Ортопедическое лечение заболеваний пародонта
Ортопедическое лечение заболеваний пародонта- Главная
- Пациентам
- Статьи
- Ортопедическое лечение заболеваний пародонта
Болезни пародонта – это достаточно распространенная, часто встречающаяся и при этом сложно поддающаяся лечению проблема в современной стоматологии. Она требует комплексного подхода и многоэтапной терапии, одним из пунктов которой является ортопедическое лечение заболеваний пародонта. Поскольку при проблемах с околозубными тканями зубы также страдают и велик риск их утраты, любые появляющиеся дефекты зубного ряда необходимо будет замещать. А еще сохранившиеся зубы нужно укреплять и «спасать» от выпадения. Здесь и потребуется ортопедия.
Ортопедическое лечение заболеваний пародонта решает сразу несколько важных задач: помогают снять воспаление, устранить патологическую подвижность зубов (а тем самым и улучшить местное кровообращение), нормализовать окклюзию зубных рядов, правильно перераспределить жевательные нагрузки.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
На сегодняшний день стоматологи-ортопеды применяют следующие методики ортопедического лечения заболеваний пародонта:
- Избирательное пришлифовывание. Применяется при патологической стираемости зубных поверхностей, возможных деформациях зубных рядов из-за частичной адентии, при образовании межзубных щелей и повороте или наклонах зубов. Позволяет «стабилизировать» проблемные резцы, клыки и моляры, а также не допустить их дальнейшего перемещения.
- Шинирование.
Применяется для устранения развивающейся патологической подвижности зубов. Существует несколько видов шин (временных, съемных и несъемных), которые применяются в зависимости от клинической ситуации – ортопед сам решает, какие лучше использовать для того или иного пациента. - Временное протезирование. Для стабилизации зубного ряда и замещения его дефектов используются временные протезы. Они позволяют заместить косметические дефекты, а также восстановить функциональность и правильно распределить жевательные нагрузки.
- Постоянное протезирование. После того, как будет устранен воспалительный процесс и по мере возможностей пролечены ткани пародонта, есть возможность заменить временные протезы постоянными. Постоянные конструкции более надежны, эстетичны и долговечны, чем временные, поэтому с их установкой лучше не затягивать.
Применяется для устранения развивающейся патологической подвижности зубов. Существует несколько видов шин (временных, съемных и несъемных), которые применяются в зависимости от клинической ситуации – ортопед сам решает, какие лучше использовать для того или иного пациента.19.
международный конгресс по базальной имплантации в российской столице спорта и отдыха – в гороед Сочи.
подробнее… 22.02.2014 Керамические виниры: эстетика высшего класса! 3КОММЕНТАРИЙ
подробнее… 25.10.2013 На протяжении 20 лет компания «Колгейт-Палмолив» во всем мире проводит детскую образовательную стоматологическую программу «Ослепительная улыбка на всю жизнь». С 1991 года в ней приняли участие более 650 миллионов детей, говорящих на 30 различных языках и живущих в 80 странах мира. подробнее… 25.10.2013 Применение фторидов является на сегодняшний день одним из немногих научно обоснованных и доказанных методов эффективной кариеспрофилактики. подробнее… 23.09.2013
Имплантация: мифы и реальность.МИФ ПЕРВЫЙ.
Говорят, имплантация — это мучительно больно. Поставить имплантат не больнее, чем лечить кариес. Современные анестетики дают отличное обезболивание, а при отсутствии противопоказаний и при желании пациента имплантация может быть выполнена в присутствии анестезиологов. подробнее… | Главная » Стоматологические услуги » ортопедическая стоматология » ортопедическое лечение парадонтита
Роль ортопедических методов в комплексном лечении болезней пародонта
В настоящее время выделяют две основные группы заболеваний пародонта:
1. воспалительные заболевания пародонта – гингивит, пародонтит;
2.
Воспалительные процессы в пародонте имеют значительное распространение, пародонтоз – редкое заболевание и составляет 2-3% от всех заболеваний пародонта.
Систематизация заболеваний пародонта, данные о симптоматике и генезе каждой нозологической формы пародонта позволили обосновать комплексный подход к обследованию и лечению больных.
Гингивит– воспаление слизистой оболочки десны. Как и любое воспаление, гингивиты можно рассматривать как защитно-приспособительную реакцию целостного организма на действие патогенного раздражителя, проявляющуюся на месте повреждения тканей изменением кровообращения, повышенной сосудистой проницаемостью, отёком, дистрофией или пролиферацией клеток. В соответствии с классификацией болезней пародонта, в группу гингивита включены следующие формы заболеваний маргинального пародонта: серозный (катаральный), гипертрофический (пролиферативный), некротический.
Одним из этиологических факторов серозного и гипертрофического гингивита являются аномалии развития зубочелюстной системы, врачебные вмешательства.
Пародонтиты– собирательное понятие отдельных нозологических форм поражения зубочелюстной системы. Характеризуются хроническим или острым воспалительным процессом тканей пародонта и атрофией костной ткани альвеолярного отростка челюсти. Клиническое проявление пародонтитов не многообразно, несмотря на разнообразие причин, ведущих к данным заболеваниям. Одним из основных методов лечения заболевания на всех стадиях является ортопедический.
Диагностика и дифференциальный диагноз.
Диагноз ставят на основании клинической картины, степени характера и распространенности процесса. 
Отек десны при тяжелой форме гингивита может имитировать периодонтальный карман. Поэтому, для того чтобы дифференцировать гингивит от пародонтита, необходимо провести рентгенологическое исследование. При гингивите изменений в костной ткани не определяется. В тяжелых случаях при предположении наличия общесоматических заболеваний необходим запрос в районную поликлинику.
Установление диагноза и этиологического момента очаговой формы гингивита, развившегося в результате отсутствия апроксимальных контактов, аномалийного положения зуба, скученности зубов, не представляет затруднений. Наличие зубного камня свидетельствует о хроническом процессе.
При очаговом гингивите и наличии искусственных коронок необходимо выяснить и отдифференцировать всевозможные причины, обусловившие развитие заболевания.
В первую очередь устанавливают правильность воссозданной анатомической формы и особенно наличие и выраженность экватора.
При удлиненном крае коронки в зоне удлинения имеются валикообразные уплотнения десневого края, ложный десневой карман. Попытка достичь зондом края коронки безуспешна и вызывает резкую болезненность. Опрос больного позволяет установить, что при припасовке коронки ощущалась болезненность, которая повторилась при фиксации протеза на цемент. При широкой коронке десневой край разрыхлен, зондом определяется край коронки. При переводе зонда из вертикального положения в горизонтальное и продвижении его к зубу определяется расстояние больше, чем толщина коронки. Болевых ощущений, если коронка широкая, но не длинная, при припасовке не наблюдается. Явления воспаления после фиксации коронок возникают по истечении нескольких дней ли даже недель.
При пародонтите, данные анамнеза, клиническая и рентгенологическая картина, свидетельствующая о генерализованном процессе в пародонте всех зубов, протекающем на фоне общесоматических заболеваний, отражают эндогенный изначальный фактор, определяют диагноз и специфику лечения.
При присоединении к этому заболеванию дополнительно действующих местных факторов, помимо генерализованного поражения, определяется неравномерность степени резорбции тканей пародонта у отдельных зубов или группы зубов. Знание специфики деструктивных процессов под влиянием местно-действующих факторов и целенаправленное обследование общего состояния организма позволяют уточнить не только диагноз, но и тяжесть процесса в зубных рядах и отдельных их звеньях. Диагноз может быть уточнен следующими дополнениями: пародонтальный абсцесс, гипертрофический гингивит, травматический узел в области передних зубов. Фактически эти дополнения к диагнозу следует расценивать как осложнения пародонтита.
Для подтверждения эндогенного генеза заболевания следует использовать дополнительные методы исследования: анализ крови на содержание глюкозы (при диабете), определение С-реактивного белка, содержание в крови сиаловой кислоты (при ревматизме, гепатите, холецистите), т.
Для диагностики тяжести патологического процесса в пародонте могут служить показатели выведения оксипролина с мочой, уровень лимонной кислоты в сыворотке крови, содержание в ней глюкопротеидов и перераспределение их фракций.
Особые трудности возникают при решении вопроса о том, является ли хронический пародонтит у данного больного эндогенного или экзогенного происхождения. Эти затруднения возникают потому, что у ряда лиц при обследовании устанавливаются этиологические факторы местного действия на фоне общесоматических заболеваний.
Определение по клиническим параметрам локализованного хронического пародонтита предопределяет необходимость проведения дифференциальной диагностики с хроническим остеомиелитом и эозильной гранулемой.
При проведении дифференциальной диагностики с хроническим остеомиелитом решающее значение имеет рентгенологическое исследование, при котором отсутствие секвестров, зон секвестральных разъединении в сочетании с отсутствием свищевых ходов и рубцов от разрезов на слизистой оболочке, тщательный анализ анамнестических данных свидетельствуют о пародонтите.
В основу дифференциальной диагностики локализованного пародонтита и эозинофильной гранулемы должны быть положены как первопричинные жалобы на постоянную, часто беспричинно усиливающуюся боль в определенной группе зубов. Данный симптом должен насторожить врача, если установлен симптомокомплекс, свойственный пародонтиту, и обязывает его провести рентгенологическое исследование костей черепа, фаланг кистей рук и стопы, анализ крови. Установление локальных изменений в указанных костях в сочетании с эозинофилией говорит в пользу наличия у обследуемого эозинофильной гранулемы. Проявления в полости рта этого заболевания часто является первым симптомом заболевания, а рентгенологическая картина не может служить основой для дифференциальной диагностики; так как структурные изменения на рентгенограмме схожи с пародонтитом.
При проведении дифференциальной диагностики заболеваний пародонта в дополнение к принятой на сегодняшний день классификации рекомендуется пользоваться следующей систематизацией диагнозов заболеваний пародонта, клинически обоснованных, с учетом возможных сопутствующих заболеваний в самой зубочелюстной системе;
1) хронический генерализованный пародонтит (в стадии обострения, ремиссии) может протекать при сохранённых зубных рядах, сочетаться с частичным отсутствием зубов, аномалиями развития челюстей, патологической стираемости;
2) хронический локализованный очаговый пародонтит – травматический узел (в стадии обострения, ремиссии).
При диагностике травматических узлов необходимо определить не только степень поражения пародонта, но и методом опроса и обследования установить в каждой конкретной ситуации этиологический фактор и проследить патогенез заболевания.
<strong>Роль ортопедических методов в комплексном лечении болезней пародонта </strong>
Комплексный метод лечения предусматривает выявление этиологических факторов и чёткое определение патогенетического механизма и ведущих звеньев заболевания. Это необходимо для определения средств этиотропной и патогенетической терапии и для выработки конкретного плана ведения больного.
Ортопедические методы, применяемые для лечения заболеваний пародонта, позволяют снять воспалительные явления, улучшить кровообращение, а следовательно, и трофику тканей за счёт устранения патологической подвижности, нормализации окклюзионных соотношений, снятия травмирующего действия жевательного давления, т.е. их можно отнести к методам функциональной терапии. Теоретические основы применения этих методов, полностью подтверждённые клиническими наблюдениями, заключаются в следующем:
1. при пародонтите имеется нарушение гистофункциональной корреляции зуба с окружающими тканями.
2. Динамическая функция жевания изменена, но является дополнительным фактором воздействия внешней среды на ткани пародонта.
3. Существует тесная связь между функцией жевания и кровообращением в тканях пародонта.
4. Изменение функции жевания обусловливает нарушение гистофункциональных корреляций в системе зуб – пародонт, проявляющееся в первую очередь нарушением кровообращения за счёт изменений тонуса сосудов, развития реактивной, а впоследствии застойной гиперемией.
5. Под термином “травмы”, “перегрузка” пародонта, также как и “травматическая окклюзия”, следует понимать такое изменение функции жевания, когда зуб или группа зубов подвержена учащённому, растянутому во времени однотипному воздействию жевательного давления, обусловливающему извращение сосудистых реакций.
6. Разрушающее действие неизменной функции жевания может проявляться на фоне развивающегося под влиянием различных этиологических моментов воспалительно-дистрофического процесса тканей пародонта.
7. Патологическая подвижность зубов в начальной стадии заболевания отёком тканей и в последующем усугубляется наступающей деструкцией волоконного аппарата и костной ткани пародонта.
8. Патологическая подвижность как неизменной, так и при нарушенной функции жевания – ведущий фактор в прогрессировании деструкции тканей пародонта.
9. Деструкция тканей пародонта значительно снижает их выносливость к действию вертикальной и особенно направленной под углом к длинной оси зуба нагрузке, снижает уровень адаптации и компенсации.
-Восстановления гистофункциональных корреляций в тканях пародонта, -устранение патологической подвижности, -устранение разрушающего действия функции жевания и нормализация самой функции и, наконец,- — подключение к компенсаторному процессу неповреждённого или частично повреждённого пародонта других зубов с целью нормализации кровообращения и трофики тканей возможны только лишь с помощью ортопедических методов лечения. |
10.2015
Расширение наших знаний и понимания механизмов защитного действия фторидов во многом изменило отношение к различным методам фторпрофилактики.
дистрофические заболевания – пародонтоз.
Из перечисленных форм наибольшее распространение имеет серозный гингивит. В клинике ортопедической стоматологии встречается разновидность гингивита – папиллит – воспаление десневого межзубного сосочка.
Затем с помощью зонда определяют точность прилегания края коронки к шейке зуба, глубину его погружения, наличие пришеечных кариозных полостей.
е. необходимо провести все исследования для определения тяжести общесоматического заболевания. В этих случаях необходимо держать тесный контакт с врачом-терапевтом, эндокринологом, невропатологом, гастроэнтерологом, что позволит правильно определить общеврачебную тактику лечения, исключить повторные и часто ненужные методы исследования.
Естест-венно, что больные с диагнозом хронического остеомиелита, эозинофильной гранулемы не подлежат на период выявления заболевания ортопедическим методам лечения,
Деструкция тканей пародонта ведёт к уменьшении площади связочного аппарата и стенок альвеол, изменению топографии зон сжатия и растяжения под нагрузкой, повышению удельного давления на ткани, изменению характера деформации волокон и костной ткани за счёт изменения направления пространственного смещения корня зуба.
Типы заболеваний пародонта — Monmouth Dental Arts
Заболевание пародонта начинается, когда токсины, обнаруженные в зубном налете, начинают атаковать мягкие или десневые ткани, окружающие зубы. Эта бактерия внедряется в десну и быстро размножается, вызывая бактериальную инфекцию. По мере прогрессирования инфекции она начинает проникать глубже в ткани, вызывая воспаление или раздражение между зубами и деснами. Реакцией организма является разрушение инфицированной ткани, поэтому десны опускаются. Образующиеся карманы между зубами углубляются, и, если лечение не проводится, ткань, из которой состоит челюстная кость, также отступает, что приводит к нестабильности зубов и потере зубов.
Типы заболеваний пародонта Существует множество разновидностей заболеваний пародонта и множество способов проявления этих вариаций. Все они требуют немедленного лечения у пародонтолога, чтобы остановить прогрессирование и сохранить ткань десны и кость.
Вот некоторые из наиболее распространенных типов заболеваний пародонта, а также методы лечения, обычно применяемые для их устранения:
Гингивит — самая легкая и наиболее распространенная форма пародонтита. Это вызвано токсинами в зубном налете и приводит к заболеваниям пародонта. Люди с повышенным риском развития гингивита включают беременных женщин, женщин, принимающих противозачаточные таблетки, людей с неконтролируемым диабетом, потребителей стероидов и людей, которые контролируют судороги и кровяное давление с помощью лекарств.
Лечение: гингивит легко вылечить с помощью надежного сочетания домашнего ухода и профессиональной чистки. Стоматолог может выполнить процедуры полировки корней и глубокого удаления зубного камня, чтобы очистить карманы от мусора. Комбинация антибиотиков и лекарственных средств для полоскания рта может быть использована для уничтожения любых оставшихся бактерий и способствует хорошему заживлению карманов.
Хроническое заболевание пародонта является наиболее распространенной формой заболевания и гораздо чаще встречается у людей старше 45 лет. Хроническое заболевание пародонта характеризуется воспалением ниже линии десны и прогрессирующим разрушением десны и костная ткань. Может показаться, что зубы постепенно растут в длину, но на самом деле десны постепенно опускаются.
Лечение: К сожалению, в отличие от гингивита, хроническое заболевание пародонта не может быть полностью излечено, поскольку поддерживающая ткань не может быть восстановлена. Тем не менее, стоматолог может остановить прогрессирование заболевания, используя процедуры удаления зубного камня и полировки корней в сочетании с антимикробным лечением. При необходимости пародонтолог может провести хирургическое лечение, такое как операция по уменьшению кармана, а также тканевые трансплантаты для укрепления кости и улучшения эстетического вида полости рта.
Агрессивное заболевание пародонта характеризуется быстрой потерей прикрепления десны, быстрой потерей костной ткани и семейной агрегацией. Само заболевание по сути такое же, как хронический пародонтит, но прогрессирование происходит намного быстрее. Курильщики и лица с семейным анамнезом этого заболевания подвергаются повышенному риску развития агрессивного периодонтита.
Лечение. Лечение агрессивного пародонтоза такое же, как и при хроническом пародонтите, но больным с агрессивным пародонтитом гораздо чаще требуется хирургическое вмешательство. Эту форму заболевания труднее остановить и вылечить, но стоматолог выполнит удаление зубного камня, полировку корней, противомикробные и, в некоторых случаях, лазерные процедуры, пытаясь сохранить ценные ткани и кости.
Заболевание пародонта, связанное с системными состояниями Заболевание пародонта может быть симптомом заболевания или состояния, поражающего остальную часть тела.
В зависимости от основного заболевания заболевание может вести себя как агрессивное заболевание пародонта, быстро разрушая ткани. Сердечно-сосудистые заболевания, диабет и респираторные заболевания являются наиболее распространенными сопутствующими факторами, хотя есть и много других. Даже в тех случаях, когда зубы покрыты небольшим налетом, многие заболевания усиливают и ускоряют прогрессирование заболеваний пародонта.
Лечение: Первоначально необходимо контролировать состояние здоровья, вызвавшее начало заболевания пародонта. Стоматолог остановит прогрессирование заболевания, используя те же методы лечения, которые используются для борьбы с агрессивными и хроническими заболеваниями пародонта.
Некротическая болезнь пародонта Эта форма заболевания быстро прогрессирует и чаще встречается у людей, страдающих ВИЧ, иммуносупрессией, недоеданием, хроническим стрессом или курящих. Отмирание тканей (некроз) часто поражает периодонтальную связку, ткани десны и альвеолярную кость.
Лечение: Некротизирующие заболевания пародонта встречаются крайне редко. Поскольку это может быть связано с ВИЧ или другим серьезным заболеванием, вероятно, стоматолог проконсультируется с врачом перед началом лечения. Для лечения этой формы заболевания обычно используются скейлинг, строгание корней, таблетки с антибиотиками, лекарственные жидкости для полоскания рта и фунгицидные препараты.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу различных типов заболеваний пародонта и методов лечения, обратитесь к своему стоматологу.
Как я могу записаться на прием?
Забронируйте у нас в любое время по телефону (929) 590-5258 или онлайн с помощью кнопки «Забронировать сейчас» на нашем веб-сайте. Мы с нетерпением ждем встречи с вами в ближайшее время.
Доступны ли наши цены?
Существует грань между стоимостью и качеством, которая должна быть хорошо сбалансирована.
Мы работаем с большинством страховых компаний и быстро согласовываем цены и финансирование со всеми нашими пациентами.
Наша главная цель в Laughter Family Dental — обеспечить вам, нашим пациентам, качественное лечение каждый раз, когда вы приходите на прием.
Будут ли меня судить, когда я войду?
Нет. Мы не осуждаем вас, мы здесь, чтобы помочь вам. Большой страх, который люди испытывают, приходя к своему стоматологу, — это боязнь осуждения или насмешек по разным причинам.
В Laughter Family Dental мы здесь не для того, чтобы унижать вас или указывать вам на наши. Мы просто здесь, чтобы обеспечить приятное впечатление каждый раз, когда вы приходите к нам.
Geistlich Pharma AG — International Pharma: Пародонтит
«Безнадежные» зубы из-за пародонтита? Нет!
Возможность откусить свежее яблоко является видимым признаком того, что у вас хорошее здоровье полости рта и крепкие зубы. Но даже если ваши зубы поражены болезнью десен, вы и ваш стоматолог можете работать вместе, чтобы остановить распространение инфекции. Сделай свои зубы снова крепкими и верни свою яркую и здоровую улыбку!
Как выглядит заболевание десен?
Пародонтит, часто называемый заболеванием десен, вызывается реакцией организма на бактерии на поверхности зуба, которые также известны как зубной налет или бактериальная биопленка.
Если вы испытываете покраснение и опухание ткани десны (десны) или кровоточивость десен, это может быть предупреждающим признаком того, что вы страдаете пародонтитом.
Если не лечить заболевание десен, оно может перейти в более тяжелое заболевание, например пародонтит. При гингивите воспаляются только десны, а при пародонтите воспаление также распространяется на кость под ними и включает потерю или резорбцию кости.
Часто это незаметно и не причиняет боли. Но есть и другие симптомы периодонтита, которые вы можете испытать, например, неприятный запах изо рта, и со временем зубы могут расшататься (подвижные зубы) из-за потери опорной кости и могут изменить свое положение.
При прогрессирующем периодонтальном заболевании пациенты могут потерять зуб или может потребоваться удаление подвижного зуба. Это может быть в том случае, если потеря костной массы слишком велика или если есть дополнительные проблемы, такие как инфекция корневого канала или инфекция на кончике корня зуба.
Можно ли вылечить пародонтит?
При правильном лечении пародонтит можно остановить на любой стадии, а не только на ранних стадиях заболевания десен (ранний пародонтоз). Даже «безнадежные» зубы можно спасти с помощью правильной хирургической процедуры, частых последующих посещений, включая профессиональную чистку, и, конечно же, вашего сотрудничества, например, отказа от курения и поддержания хорошей гигиены полости рта.
Как работает пародонтальная хирургия?
1 Осмотр : Ваш стоматолог сначала тщательно осмотрит состояние ваших зубов и десен. Они примут во внимание, опухли и воспалились ли ваши десны, есть ли кровотечение или гной, когда они вставят зонд в небольшой зазор между зубом и десной, и будет ли уже видна потеря костной ткани вокруг ваших зубов на рентгеновском снимке. Они также обсудят с вами ваши индивидуальные факторы риска, такие как привычка курить или проблемы со здоровьем.
2 Очистка поверхности корня зуба/глубокая чистка: Лечение пародонтита всегда начинается с очистки поверхности корня зуба с помощью специальных инструментов. Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист называет это глубоким скейлингом и полировкой корней и включает в себя соскабливание бактериальной биопленки с корней без каких-либо надрезов в деснах. Некоторые стоматологи используют пародонтальную кюретку, другие используют ультразвуковые устройства, а третьи используют комбинацию.
Если десны воспалены, они выглядят опухшими. Избавившись от бактерий, это воспаление останавливается, и десны могут восстановиться. Из-за этого процесса линия десен может немного измениться, когда десны снова станут здоровыми.
3 Более глубокая очистка/пародонтальная хирургия: В некоторых случаях нехирургической очистки недостаточно. Затем бактерии находятся слишком глубоко в пародонтальных карманах, и стоматолог не сможет добраться до них, не сделав небольшой надрез в деснах, чтобы лучше их рассмотреть.