Молочница на языке у грудничка лечение: Молочница у ребёнка: симптомы и лечение.

Лечен

Содержание

Кандидозный стоматит — симптомы и признаки

Абрамян Наринэ Леонидовна

Стоматолог детский

Отзывы:

м. Текстильщики

Агаев Эмин Рафер Оглы

Стоматолог-ортопед

Стаж:

лет

Отзывы:

м. Молодежная

Ажимова (Душанова) Асель Кайрединовна

Стоматолог-ортодонт детский

Стаж:

года

Отзывы:

м. Текстильщики

м. Новые Черёмушки

Акимова Виолетта Вадимовна

Стоматолог детский

Стаж:

лет

Отзывы:

м. Марьина Роща

Аксенова Ирина Анатольевна

Стоматолог-ортодонт, ведущий специалист

Стаж:

года

Отзывы:

м. ВДНХ

м. Текстильщики

Александрова Александра Андреевна

Стоматолог-ортодонт

Стаж:

года

Отзывы:

м. Молодежная

Алпацкая Екатерина Олеговна

Стоматолог детский

Отзывы:

м. Молодежная

Архипова Анастасия Михайловна

Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог, ведущий специалист

Стаж:

лет

Отзывы:

м. Балтийская

Афонина Екатерина Валерьевна

Стоматолог-терапевт

Стаж:

лет

Отзывы:

м. ВДНХ

Ахтямова Диляра Амирхановна

Стоматолог детский. Заведующая стоматологическим отделением в детской стоматологии на Волгоградском проспекте

Отзывы:

м. Текстильщики

Ацканова Амина Арсеновна

Стоматолог детский

Стаж:

лет

Отзывы:

м. Текстильщики

Бакуцкий Владимир Владимирович

Стоматолог-ортопед

Стаж:

лет

Отзывы:

м. ВДНХ

Врачи не найдены. Измените параметры фильтрации.

Молочница у новорожденных | UF Health, University of Florida Health

Определение

Молочница — это дрожжевая инфекция языка и рта. Эта распространенная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время грудного вскармливания.

Альтернативные наименования

Кандидоз полости рта у новорожденных; Оральная молочница – у новорожденных; Грибковая инфекция – ротовая полость – новорожденный; Candida — оральный — новорожденный

Причины

Некоторые микробы обычно живут в нашем организме. Хотя большинство микробов безвредны, некоторые из них могут вызвать инфекцию.

Молочница возникает, когда во рту ребенка растет слишком много дрожжевых грибков под названием Candida albicans . Микробы, называемые бактериями и грибками, естественным образом растут в нашем организме. Наша иммунная система помогает контролировать эти микробы. Но у младенцев не полностью сформирована иммунная система. Это облегчает рост слишком большого количества дрожжей (типа грибка).

Молочница часто возникает, когда мать или ребенок принимают антибиотики. Антибиотики лечат инфекции от бактерий. Они также могут убивать «хорошие» бактерии, что способствует росту дрожжей.

Дрожжи процветают в теплых и влажных местах. Рот ребенка и соски матери — идеальное место для дрожжевой инфекции.

Младенцы также могут одновременно заразиться дрожжевой инфекцией в области подгузника. Дрожжи попадают в стул ребенка и могут вызвать опрелости.

Симптомы

Симптомы молочницы у ребенка включают:

Белые бархатистые язвы во рту и на языке
Протирание язвочек может вызвать кровотечение
Покраснение во рту
Сыпь от подгузников
Изменения настроения, такие как суетливость
Отказ от груди из-за болезненности

Некоторые дети могут вообще ничего не чувствовать.

Симптомы молочницы у матери включают:

Темно-розовые, потрескавшиеся и воспаленные соски
Болезненность и боль во время и после кормления грудью

Обследования и анализы рот и язык вашего ребенка. Язвы легко распознать.

Лечение

Возможно, вашему ребенку не требуется никакого лечения. Молочница часто проходит сама по себе в течение нескольких дней.

Ваш лечащий врач может прописать противогрибковые препараты для лечения молочницы. Вы наносите это лекарство на рот и язык вашего ребенка.

Если у вас грибковая инфекция на сосках, врач может порекомендовать противогрибковый крем, отпускаемый без рецепта или по рецепту. Вы наносите это на соски, чтобы вылечить инфекцию.

Если вы и ваш ребенок заражены инфекцией, вы оба должны лечиться одновременно. В противном случае вы можете передать инфекцию туда и обратно.

Перспективы (Прогноз)

Молочница у детей очень распространена и легко поддается лечению. Но сообщите своему врачу, если кандидоз продолжает возвращаться. Это может быть признаком другой проблемы со здоровьем.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

У вашего ребенка симптомы молочницы
Ваш ребенок отказывается есть
У вас есть симптомы молочницы на сосках

У вас

4 Профилактика

2 может не предотвратить молочницу, но эти шаги могут помочь:
Если вы кормите ребенка из бутылочки, очистите и стерилизуйте все принадлежности, включая соски.
Очистите и стерилизуйте пустышки и другие игрушки, которые ребенок кладет в рот.
Чаще меняйте подгузники, чтобы предотвратить появление дрожжевых грибков, вызывающих опрелости.
Обязательно обрабатывайте соски, если у вас молочница.
Ссылки
Балест А.Л., Райли М.М., Боген Д.Л. Неонатология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 2.
Харрисон Г.Дж. Подход к инфекциям у плода и новорожденного. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Учебник Фейгина и Черри по детским инфекционным болезням . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 66.
Отзыв:
Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, MHA, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакция.
Молочница сосков и полости рта | Полное руководство по вариантам лечения — Mattos Lactation
Давайте сегодня займемся молочницей, не так ли?

Что такое молочница?

Молочница — это более запоминающийся и легко произносимый термин для описания кандидоза — чрезмерного роста одного из многих дрожжевых грибков семейства Candida. Чаще всего виновником является Candida albicans, но могут быть виноваты и другие виды дрожжей.

Хотя молочница может означать чрезмерный рост дрожжей в любом месте, в контексте вскармливания грудным молоком молочница в первую очередь относится к симптомам в одной из двух областей; рта младенца (псевдомембранозный кандидоз) или груди/молочной железы (молочный кандидоз).

Что вызывает молочницу?

Candida albicans не новичок — потенциально до 60% населения имеют его где-то на теле. Когда организм присутствует в нашем теле или на нем, но не вызывает никаких проблем, он считается комменсальным, то есть дружественным.

Обычно Candida albicans и другие виды Candida живут на нас — в первую очередь в желудочно-кишечном тракте, включая рот и задний проход, а также во влагалище, не вызывая никаких проблем.

Иногда, однако, дрожжи могут становиться слишком домашними и расти до такого большого количества, что становятся проблематичными, иначе говоря, патогенными.

Факторы, которые способствуют этому переходу, включают

Как правило, ребенок, у которого развивается молочница в течение первых 4-6 недель, становится колонизированным дрожжевыми грибками через родовые пути, независимо от того, была ли у родителя активная вагинальная дрожжевая инфекция.

Поскольку беременные женщины более склонны к вагинальным дрожжевым инфекциям, чем их небеременные друзья, вероятность того, что во время родов у женщины будет вагинальная дрожжевая инфекция, может быть выше, чем вы можете себе представить.

Не у всех детей, рожденных естественным путем от родителей с активной вагинальной дрожжевой инфекцией, развивается молочница. И молочница может развиться из-за других механизмов воздействия, поэтому дети, рожденные с помощью кесарева сечения, также могут быть колонизированы Candida albicans и/или у них может развиться молочница.

Каковы признаки и симптомы молочницы?

В то время как признаки/симптомы молочницы несложно идентифицировать, может быть трудно точно определить, действительно ли то, что вы видите, является молочницей или чем-то другим.

И, как вы прочтете, хорошо известные симптомы, которые мы когда-то приписывали молочнице молочной железы, могут быть вообще не связаны с дрожжами!

Я считаю, что выявить молочницу у младенцев проще всего, так как это более объективно.

Молочница у детей

Оральная молочница (псевдомембранозный кандидоз) характеризуется бело-желтыми ватными пятнами на губах, щеках и/или языке.

Эти пятна могут иметь вид «творога» или очень толстой белой пленки, которую легко стереть. Под этими пятнами кожа (слизистая) под ними может выглядеть немного сердитой, красной и раздраженной.

Как правило, молочница поражает не ТОЛЬКО язык, и еще реже она ограничивается ТОЛЬКО верхней поверхностью языка.

Оральный кандидоз может вызвать дискомфорт, что может привести к проблемам с кормлением. Частые хлопки и отказы от кормления не редкость у детей, у которых есть неприятные случаи молочницы.

Однако многих младенцев это совершенно не беспокоит.

Молочница против молочницы

Многие родители и воспитатели путают молочницу с молочницей. Эта путаница понятна, так как оба приводят к белому налету во рту.

Однако медицинские работники могут лечить детей и родителей лекарствами, в которых они не нуждаются, и первичные симптомы могут сохраняться.

Молочный язык, не очень милое описание языка, покрытого остатками молока, происходит из-за того, что язык не может достичь нёба, который обычно соскребает молочную пленку.

Молочный язык часто встречается у младенцев, страдающих косноязычием, поскольку тугая уздечка физически препятствует его правильному подъему.

Если у вашего ребенка только белый язык, ОСОБЕННО, если кончик и боковые части языка приятные и розовые без какой-либо белизны или признаков раздражения, высока вероятность того, что молочница НЕ является проблемой.

Дрозд против черного волосатого языка

Иногда язык может иметь бело-черный налет на поверхности, который может выглядеть или не выглядеть пушистым. Если это побудило вас искать информацию о молочнице, поздравляем, молочница не проблема для вашего малыша!

Вместо этого их молочный язык, возможно, превратился в черный волосатый язык, точное, хотя и отвратительное описание языка, покрытого бактериальной/дрожжевой биопленкой.

Если ежедневно чистить ребенку язык зубной щеткой с мягкой щетиной или тканью, пленка удаляется.

Как для молочного языка, так и для черного волосатого языка будет полезно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, поскольку он может помочь решить проблему отсутствия подъема языка (подвижности), которая может вызывать некоторые симптомы, которые вы видите.

Симптомы со стороны молочной железы/грудной клетки

Поступают спорные заявления…

Если вы испытываете боль в груди, но у вашего ребенка НЕТ ватных творожистых пятен во рту, у вас, вероятно, нет молочницы ( молочный кандидоз/внутрипротоковый дрожжевой грибок).

Даже если у вас есть какие-либо или все из следующих симптомов:

Покраснение или зуд соска или ареолы
Глубокая или стреляющая боль в груди во время или между кормлениями
Жгучая боль во время, после или между кормлениями
Чрезмерная сухость, блеск или бугорки на ареолах

Еще более вероятно, что это НЕ молочница, если вы уже лечились противогрибковым и вышеуказанные симптомы возвращаются, даже если они ненадолго утихли.

Приходит запутанное заявление…

Если у вашего ребенка действительно есть белые пятна во рту, характерные для молочницы, боль в груди, которую вы испытываете, может быть не молочницей.

За последние несколько лет появилось убедительное исследование, обсуждающее идею о том, что многие из типичных симптомов, связанных с молочницей, связаны с чрезмерным ростом Candida. Некоторые исследования опровергают представление о том, что Candida может стать патогенной в протоках молочной железы.

Проблема с идентификацией дрожжей как причины боли в груди заключается в том, что, как упоминалось выше, у многих из нас естественным образом есть Candida Albicans и другие виды дрожжей, живущие на нашей коже. Наличие дрожжей не является признаком их чрезмерного роста.

В исследовании, проведенном в 2016 году, была предпринята попытка проверить, является ли использование молекулярного теста более эффективным, чем традиционные молочные культуры для выявления кандидозной инфекции. У родителей, у которых не было признаков или симптомов молочницы, у 9,3% были положительные посевы; Из той же группы 79,1% дали положительный результат при использовании новой методики.

Еще больше сбивает с толку то, что в том же исследовании, в котором пытались идентифицировать избыточный рост Candida в группе родителей с симптомами молочницы, типичными для молочницы, Культуры предоставили доказательства грибковой инфекции только у 8,8% родителей.

Таким образом, у тех, кто жаловался на симптомы молочницы, как посев (8,8%), так и новый метод исследования (67,4%) идентификации показали меньше положительных результатов, чем в контрольной (без симптомов) группе.

Что вызывает глубокую жгучую боль в груди, если это не молочница?

На основании исследования и других источников вполне вероятно, что виновником может быть дисбактериоз молочных желез — причудливый способ сказать, что экосистема молочной железы может быть нарушена, вызывая размножение бактерий.

Так что вместо дрожжей можно винить бактерии, в частности стафилококк. Хотя это не учитывало все случаи, примерно 20% людей с симптомами были положительными на S. epidermidis и S. aureus. Таким образом, в то время как у 19 из тех, у кого были симптомы, были штаммы стафилококка, упомянутые выше, только у четырех без признаков.

«Но если у моего ребенка молочница, почему моя боль в груди НЕ может быть вызвана молочницей», спросите вы.

Если да, то вы точно не одиноки.

Одна из захватывающих, но, возможно, не очень забавных особенностей микробиома молочной железы заключается в том, что может существовать межвидовая коммуникация.

Дрожжевые грибки, такие как Candida Albicans, попадающие в вашу грудь/грудную клетку при контакте со ртом вашего ребенка во время грудного вскармливания, могут общаться со стафилококками и побуждать их создавать биопленку, что приводит к нарушению экосистемы. Виола! Дисбактериоз молочных желез, он же подострый мастит!

Молочница и мастит

Хотя подострый мастит можно спутать с молочницей, симптомы традиционного мастита значительно отличаются от симптомов молочницы.

Ранее я подробно писал о мастите, но вкратце, мастит обычно поражает только одну грудь и приводит к покраснению/красным полосам, тепловым болям, отеку и иногда лихорадке. Молочница обычно не приводит к системным симптомам, таким как лихорадка.

Чаще поражает обе груди; если предположить, что классические симптомы на самом деле связаны с молочницей, это приведет к глубокой жгучей боли и покраснению / блеску только соска / ареолы.

Лечение

Существует множество вариантов лечения молочницы с разной эффективностью и доступностью. Чтобы упростить вам как читателю, я разделил варианты лечения как для родителей, так и для детей на три основные категории: рецептурные, безрецептурные и не по назначению.

Пожалуйста, обратите внимание, что я не предлагаю какой-то один конкретный вариант лечения, а только предоставляю информацию о наиболее распространенных средствах, которые вы можете увидеть в обсуждениях в родительских группах или рекомендованных вашим поставщиком медицинских услуг.

Для получения рекомендаций по лактации я обратился к книге Томаса Хейлза «Лекарства и материнское молоко».

Родители :

Рецепт

Флуконазол (Дифлюкан). Механизм действия флуконазола при лечении дрожжей хорошо известен – он блокирует способность дрожжей к размножению.

Хотя флуконазол эффективно лечит молочницу, особенно по сравнению с кремами с нистатином, он может быть дорогим и иметь больший риск побочных эффектов, чем кремы для местного применения.

Даже при высоких дозах флуконазола количество препарата, попадающего в молоко, меньше, чем обычная детская доза флуконазола. Следовательно, Хейл оценивает это лекарство как безопасное (L2), но все родители должны знать, что желудочно-кишечные расстройства возможны как у человека, принимающего его, так и у младенца, получающего их молоко.

Нистатин: Хотя весь нистатин отпускается только по рецепту, крем с нистатином для лечения молочницы на сосках отличается от суспензии с нистатином, используемой для лечения молочницы во рту у младенцев. Как и в случае со всеми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, важно использовать нистатин до тех пор, пока это будет предписано вашим врачом.

Вам не нужно вытирать нистатин перед кормлением, и Хейл указывает его как L1 (самый безопасный). Несмотря на аргументы против его эффективности по сравнению с другими вариантами лечения, это наиболее распространенное лечение молочницы сосков в США из-за его безопасности и низкой стоимости.

Без рецепта

Миконазол: Крем с миконазолом для местного применения является популярным средством первой линии при молочнице сосков в Великобритании. Крем Миконазол часто является активным ингредиентом безрецептурных противогрибковых кремов, таких как Monistat 7, вагинальный крем от дрожжей в США. В некоторых случаях Миконазол доступен только по рецепту.

Общий совет по использованию миконзола: наносить его сразу после кормления и иметь прокладку для груди между соском и бюстгальтером/рубашкой. В большинстве случаев нет необходимости вытирать сосок перед следующим кормлением, но если вы заметили избыток крема на соске, возможно, стоит осторожно вытереть его.

Некоторые источники рекомендуют не использовать миконазол при кормлении грудным молоком. Тем не менее, местное нанесение на соски или даже интравагинальное использование — метод, который приводит к большей абсорбции — вряд ли приведет к заметным уровням лекарственного средства в молоке. И поскольку после приема внутрь абсорбция у ребенка при пероральном приеме низкая, Хейл классифицирует миконазол как L2.

Пробиотики: Доказательств в поддержку использования пробиотиков при инфекциях, вызванных C. albicans, становится все больше, и основное внимание уделяется поиску того, какой пробиотик лучше всего подходит для каждой конкретной ситуации.

Существует множество штаммов пробиотиков, и рассмотрение каждого семейства пробиотиков выходит за рамки этого поста. Тем не менее, два заслуживающих внимания рода — Lactobacillus и Bifidobacterium, которые можно легко найти в безрецептурных пробиотических смесях и продуктах, продаваемых в среднем продуктовом магазине.

И пока мы ждем отдельных исследований, которые покажут, что пробиотики являются жизнеспособным решением для борьбы с дрожжевым грибком на сосках, независимо от другого лечения, текущее исследование показывает более быстрое устранение дрожжевого грибка при использовании пробиотиков в сочетании с флуконазолом.

Кокосовое масло: Кокосовое масло является эффективным противогрибковым средством и может быть эффективным против C. albicans. Учитывая, что у большинства родителей дома есть кокосовое масло, это может быть отличным «натуральным» вариантом первой линии. Эффективен ли он при нанесении на соски, наука пока не доказала, но некоторые родители клянутся в этом.

Вам не нужно вытираться перед кормлением или сцеживанием.

Off Label

Monistat 7 и Micatin — это два крема для местного применения со специальными свойствами, которые не относятся к молочнице сосков/молочных желез. Действующее вещество – миконазол (см. выше).

Лотримин AF: Лотримин AF — это торговая марка клотримазола, местного противогрибкового крема, используемого для лечения эпидермофитии стопы. Доступны и другие варианты Лотримина, которые используются для лечения вагинального дрожжевого грибка, зуда и опрелостей.

Если вы используете Лотримин для лечения молочницы сосков, смойте его перед кормлением или сцеживанием.

Младенцы

Рецепт

Пероральная суспензия нистатина: Пероральная суспензия нистатина — это способ введения, используемый для младенцев. Ваш врач расскажет вам о конкретной дозировке, хотя, как правило, приложение будет применяться несколько раз в день.

Возможными побочными эффектами являются желудочно-кишечные расстройства, диарея и рвота.

Пероральная суспензия Дифлюкан: Другой способ введения флуконазола, поставщики могут предложить его вместо нистатина в таких странах, как Великобритания.

В тяжелых случаях молочницы и/или для детей старшего возраста могут быть назначены кетоконазол или итраконазол.

Без рецепта

Gentian Violet: Gentian Violet Dye — это основанный на фактических данных подход, который многие родители используют для лечения кандидоза полости рта. видеть.

Поскольку существуют разные концентрации горечавки фиолетовой, очень важно убедиться, что ваш GV не превышает 1%. Более высокие концентрации сопряжены с повышенным риском образования язв во рту вашего ребенка.

Небольшое исследование показало, что такие низкие концентрации, как 0,00165%, были эффективны при лечении молочницы и с дополнительным преимуществом отсутствия окрашивания полости рта; однако исследователи провели это исследование на взрослых, а не на младенцах.

Гель Миконазол (Дактарин): Как и крем с миконазолом, поставщики медицинских услуг в Великобритании могут предпочесть гель миконазола суспензии нистатина для лечения кандидоза полости рта у младенцев. Поскольку аптеки США не продают миконазол гель, его может быть труднее достать, чем горечавку фиолетовую для родителей в США.

Вы и ваш ребенок нуждаетесь в одновременном лечении?

Вопросы о одновременном лечении не редкость, и до недавнего времени я всегда отвечал утвердительно; если вы подозреваете молочницу, лечите ребенка, даже если во рту у ребенка нет белых налетов.

Реверс тоже работает; если у вашего ребенка молочница во рту, лечите все, что соприкасается с его ртом, включая ваши соски.

Поскольку появилось больше информации о причинах болей в груди и сосках, а также о том, что молочница даже не является наиболее вероятной причиной, я думаю, стоит учитывать, что в некоторых случаях местное лечение сосков может быть всем, что необходимо.

Поскольку кандидозный стоматит может нарушить количество бактерий, боль в сосках, вторичная по отношению к кандидозному стоматиту, возможно, требует одновременного лечения.

Каждый родитель должен взвесить пользу/риск лечения при отсутствии симптомов.

Если у вашего ребенка есть бляшки во рту, характерные для стоматита, дезинфекция всего, что соприкасается с его ртом после использования, может ускорить процесс лечения.

Если у вас дрожжевая вагинальная инфекция, а у вашего ребенка выраженная молочница, оправдано двойное лечение. Обязательно обратите внимание на то, чтобы никакие другие люди, такие как половые партнеры, не могли продлить инфекцию.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом