Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

снятие боли

на первом приеме

такси до клиники

бесплатно

Неврит лицевого нерва: симптомы и лечение | Амрита

от 2500 ₽ за сеанс

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) — это поражение лицевого нерва, в следствие которого развивается асимметрия лица.

Асимметрия может быть левой стороны лица или правой. Так же нарушается мимика: трудно надуть щеки, сделать губы «трубочкой», нахмурить брови, сомкнуть веки, наморщить лоб, подвигать крыльями носа, улыбнуться. Согласно восточной медицине, неврит лицевого нерва — это поражение, которое возникает из-за холода и ветра и чаще всего бывает весной и осенью.

Симптомы неврита лицевого нерва

Общие симптомы при любой локализации заключаются в параличе всей мимической мускулатуры лица:

• опущение брови, разглаживание морщин лба;
• невозможность смыкания век, опущение нижнего века, слезотечение;
• разглаживание носогубной складки, опущение крыла носа;
• опущение уголка рта, слюнотечение.

В результате неврита ощущаются:

• Неприятные ощущения в половине лица.
• Покалывание, мурашки.
• Боль в области уха или за ухом.
• Слезотечение.
• Гиперакузия (гиперчувствительность к звукам).
• Светобоязнь.
• Нарушение вкуса на передних 2/3 языка с пораженной стороны.

Поражение лицевого нерва

Вследствие отсутствия движения век слезы не прогоняются к слезному каналу и выливаются наружу. Степень поражения лицевой мускулатуры бывает различной, от слабого пареза до паралича, например, паралич Белла (поражение 1/3 лица, чаще в области глаз).

Как протекает процесс?

Неврит лицевого нерва отличается острым протеканием процесса, стремительно развивающейся слабостью мимических мышц, которая достигает максимума за несколько часов, реже — 1—2 суток.

Диагностика заболевания

Диагностика обычно не вызывает затруднений, так как клинические проявления паралича лицевой мускулатуры проявляют себя ярко и быстро. Сначала невролог осматривает пациента. Затем назначает МРТ, КТ или электронейромиография (ЭНМГ). Это нужно чтобы исключить тяжелые патологии: нарушение кровообращения, инсульт, гематомы, травмы и опухоль головного мозга.

33 000

пациентов получили помощь
в нашей клинике

10лет

средний стаж работы
врачей

85%

пациентов приходят
по рекомендации

У нас работают лучшие специалисты Восточной медицины.

Ли Дин

Главный врач, невролог, доктор восточной медицины

Стаж — 40 лет

Ли Ю-Сен

Невролог, доктор восточной медицины, остеопатии, корейской эстетической медицины.

Стаж — 19 лет

Ли Ён-Хи

Доктор восточной, корейской эстетической медицины, флоратерапевт, рефлексотерапевт

Стаж — 14 лет

Лечение неврита лицевого нерва

Лечение в нашей клиники включает в себя комплекс процедур, таких как:

Иглоукалывание или иглорефлексотерапия — для восстановления потока энергии в каналах. Выделяют 5 основных каналов: канал мочевого пузыря, толстого и тонкого кишечника, желудка и жёлчного пузыря. Все эти каналы имеют начальные или конечные точки на лице, вот на этих каналах мы и работаем.

Фармакопунктура и су-джок терапия используются как дополнительные методы, включающие препараты для улучшения кровообращения, иглоукалывание по системам соответствия.

Остеопатия. Как правило, воспаление лицевого нерва происходит именно в канале и бывает такое, что канал анатомически узкий. И с помощью остеопатии возможно немного нивелировать узость канала и уменьшить отёк нерва.

Психосоматика — метод, используемый для того, чтобы проработать психоэмоциональный компонент заболевания.

Профилактика неврита лицевого нерва

Пациентам, перенесшим неврит лицевого нерва, следует беречься от переохлаждений и холодного ветра, инфекций, выполнить санацию ротовой полости, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, особенно остерегаться рецидива с противоположной стороны.

В стоимость входит:

• иглорефлексотерапия,
• тейпирование,
• фармакопунктура и су-джок терапия.

← к списку методов лечения

Паралич Белла | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла — это неврологическое расстройство, которое вызывает паралич или слабость одной стороны лица. Один из нервов, контролирующих мышцы лица, повреждается или перестает работать должным образом.

Симптомы включают:

• Внезапная слабость или паралич одной стороны лица
• Опущение бровей и рта
• Слюнотечение с одной стороны рта
• Трудно закрыть веко, что вызывает сухость глаз

Чаще всего эти симптомы приводят к значительным искажениям лица.

У людей с параличом Белла также могут развиться:

• Лицевая боль или ненормальные ощущения
• Чрезмерное слезотечение в одном глазу
• Проблемы со вкусом
• Низкая устойчивость к громким шумам
• Боль в области челюсти и за ухом
• Проблемы с едой или питьем

Симптомы появляются внезапно в течение периода от 48 до 72 часов и обычно начинают улучшаться с лечением или без него через несколько недель. Они варьируются от человека к человеку и могут быть легкими или тяжелыми. Обычно вы восстанавливаете некоторые или все функции лица в течение от нескольких недель до шести месяцев. Иногда лицевая слабость может длиться дольше или быть постоянной.

Паралич Белла является наиболее распространенной причиной паралича лицевого нерва, хотя его точная причина неизвестна. Это происходит из-за дисфункции черепно-мозгового нерва VII, который соединяет ваш мозг с мышцами, контролирующими выражение лица (нерв также связан с ощущением вкуса и слуха). В редких случаях паралич Белла может поражать обе стороны лица.

У кого больше шансов заболеть параличом Белла?

По оценкам, паралич Белла ежегодно поражает около 40 000 человек в Соединенных Штатах. Он может затронуть любого человека любого пола и возраста, но, по-видимому, наиболее высок у людей в возрасте от 15 до 45 лет. Факторы риска паралича Белла включают беременность, преэклампсию, ожирение, гипертонию, диабет и заболевания верхних дыхательных путей.

Возможные триггеры паралича Белла могут включать:

• Существующая (латентная) вирусная инфекция
• Нарушение иммунитета в результате стресса, недосыпания, физической травмы, легкого заболевания или аутоиммунных синдромов
• Инфекция лицевого нерва и связанное с ней воспаление
• Повреждение миелиновой оболочки (жировой оболочки, изолирующей нервные волокна)

Как диагностируется и лечится паралич Белла?

Диагностика паралича Белла

Врач осмотрит вас на наличие слабости верхних и нижних лицевых мышц на одной стороне лица (включая лоб, веко и рот), которая началась менее чем за 72 часа. Во время осмотра врач исключит другие возможные причины паралича лицевого нерва. Специфических лабораторных тестов для подтверждения диагноза расстройства не существует.

Обычные лабораторные исследования или визуализирующие исследования не требуются в большинстве случаев, но иногда они могут помочь подтвердить ваш диагноз или исключить другие заболевания или состояния, которые могут вызывать слабость лица (например, опухоль головного мозга, инсульт, тяжелую миастению и болезнь Лайма) . Если никакая конкретная причина не может быть идентифицирована, состояние может быть диагностировано как паралич Белла.

Анализы на паралич Белла могут включать:

• Электромиографию (ЭМГ), при которой используются тонкие проволочные электроды, которые вставляются в мышцу для оценки изменений электрической активности во время движения и в состоянии покоя мышцы. ЭМГ может подтвердить наличие повреждения нерва и определить тяжесть и степень поражения нерва.
• Анализы крови иногда могут помочь диагностировать другие сопутствующие проблемы, такие как диабет и некоторые инфекции.
• Диагностическая визуализация, такая как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), может исключить другие структурные причины давления на лицевой нерв (например, артерию, сдавливающую нерв), а также проверить другие нервы.

Лечение паралича Белла

Лекарства

• Ваш врач может прописать стероиды, если у вас впервые развился паралич Белла. В большинстве случаев пероральные стероиды следует начинать в течение 72 часов после появления симптомов, если это возможно, чтобы уменьшить воспаление и отек и повысить вероятность восстановления функции лицевого нерва. Некоторые люди с параличом Белла или лицевой слабостью с сопутствующими заболеваниями могут плохо реагировать на стероиды или быть не в состоянии принимать их.
• Противовирусные препараты (в дополнение к стероидам) могут повышать вероятность восстановления функции лица, хотя их преимущества четко не установлены.
• Анальгетики, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль. Из-за возможных взаимодействий с лекарствами люди, принимающие лекарства, отпускаемые по рецепту, должны всегда консультироваться со своими врачами, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Защита глаз

• Очень важно, чтобы ваши глаза были влажными и защищали их от мусора и травм, особенно ночью. Смазывающие глазные капли, такие как искусственные слезы или глазные мази или гели, а также глазные повязки также эффективны.

Другие методы лечения

• Физиотерапия, массаж лица или иглоукалывание могут обеспечить небольшое улучшение функции лицевого нерва и боли. Электрическая стимуляция лицевого нерва может улучшиться.

Хирургия

• В редких случаях может потребоваться косметическая или реконструктивная хирургия для исправления некоторых повреждений, таких как веко, которое не закрывается полностью, или кривая улыбка.

Какие последние новости о параличе Белла?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национального института здоровья (NIH), является ведущим в стране федеральным фондом, финансирующим неврологические расстройства. NINDS проводит и поддерживает обширную исследовательскую программу, направленную на углубление понимания того, как работает нервная система и что иногда приводит к сбоям в работе системы. Часть этой исследовательской программы направлена ​​на то, чтобы больше узнать о нервных механизмах, участвующих в движениях и контроле лица, а также об обстоятельствах, которые приводят к повреждению нервов, таким как паралич лицевого нерва. Знания, полученные в результате этого исследования, могут помочь ученым найти окончательную причину паралича Белла, что приведет к открытию новых эффективных методов лечения.

Среди исследований паралича лицевого нерва, финансируемых NINDS, ученые надеются разработать и изучить долгосрочную возможность имплантации функционального электростимулятора в здоровую сторону лица для управления движением мышц парализованной стороны лица. Функциональная электрическая стимуляция использует электрический ток, чтобы заставить мышцы сокращаться, что может привести к увеличению движения, мышечной силы и уменьшению боли.

Другие ученые изучают набор генов, чтобы определить молекулярные механизмы, участвующие в регенерации нервных отростков (аксонов) до их первоначальных целей. Периферические нервы посылают и получают сигналы от головного и спинного мозга к остальной части тела, включая сигналы к мышцам, чтобы сказать им, как сокращаться, как мы двигаемся. Понимание того, как регенерировать периферические нервы, может привести к способам предотвращения повреждения нервов и травм.

Исследовательские статьи и обзоры паралича Белла можно найти в PubMed, где содержатся цитаты из медицинских журналов и других сайтов.

file-medical

Узнайте о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, которые позволяют нам больше узнать о заболеваниях и улучшить лечение. Они могут помочь пациентам узнать о новых и предстоящих вариантах лечения.

Как я или мой близкий человек могу помочь улучшить уход за людьми с параличом Белла?

Рассмотрите возможность участия в клинических испытаниях, чтобы клиницисты и ученые могли больше узнать о параличе Белла. В клинических исследованиях участвуют люди-добровольцы, чтобы помочь исследователям узнать больше о расстройстве и, возможно, найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или предотвращения болезни.

Нужны все типы добровольцев — здоровые или, возможно, больные или больные — всех возрастов, полов, рас и этнических групп, чтобы гарантировать, что результаты исследования применимы к как можно большему количеству людей, и что лечение будет безопасны и эффективны для всех, кто будет их использовать.

Для получения информации об участии в клинических исследованиях посетите сайт NIH Clinical Research Trials and You. Узнайте о клинических испытаниях, в которых в настоящее время ищут людей с параличом Белла, на Clinicaltrials.gov, базе данных прошлых и текущих клинических испытаний.

Где я могу найти дополнительную информацию о параличе Белла?

Следующие организации и ресурсы могут помочь отдельным лицам, семьям, друзьям и лицам, осуществляющим уход за людьми, живущими с параличом Белла: 

Генетические и редкие заболевания (GARD)
Телефон: 888-205-2311

МедлайнПлюс

Национальная организация редких заболеваний (NORD)
Телефон: 203-744-0100 или 800-999-6673

Общий подход к параличу Белла

История вопроса

Объектив

Обсуждение

Паралич Белла характеризуется острым началом односторонней слабости нижних двигательных нейронов лицевого нерва при отсутствии идентифицируемой причины. ¹ По оценкам, ежегодная заболеваемость составляет 11–40 на 100 000 человек, а пожизненный риск составляет 1 случай на 60. В среднем врачи общей практики (ВОП) сталкиваются с одним острым случаем каждые два года. ² В большинстве случаев паралич Белла разрешается спонтанно. Действительно, 71% пациентов замечают клиническое улучшение в течение трех недель после появления симптомов и достигают полного выздоровления в течение трех месяцев. Остальные пациенты полностью не выздоравливают и продолжают иметь лицевую слабость, синкинезии и контрактуры. Лицевая дисфункция оказывает сильное влияние на внешний вид пациента, психологическое благополучие и качество жизни. ³ Лечение паралича Белла направлено на достижение полного выздоровления или уменьшение негативных последствий в случаях, которые не удается разрешить. В этой статье обобщается наше понимание паралича Белла и варианты лечения, основанные на доказательствах, доступные для взрослых пациентов.

Чемодан 1

Г-н XY, 32 года, поступил с жалобами на быстро прогрессирующий правосторонний паралич лицевого нерва. До этого он был системно здоров.

Дело 2

Г-жа П.Л., 76 лет, поступила с жалобами на прогрессирующую слабость левых мышц лба в течение двух недель. До этого она была системно здорова.

Как диагностировать паралич Белла

Точный механизм паралича Белла неизвестен, хотя подозревается вирусная этиология. ^1,2 Односторонняя лицевая слабость, связанная с параличом Белла, как полагают, является результатом воспаления лицевого нерва и отека, вызванных реактивацией Вирус простого герпеса или Varicella zoster . ^1–3 В височной кости лицевой нерв проходит в узком канале; отек нерва может привести к сдавлению и последующему повреждению. Лицевой нерв иннервирует слезные железы, слюнные железы, стременную мышцу, вкусовые волокна передней части языка и общие чувствительные волокна задней части слухового прохода и барабанной перепонки. Помимо односторонней лицевой слабости, пациенты могут отмечать сухость глаз и рта, нарушение вкуса и гиперакузию. Конкретные факторы риска паралича Белла включают беременность, тяжелую преэклампсию, ожирение, гипертонию, диабет и заболевания верхних дыхательных путей, такие как грипп.

Диагноз паралича Белла основан на исключении. ^1–3 Целью тщательного сбора анамнеза и физикального обследования является исключение неврологической, отологической, инфекционной, воспалительной или неопластической причины, а также патологии мостомозжечкового угла и сосудистой недостаточности (вставка 1). В анамнезе следует конкретно узнать о появлении и времени появления симптомов. Начало паралича Белла внезапное, но не похоже на инсульт, и имеет тенденцию развиваться в течение нескольких минут или часов. Слабость лица часто усиливается, пока пациент ожидает в отделении неотложной помощи.

Другие более зловещие причины паралича лицевого нерва также могут развиваться с той же скоростью. Постепенное прогрессирование симптомов часто указывает на инфекционную или неопластическую причину (например, периневральное распространение от ранее перенесенного плоскоклеточного рака кожи лица). Важно отметить, есть ли у пациента в анамнезе паралич Белла. Хотя и редко, возможен рецидив паралича Белла. Основные медицинские проблемы, такие как предшествующий инсульт, опухоль головного мозга, рак кожи лица и шеи, опухоль околоушной железы, травма головы или лица или недавняя инфекция, также могут предрасполагать пациентов к слабости лица и также должны учитываться. Сопутствующие симптомы диплопии, дисфагии, подлинного онемения лица или головокружения не типичны для паралича Белла и являются тревожными симптомами, наводящими на мысль о других диагнозах.

Физикальное обследование должно начинаться с тщательного осмотра слухового прохода и барабанной перепонки на наличие инфекции Herpes zoster , которая может свидетельствовать о синдроме Рамсея-Ханта. ³ Голову и шею следует осмотреть на наличие рака кожи и пальпировать на предмет каких-либо образований. Следует оценить все черепные нервы, обращая внимание на степень лицевой слабости и вовлечены ли все нервные ветви. Шкала Хауса-Бракмана полезна для оценки динамической функции лицевого нерва (таблица 1). ^4–6 Сохранение движений лба может указывать на центральную патологию, такую ​​как инсульт, или более периферическое поражение, поражающее только одну ветвь нерва.

Вариант 1, продолжение

Г-н XY сообщил о сопутствующих симптомах заложенности уха и гиперакузии в правом ухе. Он отрицал симптомы диплопии, дисфагии, онемения лица или головокружения. В его прошлой медицинской истории были хронические боли в пояснице, которые носили механический характер. Физикальное обследование выявило нормальные наружные слуховые проходы и барабанные перепонки с обеих сторон. Функция лицевого нерва справа оценивалась по шкале House-Brackmann VI, признаков движения лица не было. Остальные исследования головы и шеи и черепных нервов были в пределах нормы. У г-на XY был диагностирован паралич Белла.

Случай 2, продолжение

Г-жа П.Л. отрицала какие-либо оталгические симптомы, диплопию, дисфагию, онемение лица или головокружение. В ее прошлом анамнезе было много случаев рака кожи (включая ранее существовавшую умеренно дифференцированную плоскоклеточную карциному, удаленную из левой височной области), гипертония и сахарный диабет 2 типа. Физикальное обследование выявило нормальные наружные слуховые проходы и барабанные перепонки с обеих сторон. Оценка функции лицевого нерва слева показала потерю тонуса только в мышцах лба. Остальные исследования головы и шеи и черепных нервов были в пределах нормы. Считалось, что у миссис П.Л. паралич Белла.

Диагноз: паралич Белла. Что теперь делать?

Считается, что паралич Белла возникает в результате воспаления и отека лицевого нерва; таким образом, кортикостероиды являются основой лечения, и их использование было подтверждено рядом хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследований. ^1–4,7 Мета-анализ показал, что частота остаточной лицевой дисфункции через шесть месяцев составляет 23% у пациентов, получавших лечение кортикостероидами, по сравнению с 33% в контрольной группе. На основании недавнего обзора Американская академия отоларингологии рекомендовала 10-дневный курс пероральных стероидов, по крайней мере, пять дней в высокой дозе (либо преднизолон 50 мг в день в течение 10 дней, либо преднизолон 60 мг в день в течение пяти дней). , затем уменьшилась в течение пяти дней). ³ Пероральные стероиды следует начинать в течение 72 часов после появления симптомов. Польза от лечения через 72 часа менее очевидна.

На сегодняшний день нет доказательств того, что пероральная противовирусная терапия сама по себе эффективна для лечения паралича Белла. ^1,3 Что касается скорости восстановления лицевого нерва, то только противовирусная терапия уступает терапии кортикостероидами. Хорошо спланированные клинические испытания показали, что противовирусная терапия в сочетании с терапией кортикостероидами не дает дополнительных преимуществ по сравнению с терапией только кортикостероидами; тем не менее, небольшое преимущество не может быть полностью исключено. В настоящее время наиболее изученными противовирусными препаратами являются ацикловир (400 мг 5 раз в сутки) и валацикловир (1000 мг 3 раза в сутки). Основными побочными эффектами, связанными с этими препаратами, являются тошнота, рвота и диарея. Учитывая небольшой потенциал пользы и низкий риск побочных эффектов, Американская академия отоларингологии рекомендовала пациентам предлагать комбинированную кортикостероидную и противовирусную терапию в течение 72 часов после появления симптомов на основе совместного принятия решений. ³ Как обсуждалось ранее, важно исключить синдром Рамсея-Ханта при физикальном обследовании. Лечение синдрома Рамсея-Ханта включает в себя противовирусную терапию, часто вводимую внутривенно, в дополнение к кортикостероидам.

Пациенты с неполным закрытием глаза подвержены риску отложения инородного тела, экспозиционного кератита, изъязвления роговицы и возможной потери зрения. ^3,7 Меры по защите глаз у этих пациентов обязательны. Чтобы предотвратить повреждение роговицы, пациентам рекомендуется носить солнцезащитные очки на открытом воздухе, регулярно использовать смазывающие глазные капли/мази и заклеивать веко на ночь во время сна. Врачи общей практики должны также рекомендовать пациентам немедленно сообщать о любых симптомах раздражения глаз, боли или изменениях зрения.

Для пациентов, заинтересованных в дополнительных формах лечения, таких как иглоукалывание, физиотерапия или электротерапия, в настоящее время не могут быть даны рекомендации из-за отсутствия хорошо спланированных исследований. ^1–3 Использование этих методов лечения должно основываться на оценке пользы и вреда и совместном принятии решений. Точно так же в настоящее время нельзя дать никаких рекомендаций относительно хирургической декомпрессии как формы лечения паралича Белла, поскольку имеющиеся данные имеют низкое качество.

Когда следует направить пациента?

Врачи общей практики должны направлять пациентов с новыми или ухудшающимися неврологическими симптомами, лицевой диплегией, глазными симптомами или осложнениями или неполным восстановлением лицевого нерва через три месяца после появления первых симптомов. Этих пациентов следует направить к неврологу или отоларингологу. ³ Для этих групп пациентов требуется второе мнение, поскольку причиной лицевой слабости может быть другое состояние, кроме паралича Белла.

Необходимо проводить исследования новообразований по ходу лицевого нерва, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию высокого разрешения. МРТ полезна для оценки ствола мозга, мостомозжечкового угла, границ между костью и мягкими тканями и околоушной железы. В тревожных случаях, когда первоначальный результат МРТ отрицательный, может быть полезно повторить сканирование через три месяца, если клиническое подозрение сильное. Компьютерная томография лучше подходит для оценки внутривисочного сегмента нерва. ⁷ Пациенты с неполным закрытием глаз, глазными симптомами или осложнениями требуют направления к офтальмологу для дальнейшего обследования и лечения.

С психологической точки зрения пациенты с лицевой дисфункцией страдают от депрессии и снижения качества жизни из-за внешнего вида. ³ Пациенты могут воспользоваться поддержкой и консультациями, чтобы справиться с эмоциональными и физическими последствиями своего состояния. Реконструктивные процедуры также доступны для улучшения внешнего вида и функции лица; примеры включают подтяжку бровей, утяжеление век, статическую и динамическую подтяжку лица. Пациенты могут быть направлены к пластическому и реконструктивному хирургу для рассмотрения этих процедур.

Вариант 1, продолжение

Г-н XY начал принимать преднизолон по 50 мг в день (в течение 10 дней) и валацикловир по 1000 мг три раза в день. Кроме того, ему прописали глазные смазки для периодического применения и посоветовали надежно заклеивать правый глаз во время сна. Г-н XY начал замечать клиническое улучшение в течение трех недель после появления симптомов и достиг полного выздоровления в течение трех месяцев.

Случай 2, продолжение

Г-жа PL лечилась высокими дозами пероральных стероидов и противовирусной терапией. Она не ответила на лечение, и через три месяца у нее была отмечена прогрессирующая лицевая слабость, теперь затрагивающая нижнюю часть лица. Г-жа П.Л. была направлена ​​к отоларингологу, который организовал для г-жи П.Л. МРТ. На МРТ выявлено усиление по ходу левого лицевого нерва. Г-же П.Л. была проведена биопсия лицевого нерва; гистопатология подтвердила периневральную инвазию плоскоклеточного рака. Затем ей сделали радикальную паротидэктомию и иссечение лицевого нерва до второго колена через мастоидэктомию, чтобы получить четкие края; за этим последовала послеоперационная лучевая терапия.

Интересно, что исследование показало, что более 20% пациентов с периневральным распространением не имеют известной первичной опухоли кожи. ⁸ Кроме того, более чем у одной трети пациентов с известной первичной опухолью кожи не было выявлено периневральной инвазии в первичной опухоли. Поэтому у пациентов с прогрессирующей невропатией лицевого нерва важно учитывать периневральное распространение даже при отсутствии рака кожи в анамнезе.

Авторы

Нга Т Фан BPharm, MBBS, MPhil, врач, отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи, больница принцессы Александры; Адъюнкт-лектор, Школа фармации, Университет Квинсленда, Вуллунгабаба, Квинсленд. [email protected]

Бенедикт Паницца MBBS, MBA, FRACS, FACS, председатель и директор отделения отоларингологии, хирургии головы и шеи, больница принцессы Александры; Доцент медицинского факультета Университета Квинсленда, Вуллунгабба, Qld

Бенджамин Уоллворк MBBS (с отличием), FRACS, PhD, штатный специалист, отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи, Больница принцессы Александры, Woolloongabba, Qld

Конкурирующие интересы : Никто.