршалл С., Маршалл Г. Зоны кариеса дентина: минералы, структура и свойства. Дж. Дент. Рез. 2009; 88: 71–76. doi: 10.1177/0022034508327552. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

90. Griffin S.O., Oong E., Kohn W., Vidakovic B., Gooch B.F., CDC Dental Sealant Systematic Review Work Group. Эффективность герметиков при лечении кариеса. Центр обзоров и распространения; Йорк, Великобритания: 2008 г. [(по состоянию на 13 января 2021 г.)]. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK76511/ [PubMed] [Google Scholar]

91. Мерц-Фейрхерст Э.Дж., Кертис Дж.В., Эргл Дж.В., Рюггеберг Ф., Адэр С.М. Ультраконсервативные и кариостатические герметичные реставрации: результаты на 10-м году жизни. J. Am. Вмятина. доц. 1998; 129: 55–66. doi: 10.14219/jada.archive.1998.0022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

92. Kielbassa A.M., Ulrich I., Schmidl R., Schüller C., Frank W., Werth V.D. Инфильтрация смолой депротеинизированных естественных окклюзионных подповерхностных поражений улучшает исходное качество герметизации фиссур. Междунар. Дж. Устные науки. 2017;9: 117–124. doi: 10.1038/ijos.2017.15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

93. Hevinga M., Opdam N., Frencken J., Bronkhorst E., Truin G. Можно ли герметизировать кариесные трещины так же хорошо, как и нормальные трещины? Дж. Дент. Рез. 2008; 87: 495–498. doi: 10.1177/154405

8700514. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

94. Hevinga M., Opdam N., Frencken J., Bronkhorst E., Truin G. Микропротечки и проникновение герметика в загрязненные кариозные фиссуры. Дж. Дент. 2007; 35: 909–9.14. doi: 10.1016/j.jdent.2007.09.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

95. Strassler H.E. Склеивание со звуком в сравнении с пораженным кариесом дентином с использованием адгезивов фото- и двойного отверждения | Inside Dentistry. [(по состоянию на 25 января 2021 г.)]. Доступно онлайн: https://www.aegisdentalnetwork.com/id/2006/05/bonding-to-sound-vs-caries-affected-dentin-using-photo-and-dual-cure-adhesives

96. Фейерсков О. ., Нивад Б., Кидд Э. Кариес зубов: болезнь и ее клиническое лечение. 3-е изд. Уайли; Хобокен, Нью-Джерси, США: 2015 г. [(по состоянию на 25 января 2021 г.)]. Доступно в Интернете: https://www.wiley.com/en-ca/Dental+Caries%3A+The+Disease+and+its+Clinical+Management%2C+3rd+Edition-p-9781118935828 [Google Scholar]

97. Симонсен Р.Дж., Нил Р.К. Обзор клинического применения и эффективности герметиков для ямок и фиссур. Ауст. Вмятина. Дж. 2011; 56:45–58. doi: 10.1111/j.1834-7819.2010.01295.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

98. Li F., Li F., Wu D., Ma S., Gao J., Li Y., Xiao Y., Chen J. Влияние антибактериального Мономер на антибактериальную активность и механические свойства герметика для ямок и фиссур. Варенье. Вмятина. доц. 2011; 142:184–193. дои: 10.14219/jada.архив.2011.0062. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

99. Beyth N., Domb A.J., Weiss E.I. Количественный антибактериальный анализ амальгамы и композитных смол in vitro. Дж. Дент. 2007; 35: 201–206. doi: 10.1016/j.jdent.2006.07.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

100. Wiegand A., Buchalla W., Attin T. Обзор реставрационных материалов, высвобождающих фтор — характеристики высвобождения и поглощения фтора, антибактериальная активность и влияние на образование кариеса. Вмятина. Матер. 2007; 23:343–362. doi: 10.1016/j.dental.2006.01.022. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

101. Хейфец С.Б., Яари А., Проскин Х. Противокариесная эффективность фторидного и нефторидного герметика. Дж. Калифорния, Дент. доц. 2007; 35: 573–577. [PubMed] [Google Scholar]

102. Лыгидакис Н.А., Улис К.И. Сравнение Fluroshield с герметиком для фиссур Delton: результаты за четыре года. Педиатр. Вмятина. 2000; 21: 429–431. [PubMed] [Google Scholar]

103. Уильямс Б., Лакстон Л., Холт Р.Д., Винтер Г.Б. Герметики для фиссур: 4-летнее клиническое исследование, в котором сравнивали экспериментальный стеклополиалкеноатный цемент с бисглицидилметакрилатной смолой, используемой в качестве герметиков для фиссур. бр. Вмятина. Дж. 1996;180:104–108. doi: 10.1038/sj.bdj.4808989. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

104. Jensen O.E., Billings R.J., Featherstone J.D. Клиническая оценка герметика для ямок и фиссур Fluroshield. клин. Пред. Вмятина. 1990; 12:24–27. [PubMed] [Google Scholar]

105. Йилдиз Э., Дортер С., Эфес Б., Корай Ф. Сравнительное исследование двух герметиков для фиссур: 2-летнее клиническое наблюдение. J. Оральная реабилитация. 2004; 31: 979–984. doi: 10.1111/j.1365-2842.2004.01334.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

106. Koch M.J., García-Godoy F., Mayer T., Staehle H.J. Клиническая оценка герметика для фиссур Helioseal F. клин. Оральное расследование. 1998; 1: 199–202. doi: 10.1007/s007840050034. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

107. Герметики, высвобождающие фтор. Варенье. Вмятина. доц. 1985;110:90. doi: 10.14219/jada.archive.1985.0304. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

108. Имазато С. Антибактериальные свойства полимерных композитов и систем фиксации дентина. Вмятина. Матер. 2003;19:449–457. doi: 10.1016/S0109-5641(02)00102-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

109. Мемарпур М., Шафии Ф. Влияние антибактериальных агентов на микроподтекание герметика фиссур: 6-месячное исследование in vitro. Здоровье полости рта Пред. Вмятина. 2014;12:149–155. doi: 10.3290/j.ohpd.a31222. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

110. AlShahrani S.S., AlAbbas M.A.S., Garcia I.M., AlGhannam M.I., AlRuwaili M.A., Collares F.M., Ibrahim M.S. Антибактериальные эффекты стоматологических герметиков на основе смол: систематический обзор исследований in vitro. Материалы. 2021;14:413. дои: 10.3390/ma14020413. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

111. Yu F., Yu H., Lin P., Dong Y., Zhang L., Sun X., Liu Z., Guo H. , Хуан Л., Чен Дж. Влияние антибактериального мономера на антибактериальную активность герметика для ямок и трещин. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0162281. doi: 10.1371/journal.pone.0162281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Соединение четвертичного аммония как антимикробный агент в герметиках на основе смол. клин. Оральное расследование. 2019;24:777–784. doi: 10.1007/s00784-019-02971-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

113. Ибрагим М.С., Ибрагим А.С., Балхаддад А.А., Вейр М.Д., Лин Н.Дж., Тай Ф.Р., Оутс Т.В., Сюй Х.Х.К., Мело М.А.С. Новый стоматологический герметик, содержащий диметиламиногексадецилметакрилат, подавляет кариесогенную патогенность биопленок Streptococcus mutans . Междунар. Дж. Мол. науч. 2019;20:3491. doi: 10.3390/ijms20143491. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

114. Ибрагим М.С., Гарсия И.М., Вила Т., Балхаддад А.А., Колларес Ф.М., Вейр М.Д., Сюй Х.Х.К., Мело М.А.С. Многофункциональные антибактериальные стоматологические герметики подавляют биопленки, полученные от детей с высоким риском развития кариеса. Биоматер. науч. 2020; 8: 3472–3484. дои: 10.1039/D0BM00370K. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

115. Monteiro J.C., Stürmer M., Garcia I.M., Melo M.A., Sauro S., Leitune V.C.B., Collares F.M. Стоматологический герметик на основе 1,3,5-триакрилоилгексагидро-1,3,5-триазина и α-трикальцийфосфата для противокариозного применения. Полимеры. 2020;12:895. doi: 10.3390/polym12040895. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

116. Ананд В., Арумугам С.Б., Манохаран В., Кумар С.А., Метиппара Дж.Дж. Является ли инфильтрация смолой микроинвазивным подходом к белым поражениям кальцинированных структур зуба?: Системный обзор. Междунар. Дж. Клин. Педиатр. Вмятина. 2019;12:53–58. doi: 10.5005/jp-journals-10005-1579. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

117. Paris S., Meyer-Lueckel H., Cölfen H., Kielbassa A.M. Инфильтрация смолой искусственных кариозных поражений эмали экспериментальными светоотверждаемыми смолами. Вмятина. Матер. Дж. 2007; 26: 582–588. doi: 10.4012/dmj.26.582. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

118. Kielbassa A.M., Muller J., Gernhardt C.R. Преодоление разрыва между гигиеной полости рта и минимально инвазивной стоматологией: обзор техники инфильтрации смолой начальных (проксимальных) поражений эмали. Квинтэссенция Инт. 2009 г.;40:663–681. [PubMed] [Google Scholar]

119. Килбасса А., Ульрих И., Тревен Л., Мюллер Дж. Обновленный обзор техники инфильтрации смолой при начальных проксимальных поражениях эмали. Мед. Эвол. 2010;16:3–15. [Google Scholar]

120. Энан Э.Т., Ареф Н.С., Хаммад С.М. Устойчивость инфильтрированной смолой эмали к поверхностным изменениям в ответ на воздействие кислоты. Дж. Эстет. Восстановить. Вмятина. 2019; 31: 353–358. doi: 10.1111/jerd.12471. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

121. Paris S., Meyer-Lueckel H., Cölfen H., Kielbassa A.M. Коэффициенты пенетрации серийно выпускаемых и экспериментальных композитов, предназначенных для инфильтрации кариозных поражений эмали. Вмятина. Матер. 2007; 23: 742–748. doi: 10.1016/j.dental.2006.06.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

122. Ye Q., Spencer P., Wang Y., Misra A. Связь растворителя с процессом фотополимеризации, свойствами и структурой адгезивов модельного дентина. Дж. Биомед. Матер. Рез. Часть А. 2007; 80: 342–350. doi: 10.1002/jbm.a.30890. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

123. Араужо Г.С.А., Сфальчин Р.А., Араужо Т.Г.Ф., Алонсо Р.К.Б., Пуппин-Ронтани Р.М. Оценка характеристик полимеризации и проникновения в эмаль кариозных поражений экспериментальных инфильтратов. Дж. Дент. 2013;41:1014–1019. doi: 10.1016/j.jdent.2013.08.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

124. Мейер-Люкель Х., Пэрис С. Инфильтрация естественных кариозных поражений экспериментальными смолами, отличающимися коэффициентами проникновения и добавлением этанола. Кариес рез. 2010;44:408–414. doi: 10.1159/000318223. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

125. Аммари М.М., Совьеро В.М., Фидальго Т., Ленци М., Феррейра Д.М.Т., Маттос С.Т., Соуза И.П., Майя Л.К. Является ли бескавитационная герметизация проксимальных поражений эффективным методом борьбы с кариесом временных и постоянных зубов? Систематический обзор и метаанализ. Дж. Дент. 2014;42:1217–1227. doi: 10.1016/j.jdent.2014. 07.015. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

126. Дорри М., Данн С.М., Уолш Т., Швендике Ф. Микроинвазивные вмешательства для лечения проксимального кариеса молочных и постоянных зубов. Кокрановская система баз данных. Версия 2015; 2015:CD010431. doi: 10.1002/14651858.CD010431.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

127. Chatzimarkou S., Koletsi D., Kavvadia K. Влияние полимерной инфильтрации на проксимальные кариозные поражения молочных и постоянных зубов. Систематический обзор и метаанализ клинических испытаний. Дж. Дент. 2018;77:8–17. doi: 10.1016/j.jdent.2018.08.004. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

128. Liang Y., Deng Z., Dai X., Tian J., Zhao W. Микроинвазивные вмешательства для лечения некавитированного проксимального кариеса различной глубины: систематический обзор и метаанализ. клин. Оральное расследование. 2018;22:2675–2684. doi: 10.1007/s00784-018-2605-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

129. Эльрашид А. Х., Альшайджи Б.С., Салех С.А., Зада К.А., Басир М.А. Эффективность полимерного инфильтрата при некавитированных проксимальных кариозных поражениях: систематический обзор и метаанализ. Дж. Междунар. соц. Пред. Сообщество Дент. 2019;9:211–218. doi: 10.4103/jispcd.JISPCD_26_19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

130. Chen Y., Chen D., Lin H. Инфильтрация и герметизация для лечения некавитированных проксимальных поражений: систематический обзор и метаанализ. Здоровье полости рта BMC. 2021;21:13. doi: 10.1186/s12903-020-01364-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

131. Peters M., Hopkins A., Zhu L., Yu Q. Эффективность проксимальной полимерной инфильтрации в отношении ингибирования кариеса: результаты 3-летнего рандомизированного исследования Контролируемое клиническое исследование. Дж. Дент. Рез. 2019;98:1497–1502. doi: 10.1177/0022034519876853. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

132. Meyer-Lueckel H., Bitter K. , Paris S. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование проксимальной кариесной инфильтрации: трехлетнее наблюдение. Кариес рез. 2012; 46: 544–548. doi: 10.1159/000341807. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

133. Paris S., Bitter K., Krois J., Meyer-Lueckel H. Семилетняя эффективность инфильтрации проксимального кариеса — рандомизированное клиническое исследование. Дж. Дент. 2020;93:103277. doi: 10.1016/j.jdent.2020.103277. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

134. Пейдж Л.Ф., Беккет Д., Ахмади Р., Швасс Д., Де Ла Барра С.Л., Моффат С., Мелдрам А., Томсон В. Смола, инфильтрация кариеса молочных моляров в условиях сообщества: 24 месяца Результаты рандомизированного контролируемого исследования. JDR клин. Перевод Рез. 2017;2:287–294. doi: 10.1177/2380084417699400. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

135. Аммари М.М., Хорхе Р.К., Соуза И.П., Советеро В.М. Эффективность полимерной инфильтрации проксимального кариеса молочных моляров: 1-летнее наблюдение за рандомизированным контролируемым клиническим исследованием с разделением рта. клин. Оральное расследование. 2017;22:1355–1362. doi: 10.1007/s00784-017-2227-7. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

136. Экстранд К., Бахшанде А., Мартиньон С. Лечение проксимального поверхностного кариеса молочных моляров инфильтрацией смолы и фторсодержащим лаком по сравнению с применением только фторсодержащего лака: эффективность через 1 год. Кариес рез. 2010; 44:41–46. doi: 10.1159/000275573. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

137. Paris S., Bitter K., Naumann M., Dörfer CE, Meyer-Lueckel H. Инфильтрация смолой проксимальных кариозных поражений, различающихся кодами ICDAS. Евро. Дж. Устные науки. 2011; 119:182–186. doi: 10.1111/j.1600-0722.2011.00807.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

138. Аскар Х., Швендике Ф., Лауш Дж., Мейер-Люкель Х., Пэрис С. Модифицированная полимерная инфильтрация не-, микро- и кавитированных проксимальных кариесных поражений in vitro. Дж. Дент. 2018;74:56–60. doi: 10.1016/j.jdent.2018.03.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

139. Аскар Х., Лауш Дж., Дорфер С.Е., Мейер-Люкель Х., Пэрис С. Проникновение микронаполненных инфильтрантов в искусственные кариесные поражения. Дж. Дент. 2015;43:832–838. doi: 10.1016/j.jdent.2015.03.002. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

140. Бурбиа М., Файнер Ю. Биохимическая стабильность и взаимодействие композитов и адгезивов стоматологических смол с хозяином и бактериями в полости рта: обзор. Дж. Кан. Вмятина. доц. 2018;84:i1. [PubMed] [Google Scholar]

141. Клапдор С., Мосзнер Н. Новые неорганические компоненты для стоматологических пломбировочных композитов. Пн. Хим.-хим. Пн. 2004; 136:21–45. doi: 10.1007/s00706-004-0254-y. [CrossRef] [Google Scholar]

142. Lee J.-H., Um C.-M., Lee I.-B. Реологические свойства полимерных композитов в зависимости от состава мономера и наполнителя. Вмятина. Матер. 2006; 22: 515–526. doi: 10.1016/j.dental.2005.05.008. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

143. Beun S., Bailly C., Dabin A., Vreven J., Devaux J., Leloup G. Реологические свойства экспериментальных текучих полимерных композитов Bis-GMA/TEGDMA с различным соотношением макронаполнитель/микронаполнитель. Вмятина. Матер. 2009; 25:198–205. doi: 10.1016/j.dental.2008.06.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

144. Zhao X., Pan J., Zhang S., Malmstrom H.S., Ren Y.-F. Эффективность материалов на основе смол против эрозионного и абразивного износа эмали. клин. Оральное расследование. 2017;21:463–468. doi: 10.1007/s00784-016-1814-3. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

145. Лауш Дж., Аскар Х., Пэрис С., Мейер-Люкель Х. Инфильтрация фиссурного кариеса in vitro микронаполненной смолой. Дж. Дент. 2017;57:73–76. doi: 10.1016/j.jdent.2016.12.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

146. Paris S., Lausch J., Selje T., Dörfer C., Meyer-Lueckel H. Сравнение проникновения герметика и инфильтранта в очаги кариеса ямок и фиссур in vitro. Дж. Дент. 2014;42:432–438. doi: 10.1016/j.jdent.2014.01.006. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

147. Да Силва В.Б., Де Карвальо Р.Н., Бергстром Т.Г., Дос Сантос Т.М.П., Лопес Р.Т., Невес А.Д.А. Запечатывание кариозных фиссур смоляным инфильтрантом в сочетании с текучим композитом уменьшает немедленную микроподтекание? Пески. Бюстгальтеры. Odontopediatria Clín. интегр. 2020;20:e5114. doi: 10.1590/pboci.2020.067. [CrossRef] [Google Scholar]

148. Бахшанде А., Экстранд К. Инфильтрация и герметизация по сравнению с лечением фторидом окклюзионного кариеса молочных моляров. Результат через 2-3 года. Междунар. Дж. Педиатр. Вмятина. 2014; 25:43–50. doi: 10.1111/ipd.12096. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

149. Anauate-Netto C., Neto L.B., Amore R., Di Hipólito V., Alpino P.H.P.D. Прогрессирование кариеса в некавитированных фиссурах после применения инфильтранта: 3-летнее наблюдение рандомизированного контролируемого клинического исследования. Дж. Заявл. Устные науки. 2017; 25: 442–454. doi: 10.1590/1678-7757-2016-0633. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

150. Elkwatehy W.M.A., Bukhari O.M. Эффективность различных методов герметизации для предотвращения кариеса ямок и трещин: рандомизированное клиническое исследование. Дж. Междунар. соц. Пред. Сообщество Дент. 2019;9:119–128. doi: 10.4103/jispcd.JISPCD_80_18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

151. Schneider H., Park K.-J., Rueger C., Ziebolz D., Krause F., Haak R. Инфильтрация смолой для визуализации в — полостные кариозные поражения по данным оптической когерентной томографии. Дж. Дент. 2017;60:94–98. doi: 10.1016/j.jdent.2017.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

152. Йим Х.-К., Мин Дж.-Х., Квон Х.-К., Ким Б.-И. Модификация предварительной обработки поверхности белых пятен для повышения безопасности и эффективности инфильтрации смолой. Корейский Дж. Ортод. 2014;44:195–202. doi: 10.4041/kjod.2014.44.4.195. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

153. Нерес Э.Ю., Мода М., Чиба Э.К., Бризо А., Пессан Дж., Фагундес Т. Микротвердость и шероховатость инфильтрированного белого пятна Поражения, подвергнутые различным испытаниям. Опер. Вмятина. 2017;42:428–435. doi: 10.2341/16-144-L. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

154. Torres C.R.G., Rosa P., Ferreira N., Borges A.B. Влияние техники кариесной инфильтрации и фторотерапии на микротвердость кариозных поражений эмали. Опер. Вмятина. 2012; 37: 363–369.. doi: 10.2341/11-070-L. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

155. Мейер-Люкель Х., Пэрис С. Улучшенная инфильтрация смолой естественных кариесных поражений. Дж. Дент. Рез. 2008; 87: 1112–1116. doi: 10.1177/154405

8701201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

156. Де Соуза Ф.Б., Соарес Дж.Д., Вианна С.С. Натуральный кариес эмали: сравнительное гистологическое исследование биохимических объемов. Кариес рез. 2012;47:183–192. doi: 10.1159/000345378. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

157. Сильверстоун Л.М. Строение кариозной эмали, в том числе на ранних стадиях поражения. Устные науки. 1973; 3:100–160. [PubMed] [Google Scholar]

158. Праджапати Д., Наяк Р., Пай Д., Упадхья Н., Бхаскар В.К., Камат П. Влияние инфильтрации смолы на искусственный кариес: оценка проникновения смолы и микротвердости in vitro. . Междунар. Дж. Клин. Педиатр. Вмятина. 2017;10:250–256. doi: 10.5005/jp-journals-10005-1445. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

159. Kielbassa A.M., Leimer M.R., Hartmann J., Harm S., Pasztorek M., Ulrich I.B. Ex vivo исследование внутреннего туннельного доступа/внутренней инфильтрации смолой и внешней инфильтрации смолой, модифицированной наносеребром, проксимального кариеса, проникающего в дентин. ПЛОС ОДИН. 2020;15:e0228249. doi: 10.1371/journal.pone.0228249. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

160. Mueller J., Yang F., Neumann K., Kielbassa A.M. Анализ трехмерной топографии поверхности материалов и процедур отделки после смоляной инфильтрации подповерхностных поражений эмали крупного рогатого скота. Квинтэссенция Инт. 2011;42:135–147. [PubMed] [Google Scholar]

161. Ульрих И., Мюллер Дж., Уолгин М., Фрэнк В., Килбасса А.М. Трехмерный анализ шероховатости поверхности после инфильтрации смолой (депротеинизированных) естественных подповерхностных кариозных поражений. клин. Оральное расследование. 2015;19: 1473–1483. doi: 10.1007/s00784-014-1372-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

162. Язкан Б., Эрмис Р.Б. Влияние инфильтрации смолы и микроабразии на микротвердость, шероховатость поверхности и морфологию начальных кариозных поражений. Акта Одонтол. Сканд. 2018; 76: 473–481. doi: 10.1080/00016357.2018.1437217. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

163. Arnold W.H., Bachstaedter L., Benz K., Naumova E.A. Инфильтрация смолой в экспериментальные кариозные поражения разной протяженности. Откройте Дент. Дж. 2014; 8: 251–256. doi: 10.2174/1874210601408010251. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

164. Гурдоган Э.Б., Оздемир-Озенен Д. , Сандалли Н. Оценка характеристик шероховатости поверхности с помощью атомно-силовой микроскопии и проверка микротвердости после инфильтрации смолы с помощью Icon ^® J. Esthet. Восстановить. Вмятина. 2017;29:201–208. doi: 10.1111/jerd.12279. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

165. Meyer-Lueckel H., Paris S., Mueller J., Cölfen H., Kielbassa A. Влияние времени аппликации на проникновение различных стоматологических адгезивов и фиссуры герметик в искусственных подповерхностных повреждениях эмали крупного рогатого скота. Вмятина. Матер. 2006; 22:22–28. doi: 10.1016/j.dental.2005.03.005. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

166. Азизнежад М., Алагеманд Х., Шаханде З., Пасдар Н., Биджани А., Эслами А., Дастан З. Сравнение воздействия смоляного инфильтранта, фторсодержащего лака и пасты наногидроксиапатита на поверхность твердость и адгезия Streptococcus mutans к искусственным поражениям эмали. Электрон. Врач. 2017;9:3934–3942. дои: 10.19082/3934. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

167. Голдберг М. Исследования in vitro и in vivo токсичности компонентов стоматологических смол: обзор. клин. Оральное расследование. 2007; 12:1–8. doi: 10.1007/s00784-007-0162-8. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

168. Samuelsen J.T., Dahl J.E., Karlsson S., Morisbak E., Becher R. Апоптоз, индуцированный мономерами HEMA и TEGDMA, включает образование АФК и дифференциальную активацию MAP-киназ p38, JNK и ERK. Вмятина. Матер. 2007; 23:34–39. doi: 10.1016/j.dental.2005.11.037. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

169. Batarseh G., Windsor LJ, Labban N.Y., Liu Y., Gregson K. Индукция триэтиленгликольдиметакрилатом апоптотических белков в фибробластах пульпы. Опер. Вмятина. 2014;39: Е1–Е8. doi: 10.2341/12-417-L. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

170. Meyer-Lückel H., Hartwig C., Börner H.G., Lausch J. Элюирование мономеров из инфильтранта по сравнению с различными стоматологическими материалами на основе смол. Здоровье полости рта Пред. Вмятина. 2020;18:337–341. doi: 10.3290/j.ohpd.a43354. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

171. Galler K.M., Schweikl H., Hiller K.-A., Cavender AC, Bolay C., D’Souza RN, Schmalz G. TEGDMA снижает минерализацию клеток пульпы зуба . Дж. Дент. Рез. 2010;90: 257–262. doi: 10.1177/0022034510384618. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

172. Chen M., Li J.-Z., Zuo Q.-L., Liu C., Jiang H., Du M.-Q. Ускоренное старение влияет на цвет, микротвердость и микроструктуру инфильтрата смолы ICON. Евро. преподобный мед. Фармакол. науч. 2019;23:7722–7731. [PubMed] [Google Scholar]

173. Арслан С., Липски Л., Даббс К., Элмали Ф., Озер Ф. Влияние различных методов пломбирования смолой на нанопротечки в искусственных бескавитационных поражениях эмали. Вмятина. Матер. Дж. 2018; 37:981–987. doi: 10.4012/dmj.2017-027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

174. Zhao X., Ren Y.-F. Поверхностные свойства и стабильность цвета инфильтрированных смолой поражений эмали. Опер. Вмятина. 2016;41:617–626. doi: 10. 2341/15-319-L. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

175. Finer Y., Santerre J. Активность эстеразы слюны и ее связь с биодеградацией стоматологических композитов. Дж. Дент. Рез. 2004; 83: 22–26. doi: 10.1177/154405

8300105. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

176. Huang B., Siqueira W.L., Cvitkovitch D.G., Finer Y. Эстеразы кариесогенной бактерии гидролизуют зубные смолы. Акта Биоматер. 2018;71:330–338. doi: 10.1016/j.actbio.2018.02.020. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

177. Stewart C.A., Finer Y. Биостабильные, антидеградационные и антимикробные восстановительные системы на основе биоматериалов-хозяев и микробных взаимодействий. Вмятина. Матер. 2019;35:36–52. doi: 10.1016/j.dental.2018.09.013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

178. Singh J., Khalichi P., Cvitkovitch D.G., Santerre J.P. Продукты разложения композитной смолы из мономера BisGMA модулируют экспрессию генов, связанных с образованием биопленки, и других факторов вирулентности у Streptococcus mutans . Дж. Биомед. Матер. Рез. Часть А. 2009; 88A: 551–560. doi: 10.1002/jbm.a.31879. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

179. Садегинеджад Л., Цвиткович Д.Г., Сикейра В.Л., Сантерре Дж.П., Файнер Ю. Триэтиленгликоль повышает активность генов и белков, связанных с вирулентностью, в Streptococcus mutans . ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0165760. doi: 10.1371/journal.pone.0165760. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

180. Халичи П. Влияние продуктов биодеградации композитных смол на рост оральных стрептококков. Биоматериалы. 2004; 25: 5467–5472. doi: 10.1016/j.biomaterials.2003.12.056. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

181. Huang B., Sadeghinejad L., Adebayo O.I., Ma D., Xiao Y., Siqueira W.L., Cvitkovitch D.G., Finer Y. Экспрессия генов и синтез белка эстеразы из Streptococcus mutans подвержен воздействию побочного продукта биодеградации композитов и клеев на основе метакрилатной смолы. Акта Биоматер. 2018; 81: 158–168. doi: 10.1016/j. actbio.2018.09.050. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

182. Неделькович И., Де Мунк Дж., Унгуряну А.-А., Сломка В., Бартик К., Вананройе А., Класен К. , Teughels W., Van Meerbeek B., Van Landuyt K.L. Изменения поверхности композита, вызванные биопленкой. Дж. Дент. 2017;63:36–43. doi: 10.1016/j.jdent.2017.05.015. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

183. Рай П., Пандей Р.К., Ханна Р. Качественный и количественный эффект защитного слоя хлоргексидинового лака на инфильтрированные смолой проксимальные кариозные поражения молочных зубов. Педиатр. Вмятина. 2016;38:6 [PubMed] [Google Scholar]

184. Инагаки Л.Т., Дайнези В.Б., Алонсо Р.К.Б., де Паула А.Б., Гарсия-Годой Ф., Пуппин-Ронтани Р.М., Паскон Ф.М. Оценка сорбции/растворимости, размягчения, прочности на изгиб и модуля упругости экспериментальных смесей смол с хлоргексидином. Дж. Дент. 2016;49: 40–44. doi: 10.1016/j.jdent.2016.04.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

185. Inagaki L. T., Alonso RCB, Araújo G.A.S., de Souza-Junior E.J.C., Anibal P.C., Höfling J.F., Pascon F.M., Puppin-Rontani R.M. Влияние смеси мономеров и добавления хлоргексидина на физические, механические и биологические свойства экспериментальных инфильтрантов. Вмятина. Матер. 2016;32:e307–e313. doi: 10.1016/j.dental.2016.09.028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Влияние соли йодония и хитозана на физические и антибактериальные свойства экспериментальных инфильтратов. Браз. Оральный рез. 2019;33:e075. doi: 10.1590/1807-3107bor-2019.vol33.0075. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

187. Cheng L., Zhang K., Zhang N., Melo M., Weir M., Zhou X., Bai Y., Reynolds M., Xu H. Разработка Новое поколение антимикробных и биоактивных стоматологических смол. Дж. Дент. Рез. 2017; 96: 855–863. doi: 10.1177/0022034517709739. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

188. Goncalves L.S., Moraes R., Ogliari F.A., Boaro L., Braga R.R., Consani S. Повышение эффективности полимеризации цементов на основе метакрилатов, содержащих йодоний соль. Вмятина. Матер. 2013;29: 1251–1255. doi: 10.1016/j.dental.2013.09.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

189. Эльсака С.Е. Антибактериальная активность и адгезионные свойства хитозансодержащего стоматологического адгезива. Квинтэссенция Инт. 2012;43:603–613. [PubMed] [Google Scholar]

190. Yu J., Huang X., Zhou X., Han Q., Zhou W., Liang J., Xu H.H., Ren B., Peng X., Weir MD и др. др. Противокариесный эффект полимерного инфильтранта, модифицированного мономерами четвертичного аммония. Дж. Дент. 2020;97:103355. doi: 10.1016/j.jdent.2020.103355. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

191. Вильегас Н.А., Компаньуччи М.Дж.С., Айя М.С., Рокка Д.М., Бесерра М.С., Молина Г.Ф., Пальма С.Д. Новый антибактериальный пломбировочный материал на основе смолы, содержащий наночастицы, для возможного одноэтапного лечения кариеса. Дж. Здоровье, инженер. 2019;2019:6367919. doi: 10.1155/2019/6367919. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

192. Martinez-Gutierrez F. , Olive P.L., Banuelos A., Orrantia E., Niño N., Sanchez E.M., Ruiz F., Bach H. , Ав-Гай Ю. Синтез, характеристика и оценка антимикробного и цитотоксического действия наночастиц серебра и титана. Наномед. нанотехнологии. биол. Мед. 2010;6:681–688. doi: 10.1016/j.nano.2010.02.001. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

193. Севинч Б.А., Хэнли Л. Антибактериальная активность стоматологических композитов, содержащих наночастицы оксида цинка. Дж. Биомед. Матер. Рез. Часть B Прил. Биоматер. 2010; 9999B: 22–31. doi: 10.1002/jbm.b.31620. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

194. Касраи С., Сами Л., Хенди С., Алихани М.-Ю., Резаи-Суфи Л., Хамверди З. Антибактериальные свойства композитные смолы, включающие наночастицы серебра и оксида цинка на Streptococcus mutans и Лактобациллы . Восстановить. Вмятина. Эндод. 2014; 39:109–114. doi: 10.5395/rde.2014.39.2.109. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

195. Азарсина М. , Касраи С., Юсефи-Машуф Р., Дехгани Н., Ширинзад М. Антибактериальные свойства композитной смолы, содержащей наносеребро, по сравнению с Streptococcus mutans и Lactobacillus . Дж. Контемп. Вмятина. Практика. 2013; 14:1014–1018. doi: 10.5005/jp-journals-10024-1442. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

196. AlHumaid J., Al-Harbi F., El Tantawi M., Elembaby A. Оценка влияния Carisolv и Papacarie с помощью рентгеновской микротомографии на минеральную плотность дентина и количество удаленной ткани. Акта Одонтол. Сканд. 2018;76:236–240. doi: 10.1080/00016357.2017.1406614. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

197. Hegde S., Kakti A., Bolar D.R., Bhaskar S.A. Клиническая эффективность трех систем удаления кариеса: Rotary Excavation, Carisolv и Papacarie. Дж. Дент. Ребенок. 2016;83:22–28. [PubMed] [Академия Google]

198. Сантос Т.М.Л., Брешиани Э., Матос Ф.Д.С., Камарго С.Е.А., Идальго А.П.Т., Ривера Л.М.Л., Бернардино О.Д.М., Параньос Л.Р. Сравнение традиционных и химико-механических подходов к удалению кариозного дентина: исследование in vitro. науч. Респ. 2020; 10:8127. doi: 10.1038/s41598-020-65159-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

199. Deng Y., Feng G., Hu B., Kuang Y., Song J. Влияние Papacarie на детей с кариесом молочных зубов: Систематический обзор и метаанализ. Междунар. Дж. Педиатр. Вмятина. 2018;28:361–372. doi: 10.1111/ipd.12364. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

200. Смейлс Р.Дж., Йип Х.К. Подход к атравматическому восстановительному лечению (ВРТ) молочных зубов: обзор литературы. Педиатр. Вмятина. 2000; 22: 294–298. [PubMed] [Google Scholar]

201. Holmgren C.J., Roux D., Doméjean S. Стоматология с минимальным вмешательством: часть 5. Атравматическое восстановительное лечение (ВРТ) — минимальное вмешательство и минимально инвазивный подход к лечению кариеса зубов. бр. Вмятина. Дж. 2013; 214:11–18. doi: 10.1038/sj.bdj.2012.1175. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

202. Тяс М. Кариостатический эффект стеклоиономерного цемента: пятилетнее клиническое исследование. Ауст. Вмятина. Дж. 1991; 36: 236–239. doi: 10.1111/j.1834-7819.1991.tb04710.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

203. Там Л.Е., Чан Г.П., Йим Д. Эффект ингибирования кариеса in vitro с помощью обычных и модифицированных смолой стеклоиономерных реставраций. Опер. Вмятина. 1997; 22:4–14. [PubMed] [Google Scholar]

204. Форстен Л. Высвобождение и поглощение фтора стеклоиономерами и родственными материалами и его клинический эффект. Биоматериалы. 1998;19:503–508. doi: 10.1016/S0142-9612(97)00130-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

205. Донли К.Дж., Нельсон Дж.Дж. Выделение фтора из реставрационных материалов, подвергшихся воздействию фторированной зубной пасты. ASDC Дж. Дент. Ребенок. 1997; 64: 249–250. [PubMed] [Google Scholar]

206. Crystal Y.O., Marghalani AA, Ureles S.D., Wright J.T., Sulyanto R., Divaris K., Fontana M., Graham L. Использование диаминфторида серебра для лечения кариеса зубов у детей и Подростки, в том числе с особыми потребностями в медицинской помощи. Педиатр. Вмятина. 2017;39: 135–145. [PubMed] [Google Scholar]

207. Кемоли А.М., Ван Амеронген В.Е. Влияние гигиены полости рта, остаточного кариеса и пришеечных маргинальных зазоров на выживаемость реставраций проксимального атравматичного восстановительного подхода. Контемп. клин. Вмятина. 2011;2:318–323. doi: 10.4103/0976-237X.

. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

208. Da Franca C., Colares V., Van Amerongen E. Двухлетняя оценка атравматического восстановительного подхода к реставрациям временных моляров класса I и II . Междунар. Дж. Педиатр. Вмятина. 2011;21:249–253. doi: 10.1111/j.1365-263X.2011.01125.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

209. De Amorim R.G., Frencken J.E., Raggio D.P., Chen X., Hu X., Leal S.C. Процент выживаемости после атравматического восстановительного лечения (ВРТ) реставраций и герметиков в боковых зубах: Обновленный систематический обзор и метаанализ. клин. Оральное расследование. 2018;22:2703–2725. doi: 10. 1007/s00784-018-2625-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

210. Фаччин Э.С., Феррейра С.Х., Крамер П.Ф., Арденги Т., Фельденс К.А. Клиническая эффективность художественных реставраций молочных зубов: анализ выживаемости. Дж. Клин. Педиатр. Вмятина. 2009 г.;33:295–298. doi: 10.17796/jcpd.33.4.001283522r230h70. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

211. Джоши Дж.С., Рошан Н.М., Сакинаби Б., Пурнима П., Нагавени Н.Б., Суббаредди В.В. Ингибирование остаточных кариесогенных бактерий при атравматическом восстановительном лечении хлоргексидином: дезинфекция или инкорпорация. Педиатр. Вмятина. 2017; 39: 308–312. [PubMed] [Google Scholar]

212. Кабил Н.С., Бадран А., Вассель М.О. Влияние добавления хлоргексидина и экстракта мисвака на клиническую эффективность и антибактериальные свойства обычного стеклоиономера: исследование in vivo. Междунар. Дж. Педиатр. Вмятина. 2016;27:380–387. doi: 10.1111/ipd.12273. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

Оперативное лечение кариеса молочных зубов | Детская стоматология

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicПедиатрическая стоматология (пятое издание)СтоматологияКнигиЖурналы Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicПедиатрическая стоматология (пятое издание)СтоматологияКнигиЖурналы Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Иконка Цитировать Цитировать
Разрешения
Делиться
- Твиттер
- Подробнее

Cite

Duggal, MS, and PF Day,

«Оперативное лечение кариеса молочных зубов»

в Richard Welbury, Monty S Duggal, and Marie Thérèse Hosey 3

(eds)

Детская стоматология

, Пятое издание

(

Оксфорд,

2018;

онлайн-издание,

Oxford Academic

, 12 ноября 2020 г.

), https://doi.org/10.1093/oso/9780198789277.003.0017,

, по состоянию на 29 сентября 2022 г.

Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Advanced Search

Abstract

Хотя нет никаких сомнений в том, что лучший способ решить проблему кариеса — это эффективная программа профилактики, описанная в предыдущих главах, к сожалению, многие дети все еще страдают от этого заболевания. и его последствия. Следовательно, необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении для предотвращения разрушения зубного ряда. Как обсуждалось в предыдущих главах, существует ряд различных методов и подходов к лечению кариеса зубов. В этой главе основное внимание будет уделено методам полного удаления кариеса («хирургический» подход). Исследованиям в поддержку различных философий, методов и материалов часто не хватает данных из рандомизированных контролируемых испытаний, которые считаются золотым стандартом. Следовательно, для поддержки различных методов используются более низкие уровни доказательств. Что еще более важно, стоматологи должны владеть различными методами и философиями, чтобы гарантировать, что каждому ребенку будет оказана надлежащая помощь. Удаление кариеса не является новой концепцией лечения кариеса. На протяжении многих лет обсуждалось лечение кариеса зубов у детей, и было предпринято много попыток рационализировать лечение этого заболевания. Написав более 150 лет назад, Харрис (1839 г. ) одним из первых обратился к проблеме восстановления молочных зубов. Даже в те дни он подчеркивал важность профилактики с помощью хорошей чистки зубов. Кариес можно было остановить с помощью «затыкания», но, судя по его описанию, он явно находил лечение молодого пациента трудным и не таким успешным, как у взрослых. Однако он подчеркивал важность ухода за детскими зубами: «Если бы родители и опекуны уделяли больше внимания зубам своих детей, услуги дантиста требовались бы гораздо реже» и «Многие полагают, что зубы в раннем детстве не требуют внимания и, таким образом, виновны в наиболее преступном пренебрежении будущим благополучием тех, кто доверен им». К сожалению, это утверждение актуально и сегодня. Удаление кариеса может быть стрессом для ребенка, родителей и стоматолога. Поэтому важно, чтобы любое проводимое лечение приносило пользу здоровью.

Ключевые слова: абсцессы, бруксизм, композитные материалы, прямое покрытие пульпы, сульфат железа, стеклоиономерные реставрации, непрямое покрытие пульпы, нежизнеспособная пульпэктомия, философия лечения

Тема

Стоматология

В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

Нажмите Войти через свое учреждение.
Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

Щелкните Войти через сайт сообщества.
При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

Просмотр вашей личной учетной записи, в которой выполнен вход, и доступ к функциям управления учетной записью.
Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Ведение счетов организаций

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Покупка

Наши книги можно приобрести по подписке или приобрести в библиотеках и учреждениях.

Информация о покупке

Новые неинвазивные методы контроля и лечения

Здоровье полости рта имеет важное значение для общего состояния здоровья и существенно влияет на развитие детей. Кариес зубов имеет большое экономическое и социальное значение как из-за затрат, связанных с его лечением, так и из-за социальных издержек, связанных с днями, потерянными детьми в школе, на работе их родителями, и последствиями, которые сохраняются на протяжении всей жизни. Ежегодно мировая экономика теряет более 442 миллиардов долларов США из-за болезней полости рта. У детей дошкольного возраста с кариесом выше затраты на госпитализацию, хуже посещаемость школы, хуже физическое развитие, а их родители теряют больше рабочих дней.

Двое из трех молодых людей в Латвии в настоящее время имеют активный кариес, который уже невозможно предотвратить. Есть поколения латышей, чей единственный опыт работы со стоматологами заключался в удалении или реставрации зубов. При этом традиционное оперативное лечение кариозных поражений часто оказывается безуспешным. Это особенно актуально, когда реставрация зубов проводится в раннем возрасте, что обычно приводит к преждевременному удалению зуба.

Стоматология переходит от хирургического к минимально инвазивному подходу, так как традиционные методы лечения оказались неэффективными, особенно в отношении раннего детского кариеса (ECC). Были предложены менее инвазивные стратегии лечения кариеса, преимущество которых заключается в снижении затрат на уход, а также в уменьшении количества удалений зубов. К ним относятся фторсодержащие лаки и фтордиаминосеребряные покрытия (SDF). Применение фторидов показало свою эффективность в снижении заболеваемости кариесом в раннем детском возрасте, в то время как SDF оказался эффективным в остановке прогрессирования кавитационных поражений. Однако обычным побочным эффектом SDF является то, что он окрашивает зубы в черный цвет. Появились новые составы, в которых серебро заменено на медь (тифенфторид), чтобы этого избежать. На данный момент доказана эффективность тифенфторида для остановки кариозных поражений постоянных зубов, но нет исследований молочных зубов или клинических исследований, сравнивающих эффективность всех этих неинвазивных методов лечения.

Мы стремимся улучшить здоровье полости рта дошкольников с помощью экономичного, неинвазивного и безболезненного подхода, чтобы повысить вероятность того, что латвийские дети будут развиваться здоровым образом и смогут полностью реализовать свой потенциал. На основе полученных результатов будут внедрены новые клинические рекомендации с протоколами лечения, основанными на доказательствах, для лечения ЭКХ, а затем могут быть разработаны новые фармацевтические продукты.

Распространение результатов проекта

В целях информирования общественности по текущим вопросам проекта информация о результатах исследования распространялась различными способами.

В журнале Zobārstniecības raksti опубликована научно-популярная статья «Неинвазивные и малоинвазивные методы лечения кариеса и их роль в условиях пандемии COVID-19» «) был опубликован в печатной версии журнала. https://lza-zobi.lv/lv/par-asociaciju/zurnals-zobarstniecibas-raksti/1-nr-2021

В Delfi.lv опубликована статья (на латышском языке) о методах лечения, использованных в клиническом испытании https://www.delfi.lv/campus/raksti/vai-speciala-laka-aizstas-piena-zobu-labosanu ?id=52743333

Участие в телепередаче Pārtikas revidents , о проблеме кариеса в Латвии, причинах и решениях. https://replay.lsm.lv/lv/ieraksts/ltv/207904/partikas-revidents

Участие в виртуальном мероприятии «Ночь европейских ученых 2021» с постерным докладом. https://drive.google.com/file/d/1hdSkCrXfbs-32n0vk_c48Cc3PIWEv56h/view?usp=sharing

В связи с темой исследования и необходимостью принятия мер по снижению распространения инфекции COVID в стоматологической сфере подготовлены и представлены в Латвийскую ассоциацию стоматологов клинические рекомендации. См. инструкцию

Интервью с Илзе Мальдупа в цикле «Возвращение в РСУ». Постдокторский проект был одним из мотиваторов для продолжения исследовательской карьеры в Латвии.
https://www.rsu.lv/ru/news/returning-chile-rsu-assistant-professor-ilze-maldupas-experience

Обновлено 30.04.2021.

Достижения за первое полугодие

Из-за международной ситуации, созданной COVID-19, запланированные мероприятия по мобильности в Мичиганский университет в США и в Университет Данди в Великобритании были отменены, однако , эти визиты были заменены онлайн-вебинарами, где мы вместе с проф. Карлос Гонсалес-Кабесас и Маргерита Фонтана из Мичиганского университета и Никола Иннес из Университета Данди и Кардиффского университета в Великобритании.

Подготовлены все необходимые инструменты исследования для клинического исследования в ходе проекта — информационное письмо с формой информированного согласия, визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для оценки удовлетворенности пациента после лечения, форма для регистрации любого неотложного лечения, проведенного в срок исследования, форма обследования, которая будет использоваться в начале исследования – включает вопросы о факторах риска и форму клинического обследования; форма обследования, используемая при контрольном посещении – включает вопросы шкалы Лайкерта о принятии родителями проводимого лечения, вопросы о факторах риска, ВАШ для оценки удовлетворенности пациента проведенным лечением и формы клинического обследования.

Были разработаны методические рекомендации для всех, кто участвует в исследовании – персонала регистратуры, стоматологов и ассистентов из двух разных рабочих групп. Было проведено несколько инструктажей — по клинической фотографии, инструктаж персонала регистратуры, руководства для стоматологов и ассистентов.

Информация о проекте распространялась различными способами. Организована акция общественной активности — интервью для радиоподкаста «Известное в неизвестном». https://replay.lsm.lv/lv/ieraksts/lr/128224/mutes-dobuma-ve…

Для актуализации темы кариеса и информирования общественности, в том числе медицинского персонала, написана научно-популярная статья, опубликованная в журнале Doctus, август 2020 г. https://www.doctus.lv/2020/8/augusta-numura -saturs-8

Участие в семинарах для резидентов по этиологии кариеса, неинвазивным и малоинвазивным методам лечения кариеса, что способствует пониманию этих новых методов среди специалистов.

Определены знания латвийских стоматологов об этих методах и желание пройти курсы повышения квалификации по неинвазивным и минимально инвазивным методам лечения кариеса.

Создан веб-сайт и страницы в социальных сетях с общественной целью популяризации стоматологического здоровья латвийских детей, размещения информации об исследовательской деятельности, о которой общественность должна знать, а также о других исследованиях, объединенных общей целью улучшения здоровья полости рта детей. .

Сайт: https://www.bernuzobi.lv/projekti/postdoc
Facebook: https://www.facebook.com/bernuzobi
Instagram: https://www.instagram.com/bernuzobi/
Twitter: https ://twitter.com/ВБернием

Обновлено 13.08.2020.

Начата фаза клинического исследования

На 1 декабря 2020 г. в исследовании зарегистрировано 305 пациентов; в настоящее время было включено 140 пациентов (33% от требуемых для исследования). Дети, включенные в исследование, получали аппликацию лаком в соответствии с протоколами соответствующей лечебной группы.

На консультациях вместе с родителями пытаемся выяснить причины повреждения зубов. Мы говорим о роли сахара в развитии кариеса и о самых важных привычках гигиены полости рта.

Общественный интерес к исследованию огромен; после открытия и объявления регистрации в социальных сетях в течение трех дней зарегистрировалось 200 родителей. Набор пациентов будет продолжаться до достижения 420 детей (минимум до марта-мая 2021 года, в зависимости от эпидемиологической ситуации по COVID-19, состояния здоровья детей и персонала).

В ходе проекта был разработан краткий обзор актуальных глобальных руководств по Covid-19 и рекомендаций по лечению кариеса. Даны рекомендации главному стоматологу Латвийского центра профилактики и контроля заболеваний Андису Паэглитису по популяризации изучаемых методов, особенно в условиях повышенного риска воздушно-капельного заражения. Рекомендации по неинвазивным методам лечения кариеса, не образующим аэрозолей, включены в официальный бюллетень рекомендаций (на основе рекомендаций ряда мировых экспертов и ассоциаций).

http://www.lza-zobi.lv/lv/arkartas-situacija-no-2020-gada-9…

Опубликовано: 21.12.2020.

Проведено несколько мероприятий по популяризации проекта

Для информирования общественности о ходе проекта проведен ряд мероприятий по информированию и просвещению общественности. Интервью «Как изменить лечение зубов у детей?» опубликовано в «Вестнике науки» (на латышском языке): https://www.lza.lv/publikacijas/zinatnes-vestnesis/download… и на веб-странице РСУ (на латышском языке): https://www.rsu.lv/ aktualitates/ka-mainit-zobu-arstesanas-m…

Для актуализации темы в сообществе медицинских работников написана научно-популярная статья. Он опубликован в декабрьском номере журнала «Doctus» (на латышском языке).

https://www.doctus.lv/2020/12/decembra-numura-saturs-9

14.11.2020, онлайн-лекция на ежемесячной конференции Латвийской ассоциации стоматологов-гигиенистов. Название лекции «Контроль кариеса у детей». Латвийские стоматологи-гигиенисты были проинформированы о новых методах лечения кариеса, которые также могут входить в компетенцию стоматологов-гигиенистов. Мы также проверили знания о применении герметиков в интерактивной игре.

21.11.2020, онлайн-лекция на конференции Научного общества студентов-стоматологов в Чили (SOCEO UACH) «Experiencia en Investigación y publicaciones desde el pregrado hasta el postdoctorado» (на испанском языке). Я рассказал о теме постдокторских исследований и дал советы чилийским студентам о том, как начать исследования на преддипломном уровне (для студентов-стоматологов, физиотерапевтов и медиков из трех чилийских университетов).

https://www.instagram.com/p/CHtKgpLsHRX/?utm_source=ig_web_…

26.11.2020, онлайн-встреча с учениками 11 и 12 классов Елгавской государственной гимназии. Мы говорили о стоматологии, исследованиях; Я познакомил студентов с неинвазивными методами лечения кариеса, дал рекомендации для начала научной карьеры, как спланировать исследование и как подготовиться к медицинским исследованиям.

https://www.facebook.com/vgim.jelgava/posts/2082408778555660

Опубликовано: 04.01.2021.

Научная деятельность

Расширение направления исследований, составлен протокол исследования случай-контроль «Факторы риска раннего детского кариеса», получено разрешение Комитета по этике РГУ № 22-2/148/2021 . Начат сбор данных, заполнены анкеты у 425 пациентов основной группы и 28 детей без кариеса (контрольная группа).

Протокол клинического исследования зарегистрирован в реестре BMC ISRCTN № ISRCTN17005348 https://doi.org/10.1186/ISRCTN17005348

Одна часть исследования под названием «Решения латвийских стоматологов о лечении во время пандемии COVID19» завершена, анкета, данные и кодовая книга публикуются в хранилище данных dataverse.rsu с номером doi:10.48510/FK2/PZL9DW: https://dataverse.rsu.lv/dataset.xhtml?persistentId=doi:10…

В связи с темой изучения и необходимости мер по снижению распространения инфекции COVID в стоматологическом секторе, были подготовлены и представлены в Латвийскую стоматологическую ассоциацию клинические рекомендации. Руководство доступно здесь: https://www.bernuzobi.lv/profesion%C4%81%C4%BCiem

Обновлено 30.07.2021.

Распространение научных результатов

Рукопись «COVID-19 как возможность для малоинвазивной стоматологии: национальное поперечное исследование» отправлена в журнал «Исследования кариеса» для популяризации научных результатов.

Презентация постера состоялась на 2-х конференциях IAPD (Международная ассоциация детской стоматологии) 28-й виртуальный конгресс (https://iapdvirtual.org/) и ORCA (Европейская организация исследований кариеса) 68-й конгресс (https://orca2021. ком/)

На конференции IAPD был представлен плакат «Принятие родителями окрашивания диаминфторидом серебра в Латвии» (доступно по адресу https://drive.google.com/file/d/1C5kn2szaklgKDYQJ_sltosU3VD…), а на конференции ORCA плакат « Влияние COVID-19 на частоту лечения детских зубов под наркозом в Латвии» (доступно здесь: https://drive.google.com/file/d/1VupBEanLpG9xRe0WWuAkZpaYUz…)

Лекция «Актуальные рекомендации по лечению кариеса зубов в стоматологическая гигиеническая практика, снижающая образование аэрозолей» была представлена на международной конференции «Балтийская конференция стоматологов-гигиенистов» 11 сентября. https://baltichygienistconference.mozello.lv/

Обновлено: 30.09.2021.

Виртуальная мобильность в Университете Кардиффа, Великобритания

С сентября по декабрь 2021 г. проводились еженедельные вебинары с проф. Никола Иннес, в ходе которого я актуализировал план управления данными. Основываясь на предыдущем опыте профессора Иннеса в нескольких клинических испытаниях, мы выбрали наиболее точные методы анализа данных для оценки результатов на уровне пациента и зуба. Анализируя литературу, мы также определили возможности для дальнейших исследований. Через анализ клинических случаев продолжаю учиться и совершенствовать применение неинвазивных и малоинвазивных методик в лечении кариозных поражений.

В результате сотрудничества 1 ноября 2021 года на рассмотрение для финансирования от The Borrow Foundation была подана проектная заявка Институционализация научно обоснованных стратегий лечения кариеса у детей в латвийской клинической практике — исследование передачи доказательств .

Обновлено 30 декабря 2021 г.

Виртуальная мобильность в Мичиганском университете, США

С сентября по декабрь 2021 г. в сотрудничестве с Мичиганским университетом было проведено несколько мероприятий с профессором Карлосом Гонсалесом и профессором Маргаритой. Фонтана. Сотрудничество проходило посредством вебинаров, анализа современной литературы, анализа случаев клинических исследований, участия в аспирантуре по кариологии, встреч с аспирантами из разных стран и экспертом из Чили, профессором Родриго Джакаманом (Университет Тальки, Чили). .

Благодаря мобильности были достигнуты следующие цели:

Выбор системы оценки кариозных поражений для использования в исследовании.
Создание форм ввода данных (учебные инструменты).
Обмен опытом клинических исследований аналогичного дизайна.
Обмен опытом по препаратам (SDF и другим фторлакам), которые будут использоваться в клиническом исследовании.
Обмен опытом в организации послевузовского образования.
Обсуждение научной методологии — анкеты для исследований.
Обсуждение научной методологии — для клинических исследований.
Расширение международных контактов.

Обновлено 30 декабря 2021 г.

Мобильность в Университете Южного Чили, Чили

Целью мобильности было расширение международных контактов в рамках проекта Новые неинвазивные методы контроля и лечения ранних детский кариес в контексте управления данными. Я смогу применить полученные знания в области управления данными при анализе, организации и визуализации данных для следующего этапа проекта с использованием программного обеспечения R.

Участвовала в нескольких встречах как по своей специальности, так и в ежегодном итоговом собрании факультета, приобретая практический опыт общения и решения проблем среди коллег.

Я также участвовал в оценке исследовательской работы студентов бакалавриата. Отмечено высокое качество научных работ, хорошее знание студентами научной методологии. В Университете Южного Чили есть 5 различных курсов, связанных с научной методологией, каждый длится один семестр. После такой подготовки студенты свободно обсуждают различные виды исследований, хорошо знакомы с протоколом исследования, получением одобрения Комитета по этике, валидацией инструментов исследования, различными методами обработки и визуализации данных. Часто работы студентов публикуются в журналах базы данных SCIELO или SCOPUS.

Обновлено 7 февраля 2022 г.

Посещение Университета Вальпараисо, Чили

мое клиническое исследование. Я наблюдал различные методы управления поведением в детской стоматологии, которые улучшают сотрудничество с пациентом, снижают тревогу и способствуют долгосрочному сотрудничеству между пациентом и специалистом. Вместе с опытными специалистами — проф. Хуан Эдуардо Онетто и проф. Marie Therese Flores, мы проанализировали клинические случаи исследования.

Я посетил лабораторию фундаментальных наук на факультете стоматологии Университета Вальпараисо, в работе которой также участвуют студенты и аспиранты.

Коллеги из Университета Вальпараисо проявили интерес к дальнейшему сотрудничеству, и интервью о нашем визите опубликовано на сайте университета: https://www. uv.cl/pdn/?id=12940.

Обновлено 8 февраля 2022 г.

Деятельность по распространению результатов проекта

14.05.2022. – лекция на собрании Латвийской ассоциации стоматологов Минимально инвазивная стоматология – устойчивые методы лечения кариеса у детей и взрослых .

16.05.2022. – на заседании кафедры консервативной стоматологии и гигиены полости рта Рижского университета им. Страдыня представил первые предварительные результаты клинического исследования.
19.05.2022. – лекция Неинвазивное и малоинвазивное лечение кариеса для студентов, изучающих гигиену полости рта, из Латвии, Финляндии и Бельгии в рамках интенсивного курса Erasmus+.
11.06.2022. – дневной курс для стоматологов и стоматологов-гигиенистов Неинвазивные и малоинвазивные методы лечения кариеса в практике стоматологов-гигиенистов .

Обновлено: 29.06.2022.

Фаза клинического исследования завершена

Клиническое исследование было проведено у детей в нескольких группах для оценки эффективности и возможных побочных эффектов неинвазивных методов, таких как применение диаминфторида серебра (SDF).
Всего в исследование был включен 431 пациент, и 354 пациента были повторно обследованы после 12-месячного периода наблюдения, что составляет 82% от общего числа пациентов. Результат считается высоким достижением, ведь повторных осмотров планировалось аж 70. Основными причинами отсева были смена места жительства в результате пандемии COVID19 или лечение зубов традиционными методами в период наблюдения. Начата обработка и анализ всех полученных данных. Доклады для научных конференций и научные статьи готовятся и будут подготовлены к концу проекта.

Обновлено: 29.06.2022.

Участие в Конгрессе EAPD

16.06.2022. – вместе с резидентом третьего курса детской стоматологии Еленой Гришаковой мы представили результаты исследования Показатели риска раннего детского кариеса в Латвии: исследование случай-контроль на 16-м конгрессе Европейской академии детской стоматологии. Основные выводы заключались в том, что если родители каждый вечер чистят зубы своим детям зубной пастой, содержащей не менее 1000 частей на миллион фтора, риск развития кариеса снижается примерно в десять раз даже при частом употреблении сладостей. И что интересно, в семьях, где у детей уже есть кариес в анамнезе, наблюдается тенденция к уменьшению употребления сладостей и употребления сладких напитков.

Обновлено: 29.06.2022.

Виды и методы лечения кариеса зубов в Турции

Что такое кариес?

Причины разрушения зубов

Предрасполагающие факторы кариеса

Симптомы кариеса

Диагностика кариеса зубов в Турции

Виды и стадии кариеса

Влияние кариеса на организм

Лечение кариеса зубов в Турции

Профилактика и предотвращение кариеса

Кариес – одна из самых распространенных стоматологических проблем у детей и взрослых. Он развивается в несколько этапов. В статье мы узнаем о видах кариеса и вариантах лечения кариеса в Турции.

Кариес – заболевание, вызывающее разрушение эмали, которая представляет собой твердую наружную поверхность зуба. По мере прогрессирования кариеса он может поражать более глубокие слои зубов, что приводит к появлению кариеса, но если оставить его без лечения, кариес нанесет вред вашим зубам и деснам до такой степени, что это необходимо. для удаления зуба.

У людей всех возрастов, от детства до старости, может развиться кариес, как только у них появятся зубы.

Маленькие дети подвержены риску различных видов кариеса. В раннем детстве у ребенка может развиться кариес в результате кормления из бутылочки, что представляет собой тяжелый кариес, поражающий зубы ребенка.

Многие пожилые люди страдают от рецессии десен. Это позволяет бактериям, вызывающим кариес, контактировать с корнем зуба, что приводит к образованию кариеса на открытых поверхностях корней зубов.

Что такое кариес?

Все виды кариеса начинаются, когда продукты, богатые углеводами, такие как фрукты, конфеты, хлеб или молоко, прилипают к поверхности зубов. Бактерии во рту затем переваривают эти кусочки пищи и превращают их в кислоту, что приводит к накоплению зубного налета (налета) на зубах.

Поскольку зубной налет имеет кислую среду, он играет важную роль в развитии кариеса, он может растворять слой эмали на зубах и создавать в них отверстия, называемые полостями. ?

Причины кариеса

Некоторые привычки в отношении здоровья и состояния здоровья могут быть причинами кариеса и кариеса, например:

Нерегулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью
Есть много закусок
Ешьте много сладкой пищи
Ешьте продукты, богатые углеводами, например хлеб
Недостаточное количество фтора
курение

Налет, вызывающий кариес, необходимо удалить. Вы можете обратить вспять кариес на ранней стадии с помощью правильного лечения, но вы не можете обратить вспять и вылечить кариозную полость после того, как она достигла определенной степени глубины.

Факторы, предрасполагающие к кариесу

Вероятность развития некоторых видов кариеса у человека может быть выше, если он:

у него сухость во рту
Имеет слабый порт из-за генетики или болезни
Имеет расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия
имеет случай гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, также известной как кислотный рефлюкс

Симптомы кариеса

К этим симптомам относятся:

Внезапная зубная боль, особенно при употреблении холодных, горячих или сладких блюд
Темные пятна на зубах
Боль при укусе
Появление кариозных полостей
пломбы рваные
кариес в зубах
Еда застряла в зубах
Трудно пережевывать некоторые продукты
зубные абсцессы Вызывают боль, отек лица или лихорадку

Диагностика кариеса зубов в Турции

Кариес можно обнаружить во время обычного стоматологического осмотра. Ранний кариес может проявляться в виде белого пятна на зубе, а если кариес прогрессирует, он может проявляться в виде темного пятна или ямок на зубе.

Черные участки шероховатости указывают на кариес зубов.

Стоматолог также может проверить гладкость поверхности зуба или сделать рентген, который может показать кариозные полости.

Типы и стадии кариеса

Типы кариеса меняются во времени с развитием кариеса на пять стадий. Мы рассмотрим каждый.

деминерализация

На первой стадии кариеса внешний слой зубов, известный как эмаль, начинает ослабевать из-за наличия зубного налета.

Когда начнется процесс деминерализации, вы, скорее всего, начнете видеть белые пятна на зубах. Именно здесь налет начал удалять зубную эмаль.

Повреждение, вызванное зубным налетом на первой стадии, можно обратить вспять, чаще используя фторсодержащие жидкости для полоскания рта или проходя курс лечения фтором у стоматолога, но если кариес развился и застарел, необходимо лечить кариес в клинике с помощью пломб.

крах порта

Если кариес не лечить и позволить эмали продолжать разрушаться, белые пятна начнут становиться коричневыми и перейдут на вторую стадию кариеса, когда эмаль начинает разрушаться и начинает формироваться кариес.

кариес слоновой кости

Если кариес не лечить и вовремя запломбировать полости, со временем может разрушиться и дентин, часть зуба, расположенная под эмалью, более мягкая, чем эмаль, и более чувствительная к кислотному воздействию.

При этом типе кариеса кариес будет увеличиваться с этого момента. Если вы не обратитесь к стоматологу, вы поймете, что находитесь на третьей стадии кариеса, когда начнете ощущать сильную чувствительность зубов при употреблении горячих или холодных напитков, особенно сладких, а также во время еды.

Если кариес дентина обнаружен на ранней стадии, его можно восстановить с помощью пломб. Если происходит значительное повреждение, ваш стоматолог, скорее всего, удалит разрушенную часть вашего зуба и поместит коронку на оставшуюся структуру зуба.

повреждение пульпы

Один из самых опасных видов кариеса – это когда кариес достигает пульпы зуба, или, как его, по слухам, называют нерва, который представляет собой слой под дентином в нижней части зуба и включает в себя кровеносные сосуды. и нервы, поддерживающие зубы и обеспечивающие в них чувствительность.

Если кариес не лечится и распространяется на пульпу, ваш зуб может начать опухать и нарастать давление, потому что ваши зубы не могут расширяться вместе с пульпой, что вызывает некоторую боль.

Последняя стадия повреждения пульпы включает ее отмирание, также известное как некроз пульпы.

У вас могут возникнуть следующие симптомы, если кариес не лечится и пульпа отмирает:

Изменение цвета зуба с серого на черный
зуб с неприятным запахом
опухоль вокруг зуба
Неприятный привкус во рту

Вам понадобится Лечение корневых каналов зуба Для лечения поврежденной пульпы зуба.

быть абсцессом

На этой последней стадии, когда кариес не лечится, в гниющую пульпу попадают определенные виды бактерий, что обычно приводит к инфекции.

Со временем может образоваться абсцесс В нижней части зуба вызывает сильную боль, которая может распространяться на остальную часть рта, десны, лицо и челюсть, вызывая заболевание, называемое BКруп Людвига Это опасное для жизни состояние, которое необходимо лечить немедленно.

Влияние кариеса на организм

форма крупа Людвига опасная для жизни
Перенос микробов в другие части тела, вызывающий воспаление слизистой оболочки сердечного клапана
медиастинит

Лечение кариеса зубов в Турции

В зависимости от типа кариеса, стоматолог может порекомендовать подходящее лечение кариеса для человека. Лечение кариеса зубов может включать:

Лечение фтором на ранних стадиях (лечение простого кариеса)

Фтор — это минерал, который помогает укрепить эмаль. Ваш стоматолог может использовать фтор в различных формах, чтобы остановить и даже восстановить повреждения, вызванные кариесом.

Стоматолог может наносить профессиональные препараты фтора непосредственно на зубы. Лечение фтором обычно быстрое и занимает всего несколько минут. Фтор выпускается в виде геля, лака, пены или раствора. где делает лечение кариеса без сверления.

Стоматологические пломбы в Турции

Когда образуется кариес, его накладывают. В качестве варианта лечения кариеса зубов, после сверления зуба для удаления кариеса, стоматолог удаляет поврежденные части зуба и формирует полость зуба, чтобы она соответствовала пломбе.

При лечении кариеса стоматолог заполняет полость непосредственно пломбами с использованием таких материалов, как амальгама или композитная смола, золото или серебро, или косвенно, прибегая к вкладкам/накладкам.

не стесняйтесьСвязаться с намиВаш семейный центр Bimaristan в Турции, Бесплатные консультации круглосуточно, Мы предоставляем наши услуги широко и точно, Мы помогаем вам обеспечить правильное лечение и высококачественное обслуживание в самых современных больницах и медицинских центрах в Турции .

Лечение кариеса зубов пломбами из серебряной амальгамы

коронки

в соответствии с ADA Крупный кариес, прогрессирующий из-за невылеченного кариеса, может потребовать установки коронки вместо прокладки.

Чтобы установить коронку, стоматолог сначала удалит внешнюю часть зуба, а также любой существующий кариес, а затем стоматолог возьмет Digital Age Edition или традиционную и установит временную коронку, пока постоянная коронка не будет готова к установке. , обычно через одну-две недели.

Лечение корневых каналов (лечение глубокого кариеса)

Стоматолог может провести лечение корневых каналов Для предотвращения необходимости удаления при повреждении пульпы, когда кариес не лечится на ранних стадиях.

по данным Американской стоматологической ассоциации Перед удалением пульпы стоматолог сначала обезболивает зуб, а затем очищает и формирует корневой канал внутри зуба. Стоматолог может также поместить лекарство в зуб, чтобы избавиться от любых бактерий.

Затем стоматолог заполнит корневые каналы резиноподобным материалом и поместит коронку или пломбу на зуб, чтобы восстановить и укрепить его.

Удаление зубов

Отсутствие лечения и пренебрежение кариесом может привести к его потере. Стоматолог может порекомендовать удаление зубов. Если кариес вызывает серьезные повреждения.

Стоматолог сначала обезболит пораженный зуб. После удаления зуба стоматолог порекомендует инструкции после удаления.

Человек может заметить отек или боль после удаления зуба, что является нормальным явлением. Однако, если человек замечает какие-либо из следующих симптомов, ему следует обратиться к стоматологу и немедленно обратиться за медицинской помощью:

Лихорадка
тошнота
рвота
Сильная боль, отек или кровотечение
Боль усиливается со временем

Профилактика и предотвращение кариеса

Более важным, чем знание того, как лечить кариес, является знание того, как предотвратить кариес и остановить накопление зубного налета и остатков пищи. Вы можете сделать это по телефону:

Чистите зубы не менее двух раз в день, используя виды зубной пасты, содержащие фтор.
Ополаскивайте и пользуйтесь зубной нитью каждый раз, когда едите что-то липкое, кислое или богатое углеводами, особенно шоколад и цитрусовые.
Используйте средства для чистки межзубных промежутков и зубную нить, чтобы избавиться от как можно большего количества остатков пищи, чтобы предотвратить развитие кариеса сбоку .
Используйте жидкость для полоскания рта, содержащую фтор, по крайней мере, один раз в день, чтобы избавиться от зубного налета.
Попросите своего стоматолога нанести простые материалы для мульчи и желобов Зубы на коренные зубы, чтобы защитить их от кариеса.
Пейте воду, содержащую фтор.
Не реже одного раза в год посещайте стоматолога для осмотра и чистки полости рта.
Важно следить за тем, что вы едите, если вы хотите предотвратить кариес, избегать употребления кислых газированных напитков и избегать сладких и липких закусок, таких как конфеты и карамельные батончики.
Если вы едите эти продукты, обязательно чистите зубы сразу после их употребления. Чем дольше вы не чистите зубы после употребления таких продуктов, тем выше вероятность того, что у вас разовьется кариес.
Несмотря на это, некоторые люди могут страдать кариесом, поэтому вам следует посетить стоматолога, чтобы узнать об этом Причины кариеса несмотря на чистку. Там, где могут быть какие-то проблемы в строении самих зубов.

Кариес начинается в виде некроза эмали, который со временем развивается и достигает дентина, а при отсутствии лечения достигает пульпы, вызывая ее отмирание и возникновение зубного абсцесса.

В зависимости от типа кариеса стоматологи обычно лечат кариозные полости, заполняя их пломбами. Стоматолог сначала удаляет гнилые ткани зуба, а затем восстанавливает их, заполняя их определенным пломбировочным материалом в зависимости от ситуации и доступных вариантов.

У людей всех возрастов, от детства до старости, может развиться кариес, и их необходимо лечить, как только у них появятся зубы.

В зависимости от симптомов кариес на ранней стадии обычно не проявляется. По мере прогрессирования кариеса может возникать зубная боль или чувствительность зубов к сладкому, горячей или холодной пище, зуб может инфицироваться, а образование абсцесса может вызывать боль, отек лица и лихорадку.

Разложение может произойти, если вы едите или пьете слишком часто, особенно продукты и напитки, содержащие сахар и крахмал, которые помогают бактериям вырабатывать кислоты.

Химическое лечение кариеса: правда или вымысел

Цели обучения

По завершении этого курса врач сможет делать следующее:

Давать определение кариесному процессу
Описывать теорию баланса кариеса
Применять концепцию CAMBRA для предотвращения кариеса
Определить стоматологические методы лечения, соответствующие целям CAMBRA

Введение

химический реверс. Это важная тема, потому что кариес является эпидемией во всем мире. В Соединенных Штатах кариес является причиной номер один для посещения стоматолога. Лечение кариеса начинается с оценки рисков, оценки состояния патогенных факторов, способствующих развитию кариеса, а также защитных факторов, действующих против него, и оценки степени поражения зубов. После того, как стоматологи оценили риски, они могут составить план лечения, который может включать ряд химических процедур в дополнение к традиционному лечению методом сверления и пломбирования.

Кариесный процесс

Кариес зубов является трансмиссивной бактериальной инфекцией.1, 2 Младенцы не рождаются с патогенными микроорганизмами, а приобретают их от других членов семьи. Передача от опекуна к ребенку называется «вертикальной передачей». Исследования показали, что лица, осуществляющие уход, могут прививать даже младенцев, еще не проросших зубы.3 Также была доказана «горизонтальная передача» от родного брата к родному брату или от супруга к супругу.2

).4 Эти организмы не только переносят кислую среду (ацидогенные), но также производят органические кислоты с небольшими цепями (ацидогенные) путем ферментации пищевых углеводов, включая сахарозу, но не ограничиваясь ею. Эти кислоты достаточно малы, чтобы диффундировать под поверхность в эмаль и дентин в заполненных жидкостью пространствах между минеральными кристаллами. Оказавшись под поверхностью, кислота растворяет минералы (кальций и фосфат) и заставляет их диффундировать из зуба. Этот процесс называется деминерализацией. Если этот процесс не остановить, подповерхностный слой потеряет столько минералов, что поверхность в конце концов разрушится или образуется кавитация. Полые поражения обычно требуют хирургического восстановления.

Однако, если кислый рН можно нейтрализовать, концентрация кальция и фосфата в конечном итоге достигнет равновесия, и процесс деминерализации будет остановлен. Когда концентрация кальция и фосфата снаружи зуба больше, чем внутри зуба, минерал фактически возвращается обратно в зуб — этот процесс называется реминерализацией. Реминерализация значительно усиливается при местном применении фторидов. Химическая реминерализация является жизнеспособным вариантом лечения для пациентов, если у стоматолога есть возможность действовать до образования полостей на поверхности. Лечение заключается в воздействии на биологическую и химическую среду полости рта, чтобы способствовать такой реминерализации. Понимание того, как работает этот процесс, лучше всего иллюстрирует «теория баланса кариеса», первоначально предложенная Фезерстоуном.0003

Теория баланса кариеса
Наука определила три фактора, участвующих в кариесе: патогенные бактерии (MS и LB), неправильные пищевые привычки и ксеростомия (сухость во рту).

Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение

факторы с другой стороны.5 Этот баланс динамически меняется в течение дня даже у здоровых людей. Согласно теории баланса кариеса, кариес не является результатом одного фактора; скорее, это результат сложного взаимодействия патологических и защитных факторов. Эти факторы риска необходимо оценивать на регулярной основе, поскольку «вес» каждого фактора может меняться со временем. Например, у совершенно здорового сегодня человека может развиться ксеростомия из-за приема определенных лекарств, а месяцы спустя у него может развиться тяжелый распад. Недавние исследования также показывают, что генетика играет роль в устойчивости или восприимчивости хозяина к кариесу.

Кислота: создание каналов для кариеса
Источниками кислоты во рту, помимо кариесогенных бактерий, могут быть пищевые кислоты, кислоты из желудка и окружающей среды. Подповерхностное растворение минерала, происходящее в процессе кариеса, вызывается кислотами, генерируемыми бактериями, в общем диапазоне рН от 3,8 до 4,8 (рис. 2). Другие кислоты ведут себя иначе и чаще вызывают поверхностное растворение, чем подповерхностное. Наиболее драматический пример разрушительного повреждения зубов, вызванного сильным желудочным соком (pH 1), связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и булимией. Эти чрезвычайно агрессивные кислоты воздействуют непосредственно на поверхность зуба. Как и во всех случаях прямого контакта кислоты с поверхностью зуба, подобные состояния необходимо выявлять и лечить на ранней стадии. В противном случае, в зависимости от частоты и тяжести состояния, чрезмерное количество минералов будет потеряно с поверхности зуба, а скорость реминерализации не будет соответствовать скорости растворения минералов, что приведет к чистой потере минералов и увеличению шансов что зуб требует хирургического восстановления.

Щелкните здесь, чтобы увеличить изображение

Кислоты из пищевых источников также могут вызывать поверхностное растворение. В качестве примера часто приводят сосание лимона. Тем не менее, следует отметить, что спортивные напитки и газированные напитки могут иметь pH всего 3. Повышенная кислотность полости рта у младенцев и детей младшего возраста также может быть вызвана тем, что родители дают бутылочки с фруктовым соком перед сном, что может вызвать кариес (ECC) и кариес детской бутылочки (рис. 3).

Щелкните здесь, чтобы увеличить изображение

Также могут присутствовать кислоты окружающей среды. Производственные рабочие места являются источником кислот. Даже плавательный бассейн с неправильно отрегулированным pH может со временем привести к значительному повреждению поверхности зубов.

Пациенты с ксеростомией
Ксеростомия (сухость во рту) является серьезным патологическим фактором, поскольку многие компоненты слюны поддерживают здоровье зубов:

Антибактериальные средства
Calcium
Phosphate
Fluoride (for remineralization)
Lipids (for pellicle formation)
Buffering agents (for the neutralization of acid attacks)
Enzymes (for digestion)
Mucins (for lubrication)

Нет ничего лучше Матери-природы, и мы не можем купить продукты, которые заменят все преимущества здоровой слюны. Однако можно имитировать отсутствующие компоненты слюны. Некоторые химические обработки включают пищевую соду, противомикробные препараты, такие как ксилит, обогащение минералами и местное применение фтора.

Лечение кариеса методом оценки риска (CAMBRA)

Традиционное лечение путем сверления и пломбирования не устраняет

инфекцию. Таким образом, специалисты ищут новые подходы к лечению инфекционного компонента кариеса. Текущие исследования не выявили единого протокола, который устранил бы кариес, но было подготовлено несколько документов с изложением позиции и заявлений о консенсусе, которыми стоматологи руководствуются при использовании CAMBRA и последующих химических обработок.6

CAMBRA включает два этапа. Первый состоит из оценки уникального риска развития кариеса у каждого пациента (оценка риска развития кариеса). Основываясь на оценке баланса рисков кариеса, команда может рекомендовать основанные на доказательствах зубосохраняющие лечебные вмешательства с использованием минимально инвазивной стоматологии.6,7 Если пациент принимает рекомендации, вторым этапом будет лечебное вмешательство. Заявление о консенсусе и формы CAMBRA можно загрузить на сайте www.cdafoundation.org/journal.

Диагностика слюны

Двумя неотъемлемыми элементами оценки риска кариеса (ОКР) являются тест скорости потока слюны для диагностики или исключения ксеростомии и бактериальный посев на стрептококки mutans (MS) и виды Lactobacillus (LB) для оценки кариесогенная бактериальная инфекция. В настоящее время в США доступны только два коммерчески доступных бактериальных культуральных теста на MS и LB: CRT Bacteria от Vivadent в Амхерсте, Нью-Йорк, и Dentocult от Orion Diagnostica в Эспоо, Финляндия.

Оценка ксеростомии начинается с опроса пациента, хотя простой опрос пациентов о сухости во рту может оказаться непродуктивным. Одна из причин заключается в том, что существуют степени ксеростомии, и многие пациенты привыкают к этому состоянию. Может быть целесообразно задать вопрос, чтобы отличить нормальный поток слюны от возможной ксеростомии, например: «Можете ли вы съесть большой соленый крекер, не запивая водой?» Во время изучения истории болезни стоматолог может искать признаки состояний, связанных с ксеростомией, таких как синдром Шегрена, или спрашивать о лекарствах и методах лечения, которые могут вызвать уменьшение слюноотделения, таких как антидепрессанты или облучение головы и шеи. Во время стоматологического анамнеза или осмотра твердых тканей признаки корневого кариеса могут указывать на сухость во рту. Отсутствие скопления слюны на дне ротовой полости или отсутствие выделения слюны из протоков Стенсена может указывать на тяжелую ксеростомию, но не может указывать на степень заболевания. Стоматологи также должны оценить консистенцию слюны. Слюна около 99 процентов воды и должен напоминать воду; таким образом, «пенистая», «вязкая» или «волокнистая» слюна является признаком умеренной сухости во рту.

Функция малых слюнных желез — еще один способ оценки ксеростомии. Когда нижняя губа вывернута и высушена марлей, должно пройти около 30 секунд, прежде чем под слизистой оболочкой появятся «пятна», «бусинки» или «потливость».

Коммерческие тесты могут обеспечить объективную оценку слюны. CRT Bacteria и Dentocult используют стимулированную слюну для инокуляции культуральных пробирок, что позволяет легко проверить скорость стимулированного потока. Пациент жует кусок парафина, чтобы стимулировать слюноотделение, и слюна собирается в мерной чашке в течение определенного времени, например пяти минут. Сумма делится на количество минут, чтобы получить скорость потока в минуту. Скорость потока ниже 0,7 мл/мин является ксеростомической. Недавно были введены новые тесты, которые оценивают pH и буферную способность, а также скорость потока. Saliva-check Buffer от GC America в Алсипе, штат Иллинойс, сообщает о степени гидратации, вязкости в состоянии покоя, pH покоя и буферной способности. Вот размеры комплекта:

Оценка степени гидратации нестимулированной слюной малых слюнных желез нижней губы
Оценка вязкости покоя на основе консистенции слюны (например, водянистая, пенистая, тягучая)
Тестирование покоя pH нестимулированной слюны с помощью тест-полоски pH, входящей в комплект
Тестирование скорости стимулированного потока с использованием этой слюны для проверки буферной способности с помощью буферной полоски, входящей в комплект

Нормальная буферная способность может ввести в заблуждение у пациентов с ксеростомией и сама по себе не указывает на нормальную функцию слюны. Буферный тест может указывать на нормальную буферную способность, но неадекватное выделение слюны все еще может существовать. Таким образом, при подозрении на ксеростомию всегда рекомендуется тест скорости потока.

Интерпретация диагностики слюны

Обезвоживание
Анализы слюны требуют вдумчивой интерпретации, если они должны быть полезны при определении проблем пациента. Лечение этих проблем будет зависеть от причины или причин.

Например, если тесты на вязкость, консистенцию и рН отклоняются от нормы, но стимулированный тест слюноотделения и буферная способность в норме, то тест показывает, что функция желез не нарушена, но пациент может быть обезвожен из-за неадекватного потребление жидкости, кофеин, алкоголь, напряженная физическая активность или работа на открытом воздухе. В этом примере источником или сырьем (водой и электролитами), необходимыми для производства слюны, является проблема, а не дисфункция самих желез.

Нарушение функции железы
В противоположность этому, может возникнуть реальная проблема с самими слюнными железами из-за патологии железы, облучения головы и шеи, ВИЧ или синдрома Шегрена. В этих случаях скорость стимулированного потока и буферная способность, вероятно, будут ненормальными.

Нервная передача
Нарушение нервной передачи слюнным железам также может задерживать слюноотделение. Существует множество потенциальных причин такого вмешательства, например, побочные эффекты некоторых лекарств (антидепрессантов, противоотечных средств, седативных средств), употребление рекреационных наркотиков, стресс, депрессия или гормональный дисбаланс в период менопаузы. В этих случаях функция железы нормальная и состояние гидратации также может быть нормальным, но сигналы от головного мозга к слюнным железам нарушены.

Профилактика кариеса и малоинвазивное лечение: Химические вмешательства

Соблюдение пациентом режима лечения кариеса имеет важное значение, поскольку оно включает в себя многократное лечение с течением времени. Пациенты должны быть активно вовлечены в свое лечение, поскольку они несут ежедневную ответственность за выполнение рекомендованных вмешательств.

Противомикробные препараты
Химиотерапевтические агенты, которые, как было показано, снижают патогенную бактериальную нагрузку, включают хлоргексидин, йод и ксилит.8, 9, 10 Возможно, что пациенту может потребоваться одно или все из этих химических средств на регулярной основе, прежде чем будет достигнуто значительное снижение количества бактерий. Необходимы дополнительные исследования для изучения комбинированных эффектов лечебных вмешательств.

Хлоргексидин
Было показано, что хлоргексидин из-за его сильного катионного (положительного) заряда снижает количество рассеянного склероза (рис. 4)8. По-видимому, он не эффективен против БЛ.

Щелкните здесь, чтобы увеличить изображение

Пациентам назначают полоскание рта 0,12% хлоргексидина глюконата с инструкциями полоскать рот по 0,5 унции в течение одной минуты два раза в день в течение семи дней. Недавно был представлен не содержащий спирта 0,12% хлоргексидин (GUM, Butler), который позволяет пациентам пользоваться преимуществами полоскания рта хлоргексидин глюконатом без высушивающего действия алкоголя. Бактериальный посев слюны следует проводить на исходном уровне и повторно после семи дней лечения. Эту противомикробную терапию повторяют с целью последовательного уменьшения количества оставшихся возбудителей.

После уничтожения бактерий MS промывание хлоргексидином прекращают. Лечение хлоргексидином обычно сопровождается ежедневным местным фторированием, таким как ополаскиватель для рта (0,05% NaF), фторсодержащая зубная паста и ксилитовая камедь или ксилитовая мята три раза в день. Не рекомендуется одновременное использование положительно заряженного хлоргексидина и отрицательно заряженного фторида или йода, поскольку они связываются и менее эффективны. Хлоргексидина глюконат и фтор следует использовать с интервалом не менее 30 минут. Их также не следует смешивать в одном флаконе.

Йод
Йод является мощным антимикробным средством, убивающим при контакте.9 Это местная процедура в офисе, не рекомендуется для использования пациентом дома. Пациенты должны быть проверены на наличие аллергии на йод перед использованием.

Исследования, проведенные в условиях стационара для лечения детей с кариесом в раннем детском возрасте (ECC), показали, что однократное воздействие 10% Provodone йода (1% свободного йода) при взятии мазка из полости рта значительно снижало количество как MS, так и LS у детей в течение до трех месяцев.9Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, так ли эффективен йод для взрослых, как и для детей.

Ксилит
Ксилит представляет собой встречающийся в природе 5-углеродный сахарный спирт, который полностью не ферментируется кариесогенными бактериями. В дополнение к тому, что он не является кариесогенным сахаром, он, по-видимому, обладает уникальными противокариозными эффектами. Некоторые исследования показали, что ксилит превосходит хлоргексидин и фторсодержащий лак в прерывании вертикальной передачи кариесогенных бактерий от лиц, осуществляющих уход, к младенцам. 11,

Недавнее исследование показало, что жевание жевательной резинки с ксилитом привело к значительному снижению уровня бактерий.10 Неясно, действительно ли ксилит смертелен для бактерий или они выводятся изо рта слюной, потому что не могут прикрепляться к зубам, как предполагалось. по одной из теорий.12

Количество ксилита, используемого в этих исследованиях, составляло от пяти до девяти граммов ксилита в день, доставляемого пациентам в виде ксилитсодержащей жевательной резинки, которую они жевали от трех до пяти раз в день, в зависимости от количества ксилита. на кусочек жевательной резинки. Минимальная доза, необходимая для противокариозного действия, еще не известна.

Способность ксилита прерывать передачу бактерий, вызывающих кариес, делает его кандидатом для использования семьями, в которых есть беременные женщины. Вкус почти идентичен вкусу столового сахара и должен быть чрезвычайно популярен среди пациентов, особенно детей. Ксилит можно приобрести в гранулированной форме для замены столового сахара. Он термостабилен и может использоваться в кулинарии. Хотя в целом безопасно, чрезмерное количество ксилита может привести к диарее или желудочно-кишечному расстройству, особенно при первоначальном употреблении.

Фтор для местного применения
Ни один другой химиотерапевтический препарат в истории современной стоматологии не способствовал столь значительному снижению кариеса среди населения, как фтор для местного применения. Однако одного фтора у многих пациентов обычно недостаточно, чтобы сместить баланс кариеса в сторону здоровья. Всем пациентам рекомендуется уделять пристальное внимание всем патологическим и защитным факторам.

Фторид для местного применения действует по трем механизмам: ингибирование деминерализации, усиление реминерализации (включая образование фторапатита) и ингибирование бактерий зубного налета.5 Использование фторида для местного применения следует оценивать индивидуально, принимая во внимание вопросы соблюдения режима лечения и ежедневные привычки каждого пациента. Другими словами, выберите продукт с фтором, который пациент, скорее всего, будет использовать в соответствии с рекомендациями. Если соблюдение режима является проблемой, клиницист может выбрать фторсодержащий лак, который профессионально наносится каждые шесть месяцев. Во многих случаях пациенты легко соглашаются на ежедневное использование домашних фторсодержащих продуктов, таких как безрецептурные ополаскиватели с 0,05% NaF. Для пациентов с высоким риском имеется более высокая концентрация фтора – 5000 частей на миллион – в виде зубной пасты с содержанием 1,1% фторида натрия, которую используют ежедневно (Prevident 5000 plus, Colgate Oral Pharmaceuticals; Fluoridex Daily Defence, Discus Dental). Некоторым пациентам может быть целесообразно использовать как фторид для офиса, так и фторид для домашнего использования.

Ежедневное полоскание фтором для реминерализации прекращается только в том случае, если пациент получает недельный курс лечения хлоргексидином, чтобы не спутать пациента с двумя разными полосканиями. Кроме того, маленькие дети в возрасте до шести лет не должны использовать полоскания с фтором, чтобы избежать риска избыточного приема внутрь фтора.

Продукты, содержащие кальций и фосфат
В последнее время появились продукты, которые доставляют дополнительное количество кальция и фосфата в полость рта. Они включают MI Paste (GC America, Alsip, IL), SootheRx (OMNII Oral Pharmaceuticals, West Palm Beach, FL), Mentadent Replenishing White, Arm and Hammer Enamel Care (Church & Dwight, Princeton, NJ) и Trident White (Cadbury). Адамс, Парсиппани, Нью-Джерси). Каждый из этих продуктов имеет различные маркетинговые заявления, поэтому рекомендуется тщательно изучить их.

Использование MI Paste для реминерализации не по прямому назначению основано на нескольких многообещающих исследованиях, проведенных для изучения активной молекулы, казеин-фосфопептидного аморфного фосфата кальция (CPP-ACP), которые показали усиление реминерализации и противокариозных свойств в исследованиях на животных. 13 , 14, 15

В одном двойном слепом рандомизированном перекрестном исследовании изучалась кислотоустойчивость поражений эмали, реминерализованных in situ (с помощью внутриротового приспособления) путем жевания жевательной резинки без сахара, содержащей СРР-АСР (Recaldent). .14 Группа вмешательства жевала жевательную резинку без сахара, содержащую 18,8 мг СРР-АСР. Контрольная группа получала жевательную резинку без сахара без СРР-АСР. Уровень реминерализации определяли с помощью микрорентгенографии. Результаты показали, что жевательная резинка, содержащая СРР-АСР, обеспечивает уровень реминерализации примерно в два раза выше, чем контрольная жевательная резинка без сахара. Предлагаемый механизм заключается в том, что CPP стабилизирует фосфат кальция в растворе и повышает уровень фосфата кальция, помогая поддерживать состояние перенасыщения. Предполагается, что антикариозное действие СРР-АСР происходит за счет локализации АСР в зубном налете, ингибирования деминерализации и усиления реминерализации. 16 В отличие от фтора, СРР-АСР потенциально можно использовать в качестве добавки к пище, поскольку его можно принимать внутрь без риска флюороза. СРР-АСР является производным молока и не должен назначаться пациентам с аллергией на молоко.

Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение

Необходимы дополнительные исследования, чтобы дать окончательную оценку возможных преимуществ дополнительного кальция и фосфатов. Здоровая слюна содержит достаточное количество кальция и фосфатов для реминерализации, но некоторые ранние исследования показали усиленный эффект реминерализации для этих продуктов.13, 14 У пациентов, у которых может быть недостаточно слюны для обеспечения адекватного количества кальция и фосфата, такие добавки могут оказаться полезными.

Продукты из пищевой соды
Здоровая слюна содержит все буферы, необходимые для нейтрализации кислотной атаки после еды или закуски. Однако при недостаточном количестве слюны или буферов пищевая сода может помочь пациенту с ксеростомией нейтрализовать кислоты сразу после приема пищи. Доступна камедь с пищевой содой (Dental Care Gum; Church & Dwight, Princeton, NJ), или пациенты могут просто смешать две чайные ложки пищевой соды с 8 унциями воды и использовать раствор в качестве полоскания рта после еды. Пациент должен выплюнуть всю жидкость, чтобы свести к минимуму прием внутрь чрезмерного количества натрия. Пациенты также могут использовать зубную пасту с пищевой содой; однако многие пациенты не всегда чистят зубы после каждого перекуса, и это может сбить с толку пациентов, которые также используют зубную пасту с высоким содержанием фтора. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, поможет ли дополнительная буферизация в присутствии здоровой слюны предотвратить кариес.

Стеклоиономер: как химическое средство для лечения кариеса?

Исторически сложилось так, что стеклоиономер (GI) рассматривался как реставрационный материал, фиксирующий цемент, прокладка или основа из-за его ретенционной способности и эстетической ценности. Уникальный химический состав GI побудил некоторых рассматривать его клиническое использование в качестве средства защиты зубов от бактерий, вызывающих кариес. GI можно использовать для герметизации поверхности зуба, чтобы обеспечить краевое прилегание и защиту поверхности, а также для высвобождения фтора из вредных бактерий.

Щелкните здесь, чтобы увеличить изображение

Обмен ионами между стеклоиономером и зубом был установлен как механизм его химической связи с зубным минералом.17, 18, 19 Вовлеченные ионы это кальций (или стронций в некоторых продуктах) и фтор из желудочно-кишечного тракта, а также кальций и фосфат из зуба. Эти ионы мигрируют из зуба и стеклоиономера соответственно, образуя промежуточный слой, который позволяет стеклоиономеру связываться с дентином. Было показано, что эта «химически расплавленная» зона также является кислотостойкой, что означает наличие реминерализованной поверхности внутри этой границы. На рис. 6 показано высвобождение фторида из стеклоиономерного цемента в течение трех недель .

Заключение

Химическое лечение кариеса является частью новой парадигмы лечения кариеса, где лечение инфекции имеет первостепенное значение. Хотя научная база для этих новых стратегий является надежной, может потребоваться некоторое время, чтобы они полностью ассимилировались в рутинной стоматологической помощи.

Нажмите здесь, чтобы загрузить тест в формате .PDF.

Ссылки

Caufield PW, Cutter GR, Dasanayake AP. Первоначальное заражение младенцев стрептококками mutans: свидетельство дискретного окна инфекционности. Джей Дент Рез. 1993;72(1):37-45.
Берковиц Р.Дж. Приобретение и передача мутантных стрептококков. J Calif Dent Assoc. 2003;31(2):135-8.
Ван А.К., Сеоу В.К., Уолш Л.Дж., Берд П., Тудехоуп Д.Л., Пурди Д.М. Ассоциация инфекции Streptococcus mutans и узелков развития полости рта у младенцев без зубов. Джей Дент Рез. 2001;80(10):1945-8.
Loesche WJ. Роль Streptococcus mutans в развитии кариеса у человека. FEMS Microbiol Rev. 1986; 50:353-80.
Фезерстоун JD. Наука и практика профилактики кариеса. J Am Dent Assoc. 2000;131(7):887-99.
Featherstone JDB и др. Лечение кариеса путем оценки риска: консенсусное заявление, апрель 2002 г. J Calif Dent Assoc. 2003;31(3):257-69.
Молодой Д.А. Новые технологии обнаружения кариеса и современное лечение кариеса: объединение стратегий. Генерал Дент. 2002;50(4):320-31.
Андерсон М.Х. Обзор эффективности хлоргексидина при кариесе зубов и кариесной инфекции. J Calif Dent Assoc. 2003;31(3):211-4.
DenBesten P, Berkowitz R. Кариес в раннем детском возрасте: обзор со ссылкой на наш опыт в Калифорнии. J Calif Dent Assoc. 2003;31(2):139-43.
Макинен К.К., Изотупа К.П., Макинен П.Л., Содерлинг Э., Сонг К.Б., Нам С.Х. и др. Шестимесячная программа полиоловой жевательной резинки у детей детсадовского возраста: технико-экономическое обоснование, посвященное мутантным стрептококкам и зубному налету. Инт Дент Дж. 2005;55(2):81-8.
Isokangas P, Soderling E, Pienihakkinen K, Alanen P. Возникновение кариеса у детей после употребления матерью жевательной резинки с ксилитом; сопровождение от 0 до 5 лет. Джей Дент Рез. 2000;79(11):1885-9.

Андерсон М. Хлоргексидин и ксилитовая камедь для профилактики кариеса. Стоматолог Spec Care 2003; 23 (5): 173-6.
Рейнольдс Э.К., Кай Ф., Шен П., Уокер Г.Д. Удержание зубного налета и реминерализация поражений эмали различными формами кальция в составе ополаскивателя для рта или жевательной резинки без сахара. Джей Дент Рез. 2003;82(3):206-11.
Иидзима Ю., Цай Ф., Шен П., Уокер Г., Рейнольдс С., Рейнольдс Э.К. Кислоторезистентность подповерхностных поражений эмали, реминерализованных жевательной резинкой без сахара, содержащей казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция. Кариес рез. 2004;38(6):551-6.
Reynolds EC, Cain CJ, Webber FL, Black CL, Riley PF, Johnson IH, et al. Антикариогенность кальцийфосфатных комплексов триптикказеиновых фосфопептидов у крыс. Джей Дент Рез. 1995;74(6):1272-9.
Рейнольдс ЕС. Антикариогенные комплексы аморфного фосфата кальция, стабилизированные казеиновыми фосфопептидами: обзор. Стоматолог Spec Care 1998;18(1):8-16.
Йошида Ю., Ван Меербик Б., Накаяма Ю., Снауварт Дж., Хеллеманс Л., Ламбрехтс П. и др. Доказательства химической связи на границе раздела биоматериал-твердая ткань. Джей Дент Рез. 2000;79(2): 709-14.
Сенноу Х.Э., Лебугле А.А., Грегуар Г.Л. Рентгенофотоэлектронная спектроскопия границы раздела дентин-стеклоиономерный цемент. Дент Матер. 1999;15(4):229-37.
Ngo H, Mount GJ, Peters MC. Исследование стеклоиономерного цемента и его интерфейса с эмалью и дентином с помощью низкотемпературной сканирующей электронной микроскопии высокого разрешения. Квинтэссенция Инт. 1997;28(1):63-9.
Миличич Г. Метод РЭМ слепка смолы для исследования зоны химического сплавления стеклоиономерного цемента. Дж Микроск. 2005; 217 (часть 1): 44-8.
Mount G, Hume W. Сохранение и восстановление структуры зуба. 2-е изд. Квинсленд, Австралия: книги знаний и программное обеспечение; 2005.
Mount G. Атлас стеклоиономерных цементов. 3-е изд. Лондон, Великобритания: Мартин Дуниц; 2002.

Профиль автора

Дуглас А. Янг, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования , активный и усердный преподаватель в области малоинвазивной стоматологии, стоматологических материалов и кариологии. Он входит в состав нескольких советов и выступал на конгрессах по всему миру, в том числе во Всемирном клиническом лазерном институте, Академии лазерной стоматологии, на Всемирном конгрессе минимально инвазивной стоматологии, а также в нескольких университетах. Доктор Янг также был опубликован в нескольких рецензируемых стоматологических журналах и учебниках.

Помимо выступлений и публикаций, д-р Янг также проводит обширные исследования в области малоинвазивной стоматологии, лазеров и кариологии. Он проводил клинические испытания с использованием лазеров и изучал ингибирование кариеса с помощью лазерного облучения и оптических технологий обнаружения кариеса.

Доктор Янг является адъюнкт-профессором кафедры восстановительной стоматологии Школы стоматологии Тихоокеанского университета, а также адъюнкт-профессором клинической практики Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Д-р Янг имеет степень бакалавра бактериологии Калифорнийского университета в Беркли; DDS Калифорнийского университета в Сан-Франциско; степень магистра делового администрирования Тихоокеанского университета в Стоктоне; и степень магистра биологии полости рта Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Доктор Янг прошел резидентуру по общей практике в больнице штата Вирджиния в Сан-Франциско в 1982 году. Он решил продолжить преподавание на полную ставку после 15 лет успешной частной практики в Калифорнии. В настоящее время он активно преподает клиническую стоматологию студентам UOP и занимается исследованиями в UCSF.

Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии к автору этого курса CE, отправьте электронное письмо по адресу authorquestions@ineedce. com. Пожалуйста, указывайте название курса и имя автора.

Биология селективного удаления кариеса: протокол систематического обзора

Текст статьи

Меню статьи

Статья
Текст
Артикул
инфо
Цитата
Инструменты
Поделиться
Быстрое реагирование
Артикул
Метрика
Оповещения

PDF

Протокол

Биология селективного кариеса.

Вольфганг Бухалла1,

http://orcid.org/0000-0003-4450-4238Константин Дж. Шольц1

¹ Кафедра консервативной стоматологии и пародонтологии, Университетская больница Регенсбург, Регенсбург, Германия
² Университетская библиотека, Университет Регенсбург, Регенс, ² Университет. matthias. widbiller{at}ukr.de

Abstract

Введение Основной целью восстановительного лечения кариеса является сохранение жизнеспособности пульпы и зубного ряда. В то время как традиционный подход полного удаления кариеса направлен на устранение всех пораженных тканей без учета потери твердой ткани или жизнеспособности пульпы, инновационная концепция селективного удаления кариеса (SCR) характеризуется целенаправленным и неинвазивным удалением. Это представляет меньший риск случайного обнажения пульпы, что, как сообщается, положительно влияет на выживаемость зубов. Хотя клинические данные показывают преимущества SCR, знаний о биологических процессах во время этой процедуры в пульпо-дентинном комплексе постоянных зубов недостаточно. Следовательно, цель этой работы состоит в систематическом обзоре существующей литературы и сопоставлении существующих доказательств в соответствии с рекомендациями по предпочтительным элементам отчетности для систематических обзоров и расширению мета-анализа для обзора обзоров. В этом протоколе подробно описаны методологические и аналитические подходы предварительного обзора.

Методы и анализ Сначала была создана структура (этап I) в качестве основы для систематического обзора литературы (этап II). В ходе фазы I в MEDLINE был проведен поиск в общей сложности 100 систематических обзоров, связанных с селективным удалением кариеса, и была извлечена информация или теории о биологических процессах. В течение всей процедуры два рецензента независимо просматривали статьи, а разногласия разрешались путем голосования третьего рецензента. В конце концов стало очевидно, что различные биологические объяснения можно разделить на четыре категории: реакция пульпы, уплотнение полости, оставшиеся бактерии и лайнер полости. На основе этой структуры будет выполняться поиск оригинальных публикаций (этап II), а извлеченные доказательства будут собираться с использованием заранее определенной концептуальной основы.

Этика и распространение Поскольку первичные данные не будут включены в это исследование, этическое одобрение не требуется. Выводы будут распространяться через рецензируемые публикации, презентации на конференциях и резюме для ключевых заинтересованных сторон.

оральная медицина
микробиология
иммунология

http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована, указана соответствующая ссылка, любые изменения внесены. указано, и использование некоммерческое. См.: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2022-061119

Статистика с сайта Altmetric.com

Запрос разрешений

направит вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

оральная медицина
микробиология
иммунология

Сильные стороны и ограничения данного исследования

Этот протокол предварительного обзора является первым систематическим подходом к отображению данных о биологических факторах селективного удаления кариеса в постоянном прикусе.
Подробная структура обзора была создана на основе систематического скрининга литературы.
Краткое изложение следует четкой концепции и структуре, в которых учитывается тип оригинальной работы в отношении уровня доказательности.
В связи с широким характером предмета, возможно, что соответствующая литература не будет найдена нашей комплексной стратегией поиска.

Введение

Кариес зубов — это заболевание, показывающее, по оценкам, более 2 миллиардов пациентов во всем мире в 2013 г., при котором твердые ткани зуба, то есть поверхностная эмаль и подлежащий дентин, разрушаются метаболитами бактерий с высокой кислотность и ацидогенная активность. 1 2 Полости в молочных или постоянных зубах являются следствием этого распада и постепенно продвигаются к пульпе зуба, многофункциональной ткани в сердцевине зуба. При кариозной деградации первоначально твердые ткани зуба трансформируются в размягченную массу, которая в значительной степени состоит из мертвых микроорганизмов, продуктов метаболизма и органического материала.3 Характеризуя эти поражения, важно учитывать глубину поражения, а также пораженную область. ткани. В то время как неглубокие полости затрагивают только эмаль, более глубокие поражения распространяются на дентин и могут проникать в пульповую камеру, если не проводится вмешательство (рис. 1). При лечении кариозных поражений основной целью является сохранение жизнеспособности пульпы2, что считается ключевым фактором в обеспечении долгосрочного выживания зуба4, 5, 9.0003

Рисунок 1

Образец лечения кариеса. (A) На дистальном гребне зуба 25 обнаружено серое изменение цвета без видимых повреждений поверхности. (Б) Для дальнейшей диагностики была сделана прикусная рентгенограмма, которая показала кариозную декальцинацию на дистальной поверхности зуба. (C) В ходе лечения зуб был изолирован коффердамом. (D) После препарирования окклюзионно-дистальной полости кариес осторожно удалили, а размягченный дентин оставил возле пульпы. (E) Полное удаление бактериально инфицированного дентина по краям полости было подтверждено зеленой флуоресценцией с использованием фиолетового возбуждения (флюоресцентная экскавация кариеса FACE, SIROInspekt, Sirona, Бенсхайм, Германия), красная флуоресценция была видна из-за инфицированного дентина вблизи дентина. к мякоти. (F) Эта область была покрыта гидравлическим силикатно-кальциевым цементом (Biodentine, Septodont GmbH, Нидеркассель, Германия) в качестве прокладки для полости. (G) Наконец, зуб был восстановлен композитом из наногибридной смолы (Filtek Supreme, 3M Espe, Зеефельд, Германия). (H) Через 36 месяцев пломба выглядела клинически неповрежденной, а зуб чувствителен к холодовым испытаниям. (I) Рентгенологически никаких патологических изменений обнаружено не было.

Хотя в литературе можно найти различные определения «глубокого кариозного поражения»6, в заявлении Европейского общества эндодонтологов (ESE) «глубокое кариозное поражение» официально определяется как достигающее внутренней четверти дентина с выходом из зоны твердого или твердого дентина между поражением и пульпой, что может быть подтверждено рентгенологически.7 В зависимости от глубины поражения и толщины остаточного слоя дентина, защищающего пульпу, терапевтические концепции варьируются от неинвазивных гигиенических и профилактических вмешательств до полное удаление кариозной ткани и последующее восстановление. В то время как неинвазивные процедуры направлены на реминерализацию дефектов, состоящих из кариозной эмали и дентина, с неповрежденной поверхностью, для полостных поражений требуется экскавация и восстановительные мероприятия.

В литературе описаны различные методы удаления кариеса, которые можно разделить на три группы в соответствии с консенсусным отчетом, опубликованным Schwendicke et al. :5

): весь размягченный дентин удаляется до труднодоступного при зондировании дентина во всех частях полости и зуб восстанавливается навсегда.
Селективное удаление кариеса (до твердого или мягкого дентина): Кариес удаляют до труднодоступного для зондирования дентина по периферии поражения и до дентина, который кажется размягченным и все еще пригодным для разрезания экскаватором по направлению к пульпе. После выборочного удаления кариеса сразу же устанавливается постоянная реставрация.
Поэтапное удаление кариеса (в два посещения): Лечение проводится в два сеанса. На первом сеансе кариес удаляют выборочно и временно восстанавливают. Через 6–12 месяцев выполняется повторный доступ к полости и полное удаление остаточного кариеса с последующей окончательной реставрацией.

Хотя неселективное удаление кариеса по-прежнему популярно среди многих стоматологов, оно больше не рекомендуется при глубоких поражениях и даже рассматривается в литературе как «чрезмерное лечение». повышенный риск прохождения токсичных соединений, например, мономеров, через трубчатый дентин в сторону пульпы и представляет собой ненужное ослабление зуба.2 комплекс пульпа-дентин за счет образования третичного дентина в промежуточный период между временной и окончательной реставрацией.8 Однако эта процедура все еще связана с риском случайного обнажения пульпы во время повторного вскрытия. Кроме того, герметизация временной реставрации может не сработать, а общие усилия по лечению увеличатся из-за многократных посещений.6 8 9Подход к выборочному удалению кариеса может быть основан на наблюдениях, сделанных во время повторного входа в случаях поэтапной экскавации, когда бывший мягкий дентин стал более твердым и менее влажным. Это рассматривается как экономически эффективная альтернатива за одно посещение с низким риском случайного обнажения пульпы. Клинически описаны высокие шансы на сохранение жизнеспособности пульпы и улучшение долгосрочной выживаемости зубов, подвергшихся селективному удалению кариеса. Несмотря на преимущества селективного удаления кариеса, описанные в многочисленных, но разнородных исследованиях10–14, до сих пор остается неясным, какие биологические процессы происходят в ткани пульпы после этого вмешательства и составляют основу успеха. Сложное взаимодействие между остаточными микробами и иммунным ответом пульпы, по-видимому, вызывает образование третичного дентина и способствует разрешению воспаления. Тем не менее, нет систематического и всестороннего обзора литературы по этому вопросу.15, 16 Более глубокое понимание инновационного подхода к выборочному удалению кариеса может способствовать более широкому принятию и внедрению стоматологами.6, 17,

Цели предварительного обзора

Этот предварительный обзор направлен на систематическую оценку биологических процессов после селективного удаления кариеса в постоянных зубах и предоставление обзора существующих знаний, определение уровня доказательности для различных аспектов и, таким образом, выявление пробелов в знаниях, которые необходимо устранить. решаться в будущем.

На первом этапе путем систематического поиска были выявлены важные теории и ключевые исследования, которые были собраны и обобщены для определения структуры обзора. На основе полученных данных на втором этапе будет проведен систематический и структурированный обзор всех связанных аспектов.

Методы и анализ

Подобно систематическим обзорам, обзоры охвата используют систематический подход для поиска, сообщения и обобщения существующих данных. В соответствии с рекомендациями по предпочтительным элементам отчетности для систематических обзоров и расширения мета-анализа для обзора обзора (PRISMA-ScR) в этом протоколе подробно описаны все методологические и аналитические подходы исследования.18

Фаза I: определение структуры обзора

ключевых теорий, касающихся биологических механизмов селективного удаления кариеса, был проведен всесторонний поиск систематических обзоров, поскольку они обеспечивают самый высокий уровень доказательности и всесторонне охватывают текущий уровень знаний.

Поэтому был проведен поиск в библиографической базе данных MEDLINE (Ovid), где была разработана первоначальная чувствительная стратегия поиска, сочетающая концепции «Население: Кариес», «Вмешательство: Выборочное удаление» и «Тип исследования: Систематические обзоры» с логическим оператором «И» (последнее обновление поиска: 16 июня 2021 г.). Стратегия поиска фазы I представлена в дополнительном онлайн-файле 1. Были включены только самые последние версии обновленных исследований.

Были рассмотрены различные клинические методы, основанные на концепции неполного удаления и последующего герметизации инфицированного дентина в постоянных зубах, поскольку они связаны со схожими биологическими механизмами, например, путем включения методов, оставляющих кариозный дентин либо навсегда (например, атравматическая реставрационная лечение (АРТ)) или временно (например, поэтапное удаление). Напротив, были исключены исследования с преимущественным акцентом на молочные зубы или исследования на поверхностный кариес эмали или исключительно на кариес корней. Кроме того, исследования, сосредоточенные исключительно на альтернативных процедурах экскавации или дезинфекции (например, лазерные или фотодинамические методы), на выживаемости или механических характеристиках реставрационных материалов или на других параметрах, не связанных с конкретным вопросом исследования (например, затраты на лечение, количество пациентов). удовлетворенность, методика обучения) не учитывались. Были включены только публикации на немецком или английском языках.

Два рецензента (RW и KJS) проверяли статьи независимо друг от друга в два этапа ((1) аннотации и заголовки и (2) полные тексты) с использованием программного обеспечения Rayyan.19 Разногласия обсуждались и разрешались голосованием третьего рецензента. (МВт). Первоначально после проверки аннотаций и заголовков была выявлена 21 из 100 потенциально релевантных статей (рис. 2). После полнотекстового анализа осталось 14 статей для первоначального охвата темы.6 20–32 Форма извлечения данных использовалась для сбора следующей информации: авторы, идентификатор PubMed (PMID), идентификатор PubMed Central (PMCID), цифровой идентификатор объекта (DOI), тестовые и контрольные группы, исследуемые результаты и биологические объяснения.

Рисунок 2

Блок-схема скрининга всех систематических обзоров (этап I).

Показатели результатов этих 14 статей можно было разделить на четыре тематические группы: клинические наблюдения (чувствительность к холоду, перкуссионный тест и т. д.), радиологические результаты, лабораторная диагностика (например, гистология, микробиология) и другие результаты (затраты на лечение). , удовлетворенность пациентов и т. д.). Однако ни клинические, ни рентгенологические результаты не подходят для оценки биологических механизмов в пульпо-дентинном комплексе после селективного удаления кариеса. Детальная оценка биологических процессов после выборочного удаления кариеса не была основной целью большинства исследований, но некоторые проводили микробиологические анализы и гистологическое исследование удаленных зубов.6 22 24 29Более того, только 9 из 14 включенных систематических обзоров (64%) вообще предлагали биологические объяснения, которые были обобщены в таблице 1. На основе этой информации все биологические теории или влияющие факторы были обобщены и разделены на четыре тематические группы (таблица 2), которые послужат в качестве ведущей структуры для этапа II этого предварительного обзора.

Таблица 2

Категории биологических процессов и факторов, влияющих на селективное удаление кариеса

Фаза II: обзор литературы и картирование доказательств

Стратегия поиска и термины

Теории и отдельные аспекты, выявленные во время фазы I, будут систематически исследованы в итеративном исследовательском процессе с использованием установленных методов поиска.33 34 Поиск по каждой категории будет проводиться индивидуально, чтобы получить больше информации по соответствующим темам:

Для нескольких ключевых статей, выявленных на этапе I, будут доступны аналогичные статьи, связанные в PubMed, для дальнейшей проверки. При подходе «разделяй и властвуй» стратегии поиска по конкретным аспектам будут создаваться и добавляться с помощью оператора «И» к стратегии поиска по конкретным темам из фазы I (см. дополнительный онлайн-файл 1) в базе данных MEDLINE.34 Пример стратегии поиска для категории «Остальные бактерии» показаны в дополнительном онлайн-файле 2. В него будут внесены поправки с помощью подходов «исследовательского выращивания жемчуга» и «сбора ягод» по мере необходимости.33 34 Дополнительные базы данных, такие как Расширенный индекс научного цитирования Science) и Google Scholar будут использоваться на этом довольно неформальном этапе процесса поиска. Кроме того, будут проверены списки ссылок на соответствующие статьи.

Записи из базы данных и ручного поиска будут собираться и дедуплицироваться с помощью программного обеспечения Citavi (V.6; Swiss Academic Software GmbH, Веденсвиль, Швейцария). Процесс поиска будет задокументирован в блок-схеме PRISMA-ScR. Организовав процесс скрининга в соответствии с темой (таблица 2), можно будет осуществлять более целенаправленный поиск и снизить вероятность пропуска соответствующего исследования.

Выбор исследования

Для достижения широкого охвата темы как доклинические, так и клинические исследования будут считаться значимыми, если будет предоставлена информация о категориях, определенных на этапе I. Особый интерес представляют статьи, специально направленные на описание биологических механизмов после селективного удаления кариеса. Клинические исследования будут рассматриваться, если они включают конкретную информацию о микробиологических или гистологических данных или альтернативных диагностических методах, которые дают представление о связанных процессах на клеточном уровне. Дальнейшие термины могут быть добавлены в ходе итеративного процесса поиска (без клинических или рентгенологических наблюдений). Материалы должны быть опубликованы на английском или немецком языке. Описательные обзоры, книги, главы книг, редакционные статьи или комментарии будут исключены. Ограничивая соответствующие элементы оригинальными статьями, которые были подвергнуты рецензированию, основное внимание в этом предварительном обзоре будет направлено на имеющиеся научные данные. Субъективных теорий или мнений отдельных лиц или групп в области исследования следует избегать, чтобы достичь наивысшего уровня объективности.

Процесс отбора

В соответствии со стандартами обзоров, поиск, а также включение или исключение статей будут выполняться в соответствии с рекомендациями PRISMA-ScR.18 Элементы не будут оцениваться с точки зрения их качества, поскольку синтез и описание доказательств являются целями предварительного обзора. Тем не менее, будет проведена классификация включенных вопросов в соответствии с их типом исследования (таблица 3) для выявления потенциальных структурных научных пробелов.35

Таблица 3

Виды первичных исследований (с изменениями по 35). Типы исследований служат организационной основой для описательной сводки всех результатов обзора

Процесс отбора будет ослеплен с помощью программного обеспечения Rayyan. по названию и аннотации, а затем путем полнотекстового рецензирования. Процесс принятия решения будет проводиться двумя независимыми рецензентами, при этом разногласия обсуждались и разрешались голосованием третьего рецензента.

Процесс составления диаграмм данных

Два рецензента будут одновременно отображать данные и результаты включенных исследований, используя форму диаграммы данных. Эта форма будет включать следующие категории:

Исходная информация (например, автор, дата, условия, цель исследования).
Население.
Подробная информация о соответствующих результатах (как количественных, так и качественных) по конкретному тематическому поиску.
Тип исследования (таблица 3).

Поскольку целью этого предварительного обзора является обобщение и описание объема доказательств, риск систематической ошибки для отдельных исследований оцениваться не будет. Подробный предварительный шаблон извлечения данных доступен в виде дополнительного онлайн-файла 3. Диаграмма будет обновляться в итеративном процессе, и для соответствующих элементов будет дано обоснование основных изменений.

Синтез данных

Соответствующие данные будут отображены в табличной форме в соответствии со структурой, определенной во время фазы I поиска, и сгруппированы в соответствии с первоначально определенными категориями. Кроме того, все исследования будут отсортированы в соответствии с типами, указанными в таблице 3. Вся информация, собранная в ходе этого процесса обзора, будет обобщена в описательной форме для создания карты доказательств в отношении биологической основы селективного удаления кариеса. Кроме того, для представления соответствующих результатов будут использоваться таблицы и диаграммы.

Участие пациентов и общественности

Ни один пациент не участвовал в проведении исследования. Требуемое информированное согласие пациента, использованное в качестве примера во введении, было получено в соответствии с рекомендациями Генерального медицинского совета и Комитета по этике публикаций.

Этика и распространение

Поскольку в этом исследовании не собирались первичные данные, официальное одобрение комитета по этике не требуется.

Результаты этого обзора используются для сопоставления научных данных, связанных с биологией селективного удаления кариеса. Это структурированное изложение существующих знаний обеспечивает ученых и практикующих стоматологов организованным и обоснованным пониманием темы. Кроме того, систематический обзор может также служить основой для будущих исследовательских усилий по устранению существующих пробелов в знаниях в этой области. Результаты этого предварительного обзора будут структурированы в соответствии с контрольным перечнем PRISMA-ScR, опубликованы в рецензируемом журнале и далее распространены среди заинтересованных сторон посредством презентаций на конференциях или кратких резюме.18 Если после публикации потребуются изменения в протоколе, они будут подробно описано, задокументировано с соответствующей датой, и будет предоставлено обоснование.

Ссылки

↵
Вос Т.,
Барбер Р.М.,
Белл Б. и др.
. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью для 301 острого и хронического заболевания и травм в 188 странах, 1990–2013 гг.: систематический анализ исследования глобального бремени болезней, 2013 г. The Lancet 2015;386 :743–800.doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4
↵
Иннес НПТ,
Frencken JE,
Bjørndal L, и др.
. Лечение кариозных поражений: согласованные рекомендации по терминологии. Adv Dent Res 2016;28:49–57.doi:10.1177/0022034516639276
↵
Takahashi N,
Nyvad B
4,5 9051 Nyvad B
Экологическая гипотеза кариеса дентина и корня. Caries Res 2016;50:422–31.doi:10.1159/000447309
↵
Byers MR,
Närhi MVO,
Mecifi KB
. Острые и хронические реакции сенсорных нервных волокон зубов на кариес и высыхание моляров крыс. Anat Rec 1988;221:872–83.doi:10.1002/ar.10412
↵
Schwendicke F,
Frencken JE,
Bjørndal L, et al
. Лечение кариозных поражений. Adv Dent Res 2016; 28:58–67.doi:10.1177/0022034516639271
↵
MMAF B,
De Queiroz Rodrigues MI,
FWMG M
. Селективное, поэтапное или неселективное удаление кариозной ткани: какой метод обеспечивает меньший риск при лечении кариеса постоянных зубов? Систематический обзор и метаанализ. Clin Oral Invest 2020;24:521–32.doi:10.1007/s00784-019-03114-5
↵
Европейское общество эндодонтологов (ESE) разработано:,
9, DuncanHF,
6
Галлер К.М. и др.
. Позиция Европейского общества эндодонтологов: лечение глубокого кариеса и обнаженной пульпы. Int Endod J 2019;52:923–34.doi:10.1111/iej.13080pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30664240
↵
6 М6, 114614 Maltz Henz SL,
de Oliveira EF и др.
. Традиционное удаление кариеса и запломбированный кариес постоянных зубов: микробиологическая оценка. J Dent 2012; 40: 776–82.doi: 10.1016/j.jdent.2012.05.011
↵
MALTZ M,
KOPPE B,
JARDIM JJ, ET Al Al Al Al Al Al Al Al Al Al. Частичное удаление кариеса при глубоких кариозных поражениях: 5-летнее многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Clin Oral Investig 2018; 22: 1337–43.doi: 10.1007/s00784-017-2221-0
↵
Jardim JJ,
Mestrinho HD,
et..0454 . Реставрации после селективного удаления кариеса: 5-летнее рандомизированное исследование. Дж Дент 2020;99:103416. doi:10.1016/j.jdent.2020.103416
↵
Bjørndal L,
Simon S,
Tomson PL, et al
. Лечение глубокого кариеса и обнаженной пульпы. Int Endod J 2019;52:949–73. doi:10.1111/iej.13128
↵
Elhennawy K,
Finke C,
et0466
. Выборочное и поэтапное удаление глубоких кариозных поражений молочных моляров: 24-месячное наблюдение в ходе рандомизированного контролируемого исследования. Clin Oral Investig 2021; 25: 645–52.doi: 10.1007/s00784-020-03536-6
↵
Ricuccci D,
SiqueRA JFA,
666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666. . Реакция пульпы и дентина на выборочное удаление кариеса: гистологическое и гистобактериологическое исследование человека. Дж Дент 2020;100:103430. doi:10.1016/j.jdent.2020.103430
↵
Scholz KJ,
Hinderberger M,
Widbiller M, et al
9 9. Влияние селективного удаления кариеса на краевое проникновение композитных реставраций класса II in vitro. Eur J Oral Sci 2020;128:405–14.doi:10.1111/eos.12726
↵
Larmas M,
Sándor GKB
Ферменты, дентиногенез и кариес зубов: обзор литературы. JOMR 2014; 5: E3..DOI: 10.5037/JOMR.2014.5403
↵
FARGE J-C,
Alliot-Licht B,
ET
6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666н. Механизмы защиты и восстановления пульпы зуба при кариесе зубов. Медиаторы Inflamm 2015;2015:1–16.doi:10.1155/2015/230251
↵
Schwendicke F,
Göstemeyer G
59 9 150466 9. Понимание того, как стоматологи лечат глубокие кариозные поражения постоянных зубов: систематический обзор и метаанализ. Реализация SCI 2016; 11: 142.DOI: 10.1186/S13012-016-0505-4
↵
TRICCO AC,
LILLIE E,
ZARIN W, AT AT AS
. Расширение PRISMA для предварительных обзоров (PRISMA-ScR): контрольный список и объяснение. Ann Intern Med 2018; 169: 467–73.doi: 10.7326/M18-0850
↵
OUZZANI M,
Hammady H,
. Rayyan — веб-приложение и мобильное приложение для систематических обзоров. Syst Rev 2016; 5: 1–10.doi: 10.1186/S13643-016-0384-4
↵
Bergenholtz G,
AXELSSON S. 9046 9046 ETSISSIN T., 9046. Лечение пульпы зубов, пораженных глубоким кариесом – систематический обзор литературы. Singapore Dent J 2013;34:1–12.doi:10.1016/j.sdj.2013.11.001
↵
Rosa WLO,
Lima VP,
Moraes RR, et al
. Нужна ли прокладка из гидроксида кальция при лечении глубокого кариеса? Систематический обзор и метаанализ. int endod J 2019; 52: 588–603.doi: 10.1111/iej.13034
↵
Hayashi M,
Fujitani M,
. Способы улучшения сохранности пульпы путем поэтапной экскавации — систематический обзор. J Dent 2011;39:95–107.doi:10.1016/j.jdent.2010.10.012
↵
Hoefler V,
Nagaoka H,
Miller CS
. Долгосрочная выживаемость и жизнеспособность постоянных зубов после лечения глубокого кариеса поэтапным и частичным удалением кариеса: систематический обзор. J Dent 2016; 54: 25–32.doi: 10.1016/j.jdent.2016.09.009
↵
Mickenautsch S,
yengopal V,
96661146696666666666666666. Реакция пульпы на модифицированные смолой стеклоиономерные цементы и цементы на основе гидроксида кальция в глубоких полостях: количественный систематический обзор. Стоматологические материалы 2010; 26: 761–70.doi: 10.1016/j.dental.2010.03.021
↵
Miyashita H,
Worthington HV,
966. Снято: лечение пульпы при кариесе у взрослых: поддержание жизнеспособности пульпы. Cochrane Database Syst Rev 2016;11:CD004484. doi:10.1002/14651858.CD004484.pub3pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27892627
↵
Schenkel AB,
Вейц-Кинан А
. Прокладки для полостей зубов для композитных реставраций класса I и класса II. Cochrane Database Syst Rev 2019;3:CD010526.doi:10.1002/14651858.CD010526.pub3pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30834516
↵
Schwendicke F,
Dörfer CE,
Paris S
. Удаление неполного кариеса: систематический обзор и метаанализ. J Dent Res 2013;92: 306–14.doi: 10.1177/0022034513477425pmid: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23396521
↵
Schwendicke F,
.66666666666666666666666666666666666666666666666. и др.
. Отказ от не полностью выкопанных зубов — систематический обзор. J Dent 2013; 41: 569–80.doi: 10.1016/j.jdent.2013.05.004
↵
156151515151515151515151515151515151515151515151515151.-
5151515150151.-
515151046151.-
51046151.-
51046151.-
51.-y.
151. Антибактериальные эффекты выравнивания полости: систематический обзор и сетевой метаанализ. J Dent 2015; 43: 1298–307.doi: 10.1016/j.jdent.2015.07.001
↵
Dorri M,
Martinez-Zapata Mj, 9066
et als6666.
et als
9666666.
et al. . Атравматическое восстановительное лечение по сравнению с традиционным восстановительным лечением кариеса зубов. Cochrane Database Syst Rev 2017;12:CD008072.doi:10.1002/14651858.CD008072.pub2pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29284075
6 Li 5 6
↵0466
Zhai X,
Song F и др.
. Селективное и неселективное удаление кариеса зубов: систематический обзор и метаанализ. Acta Odontol Scand 2018; 76: 135–40.doi: 10.1080/00016357.2017.1392602
↵
Ricketts D,
↵
Ricketts D,
↵
. Оперативное лечение кариеса у взрослых и детей. Cochrane Database Syst Rev 2013;28:CD003808. doi:10.1002/14651858.CD003808.pub3pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23543523
↵
Gusenbauer M,
Haddaway NR
. Какие академические поисковые системы подходят для систематических обзоров или метаанализов? оценка поисковых качеств Google Scholar, PubMed и 26 других ресурсов. Res Syn Meth 2020;11:181–217.doi:10.1002/jrsm.1378
↵
Стенд A
. Распаковка набора инструментов для поиска литературы: о стилях и тактике поиска. Информация о здоровье Libr J 2008; 25: 313–7.doi: 10.1111/j.1471-1842.2008.00825.x
↵
Röhrig B,
DU PREL J-B,
WACHTLIN D, ET AT AL AT AL AL AL AL AL AL AL AL AL AL AL AL AL AL AL AL AL AL AL. Виды исследований в медицинских исследованиях: Часть 3 серии по оценке научных публикаций. Dtsch Arztebl Int 2009;106:262–8.doi:10.3238/arztebl.2009.0262pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19547627
Supplementary materials
Supplementary Data
Этот веб-файл был создан BMJ Publishing Group из электронного файл, предоставленный автором (авторами) и не подвергавшийся редактированию.
Дополнение к данным 1
Сноски
Авторы Все авторы участвовали в разработке и оформлении протокола исследования. Рукопись подготовили MW, KJS, KMG, WB и RW. HK и RW провели предварительный поиск литературы. RW, KJS и MW просмотрели аннотации, заголовки и полные тексты этих статей. Все авторы прочитали и одобрили окончательный протокол исследования. МВт выступил гарантом этой работы.
Финансирование Авторы не объявили о предоставлении специального гранта для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.
Конкурирующие интересы Не заявлено.
Участие пациентов и общественности Пациенты и/или общественность не участвовали в планировании, проведении, отчетах или планах распространения этого исследования.
Происхождение и рецензирование Не введен в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.
Дополнительный материал Содержание предоставлено автором(ами). Он не был проверен BMJ Publishing Group Limited (BMJ) и, возможно, не прошел рецензирование. Любые обсуждаемые мнения или рекомендации принадлежат исключительно авторам и не поддерживаются BMJ.