Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Терапевтическая стоматология. Лечение кариеса. | Стоматология «ПрезиДЕНТ»

Что такое кариес?

Кариес —это развитие патологических процессов, приводящих к постепенному разрушению зубных тканей, при отсутствии лечения может осложняться пульпитом или периодонтитом.

Нарушается процесс жевания, вследствие чего оказывается повышенная нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта. Это может стать причиной развития гастрита и других заболеваний.

Современные методы лечения кариеса борются с разными формами болезни, но лучше не ждать обширного поражения зуба, а избавляться от него на ранних этапах зарождения.

Классическое лечение кариеса постоянных зубов

При запущенном случае врачи обращаются к старому, но эффективному удалению кариеса при помощи сверления.

Процедура заключается в очистке каналов поражения с использованием бормашины. При поражении дентина также могут быть удалены пульпа и инфицированные ткани зуба.

Анестезия и обеззараживающие вещества  снижают болевой эффект, процедура проходит с комфортом для пациента. Завершается лечение кариеса установкой и подгонкой пломбы или коронки на зуб, чтобы пациент не чувствовал неудобства.

Основные этапы лечения кариеса

1. обезболивание;
2. препарирование кариозной полости
3. удаление инфицированных тканей
4. обработка полости
5. пломбирование зуба

Лечение кариеса и пломбирование проводятся за один прием. Если в ходе лечения кариеса выявлено поражение пульпы зуба, может потребоваться ее удаление.

Как известно, медицина не стоит на месте: с каждым годом появляются новые технологии для более эффективного и безболезненного устранения стоматологических заболеваний.

Неинвазивное лечение кариеса методом Icon (Айкон)

Одной из таких инноваций является неинвазивное лечение кариеса Icon (Айкон). Технология обрабатывает кариозную область без применения бормашины.

Сначала поверхность пораженного зуба очищается при помощи стоматологических средств, после чего врач специальным гелем обрабатывает поверхность зуба. Далее на пораженный участок наносят специальный инфильтрат ICON, блокирующий патологический процесс.После этого проводят засвечивание полимеризационной лампой для затвердения жидкости, и полировку поверхности зуба для достижения идеальной гладкости и блеска.

Преимущества Icon

• не требуется механическая обработка зуба с помощью бормашины
• лечение безболезненно
• не требуется анестезия
• возвращается здоровый вид эмали

Методика помогает только в том случае, если болезнь не перешла в стадию глубокого кариеса. Иначе технология будет бессильной, и использования классического формата лечения кариеса избежать не удастся. Вот почему необходимо регулярно посещать стоматолога.

Отсутствие своевременного лечения кариеса служит причиной возникновения пульпита

Лечение пульпита

Пульпит –  воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы). Его легко определить по характерным пульсирующим болевым ощущениям, которые чаще  возникают от простого перепада температуры, на который зуб остро реагирует (прием холодной или горячей пищи, морозный воздух).

Существует два современных метода лечения каналов зуба при пульпите: девитальный и витальный.

Лечение пульпита методом витальной ампутации проводят посредством удаления нерва, промывки, очищения и пломбирования канала.

Девитальное лечение пульпита заключается в применении лечебных паст и требует нескольких сеансов. Чаще всего используют данные методы лечения при пульпите на постоянных зубах.

Этапы и стадии лечения зуба при пульпите девитальным методом

1 этап. Зуб обезболивают, очищают кариозную полость. Полость пульпы вскрывают.

2 этап. Во вскрытую пульпу вкладывают девитализирующую пасту и пломбируют зуб на 3 — 7 суток. В народе пасту до сих пор называют «мышьяком», хотя отношения к этому веществу она не имеет.

3 этап. Во время следующего посещения стоматолог  очищает корневые каналы.

4 этап. Если есть риск, что зуб расколется, его покрывают коронкой. Если же твердые ткани хорошо сохранились или разрушены незначительно, их реставрируют. Зуб укрепляют  штифтом и надежно пломбируют фотополимерным материалом.

Время лечения пульпита зависит от того, насколько разрушен зуб, каков возраст больного, есть ли осложнения, сколько корневых каналов следует обработать.

В зависимости от стадии и формы развития воспалительного процесса, стоматолог выбирает терапевтические или хирургические способы борьбы с ним.

Записаться на консультацию  врача стоматолога-терапевта  “ПрезиДЕНТ” можно по телефонам:

8 (495) 012-51-88 – Видное
8 (495) 188-56-82 – Ярославское шоссе
8 (495) 012-98-80 – Коломенская

или оставить заявку на сайте.

Лечение кариеса технология Icon – цена от 4500 ₽ в Санкт-Петербурге

Лечение кариеса технология Icon – цена от 4500 ₽ в Санкт-Петербурге | клиника Медикор

ГлавнаяУслугиЛечение зубовЛечение кариесаЛечение кариеса без сверления

Стоимость услуг: от 4500 ₽

1. Этапы лечения
2. Плюсы и минусы
3. Показания и противопоказания

Icon или Айкон — это инновационный способ лечения кариеса без сверления и удаления тканей зуба. В основе лежит метод инфильтрации — насыщения тканей необходимыми веществами.

По сути, это уплотнение кариеса, проникновение полимерного состава внутрь тканей, закупоривание микротрещин и пор, восстановление устойчивости к агрессивным веществам и защита от бактерий внутренней части зубов.

Сегодня методика Icon пользуется всё большей популярностью, но очень важен опыт специалистов и применение современного оборудования. Всё это может предложить пациентам клиника «Медикор», расположенная в Санкт-Петербурге на проспекте Маршала Жукова (метро проспект Ветеранов, граница Красносельского и Кировского района), или филиал в городе Пушкин. Куда бы Вы не обратились, мы можем гарантировать, что стоматологи нашей клиники отлично владеют инновационной неинвазивной технологией лечения кариеса без бормашины — системой Icon.

Особенностью Icon является использование пористости зубной эмали, пораженной кариесом, для проникновения герметика внутрь структуры, который после полимеризации и обеспечит необходимую прочность зуба. Для проведения процедуры неинвазивного лечения требуется порядка 30-40 минут времени. В это время стоматологом производится:

1. Изоляция зуба от десны.
2. Очистка пораженной поверхности специальным веществом.
3. Просушка.
4. Заполнение тканей инфильтратом — основная часть технологии лечения кариеса Icon. Производится в два этапа с перерывом в несколько минут.
5. Отвердение состава под ультрафиолетом.
6. Полировка.

Учитывая наши успехи, опыт применения технологии и оснащение лечение неглубокого кариеса в СПб методом Icon лучше доверить специалистам клиники «Медикор». Лучше всего об этом свидетельствуют отзывы наших пациентов.

Основными достоинствами лечения кариеса без бормашины являются:

• Сохранение твердой ткани зуба.
• Сохранение состава зубной эмали.
• Неизменность анатомической формы зуба и его привлекательный внешний вид. Особенностью технологии лечения кариеса Icon является сохранение цвета эмали.
• Нет психологического дискомфорта, связанного со сверлением.

Недостатками системы лечения Icon является ограниченность применения — кариес в стадии пятна, желательно в начальной форме. Также нельзя производить инфильтрацию при сколах и других дефектах.

Лечение кариеса без сверления методом Icon показано в следующих случаях:

• Кариес в стадии пятна.
• Снятие брекетов.
• Поражение в труднодоступных местах.
• Детский возраст от 3 лет.
• Беременность, когда противопоказаны другие процедуры.

Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость используемых веществ, возраст до 3 лет и поздние формы развития заболевания, наличие кариозной полости.

Если Вас интересует, где можно безболезненно вылечить кариес методом Icon и сколько это стоит, приходите на консультацию в клинику «Медикор». Мы восстановим красоту и здоровье Ваших зубов!

Отзывы

все отзывы

Наши врачи

Все врачи

За что нас выбирают

Обслуживание премиум уровня

Каждого клиента «Медикор» ожидает высокий уровень услуг, персональное внимание специалистов и администраторов клиники.

30 лет в Санкт-Петербурге

Одна из старейших частных клиник Северной Столицы. Год основания – 1988.

Лучшие стоматологи

Постоянное обучение и стажировки врачей, высокие протоколы лечения.

Новейшее оборудование

Современное оборудование и технологии обеспечат комфортное и безболезненное лечение.

Материалы самых известных фирм

Используем только передовые материалы высшего качества, которые закупаются у надежных поставщиков.

Все формы оплаты

Наличный и безналичный расчет любого типа. Обслуживание по договорам ДМС.

Безопасность лечения

Высокий уровень и технологии стерилизации инструментов – гарантия безопасного лечения!

Лечим не клиента, а личность!

Именно на это направлена политика клиники, ведь успешное лечение — это сотрудничество врача и пациента, направленное на достижение поставленных целей!

Мы больше чем просто клиника стоматологии!

Запись на прием к врачу онлайн

Администратор согласует с Вами подробности визита

Введите ваши данные

Выберите клинику

Проспект Ветеранов пр. Маршала Жукова, 48/1 г. Пушкин Октябрьский б-р, 8/2

Выберите врача

Выберите желаемую дату и время приема

Администратор уточнит точную дату и время приема

Я согласен с политикой конфиденциальности сайта

Мы на карте Санкт-Петербурга

Метро Чернышевская: лечение кариеса в Санкт-Петербурге

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

Многопрофильная клиника здоровья Семь докторов

ул. 10-я Советская, д. 4 | р-н Центральный

Площадь Восстания

Чернышевская

Маяковская

Многопрофильная клиника здоровья Семь докторов — это медицинское учреждение экспертного уровня, где работают высококвалифицированные врачи с большим опытом работы. Клиника оснащена уникальным оборудованием. Врачи используют надежные и проверенные медицинские технологии.

09:00-21:00 10:00-19:00 10:00-18:00

• Неинвазивное лечение кариеса эмали препаратом Icon 3700 ₽
• Лечение кариеса 460 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

Стоматология Доктор Дент на Литейном

Литейный пр. , 24 | р-н Центральный

Чернышевская

Гостиный двор

Маяковская

Стоматология «Доктор Дент» на Литейном предоставляет полный перечень всех стоматологических услуг для всей семьи. Здесь работают профессиональные врачи-стоматологи с большим практическим опытом. Для получения эффективных и положительных результатов лечения в клинике используется новейшее оборудование фирмы KaVo, которые относятся к премиум классу. Наличие собственной зуботехнической лаборатории позволяет быстро и качественно изготовить коронки, протезы.Смотреть еще »

09:00-21:00 09:00-21:00 09:00-21:00

• Лечение кариеса 2600 ₽
• Лечение кариеса без бормашины (технология Icon) 5000 ₽
• Лечение кариеса молочных зубов 2000 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

МЕДИ на Суворовском, клиника стоматологии

Суворовский просп. , 57 | р-н Центральный

Чернышевская

Площадь Восстания

Маяковская

00:00-24:00 00:00-24:00 00:00-24:00

• Лечение поверхностного кариеса пломбированием светоотверждаемым композитом, 1 поверхности передних зубов и премоляров 31683960 ₽
• Лечение кариеса в стадии пятна методом инфильтрации Icon 55766970 ₽
• Лечение среднего кариеса пломбированием светоотверждаемым композитом, 1 поверхности передних зубов и премоляров 50326290 ₽
• Лечение кариеса комбинированным методом: пломбирование, инфильтрация 72409050 ₽
• Лечение глубокого кариеса пломбированием светоотверждаемым композитом, 1 поверхности передних зубов и премоляров 56847105 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

РосМедНорма на Радищева, медицинский центр

ул. Радищева 17-19 | р-н Центральный

Площадь Восстания

Чернышевская

Маяковская

10:00-19:00

• Лечение кариеса стеклоиномерным цементом (СИЦ) 1800 ₽
• Лечение кариеса светоотверждающими композитами (микрогибридами) 2000 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

Давинчи многопрофильная клиника

ул. Комсомола 23-25 | р-н Калининский

Площадь Ленина

Чернышевская

10:00-21:00 10:00-21:00 10:00-21:00

• Лечение кариеса 2100 ₽

Телефон для записи:

+7 (812) 416-01-05

Не нашли то, что нужно?
Звоните нам, мы поможем вам бесплатно! +7 (812) 416-01-05

Преимущества малоинвазивной стоматологии

Клиническое лечение кариеса исторически было сосредоточено на поздних стадиях заболевания, когда в зубе видны видимые полости. Однако мы знаем, что кариес зубов начинается задолго до возникновения кавитации и что деминерализацию от раннего кариеса можно остановить или даже обратить вспять. Отдавая приоритет раннему вмешательству, мы можем предоставить нашим пациентам минимально инвазивные варианты лечения и лучшие долгосрочные результаты.

Зачем делать акцент на малоинвазивной стоматологии?

Минимально инвазивные методы лечения кариеса зубов включают использование зубных паст с высоким содержанием фтора, герметиков и лаков. Для пациентов эти варианты гораздо более желательны, чем другие вмешательства.

По сравнению с реставрациями и удалениями, минимально инвазивные методы лечения:  

• Вызывают значительно меньший дискомфорт и страдания.

• Значительно дешевле.

• Сохраняет структуру, функцию и внешний вид зуба.

• Помогите избежать повторных циклов ремонта.

Классификация кариеса зубов

Американская ассоциация стоматологов (ADA) разработала всеобъемлющий метод классификации кариеса, включающий современные научные знания обо всех стадиях заболевания. Четыре стадии, определенные в Системе классификации кариеса ADA (ADA CSS):

• Звуковая поверхность. Зуб интактный и выглядит здоровым, без клинически определяемых кариозных поражений.

• Первичное кариесное поражение. Также известное как раннее или начальное кариесное поражение, поражение не имеет полостей и ограничено эмалью или цементом, или наружным слоем дентина. Поражение может выглядеть как белое пятно или небольшое обесцвечивание, в зависимости от его местоположения.

• Умеренное кариесное поражение. Зуб имеет видимые признаки деминерализации, и могут быть очевидны микрокавитации или неглубокие кавитации эмали. Там, где вовлечен дентин, он может быть виден сквозь поверхность эмали в виде темно-серой тени или пятна.

• Продвинутое кариесное поражение. Поражение нарушило поверхность эмали. Зуб полностью кавитирован, дентин обнажается.

Минимальное вмешательство при неполостных поражениях

• В 2018 году ADA опубликовала подробные рекомендации по нереставрационному лечению кариеса. Чтобы остановить или обратить вспять некавитационные поражения молочных или постоянных зубов, ADA рекомендует стоматологам отдавать предпочтение использованию герметиков плюс 5% лака фторида натрия для окклюзионных поверхностей или только герметиков перед любым другим вариантом.

• Для аппроксимальных поражений без полостей рекомендуется отдавать предпочтение 5% лаку фторида натрия

• 5% лак фторида натрия или гель 1,23% подкисленного фторфосфата (APF) рекомендуется для лицевых или язычных бескавернозных поражений

• Использование 5000 ppm фторида является приоритетным для кариеса корня без полостей.

Colgate PreviDent® 5% Лак с фторидом натрия содержит 22 600 частей на миллион фтора. При нанесении он быстро схватывается, оставляя тонкую пленку защитного фторида на зубах, способствуя сверхвысокому, устойчивому поглощению фтора и реминерализации поврежденной эмали.

Для остановки или устранения некавитационных поражений на поверхностях корней постоянных зубов ADA рекомендует в первую очередь использовать зубную пасту или гель с высоким содержанием фтора (1,1% фторида натрия). Colgate PreviDent® 5000 Booster Plus — это рецептурная зубная паста, содержащая 5000 частей на миллион фтора, которая, как было показано, помогает устранить белые пятна и улучшить реминерализацию всего за десять дней.

Минимальное вмешательство при полостных поражениях

Полое поражение обычно лечат восстановлением или удалением, однако возможны минимально инвазивные вмешательства:

• ADA рекомендует два раза в год наносить 38% раствор диамина фторида серебра (SDF) для полостных поражений на коронковых поверхностях молочных и постоянных зубов, и для этого предпочтение должно отдаваться 5% лаку с фторидом натрия. SDF особенно благоприятен для детей раннего возраста, так как очень эффективно укрепляет эмаль и дентин молочных зубов, избегая травмы «высверливания и пломбирования».

• Для остановки кавитированного корневого кариеса в постоянных зубах ADA рекомендует клиницистам отдавать приоритет использованию зубной пасты или геля с содержанием фтора 5000 ppm (1,1% NaF) не реже одного раза в день.

Заметка о профилактике

Несмотря на то, что для лечения кариеса зубов доступно минимально инвазивное лечение, мы должны в первую очередь уделять особое внимание его профилактике. Мы можем сделать это, выявляя и наблюдая за нашими пациентами из группы риска, а также предоставляя и рекомендуя профилактическое лечение.

ADA предлагает две схемы оценки риска кариеса: одну для пациентов в возрасте до шести лет, а другую для пациентов старше шести лет. Использование этих оценок при каждом посещении помогает не только выявлять пациентов из группы риска и проводить соответствующие вмешательства, но и отслеживать любые изменения уровня риска пациента с течением времени и оценивать эффективность вмешательств.

Для пациентов из группы риска в возрасте 6 лет и старше группа экспертов Совета по научным вопросам ADA рекомендовала:

• Лак с фторидом натрия 5% или гель APF с фторидом 1,23% для местного лечения фтором в кабинете.

• Прописанная по рецепту гель или паста с содержанием фтора 5000 ppm для домашнего использования.

• Ополаскиватель для полости рта с содержанием 0,09% фтора.

Для пациентов младше шести лет рекомендуется только 5% лак с фторидом натрия.

Применяя минимально инвазивные методы лечения, такие как зубные пасты с высоким содержанием фтора, герметики и лаки, мы можем обеспечить минимально инвазивное лечение и помочь нашим пациентам сохранить их зубной ряд. В конечном счете, это помогает улучшить состояние здоровья полости рта и самочувствие пациентов, а также укрепляет наши отношения с пациентами.

 

От редакции: Минимально инвазивная стоматология для лечения кариеса

Кариес зубов является одним из наиболее распространенных заболеваний полости рта в мире. Это остается значительным глобальным бременем для здоровья; около 2,3 миллиарда человек имеют невылеченный кариес постоянных зубов [1]. Традиционное восстановительное лечение кариеса всегда требует использования высокоскоростного наконечника и воздушно-водного шприца, которые могут образовывать аэрозоль, содержащий бактерии и вирусы. Недавно новый коронавирус SARS-CoV-2 вызвал COVID-19.пандемия во всем мире. Исследования показали, что COVID-19 может распространяться воздушно-капельным путем [2]. Минимально инвазивная стоматология (МИД) – это концепция, определяемая как максимальное сохранение здоровых тканей зуба. MID в лечении кариеса может охватывать все доступные методы, включая диагностику кариеса, оценку риска, профилактику кариеса и минимально инвазивные методы лечения, такие как фторидная терапия и атравматическое восстановительное лечение. В условиях пандемии COVID-19 концепция MID особенно ценна, поскольку минимально инвазивные стратегии всегда представляют собой процедуры без образования аэрозолей или с низким уровнем образования аэрозолей, которые могут снизить риск передачи вируса.

Наконец-то по этой теме исследования опубликованы три высококачественные статьи. Все исследования являются оригинальными и проводились известными учеными из Австралии, Швейцарии и США. Стрела и др. исследовали взгляды родителей/опекунов на атравматическое восстановительное лечение (АРТ), технику Холла (HT) и общую стоматологическую анестезию (GA) с использованием качественного дизайна исследования. Для сбора данных были проведены обсуждения в фокус-группах. Это исследование продемонстрировало, что АРТ/ГТ позволяет установить отношения между клинической командой и ребенком и родителями/опекунами. Родители/опекуны были одинаково удовлетворены различными методами лечения. Но чаще высказывали недовольство ГА по вопросам своевременности оказания помощи, стоимости помощи и доступности помощи. Полученные данные подтвердили, что подходы MID являются приемлемыми альтернативами GA и должны рассматриваться для лечения кариеса в раннем детстве. Стайгер и др. провели лабораторное исследование с использованием изотермической микрокалориметрии (IMC) для изучения эффективности ополаскивателя для рта, содержащего олово и полиэтиленгликоль (PEG-3) талловый аминопропиламин в различных концентрациях на 9 человек. 0129 S. mutans биопленки. Это исследование показало, что IMC является надежным инструментом для проверки эффективности противомикробных агентов и биопленок. Кроме того, повышенная концентрация олова и ПЭГ-3 будет способствовать лучшему антибактериальному результату. Однако более высокие концентрации могут со временем привести к развитию резистентности. Поэтому авторы предположили, что выбор ополаскивателя для рта следует тщательно обдумывать в зависимости от того, планируется ли краткосрочное или долгосрочное использование. Рафф и др. провели обсервационное пилотное исследование для разработки прогностической модели отсутствия ответа на лечение диаминфторидом серебра (SDF) с использованием машинного обучения. Гены 16S рРНК из образцов слюны и зубного налета были амплифицированы и секвенированы. Связь между операционными таксономическими единицами и отсутствием ответа на лечение оценивалась с использованием алгоритмов машинного обучения: лассо-регрессии и искусственных нейронных сетей. Двумерные групповые сравнения обилия бактерий показывают, что несколько родов значительно различались между теми, кто ответил на терапию SDF, и теми, кто не ответил. Авторы делают консервативный вывод о том, что кислотоустойчивая и ацидогенная природа оральных бактерий может преодолеть антимикробное действие SDF; необходимы дальнейшие исследования, основанные на более крупных выборках.

Эта тема исследования вносит значительный вклад в литературу по исследованиям MID. Во-первых, он собирал высококачественные исследования от исследователей из Америки, Азиатско-Тихоокеанского региона и Европы. Прочитав эту тему исследования, стоматологи могут получить представление о тенденциях обновления исследований MID во всем мире. Во-вторых, исследования по этой теме исследования имеют различный дизайн, включая одно лабораторное исследование и два клинических исследования как с количественной, так и с качественной точек зрения. Это отражает то, что исследования MID для лечения кариеса могут быть многоаспектными. Лабораторные исследования необходимы для изучения механизма подходов MID к лечению кариеса, таких как антибактериальные и реминерализующие свойства. Клинические исследования с количественным дизайном исследования имеют решающее значение для определения эффективности терапии MID для профилактики или лечения кариеса зубов. Кроме того, клинические исследования с качественным дизайном исследования могут дополнительно изучить точки зрения пациентов на подходы MID для лечения кариеса. Различные дизайны исследований помогают читателям получить полное представление о стратегиях MID, используемых при лечении кариеса. И последнее, но не менее важное: в этой теме исследования представлены несколько подходов MID для лечения кариеса, включая полоскание рта, АРТ и терапию SDF. Использование ополаскивателя для рта с антибактериальными компонентами эффективно предотвращает кариес зубов. ВРТ обычно используется для лечения кариеса молочных зубов менее инвазивным способом. Благодаря высвобождению фтора АРТ также эффективно предотвращает дальнейший кариес. SDF представляет собой раствор, содержащий ионы фтора и серебра. Фтор эффективен для усиления реминерализации твердых тканей зуба, тогда как серебро обладает антибактериальными свойствами [3]. Следовательно, SDF эффективен при остановке кариеса зубов. Более того, применение решения SDF простое и неинвазивное; это может быть многообещающей стратегией MID для лечения кариеса.

В заключение, в этой теме исследования были выявлены хорошие исследования, изучающие подходы MID к лечению кариеса. Стоматологи и клиницисты могут ссылаться на эти исследования при проведении своей клинической работы.

Вклад авторов

SSG участвовала в первоначальной подготовке проекта. MD и DM участвовали в обзоре и редактировании. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Каталожные номера

1. Краситель BA. Глобальное бремя болезней полости рта: значение исследований и общественного здравоохранения. Дж Дент Рез. (2017) 96:361–3. doi: 10.1177/0022034517693567

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

2. Эден Э., Френкен Дж., Гао С., Хорст Дж. А., Иннес Н. Лечение кариеса зубов на фоне COVID-19: подходы к снижению образования аэрозолей. Бр Дент Дж. (2020) 229:411–6. doi: 10.1038/s41415-020-2153-y

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

3. Gao SS, Chen KJ, Duangthip D, Wong MC, Lo EC, Chu CH. Остановка кариеса в раннем детском возрасте с помощью препаратов серебра и фтора — рандомизированное исследование. Дж Дент. (2020) 103:103522. doi: 10.1016/j.jdent.2020.103522

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ключевые слова: минимально инвазивная стоматология, кариес зубов, диаминфторид серебра (SDF), атравматическое восстановительное лечение (АРТ), полоскание рта Управление кариесом. Фронт. Оральный. Здоровье 3:940177. doi: 10.3389/froh.2022.940177

Поступило: 10 мая 2022 г.; Принято: 17 мая 2022 г.;
Опубликовано: 7 июня 2022 г.

Отредактировано и проверено: Чун Хунг Чу, Университет Гонконга, САР Гонконг, Китай

Copyright © 2022 Gao, Du and Maharani. Это статья с открытым доступом, распространяемая на условиях лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания оригинального автора(ов) и владельца(ей) авторских прав и при условии цитирования оригинальной публикации в этом журнале в соответствии с общепринятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

*Переписка: Sherry Shiqian Gao, [email protected]

Микроинвазивное лечение может замедлить прогрессирование кариеса

9 ноября 2015 г.

Кариес является наиболее распространенным заболеванием в мире, и большинство поражений у подростков и взрослых возникают на проксимальных поверхностях зубов. Традиционное лечение было инвазивным с использованием вращающихся и/или ручных инструментов для удаления кариеса с последующей реставрацией. Новое неинвазивное лечение включало контроль биопленки с помощью механического удаления зубного налета, антибактериальной обработки или реминерализации, а также «микроинвазивные» подходы, которые обрабатывают поверхность зуба органическими кислотами перед обработкой кариеса с последующей герметизацией или инфильтрацией смолой.

Целью этого Кокрейновского обзора была оценка влияния микроинвазивных методов лечения проксимального кариеса молочных и постоянных зубов у детей и взрослых.

Методы

Поиск проводился в Кокрановском регистре клинических испытаний группы по гигиене полости рта, Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (CENTRAL), Medline, Embase, LILACs, Virtual Health Library, Web of Science Conference Proceedings, ZETOC Conference Proceedings, Диссертации и тезисы Proquest, ClinicalTrials.gov, OpenGrey, Международные клинические испытания Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и метареестр контролируемых испытаний. Никаких ограничений по языку или дате не применялось.

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) продолжительностью не менее шести месяцев, сравнивающие микроинвазивные методы лечения кариеса проксимальных зубов без полостей молочных зубов, постоянных зубов или обоих, с неинвазивными методами, инвазивными средствами, отсутствием вмешательства или плацебо считались.

Два обозревателя независимо друг от друга провели скрининг исследований и провели оценку риска систематической ошибки с использованием Кокрановского инструмента. 3 рецензента извлекали данные независимо друг от друга. Стандартные Кокрановские подходы использовались для синтеза данных, а метаанализы проводились с использованием модели случайных эффектов и метода Беккера-Балагтаса для расчета отношения шансов (ОШ) для прогрессирования поражения

Результаты

• Было включено 8 испытаний с участием 365 пациентов.
• Во всех испытаниях использовалась конструкция с разделенным горлышком.
• 7 исследований были сочтены подверженными высокому риску систематической ошибки – в основном из-за отсутствия ослепления персонала и пациентов.
• Мета-анализ показал, что микроинвазивное лечение значительно снижает вероятность прогрессирования поражения по сравнению с неинвазивным лечением (например, фторсодержащим лаком) или рекомендациями по гигиене полости рта (например, зубной нитью) (ОШ 0,24, 9).5% ДИ от 0,14 до 0,41; 602 поражения; семь исследований; I2 = 32%). Не было доказательств различий между подгруппами (P = 0,36).
• О нежелательных явлениях не сообщалось.
• Качество доказательств в отношении микроинвазивных методов лечения было оценено как среднее.

Выводы

Авторы пришли к выводу:

Имеющиеся данные показывают, что микроинвазивное лечение проксимальных кариозных поражений останавливает бескавитационные поражения эмали и начальные поражения дентина (ограниченные внешней третью дентина, согласно рентгенограмме) и является значительно более эффективны, чем неинвазивное профессиональное лечение (например, фторсодержащий лак) или советы (например, зубная нить). Мы можем быть умеренно уверены в том, что дальнейшие исследования вряд ли существенно изменят оценку эффекта. Из-за небольшого количества исследований остается неясным, какой микроинвазивный метод дает наибольшую пользу, и дает ли эффект микроинвазивного лечения большую или меньшую пользу в зависимости от различных клинических соображений или соображений пациента.

Комментарии

Традиционное пломбирование ямок и фиссур для предотвращения кариеса показало свою высокую эффективность (Ahovuo-Saloranta et al 2013), и эти новые микроинвазивные техники можно рассматривать как модификации техники для нанесение на проксимальные поверхности. Хотя этот обзор демонстрирует, что два основных метода могут значительно снизить вероятность прогрессирования кариеса, на данный момент нет достаточных доказательств, чтобы определить, какой из них лучше. Однако доказательств достаточно, чтобы показать, что эти новые методы более эффективны, чем другие неинвазивные методы лечения.

Ссылки

Первичный документ

Дорри М., Данн С.М., Уолш Т., Швендике Ф. Микроинвазивные вмешательства для лечения проксимального кариеса молочных и постоянных зубов. Кокрановская база данных систематических обзоров 2015 г., выпуск 11. Ст. №: CD010431. DOI: 10. 1002/14651858.CD010431.pub2.

Другие ссылки

Блог Кокрановской группы здоровья полости рта – Микроинвазивные методы лечения кариеса на соседних поверхностях зубов у детей и взрослых

Аховуо-Салоранта А., Форсс Х., Уолш Т., Хиири А., Нордблад А., Мякеля М., Уортингтон Х.В. Герметики для предотвращения кариеса постоянных зубов. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 28;3:CD001830. doi: 10.1002/14651858.CD001830.pub4. Обзор. PubMed PMID: 23543512.

Поделиться на Facebook Твитнуть это в Твиттере Поделиться в LinkedIn Поделиться в Google+

Отметить как прочитанное

Поделиться этой публикацией:

Поделиться через фейсбук Твитнуть это в Твиттере Поделиться в LinkedIn Поделиться в Google+ Поделиться по электронной почте

Создать личную эльфийскую заметку об этом блоге

С тегами: кариес, Cochrane, микроинвазивный, проксимальный кариес, полимерная инфильтрация, герметики

Дерек Ричардс

Дерек Ричардс — специалист в области стоматологического здравоохранения, директор Центра доказательной стоматологии и советник-специалист группы разработки Шотландской стоматологической программы клинической эффективности (SDCEP).