Невроз тройничного нерва симптомы лечение: Невралгия тройничного нерва: признаки, симптомы и лечение

Содержание

Невралгия тройничного нерва: признаки, симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва является патологией периферической нервной системы, провоцирующей развитие приступа боли в области иннервации ветви нерва. В большинстве случаев тригеминальная терапия носит правосторонний характер, двустороннее поражение регистрируется редко.

Заболевание отличается цикличностью течения, самопроизвольное излечение невозможно, при тяжелой форме патологии лечение требует проведения хирургического вмешательства.

Причины

Хроническое течение инфекционного заболевания может спровоцировать развитие постгерпетической невралгии тройничного нерва. В остальных случаях определить причину развития тригеминальной невралгии сложнее. Принято выделять основную группу провоцирующих факторов, в число которых входит:

  • давление на нерв при развитии опухоли, аномального расположения сосудов;
  • переохлаждения;
  • остеомиелит челюсти;
  • гельминтоз;
  • рассеянный склероз или аневризма сосуда черепа;
  • нарушение обмена веществ;
  • патологии эндокринной системы;
  • тяжелая форма аллергических реакций.

Признаки невролгии троичного нерва

Патология может развиться на фоне психических заболеваний.

Симптомы

Главным признаком патологии является боль по ходу нерва. Локализация неприятных ощущений зависит от пораженной ветви:

  • проходящей через орбитальную область;
  • проходящей через щеку, верхнюю губу и десну;
  • проходящей по нижней челюсти, губе и десне.

Невралгия может вызвать утрату чувствительности или снижение подвижности в пораженной зоне лица.

В число других признаков патологии входит:

  • приступ боли, продолжающийся не более 2 минут;
  • наличие направленности болевого синдрома;
  • присутствие тиггерных факторов;
  • подергивание мышц при обострении болевого синдрома.

Выделяют и вторичные признаки заболевания:

  • упорная головная боль;
  • раздражение слухового нерва;
  • уплотнение мышц на стороне, противоположной пораженной половине лица.

Диагностика

Симптомы патологии схожи с признаками других заболеваний, поэтому неврологу необходимо провести дифференциацию с гайморитом, отитом, глаукомой, фронтитом, височным тендинитом, невралгией затылочного нерва.

Для постановки диагноза врачу необходимо уточнить у пациента характер болевых ощущений, провести осмотр больного.

Дополнительно назначается инструментальная диагностика:

  1. Рентгеновский снимок зубов и челюсти позволяет установить наличие образований, защемляющих нерв. Если причиной невралгии стало заболевание зубов или некачественное протезирование, то терапия назначается только после консультации стоматолога.
  2. Магнитно-резонансная терапия. Позволяет выявить патологии сосудов, наличие опухоли.
  3. Электромиография. Применяется для выявления особенностей передачи импульсов. При атипичной невралгии тройничного нерва снижает риск ошибочной диагностики.

Электромиография

Пациенту необходимо сдать образцы биологического материала для проведения лабораторного исследования, чтобы исключить вирусную природу заболевания.

Лечение

При умеренной степени тяжести терапия позволяет избавиться от симптомов патологии и увеличить период ремиссии. В запущенных случаях даже операция не обеспечивает полного избавления от заболевания, в этом случае лечение направлено на облегчение болевого синдрома.

Медикаментозные препараты

Лечение предусматривает прием комплекса медикаментов, включающего:

  • противосудорожные средства;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты.

При наличии воспалительного процесса в качестве обезболивающих средств используют нестероидные противовоспалительные препараты.

Комбинация лекарственных средств, дозировка и длительность курса подбирается неврологом индивидуально. Если патология развилась на фоне рассеянного склероза в основе терапии лежит прием противосудорожного средства.

Применение лекарственных средств не прекращают до тех пор, пока не удастся добиться ремиссии длиною не менее полугода. Отмену медикаментов проводят постепенно. Для снижения риска развития побочных эффектов, вызванных приемом лекарственных средств, необходимо точно следовать всем рекомендациям лечащего врача, отказаться от самостоятельного изменения дозировок или замены назначенного средства аналогом, отпускающимся из аптеки по более доступной цене.

Прием комплекса медикаментов

Физиотерапевтические процедуры

Для борьбы с острыми болевыми приступами используют новокаиновые блокады в сочетании с действием разрядов электрического тока, иглорефлексотерапией.

Необходимо учитывать, что блокады имеют ограниченное время действия, с каждым разом их эффективность ослабевает.

Дополнительно пациенту может быть назначена магнитотерапия, электрофорез, лечение в помощью ультразвука или лазера. Физиотерапевтические методики необходимо сочетать с другими способами лечения, в том числе медикаментозной и нетрадиционной терапией.

Хирургическое лечение

Показанием к проведению оперативного вмешательства является неэффективность других методов терапии и особенности поражения лицевого нерва. Во время хирургического вмешательства нейрохирург обеспечивает устранение давления на ствол нерва или разрушает его. Для устранения невралгии могут прибегать к методу:

  1. Чрескожной операции. Вмешательство проводится под местной анестезией. Манипуляции нейрохирурга обеспечивают разрушение тройничного нерва. Операция эффективна при проведении на ранних стадиях заболевания.
  2. Декомпрессии. В процессе вмешательства проводится коррекция расположения кровеносных сосудов, чтобы снять давление с тройничного нерва.
  3. Радиочастотная деструкция корешка нерва. Выполняется разрушение только части нерва.

Перечисленные методы лечения невралгии отличаются минимальной травматичностью, что позволяет пациенту быстро восстановиться, а риск развития послеоперационных осложнений сведен к минимуму. Для разрушения нерва может использоваться и радиохирургия, отличающаяся отсутствием ран и послеоперационных швов. Выбор метода проведения операции зависит от особенностей течения патологии, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Риск рецидива ниже у пациентов, которым операция была проведена на ранних стадиях развития заболевания. Запущенные формы патологии в некоторых случаях не поддаются полному излечению даже с помощью радикальных методов.

Возможные последствия невроза тройничного нерва

Заболевание не исчезает самостоятельно, самолечение с применением сильнодействующих обезболивающих средств без воздействия на причину появления неприятных ощущений может стать причиной развития таких осложнений, как:

  • парез лицевых мышц;
  • развитие устойчивых нарушений нервной системы;
  • формирование выраженной асимметричности лица;
  • появление упорных болевых ощущений в области воспаления;
  • снижение остроты слуха.

Паралич лицевого нерва

При тяжелой форме патологии существует риск развития паралича мышц лица.

Профилактика неврита и невралгии тройничного нерва

Изменить врожденные аномалии строения сосудов невозможно, но при максимальном устранении воздействия неблагоприятных факторов риск развития патологии сводится к минимуму.

Достаточно избегать травм головы, обеспечить своевременное и качественное лечение заболеваний, способных провоцировать защемление нерва, исключить переохлаждение лица.

Пациентам, у которых заболевание уже было диагностировано, необходимо проводить вторичную профилактику, предусматривающую:

  • исключение воздействия неблагоприятных факторов;
  • обращение к лечащему врачу при рецидиве;
  • полноценное лечение в точном соответствии с рекомендациями врача;
  • профилактику патологий эндокринной системы;
  • профилактику стоматологических патологий.

Своевременная диагностика заболевания позволяет подобрать максимально эффективный метод лечения для полного избавления от него.

Статья мне нравитсяСтатья не нравится

Невроз тройничного нерва симптомы лечение

  1. Что такое невралгия тройничного нерва и чем ее лечить?
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Медикаментозные препараты
  7. Физиотерапевтические процедуры
  8. Хирургическое лечение
  9. Возможные последствия невроза тройничного нерва
  10. Профилактика неврита и невралгии тройничного нерва
  11. Неврит и невралгия тройничного нерва: причины, симптомы и лечение
  12. Причины развития тригеминальной невралгии
  13. Диагностика заболевания
  14. Симптомы неврита тройничного нерва
  15. Лечение неврита тройничного нерва
  16. Медикаментозное лечение
  17. Витамины группы B
  18. Народное лечение
  19. Прогноз на выздоровление
  20. Профилактика неврита тройничного нерва
  21. Невроз троичного нерва: причины, диагностика, симптомы и лечение
  22.  Анатомические особенности
  23. Причины возникновения
  24. Диагностирование
  25. Симптоматика
  26. Противовоспалительная терапия
  27. Цель лечения
  28. Осложнения
  29. Профилактические меры
  30. Лечение неврозов, тройничного и седалищного нервов народным средством
  31. Неврозы – описание, симптомы, лечение заболевания
  32. Воспаление тройничного нерва — описание, причины, симптомы, лечение
  33. Воспаление седалищного нерва: причины, симптомы, лечение

Что такое невралгия тройничного нерва и чем ее лечить?

Невроз тройничного нерва симптомы лечение

Невралгия тройничного нерва является патологией периферической нервной системы, провоцирующей развитие приступа боли в области иннервации ветви нерва. В большинстве случаев тригеминальная терапия носит правосторонний характер, двустороннее поражение регистрируется редко.

Заболевание отличается цикличностью течения, самопроизвольное излечение невозможно, при тяжелой форме патологии лечение требует проведения хирургического вмешательства.

Причины

Хроническое течение инфекционного заболевания может спровоцировать развитие постгерпетической невралгии тройничного нерва. В остальных случаях определить причину развития тригеминальной невралгии сложнее. Принято выделять основную группу провоцирующих факторов, в число которых входит:

  • давление на нерв при развитии опухоли, аномального расположения сосудов;
  • переохлаждения;
  • остеомиелит челюсти;
  • гельминтоз;
  • рассеянный склероз или аневризма сосуда черепа;
  • нарушение обмена веществ;
  • патологии эндокринной системы;
  • тяжелая форма аллергических реакций.

Патология может развиться на фоне психических заболеваний.

Симптомы

Главным признаком патологии является боль по ходу нерва. Локализация неприятных ощущений зависит от пораженной ветви:

  • проходящей через орбитальную область;
  • проходящей через щеку, верхнюю губу и десну;
  • проходящей по нижней челюсти, губе и десне.

Невралгия может вызвать утрату чувствительности или снижение подвижности в пораженной зоне лица.

В число других признаков патологии входит:

  • приступ боли, продолжающийся не более 2 минут;
  • наличие направленности болевого синдрома;
  • присутствие тиггерных факторов;
  • подергивание мышц при обострении болевого синдрома.

Выделяют и вторичные признаки заболевания:

  • упорная головная боль;
  • раздражение слухового нерва;
  • уплотнение мышц на стороне, противоположной пораженной половине лица.

Диагностика

Симптомы патологии схожи с признаками других заболеваний, поэтому неврологу необходимо провести дифференциацию с гайморитом, отитом, глаукомой, фронтитом, височным тендинитом, невралгией затылочного нерва.

Для постановки диагноза врачу необходимо уточнить у пациента характер болевых ощущений, провести осмотр больного.

Дополнительно назначается инструментальная диагностика:

  1. Рентгеновский снимок зубов и челюсти позволяет установить наличие образований, защемляющих нерв. Если причиной невралгии стало заболевание зубов или некачественное протезирование, то терапия назначается только после консультации стоматолога.
  2. Магнитно-резонансная терапия. Позволяет выявить патологии сосудов, наличие опухоли.
  3. Электромиография. Применяется для выявления особенностей передачи импульсов. При атипичной невралгии тройничного нерва снижает риск ошибочной диагностики.

Пациенту необходимо сдать образцы биологического материала для проведения лабораторного исследования, чтобы исключить вирусную природу заболевания.

Лечение

При умеренной степени тяжести терапия позволяет избавиться от симптомов патологии и увеличить период ремиссии. В запущенных случаях даже операция не обеспечивает полного избавления от заболевания, в этом случае лечение направлено на облегчение болевого синдрома.

Медикаментозные препараты

Лечение предусматривает прием комплекса медикаментов, включающего:

  • противосудорожные средства;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты.

При наличии воспалительного процесса в качестве обезболивающих средств используют нестероидные противовоспалительные препараты.

Комбинация лекарственных средств, дозировка и длительность курса подбирается неврологом индивидуально. Если патология развилась на фоне рассеянного склероза в основе терапии лежит прием противосудорожного средства.

Применение лекарственных средств не прекращают до тех пор, пока не удастся добиться ремиссии длиною не менее полугода. Отмену медикаментов проводят постепенно.

Для снижения риска развития побочных эффектов, вызванных приемом лекарственных средств, необходимо точно следовать всем рекомендациям лечащего врача, отказаться от самостоятельного изменения дозировок или замены назначенного средства аналогом, отпускающимся из аптеки по более доступной цене.

Физиотерапевтические процедуры

Для борьбы с острыми болевыми приступами используют новокаиновые блокады в сочетании с действием разрядов электрического тока, иглорефлексотерапией.

Необходимо учитывать, что блокады имеют ограниченное время действия, с каждым разом их эффективность ослабевает.

Дополнительно пациенту может быть назначена магнитотерапия, электрофорез, лечение в помощью ультразвука или лазера. Физиотерапевтические методики необходимо сочетать с другими способами лечения, в том числе медикаментозной и нетрадиционной терапией.

Хирургическое лечение

Показанием к проведению оперативного вмешательства является неэффективность других методов терапии и особенности поражения лицевого нерва. Во время хирургического вмешательства нейрохирург обеспечивает устранение давления на ствол нерва или разрушает его. Для устранения невралгии могут прибегать к методу:

  1. Чрескожной операции. Вмешательство проводится под местной анестезией. Манипуляции нейрохирурга обеспечивают разрушение тройничного нерва. Операция эффективна при проведении на ранних стадиях заболевания.
  2. Декомпрессии. В процессе вмешательства проводится коррекция расположения кровеносных сосудов, чтобы снять давление с тройничного нерва.
  3. Радиочастотная деструкция корешка нерва. Выполняется разрушение только части нерва.

Перечисленные методы лечения невралгии отличаются минимальной травматичностью, что позволяет пациенту быстро восстановиться, а риск развития послеоперационных осложнений сведен к минимуму.

Для разрушения нерва может использоваться и радиохирургия, отличающаяся отсутствием ран и послеоперационных швов.

Выбор метода проведения операции зависит от особенностей течения патологии, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Риск рецидива ниже у пациентов, которым операция была проведена на ранних стадиях развития заболевания. Запущенные формы патологии в некоторых случаях не поддаются полному излечению даже с помощью радикальных методов.

Возможные последствия невроза тройничного нерва

Заболевание не исчезает самостоятельно, самолечение с применением сильнодействующих обезболивающих средств без воздействия на причину появления неприятных ощущений может стать причиной развития таких осложнений, как:

  • парез лицевых мышц;
  • развитие устойчивых нарушений нервной системы;
  • формирование выраженной асимметричности лица;
  • появление упорных болевых ощущений в области воспаления;
  • снижение остроты слуха.

При тяжелой форме патологии существует риск развития паралича мышц лица.

Профилактика неврита и невралгии тройничного нерва

Изменить врожденные аномалии строения сосудов невозможно, но при максимальном устранении воздействия неблагоприятных факторов риск развития патологии сводится к минимуму.

Достаточно избегать травм головы, обеспечить своевременное и качественное лечение заболеваний, способных провоцировать защемление нерва, исключить переохлаждение лица.

Пациентам, у которых заболевание уже было диагностировано, необходимо проводить вторичную профилактику, предусматривающую:

  • исключение воздействия неблагоприятных факторов;
  • обращение к лечащему врачу при рецидиве;
  • полноценное лечение в точном соответствии с рекомендациями врача;
  • профилактику патологий эндокринной системы;
  • профилактику стоматологических патологий.

Своевременная диагностика заболевания позволяет подобрать максимально эффективный метод лечения для полного избавления от него.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: https://eustress.ru/nevroz/nevralgiya-trojnichnogo-nerva

Неврит и невралгия тройничного нерва: причины, симптомы и лечение

Невроз тройничного нерва симптомы лечение

Невралгия тройничного нерва (НТН) – хроническое заболевание, спровоцированное сдавлением, раздражением или воспалением одной либо нескольких ветвей тройничного нерва и проявляющееся резкой стреляющей болью в зонах его иннервации. Лечение неврита тройничного нерва направлено на устранение симптомов и причины их появления.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) хроническое заболевание, которое проявляется приступами мучительной боли в зонах иннервации тройничного нерва, называется невралгией.

Больные часто путают такие понятия, как невралгия и неврит тройничного нерва, однако между ними есть одно весомое отличие – для невралгии не характерны двигательные нарушения и структурные изменения в области поражения нерва.

Второе название заболевания – тригеминальная невралгия. Оно относится к группе патологий соматической нервной системы и чаще всего диагностируется у лиц старше 50 лет, большинство из которых – женщины. Иногда болезнь обнаруживают у молодых людей, страдающих от рассеянного склероза.

По статистическим данным ВОЗ, невралгия тройничного нерва встречается у одного человека из 15 тысяч, однако цифры могут быть занижены из-за неверной диагностики.

Причины развития тригеминальной невралгии

В практике врачи чаще сталкиваются с периферической невралгией тройничного нерва, причиной развития которой является компрессионный фактор (сжатие). Ветви тройничного нерва длительно сдавливаются при:

  • некоторых болезнях зубов;
  • новообразованиях в области верхнечелюстной пазухи;
  • гнойном гайморите.

Помимо компрессионного фактора, боль в лицевой области могут провоцировать травмы, психоэмоциональный стресс, хронические очаги инфекции, перемена погоды.

Ветви тройничного нерва

Диагностика заболевания

При подозрении на тригеминальную невралгию невролог опрашивает пациента – уточняет характер и частоту проявления болевого синдрома, спрашивает, что предшествовало этим болям, какие заболевания были перенесены незадолго до их появления, нет ли хронических заболеваний на данный момент, случались ли травмы в области лица.

Посредством пальпации (ощупывания) осуществляется обнаружение участков пониженной/повышенной чувствительности, локальной болезненности.

Симптомы неврита тройничного нерва

Диагностика у врача-невролога не составляет труда, потому что симптомы неврита тройничного нерва типичны:

  • Жалобы на жгучую, стреляющую и нестерпимую боль в зонах иннервации тройничного нерва. Некоторые больные сравнивают эти ощущения с разрядами тока.
  • В среднем, болевой приступ длится 20 сек, иногда дольше – до полутора минут.
  • Между приступами боли имеются промежутки.
  • Приступ можно спровоцировать, надавив на некоторые участки лица в зоне иннервации нерва.
  • Во время приступа больной скован, практически неподвижен. Могут дергаться мимические, жевательные мышцы.
  • Четкая локализация боли, которая не изменяется.

Зоны иннервации тройничного нерва

Даже во время ремиссии многие осуществляют пережевывание пищи только с одной стороны челюсти, из-за чего на «неактивной» ее половине формируются уплотнения, признаки которых выявляются при пальпации. Длительно протекающее заболевание переходит в дистрофическую стадию, о чем свидетельствуют атрофические изменения жевательных мышц.

У взрослых пациентов встречается постгерпетическая невралгия. Типичный симптом такого типа неврита тройничного нерва – периодически возникающие мучительные болевые ощущения, которые впервые появляются не менее чем через три месяца после вылечивания опоясывающего лишая.

Лечение неврита тройничного нерва

Тригеминальная невралгия бывает периферической и центральной.

В первом случае заболевание может быть связано с нарушением кровообращения в ядре нерва (область сплетения всех ветвей), а во втором является результатом негативного воздействия на определенный участок одной из его ветвей. Периферический неврит могут спровоцировать заболевания придаточных пазух носа, различные травмы лица, новообразования.

В связи с разными первопричинными факторами, приводящими к развитию невралгии, терапевтический подход к лечению данного заболевания в каждом случае индивидуален. Поэтому верность установленного диагноза и правильность определения первопричины патологии – главные условия для быстрого и эффективного лечения невралгии тройничного нерва.

Основу терапии при неврите тройничного нерва составляет прием медикаментов, при неэффективности консервативного лечения ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. В ряде случаев назначают физиотерапию – лечебную гальванотерапию, ультрафонофорез.

Медикаментозное лечение

Если необходимости в оперативном лечении нет, осуществляется медикаментозное. Препараты для лечения неврита тройничного нерва перечислены в таблице:

КарбамазепинГабапентинАмитриптилин
Карбамазепин – основа медикаментозного лечения неврита, наиболее эффективное и доступное средство. Карбамазепин снижает амплитуду потенциалов в чувствительных ядрах спинного и промежуточного мозга, нарушая восприимчивость к болевым раздражителям, поэтому уже через несколько дней пациенты отмечают эффект обезболивания, длящийся несколько часов.В дозировке, позволяющей сохранять нормальный образ жизни (говорить, жевать), препарат принимают в течение 30 дней. Затем дозу постепенно снижают.Прекращают прием препарата только при достижении стойкой ремиссии – минимум 6 месяцев без обострений. Лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет.Габапентин – это антиконвульсант с анальгетическим действием. Эффективен при невропатической боли. Показан при усилении лицевой боли, вызванной рассеянным склерозом. Также эффективен при хронической боли, постгерпетической и связанной с травматизацией невралгии.Из трех рассмотренных средств Габапентин является наиболее безопасным, особенно в сравнении с Амитриптилином.Амитриптилин – это антидепрессант-трициклик, ингибитор обратного захвата серотонина. Выпускается в форме таблеток.Эффективен в отношении постгерпетического неврита. Улучшение самочувствия пациенты отмечают через 10–14 дней после начала приема препарата.Дабы избежать выраженного седативного эффекта, поначалу лекарство принимают только на ночь по 10 мг. Затем разовую дозу увеличивают, но только ту, которую принимают перед сном – не утреннюю и не дневную.

Также при лечении неврита тройничного нерва используются антигистаминные и спазмолитические средства.

При резком прекращении приема лекарств высока вероятность повторного обострения воспалительного процесса. Риск усиления интенсивности болевых ощущений повышает и применение электрофореза.

Витамины группы B

Пациенты склонны скептически относиться к витаминным комплексам и часто игнорируют рекомендации невролога по их применению при воспалении тройничного нерва. Это большая ошибка. Не следует недооценивать витаминные препараты.

Лечение неврита тройничного нерва предполагает прием витаминов группы B в виде растворов для внутримышечного введения либо драже.

Показано применение препарата Мильгамма – поликомпонентного средства, в состав которого входит цианокобаламин (витамин B12), тиамин (B1), пиридоксин (B6).

Эффект препарата заключается в торможении поступления в мозг нервных болевых импульсов и в стимуляции регенерации тканей.

Мильгамму в форме раствора для в/м применяют в течение двух недель по 2 мл. Затем трижды в день в течение 40 суток принимают внутрь Мильгамма композитум – средство в форме драже. Такая схема лечения тригеминальной терапии высокоэффективна, что не раз доказано на практике.

Народное лечение

Ни один метод народного лечения не является эффективным в отношении тригеминальной невралгии. Народная терапия отнимает драгоценное время, которое можно потратить на консервативное лечение. Тем самым ухудшается прогноз.

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от первопричины заболевания и возраста больного. Выздоровление молодых людей с невритом, спровоцированным травматизацией, наступает быстро. Рецидивы их не беспокоят. У лиц старше 60 лет имеются нарушения обменных процессов в организме, а потому неврит тройничного нерва склонен рецидивировать. Но это не означает, что в лечении нет необходимости.

Профилактика неврита тройничного нерва

Во многих случаях первопричиной поражения тройничного нерва становятся болезни зубов – осложнения кариеса в виде пульпита и периодонтита, а также ЛОР-заболевания – гайморит, фронтит. Если лечение данных болезней осуществляется вовремя, риск развития невралгических заболеваний снижается.

Для профилактики обострения неврита необходимо вовремя лечить инфекционные патологии, особенно болезни зубов и придаточных пазух носа. Также следует беречь лицо от переохлаждения и избегать эмоциональных всплесков.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/nevrit-trojnichnogo-nerva

Невроз троичного нерва: причины, диагностика, симптомы и лечение

Невроз тройничного нерва симптомы лечение

Голова человека имеет множество нервных окончаний, мышц и сосудов, которые связанные между собою. Очень часто воспалительные процессы одной структурной единицы влекут за собою и другие отклонения.

 Анатомические особенности

К примеру, в ходе стоматологических процедур возможно повреждение сосудов и мышц, что вызывает воспалительные процессы, которые провоцируют невроз тройничного нерва.

Выделяют двенадцать парных ветвей нервов, расположенных на голове человека, отвечающих за слух, зрение, обоняние и иные жизненно важные функции.

Тройничный — это один из самых больших нервов головного мозга, которые находятся в левой и правой части лица. Он отвечает за чувствительные функции, благодаря его ветвям лицо человека способно ощущать, различать и реагировать на внешние раздражители. Троичный нерв лица включает в себя три главные нервные ветви:

  • глазной — отвечает за чувствительность глаз, верхнего века и кожи лба.
  • верхнечелюстной — ветвь, отвечающая за сенситивность нижнего века, щек, носа, верхней губы и десен.
  • нижнечелюстной — отвечает за работу нижней челюсти и губы, десен и жевательных мышц.

Причины возникновения

В основном невроз появляется в районе основания черепа, где венозная система контактирует с нервом. Этот пучок сдавливается, что влечет за собою резкие болезненные ощущения. В медицине называют ганглионевритом.

Неправильное или несвоевременное лечение, которого приводит к невриту и к нарушению работы многих жизненно важных органов. В основном воспаления возбуждают стоматологические процедуры.

В результате удаления зуба, преимущественно зуба мудрости, и после оперативных вмешательств появляется отек и повреждения тканей, вовлекающие в действие и тройничный нерв. А также, это может спровоцировать раковые опухоли, которые приводят к невропатиям. Невралгия тройничного нерва может быть вызвана многими причинами, это могут быть:

  • различные продолжительные инфекционные заболевания, это могут быть туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекции и многие другие этого типа;
  • болезни, вызванные вирусами, в большинстве случаев спровоцировать может вирус герпеса;
  • ослабленная иммунная система;
  • нехватка в организме необходимых витаминов, это может быть вызвано неполноценным питанием, а также продолжительными диетами;
  • физические и психоэмоциональные напряжения;
  • еще одной причиной этого недуга могут стать переохлаждения, а также пребывание на сквозняках;
  • невроз может быть вызван продолжительным протезированием либо удалением зуба.
  • также может спровоцировать травма черепа.

Невралгия носит хронический характер, поэтому возникнуть внезапные боли могут:

  • при умывании и выполнении гигиенических процедур;
  • в процессе громкого разговора или смеха, резкого чихания, а также при травмировании лица.

Диагностирование

Обратившись к доктору с симптомами невроза, в первую очередь больной направляется на неврологическое обследование, чтобы оценить патологическое состояние. В процессе которого определяется вид патологий, их сосредоточение и факторы, вызывающие болевые атаки.

Доктор ощупывает лицо пациента для того, чтобы точно установить область повреждения тройничного нерва, а именно, определить, ветвь поражения. Устанавливает насколько серьезно нарушена способность реагировать на раздражители, также проводит полный осмотр организма, чтобы удостовериться в отсутствии иных патологий.

При диагностировании берутся во внимание: жалобы больного, неврологический осмотр, результаты проведенных анализов. Чтобы точно и грамотно поставить диагноз, назначают дополнительные обследования и сдачу анализов. А именно, необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ, посетить челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога, пройти магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Симптоматика

В основном пациенты жалуются на внезапное появление острых болевых ощущений, которые невозможно терпеть. Боль может появиться внезапно либо вследствие стресса или травмы. Специалисты утверждают, что стресс либо травма служат импульсом для атак боли, отклонения начали развиваться ранее.

Преимущественно болевые ощущения возникают в области челюсти, поэтому человек может перепутать это с зубной болью. С такого рода проблемами прибегают к помощи стоматологов.

Основные симптомы проявления невралгии тройничного нерва:

  • импульсивная сильная боль вправо или левой части лица;
  • искажение выразительных движений мышц лица, может опуститься веко или уголок рта;
  • непроизвольные подёргивания мышц;
  • иногда наблюдается небольшое повышение температуры тела;
  • появляется ослабленность организма, болезненное ощущение холода в теле, мышечные боли;
  • нередко больные жалуются на нарушение сна, сильную раздражительность и на чрезмерное утомление;
  • возникают частые головные боли, иногда приступы мигрени;
  • в некоторых случаях могут появиться кожные высыпания.

Специалисты классифицируют болевые ощущения при неврозе на характерные и нехарактерные.

Характерными для этого недуга считаются периодичные боли, обостряющиеся или притупляющиеся со временем, имеющие «стреляющий» характер. Зачастую появляется при прикосновении к пораженному участку лица.

Нехарактерными являются продолжительные, поражающие значительную область лица боли. Они атакую внезапно, тревожат пациента на протяжении долгого времени, затихают на недолгое время.

Противовоспалительная терапия

Для устранения симптомов заболевания применяют Уротропин, Дибазол, Прозерин, Галантамин и другие. Если у больного наблюдается осложнения, то прибегают к использованию:

  • рентгенотерапии — метод лечения рентгеновыми лучами;
  • спиртовые и новокаиновые блокады — довольно эффективные методы устранения болевых ощущений и иных проявлений заболевания.

Цель лечения

Терапия неврита тройничного нерва сориентирована на:

  • сокращение и уничтожение отечности нервной ветви;
  • ликвидацию воспалительных процессов;
  • повышение защитных функций организма;
  • уничтожения симптоматики заболевания;
  • регенерацию проходимости нервных импульсов и мышечных реакций.

Для достижения лучшего результата рекомендуется принимать настои лекарственных трав.

Осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение невроза тройничного нерва может иметь бесповоротный и негативный исход. Осложнения, которые могут быть спровоцированы этим недугом:

  • ухудшение зрения;
  • это может привести к патологии костей, в результате которых они становятся очень хрупкими;
  • ослабленность мышечной ткани лица;
  • может стать причиной очень серьезной болезни мышц, что приводит к уменьшению и преобразованию мышечной ткани;
  • воспалительным процессам роговицы или конъюнктивы глаза.

Профилактические меры

Для предотвращения появления рецидива заболевания, важно соблюдать несложные правила:

  • категорически запрещено переохлаждаться, остерегайтесь сквозняков. Даже малейшее переохлаждение может спровоцировать заболевание;
  • при вирусных заболеваниях незамедлительно приступайте к их лечению;
  • избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций;
  • следите за своим питание, оно должно обеспечивать организм всеми необходимыми веществами, не забывайте употреблять витамины;
  • закаляйтесь, принимайте контрастные души, это будет укреплять иммунитет и немного защити от переохлаждений.

И помните, что лечение невроза тройничного нерва занимает достаточно много времени, поэтому отнеситесь к этому серьезно, чтобы заболевание не повлекло за собою осложнения.

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в ↓

Источник: http://1neurologia.ru/nevroz/troichnogo-nerva/

Лечение неврозов, тройничного и седалищного нервов народным средством

Невроз тройничного нерва симптомы лечение

Нервная система человека — это самая сложная и малоизученная структура человеческого организма. В этой системе все так взаимосвязано, что сложно разобраться, что от чего зависит. Недаром в народе говорят: «Промочишь ноги — горло болит». В нашей статье мы затронем лишь три темы, связанные с нервной системой — неврозы, воспаления седалищного и тройничного нервов.

Неврозы – описание, симптомы, лечение заболевания

Невроз — это сбой некоторых функций нервной системы, вызванное стрессовыми ситуациями, психическими травмами, эмоциональными перегрузками.

Наиболее распространенными являются следующие виды нарушений – неврастеническое или истерическое состояние.

Причем у человека во всех формах присутствует раздражительность – неадекватная реакция на стандартные ситуации, то есть состояние, когда у человека «сдают нервы» из-за каких-либо пустяков.

Симптомы. При неврозах у человека развивается психологическая и физиологическая симптоматика. К первой категории относится раздражительность; неадекватная самооценка; постоянное ощущение тревоги; нестабильное, резко сменяющееся, настроение; трудности с общением.

Ко вторым — нарушение аппетита и сна; повышенная утомляемость и пониженная работоспособность; головные или сердечные боли; головокружения, сердцебиение, потливость, колебания артериального давления.

Это только первичные, часто встречающиеся признаки невроза, возможны и другие симптомы, которые может определить врач. Лечение.

У каждого человека, страдающего в той или иной степени неврозом, есть свои «средства» для успокоения «расшалившихся» нервов: кто-то много курит, кто-то может грызть ногти, карандаш или ручку, кто-то пьет успокоительные средства. Однако лучшим вариантом все же будет пройти тщательное обследование и лечение, включая народные способы борьбы с неврозами.

Лечение — народные средства. Конечно же, лечение нужно проводить в соответствии с назначенным врачом курсом, однако современные препараты-транквилизаторы могут вызвать привыкание и даже зависимость.

Поэтому параллельно рекомендуется использовать какое-нибудь народное, веками проверенное, средство.

Натуральные препараты растительного происхождения – сборы трав, отвары, настои, экстракты обладают хорошим действием, отсутствием токсичности, минимумом побочных эффектов, и к тому же, у них доступная цена.

— Простейший картофельный отвар поможет как средство от состояния раздражительности и нервозности. Готовится из слегка недоваренного картофеля (картофельных очисток).

Пьется по 200-250 мл не менее 3-х раз в неделю, либо чаще. Отвар действует как эффективное успокоительное для нервов.

Также является хорошим стабилизатором артериального давления, положительно влияет на сердечную систему и печень.

— Иван-чай — хорошее успокоительное средство. Чайная ложечка иван-чая заваривается стаканом кипятка, настаивается минут 10 и процеживается. Пьется взвар горячим с добавлением ложки меда.

Лечебный напиток получается с приятным вкусом и ароматом. Иван-чай можно употреблять в неограниченном количестве.

Устраняет нарушения сна, приводит к норме артериальное давление, успокаивает нервы, снимает приливы крови к голове.

— Лимонная настойка – неплохое средство для нормализации нервной системы. Десяток лимонов без очистки режутся на мелкие дольки. Берется скорлупа от 5-ти яиц и мелко измельчается.

Яичная скорлупа смешивается с лимонной нарезкой и заливается полулитром водки. Настаивается не менее 5 суток. В течение месяца принимается средство по 2 ст.

хмеля делают в отношении 1/4 и после выдержки в течение 2-х недель пьют по 10 капель в обед и перед сном.

Воспаление тройничного нерва — описание, причины, симптомы, лечение

Описание и причины. Тройничный нерв содержит в своем составе три ветви — глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нерв и обеспечивает движение лицевых мышц и ротовой полости.

Основными причинами воспалительных процессов тройничного нерва являются заболевания нервной системы, нарушения в результате простудных или инфекционных заболеваний, внешние травмирующие воздействия, возрастные изменения в форме склеротического поражения сосудов.

Симптоматика. Первым фактором, вызывающим подозрение на воспаление тройничного нерва является невыносимая острая боль в месте прохождения нерва. Пораженная глазничная ветвь парализует глаза и область лба с переходом на виски. Верхнечелюстная ветвь иннервирует верхнюю челюсть, губу, щеки и создает болевые ощущения при воспалении в этих областях.

А при поражении нерва тройничного вобласти 3-ей ветви сильно болит нижняя половина лица, включающая нижние челюсть, зубы и губу. Как любое воспаление, болезнь тройничного нерва сопровождается повышением температуры тела, а местно отмечается повышение чувствительности и покраснение кожных покровов.

При неполноценном лечении или не долеченном процессе воспаление нерва принимает хронический характер с постоянно ухудшающейся симптоматикой. Поэтому, помимо назначенного врачом-невропатологом обязательного лечения, когда применяются фармакологические противовоспалительные средства и антибиотики, рекомендуется регулярно использовать народные,проверенные временем, средства.

Рецепты, проверенные веками. Местно, при параличе любого нерва, хоть тройничного, хоть седалищного, накладывается компресс в виде мякоти на место поражения на основе мякоти ягод бузины, предварительно выдержанных на пару. Также эффективное средство в виде закрепленного непосредственно на коже листка герани даст облегчение буквально через несколько часов.

Внутрь полезно употреблять, по 1 ст. ложке настоя ромашки после еды. Также хорошим эффектом обладает настой из смеси листьев черной смородины — 4 ст. ложки, цедры полутора лимона и 3 ст. ложками мелиссы. Лучше пить за полчаса до еды.

Наиболее эффективное средство — это настой из алтея, употребляемый поочередно с ромашковым настоем в качестве средства для полоскания ротовой полости и одновременном выдерживании в виде компресса снаружи.

Полезен и отвар из мяты или тысячелистника, который делается путем заваривания 50 г сухого сырья в стакане воды, доведенной до кипения. Употребляется настоянный раствор по 2 ст. ложки за полчаса до еды.

Народные рецепты предлагают и настойку на водке в пропорции 1/3 после 9-ти дневного настаивания по ст. ложке три раза в день в течение одного квартала.

Пользу приносит и втирание пихтового масла в больное место, либо прикладывание, сваренного вкрутую и разрезанного вдоль, куриного яйца. Также, в качестве согревающего средства используется горчичник.

Воспаление седалищного нерва: причины, симптомы, лечение

Описание и причины. Седалищный нерв во всей паутине нервного снабжения человеческого организма является самым крупным и сильным нервом, отвечающим за нижнюю половину тела от места его выхода в поясничной области позвоночника с охватом крестца и переходом на всю длину ног.

Заболевания седалищного нерва выражаются в форме ишиаса, т.е. защемления, поражающего на долгие годы. Лечение же очень длительное и изнуряющее. Чаще всего причинами возникновения ишиаса являются:

  • физические травмы;
  • межпозвоночная грыжа;
  • смещение позвонков;
  • остеохондроз;
  • защемление позвоночного канала в форме стеноза.

Симптомы. Главным и основным признаком развития воспаления седалищного нерва остается боль, возникающая в месте поражения. Это может быть мышца бедра, икроножная или ягодичная мышца. Обычно боль провоцирует холод и продолжительная обездвиженность, например во сне.

Поражения седалищного нерва тем и опасны, что первым симптомам человек не придает особого значения, а со временем заболевание приобретает такие формы, когда человек не может самостоятельно передвигаться.

В итоге закономерно развивается необратимые атрофические изменения мышц, и, как следствие, инвалидность.

Лечение воспалений седалищного нерва должно проводиться под контролем врача-невропатолога. При этом назначается стандартное терапевтическое лечение с использованием химиопрепаратов и физиологических методик. При этом рекомендуется дополнительно применять народные, довольно эффективно помогающие, средства.

Компресс. Пчелиные продукты (воск, прополис, мед и т.д.) являются хорошим средством, помогающим при многих заболеваниях, в том числе и при воспалительных процессах седалищного нерва. Разогретый воск ложится на поясницу, которая до этого смазана прополисом. Сверху закрывают целлофаном и утепляют шерстяной тканью. Данный компресс используется на ночь.

Растирание. Берется полстакана разогретого подсолнечного масла и размешивается с ложкой порошкового семени льна. Настаивается не менее 10-ти дней, при этом время от времени встряхивается. Втирается в больное место перед сном.

Отвар. Растертые в порошок осиновые листья варятся в стакане воды около получаса, затем процеживаются. Принимается 4 раза в день по 2 ст. ложки. Также можно его использовать для компресса. В разогретом отваре смачивается мягкая ткань и накладывается на больное место.

Ванны. 2 ст. ложки корешков дудника лесного или шестилепестного лабазника заливается литром воды и кипятится в течение 30-ти минут. После процеживания выливается в ванну, которая принимается каждый день перед сном.

Настой. Народное, хорошо помогающее при ишиасе, средство — настой из корней лопуха. Чистые и измельченные корешки лопуха в количестве 2 ст. ложки варятся в четверти литра красного вина. Употребляют по 2 раза в день.

Внимание! Помните, что при лечении неврозов, тройничного либо седалищного нерва, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как не каждое народное, либо фармакологическое средство может быть показано больному.Уважаемый читатель предлагаю вашему вниманию видеоматериалы о лечении троичного нерва.

Источник: http://narodhealth.ru/lechenie-narodnymi-sredstvami/lechenie-nevrozov-trojnichnogo-i-sedalishhnogo-nervov-narodnym-sredstvom.html

Что такое неврит тройничного нерва? Некоторые факты о заболевании.

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Новый пункт
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
        • Стадии рака молочной железы
      • Рак печени
        • Рак печени
        • Стадии рака печени
        • Лечение рака печени
        • Рак печени 4 стадии
        • Гепатоцеллюлярный рак печени
        • Нейроэндокринный рак печени
        • Рак желчных протоков
        • Перстневидноклеточный рак печени
      • Саркомы
        • Саркомы мягких тканей
        • Остеосаркома
        • Рак костей
        • Саркома Капоши
      • Онкодерматология
        • Рак кожи
          • Базальноклеточный рак кожи

виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи

Невралгия тройничного нерва – это одно из наиболее встречаемых заболеваний периферической нервной системы, главным клиническим симптомом которого выступают интенсивные боли приступообразного характера, отмечающаяся в иннервируемых участках лица. Для своевременной и эффективной терапии болезнетворных процессов нужно иметь представление о видах невралгий, этиологии их развития, основных симптомах, а также современных методах диагностики и терапии.

Боль при невралгии тройничного нерва

Что такое невралгия тройничного нерва?

Тройничный нерв начинается в передней зоне Варолиева моста, который находится возле мозжечковых ножек. Он включает в себя 2 типа корешков: большой чувствительный и маленький двигательный. Эти структуры направлены к верхушкам височных костей.

Волокна двигательных корешков в комплексе с третьей чувствительной веткой выходят через овальное отверстие, а после этого соединяются с ней. В полости впадины возле пирамидных костей находятся структуры полулунного узла. Из них выходят тричувствительные ветви тригеминального нерва.

Тригеминальная невралгия – это патологическое состояние, при котором отмечаются боли по ходу нервных волокон. Структуры тройничного нерва принимают участие в иннервации орбитальной зоны, губ, щёк, дёсен, челюстей и носа.

По ходу нерва к участкам иннервации ветви проходят через различные анатомические структуры, в которых они могут подвергаться раздражениям и сдавливанию. В большинстве случае происходит поражение челюстных ветвей. Невралгия первой ветви отмечается крайне редко.

Боль при невралгии тройничного нерваПолезная информация

При поражении тройничного нерва могут развиваться различные нарушения. Чаще всего наблюдается резкое повышение или снижение чувствительности иннервируемых зон. В некоторых ситуациях часть лица немеет, а также отмечаются расстройства подвижности лицевых мышц.

Строение тройничного нерва

Виды невралгии

Все типы невралгий тройничного нерва делятся на 2 вида:

  1. Первичная невралгия. Она является отдельным заболеванием и развивается в результате сдавливания волокон нерва или нарушения кровообращения в области поражения.
  2. Вторичная невралгия. Её развитие обусловлено наличием сопутствующих заболеваний. Среди них чаще всего встречаются доброкачественные и злокачественные новообразования, а также тяжёлые инфекционные поражения организма.

Причины возникновения

Среди факторов, приводящих к образованию патологических процессов в волокнах нерва, наиболее распространёнными являются:

  1. Сдавливания нервных структур в месте их выхода из черепа. Чаще всего причинами этого выступают травматические поражения височной кости, челюсти, посттравматические рубцы, врождённые аномалии развития костной ткани, доброкачественные и злокачественные новообразования, сосудистые патологии, инсульты головного мозга, артериальная гипертензия, остеохондроз позвоночного столба, острые инфекционные заболевания, склеротическое поражение миелиновых оболочек.
  2. Болезни нервной системы. К ним относят детский церебральный паралич, воспаление мозговых оболочек бактериальной и вирусной этиологии, рассеянный склероз, эпилепсия, онкологическое процессы и энцефалопатии, которые развиваются в результате травм головы, гипоксии, инфекционного поражения и нарушений метаболизма.
  3. Одонтогенные факторы. Среди них выделяют зубные флюсы, травмы челюстей, последствия пломбирования и удаления зубов, а также других хирургических манипуляций, проводимых в области лица.
  4. Воздействие вирусных агентов. Приводить к невралгии тройничного нерва может полиомиелит, вирусы герпеса, а также ВИЧ.

Характер боли и основные симптомы

Клинические проявления при невралгии тройничного нерва делятся на несколько групп – болевой синдром, рефлекторные и двигательные нарушения, а также вегетативно-трофические расстройства. Боли интенсивные, с резким, приступообразным характером. Продолжительность спазмов составляет от нескольких секунд до 4-5 минут. Они могут иметь следующую локализацию:

  1. Глазная ветвь – лоб, переносица, верхнее веко, внутренний угол глаза, волосистая часть головы, решетчатая пазуха.
  2. Верхнечелюстная ветвь – верхняя челюсть и губа, зубы, щёки, гайморова пазуха, нижнее веко, слизистые оболочки носа.
  3. Нижнечелюстная ветвь – нижняя часть щеки, губы и шеи, зубы, затылок, подбородок и передняя поверхность нижней челюсти.

Рефлекторные и двигательные нарушения в большинстве случаев проявляются мышечными спазмами. Во время приступов мышечные волокна круговых мышц глаза непроизвольно сокращаются, что провоцирует развитие блефароспазма. Эти процессы могут распространяться на жевательную мускулатуру, а в запущенных случаях – на всю половину лица.

Вегетативно-трофические расстройства отмечаются во время приступов, и на ранних этапах развития патологических процессов они слабо выражены. Со временем они становятся более заметными и проявляются следующими симптомами:

  • слезотечение, слюнотечение, насморк;
  • гиперемия кожных покровов;
  • сухость или сальность кожи;
  • отёки лица;
  • выпадение ресниц.

Основные симптомы

При отсутствии своевременно оказанного лечения происходит образование точек болевой патологической активности в структурах таламуса. Вследствие этого происходит изменение характера и локализации болей. Для этого этапа характерны следующие признаки:

  • распространение болевого синдрома на всё лицо;
  • гиперестезия кожных покровов;
  • перерастание болей из приступообразного характера в хроническое течение;
  • усиление вегетативно-трофических нарушений.

В большинстве случаев невралгия тройничного нерва диагностируется у людей возрастом 35-45 лет. Чаще всего поражается правая половина лица. В 5-7% случаев заболевание является двусторонней. Обострение патологических процессов характерно в осенне-весеннее время года.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к неврологу. Установка диагноза происходит на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, результатов объективного и неврологического осмотров. Главным диагностическим критерием является наличие точек-триггеров, которые соответствуют ходу веток нерва. С целью уточнения этиологии патологических процессов врач может назначать инструментальные методы обследования:

  1. Магнитно-резонансная ангиография. Её применяют для обнаружения компрессионных поражений сосудов. Информативность методики высока при наличии больших сосудистых петель или аневризм.
  2. Компьютерная томография черепа. С её помощью обследуют черепную коробку на предмет изменений в размерах и локализации костных структур. Она даёт возможность обнаружить сужения каналов и отверстий, которые являются воротами для ветвей тройничного нерва.
  3. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Данную методику используют для исключения наличия объёмных образований как причины компрессии нервных волокон.

Невралгии тройничного нерва нужно дифференцировать с прозопалгиями миогенной, сосудистой и психогенной этиологии. Наличие вегетативных расстройств указывает на сосудистую природу пароксизмов. Психогенные лицевые боли отличаются приступообразным характером и разнообразным паттерном болевых ощущений. С целью исключения риногенных, офтальногенных и одонтогенных факторов необходимы консультации отоларинголога, офтальмолога и стоматолога.

Методы лечения

Лекарственные препараты

Терапию невралгии тройничного нерва проводят комплексно. Для этой цели используются следующие методики:

  • лекарственная терапия;
  • оперативные вмешательства;
  • физиотерапия;
  • гимнастика лица;
  • рецепты нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение

Выбором лекарственных средств, дозировок и длительности курса их применения при тригеминальной невралгии занимается невропатолог. Основными группами препаратов для лечения заболевания выступают:

  • спазмолитики и миорелаксанты;
  • противосудорожные лекарства;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • витаминные комплексы.

Спазмолитики и миорелаксанты используются для лечения невралгий, которые сопряжены с рассеянным склерозом. Они расслабляют мускулатуру и устраняют болевые ощущения. Наиболее эффективными представителями данных групп являются Сирдалуд и Мидокалм.

Сирдалуд эффективно применяется при различных формах тригеминальной невралгии. К побочным действиям средства относятся нарушения сна, слабость, быстрая утомляемость, постоянная сонливость, головокружения, сухость во рту, снижение показателей артериального давления. Суточная доза средства составляет 12-24 мг. Она разделяется на 2-4 приёма с перерывом на одинаковые промежутки времени.

Мидокалм обладает похожим лекарственным эффектом с Сирдалудом. Препарат принимают 3 раза в день, каждые 8 часов. В случае назначения неправильной дозировки возможно развитие головных болей, снижение уровня артериального давления, ощущение мышечной слабости. При непереносимости действующих компонентов средства появляются зуд, крапивница, тошнота и рвота.

Основным противосудорожным препаратом при лечении невралгии тройничного нерва является Фенлипсин. Главным активным компонентов средства является карбамазепин. Приём препарата позволяет избавиться от болевого синдрома, возможных судорог и пароксизмов мышечных волокон. Дозировка рассчитывается на основании наличия данных о весе, возрасте и возможных сопутствующих болезней в анамнезе больного.

Использование лекарства в больших дозах рекомендуется до полной ликвидации болей с дальнейшей поддерживающей терапией. Наиболее распространёнными побочными эффектами лечения Фенлипсином являются тошнота, рвота, повышенная сонливость, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, а также мышечная атаксия.

В случае отсутствия эффекта при лечении препаратом невролог может назначать приём других лекарственных средств, которые обладают похожим действием. К ним относятся Ламотриджин, Баклофен, Габапентин и Пребалгин.

Баклофен и Ламотриджин являются препаратами выбора при наличии у пациентов рассеянного склероза. Среди побочных эффектов этих средств выделяют гастралгические расстройства, гипотонию, сонливость, головокружения и синдром отмены.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для устранения воспалительных процессов, которые привели к компрессии волокон тройничного нерва. Среди них чаще всего используются Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин. Они не обладают абсолютными противопоказаниями, а также имеют низкую вероятность развития побочных эффектов.

С целью купирования острого болевого синдрома в челюстях, затылке и ушах назначаются обезболивающие препараты. В этом случае наиболее выраженным лечебным эффектом обладают Дексалгин, Баралгин, Парацетамол. Их рекомендуется принимать после приёма пищи. Это позволит снизить влияние активных компонентов на слизистую оболочку желудка. Использование средств данной группы противопоказано при наличии бронхиальной астмы, хронических кровотечений, гастрита, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также заболеваний печени.

Витамины группы B назначаются в форме таблеток или ампул для инъекций. В качестве основной терапии рекомендуется использование препаратов в виде курса уколов, а при поддерживающем лечении – в форме драже или таблеток. Также возможен электрофорез с витаминами.

Данная группа средств назначается в комплексе с другими медикаментозными препаратами. Витамины способны снижать выраженность болевого синдрома, способствовать восстановлению поражённых нервных волокон, а также повышать эффективность используемых лекарств с низкими дозировками. Это даёт возможность уменьшить негативное воздействие на организм пациента.

К наиболее эффективным препаратам витаминов группы B относятся Нейробион, Мильгамма, Нейромультивит и Комбилипен. В случае их приёма возможно развитие кожных аллергических реакции, аритмий и повышенного потоотделения.

В качестве вспомогательных медикаментозных препаратов возможно использование следующих групп:

  1. Сосудистые средства. Они способствуют улучшению микроциркуляции, а также повышению активности метаболизма и быстрой регенерации поражённых нервных волокон. Наиболее эффективными лекарствами при лечении невралгии тройничного нерва являются Актовегин и Пентоксифиллин.
  2. Антибактериальные и противовирусные средства. Их действие направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами, которые привели к развитию патологических процессов в структурах нерва. К ним относятся Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон, Циклоферон, Ацикловир, Озелтамивир.
  3. Кортикостероиды. С их помощью достигается нормализация микроциркуляции и устранение отёков в очагах воспаления. Среди этой группы для лечения невралгии тройничного нерва используют Дексаметазон и Преднизолон.

В восстановительный период возможно назначение Нейромидина. Он улучшает качество проведения нервных импульсов и способствует регенерации поражённых волокон тройничного нерва.

Хирургическое вмешательство

Операция

В случае отсутствия эффекта при консервативном лечении заболевания врачи назначают проведение оперативных вмешательств. Для этого используются следующие виды манипуляций:

  • декомпрессия нервных структур;
  • радиочастотная деструкция поражённых волокон;
  • перкутанное удаление воспалённого нерва.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры снижают выраженность болевого синдрома, а также ускоряют процессы регенерации поражённых структур. Основными методами физиотерапии при невралгии тройничного нерва являются:

  • электрофорез;
  • ультравысокочастотное лечение;
  • лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитная терапия;
  • электрические токи.

Гимнастика лица

Использование комплекса упражнений при невралгии тройничного нерва позволяет облегчить выраженность приступов болевого синдрома и уменьшить компрессию веток тройничного нерва. Помимо этого, среди положительных эффектов ЛФК выделяют:

  • улучшение микроциркуляции;
  • повышение проводимости нервных импульсов;
  • предотвращение развития застоя в мышцах.

Выполнять упражнения нужно перед зеркалом. Это позволит контролировать процесс. Комплекс гимнастики лица включает в себя:

  • повороты и наклоны головы;
  • сведение губ в трубочку и растягивание в широкой улыбке;
  • втягивание щёк;
  • набирание воздуха в щёки с дальнейшим выдохом через узкую щель в губах;
  • закрытие и открытие глаз;
  • поднятие и опускание бровей.

Гимнастика лица

Народные средства

Использование средств нетрадиционной медицины рекомендуется только после консультации с лечащим врачом. При лечении невралгии тройничного нерва наиболее эффективными рецептами являются:

  1. Компрессы с варёной свеклой и соком чёрной редьки. Для этого нужно сварить свеклу, тщательно натереть её на крупной тёрке и залить массу соком чёрной редьки. Также можно добавить лавандовую настойку и эфирное масло. Полученную смесь кладут в конвертик из бинта и помещают в ушной проход на стороне воспаления или приматывают к участку, где чаще всего отмечаются боли. Компрессы делают на ночь каждый день на протяжении недели. После этого нужно сделать перерыв на 1-1,5 месяца.
  2. Чай с мёдом и аптечной ромашкой. После приготовления средства нужно набирать его в рот небольшими глотками и держать 2-3 минуты. Это позволит снизить выраженность клинической картины патологии при поражении верхнечелюстных или нижнечелюстных ветвей нерва.
  3. Примочки с корнем хрена. Один корень растения натирают на крупной тёрке, после чего полученную массу заворачивают в небольшой кусочек ткани или салфетку и прикладывают к очагу воспаления.

Прогноз

Своевременное обращения к специалистам в 75% случаев обеспечивает полное выздоровление. При отсутствии адекватной терапии невралгия тройничного нерва приобретает хроническое течение, что существенно усложняет лечения.

Боль при невралгии тройничного нерваПолезная информация

Неблагоприятное течение болезни отмечается при инсулинозависимом сахарном диабете и артериальной гипертензии. Также неутешительный прогноз наблюдается при глубоких повреждениях ветвей нерва у людей пожилого возраста.

Невралгия тройничного нерва практически не влияет на общее состояние организма человека. Тем не менее, при запущенных случаях возможно развитие пареза и паралича отдельных групп мышц, что оказывает воздействие на ряд социальных и психологических аспектов жизни пациента.

Профилактика

Специфическая профилактика болезни не разработана. Среди неспецифических мер, позволяющих предотвратить развитие заболевания, наиболее эффективными являются:

  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний, который повышают риск невралгии тройничного нерва;
  • контролирование течения уже имеющихся хронических патологий;
  • избегание переохлаждений, стрессов;
  • регулярное закаливание и повышение иммунной защиты организма;
  • ведение активного образа жизни, проведение свободного времени на свежем воздухе;
  • посещение плановых медицинских осмотров.

Бег на свежем воздухе

При обнаружении каких-либо симптомов невралгии тройничного нерва рекомендуется немедленно проконсультироваться у невролога. Своевременное обнаружение патологии снижает вероятность развития осложнений и позволяет назначить наиболее эффективную тактику лечения. Это даёт возможность полностью восстановить функцию поражённого нерва и повысить качество жизни пациента.

Неврит тройничного нерва: симптомы, диагностика, лечение

Лечение неврита тройничного нерва комплексное. Обязательно проводится санация полости рта и устранение воспалений в полостях носа, если они обнаружены, корректируются при их наличии любые соматические патологии. Непосредственное лечение сводится к устранению приступов боли и профилактике их рецидивов, по возможности, восстановлению чувствительности и структуры нервных волокон. [6]

При поражении тригеминального узла и основных ветвей тройничного нерва обезболивающий эффект обеспечивают антиконвульсанты. Препаратом выбора является карбамазепин. Эффект от его применения наступает у 70% пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва. Боль обычно исчезает на вторые-третьи сутки от начала приема лекарства. Карбамазепин начинают принимать с низких доз. В первый день назначают двукратный прием в разовой дозе от 100 до 200 мг. Ежедневно пациент принимает на 100мг больше препарата. Суточную дозу увеличивают до исчезновения боли за счет более частого приема препарата. Максимально больной принимает в сутки три или четыре раза по 200мг. После достижения обезболивания дозу лекарства начинают постепенно снижать по 100мг в сутки, останавливаясь на минимально эффективной. Курс лечения в среднем составляет три-четыре недели.

Некоторым больным помогает вальпроевая кислота. Начинают лечение с суточной дозы от 3 до 15мг, разделенной на два приема. Предполагается возможность увеличения дозы из расчета 5-10 мг на килограмм веса пациента в неделю, но не более, чем до 3г в сутки.

Препаратами второго ряда являются миорелаксанты центрального действия баклофен и тизанидин, антидепрессанты, например, амитриптиллин.

Дозы миорелаксантов эмпирически подбирают подбирают так, чтобы тонус мышц не снизился до появления двигательных нарушений. Баклофен начинают принимать по 2-5мг трижды в сутки, постепенно, раз в три дня увеличивая дозу приема до минимально эффективной. Суточная доза не должна превышать 60-75мг. Отменяют баклофен, также постепенно снижая дозу.

Тизанидин начинают принимать с одной капсулы в день, как правило, для купирования болевого синдрома двух капсул бывает достаточно. Дозу увеличивают каждые три-семь суток. В некоторых случаях требуется прием четырех капсул.

Амитриптилин сначала принимают по 25–50мг перед сном, с последующим увеличением кратности приема до трех и самой дозы препарата в течение пяти-шести суток дней до 150мг, а если терапевтический эффект не наступает в течение двух недель, то дозу увеличивают до 300мг/сут, причем большая ее часть принимается перед сном. После прекращения болей постепенно возвращаются к первоначальной поддерживающей дозировке. Лечение может быть длительным, но не более восьми месяцев.

В тяжелых случаях при лечении в стационаре антиконвульсанты, миорелаксанты, антидепрессанты могут быть назначены внутривенно или капельно.

При бактериальных инфекциях (обнаружении синусита, гайморита, остеомиелита, стоматологических инфекций) рекомендуются внутривенные инфузии гекаметилентетрамина, обладающего необходимым спектром антибактериальной активности.

Также назначаются антигистаминные препараты, предпочтительно обеспечивающие еще и седатацию (димедрол, супрастин). Они усиливают действие обезболивающих и антдепрессантов. Назначаются биотонизирующие средства – экстракт алоэ, при выраженной мышечной атрофии – аденозинтрифосфорная кислота, спирто-новокаиновые блокады, другие препараты по симптоматике.

При рецидивах невралгии тройничного нерва хороший эффект дают однократные капельные введения фенитоина. Дозу препарата рассчитывают в пропорции 15мг на килограмм веса пациента. Процедура занимает два часа.

Ненаркотические анальгетики не оказывают ожидаемого действия, кроме случаев нейростоматологических невритов (повреждений луночковых нервов). Более того, желание быстро снять болевой приступ с помощью большой дозы препарата может привести к развитию такого побочного эффекта как абузусный синдром. Это касается приема таблеток. А местное применение препарата этой же группы диметилсульфоксида, более известного как димексид при неврите тройничного нерва оказалось эффективным. Способ лечения очень прост и выполним в домашних условиях. А в сравнении с указанными выше лекарственными препаратами он еще и абсолютно безопасен, поскольку побочные эффекты при местном применении минимальны.

Компрессы с димексидом при неврите тройничного нерва делают на коже лица в точках выхода пораженных ветвей – просто прикладывают на 20-30 минут к данной области салфетку, смоченную в растворе, приготовленном из смеси димексида с лидокаином или новокаином.

Итак, чтобы сделать раствор для компресса, нужно приобрести в аптеке бутылочку стандартного 98%-ного раствора диметилсульфоксида и 2%-ного раствора любого анестетика – лидокаина или новокаина. Прежде чем начинать лечение, необходимо сделать пробу на чувствительность к каждому из ингредиентов: смочить тампон раствором и нанести его на кожу. Появление сыпи, красноты и зуда в месте нанесения укажет на невозможность применения данного метода. Кроме того, димексид – выраженный проводник. Уже через пять минут после начала аппликации, он обнаруживается в сыворотке крови. Поэтому от лечения компрессами с димексидом лучше воздержаться беременным женщинам, лицам с глаукомой и катарактой, выраженными нарушениями функции печени, почек, сердца, сосудистыми патологиями. И вообще, лучше перед проведением лечения посоветоваться с лечащим врачом. [7]

Если противопоказаний нет, готовим раствор, то есть смешиваем димексид с любым из анестетиков в следующих соотношениях: 1:9 (одна часть димексида на девять частей анестетика) или 1:5 или 3:10. Выбираем соотношение ингредиентов в зависимости от выраженности болевого синдрома – чем сильнее боль, тем концентрированнее раствор. Берем марлевую салфетку, опускаем ее в приготовленный раствор и отжимаем не насухо, но, чтобы не текло. Прикладываем к точке выхода пораженной ветви к поверхности лица: первой – надглазничная вырезка, находится прямо над бровью примерно в сантиметре от ее начала; второй – подглазничный канал; третьей – подбородочное отверстие нижней челюсти, находится под четвертым и пятым от центра нижними зубами. Сверху прикрываем кусочком пищевой пленки и небольшим махровым полотенцем. Лежим с компрессом примерно полчаса. Процедуру необходимо проделывать два-три раза в день (в зависимости от интенсивности боли). Курс лечения от 10 до 15 дней.

В составе комплексного лечения как при эссенциальной, так и при симптоматической невралгии показана витаминотерапия. Назначаются с первых дней обращения, в основном, витамины группы В, известные своим нейропротективным действием, также – аскорбиновая кислота и витамин D. 

Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В12) являются катализаторами реакций промежуточного обмена веществ в нервных волокнах, обладает аналгетической активностью, особенно, витамин В12 (цианокобаламин), его недостаток приводит к демиелинизации нервных волокон. Курс этого внутримышечных инъекций этого витамина существенно, по наблюдениям клиницистов, устраняет болевой синдром и улучшает общее состояние больного.

В клинических исследованиях доказана роль витаминов группы В в нормализации работы нервной системы на всех уровнях, уменьшении проявлений воспаления и снижении уровня болевых ощущений. Они участвуют в процессах обмена, способствуют укреплению миелиновых оболочек нервных волокон, осевых цилиндров, соединительных тканей, сохранению их целостности и, соответственно, могут способствовать восстановлению нарушенной иннервации и нормализации передачи нервных импульсов. Предпочтение отдается комплексным препаратам в таблетках, однако, могут быть назначены инъекционные формы, а также – может быть назначен электрофорез с витаминами.

Физиотерапевтическое лечение показано как в остром периоде неврита, так и в целях профилактики рецидивов заболевания. В период приступов назначают тепловые процедуры. Показано применение ультрафиолетового облучения пораженной половины лица, светолечение с помощью инфракрасных лучей (лампа Соллюкс). Может быть полезным умеренное тепловое воздействие с помощью электрической грелки. [8]

Широко применяется диадинамотерапия. Лечение импульсами постоянного тока оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. В остром периоде назначают ежедневные процедуры, рекомендуется проведение двух или трех десятидневных курсов с интервалом в неделю. С помощью диадинамических токов доставляют лекарственные препараты – местный анестетик прокаин или тетракаин, адреномиметик эпинефрин, что способствует быстрому обезболиванию.

Применяются также воздействие ультразвуком и лазерным лучом на точки выхода ветвей тройничного нерва, синусоидальные модулированные токи, лекарственный элекрофорез (при курковых болях – по эндоназальной методике с прокаином и витамином В1). Д’арсонваль при неврите тройничного нерва выполняется методом точечного воздействия на пораженной половине лица в зонах выхода на поверхность его ветвей, область под мочкой уха, шейно-воротниковую, а также – ладонную поверхность фаланги большого пальца соответствующей руки. [9]

ЛФК при неврите тройничного нерва выполняется в форме мимической гимнастики и способствует восстановлению подвижности пораженной части челюсти, улучшению трофики и нормализации рефлексов. С этой же целью назначается массаж при неврите тройничного нерва.

В комплексном лечении особое место отводится рефлексотерапии. Некоторым пациентам иглоукалывание помогает полностью восстановиться без лекарств.

Также в качестве дополнительных лечебных методов и с целью профилактики рецидивов назначается грязелечение, озокеритовые и парафиновые аппликации, радоновые, морские, сульфидные ванны.

Народное лечение

Официальная медицина отрицает возможность вылечить воспаление тройничного нерва методиками народной медицины. Конечно, если требуется перепломбировать канал зуба, то такое лечение вряд ли будет успешным. А в других случаях, когда не требуется радикальных вмешательств, по свидетельствам самих больных, народные средства помогают быстрее и качественнее. Кроме того, не обладают серьезными побочными эффектами. Заболевание не относится к тем, где промедление смерти подобно, поэтому можно практически сразу начать помогать себе с помощью знахарских методов, что не исключает посещения врача и обследования. Ведь лицевая боль может быть вызвана разными причинами.

Начнем с самых простых рецептов устранения болевого синдрома. По словам тех, кто пробовал, они помогают снять боль сразу же, а не на вторые-третьи сутки как карбамазепин.

  1. Взять старый заварочный чайник, положить в него пять долек чеснока, разрезанных на крупные (2-3) части. Залить кипятком и дышать через носик ноздрей с пораженной стороны, пока боль не отступит. В начальной стадии помогает буквально несколько таких процедур. Боль уходит и больше не возвращается. Процедуры проводят при необходимости устранить болевой синдром.
  2. Взять свежесваренное крутое куриное яйцо, очистить, разрезать пополам, приложить к точкам наиболее интенсивной боли. Когда половинки яйца на лице остынут – болевой синдром уйдет надолго.
  3. Прикладывать по ходу боли свежесорванный листик домашней герани (оказывает противовоспалительный эффект). [10]
  4. Можно мазать участки лица по ходу боли соком черной редьки или прикладывать натертый хрен, завернутый в лоскуток марли. Эти вещества оказывают местнораздражающее действие, то есть стимулируют приток крови к поверхности кожи, а активизация кровотока в нужном направлении, как показывает практика, приводит к нормализации состояния.
  5. Также хорошо смазывать кожу лица в зонах болевых ощущений пихтовым маслом по необходимости. Три дня такого лечения надолго избавляют от боли.
  6. Контрастная процедура: протирать зоны боли кусочком льда, после чего массировать их, пока не разогреются. За одну процедуру необходимо сделать протирание→массаж трижды.

Большое место в народной медицине занимает лечение травами. Справится с болью поможет мятный отвар: столовую ложку мяты заливают стаканом кипятка и томят на водяной бане 10 минут. Настаивают, пока не остынет до температуры около 40℃, процеживают, делят пополам и пью утром и вечером. Вторую порцию нужно немного подогреть.

В той же пропорции готовят настой тысячелистника, его выпивают в течение дня за три-пять приемов.

А настоем ромашки лекарственной (чайная ложка сухой измельченной травы на стакан воды) рекомендуется полоскать рот при нейростоматологических проблемах.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение часто бывает эффективным в случаях, перед которыми пасует официальная медицина. Оно должно проводится профессиональным врачом-гомеопатом, тогда успех его гарантирован. Аптечка гомеопатических средств обладает обширным арсеналом для лечения невритов.

При поражении второй и третьей ветвей тройничного нерва, альвеолярных нижнечелюстных отростков, щечного нерва эффективным может быть применение Аконита. Характерны сильные боли, вызывающие у больного беспокойство и страх, парезы, судорожные подергивания мускулатуры пораженной области, выпадение чувствительности. Аконит хорошо справляется именно с болями воспалительного происхождения. В случаях гиперемии пораженной части лица его принимают поочередно с Белладонной, при травматическом генезе – с Арникой, а нейростоматологические проблемы хорошо купируются сочетанием с Брионией. Эти же препараты годятся в некоторых случаях и для монотерапии невритов тройничного нерва.

При правостороннем поражении первой ветви применяется Хелидониум. При осложнениях на органы зрения, причем с любой стороны, может быть эффективен Хининум сульфурикум.

Применяется также Коффея, Гиперикум, Игнация и другие препараты. Точно назначить лечение может только врач, изучив историю болезни и склонности пациента. В этом случае можно рассчитывать на успех, причем достаточно быстрый.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, непереносимости лекарственных средств или их выраженных побочных действий ставится вопрос об оперативном вмешательстве.

Современная нейрохирургия обладает многими методами щадящего хирургического лечения. В настоящее время прибегают:

  • к микрохирургическому высвобождению участка нерва на выходе из ствола мозга;
  • пункционным деструктивным операциям;
  • частичной сенсорной перерезке нерва или его периферической блокаде путем иссечения его части и заменой ее мышечной или фасциальной тканью.

Нейроэктомия производится щадящими методами с применением сверхнизких температур (криодеструкция), с применением сверхвысоких температур (диатермокоагуляция), высокочастотного излучения.

Перспективным направлением является лечение лазером неврита тройничного нерва. Рассечение или удаление части нервного корешка лазерным лучом обеспечивает отсутствие непосредственного контакта и крови, быстрое заживление и восстановление.

Лечение тройничного нерва | Реальная история выздоровления

Содержание

Развернуть Тройничный нерв - лечение

Лечение тройничного нерва для меня оказалось длительной процедурой, однако используя мой опыт, надеюсь Вы сможете вылечить тройничный нерв очень быстро. Меня он не беспокоит уже пять лет.

Началось всё с того, что однажды я вымыл волосы перед выходом на улицу и с мокрой головой побежал по делам. Тогда казалось, что ничего серьёзного со мной случиться не может. Конечно, теперь я понимаю, что это было только началом моих восьмилетних страданий.

Для чего нужен тройничный нерв?

В его задачи входит передавать импульсы в центральную нервную систему от глаза, носа, губ, дёсен, зубов, языка, он, по своей сути, обеспечивает чувствительность лица.

Как видно на верхнем фото, тройничный нерв состоит из трёх веток: глазная ветка, верхнечелюстная и нижнечелюстная. На лице этот нерв имеется с двух сторон, слева и справа.

Немного статистики

  • От болей тройничного нерва, страдают до 50 человек из 100 000 людей, в год;
  • Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины за 50;
  • Известно, что всего 25% заболевших, вылечиваются насовсем, а на 30% больных, известные науке методы лечения, не действуют вовсе.

Что могут предложить врачи для лечения тройничного нерва?

Учёные до сих пор, так и не выяснили причину заболевания. Обычные анальгетики и обезболивающие только временно снимают боль и при следующем приступе уже, практически, не помогают. Поэтому всё лечение тройничного нерва сводится к снятию болезненного синдрома и приёму витаминов. Боль от воспаленного тройничного нерва настолько ужасная, что иногда врачи выписывают наркотические препараты. Например, эмблемой организации, занимающейся этим заболеванием, является известная картина «Крик» Э. Мука. Думаю, это красноречиво говорит о том, что переживают люди в таком состоянии.

Картина Крик

Диагностика и симптомы тройничного нерва

В первый раз я подумал, что у меня болит зуб и отправился к стоматологу. Я настолько извёлся от боли, что потребовал вырвать здоровый зуб. Хорошо, что врач оказался профессионалом, сделал все снимки и отправил меня к невропатологу. Он то и поставил диагноз.

В скором времени, я научился определять воспаление тройничного нерва на начальной стадии приступа.

Сначала немел язык, затем возникали боли при движении челюстью, например, чистить зубы становилось невозможно. Слюна вырабатывалась интенсивно, но глотать было очень трудно. Затем немело лицо, появлялась кривая улыбка… и однажды мне парализовало половину лица.

Если с вами происходит нечто подобное, возможно у вас развился этот недуг.

В такие моменты хочется только одного  –  быстрее снять боль. Затем вернуть лицу прежний вид: лицо перекашивает, мышцы обвисают – зрелище не для слабонервных. Я становился нервным и злым. И что же оставалось делать? Терпеть, глотать и колоть обезболивающие, которые уже не помогали, ждать, когда организм справится с воспалением и прекратится боль. Тогда начиналась борьба за восстановление лица. Дело в том, что мышцы лица помнят всего лишь сутки свои функции. Дальше они провисают и нужно заново учиться хмуриться, щуриться, улыбаться и т.д.

Я понимал, что всё это до следующего приступа: каждый раз чувствовал себя правителем Китайской империи.

У императора был целитель Хуа То, который первым стал применять иглоукалывание для лечения тройничного нерва у правителя.

Однажды, когда целителя не было во дворце, у императора начался приступ. В порыве гнева из-за боли правитель отдал приказ казнить своего лекаря.

Реабилитация после воспаления тройничного нерва

За восемь лет перепробовал много чего: вакуумные банки, обезболивающие, народные средства в виде настоев трав с мазями. Но боль возвращалась снова и снова. Толчком к новому приступу мог послужить лёгкий стресс, сквозняк или простуда.

Одной из эффективных, но временных процедур для лечения тройничного нерва, которую я делал – это точечный массаж со специалистами и самостоятельно. В сети есть много видео по этому поводу.

У меня дома появились различные устройства, при помощи которых я осуществлял лечение тройничного нерва. На аппликаторе Кузнецова я даже засыпал несколько раз.

Лечение тройничного нерва

Так же испробовал иглоукалывание. Сам себе делал гимнастику лица, стараясь вернуть мышцы к прежнему состоянию.

Но все эти методы приносили лишь временное облегчение, но к полному выздоровлению не приводили.

В связи с этим мне удалось докопаться до истинных причин моего недуга.

Как я вылечил тройничный нерв?

Прежде всего, нужно понять: если болит тройничный нерв, значит, вся центральная нервная система не здорова. Проблемы могут быть и в виде оспы, опоясывающего лишая и даже шизофрении, эпилепсии, менингита, Паркинсона и т.д. Поэтому я предлагаю вам алгоритм лечения всей нервной системы, который проверил на себе и считаю, что только так и можно исцелить заболевания с ней связанные.

Как и почему заболевает нервная система человека и главное, как её исцелить?

Существует мнение, что нервные клетки не восстанавливаются. Например, клетки сердца перерождаются полностью через 5 лет. Именно через это время обновляется наше сердце. Клетки крови (эритроциты) обновляются через 147 дней. Это всё очень интересно! Когда начинаешь разбираться, узнаешь, что каждая клеточка в нашем организме имеет свою функцию, и вся система организма устроена так мудро, что диву даёшься – внутри нас целые галактики взаимодействующие между собой.

Так вот, нейронам – клеткам нервной системы, не заложена возможность размножаться, они и так имеют весьма сложное строение.

Нейроны - изображение

В самом начале нашего зарождения, нейронов нам даётся сполна. Представьте себе, что 70% их гибнет ещё до рождения. Остальные нейроны погибают постепенно в процессе жизни. Когда говорят, что наш мозг работает на малый процент возможности — это теория подтверждается как раз и тем, что всего 10% нейронов постоянно взаимодействуют, а остальные ожидают смерти коллег и потом замещают их. Бывает так, что мы помним много чего из прошлого, а что делали вчера забываем, говорят это означает то, что те старые клетки крепкие и продолжают жить, а те, что включились недавно, слабые и быстро отмирают, унося с собой информацию. В таком вот темпе и живет современный человек. Или вот к примеру, болезнь Паркинсона, пока не умрет 90% нейронов (а у этой болезни они умирают быстрее обычного), даже симптомы не проявляются, человек живёт и не знает, что скоро начнут трястись руки и т.д.

Итак, размышляя о том как осуществить лечение тройничного нерва, я пришёл к выводу, что нервные клетки не размножаются и не делятся. Правда сейчас есть и другие теории, например, о том, что нейроны могут воспроизводиться из стволовых клеток, но это теории, хоть и проверенные на грызунах и млекопитающих. Но не об этом сейчас речь.

Центральная нервная система следит за всем, что происходит в организме и передает информацию в мозг, это её задача. Изучая свою болезнь, я понял, что медицина не лечит её, а работает с симптомом. И вот если бросаться на борьбу с симптомами, то в результате всё равно проиграешь. Убьёшь другие органы лекарствами и загубишь иммунитет. Взять даже вирусы или паразитов, если с ними просто только бороться – они рано или поздно победят, потому что приспособятся к среде обитания. Самое главное, что от нас требуется — это не вредить, а укреплять. Тогда организм находит в себе резервы и побеждает.

Лечение центральной нервной системы

Для начала нужно разобраться со своими внутренними проблемами. Может не все удивляться, но центральная нервная система больше всего страдает от психологических факторов. Это логично – нервничаешь, получаешь плачевный результат. Позитивное мышление – это залог здоровья вообще, а здоровья нервной системы особенно. Сюда же относится и психосоматика болезни. Потеряв своё истинное лицо, словно надев на себя маску, можно однажды очнуться от немыслимой боли в районе тройничного нерва и удивиться искаженному от боли лицу, которое вырывается из-под маски. Хорошо, что моя двоюродная сестра – психолог. Благодаря её помощи мне стало легче справляться с болезнью.

Найдите того, кто вам поможет справиться с тревогами, страхами, фобиями.

Есть выражение «мы то, что мы едим». Поэтому я пересмотрел свое питание. Рацион для центральной нервной системы – это, прежде всего, качественные аминокислоты, которые можно получить из зелени.

Витамины группы В – обязательны, и желательно натуральные, из продуктов.

Я изменил свой рацион, в нём появилось много сырых овощей и фруктов, и даже заметил, что начал ими насыщаться, а раньше думал, что это лишь дополнение. В какой-то момент даже хотел перейти на сыроедение и изучал эту тему, но в результате просто стал больше употреблять всего сырого. Особенно для клеток нервной системы важна фолиевая кислота, ее больше всего в облепихе, петрушке, салате, капусте, свекле, чечевице, горохе.

Здоровая пища

Нужны и лецитины, которые содержатся в желтке или соевом масле. Из минералов особенно ценный цинк и конечно силен. А ещё жирные кислоты и ферменты.

Если вы хорошо кормите свои клетки, они будут здоровы и прекрасно работать, и соответственно жить долго.

Вода и напитки. Некачественная вода и сладкие шипучки, а также стимулирующее, тонизирующее питьё – это основные разрушители центральной нервной системы. Запомните это. Невозможно стимулировать дохлую или полудохлую клетку никаким кофе, энергетиками или антидепрессантами, точно так же как дохлую кобылу заставить встать и работать. Нельзя и успокоить нейроны, если в них лошадиная доза адреналина. Его нужно просто растворить водой и вывести из организма, почистить и стараться не давать новых порций. Шипучие напитки так закислят организм, что вам понадобится много времени и сил, чтобы привести все в порядок. Хорошая, чистая вода, свежие соки, зеленые коктейли, травяные чаи – это залог здоровой нервной системы.

О других вредных продуктах многим всё давно известно, не стану их тут перечислять, все стандартно.

Кроме стрессов и питания могут быть и другие причины. Поэтому лечение тройничного нерва советую начать со сдачи анализов. Вполне вероятно, что ваш организм борется с вирусом, бактерией или паразитом, у него это получается, но бывают сбои – вот в такие моменты и начинает воспаляться тройничный нерв.

Вирусы, бактерии и паразиты — одна из причин сбоя нервной системы

После сдачи анализов я узнал, что являюсь носителем герпеса, а он, и не только он, поражает нервную систему. Нам пришлось бороться с ним всей семьей, потому что он передается и при рождении и половым путём. Говорят, что нынче, практически каждый носит в себе этот коварный вирус.

Вирусы — это существенная причина сбоя нервной системы, которая может вызывать заболевание тройничного нерва.

Кроме герпеса есть цитомелогавирус, из-за которого не только тройничный нерв может воспалиться, но и развивается шизофрения, аутизм и прочие недуги.

Сюда же можно отнести папилломавирус и энцефалитный вирус, который чаще всего передают насекомые.

Вирусы

Я узнал, что человек становится агрессивным из-за вирусов. Он сам может не понимать почему он такой нервный и от чего у него такие перепады настроения. А всё дело в том, что в его нервной системе просто поселился вирус.

Бактерии тоже могут быть причиной сбоя в работе нервной системы.

Лечение тройничного нерва иногда может сводиться к выявлению вредных бактерий и их устранению.

Самая известная бактерия центральной нервной системы — менингитальная. Это та самая бактерия из-за которой люди болеют менингитом.

А еще паразиты.

Паразиты влияют на работу наших нервов и могут быть причиной заболевания тройничного нерва.

Например, свиной цепень – страшный паразит, который в последствии вызывает даже эпилепсию, или токсоплазмоз, который переносят наши кошки.

Уважаемые друзья! Если всё таки лечение тройничного нерва для вас является актуальной проблемой, то обязательно исследуйте себя – сдайте анализы. Вполне вероятно, что ваш организм борется с вирусом, бактерией или паразитом. Возможно у него это получается, но бывают сбои – вот в такие моменты и начинает воспалятся тройничный нерв.

В данном случае, с целью профилактики лечения тройничного нерва, не менее важным является соблюдение личной гигиены.

Движения, спорт, гимнастика укрепляют центральную нервную систему

Человек так устроен, что обязан двигаться и трудиться. А какая у нас сейчас жизнь? В основном сидячая. И это тоже может быть причиной недуга.

Но при воспалении тройничного нерва слишком подвижные или с элементом соревнований игры противопоказаны. Помните, что избыточный адреналин очень вреден для нервной системы, а также от усиленных занятий происходит закисление организма, которое неблагоприятно влияет на нейроны.

Я выбрал плавание, кроме движения это еще и закаливание. Вместе с сыном, летом и осенью плаваем в открытых водоемах, а зимой и весной в бассейне.

Следует отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин, а также другие яды и наркотики – очень быстро убивают нейроны и разрушают нервную систему. Это доказано многими исследователями.

Тем, кто болеет воспалением тройничного нерва нужно навсегда забыть обо всём этом. Не исключено, что именно переизбыток ядов в нервной системе и является причиной болезни.

Плохие привычки для нервной системы – это компьютерные, азартные игры, сплетни, переедание, постоянно включенный телевизор, негатив и чужие жалобы.

Режим дня. Я вам скажу по себе, как же это важно. Раньше я недооценивал, что ложиться и вставать по ритмам природы — это наше здоровье.

Соблюдение режима дня является очень важной составляющей крепкого здоровья человека.

Самое первое, что нужно настроить в своем режиме это именно время сна. Нервная система отдыхает с 21 до 24 часов и всё. Если вы не дали ей отдохнуть, ясное дело, что она истощается. И ваше заявление о том, что вы сова тут не работают. Когда вы научитесь ложиться до 22 в постель, вы начнёте и просыпаться всё раньше и раньше, а в какой-то момент будете просыпаться с солнцем и птицами, вот тогда вы обратите внимание, что здоровье возвращается.

Экология тоже влияет на нервную систему и даже очень. Но если мы не можем обеспечить себя чистой окружающей средой, то можем делать всё, чтобы её не загрязнять, а уж на экологию в своём собственно доме, на отдыхе, в продуктах повлиять точно можем.

Конечно, чуть не забыл – травмы недавние или полученные в детстве и даже при родах, особенно связанные с повреждением черепа, могут быть причиной заболевания тройничного нерва. Зубы, десна, и всё, что связано с шеей, позвоночником и т.д. необходимо обследовать. Берегите себя и восстанавливайте.

Я так и не знаю точно, что послужило моему заболеванию, что на лечение тройничного нерва у меня ушло целых восемь мучительных лет. Поэтому решил наводить порядок во всех сферах жизни. И вот уже пять лет не знаю, что такое боли от тройничного нерва. При этом ни кутаюсь, ни прячусь от сквозняков и вирусов. Помните, ваше здоровье в ваших руках. Надеюсь, что моя статья поможет в лечении тройничного нерва. Будьте здоровы!

С уважением, Руслан. Город Луганск

Невропатия тройничного нерва - лечение, симптомы, причины, диагностика

Невропатия тройничного нерва

Невропатия тройничного нерва (невралгия тройничного нерва) представляет собой хронический болевой синдром, при котором вовлечен тройничный (5-й черепной нерв). Невропатия тройничного нерва является одним из типов невропатической боли (боли, связанной с травмой или повреждением нерва). Обычная или "классическая" форма заболевания (так называемый "Тип 1") характеризуется приступами интенсивных болевых проявлений в виде жжения или удара, которые длятся от нескольких секунд до двух минут. Эти атаки могут быть в виде групповых эпизодов,продолжительностью до двух часов. "Атипичная" форма заболевания (так называемый "Тип 2"), характеризуется постоянными ноющими, жгучими, колющими болями несколько меньшей интенсивности, чем при типе 1. Обе формы боли могут возникать у одного человека, иногда в одно и то же время. Интенсивность боли может приводить к потере трудоспособности как физической, так и психической.

Тройничный нерв является одним из 12 парных нервов, которые выходят из головного мозга. Нерв имеет три ветви, которые проводят чувствительные ощущения от верхней, средней и нижней части лица, а также полости рта в головной мозг. Глазная или верхняя ветвь обеспечивает сенсорные ощущения большей части лица, лба и передней части головы. Верхнечелюстная или средняя ветвь обеспечивает чувствительность щеки, верхней челюсти, верхней губы, зубов и десен, и сторону носа. Нижнечелюстная или нижняя ветвь иннервирует нижнюю челюсть, зубы и десны и нижнюю губу. При невропатии тройничного нерва может быть поражено более одной ветви. В редких случаях могут быть проявления невропатии с обеих сторон в разное время. Еще реже бывает билатеральное поражение.

Невропатия тройничного нерва возникает чаще всего у людей старше 50 лет, хотя это состояние может произойти в любом возрасте, в том числе у младенцев. Возможность развития невропатии тройничного нерва несколько увеличивается при наличии рассеянного склероза, когда он возникает у молодых людей. Количество новых случаев заболевания составляет примерно 12 на 100000 человек в год; заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Причины

Невропатия тройничного нерва может быть связана с различными состояниями. Невропатия может быть вызвана компрессией кровеносного сосуда на тройничный нерв, при его выходе из ствола мозга. Эта компрессия вызывает изнашивание или повреждение защитного покрытия вокруг нерва (миелиновой оболочки). Симптомы невропатии тройничного нерва также могут возникнуть у пациентов с рассеянным склерозом, заболевания при котором возникает повреждение миелиновой оболочки тройничного нерва. Достаточно редко, симптомы невропатии могут быть обусловлены компрессией нерва опухолью или артериовенозной мальформацией. Повреждение тройничного нерва (возможно, как результат челюстно-лицевой хирургии, инсульта или травмы лица) может также привести к нейропатической боли.

Симптомы

Интенсивность боли при невропатии тройничного нерва варьирует, в зависимости от типа невропатии, и может колебаться от внезапной, сильной и колющей до постоянной, ноющей, жгучей. Интенсивные приступы боли могут быть вызваны вибрацией или контактом со щекой (например, при бритье, мытье лица или нанесения макияжа), во время чистки зубов, еды, питья воды, разговоре или нахождении пациента на ветру. Боль может охватывать небольшую площадь передней части лица или может охватывать большую поверхность. Приступы боли редко возникают в ночное время, когда пациент спит.

НТН характеризуется атаками боли, которые прекращаются на некоторое время, а затем вновь появляются, но заболевание может прогрессировать. Приступы болей часто усиливаются с течением времени, и периоды без боли становятся короче. В конце концов, интервалы без боли исчезают, и лекарства, для контролирования болей, становятся менее эффективными. Заболевание не является фатальным, но может быть изнурительным для пациента. В связи с интенсивностью боли, некоторые пациенты могут избегать повседневной деятельности или социальных контактов потому,что они боятся неожиданного начала эпизода болей.

Диагностика

Диагноз невропатии тройничного нерва основывается, прежде всего, на истории болезни пациента, симптомах и результатах физического и неврологического обследования. Для постановки диагноза НТН необходимо исключить другие заболевания, которые могут проявляться болями в области лица. Некоторые заболевания, которые вызывают боль в области лица, включают в себя: пост-герпетическую невралгию, головные боли и заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Из-за общности симптомов и большого количества состояний, которые могут привести к лицевой боли, постановка правильного диагноза представляет нередко трудности, но выяснение точной причины боли очень важно, так как тактика лечения для различных типов болей могут отличаться.

Большинству пациентов НТН в конечном итоге необходимо будет пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить опухоль или рассеянный склероз, как причину боли. Это метод исследования может четко показать компрессию нерва кровеносным сосудом. Специальные методики МРТ могут выявить наличие и степень сжатия нерва кровеносным сосудом.

Диагноз классической невропатии тройничного нерва может быть также подтвержден положительным эффектом приема в течение короткого промежутка времени противосудорожных лекарств. Диагностика T2 является более сложной и трудной, но, как правило, подтверждается положительным ответом на низкие дозы трициклических антидепрессантов так же, как и другие боли нейропатического характера.

Лечение

Варианты лечения включают медикаментозное лечение, хирургическое лечение и комплексное лечение.

Лекарственные препараты

Противосудорожные препараты, используемые для блокирования возбуждения нервов, как правило, эффективны в лечении НТН 1, но часто менее эффективны для лечения второго типа невропатии. Эти препараты включают карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, габапентин, прегабалин, клоназепам, фенитоин, ламотриджин, и вальпроевую кислоту.

Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин могут быть также использованы для лечения боли. Анальгетики и опиоиды обычно не эффективны для лечения острой, рецидивирующей боли, вызванной T1, хотя некоторые пациенты с T2 реагируют на опиоиды. В конце концов, если лечение не снижает боль или приводит к выраженным побочным эффектам, таким как когнитивные нарушения, потеря памяти, избыточная усталость, угнетение костного мозга или аллергия, то в таких случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение. В связи с тем, что, чаще всего, невропатия тройничного нерва является прогрессирующим заболеванием, которое становится устойчивым к лекарственным препаратам с течением времени, пациенты часто обращаются за хирургическим лечением.

Хирургия

Для лечения НТН применяется в основном несколько нейрохирургических методик, в зависимости от характера боли, пожеланий индивида, физического здоровья, кровяного давления и наличия предыдущих операций. Некоторые процедуры проводятся в амбулаторных условиях, в то время как другие, которые выполняются под общим наркозом, проводятся в стационаре. После проведения этих хирургических процедур возможно некоторое снижение лица и нередко НТН рецидивирует, даже если процедура первоначально была успешна. Применятся несколько процедур. Это такие как:

  • Ризотомия представляет собой процедуру, при которой повреждаются нервные волокна для того, чтобы блокировать боль. Ризотомия для лечения НТН всегда вызывает некоторую степень потери чувствительности и онемение лица.
  • Инъекции глицерина - это амбулаторная процедура, которая проводится после легкого наркоза. Эта форма ризотомии, как правило, приводит к купированию боли в течение 1-2 лет. Тем не менее, эта процедура может быть повторена несколько раз.
  • Радиочастотная термальная абляция наиболее часто выполняется в амбулаторных условиях.
  • Стереотаксическая радиохирургия (с помощью гамма-ножа или кибер-ножа) использует компьютерную томографию для, чтобы направить высоко - сфокусированное радиоизлучение на участок, где тройничный нерв выходит из ствола головного мозга. Это вызывает медленное повреждение нерва, что приводит к нарушению передачу сенсорных сигналов в мозг. У пациентов, которым проводилась эта процедура, ремиссия может достигать трех лет.
  • Микроваскулярная декомпрессия является наиболее инвазивной из всех операций для лечения НТН, но и результаты таких операций имеют лучшие отдаленные результаты и самую низкую вероятность того, что боль вернется. Около половины лиц, прошедших эту процедуру, будут испытывать периодические боли в течение 12 - 15 лет.
  • Нейроэктомия, при которой проводится частичный разрез нерва, может быть выполнена у входа точки нерва в ствол головного мозга во время попытки декомпрессии микрососудов. Нейроэктомия также может выполняться путем разрезания поверхностных ветвей тройничного нерва на лице.

Хирургическое лечение T2 обычно более проблематично, чем для Т1, особенно там, где не обнаруживается компрессия сосудов при нейровизуализации.

Дополнительные методы лечения

Некоторым пациентам хороший эффект дает сочетание медикаментозных методов с другими методами лечения. Эти методы имеют разную степень эффективности. Некоторые пациенты считают, что легкие упражнения, йога, творческая визуализация, ароматерапия или медитация может давать определенный эффект. Другие варианты лечения включают акупунктуру, мануальную терапию, биологическую обратную связь, витаминотерапию и лечебное питание. Некоторые пациенты отмечает определенный эффект от применения ботулинотоксина.

Невралгия тройничного нерва: симптомы, причины, лечение

Невралгия тройничного нерва ( NT ) - болезненная и односторонняя патология лица, описываемая как кратковременный приступ электрического шока или жжения (Boto, 2010).

В частности, патологии, вызывающие боль в лице или лицевом черепе, представляют собой ряд заболеваний, среди которых большое количество заболеваний: лицевую невралгию, симптоматическую лицевую боль, неврологические признаки, вегетативные головные боли тройничного нерва и лицевые боли без симптомов или признаков неврологических заболеваний. (Тенхамм и Кан, 2014).

Таким образом, невралгия тройничного нерва считается одним из самых тяжелых и интенсивных симптомов лицевой боли (Montero and Carnerero, 2016). Хотя его ежегодная заболеваемость варьируется, обычно оно встречается у людей старше 50 лет (Lezcano et al., 2015) и, кроме того, существенно меняет качество жизни пострадавших (Alcántara Montero and Sánchez Carnerero, 2016).

Симптомы невралгии тройничного нерва

Что касается этиологической причины невралгии тройничного нерва, то она обычно связана с пониманием или механическим напряжением продукта тройничного нерва сосудистыми факторами: аномалиями в кровеносных сосудах, артериальной гипертензией или дислипидемией, среди прочего (Международная ассоциация изучения боли, 2011; Lezcano et al, 2015).

Trigeminal Neuralgia Symptoms

Диагностическая оценка этой патологии обычно проводится на основе детального изучения характеристик боли и различных визуализационных исследований, которые позволяют выявить наличие неврологических изменений (Tenhamm and Kahn, 2014).

Что касается лечения невралгии тройничного нерва, начальные вмешательства сосредоточены на фармакологическом назначении. Однако в тяжелых случаях могут быть выбраны хирургические вмешательства или чрескожные методы (Alcántara Montero и Sánchez Carnerero, 2016).

Характеристика невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва, также известная как «болезненный тик», - это состояние, которое вызывает невропатическую боль, то есть боль, связанную с различными аномалиями или повреждениями нервов (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2015).

Клиническое определение этой патологии восходит к семнадцатому веку. С древних времен на него ссылались как на « самая сильная боль, которую может вынести человек » (Seijo, 1998).Кроме того, в самых последних клинических отчетах невралгия тройничного нерва по-прежнему классифицируется как « одна из наихудших причин страданий из-за боли » (Lezcano et al., 2015).

Боль, вызванная этой патологией, характеризуется различными эпизодами колющей боли, ощущения жжения или спазма, а также электрического шока в лицевых областях черепа, иннервируемых тройничным нервом (Alexander, 2008).

Кроме того, обычно появляется при еде, чистке зубов, прикосновении к лицу и т. Д.(Boto, 2010), поэтому это приводит к умственной и физической инвалидности (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2015).

Тройничный нерв или V черепной нерв - нервная структура, которая выполняет смешанную функцию: двигательную и чувствительную. Таким образом, его основная функция - контролировать мускулатуру и чувствительность лица (Alcántara Montero and Sánchez Carnerero, 2016):

Чувствительная функция

Чувствительные ветви тройничного нерва отвечают за управление нервными импульсами, связанными с тактильными ощущениями (внешняя стимуляция, проприоцепция и боль) в передних областях языка, зубов, твердой мозговой оболочки (внешний менингеальный слой), слизистой оболочки полости рта. и придаточные пазухи носа (полости, расположенные в области верхней, решетчатой, клиновидной и лобной костей).

Функция двигателя

Моторные ветви тройничного нерва в основном иннервируют нижнечелюстные области: жевательные мышцы (височную, крыловидную мачту) и, кроме того, тимпанальную, подъязычную и дисгастральную тензорную мышцу.

Эта нервная структура, в свою очередь, делится на 3 основные ветви (Alcántara Montero and Sánchez Carnerero, 2016):

  • Офтальмологический нерв ( V1 ): отвечает за передачу чувствительной информации через участки кожи головы, лба, верхнего века, носа, лобных пазух, роговицы и большинства мозговых оболочек.В частности, он распространяется на
    верхних областей лица.
  • Верхнечелюстной нерв ( V2 ): отвечает за передачу чувствительной информации кожных участков щеки, нижнего века, кончика носа, слизистой оболочки носа, зубов и верхней губы, неба. , верхняя часть глотки, а также щитовидная и клиновидная пазухи верхней челюсти. Распространяется по средним областям лицевого черепа.
  • Нижнечелюстной нерв ( V3 ): отвечает за передачу чувствительной информации о зубах и нижней губе, подбородке, крыльях носа и, кроме того, за ту, которая связана с болью и температурой рот.В частности, он распространяется по нижним частям лица.

Из-за этих характеристик, когда тройничный нерв представляет повреждение или повреждение одной или нескольких его ветвей, эта патология связана со значительным снижением качества жизни и трудоспособности. У многих больных также часто развиваются депрессивные синдромы (Alcántara Montero and Sánchez Carnerero, 2016).

Статистика

Невралгия тройничного нерва - это заболевание, которое обычно протекает хронически.

Хотя статистических данных об этой патологии немного, было установлено, что ее заболеваемость составляет приблизительно 12 случаев на 100 000 человек в год (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2014).

По оценкам, 140 000 человек с этим заболеванием могут жить в Соединенных Штатах (Международная ассоциация радиохирургии, 2016).

Было замечено, что в зависимости от пола он чаще всего поражает женщин и, кроме того, более распространен среди населения старше 50 лет (Mayo Clinic, 2015).

Однако невралгия тройничного нерва - это патологическое состояние, которое может развиться у любого человека, мужчины или женщины, на любой стадии созревания (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2014).

Характерные признаки и симптомы

Существенным клиническим признаком невралгии тройничного нерва является наличие эпизодов лицевой боли, которые характеризуются (Mayo Clinic, 2015):

  • Острые приступы жжения, покалывания.Многие пациенты сообщают о ощущении «шока» или «поражения электрическим током».
  • Приступы боли возникают спонтанно и обычно возникают, когда вы начинаете говорить, жевать, говорить или чистить зубы.
  • Приступы боли обычно временные, длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Эти эпизоды часто возникают повторно в активные периоды в течение дней, недель или месяцев.
  • Раздражающие и болезненные ощущения обычно возникают односторонне, то есть затрагивают только одну сторону лица.
  • Приступ боли может казаться сосредоточенным в определенной области и постепенно распространяется на другие области, создавая более крупную картину.
  • Не исключено, что с развитием патологии болевые кризы становятся более интенсивными и частыми.

Несмотря на то, что проявления этих эпизодов могут быть разными у разных людей, интенсивность боли часто определяется как невыносимая, которая удерживает человека в неподвижности (Seijo, 1998).

Что касается наиболее пораженных участков, боль обычно появляется на щеке или челюсти, а иногда и в областях, окружающих нос и глаза, хотя эта ситуация будет зависеть в основном от пораженных нервов (Alexander, 2008).

Кроме того, эту патологию также можно разделить на два разных типа, в зависимости от их клинического применения (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2014):

  • Тип 1 ( NT1 ): классическое или типичное проявление невралгии тройничного нерва, обычно связанной с развитием эпизодов сильной боли, похожей на шок, который длится от нескольких минут до часов. Кроме того, эти приступы часто происходят быстро друг с другом.
  • Тип 2 ( NT2 ): это атипичная форма данной патологии, для нее характерны резкие и постоянные боли, но меньшей интенсивности, чем при типе 1.

Причины

Эта патология классифицируется на две дифференциальные формы в зависимости от ее причины (Boto, 2010):

  • Первичная невралгия тройничного нерва : этиологическая причина, объясняющая клиническую картину патологии, не может быть обнаружена.Это наиболее частая форма невралгии тройничного нерва.
  • Вторичная невралгия тройничного нерва : основная причина этой патологии связана с идентифицированным медицинским событием или состоянием.

Хотя факторы, которые могут привести к развитию этой патологии, разнообразны, все они влияют на тройничный нерв, вызывая травмы и / или механическое нарушение.

Среди наиболее частых причин невралгии тройничного нерва:

  • Механическое сдавливание кровеносным сосудом или артериовенозной мальформацией.
  • Демиелинизация нервных ветвей в результате других патологий, например, рассеянного склероза
  • Механическое сжатие из-за развития и роста опухолевых масс.
  • Повреждение нерва или механическое сжатие в результате травмы лица или головы.
  • Повреждение нерва или механическое сдавливание в результате цереброваскулярных атак.
  • Вторичные поражения и нейрохирургические вмешательства.

Диагностика

Диагностическая оценка, которая обычно используется при патологиях, связанных с лицевой болью, в основном сосредоточена на клиническом анализе с уделением особого внимания деталям (Tenhamm and Kahn, 2014).

Таким образом, основной целью является выполнение анамнеза для распознавания клинического и эволюционного профиля боли (Tenhamm and Kahn, 2014).

  • Возраст.
  • Временный период эволюции.
  • Продолжительность каждого эпизода или кризиса.
  • Место или районы, наиболее пострадавшие.
  • Сила боли
  • Факторы, которые вызывают или усугубляют событие.
  • Факторы, снижающие или уменьшающие интенсивность события.
  • Другая вторичная симптоматика

Кроме того, это обычно сопровождается физическим обследованием, которое подтверждает некоторые данные, такие как анатомическое распределение или триггеры.

С другой стороны, также часто используются дополнительные лабораторные тесты, такие как магнитно-резонансная томография. Этот тест позволяет нам определить наличие или отсутствие поражения нервов в ветвях тройничного нерва (Alcántara Montero and Sánchez Carnero, 2016).

Таким же образом, идентификация возможной этиологической медицинской причины является еще одним важным моментом, поскольку она позволит разработать эффективную и индивидуализированную терапию (Seijo, 1998).

Обработки

В медицинской литературе и в профессиональной практике описаны различные терапевтические вмешательства, которые эффективны как при лечении признаков и симптомов невралгии тройничного нерва, так и при контроле этиологических заболеваний. Некоторые из них были описаны такими авторами, как DM Alexander (2008):

Первоначальное лечение лицевой боли обычно включает различные препараты: анальгетики, противосудорожные средства или миорелаксанты.У некоторых пациентов боль можно лечить с помощью опиатов, таких как метадон, или антидепрессантов, используемых при лечении других типов нейропатической боли.

Несмотря на то, что этот подход обычно эффективен в начальных эпизодах, у многих пациентов наблюдаются побочные реакции, такие как миелосуппрессия, сонливость, атаксия или утомляемость.

Также читайте: Болезнь Фабри: симптомы, причины, лечение

В наиболее серьезных случаях есть другие возможности, например, операция.Однако его использование будет в основном зависеть от характеристик пациента и установления причины невралгии тройничного нерва.

Некоторые вмешательства включают:

  • Стереотаксическая радиохирургия : с помощью этой процедуры высокая доза радиации применяется к определенной области тройничного нерва. Он используется для образования поражения в головном мозге, которое прерывает передачу сигналов боли в мозг.
  • Чрескожная ризаотомия : путем введения иглы в области, позволяющие достичь тройничного нерва, особенно через овальное отверстие в щеке, волокна повреждаются или разрушаются, чтобы предотвратить передачу боли.
  • Миоваскулярная декомпрессия: посредством трепанации черепа и размещения прокладки между кровеносными сосудами, которые сжимают тройничный нерв, можно уменьшить нервно-сосудистое давление и, следовательно, снять симптомы боли. Хотя это наиболее эффективно, они представляют собой серьезный риск: слабость лица, парестезию, диплопию, потерю слуха, нарушение мозгового кровообращения и другие.
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое невралгия тройничного нерва (Tic Douloureux)?

Harvard Health Publications

Невралгия тройничного нерва, также известная как tic douloureux, представляет собой болезненное заболевание нерва лица, называемого тройничным нервом или пятым черепным нервом. Есть два тройничных нерва, по одному с каждой стороны лица. Эти нервы отвечают за обнаружение ощущений прикосновения, боли, температуры и давления в областях лица между челюстью и лбом.

У людей с невралгией тройничного нерва обычно бывают эпизоды внезапной, сильной, «колющей» или «шоковой» лицевой боли.Эта боль может возникать практически в любом месте между челюстью и лбом, в том числе во рту. Однако обычно это ограничивается одной стороной лица.

В некоторых случаях причина невралгии тройничного нерва неизвестна. Однако многим людям кажется, что что-то раздражает тройничный нерв, обычно в области истока нерва глубоко внутри черепа. В большинстве случаев считается, что раздражение вызвано патологическим давлением кровеносного сосуда на нерв. Реже нерв раздражается опухолью в головном мозге или нервах.Иногда проблема связана с редким типом инсульта. Кроме того, до 8% пациентов с рассеянным склерозом (РС) в конечном итоге развивают невралгию тройничного нерва в результате повреждения нервов, связанного с РС.

Новые случаи невралгии тройничного нерва поражают 4–5 из каждых 100 000 человек в Соединенных Штатах каждый год. Он поражает женщин немного чаще, чем мужчин, возможно, потому, что это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей и женщины живут дольше. Первый эпизод лицевой боли обычно возникает в возрасте от 50 до 70 лет.Хотя это заболевание может развиваться у младенцев, детей и молодых людей, оно редко встречается у людей младше 40 лет.

Симптомы

Невралгия тройничного нерва вызывает эпизоды внезапной сильной лицевой боли, которые обычно длятся две минуты или меньше. В большинстве случаев боль описывается как мучительная, и ее качество бывает «острым», «колющим», «колющим», «жгучим», «как молния» или «как удар электрическим током». В большинстве случаев поражается только одна сторона лица.

Боль при невралгии тройничного нерва считается одной из самых мучительных из известных форм боли.Боль часто вызывается безболезненными движениями лица или раздражителями, такими как разговор, еда, умывание, чистка зубов, бритье или легкое прикосновение к лицу. В некоторых случаях достаточно даже легкого ветра в щеку, чтобы вызвать приступ. Примерно у 50% пациентов также есть определенные триггерные точки или зоны на лице, обычно расположенные где-то между губами и носом, где эпизод невралгии тройничного нерва может быть спровоцирован прикосновением или изменением температуры. В некоторых случаях перед болью возникает ощущение покалывания или онемения.

Приступы невралгии тройничного нерва могут значительно различаться и могут возникать кластерами, с несколькими последовательными эпизодами в течение дня. По неизвестным причинам невралгия тройничного нерва почти никогда не возникает ночью, когда человек спит.

У некоторых пациентов также наблюдается подергивание щеки или мышечный спазм, морщинка, покраснение лица, слезотечение или слюноотделение на той же стороне лица. Это спазмы лицевых мышц, которые привели к более старому термину, tic douloureux (на французском языке tic означает мышечные подергивания или спазмы; douloureux означает болезненный).

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни, в том числе о множественном склерозе в анамнезе, состоянии, которое может вызывать похожие или даже идентичные симптомы. Чтобы помочь исключить медицинские и стоматологические состояния, которые могут иметь похожие симптомы, ваш врач также спросит, есть ли у вас в анамнезе:

  • Недавняя травма лица или зубов
  • Недавняя инфекция зуба или лечение корневых каналов
  • Удаление зуба на той же стороне, что и лицевая боль. Иногда удаление зуба может вызвать боль в области отсутствующего зуба.
  • Любые участки болезненных волдырей на лице - Болезненные волдыри могут быть признаком того, что у вас есть вирусная инфекция, поражающая кожу лица, например герпес (вызываемый вирусом простого герпеса) или опоясывающий лишай (вызываемый ветряной оспой, ветряной оспой). вирус). Боль на лице может длиться несколько недель после заживления волдырей, особенно в случае опоясывающего лишая.

Затем ваш врач тщательно осмотрит вашу голову и шею, включая область внутри рта.Врач также проведет краткое неврологическое обследование и сосредоточится на ощущениях и движениях мышц лица. Практически во всех случаях невралгии тройничного нерва результаты этих обследований нормальные. При необходимости ваш врач назначит магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) вашей головы, чтобы проверить наличие аномалий кровеносных сосудов, опухолей, давящих на тройничный нерв, или других возможных причин ваших симптомов.

Ваш врач диагностирует невралгию тройничного нерва на основании ваших симптомов, результатов осмотра и анализов.Не существует специального теста для подтверждения диагноза невралгии тройничного нерва, поэтому важной частью диагноза является исключение других объяснений симптомов.

Ожидаемая продолжительность

Невралгия тройничного нерва непредсказуема. По неизвестным причинам у многих людей бывают периоды, когда болезнь внезапно ухудшается и вызывает повторяющиеся болезненные эпизоды в течение нескольких дней, недель или месяцев. За этим периодом может последовать безболезненный интервал, который может длиться месяцами или годами.

Тип лечения может повлиять на продолжительность симптомов. Некоторые виды лечения сопряжены с повышенным риском возвращения симптомов.

Профилактика

Поскольку причина невралгии тройничного нерва неизвестна, предотвратить ее невозможно.

Лечение

Первым препаратом при невралгии тройничного нерва обычно является карбамазепин (Тегретол и другие). Карбамазепин - это противосудорожное лекарство, которое снижает способность тройничного нерва запускать нервные импульсы, вызывающие лицевую боль.Если карбамазепин неэффективен, можно выбрать другие препараты, включая фенитоин (Дилантин), габапентин (Нейронтин), ламотриджин (Ламиктал), топирамат (Топамакс) и вальпроевую кислоту (Депакен, Депакот). Миорелаксант, такой как баклофен (Лиорезал), можно попробовать отдельно или в сочетании с противосудорожным средством. Наркотические болеутоляющие, такие как оксикодон, гидрокодон или морфин (несколько торговых марок), можно кратковременно принимать при сильных эпизодах боли.

Некоторые из этих лекарств могут вызывать неприятные побочные эффекты, включая сонливость, проблемы с печенью, заболевания крови, тошноту и головокружение.По этой причине за людьми, принимающими какие-либо из этих лекарств, можно наблюдать с помощью частых последующих посещений и периодических анализов крови. Через несколько месяцев без боли ваш врач может попытаться постепенно уменьшить дозу лекарства или отменить его. Это делается, чтобы ограничить риск побочных эффектов и определить, прошла ли невралгия тройничного нерва сама по себе.

Если лекарства не останавливают вашу боль или если вы не переносите побочные эффекты лекарств, ваш врач может предложить один из следующих вариантов лечения:

  • Ризолиз - В этом подходе часть тройничного нерва временно инактивируется с помощью одного из следующих методов: нагретого зонда, инъекции химического глицерина или крошечного баллона, который надувают возле нерва для его сжатия.Во время процедуры через кожу щеки вводится игла или крошечная полая трубка, называемая троакаром. Эти процедуры обеспечивают немедленное облегчение почти у 99% пациентов, но у 25-50% людей проблема вернется в течение следующих нескольких лет.
  • Стереотаксическая радиохирургия - В этой форме лучевой терапии используется линейный ускоритель или гамма-нож для инактивации части тройничного нерва. После того, как ваша голова будет аккуратно помещена в специальный каркас для головы, множество крошечных лучей радиации направляются точно на ту часть тройничного нерва, которую необходимо инактивировать.Стереотаксическая радиохирургия - это довольно новый метод лечения невралгии тройничного нерва, и ее долгосрочный успех все еще оценивается.
  • Микроваскулярная декомпрессия тройничного нерва - В этой деликатной хирургической процедуре хирург осторожно перемещает кровеносный сосуд, который давит на тройничный нерв рядом с мозгом. Поскольку эта процедура включает вскрытие черепа, идеальным кандидатом для этой процедуры является здоровый человек моложе 65 лет.В целом, вероятность немедленного успеха составляет примерно 90%, и у 70–80% пациентов наблюдается долгосрочное облегчение. Микроваскулярная декомпрессия может быть эффективной для пациентов, которым не удалось успешно провести одну из менее инвазивных операций.

Когда звонить профессионалу

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникла боль в лице, напоминающая невралгию тройничного нерва.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз хороший.Примерно 80% пациентов избавляются от боли только с помощью лекарств. Когда лекарство не помогает или вызывает нежелательные побочные эффекты, доступны другие варианты лечения, которые также имеют высокий уровень успеха.

Узнайте больше о невралгии тройничного нерва (Tic Douloureux)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
Телефон: 301-496-5751
Бесплатная линия: 1-800-352-9424
TTY: 301-468-5981
http://www.ninds.nih.gov/

Американская ассоциация хронической боли
P.O. Box 850
Rocklin, CA 95677
Бесплатный звонок: 1-800-533-3231
Факс: 916-632-3208
http://www.theacpa.org/

American Pain Foundation
201 N. Charles St.
Suite 710
Baltimore, MD 21201-4111
Телефон: 410-783-7292
Бесплатный номер: 1-888-615-7246
http: // www.painfoundation.org/

Американское общество боли
4700 W. Lake Ave.
Glenview, IL 60025
Телефон: 847-375-4715
Факс: 877-734-8758
http://www.ampainsoc.org/

Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи
One Prince St.
Alexandria, VA 22314-3357
Телефон: 703-836-4444
http://www.entnet.org/

Американский колледж челюстно-лицевых хирургов
1710 Route 29
Galway, NY 12074
Телефон: 518-882-6729
Бесплатный номер: 1-800-522-6676
Факс: 518-882-6730
http: // www.acoms.org/

Ассоциация невралгии тройничного нерва (TNA)
2801 SW Archer Road
Gainesville, FL 32608
Телефон: 352-376-9955
Факс: 352-376-8688

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Невралгия тройничного нерва - Лечение - NHS

Как избежать триггеров

Болезненные приступы невралгии тройничного нерва иногда могут быть вызваны или усугублены определенными триггерами, поэтому по возможности можно избежать этих триггеров.

Например, если боль вызвана ветром, в ветреную погоду может помочь обернуть лицо шарфом. Прозрачный куполообразный зонт также защитит лицо от непогоды.

Если ваша боль вызвана сквозняком в комнате, не сидите рядом с открытыми окнами или источниками кондиционирования воздуха.

Избегайте горячей, острой или холодной еды и напитков, если они вызывают у вас боль. Использование соломинки для питья теплых или холодных напитков также может помочь предотвратить попадание жидкости на болезненные участки рта.

Очень важно есть сытные блюда, поэтому подумайте о том, чтобы есть мягкую пищу или разжижать пищу, если вам трудно пережевывать пищу.

Определенные продукты питания вызывают у некоторых людей приступы, поэтому стоит избегать таких продуктов, как кофеин, цитрусовые и бананы.

Медицина

Поскольку обезболивающие, такие как парацетамол, неэффективны при лечении невралгии тройничного нерва, вам обычно прописывают противосудорожное средство - лекарство, используемое для лечения эпилепсии, - чтобы помочь контролировать вашу боль.

Противосудорожные препараты изначально не были разработаны для лечения боли, но они могут помочь облегчить нервную боль, замедляя электрические импульсы в нервах и уменьшая их способность посылать болевые сигналы.

Их нужно принимать регулярно, а не только тогда, когда случаются приступы боли, но вы можете прекратить их прием, если приступы боли прекратятся и наступит ремиссия.

Если терапевт или специалист не посоветует вам принимать лекарство по-другому, важно медленно увеличивать дозировку. Если боль переходит в ремиссию, вы можете постепенно уменьшить дозу в течение нескольких недель. Принятие слишком большого количества слишком рано или слишком быстрое прекращение приема лекарства может вызвать серьезные проблемы.

Вначале терапевт, вероятно, назначит вид противосудорожного средства, называемого карбамазепином, хотя существует ряд альтернативных противосудорожных средств, если они неэффективны или непригодны.

Карбамазепин

Противосудорожное средство карбамазепин в настоящее время является единственным лекарством, имеющим лицензию для лечения невралгии тройничного нерва в Великобритании. Вначале он может быть очень эффективным, но со временем может стать менее эффективным.

Обычно вам необходимо принимать карбамазепин в низкой дозе один или два раза в день, постепенно увеличивая дозу и принимая ее до 4 раз в день, пока не будет получено удовлетворительное обезболивание.

Карбамазепин часто вызывает побочные эффекты, которые могут затруднить прием некоторых людей.

К ним относятся:

  • усталость и сонливость
  • головокружение (головокружение)
  • трудности с концентрацией внимания и проблемы с памятью
  • спутанность сознания
  • ощущение нестабильности на ногах
  • чувство и тошнота
  • двоение в глазах
  • уменьшенное количество белые кровяные клетки, борющиеся с инфекцией (лейкопения)
  • аллергические кожные реакции, такие как крапивница (крапивница)

Вам следует поговорить с терапевтом, если вы испытываете какие-либо стойкие или неприятные побочные эффекты при приеме карбамазепина, особенно аллергические кожные реакции, такие как эти может быть опасно.

Карбамазепин также связан с рядом менее распространенных, но более серьезных побочных эффектов, включая мысли о самоповреждении или самоубийстве.

Немедленно сообщайте терапевту о любых суицидальных мыслях. Если это невозможно, позвоните в NHS 111.

Другие лекарства

Карбамазепин может перестать действовать со временем. В этом случае или при появлении значительных побочных эффектов при его приеме следует обратиться к специалисту для рассмотрения альтернативных лекарств или процедур.

Есть ряд специалистов, к которым вы можете обратиться для дальнейшего лечения, включая неврологов, специализирующихся на головных болях, нейрохирургов и специалистов по медицине боли.

Помимо карбамазепина, для лечения невралгии тройничного нерва использовался ряд других лекарств, в том числе:

Ни одно из этих лекарств не имеет специальной лицензии для лечения невралгии тройничного нерва, что означает, что они не проходили строгих клинических испытаний, чтобы определить, насколько они эффективны и безопасны для лечения этого состояния.

Однако многие специалисты прописывают нелицензионное лекарство, если считают, что оно может быть эффективным, а польза от лечения перевешивает любые связанные с этим риски.

Если ваш специалист прописывает вам нелицензированное лекарство для лечения невралгии тройничного нерва, он должен сообщить вам, что это нелицензионное лекарство, и обсудить с вами возможные риски и преимущества.

Подробнее о лицензировании лекарственных средств.

Побочные эффекты, связанные с большинством этих лекарств, поначалу могут быть довольно сложными.

Не все испытывают побочные эффекты, но если вы это сделаете, постарайтесь проявить настойчивость, поскольку они часто уменьшаются со временем или, по крайней мере, до следующего увеличения дозировки.

Поговорите с терапевтом, если вам очень неприятны побочные эффекты.

Хирургия и процедуры

Если лекарство не контролирует ваши симптомы должным образом или вызывает постоянно неприятные побочные эффекты, вас могут направить к специалисту для обсуждения различных хирургических и нехирургических вариантов, доступных вам.

Для лечения невралгии тройничного нерва использовался ряд процедур, поэтому обсудите потенциальные преимущества и риски каждой из них со своим специалистом, прежде чем принимать решение.

Нет гарантии, что любая из этих процедур сработает для вас. Однако, если процедура прошла успешно, вам больше не нужно будет принимать обезболивающие, если боль не вернется.

Если одна процедура не сработает, вы можете попробовать другую или продолжать принимать лекарства на короткий или постоянный срок.

Некоторые процедуры, которые можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва, описаны ниже.

Чрескожные процедуры

Существует ряд процедур, которые могут предложить некоторое облегчение боли при невралгии тройничного нерва, по крайней мере временно, путем введения иглы или тонкой трубки через щеку в тройничный нерв внутри черепа.

Эти процедуры известны как чрескожные. Чтобы направить иглу или трубку в нужное место, делают рентгеновские снимки головы и шеи, когда вы находитесь под сильным успокаивающим действием с помощью лекарств или под общим наркозом, когда вы без сознания.

Чрескожные процедуры для лечения невралгии тройничного нерва включают:

  • инъекции глицерина - где лекарство, называемое глицерином, вводится вокруг гассерианского ганглия, где 3 основные ветви тройничного нерва соединяются вместе
  • радиочастотное поражение - где игла используется для приложения тепла непосредственно к ганглию Гассериана
  • Сжатие баллона - где крошечный баллон проходит по тонкой трубке, вставленной через щеку.Затем баллон надувается вокруг гассерианского ганглия, чтобы сжать его; затем баллон удаляется.

Эти процедуры работают за счет преднамеренного повреждения или повреждения тройничного нерва, который, как считается, нарушает проходящие по нему болевые сигналы. Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

В целом эти процедуры одинаково эффективны для снятия боли при невралгии тройничного нерва, хотя каждая из них может иметь осложнения. Они различаются в зависимости от процедуры и человека.

Обезболивание обычно длится всего несколько лет или, в некоторых случаях, несколько месяцев. Иногда эти процедуры вообще не работают.

Основным побочным эффектом этих процедур является частичное или полное онемение одной стороны лица, которое может варьироваться от сильного онемения или просто иголки.

Ощущение, которое может быть постоянным, часто похоже на ощущение, которое вы испытываете после инъекции у стоматолога. У вас также может развиться комбинация онемения и постоянной боли, называемая анестезией dolorosa, которая практически неизлечима, однако это случается очень редко.

Эти процедуры также несут риск других краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов и осложнений, включая кровотечение, синяки на лице, проблемы с глазами и нарушение слуха на пораженной стороне. Очень редко может вызвать инсульт.

Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия - это довольно новое лечение, при котором используется концентрированный пучок излучения для преднамеренного повреждения тройничного нерва в месте его попадания в ствол мозга.

Стереотаксическая радиохирургия не требует общей анестезии, и на вашей щеке не делается надрезов (разрезов).

Металлический каркас прикрепляется к вашей голове с помощью 4 штифтов, вставленных вокруг вашей кожи головы - местный анестетик используется для обезболивания областей, в которые они вставлены.

Ваша голова, включая раму, находится в большой машине в течение 1-2 часов, пока дается облучение. Затем рама и штифты удаляются, и вы можете отправиться домой после короткого отдыха.

Для того, чтобы заметить какие-либо изменения после стереотаксической радиохирургии, может потребоваться несколько недель, а иногда и несколько месяцев, но она может облегчить боль некоторым людям на несколько месяцев или лет.

Онемение лица и иглы в лице являются наиболее частыми осложнениями, связанными со стереотаксической радиохирургией. Эти побочные эффекты могут быть постоянными и в некоторых случаях очень неприятными.

Микроваскулярная декомпрессия

Микроваскулярная декомпрессия (МВД) - это операция, которая может помочь облегчить боль при невралгии тройничного нерва без преднамеренного повреждения тройничного нерва.

Процедура снимает давление на тройничный нерв со стороны кровеносных сосудов, которые касаются нерва или оборачиваются вокруг него.

MVD - это серьезная процедура, которая включает вскрытие черепа и проводится нейрохирургом под общим наркозом.

Хирург делает разрез на коже черепа за ухом и удаляет небольшой кусок кости черепа. Затем они отделяют кровеносный сосуд (сосуды) от тройничного нерва с помощью искусственной прокладки или перевязки, изготовленной из прилегающей ткани.

Многие люди считают, что эта операция эффективна для облегчения или полного купирования боли при невралгии тройничного нерва.

Он обеспечивает максимально продолжительное облегчение, при этом некоторые исследования показывают, что боль возвращается примерно в 3 из 10 случаев в течение 10–20 лет после операции.

В настоящее время МВД - это наиболее близкое лекарство от невралгии тройничного нерва. Однако это инвазивная процедура и примерно в 1 из 200 случаев сопряжена с риском потенциально серьезных осложнений, таких как онемение лица, потеря слуха, инсульт и даже смерть.

Дополнительная информация и поддержка

Жизнь с длительным и болезненным состоянием, таким как невралгия тройничного нерва, может быть очень сложной.

Возможно, вам будет полезно связаться с местной или национальной группой поддержки, такой как Ассоциация невралгии тройничного нерва в Великобритании, для получения дополнительной информации и советов о жизни с этим заболеванием, а также для связи с другими людьми, у которых есть состояние, с которым можно поговорить. им о своем опыте.

В Великобритании и за рубежом ведется ряд исследовательских проектов по поиску причины невралгии тройничного нерва и разработке новых методов лечения и новых лекарств, так что есть надежда на будущее.

.

Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы и диагностика

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва (TN) - болезненное хроническое заболевание, поражающее тройничный нерв. Ежегодно в США регистрируется около 12 случаев на 100 000 человек.

Есть два отдельных тройничных нерва, по одному с каждой стороны лица. Эти нервы отвечают за передачу ощущения боли и других ощущений от лица к мозгу. У каждого нерва есть три ветви (перед, средняя часть лица и подбородок).Возможно наличие TN любого (или всех) филиалов. TN вызывает сильную боль частично или на всем лице.

Боль может быть вызвана легкой стимуляцией лица, например, чисткой зубов или бритьем. Это часто описывается как ощущение удара током или удара ножом. Люди с TN могут первоначально испытывать кратковременные легкие приступы боли, но со временем они могут испытывать более длительные и частые приступы интенсивной боли. Большинство людей с TN испытывают симптомы циклически - боль приходит и уходит в течение нескольких дней или недель, а затем проходит.В некоторых случаях состояние прогрессирует, и всегда присутствует боль.

Специального теста для TN не существует, поэтому диагностика может занять время. Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Доступны несколько лекарств для облегчения боли и уменьшения количества эпизодов. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Боль TN может переходить в резкие спазмы, похожие на удары током. Боль обычно возникает на одной стороне лица и может быть вызвана звуком или прикосновением.Боль может быть вызвана повседневными действиями, в том числе:

  • чисткой зубов
  • бритьем
  • нанесением макияжа
  • прикосновением к лицу
  • едой или питьем
  • разговором
  • ветерком на лице

Вы можете испытать приступы боли, которые длятся всего несколько секунд или минут. Серия приступов может длиться дни, недели или месяцы с последующими периодами ремиссии.

Состояние может прогрессировать с увеличением серьезности и частоты приступов.В некоторых случаях боль или ломота становятся постоянными.

Во многих случаях причина TN никогда не обнаруживается. Однако известные причины включают:

  • опухший кровеносный сосуд или опухоль, которая оказывает давление на нерв
  • рассеянный склероз, состояние, которое повреждает миелиновую оболочку, которая является защитным покрытием вокруг нервов

По данным Национального института Неврологические расстройства и инсульт, хотя любой может получить TN, это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Это также чаще встречается у людей старше 50 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Не существует единого теста, который врач мог бы назначить для диагностики TN. Диагноз будет зависеть от типа и локализации боли и факторов, вызывающих боль. Ваш врач сначала оценит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это будет включать неврологическое обследование, чтобы определить, какая часть тройничного нерва поражена. Они будут касаться различных частей вашего лица, чтобы определить место боли.

Затем они назначат тесты, чтобы исключить другие состояния с аналогичными симптомами, такие как кластерные головные боли или постгерпетическая невралгия, болезненное состояние, поражающее нервные волокна и кожу. Они также могут заказать МРТ вашей головы, которая поможет определить, вызывает ли вам боль рассеянный склероз.

Лекарство

Лекарство может облегчить боль и уменьшить количество приступов. Первая форма лечения - это, как правило, противосудорожные препараты, которые блокируют возбуждение нервов.Некоторые другие препараты второй линии или дополнительные препараты включают миорелаксанты и трициклические антидепрессанты.

Хирургия

Хотя в большинстве случаев TN поддается лечению, иногда боль перестает поддаваться лечению, и тяжелые симптомы могут возвращаться. В таких случаях возможна операция. Общие хирургические процедуры, используемые для лечения TN, включают:

Инъекции глицерина

Во время этой процедуры вы получите сильную седативную силу и местную анестезию. Ваш врач вставит иглу через щеку в основание черепа.Игла направляется с помощью рентгеновского излучения к небольшому мешочку спинномозговой жидкости, окружающему корень тройничного нерва. Как только игла вставлена, выделяется небольшое количество стерильного глицерина. Глицерин может блокировать способность нерва передавать сигналы, связанные с болью, или может способствовать заживлению изоляции поврежденного нерва. Это не должно повредить нерв. Процедура обычно занимает всего несколько минут, и вы можете отправиться домой в тот же день.

Стереотаксическая радиохирургия

Эта процедура использует компьютерную визуализацию для доставки сфокусированных лучей излучения к корню нерва.Эта процедура безболезненна и обычно проводится без анестезии.

Радиочастотное термическое поражение

Эта амбулаторная процедура проводится под общей анестезией с использованием длинной полой иглы для направления электрического тока к тройничному нерву. Вы будете бодрствовать во время процедуры, чтобы помочь своему врачу определить точное место происхождения боли. После определения места боли электрод нагревается и разрушает нерв.

Радиохирургия гамма-ножом

Это амбулаторная процедура, при которой используется направленный подход для доставки излучения, разрушающего тройничный нерв.Его популярность растет из-за его точности, эффективности и того факта, что он считается более безопасным, чем другие хирургические методы лечения, и является наименее инвазивным вариантом.

Микрососудистая декомпрессия

Это серьезная медицинская процедура, включающая операцию на головном мозге. Процедура снимает давление с пораженных нервов и позволяет им заживать. Исследования показали, что 90 процентов пациентов отмечают облегчение боли.

Другие варианты

Другие варианты хирургического вмешательства включают перерезание нерва или перемещение кровеносных сосудов, которые могут оказывать давление на нерв.Все операции связаны с риском временного или постоянного онемения лица. В некоторых случаях боль со временем может вернуться.

Ваш врач может предоставить информацию о преимуществах и рисках, связанных с любой формой лечения. После оценки ваших симптомов, истории болезни и личных предпочтений ваш врач поможет вам решить, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

Вести ежедневный журнал симптомов, отмечая, как долго они длятся и что их вызывает. Сообщите своему врачу о любых домашних средствах, которые вы пробовали, и обязательно укажите все рецептурные и безрецептурные лекарства и добавки, которые вы принимаете.Также обратите внимание на любую известную аллергию на лекарства.

Также перечислите все заболевания, от которых вы лечитесь, и любые травмы лица, операции или процедуры, которые были выполнены на вашем лице.

Правильное лечение имеет важное значение для лечения TN. Обсуждение вариантов лечения с врачом поможет вам выбрать наиболее подходящий вариант. Дополнительные методы, такие как акупунктура, диетотерапия и медитация, также могут помочь с некоторыми из ваших симптомов. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо альтернативное лечение, поскольку оно может взаимодействовать с другими лекарствами.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о