НСврит Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: НСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (ΠœΠšΠ‘-10: G50.0) — лСкарства ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ — доставка Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΡƒ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

G50.0 НСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°…

    • Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²
    • Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹
    • НСврит Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°
    • Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ нСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°
    • НСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°
    • Π­ΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°
    • НСвралгии Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΊ
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΊ
    • Π’Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСвралгия

    ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π΅ лСкарства, входящиС Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ Π³Π°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Β«Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΒ». НаТав Π½Π° ΠΈΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒ , ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΡƒΠ±Π»ΠΈ ΠΈ мСТлСкарствСнныС взаимодСйствия.

    ΠŸΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ лСкарства, входящиС Π² справочники Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. Рядом с Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ индСкса ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ спроса (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ интСрСса ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ лСкарствС).

    Π‘Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹

    Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ

    Π€Π°Ρ€ΠΌΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°* ВсС Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B Π² комбинациях Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ срСдства Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ срСдства Π² комбинациях Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ срСдства НСйролСптики Ноотропы Нормотимики ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ срСдства

    Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство* ВсС Π”Π’ Π‘Π΅Π½Ρ„ΠΎΡ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ + ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ГопантСновая кислота Π”ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½ ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ + Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ + Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ + Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ + Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ + [Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½] ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹

    Π›Π΅ΠΊ. Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ВсС Π»Π΅ΠΊ. Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гСль для Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ для приготовлСния раствора для Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния раствор для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ высвобоТдСниСм Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ

    Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ВсС Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ 100 ΠΌΠ³+100 ΠΌΠ³ 200 ΠΌΠ³ 200 ΠΌΠ³+100 ΠΌΠ³+0.2 ΠΌΠ³ 25 ΠΌΠ³ 25 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» 25% 250 ΠΌΠ³ 400 ΠΌΠ³ 500 ΠΌΠ³ 99% Π‘Π΅Π· Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

    ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ВсС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ АКРИΠ₯ИН АО ΠΠ›Π‘Π˜ Π€Π°Ρ€ΠΌΠ° АО ΠΠ›Π‘Π˜ Π€Π°Ρ€ΠΌΠ° Π—ΠΠž АвСксима Π‘ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡŒ ООО АгровСтзащита Π‘.-П. НВЦ ООО Акрихин ОАО Алиум АО Алтайвитамины Π—ΠΠž Π‘Ρ€Ρ‹Π½Ρ†Π°Π»ΠΎΠ²-А Π—ΠΠž Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π° Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠ° АО (АО Β«Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π° Π€Π°Ρ€ΠΌΒ») Π’Π΅Π»Ρ„Π°Ρ€ΠΌ ООО Π“.Π›.Π€Π°Ρ€ΠΌΠ° Π“ΠΌΠ±Π₯ Π˜Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎ-фармацСвтичСский Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ ОАО ΠšΠ΅ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΡ„Π°Π±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ОАО ΠœΠ°Ρ€Π±ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌ ОАО ΠœΠ°ΡƒΡΡ€ΠΌΠ°Π½Π½ ΠΡ€Ρ†Π½Π°ΠΉΠΌΠΈΡ‚Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠšΠ“ ΠœΠ΅Π½Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΈ-Π€ΠΎΠ½ Π₯Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π½ Π“ΠΌΠ±Π₯ ΠœΠ΅Ρ€ΠΊ ΠšΠ“Π°Π ΠœΠ΅Ρ€ΠΊ ΠšΠ“Π°Π ΠΈ Ко.

    Π’Π΅Ρ€ΠΊ Π¨ΠΏΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒ Московский эндокринный Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ Π€Π“Π£ΠŸ Новартис Π€Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘.ΠΏ.А. ОбновлСниС ПЀК АО Озон ООО Пи энд Π”ΠΆΠΈ Π₯элс Австрия Π“ΠΌΠ±Π₯ энд Ко. ΠžΠ“ Плива ΠšΡ€Π°ΠΊΠΎΠ² РозлСкс Π€Π°Ρ€ΠΌ ООО Π‘Π°Π½ Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΡΡŒΡŽΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π» Π˜Π½Π΄Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ· Π›Ρ‚Π΄. Π‘ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· ОАО Π’Π΅Π²Π° ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡˆΠ½Ρ Поланд Π‘ΠΏ. Π· ΠΎ.ΠΎ Π£Ρ€Π°Π»Π±ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌ ОАО Π€Π°Ρ€ΠΌΠ’Π˜Π›ΠΠ  НПО Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄ ООО Ѐармстандарт-Π£Ρ„Π°Π’Π˜Π’Π Π­Π“Π˜Π‘ Π—ΠΠž ЀармацСвтичСский Π·Π°Π²ΠΎΠ΄

    Наш сайт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ cookie, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сайта, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ удобство. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сайт rlsnet.ru, Π²Ρ‹ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ с условиями использования Ρ„Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ² cookie.

    НСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°: симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… с ΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Π’ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ΅ΠΌ становится сам ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. МоТно Π»ΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ? О Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, диагностикС ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ рассказала Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ «Клиники ЭкспСрт» Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π²ΠΊΠ°Π· ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Борисовна Π‘Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°.

    ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… с ΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Π’ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ΅ΠΌ становится сам ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. МоТно Π»ΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ? О Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, диагностикС ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ рассказала Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ «Клиники ЭкспСрт» Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π²ΠΊΠ°Π· ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Борисовна Π‘Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°.

    β€” ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Борисовна, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ нСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°?

    β€” Π­Ρ‚ΠΎ хроничСская патология Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° – самого ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π£ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ локализуСтся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π»ΠΈΡ†Π°.

    β€” ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°?

    β€” Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ классичСской Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спровоцировано Π²Π°Π·ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠΌ – компрСссиСй (сдавливаниСм) Π½Π΅Ρ€Π²Π° кровСносным сосудом. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° аномального строСния сосудов ΠΈΠ»ΠΈ появлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, кист, ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосуд ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²Ρƒ.

    БимптоматичСская нСвралгия становится слСдствиСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π². Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ посттравматичСской (Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° нСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° появляСтся послС удалСния Π·ΡƒΠ±Π°). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ часто приводят ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°), Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ компрСссия, рассСянный склСроз, вирусныС заболСвания. НСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ….

    β€” Какими симптомами проявляСтся нСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°?

    β€” По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ тСчСния болСзнь дСлят Π½Π° Π΄Π²Π΅ разновидности: Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ (Ρ‚ΠΈΠΏ 1) ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ (Ρ‚ΠΈΠΏ 2). Для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ приступы Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это вторая ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ). ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… приступов ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцирован воздСйствиСм Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ²: Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, прикосновСний ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.

    Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ проявляСтся постоянными болями мСньшСй интСнсивности Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΅.

    β€” ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, с Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°?

    β€” Π”Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… случаях. Π˜Ρ… слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с заболСваниями Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², дисфункциСй височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, стоматологичСскими патологиями.

    β€” Как проводится диагностика Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°?

    β€” ΠŸΡ€ΠΈ симптомах Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ направляСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° КВ ΠΈ МРВ (ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ 3D) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. МРВ позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ процСсс (рассСянный склСроз), ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. На КВ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° костная структура. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ, трСбуСтся ангиография с контрастированиСм. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ.

    Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅:

    Когда КВ нСзамСнима?
    МРВ для больной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹

    β€” Какой Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°?

    β€” Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Но ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° приводят Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сотрудничСство со стоматологами, ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

    β€” КакиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅?

    β€” Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ физиотСрапия. Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ достаточно Π² 90 % случаСв. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ противоэпилСптичСскиС срСдства. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½. Если ΠΎΠ½ нСдостаточно эффСктивСн ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ назначСния ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ миорСлаксанты ΠΈ антидСпрСссанты. Из физиотСрапСвтичСских срСдств эффСктивны соллюкс, Π£Π€-Π»ΡƒΡ‡ΠΈ, элСктрогрСлка.

    Если консСрвативная тСрапия Π½Π΅ приносит Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅ проводится васкулярная дСкомпрСссия, Π² процСссС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ устраняСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосуда Π½Π° Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ радиохирургичСскоС воздСйствиС Π½Π° Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ.

    β€” Опасно Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами?

    β€” Π― Π±Ρ‹ сказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°. НС зная, ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, слоТно ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π°. Но Π² любом случаС ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· соврСмСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π»ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сСбя возмоТности своСврСмСнно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π΅Π³ΠΎ состояниС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ нСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вСсьма опасным заболСваниям (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅). Но Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ проводится, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ обращаСтся ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

    БСсСдовала Π”Π°Ρ€ΡŒΡ Ушкова

    Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ здСсь
    Π’ΠΠ˜ΠœΠΠΠ˜Π•: услуга доступна Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…

    РСдакция Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚:

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ нСйроваскулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚?
    Дорсопатия: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Ρ‘ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?
    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это — сСрдцС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹?

    Для справки:

    Π‘Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π° ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Борисовна

    Π’Ρ€Π°Ρ‡-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

    ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π² «Клиника ЭкспСрт» Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π²ΠΊΠ°Π· ΠΏΠΎ адрСсу ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π° Π‘Π°Ρ€Π±Π°ΡˆΠΎΠ²Π°, 64. Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ 8-8672-33-39-33

    ЕстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ исход Ρƒ 200 Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с классичСской Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ окскарбазСпин Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ нСвропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ | Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ

    • ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚
    • ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ доступ
    • ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ:
    • ДТулия Π”ΠΈ Π‘Ρ‚Π΅Ρ„Π°Π½ΠΎ 1 ,
    • Бильвия Π›Π° Π§Π΅Π·Π° 1 ,
    • АндрСа Π’Ρ€ΡƒΠΈΠ½ΠΈ 1 ΠΈ
    • …
    • Π”ΠΆΠΎΡ€Π΄ΠΆΠΈΠΎ ΠšΡ€ΡƒΡ‡ΠΊΡƒ 1 Β 

    Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ 15 , Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ: 34 (2014) ΠŸΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эту ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ

    • 11 тыс. ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ

    • 101 Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

    • 1 ΠΠ»ΡŒΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ

    • БвСдСния ΠΎ показатСлях

    Abstract

    Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ вопроса

    Π’ рСкомСндациях ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ согласованы ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ совмСстно АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ЕвропСйской Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ нСврологичСских общСств, Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ (CBZ) ΠΈ окскарбазСпин (OXC). Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (ВН). ЦСль этого рСтроспСктивного исслСдования состояла Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ СстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ классичСской Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Ρƒ большой ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², сосрСдоточив Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° лСкарства, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах, связанных с CBZ ΠΈ OXC, ΠΈ измСнСниях характСристик Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

    Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

    ΠœΡ‹ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π»ΠΈ 100 послСдних ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ TN, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ CBZ, ΠΈ послСдниС 100 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с OXC. Π£ всСх Π±Ρ‹Π»ΠΈ МРВ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ нСйрофизиологичСскоС исслСдованиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСфлСксов. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… 22 Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° основании нСйрорадиологичСских ΠΈΠ»ΠΈ нСйрофизиологичСских исслСдований, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ВН. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ со срСднСй Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 600 ΠΌΠ³ (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 200–1200) составило 98Β %, Π° 9 –4% с OXC, со срСднСй Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 1200 ΠΌΠ³ (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 600–1800). Π’ срСднСм Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 8,6 мСсяцСв Ρƒ 27% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° CBZ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты Π΄ΠΎ уровня, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π» ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня. Π’ срСднСм Π·Π° 13 мСсяцСв Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ с 18% ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° OXC. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с CBZ ΠΈ Ρƒ 2 с OXC Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ поздняя Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пароксизмов ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρƒ 3% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пароксизмов ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρƒ 2%. ΠœΡ‹ Π½Π΅ наблюдали появлСния клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСнсорного Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π² любоС врСмя Π½ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

    Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

    Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ общСпринятого мнСния, Π² нашСй большой Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ рСзистСнтности наблюдались Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшого числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ CBZ ΠΈ OXC эффСктивны Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ лСчСния Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пСрСносимого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    НСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (ВН) прСдставляСт собой клиничСскоС состояниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ одностороннСй, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ болью с распространСниСм, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСскольким вСтвям пятого Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° [1]. ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ приступы стСрСотипны Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², длятся ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ сСкунды Π΄ΠΎ 2Β ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ [2] ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ стимуляциСй ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ слизистых участков Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½. Π‘Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ [3]. ВН ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ классичСской, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ компрСссии, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ доброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ мостомозТСчкового ΡƒΠ³Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ рассСянный склСроз [4–6]. По симптомокомплСксу ВН ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, послСдняя характСризуСтся постоянным ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ [7, 8]. Годовая Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° возраст составляСт 5,9.% Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ 3,4% Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ [9].

    По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (AAN), ЕвропСйской Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСврологичСских общСств (EFNS), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… послСдних руководств, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ (CBZ) ΠΈ окскарбазСпин (OXC) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ для обСзболивания Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ВН [10–12]. Π£ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° потСнциалзависимых Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² частотно-зависимым ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. OXC ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска взаимодСйствия с лСкарствСнными срСдствами ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ пСрСносимости ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с CBZ [11]. Π’ рСкомСндациях AAN-EFNS рСкомСндуСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ способныС Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ тСрапСвтичСской Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎ возмоТности хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π₯ирургичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ гассСрова ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямкС ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡŽ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ эффСктивны с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшим количСством ослоТнСний. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ дСкомпрСссия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассмотрСна ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсутствия Π±ΠΎΠ»ΠΈ [10]. Богласно ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ CBZ ΠΈΠ»ΠΈ OXC, Π½ΠΎ Π² случаС Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° срСди нСхирургичСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½Π° ΠΈ ботулотоксина [13].

    Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСсколько исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΈ посвящСны Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, эффСктивности ΠΈ пСрСносимости ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ЦСль этого рСтроспСктивного исслСдования состояла Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ СстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ВН Ρƒ β€‹β€‹Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², сосрСдоточив Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° лСкарства, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах, связанных с фармакологичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, измСнСниях характСристик Π±ΠΎΠ»ΠΈ наряду с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пароксизмов ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ сСнсорных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

    ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ сСстра рСтроспСктивно ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π»Π° истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ классичСской ВН, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ посСщали наш Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ с января 2000 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ июнь 2013 Π³ΠΎΠ΄Π°. Один ΠΈΠ· нас ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π» 100 послСдних ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с CBZ ΠΈ послСдниС 100 ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сдСлали это с OXC. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, страдали ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ приступами Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ сСкунды Π΄ΠΎ 2Β ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ интСнсивная, острая, повСрхностная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π°Ρ; пароксизмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ спонтанными, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ стСрСотипными Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π΅ выявило ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° [2]. ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ выполняли МРВ-сканированиС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ тСстированиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса [4, 6, 10], Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ с ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями, Π½ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ происхоТдСниСм, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π° [14].

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² осматривали Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² мСсяц Π΄ΠΎ достиТСния Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв, Ссли Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.

    Π”Π²Π° сотрудника участвовали Π² клиничСском осмотрС ΠΈ Π΄Π²Π° Π² нСйрофизиологичСском тСстировании. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· классичСской Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ двумя клиницистами.

    ΠœΡ‹ сосрСдоточили нашС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° срСднСм возрастС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° TN, количСствС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° CBZ ΠΈΠ»ΠΈ OXC, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ эффСктивности CBZ/OXC, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня, ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² считали ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈ Π½Π° основании ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ удовлСтворСнности ΠΈ готовности ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    ΠœΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ характСристик Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пароксизмов. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ВН ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ прСдставляСт собой Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π· клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСнсорного Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°: Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅, ΠΌΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния сСнсорных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания.

    Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

    ΠœΡ‹ рассмотрСли Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΈΠ· 200 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (68 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, 132 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, срСдний возраст 67,54 Β± 12,11 Π»Π΅Ρ‚) со срСдним ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ наблюдСния 7,31 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… 22 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сочСтаниСм симптомов ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ классичСской ВН Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· исслСдования, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· нас сочли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ нСйрофизиологичСских ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований нСдостаточными для Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π£ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 178 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° классичСская ВН Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-сосудистого ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°, Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… МРВ. 95 ΠΈΠ· 178 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ CBZ, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 83 β€” OXC. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст появлСния симптомов составлял 60 Β± 11,6Β Π»Π΅Ρ‚ (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 35–80 Π»Π΅Ρ‚).

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… составило 98% ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ CBZ Π² срСднСй Π΄ΠΎΠ·Π΅ 600Β ΠΌΠ³ (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 200–1200Β ΠΌΠ³) ΠΈ 94Β % ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ OXC Π² срСднСй Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1200Β ΠΌΠ³ (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 600–1800Β ΠΌΠ³). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° CBZ, 27% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ с Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСпосрСдствСнно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСчСния Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ уровня, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» нСдостаточСн для контроля Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ лСчСния, послС срСднСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° 8,6 мСсяцСв. Π’ срСднСм Π·Π° 13 мСсяцСв ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Ρƒ 18% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° OXC. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ прСдставлСны Π½Π° рисункС 1. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ЦНБ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… CBZ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ОК. ОКБ. Π’ частности, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ЦНБ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ (10 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… CBZ, ΠΈ 5 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… OXC), ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дисбаланс (6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… CBZ, ΠΈ 4, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… OXC) ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… CBZ ΠΈ 1, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… OXC). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Ρƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ… наблюдалось ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня трансаминаз, Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ β€” анСмия, Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ β€” лСйкопСния ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ β€” тромбоцитопСния. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ОКБ Ρƒ 5 Π±Ρ‹Π»Π° гипонатриСмия, Ρƒ 1 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° β€” тромбоцитопСния. АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ) наблюдались Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… CBZ, ΠΈ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… OXC.

    Рисунок 1

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° (CBZ) ΠΈ окскарбазСпина (OXC). Ось Y: число ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний. Ось X: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ прСкращСния лСчСния. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ЦНБ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… CBZ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ гипонатриСмия ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… OXC. Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΎ сонливости, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ дисбалансС ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Таловались Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ расстройство ЦНБ.

    Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°

    ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° ЦНБ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй Π΄ΠΎΠ·Π΅ 600Β ΠΌΠ³ CBZ ΠΈ 1200Β ΠΌΠ³ OXC. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° анСмия, лСйкопСния ΠΈ тромбоцитопСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 600 ΠΌΠ³, 600 ΠΌΠ³ ΠΈ 1000 ΠΌΠ³ соотвСтствСнно. ΠŸΡ€ΠΈ OXC тромбоцитопСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль лСчСния Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 1200 ΠΌΠ³. ГипонатриСмия наблюдалась Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 900 ΠΌΠ³ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, 1200 ΠΌΠ³ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ 1800 ΠΌΠ³ Ρƒ пятого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния, Ρ‚.Π΅. Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… суток. Π’ этом случаС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΎ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ CBZ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний, 16 Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° OXC ΠΈ 5 Π½Π° Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½. НовоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ эффСктивным Ρƒ 12 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (10 с OXC ΠΈ 2 с Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ), Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ 7 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (6 с OXC ΠΈ 1 с Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ) Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСния. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ OXC ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний, 3 Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° CBZ ΠΈ 2 Π½Π° Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½. НовоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ эффСктивным Ρƒ 4 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (3 с ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ 1 с Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ), Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСния. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², 13 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· 178 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ (5 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ OXC ΠΈ 8 CBZ). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ исходным ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с CBZ ΠΈ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… с OXC Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ поздняя Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24–76 мСсяцСв. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пароксизмов ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρƒ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π² срСднСм Π·Π° 55 мСсяцСв. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ боль Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρƒ 5 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания 7Β Π»Π΅Ρ‚. ΠœΡ‹ Π½Π΅ наблюдали развития сСнсорных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного классичСской ВН.

    ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π’ этом рСтроспСктивном исслСдовании большой ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΡ‹ исслСдовали СстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ классичСской ВН, сосрСдоточив Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° эффСктивности CBZ ΠΈΠ»ΠΈ OXC, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ появлСнии ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ рСзистСнтности ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСчСния, Π»ΠΈΠ±ΠΎ сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… характСристик Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пароксизмов.

    ΠœΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ рСзистСнтности наблюдались Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшого числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ CBZ ΠΈ OXC эффСктивны Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠΎΡ‚ лСчСния Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

    ДСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ соотвСтствовали Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ наблюдались Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… исслСдованиях [9], с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой частотой Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (65,17%) ΠΈ срСдним возрастом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания 60Β Π»Π΅Ρ‚.

    ΠœΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ измСнСния характСристик Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшой ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ числом. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ интСнсивности пароксизмов. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сообщСний [15], сСнсорного Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° с Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания Π½Π΅ наблюдалось.

    ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСрапия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ TN являСтся фармакологичСской ΠΈ основана Π½Π° использовании Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², CBZ ΠΈ OXC. Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдования продСмонстрировали ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° [16-19] с числом, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ для лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, 1,7-1,8 [20]. Π­Ρ‚Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, скомпромСтирована ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: число, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для причинСния Π²Ρ€Π΅Π΄Π°, составляСт 3,4 для Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ 24 для тяТСлых Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний [21, 22]. OXC ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с CBZ, Π½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» взаимодСйствия с лСкарствСнными срСдствами [23-25].

    Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ CBZ ΠΈ OXC эффСктивны Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ OXC Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ пСрСносится ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с CBZ. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² нашСй Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π» нСсколько Π½ΠΈΠΆΠ΅. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ CBZ ΠΈ OXC Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ эффСктивны Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² дСйствия, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ высокочастотных разрядов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ пароксизмы Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ЕстСствСнно, Ссли ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ строгим ΠΈ допускаСт Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ постоянная боль, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ CBZ/OXC ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики всСгда Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π² исслСдованиях Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠΎΡ‚ лСчСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², 27% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с CBZ ΠΈ 18% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с OXC, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НаиболСС частыС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дисбаланс. Π£ CBZ Π±Ρ‹Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ истощСния натрия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходило Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с OXC (рис. 1).

    Π₯отя Π² нашСм Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ освСдомлСны ΠΎ большой эффСктивности хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° [10, 11] ΠΈ ΠΌΡ‹ всСгда ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ эту Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, рСзистСнтным ΠΊ CBZ/OXC, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 7% этой большой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся явно Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ нСйрохирургичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ долю ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², направляСмых Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом основном объяснСнии: мСстноС насСлСниС Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ заинтСрСсовано Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° число ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², устойчивых ΠΊ CBZ/OXC, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ. .

    Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π° лСчСния CBZ/OXC Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв связана Π½Π΅ с Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π° с Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами Π΄ΠΎ уровня, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ нСдостаточной. ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пСрСносимого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    БокращСния

    TN:

    НСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

    Π¦Π‘Π—:

    ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½

    ОКБ:

    ΠžΠΊΡΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½

    ААН:

    АмСриканская акадСмия Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

    ЭЀНБ:

    ЕвропСйская фСдСрация нСврологичСских общСств.

    Бсылки

    1. «>

      Merskey H, Bogduk N: ЦСлСвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ таксономии ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ассоциации ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ: ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ОписаниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² . IASP Press, Биэтл; 1994:212.

      Google Scholar

    2. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ общСства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ: ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ЦСфалгия 2004, 24 (ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1): 1–160.

      Google Scholar

    3. РасмуссСн П.: ЛицСвая боль. IV. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС 1052 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ: ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ психиатричСской ΠΈ нСврологичСской симптоматики. Acta Neurochir (Π’Π΅Π½Π°) 1991, 108: 100–109. 10.1007/BF01418516

      Артикул КАБ Google Scholar

    4. Cruccu G, Iannetti GD, Marx JJ, Thoemke F, Truini A, Fitzek S, Galeotti F, Urban PP, Romaniello A, Stoeter P, Manfredi M, Hopf HC: ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ взгляд Π½Π° Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Мозг 2005, 128: 386–394.

      Артикул КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    5. Herweh C, Kress B, Rasche D, Tronnier V, TrΓΆger J, Sartor K, Stippich C: ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, выявлСнная с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НСврология 2007, 68: 776–778. 10.1212/01.wnl.0000256340.16766.1d

      Артикул КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    6. Cruccu G, Biasiotta A, Di Rezze S, Fiorelli M, Galeotti F, Innocenti P, Mameli S, Millefiorini E, Truini A: нСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ боль, связанная с рассСянным склСрозом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ 2009, 143: 186–191. 10.1016/j.pain.2008.12.026

      Артикул КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    7. Нурмикко Π’.Π”ΠΆ., Π­Π»Π΄Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆ П.Π .: НСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° – патофизиология, диагностика ΠΈ соврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Ρ€ Π”ΠΆ АнСст 2001, 87: 117–132. 10.1093/bja/87.1.117

      Артикул КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    8. Obermann M, Yoon MS, Ese D, Maschke M, Kaube H, Diener HC, Katsarava Z: ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. НСврология 2007, 69: 835–841. 10.1212/01.wnl.0000269670.30045.6b

      Артикул КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    9. Katusic S, Beard C, Bergstralh E, Kurland L: Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ клиничСскиС особСнности Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, РочСстСр, ΠœΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡ‚Π°, 1945–1984. Π­Π½Π½ НСйрол 1990, 27: 89–95. 10.1002/Π°Π½Π°ΠΌ.410270114

      Артикул КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    10. Cruccu G, Gronseth G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, Nurmikko T, Zakrzewska JM, АмСриканская акадСмия нСврологичСского общСства, ЕвропСйская фСдСрация нСврологичСского общСства: Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ AAN-EFNS ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Eur J Neurol 2008, 15: 1013–1028. 10.1111/j.1468-1331.2008.02185.x

      Артикул КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    11. Аттал Н., ΠšΡ€ΡƒΠΊΠΊΡƒ Π“., Π‘Π°Ρ€ΠΎΠ½ Π ., Π₯Π°Π°Π½ΠΏΠ°Π° М., Π₯анссон П., ДТСнсСн Π’.Π‘., Нурмикко Π’.: Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ EFNS ΠΏΠΎ фармакологичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ нСвропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ: рСдакция 2010 Π³. Eur J Neurol 2010, 17: 1113–1123. 10.1111/j.1468-1331.2010.02999.x

      Артикул КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    12. Bendtsen L, Birk S, Kasch H, Aegidius K, SΓΈrensen PS, Thomsen LL, Poulsen L, Rasmussen MJ, Kruuse C, Jensen R: Бправочная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°: диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ДатскоС общСство Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, 2-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, 2012 Π³. J Головная боль 2012 Π³., 13 (ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1): S1–29.

      Артикул ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    13. «>

      Cruccu G, Truini A: РСфрактСрная нСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ЦНБ 2013, 27: 91–96. 10.1007/s40263-012-0023-0

      Артикул ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    14. HaanpÀÀ ML, Backonja MM, Bennett MI, Bouhassira D, Cruccu G, Hansson PT, Jensen TS, Kauppila T, Rice AS, Smith BH, Treede RD, Baron R: ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° нСвропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Am J Med 2013, 122 (10 Suppl): S13–21.

      Google Scholar

    15. Nurmikko TJ: ИзмСнСнная коТная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Arch Neurol 1991, 48: 523–527. 10.1001/archneur.1991.00530170087025

      Артикул КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    16. Campbell FG, Graham JG, Zilkha KJ: ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° (Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ»Π°) ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1966, 29: 265–267. 10.1136/jnnp.29.3.265

      Артикул ПабМСд Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    17. Киллиан Π”ΠΆ. М., Π€Ρ€ΠΎΠΌΠΌ Π“. Π₯.: ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ. Arch Neurol 1968, 19: 129–136. 10.1001/archneur.1968.00480020015001

      Артикул КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    18. Николь К.Π€.: Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ слСпоС исслСдованиС Π’Π΅Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Головная боль 1969, 9: 54–57. 10.1111/j.1526-4610.1969.hed0

      4.x

      Артикул КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    19. Rockcliff BW, Davis EH: ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ испытания ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Arch Neurol 1996, 15: 129–136.

      Артикул Google Scholar

    20. «>

      Sindrup SH, Jensen TS: ЀармакотСрапия Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Clin J Pain 2002, 18: 22–27. 10.1097/00002508-200201000-00004

      Артикул ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    21. Wiffen P, Collins S, McQuay H, Carroll D, Jadad A, Moore A: ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ острой ΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Cochrane Database Syst Rev 2005, CD001133. Π΄ΠΎΠΈ: 10.1002/14651858.CD001133

      Google Scholar

    22. Wiffen P, McQuay H, Moore A: ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Cochrane Database Syst Rev 2005, CD005451. Π΄ΠΎΠΈ: 10.1002/14651858.CD005451

      Google Scholar

    23. Liebel JT, Menger N, Langohr H: Oxcarbazepine in der Behandlung der Trigeminusneuralgie. Nervenheilkunde 2001, 20: 461–465.

      Google Scholar

    24. «>

      Beydoun A: ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ трицикличСских противосудороТных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… нСвропатиях ΠΈ биполярных расстройствах. ЭпилСпсия ПовСдСниС 2002, 3: S18-S22. 10.1016/S1525-5050(02)00017-3

      Артикул ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    25. Beydoun A: Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ окскарбазСпина: Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… слСпых исслСдований. ЀармакотСрапия 2000, 20: 152S-158S. 10.1592/phco.20.12.152S.35254

      Артикул КАБ ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄ Google Scholar

    Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ссылки

    Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅

    Авторы ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

    1. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ психиатрии, УнивСрситСт Π‘Π°ΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ†Π°, viale UniversitΓ  30, Roma, 0018 Italy0037

      Giulia Di Stefano,Β Silvia La Cesa,Β Andrea TruiniΒ &Β Giorgio Cruccu

    Авторы

    1. Giulia Di Stefano

      ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°

      Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ этого Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π² PubMedΒ Google Scholar

    2. Silvia La Cesa

      ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°

      Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ этого Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π² PubMed Google Scholar

    3. Andrea Truini

      ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°

      Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ этого Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π² PubMedΒ Google Scholar

    4. Giorgio Cruccu

      ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°

      Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ этого Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π² PubMedΒ Google Scholar

    Автор, отвСтствСнный Π·Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΡΠΏΠΎΠ½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ

    Π”ΠΆΠΎΡ€Π΄ΠΆΠΈΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠΊΠΊΡƒ.

    Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация

    ΠšΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ интСрСсы

    Ни ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» финансовой ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ для создания этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ. Авторы Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ интСрСса Π½ΠΈ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², упомянутых Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

    Π’ΠΊΠ»Π°Π΄ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

    ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, сбор ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, интСрпрСтация Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ набросок ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ всСми Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. ВсС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ рукописи.

    ΠžΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, прСдставлСнныС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ

    НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ссылки Π½Π° ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, прСдставлСнныС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

    ΠžΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΉΠ» Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² рисунка 1

    ΠŸΡ€Π°Π²Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

    ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ доступ Β Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ находится ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ использованиС, совмСстноС использованиС, Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, распространСниС ΠΈ воспроизвСдСниС Π½Π° любом носитСлС ΠΈΠ»ΠΈ Π² любом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°(ΠΎΠ²) ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»Π° ΠΈ источник, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ссылку Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Creative Commons ΠΈ ΡƒΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ внСсСны измСнСния.

    Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сторонниС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Creative Commons Π½Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ, Ссли ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ строкС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Если ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ Π² Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Creative Commons ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, Π° вашС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ использованиС Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСпосрСдствСнно ΠΎΡ‚ правообладатСля.

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ копию этой Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, посСтитС https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

    Об этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ | Roseville, CA

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСвропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ

    К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ для Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ страдаСт Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ возникновСния нСизвСстны, ряд ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния оказался эффСктивным. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ часто оказываСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ симптомов ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСвропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Как ΠΈ Π² случаС всСх нСвропатичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… состояний, ΠΏΠ»Π°Π½Ρ‹ лСчСния обсуТдаСмых здСсь расстройств Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

    НСвралгия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

    Β 

    • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ЛСкарства, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ лСчСния Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, окскарбазСпин, ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ, Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚ ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ оказались эффСктивными Π² сниТСнии гипСрактивности Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° этих ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСкарств часто опрСдСляСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ назначСния постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния Π·Π° эффСктами ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами.
    • ВрицикличСскиС антидСпрСссанты: Если боль проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ постоянная, Тгучая ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ, трицикличСскиС антидСпрСссанты оказались ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
    • ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ: ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ боль, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° эффСктивно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ сигналы Π·Π° счСт надувания Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° рядом с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Ρƒ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° с Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, достаточным для поврСТдСния Π½Π΅Ρ€Π²Π°. РадиочастотноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ элСктричСскиС Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ для опрСдСлСния части Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, отвСтствСнной Π·Π° боль, ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ эти Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ элСктрода. Π’ стСрСотаксичСской Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ высокосфокусированныС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ излучСния, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Ρƒ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.
    • ДСкомпрСссия микрососудов: Π­Ρ‚Π° хирургичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ кровСносным сосудом.

    Β 

    Атипичная одонталгия


    ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ анСстСтики ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стСроидов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ симптомы, Ссли боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π΅ рядом с Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ дСснами. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ боль. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, трицикличСскиС антидСпрСссанты ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

    ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π° полости Ρ€Ρ‚Π°


    Если боль ΠΎΡ‚ поврСТдСния Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎ врСмя стоматологичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6–8 нСдСль, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10-12 нСдСль послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ 70 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ симптомов ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π½Π° 75 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ успСха Π² восстановлСнии ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΎΡ‚ стоматологичСских ΠΈ мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ.

    ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром


    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого состояния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ состоит ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. ЛСкарства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для лСчСния ΠšΠ Π‘Π‘, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ антидСпрСссанты, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ лСкарства ΠΎΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. БСрия ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ анСстСтиков Π² основныС мСста пСрСсСчСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС заболСвания, Ссли это дСлаСтся Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания. ЀизиотСрапия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, восстановлСния двиТСния ΠΈΠ»ΠΈ сниТСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *