Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Симптомы и лечение неврита тройничного нерва

СОДЕРЖАНИЕ:

• Симптомы
• Причины 
• Диагностика
• Методы лечения
• Лечение в клинике «Тибет»
• Осложнения
• Профилактика
• Частые вопросы
• Список литературы
• Наши врачи
• Цены
• Отзывы
• Получи бонус на лечение

Неврит тройничного нерва – это воспалительное заболевание, которое проявляется острой болью в области лица.

Тройничный нерв – один из парных черепно-мозговых нервов, ветви которого симметрично расположены на правой и левой половинах лица. Верхняя ветвь отвечает за чувствительность в области глаза, вторая иннервирует область щеки, верхней челюсти, третья – область нижней челюсть, подбородка. Наличие трех ветвей объясняет название этого нерва.

Важно

Неврит тройничного нерва чаще поражает женщин, пик заболеваемости приходится на 50 – 60 лет.

По данным ВОЗ этим заболеванием страдает 2 – 4 человека из 10 тысяч. Всего во всем мире насчитывается более 12 млн. больных этой формой неврита.

Хотя неврит лицевого нерва не относится к жизнеугрожающим заболеваниям, он настолько снижает качество жизни, что может привести к потере трудоспособности, депрессии. При этом медикаментозная терапия, как правило, оказывает лишь симптоматическое действие. При неинфекционной форме заболевания она не влияет на причины развития воспалительного процесса и не предотвращает болевые приступы.

Чтобы надежно вылечить это заболевание, минимизировать риск болевых приступов или полностью избавить от них, необходимо установить причину воспаления и устранить ее. В клинике «Тибет» эта задача решается комплексным применением методов рефлексо-, физиотерапии и фитотерапией. Лечение проводится индивидуально и показывает положительные результаты более чем в 90% случаев.

Симптомы

Лицевой нерв состоит в основном из чувствительных волокон, поэтому основной симптом его воспаления – боль.

Типичное проявление этого заболевания – внезапные, острые болевые приступы, которые продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Боль, как правило, односторонняя, чаще поражает правую сторону лица. 

В зависимости от локализации очага заболевания,  боль может ощущаться в области иннервации верхней, средней или нижней ветви.

В первом случае болевой приступ поражает область глаза, отдает в крыло носа, висок, в область брови, лба.

При поражении средней ветви боль ощущается в области верхней челюсти, отдает в висок, верхнюю губу.

При поражении нижней челюсти боль охватывает область нижней челюсти. Подбородок, может отдавать в область уха.

Характер боли – острый, пульсирующий, простреливающий. Иногда ее описывают как разряд тока.

Спровоцировать болевой приступ может прикосновение, сокращение мимических мышц (при смехе, гримасе), сквозняк, ветер, воздействие холодной воды. Он может возникнуть во время еды, бритья, разговора или просто внезапно, без всякой причины.

Через короткое время приступ проходит, но обычно вскоре повторяется. В период обострения болевые приступы повторяются несколько раз в день. При высокой частоте — каждые 15 – 20 минут.

Боль при неврите тройничного нерва может сопровождаться такими симптомами, как:

• одностороннее подергивание лицевых мышц,
• асимметрия лица,
• металлический привкус во рту,
• сухость во рту или усиленное слюнотечение,
• сухость глаза или усиленное слезотечение,
• односторонняя головная боль по типу мигрени,
• местное повышение температуры кожи (в области воспаления),
• мелкая сыпь в области иннервации пораженной ветви.

При длительном течении заболевания возможно нарушение координации движений, стойкий перекос лица.

С точки зрения тибетской медицины, неврит тройничного нерва относится к заболеваниям, связанным с дисбалансом основы Рлунг (Ветер). Для таких заболеваний характерно стремительное развитие и яркая клиническая картина. Как правило, болевой синдром при болезнях Ветра сопровождается признаками расстройства центральной и/или вегетативной нервной системы. Это могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии: головокружения, головные боли, тахикардия, зябкость, потливость, др. Ранние признаки дисбаланса основы Рлунг: хаотичность мышления, эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения), неуправляемая эмоциональность, беспокойство, тревожность, снижение внимания, концентрации

Санжижапова Августина Дондоповна Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 39 лет

При типичной форме заболевания периоды обострения сменяются периодами ремиссии, в течение которых болевые приступы отсутствуют. Для заболевания характерно прогрессирующее развитие. Это значит, что со временем периоды ремиссии становятся все короче, обострения происходят все чаще, болевые приступы становятся все более интенсивными и частыми.

При нетипичной форме заболевания болевой синдром имеет постоянный характер, без болевых приступов, но и в этом случае он охватывает только одну половину лица, чаще правую.

Причины 

Воспаление тройничного нерва бывает инфекционным или неинфекционным. В первом случае его непосредственной причиной может быть вирус герпеса, гриппа, бактериальная или грибковая инфекция.

Во втором случае воспаление обычно возникает при сдавлении тройничного нерва опухолью, сосудистой мальформацией, аневризмой или при нарушении его кровоснабжения (ишемии).

Заболевание может возникнуть на фоне гайморита, черепно-мозговой травмы, воспалительного заболевания пародонта, периодонта, вследствие неправильного стоматологического лечения, протезирования.

Наиболее типичные провоцирующие факторы развития или обострения воспалительного процесса:

• нервные стрессы, 
• переохлаждение лица, головы, 
• снижение иммунитета, 
• интоксикация (химическая, алкогольная), 
• повышенное внутричерепное давление,
• резкие гормональные колебания, перестройки (при беременности, климаксе, в пубертатном возрасте).

С точки зрения восточной медицины, причины болезней основы Рлунг, к которым относится неврит тройничного нерва – это неправильное питание, переохлаждение (особенно воздействие холодного ветра), стрессы, психические перегрузки, эмоциональные травмы, умственное и физическое переутомление, недосыпание. Неправильное питание, провоцирующее такие болезни – это голодание, злоупотребление низкокалорийной, сухой, грубой, холодной и охлаждающей пищей, беспорядочный прием пищи, набегу, в состоянии возбуждения и стресса

Цыбикова Эмилия Викторовна Главный врач, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук Стаж 37 лет

Диагностика

На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациента о симптомах, характере болевых приступов, их локализации, частоте, обстоятельствах возникновения. После этого он изучает анамнез заболевания, проводит внешний осмотр.

Важно

Неврит тройничного нерва имеет характерную симптоматику, поэтому установление диагноза, как правило, не представляет трудности. Тем не менее, человек с этим заболеванием нередко обращается не к неврологу, а к стоматологу, поскольку болевой синдром при поражении средней или нижней ветви можно легко спутать с зубной болью.

Для выяснения причины и степени поражения нерва могут быть назначены дополнительные исследования:

• КТ или МРТ головы (для выявления возможной опухоли, сосудистой мальформации, аневризмы),
• общий и биохимический анализы крови (СОЭ, др.),
• рентген черепа (для выявления возможной черепно-лицевой, черепно-мозговой травмы),
• электронейрография (для оценки прохождения нервных сигналов, проводимости волокон нерва).

При опросе и осмотре врач восточной медицины обращает внимание на признаки дисбаланса основы Рлунг (Ветер). Он задает вопросы о характере питания, образе жизни, оценивает психоэмоциональное состояние, определяет конституциональную принадлежность. Невритом лицевого нерва чаще страдают люди конституционального типа Ветер — беспокойные, впечатлительные, многословные, эмоциональные, подвижные, с пониженным индексом массы тела. Для женщин этого типа характерны сопутствующие заболевания, связанные с нарушением нейро-гормональной регуляции, в частности, мигрени, синдром хронической усталости (астено-невротический синдром), вегето-сосудистая дистония, а также инсомния, невротические расстройства, неврозоподобные состояния

Санжижапова Августина Дондоповна Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 39 лет

Методы лечения

Симптоматическое лечение неинфекционного неврита тройничного нерва проводится с целью облегчения или купирования болевого синдрома и воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе ибупрофена, диклофенака, кетопрофена, индометацина, пироксикама, др., а при их неэффективности – гормональные (глюкокортикоидные) препараты, такие как преднизолон и др.

При инфекционной форме заболевания применяются антибиотики или противовирусные препараты, в зависимости от возбудителя.

В качестве обезболивающего средства назначаются анальгетики.

Для снятия мышечных спазмов, подергиваний лица применяются противосудорожные препараты, миорелаксанты.

Если болевые приступы возникают на фоне нервных стрессов, могут быть назначены седативные препараты, транквилизаторы.

Дополнительно назначаются витаминные и минеральные комплексы для повышения иммунитета и питания нервной системы.

Лечение в клинике «Тибет»

Лечение неврита тройничного нерва в клинике «Тибет» направлено на устранение причины и первопричины заболевания, восстановление баланса нервной системы, повышение местного и общего иммунитета. Оно проводится без использования медикаментозных средств, методами рефлексо-, физиотерапии и фитотерапией.

Лечебные сеансы включают несколько процедур. Обычная продолжительность сеанса составляет 1 – 1,5 часа.

1. Иглоукалывание.

Введение медицинских игл в биоактивные точки лица и меридианов тела оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие. Эта процедура применяется как в симптоматических (для купирования болевого синдрома), так и в лечебных целях. С помощью иглоукалывания врач восстанавливает баланс центральной и вегетативной нервных систем, повышает устойчивость к стрессам, нормализует нейрогормональную регуляцию.

2. Точечный массаж.

Точечный массаж лица снимает мышечные спазмы, устраняет гипертонус, расслабляет лицевые мышцы, улучшает кровообращение и питание (кровоснабжение) нервных тканей, оказывает противоишемическое, противоотечное, противовоспалительное, обезболивающее действие.

3. Моксотерапия.

Прогревание биоактивных точек полынной сигарой оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, повышает местный и общий иммунитет, улучшает кровообращение и питание нервных тканей.

4. Фитотерапия.

Фитопрепараты, назначаемые при неврите тройничного нерва, оказывают успокаивающее действие, повышают устойчивость к стрессам, гармонизируют нервную систему, улучшают сон, оказывают общеукрепляющее, противовоспалительное действие, повышают иммунитет.

Курс лечения может включать от 3 – 5 до 10 — 11 комплексных сеансов на фоне фитотерапии. Благодаря лечению достигается стойкая ремиссия, болевые приступы прекращаются, предотвращаются осложнения заболевания. 

Осложнения

Длительное воспаление может привести к атрофии нервных тканей, частичному нарушению иннервации лица и таким осложнениям, как:

• выпадение бровей, ресниц на пораженной половине лица,
• образование глубоких морщин, складок в углу рта, глаза,
• стойкий перекос, асимметрия лица,
• слабость жевательных мышц,
• ухудшение слуха,
• нарушение координации движений (атаксия),
• конъюнктивит, кератит на фоне сухости глаза.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется:

• избегать нервных стрессов, 
• соблюдать режим дня, 
• избегать умственного и физического переутомления, 
• хорошо высыпаться, 
• избегать переохлаждения, сквозняков, сильного холодного ветра,
• вовремя лечить простудные и инфекционные заболевания,
• поддерживать здоровье зубов, пародонта (десен),
• правильно питаться.

Важно

Для повышения стрессоустойчивости, поддержания эмоциональной стабильности рекомендуются лечебно-профилактические курсы тибетской фитотерапии, сеансы иглоукалывания, точечного массажа. Точечный массаж снимает мышечные напряжения и высвобождает законсервированные в них нервные стрессы. Благодаря этому достигается глубокая релаксация. Иглоукалывание и тибетские фитопрепараты помогают поддерживать баланс нервной системы.

Частые вопросы

1. Как питаться при неврите тройничного нерва?

Это заболевание относится к болезням холода основы Ветер (Рлунг). Это холодная, легкая основа. Для профилактики ее расстройства питание должно быть согревающим, маслянистым, упитывающим. Пища должна быть горячей или теплой (не холодной!), питание – регулярным. Принимать еду нужно в спокойной, комфортной обстановке, избегать питания набегу, всухомятку. Лучшие согревающие продукты – жирная морская рыба, баранина, мясо птицы, морепродукты, пряности (корица, гвоздика, перец, имбирь, кардамон, мускатный орех, др.), топленое масло, орехи, авокадо, яйца, печень. Следует избегать грубой, холодной, сухой, низкокалорийной пищи, в частности, таких продуктов как сахар, гречка, обезжиренные кисломолочные продукты, цитрусовые, сырые овощи и зелень, а также пищи и напитков горького вкуса.

2. Может ли неврит тройничного нерва привести к параличу лица?

Этот нерв почти не содержит двигательных волокон, поэтому паралич или парез лица при его воспалении невозможен. Тем не менее, при длительном заболевании может произойти заметный перекос лица.

Список литературы

1. Смирнов В.А. Заболевания нервной системы лица. — М.: Медицина, 1976.
2. Карлов В.А. Невралгия тройничного нерва. — М: Медицина, 1980.
3. Крылов В.А. Неврология лица. — М.: Медицина, 1991.
4. Гречко В.Е. Нейростоматологические заболевания и синдромы.- М., 1997.
5. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: Медпресс, 1999.
6. Мументалер М., Маттле Х. Неврология. — М.: Медпресс-информ, 2007.
7. Афанасьева Е.В. Невралгия тройничного нерва. — Ростов на Дону, 2008.

Невралгия тройничного нерва | Ведущие доктора | Лучшие клиники | Отзывы

Лечение невралгии тройничного нерва в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии – это возможность получить лучшие шансы на длительное облегчение и даже полную остановку развития заболевания без побочных эффектов и при этом в комфортных условиях.

Медицинские группы из рекомендованных нами неврологических клиник работают в максимально плотной кооперации с пациентом, что с самого начала лечения и до его окончания, работает на эффективность и конечный положительный результат.

Преимущества лечения невралгии тройничного нерва за границей

Лечение невралгии тройничного нерва за рубежом базируется на самых современных научных исследованиях и индивидуальном подходе. Неврологические отделения нижеперечисленных клиник гарантируют радикально-положительный результат  для каждого пациента. Комплексная продуманная программа лечения заболевания направлена на максимальное уменьшение воспаления и устранение болевого синдрома. Среди активно применяемых и подтвержденно-эффективных методик специалисты указанных клиник выделяют лечение стволовыми клетками, которые стимулируют регенерацию нервной ткани и обеспечивают восстановление миелиновой оболочки вокруг поврежденного нерва. Медикаментозное или хирургическое лечение подбирается в строго индивидуальном порядке и всегда включает щадящие методики сокращающие опасность осложнений для пациента.

Диагностика невралгии тройничного нерва за границей

Пациенты рекомендуемых нами неврологических клиник для подтверждения и уточнения диагноза проходят все необходимые диагностические тесты, включая различные аппаратные и лабораторные исследования.

Организация лечения невралгии тройничного нерва за границей

Компания «Пациент Менеджмент» является лидером в оказании услуг по медицинскому менеджменту. Одной из наших сильных сторон является тесное сотрудничество с известными медицинскими центрами, занимающимися, в том числе, лечением неврологических заболеваний.

Мы организовываем лечение у опытных докторов, которые могут предложить своим иностранным пациентам высококвалифицированные услуги при адекватной стоимости лечения и великолепном сервисе. Очень важным плюсом сотрудничества с нашей компанией, является возможность сократить ожидание приема у необходимого специалиста до минимума.

Обращайтесь к нам в «Пациент Менеджмент», и организованное нами лечение невралгии тройничного нерва в лучших клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии или Швейцарии станет для Вас великолепным шансом на полное выздоровление!

Клиники

Врачи

Все страныАвстрияГерманияИзраильИспанияФранцияШвейцария

Любой городАахенАликантеБазельБерлинБоннБохумВенаВилье-Сюр-ОржВисбаденГамбургГанноверГаршГерцлияДюйсбургДюссельдорфЖеневаЖенольеЗолингенИерусалимЛасницхееЛозаннаМаннхаймМеербушМюнхенНойсОберхаузенПарижРамат-ГаннТель-АвивТирзееТюбингенФранкфурт на МайнеХайдельбергЦюрихШверинЭссен

Невралгия тройничного нерва — Brain Foundation

Описание

Невралгия тройничного нерва, также называемая tic douloureux , — это состояние, поражающее тройничный нерв, один из крупнейших нервов в голове. Этот нерв отвечает за передачу импульсов прикосновения, боли, давления и температуры в мозг от лица, челюсти, десен, лба и вокруг глаз, а также за опосредование головной боли.

Невралгия тройничного нерва характеризуется внезапной, сильной, похожей на удар током или колющей болью, обычно ощущаемой на одной стороне челюсти или щеки. как боль. У некоторых из тех, кто первоначально испытывает короткие легкие приступы, может произойти быстрое прогрессирование состояния с более длительными и более частыми эпизодами трясущейся, пронизывающей боли.

Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и редко поражает лиц моложе 50 лет, если только не имеется какого-либо основного заболевания, такого как рассеянный склероз. Приступы могут быть вызваны разговором, чисткой зубов, прикосновением к лицу, жеванием или глотанием. Они могут появляться и исчезать в течение дня, длиться несколько дней, недель или месяцев, а затем исчезать на месяцы или годы.

Большинство случаев невралгии тройничного нерва вызваны тем, что кровеносный сосуд давит на тройничный нерв, когда он выходит из ствола мозга внутри черепа, что приводит к разрушению изоляционного материала вокруг нерва. Причина других случаев неясна.

Лечение

Лечение невралгии тройничного нерва включает противосудорожные препараты, такие как карбамазепин или фенитоин. Баклофен, клоназепам, габапентин и вальпроевая кислота также могут быть эффективными и могут использоваться в комбинации для облегчения боли.

Если лекарства не облегчают боль, может быть рекомендовано более активное лечение: микроваскулярная декомпрессия; баллонная компрессия; радиочастотное поражение нерва, тонколучевая лучевая терапия; или хирургическое исследование нерва. Обезболивание достигается в большом проценте случаев, но в значительном числе случаев боль может возобновиться через некоторое время, и в некоторых случаях возникает временное или постоянное онемение на участках лица.

Прогноз

Состояние имеет тенденцию приходить и уходить. Приступы боли могут возникать время от времени в течение всего дня или в течение нескольких дней или недель, или боль может не ощущаться в течение длительного периода времени.
Однако в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Дополнительная информация

Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с последними австралийскими исследовательскими работами по невралгии тройничного нерва

Австралийская ассоциация невралгии тройничного нерва (TNAA)
(проводит группы поддержки в Аделаиде, Брисбене, Голд-Косте, Мельбурне, Саншайн-Кост и центральном деловом районе Сиднея) )
PO Box 1611, Castle Hill NSW 1756
Контактная информация – [email protected]
www.tnaaustralia.org.au

Национальные институты неврологических расстройств и инсульта – США
https://www.ninds. www.tna-support.org , Невролог

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Предоставленная информация предназначена для поддержки, а не замены отношений, существующих между пациентом / посетителем сайта и его / ее существующими медицинскими работниками.

Назад к расстройствам

Невралгия тройничного нерва | MS Trust

Невралгия тройничного нерва — это разновидность боли в нервах, которая может сопровождаться ощущением колющей или жгучей боли на одной стороне лица, обычно только на одной стороне. Боль может длиться всего несколько секунд или минут, но может многократно повторяться во время приступа. У некоторых людей лицевая боль присутствует все время. Невралгия тройничного нерва может быть мучительно болезненной.

Невралгия тройничного нерва чаще встречается при рассеянном склерозе, чем в общей популяции, и ее можно спутать с зубной болью. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует пройти обследование, чтобы выяснить, не является ли это симптомом вашего рассеянного склероза, особенно до того, как вы решите провести какое-либо серьезное стоматологическое лечение.

Боль может быть вызвана повседневными действиями, такими как прием пищи, бритье, разговор или пребывание на улице даже при легком ветерке. Замечание любых триггеров может помочь вам справиться с болью, по возможности избегая их. Лечение обычно начинается с препарата под названием карбамазепин. Если медикаментозное лечение не работает, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва, иногда называемая tic douloureux, представляет собой тип нервной (невропатической) боли в боковой части лица и может быть симптомом рассеянного склероза. Разные люди по-разному переносят невралгию тройничного нерва. Чаще всего это ощущается в щеке, в верхней или нижней челюсти, но некоторые люди испытывают боль вверх по направлению к глазу, уху и лбу или во рту. Может показаться, что это исходит из одного или нескольких зубов, поэтому многие люди сначала посещают своего стоматолога. Обычно это только на одной стороне лица (одностороннее), хотя в редких случаях оно возникает на обеих сторонах лица (двустороннее), хотя и не одновременно.

Для некоторых людей это внезапная сильная острая боль, похожая на удар током, но для других это может быть более продолжительное ощущение боли или жжения. Обычно это происходит в виде внезапных коротких приступов продолжительностью от нескольких секунд до пары минут. У некоторых людей эти приступы случаются много раз в день; это пример пароксизмальных симптомов. Некоторые люди знают, что приближается приступ, но для большинства людей он приходит без предупреждения.

Приступы могут продолжаться в течение нескольких дней или месяцев, но могут быть и безболезненные периоды, известные как периоды ремиссии, которые длятся месяцы или даже годы. У некоторых людей боль становится постоянной.

Что вызывает невралгию тройничного нерва?

Этот симптом называется невралгией тройничного нерва, поскольку поражается тройничный нерв. Невралгия означает боль, которая следует по пути нерва. Тройничный нерв контролирует мышцы, необходимые для жевания, и отвечает за чувство прикосновения и боль в лице. Есть два тройничных нерва, по одному с каждой стороны лица, и каждый нерв имеет три основные ветви, что дает название тройничного нерва (где «три» означает три). Невралгия тройничного нерва может поражать одну или несколько из этих ветвей, и локализация вашей боли зависит от того, какие из них поражены.

При рассеянном склерозе невралгия тройничного нерва чаще всего вызывается повреждением миелиновой оболочки вокруг тройничного нерва. У людей, не страдающих рассеянным склерозом, это чаще всего вызвано давлением кровеносного сосуда на нерв внутри черепа, что известно как компрессия. Это может иногда происходить у людей с рассеянным склерозом, поэтому может быть важно определить, что является причиной вашей боли, прежде чем рассматривать варианты лечения, особенно хирургическое вмешательство.

Триггеры

Приступы боли при невралгии тройничного нерва часто вызываются повседневными действиями, некоторые из них очень кратковременны или кажутся незначительными. Среди них могут быть:

• Стирка
• Разговор
• Громкий звук
• Жевание
• Бритье
• Нанесение макияжа
• Проглатывание
• Поцелуи
• Движения головы
• Алкоголь
• Улыбается
• Чистка зубов
• Ветерок или кондиционер
• Горячие, холодные или острые блюда
• Вибрация при ходьбе
• Вибрация в пути автомобиля

Однако боль может возникать спонтанно без явного триггера.

Фампридин

Исследования показали, что фампридин может ухудшить невралгию тройничного нерва и, возможно, ускорить этот тип боли у тех, кто уже испытывает измененные ощущения в лице.

Сколько людей страдают невралгией тройничного нерва?

Недавние исследования показывают, что от четырех до шести из каждых 100 человек с РС страдают невралгией тройничного нерва, что примерно в 400 раз чаще, чем у населения в целом. Невралгия тройничного нерва иногда является ранним симптомом рассеянного склероза, но она также становится более вероятной, чем дольше вы болеете рассеянным склерозом.

Люди моложе 40 лет, не страдающие рассеянным склерозом, редко испытывают невралгию тройничного нерва, поэтому для лиц в этом возрастном диапазоне особенно важно учитывать, является ли симптом частью их рассеянного склероза.

Что делать, если у меня невралгия тройничного нерва?

Если вам кажется, что боль может быть связана с одним или несколькими зубами, то стоит сначала посетить стоматолога. Стоит упомянуть, что у вас рассеянный склероз и что возможна невралгия тройничного нерва. Если стоматолог не может найти ничего плохого в ваших зубах или предлагает серьезное стоматологическое лечение, такое как удаление или лечение корневого канала, возможно, стоит изучить возможность невралгии тройничного нерва, прежде чем двигаться дальше.

Иногда невралгия тройничного нерва может давать боль вокруг уха, похожую на ушную инфекцию. Ваш врач общей практики или практикующая медсестра должны быть в состоянии проверить это для вас.

Если вас беспокоит ваша боль, обратитесь напрямую к медсестре по рассеянному склерозу или к неврологу или попросите своего врача общей практики направить вас на обследование. Важно как можно яснее описать свою боль и сообщить, мучительна ли она, чтобы вас направили к врачу как можно скорее.

Как лечится невралгия тройничного нерва?

Специального теста на невралгию тройничного нерва не существует, поэтому диагностика и лечение зависят от вашего описания боли. Вы можете пройти МРТ, чтобы исключить другие состояния или посмотреть, активен ли ваш рассеянный склероз в данный момент. МРТ иногда может показать, вызвана ли невралгия тройничного нерва кровеносным сосудом, сдавливающим нерв внутри черепа. Это известно как компрессия и является основной причиной невралгии тройничного нерва в общей популяции, но не у людей с рассеянным склерозом.

Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание. Хотя нет никакого лечения, обычно с этим можно справиться в некоторой степени с помощью лечения.

Медикаментозное лечение

Как и другие формы нервных болей, невралгию тройничного нерва не облегчают обычные болеутоляющие средства, такие как парацетамол, аспирин или ибупрофен. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) выпустил рекомендации по лечению нервных (нейропатических) болей. Они рекомендуют первоначально лечить невралгию тройничного нерва карбамазепином (тегретолом). Препарат обычно принимают несколько раз в день, и дозу медленно увеличивают в течение нескольких дней или недель, пока не будет достигнута эффективная доза. Если по какой-либо причине вам необходимо прекратить прием карбамазепина, дозу обычно снижают постепенно.

Баклофен может быть назначен для расслабления мышц и облегчения боли. Баклофен можно назначать в сочетании с карбамазепином или другими препаратами, такими как окскарбазепин (трилептал), ламотриджин (ламиктал), габапентин (нейронтин) или прегабалин (лирика).

Если лекарство не работает должным образом или вызывает слишком много побочных эффектов, вас могут направить к специалисту по боли или нейрохирургу для обсуждения других вариантов, которые могут помочь.

Хирургические процедуры

Существует ряд различных хирургических процедур для лечения невралгии тройничного нерва. Точный тип процедуры, подходящей для вас (если таковая имеется), а также возможные осложнения и преимущества любой хирургической процедуры будут варьироваться от человека к человеку и должны обсуждаться непосредственно с вашей нейрохирургической бригадой. Следующее предназначено в качестве краткого руководства и может помочь вам подумать о том, что может упомянуть нейрохирург, или какие вопросы вы могли бы ему задать.

Чрескожные процедуры

Существует несколько вариантов чрескожного (через кожу) хирургического вмешательства, поэтому вам необходимо будет взвесить потенциальные преимущества и риски каждого метода лечения, проконсультировавшись со своим врачом. Их проводят, когда вы находитесь под сильным седативным действием лекарств или под общим наркозом. Обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

Методы лечения преднамеренно повреждают тройничный нерв, чтобы нарушить болевые сигналы, проходящие по нему.

Возможные варианты:

• инъекции глицерина, когда лекарство, называемое глицерином, вводится вокруг гассерова ганглия, где соединяются три основные ветви тройничного нерва
• гамма-нож или радиочастотное поражение, при котором игла используется для воздействия тепла непосредственно на гассеров ганглий
Компрессия баллоном
• , при которой крошечный баллон проводится по тонкой трубке, вставленной через щеку, а затем надувается вокруг гассерова узла, чтобы сдавить его. Затем баллон удаляют.
• Инъекции ботулинического токсина (Ботокс) вокруг гассерова узла в настоящее время изучаются как средство лечения невралгии тройничного нерва при РС.
• Наиболее распространенным побочным эффектом является онемение всего лица или его части, которое может ощущаться как после инъекции у стоматолога.

Стереотаксическая радиохирургия

Концентрированный пучок излучения используется для повреждения тройничного нерва, чтобы попытаться заблокировать передачу нервом болевых сигналов. Вам не понадобится общий наркоз и нет необходимости делать надрез (разрез) на щеке. Чтобы процедура подействовала, может потребоваться несколько недель, но она может облегчить боль на несколько месяцев или лет.

Микроваскулярная декомпрессия

Если невралгия тройничного нерва вызвана сдавлением нерва кровеносным сосудом, эта процедура может принести облегчение за счет удаления кровеносного сосуда. Это серьезная процедура, которая включает вскрытие черепа и проводится нейрохирургом под общим наркозом.

Более подробную информацию о хирургических процедурах при невралгии тройничного нерва можно найти в разделе о невралгии тройничного нерва на веб-сайте NHS Choices.

Как самостоятельно справиться с невралгией тройничного нерва?

Жизнь с болью, вызванной невралгией тройничного нерва, может быть утомительной, но есть несколько вариантов, которые вы можете использовать для самостоятельного лечения невралгии тройничного нерва, возможно, в сочетании с медикаментозным лечением. Дополнительные и альтернативные методы лечения все чаще признаются полезными для самоконтроля. Например, акупунктура, хотя и эффективна не для всех, сообщается, что дает некоторое временное облегчение боли.

Триггерные факторы

Может быть полезно вести дневник симптомов, чтобы увидеть, есть ли какая-либо закономерность в ваших приступах или какие-либо триггерные факторы, которые их провоцируют. Если вы можете определить триггерные факторы, вы можете предпринять шаги, чтобы по возможности их избежать, например:

• избегать сидения возле открытого окна или носить шарф, если ваша боль вызвана сквозняком или ветром
• через соломинку, если горячие или холодные напитки вызывают боль в некоторых частях рта
• избегайте определенных продуктов, если они являются для вас триггерами. Кофеин, цитрусовые и бананы входят в число возможных вариантов.

Повседневная деятельность

• Если ваша боль мешает или усиливается при откусывании или жевании, вы можете обнаружить, что употребление пищи более мягкой консистенции или разжижение пищи помогает. Если вы теряете вес из-за трудностей с приемом пищи, вам может потребоваться дополнить или обогатить пищу, и вам следует попросить своего врача общей практики направить вас к диетологу.
• чистить зубы, умываться или бриться может быть сложнее, поэтому вам может потребоваться изменить способ выполнения этих повседневных задач.
• врач-эрготерапевт может оценить влияние вашей боли и дать рекомендации и оборудование, которые помогут вам.

Недостаток сна и депрессия

Лечение невралгии тройничного нерва может быть очень изматывающим и привести к недосыпанию, изоляции и депрессии. Хорошо оставаться максимально позитивным. Ваша медсестра по рассеянному склерозу или врач общей практики могут направить вас к клиническому психологу, чтобы он помог вам оставаться позитивным. Это может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая поощряет новые способы мышления и изменения в поведении.

Обращение к психологу или использование психологических методик не означает, что боль не настоящая и не физическая. Эти подходы могут быть лишь одним из способов, которые помогут вам справиться с болью и справиться с ней.

Подробнее о том, как самостоятельно справляться с болью, можно прочитать в разделе боли от А до Я.

Подробнее

• Нейропатическая боль – «невидимая болезнь»
• NHS Choices — информация о невралгии тройничного нерва
• Британская ассоциация невралгии тройничного нерва предоставляет информацию и поддержку. Он также направлен на повышение осведомленности о состоянии в медицинском сообществе и широкой общественности.
• Фонд мозга и позвоночника — информация о боли в лице
• Нейропатическая боль у взрослых: фармакологическое лечение в неспециализированных условиях — информация NICE для общественности

Birnbaum G и Iverson J
Дальфампридин может активировать скрытую невралгию тройничного нерва у пациентов с рассеянным склерозом.
Neurology 2014;83(18): 1610-1612
Резюме (внешняя ссылка)

Foley PL et al.
Распространенность и естественное течение боли у взрослых с рассеянным склерозом: систематический обзор и метаанализ.
Боль 2013;154(5):632-642.
Резюме (link is external)

Manzoni GC and Torelli P.
Эпидемиология типичных и атипичных черепно-лицевых невралгий.
Неврологические науки 2005;26 Приложение 2:s65-67.
Резюме (внешняя ссылка)

Putzki N et al.
Распространенность мигрени, головной боли напряжения и невралгии тройничного нерва при рассеянном склерозе.
Европейский журнал неврологии 2009;16(2):262-267.
Резюме (link is external)

Zakrzewska J M et al.
Невралгия тройничного нерва
BMJ 2014;348:g474
Резюме (внешняя ссылка)

Fischoff DK и Spivakovsky S
Ботулинический токсин при лицевой невралгии.
Дент на базе Evid.