Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

как правильно лечить, чтобы не допустить осложнений

• Главная
• Пациентам
• Статьи
• Ошибки при лечении периодонтита

К сожалению, в некоторых случаях лечение зубов проводится с ошибками, которые могут стать причиной осложнений и потребовать дополнительного курса терапии. Причем достаточно часто возникают осложнения и ошибки при лечении периодонтита – воспалительного заболевания тканей, расположенных рядом с зубным корнем. В ходе воспалительного процесса страдает зубной связочный аппарат, а также окружающая верхушку корня костная ткань.

Как правило, периодонтит развивается как осложнение пульпита, когда инфекция по корневым каналам проникает в околозубные ткани и постепенно у верхушки корня образуется гнойный абсцесс. Однако в ряде случаев заболевание может быть вызвано травмой. Такое воспаление опасно прежде всего тем, что приводит к резорбции костной ткани, формированию гнойного мешка (гранулемы или кисты) и,при не проведенном своевременно лечении, дальнейшему распространению гнойного процесса на костную ткань челюсти, мягкие ткани ротовой полости, лица и шеи.

Зачастую зуб спасти не удается, особенно в тех случаях, когда осложнения периодонтита уже дали о себе знать, или же первичное лечение было проведено некачественно.

Основные ошибки при лечении периодонтита

Наиболее часто в процессе терапии допускаются такие ошибки:

• Недостаточно тщательная обработка корневых каналов, когда очаги инфекции остаются и продолжают разрушать ткани.
• Некорректное раскрытие отверстия на верхушке корня: неполное раскрытие, которое не обеспечивает нормальный отток гнойного экссудата, или же, наоборот, вскрытие с чрезмерным напором, когда гнойное отделяемое проталкивается в окружающие верхушку ткани.
• Перфорация стенки корневого канала.
• Выведение пломбировочного материала за верхушку корня.
• Неполное доведение пломбировочного материала – в этом случае материал не достигает верхушечного отверстия и остается «свободное пространство» для дальнейшего развития инфекционного процесса.
• Неправильная оценка состояния зуба: в некоторых случаях врач принимает решение об удалении вполне жизнеспособного и подлежащего терапии зуба, в других – пытается лечить заведомо «мертвый» зуб.

Как правило, все указанные ошибки при лечении вызывают осложнения периодонтита.

Осложнения при лечении периодонтита

Главными осложнениями, возникающими вследствие некорректно проведенной или несвоевременной терапии, считаются:

• Переход патологического процесса из серозной формы в гнойную с формированием обширного абсцесса.
• Флегмона десны.
• Общее заражение крови – сепсис. Является смертельно опасным состоянием.

Для успешного исхода имеет значение не только когда, но и как лечится периодонтит: опытный стоматолог справится даже с запущенным заболеванием, тогда как не слишком грамотный или не имеющий должного опыта эндодонтической терапии врач вполне способен допустить ошибку. Если пациент в процессе лечения замечает, что его состояние ухудшается, боль усиливается и страдает общее самочувствие – крайне желательно срочно проконсультироваться у другого специалиста.

Ошибки и осложнения при лечении периодонтита зуба

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
 

Ошибки и осложнения при лечении воспаленных периодонтальных тканей имеют непосредственную связь с определением характера заболевания и обширности патологического процесса. К сожалению, во многих стоматологиях работают недостаточно компетентные специалисты, или опытные, но слишком уверенные в себе дантисты, проявляющие некоторую халатность в работе. И те и другие допускают ошибки при диагностике воспалительного процесса, из-за чего и назначается неправильное лечение периодонтита, приводящее к развитию у пациента серьезных осложнений, требующих немедленного проведения дополнительной терапии.

Какие ошибки при лечении этого заболевания возможны?

Устранение воспалительного процесса с тканей периодонта – достаточно длительный и довольно сложный процесс, требующий от проводящего лечение стоматолога отличных знаний и опыта.  Чтобы избежать ошибок при лечении периодонтита, врач должен:

• провести обязательный мониторинг периодонтальных тканей;
   
• выстроить комплексную терапевтическую стратегию;
   
• составить многоэтапный протокол лечения.

Среди врачебных ошибок, способных возникнуть при лечении периодонтита, особое место занимают следующие недочеты стоматолога:

• Неправильно проведенная оценка состояния зубной единицы. Зуб уже мертв, а врач пытается его лечить, чем провоцирует возникновение такого осложнения, как усиление воспалительного процесса.
   
• Недостаточно полное заполнение канала пломбировочным материалом. Данная ошибка, провоцирующая заполнение внутриканальных пустот патогенной микрофлорой, может возникнуть из-за следующих причин:

• халатности специалиста;
• проведения внутриканальных работ без стоматологического микроскопа;
• неправильного анатомического строения зубных каналов, их чрезмерной узости и извилистости.

3. Не тщательная очистка корневых каналов, вследствие чего в них остаются кусочки некротических тканей, способные через некоторое время спровоцировать развитие повторного воспаления.
    
4. Неправильное открытие верхушки корня:

• неполное раскрытие, не обеспечивающее нормального оттока из каналов гнойного содержимого;
  
   
• вскрытие верхушки с большим напором, вследствие чего гнойный экссудат проталкивается в находящиеся в непосредственной близости ткани.

К каким осложнениям могут привести врачебные ошибки?

Главные осложнения при лечении периодонтита, спровоцированные проведенной с ошибками терапией, считаются:

• абсцесс или флегмона десневых тканей;
   
• сепсис, общее заражение крови, способное закончиться летальным исходом;
   
• переход воспалительного процесса, протекающего в периодонте, из серозной формы в гнойную.

Для того, чтобы избежать возникновения этих осложнений, необходимо правильное проведение лечебных мероприятий. Следует сказать, что опытные стоматологи, работающие в московской клинике Партнер-Мед, способны справиться даже с запущенной, считающейся неизлечимой, стадией заболевания, поэтому у них никогда не возникают осложнения после лечения периодонтита.

 

Почему для лечения воспаления периодонта стоит выбрать клинику Партнер-Мед?

Для эндодонтического, самого сложного в стоматологии, лечения зубов, огромное количество москвичей рекомендует обращаться в клинику Партнер-Мед по нескольким причинам:

• лечебный протокол составляется индивидуально для каждого пациента;
   
• работающие у нас стоматологи имеют подтвержденную квалификацию эндодонтистов;
   
• при проведении внутриканальных манипуляций врачи нашей клиники обязательно используют стоматологический микроскоп.

Кроме этого немаловажное значение имеют практикуемые в нашей клинике бесплатные предварительные консультации, лояльная ценовая политика и частые акции на услуги.

 

Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ДЕЛАЮТ в ПАРТНЕР-МЕД?

Мы умеем работать!

У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!

Мы любим работать!

Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!

Мы отвечаем за результат!

Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!

Наша клиника

Болезни пародонта и системные осложнения

Обзор

. 2012; 26 Дополнение 1:39-47.

doi: 10.1590/s1806-83242012000700007.

Руи Висенте Опперманн ¹ , Патриция Вайдлих, Марта Лилиана Мусскопф

принадлежность

• ¹ Кафедра пародонтологии, Школа стоматологии, Федеральный университет Риу-Гранди-ду-Сул, Порту-Алегри, РС, Бразилия. [email protected]

• PMID: 23318743
• DOI: 10.1590/с1806-83242012000700007

Бесплатная статья

Обзор

Rui Vicente Oppermann et al. Браз Орал Рез. 2012.

Бесплатная статья

. 2012; 26 Дополнение 1:39-47.

doi: 10.1590/s1806-83242012000700007.

Авторы

Руи Висенте Опперманн ¹ , Патриция Вайдлих, Марта Лилиана Мусскопф

принадлежность

• ¹ Кафедра пародонтологии, Школа стоматологии, Федеральный университет Риу-Гранди-ду-Сул, Порту-Алегри, РС, Бразилия. [email protected]

• PMID: 23318743
• DOI: 10. 1590/с1806-83242012000700007

Абстрактный

Заболевания пародонта включают ряд инфекционных и воспалительных состояний, вызванных взаимодействием между наддесневыми и поддесневыми биопленками и воспалительной реакцией хозяина. Заболевания пародонта следует рассматривать как системные заболевания. Это означает, что они оба модулируются системами организма и играют роль фактора риска системных нарушений. Текущие данные подтверждают некоторые из этих взаимодействий, такие как курение как фактор риска заболеваний пародонта и сахарного диабета, поскольку они как влияют, так и влияют на воспалительные изменения в тканях пародонта. Другие потенциальные ассоциации, такие как ожирение, гормональные изменения, сердечно-сосудистые заболевания и неблагоприятные исходы беременности, все еще исследуются. Эти и другие вопросы все еще требуют дальнейшего изучения, прежде чем последствия заболеваний пародонта могут быть полностью выяснены.

Тем не менее, в настоящее время лечение заболеваний пародонта, а главное их профилактика, позволяет проводить адекватное вмешательство как средство обеспечения здоровья пародонта.

Похожие статьи

• Ассоциация заболеваний пародонта и системных заболеваний.

  Вайдлих П., Чимоэнс Р., Паннути К.М., Опперманн Р.В. Вейдлих П. и соавт. Браз Орал Рез. 2008; 22 Дополнение 1:32-43. doi: 10.1590/s1806-83242008000500006. Браз Орал Рез. 2008. PMID: 19838549 Обзор.

• Обучение системным заболеваниям пародонта в стоматологических школах США и Канады.

  Уайлдер Р.С., Якопино А.М., Фельдман К.А., Гутмиллер Дж., Линфанте Дж., Лавин С., Пакетт Д. Уайлдер Р.С. и др. Дж. Дент, образование. 2009 Январь; 73 (1): 38-52. Дж. Дент, образование. 2009. PMID: 19126766

• Знания и мнения стоматологов о взаимоотношениях заболеваний полости рта и системных заболеваний: актуальность для ухода за пациентами и обучения.

  Пакет Д.В., Белл К.П., Филлипс С., Оффенбахер С., Уайлдер Р.С. Пакетт Д.У. и др. Дж. Дент, образование. 2015 июнь;79(6): 626-35. Дж. Дент, образование. 2015. PMID: 26034026

• Влияние пародонтальной инфекции на системные заболевания.

  Амар С., Хан Х. Амар С. и др. Медицинский научный монит. 2003 г., декабрь; 9 (12): RA291-9. Медицинский научный монит. 2003. PMID: 14646984 Обзор.

• Системные эффекты заболеваний пародонта.

  Scannapieco FA. Сканнапьеко Ф.А. Дент Клин Норт Ам. 2005 г., июль; 49(3):533-50, vi. doi: 10.1016/j.cden.2005.03.002. Дент Клин Норт Ам. 2005. PMID: 15978240 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Изучение связи между сывороточным IgG бактерий полости рта и метаболическим синдромом.

  Ян З.И., Фанг В.Х., Као К.С., Чен В.Л. Ян Зи и др. Front Med (Лозанна). 2022 22 июля; 9:899063. doi: 10.3389/fmed.2022.899063. Электронная коллекция 2022. Front Med (Лозанна). 2022. PMID: 35935796 Бесплатная статья ЧВК.

• Участок воспаленной поверхности пародонта в полости рта, связанный с фебрильной нейтропенией, у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, подвергающихся химиотерапии.

  Ниси Х., Охта К., Курамото Ю., Шигейши Х., Обаяши Т., Йошиока Ю., Кониси М., Муненага С., Нагоши Х., Йошида Т., Фукусима Н., Какимото Н., Оге Х., Курихара Х., Ичинохе Т., Кавагути Х. Ниши Х. и др. Научный представитель 2022 г. 15 февраля; 12 (1): 2483. дои: 10.1038/s41598-022-06485-0. Научный представитель 2022. PMID: 35169215 Бесплатная статья ЧВК.

• Роль алкоголя, токсичности LPS и ALDh3 в костных дефектах зубов.

  Tsai HC, Chen CH, Mochly-Rosen D, Li YE, Chen MH. Цай Х.К. и др. Биомолекулы. 2021 28 апреля; 11 (5): 651. doi: 10.3390/biom11050651. Биомолекулы. 2021. PMID: 33925003 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние свойств материалов на биофизические характеристики и эффективность 3D-каркасов для регенерации пародонта.

  д’Аванзо Н., Бруно М.С., Джудиче А., Манкузо А., Гаэтано Ф., Криштиану М.С., Паолино Д., Фреста М. д’Аванцо Н. и соавт. Молекулы. 2021 15 марта; 26 (6): 1643. doi: 10,3390/молекулы 26061643. Молекулы. 2021. PMID: 33804244 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Системные проявления заболеваний пародонта: библиометрический обзор.

  Ахмад П., Аршад А.И., Делла Белла Э., Хуршид З., Стоддарт М. Ахмад П. и др. Молекулы. 2020 1 октября; 25 (19): 4508. doi: 10,3390/молекулы25194508. Молекулы. 2020. PMID: 33019648 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Осложнения и ошибки лечения пародонтита и имплантологии

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

Обзор

. 2022 авг. 2.

doi: 10.1111/prd.12442. Онлайн перед печатью.

Джованни Зуккелли ¹ , Хом-Лэй Ван ² , Леандро Шамброне ^{3 4 5}

Принадлежности

• ¹ Отделение биомедицинских и нейромоторных наук Болонского университета, Болонья, Италия.
• ² Кафедра пародонтологии и стоматологической медицины, Школа стоматологии, Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган, США.
• ³ Научно-обоснованный центр, Центр междисциплинарных исследований Эгас Мониш (CiiEM), Эгас Мониш, CRL, Монте-де-Капарика, Португалия.
• ⁴ Отделение базовых исследований полости рта (UIBO), Школа стоматологии, Университет Эль Боске, Богота, Колумбия.
• ⁵ Кафедра пародонтологии, Школа стоматологии, Пенсильванский университет, Филадельфия, Пенсильвания, США.

• PMID: 35916837
• DOI: 10.1111/прд.12442

Обзор

Giovanni Zucchelli et al. Пародонтол 2000. 2022 .

. 2022 авг. 2.

doi: 10. 1111/prd.12442. Онлайн перед печатью.

Авторы

Джованни Зуккелли ¹ , Хом-Лэй Ван ² , Леандро Шамброне ^{3 4 5}

Принадлежности

• ¹ Отделение биомедицинских и нейромоторных наук Болонского университета, Болонья, Италия.
• ² Кафедра пародонтологии и стоматологической медицины, Школа стоматологии, Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган, США.
• ³ Научно-обоснованный центр, Центр междисциплинарных исследований Эгас Мониш (CiiEM), Эгас Мониш, CRL, Монте-де-Капарика, Португалия.
• ⁴ Отделение базовых исследований полости рта (UIBO), Школа стоматологии, Университет Эль Боске, Богота, Колумбия.
• ⁵ Кафедра пародонтологии, Школа стоматологии, Пенсильванский университет, Филадельфия, Пенсильвания, США.

• PMID: 35916837
• DOI: 10.1111/прд.12442

Абстрактный

За последние 50 лет ассортимент лечения пародонта и имплантатов постоянно совершенствовался. После того, как процесс принятия решения установлен и процедура лечения применена, частичное или полное решение проблемы (например, уменьшение глубины пародонтального зондирования, повышение уровня клинического прикрепления, уменьшение рецессии десны, снижение гиперчувствительности зубов) и изменение диагноза без или можно ожидать минимальное возникновение неблагоприятных событий (т. е. осложнений, вреда, технических ошибок или неблагоприятных/побочных эффектов). Четкое определение потенциальных типов побочных эффектов, осложнений или даже ошибок важно для современных процессов принятия решений, поскольку они могут быть связаны с различными локальными, системными и техническими аспектами. В этой главе основное внимание уделялось четырем основным компонентам: (а) предоставление пародонтологических определений ошибок, осложнений, вреда и побочных эффектов; (б) определение типов риска и клинического воздействия неблагоприятных эффектов, ошибок и осложнений при пародонтологической и периимплантационной терапии; (c) оценка влияния случайных ошибок на отсутствие надлежащего планирования лечения; и (d) сообщение о важности установления «соотношения чистой пользы» между клиническими улучшениями, вызванными терапией, и возникновением потенциальных нежелательных явлений.

Ключевые слова: осложнения; ошибки.

© 2022 John Wiley & Sons A/S. Опубликовано John Wiley & Sons Ltd.

Похожие статьи

• Сокращение и предотвращение медицинских ошибок.

  Родзевич Т.Л., Хаусман Б., Хипскинд Дж.Е. Родзевич Т.Л. и соавт. 2022, 4 декабря. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. 2022, 4 декабря. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. PMID: 29763131 Бесплатные книги и документы.

• Почему отсутствуют данные об ошибках и осложнениях пародонтологического и имплантологического лечения?

  Шамброне Л., Зуккелли Г. Шамброн Л. и др. Periodontol 2000. 2 августа 2022 г. doi: 10.1111/prd.12445. Онлайн перед печатью. Пародонтол 2000. 2022. PMID: 35916780 Обзор.

• Профилактика и лечение заболеваний пародонта в первичном звене.

  Мэтьюз, округ Колумбия. Мэтьюз ДК. Дент на базе Evid. 2014 сен;15(3):68-9. doi: 10.1038/sj.ebd.6401036. Дент на базе Evid. 2014. PMID: 25343386

• Пародонтальные проявления системных заболеваний, а также врожденные и приобретенные состояния: Консенсусный отчет рабочей группы 3 Всемирного семинара 2017 г. по классификации пародонтальных и периимплантационных заболеваний и состояний.

  Джепсен С., Катон Дж.Г., Альбандар Дж.М., Биссада Н.Ф., Бушар П., Кортеллини П., Демирель К., де Санктис М., Эрколи С., Фан Дж., Гёрс Н.К., Хьюз Ф.Дж., Джин Л., Кантарчи А., Лалла Э., Мадианос П.Н. , Мэтьюз Д. , Макгуайр М.К., Миллс М.П., ​​Прешоу П.М., Рейнольдс М.А., Скулин А., Сусин С., West NX, Ямадзаки К. Джепсен С. и др. J Пародонтол. 2018 Июнь;89 Дополнение 1:S237-S248. doi: 10.1002/JPER.17-0733. J Пародонтол. 2018. PMID: 29926943 Обзор.

• Пародонтальные проявления системных заболеваний, а также врожденные и приобретенные состояния: Консенсусный отчет рабочей группы 3 Всемирного семинара 2017 г. по классификации пародонтальных и периимплантационных заболеваний и состояний.

  Джепсен С., Катон Дж.Г., Альбандар Дж.М., Биссада Н.Ф., Бушар П., Кортеллини П., Демирель К., де Санктис М., Эрколи С., Фан Дж., Гёрс Н.К., Хьюз Ф.Дж., Джин Л., Кантарчи А., Лалла Э., Мадианос П.Н. , Мэтьюз Д., Макгуайр М.К., Миллс М.П., ​​Прешоу П.М., Рейнольдс М.А., Скулин А., Сусин С., West NX, Ямадзаки К. Джепсен С. и др. Дж. Клин Пародонтол. 2018 Июн;45 Дополнение 20:S219-С229. doi: 10.1111/jcpe.12951. Дж. Клин Пародонтол. 2018. PMID: 29926500

Посмотреть все похожие статьи

использованная литература

ССЫЛКИ

1. 1. Шамброн Л., Армитаж Дж.К. Комментарий: статистическая значимость по сравнению с клинической значимостью в пародонтологических исследованиях: последствия для клинической практики. J Пародонтол. 2016;87(6):613-616.
2. 1. Чамброн Л. Доказательная пародонтальная и периимплантатная пластическая хирургия: Клиническая дорожная карта от функциональности к эстетике. 1-е изд. Международное издательство Спрингер; 2015:323.
3. 1. Американская академия пародонтологии, изд. Глоссарий пародонтологических терминов.