Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Как правильно проходит лечение герпетического стоматита у детей

Описание причин и симптомов развития герпетического стоматита у детей. Рекомендации врачей по поводу лечения и профилактики расстройства.

Общая информация

Герпетический стоматит у детей – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой ротовой полости, которое вызвано вирусом простого герпеса I типа. Представители младшей возрастной категории более склонны к этой болезни потому, что у которых недостаточно развита иммунная система, среди больных встречаются малыши 1,5-3 лет.

Причиной заболевания выступает контакт с человеком, который уже болеет. Чаще всего переносчиками являются сами дети, реже – взрослые.

Острые формы заболевания проявляются в период распространения эпидемий в дошкольных учебных заведениях, где собирается много малышей. При попадании в организм вирус, сохраняется с пациентом на протяжении всей жизни, несмотря на проведенные терапевтические процедуры. Возбудитель инфекции может вообще никак себя не проявлять, не тревожить человека, что обусловлено работой иммунной системы.

Диагностика

В большинстве случаев герпетический стоматит протекает без осложнений, кроме ситуаций, когда развивается острая форма. Главными показателями для нее выступают:

• Горячка или лихорадочное состояние.
• Мигрень.

• Падение артериального давления.
• Изменение ритмики работы сердца.
• Отеки глаз и слизистой рта.

• Насморк, часто идет кровь из носа.
• Сухость губ.

Спустя пару дней с момента появления у ребенка признаков отравления, во рту начинает появляться сыпь. На первых стадиях фиксируется несколько десятков центров поражения, однако на пике болезни их число может достигать сотни. В результате объединения очагов сыпи образуются участки разрушенной слизистой оболочки.

День за днем вирус достигает десен, кожи возле рта и век, распространяется к ушам и пальцам на руках. Показательными признаками заболевания становится появление изо рта у ребенка запаха гнили, обильно выделяется слюна с примесями крови.

Терапия острой болезни является сложным процессом, который занимает много времени. После появления первых симптомов заболевания ребенка в обязательном порядке кладут в инфекционное или детское отделение больницы.

Герпетический стоматит имеет много схожих симптомов с афтозным, поэтому врач проводит разнонаправленные диагностические мероприятия. Первым делом у больного берется анамнез, проводится осмотр слизистой оболочки полости рта. Специалист может утверждать, что стоматит вызван вирусом герпеса I типа, если в ходе зрительного осмотра установлено следующее:

• Многочисленные маленькие пузырьки с бесцветной жидкостью.
• Гингивит.
• Высыпания по коже возле губ.

Если в результате осмотра наблюдаются афты, размер которых достигает 8 миллиметров, нет отека и покраснения десен, отсутствует сыпь на лице, речь может идти об афтозном стоматите. В целях однозначного подтверждения вирусной природы болезни пациенту назначаются дополнительные методы диагностики в лаборатории.

Среди них: анализ крови (общий и расширенный), изучение соскоба (берется из пузырьков или афт), проверка на наличие вируса герпеса.

Как только диагноз окончательно поставлен, нужно сразу же начинать лечение. Если выявлен герпетический стоматит, лечение ребенка должно проводиться под контролем врача. Ни при каких обстоятельствах не стоит давать детям препараты самостоятельно.

Лечение

Курс терапии врач назначает, опираясь на полученные результаты диагностики, клинические характеристики болезни и общее состояние ребенка. Главное, чтобы оно было нацелено на:

• ликвидацию признаков болезни;
• снижение распространения инфекции;
• поддержание нормальной работы иммунной системы;
• предупреждение рецидива болезни.

Важно отметить, что для достижения полного выздоровления необходимо применять комплексное лечение, подразумевающее использование медикаментов, дополнительных методов противодействия источнику заболевания.

Лечение таблетками предполагает прием: противовирусных, антигистаминных, жаропонижающих и обезболивающих, иммуномодуляторов и витаминов группы B и A, C, E.

Дополнительные методики противодействия инфекции включают:

• Полоскание слизистой оболочки полости рта отварами из целительных трав (календулы или ромашки).
• Смазывание афт анальгезирующими и ранозаживляющими препаратами.
• Повязки с добавками лекарственных трав с обезболивающим эффектом.

Следует обратить внимание на тот факт, что полностью вылечить болезнь, используя только медикаментозные методы лечения, нельзя. Если у ребенка герпетический стоматит, при лечении нужно соблюдать строгую диету.

• Нужно отказаться от острой, соленой и пряной еды, ограничить ребенка в сладостях и выпечке.
• В блюдах малыша должна преобладать мясная и рыбная пища, приготовленная на пару, овощные бульоны.
• В рацион ребенка должно входить как можно больше овощей и фруктов.
• В качестве жидкости следует пить минеральную воду без газа и соки, приготовленные из свежих фруктов.

Если лечение подобрано верно, признаки герпетического стоматита проходят спустя две недели. Даже если все симптому удастся успешно купировать, болезнь проходит, вирус сохраняется на протяжении всей жизни. В связи с этим важно регулярно повышать иммунитет малыша, наблюдать за его здоровьем.

Профилактика

Специальных мер профилактики против герпетического стоматита нет. В целях предупреждения проникновения вируса в организм, нужно соблюдать обычные правила гигиены:

• Тщательно мыть руки с мылом.
• Использовать гигиенические и дезинфицирующие средства.
• Для тех, кто уже перенес заболевание, врачи советуют соблюдать правильный образ жизни.
• Особое внимание нужно уделять иммунитету.

Причины

Если ребенок где-то подцепил герпесный стоматит, нужно знать, что он заразен. Заражение часто случается в детских садах, больницах и даже на улице. Инфекция часто попадает в организм, когда ребенок находится в местах скопления большого количества людей. Если у малыша были открытые ранки на коже, и он держал в руках чужие игрушки, вероятность подхватить вирус повышается. Распространенные способы заражения:

• Воздушно-капельным путем.
• Общение с уже больными людьми, или носителями вредных микробов. Заразиться можно от тесного контакта с заболевшими, поцелуев, объятий. Некоторые животные тоже могут быть переносчиками этого вируса.

• Бытовым способом, если ребенок соприкасался с зараженными предметами личной гигиены.
• Внутриутробное заражение плода или в процессе родов. Такое возможно, если у самой роженицы был герпес.

• Заражение через кровь.

Такой вирус в основном проявляется высыпанием на губе. У взрослых болезнь не всегда возникает сразу. Герпетический стоматит может находиться в дремлющем состоянии, когда наступят благоприятные условия, вирус даст о себе знать. В юном возрасте все происходит по-другому. Герпесный стоматит у ребенка сразу распространяется в организме и начинает мгновенно функционировать.

Существуют факторы, способствующие развитию патологии в раннем возрасте:

• Ослабленный иммунитет.
• Недавно перенесенные инфекционные болезни.
• Резкое изменение температурного режима.
• В результате антибактериальной терапии.
• Наличие травм во рту.
• Нехватка витаминов в организме.
• Плохое питание.
• Несоблюдение чистоты в жилом помещении, личной гигиены.

Герпетический стоматит у детей моментально рассыпается по всему кожному покрову. Придется объяснить малышу, что нельзя руками трогать все подряд, а потом прикасаться к воспаленному участку кожи.

Симптоматика

Теперь рассмотрим основные признаки. Герпетический стоматит у детей после попадания в кровеносную систему не проявляется сразу. Инкубационный период соответствует от 2 дней до 3 недель.

Симптомы и формы патологии:

• Поднимается температура до 37-38.
• Тошнота, редкие рвотные позывы.

• Мигрени, плохое самочувствие.
• Расширение лимфоузлов.
• Возможен отказ ребенка от еды, т.к. во рту появляется жжение и дискомфорт.

• Повышение слюноотделения.
• Появление пузырьков, внутри которых содержится жидкость. Они очень болезненны, быстро лопаются и начинают заживать.
• На пораженной поверхности появляется фибринозный налет.
• Симптомы держатся до 4-5 дней.
• Отечность в десне.

Если сразу не начать лечение этого заболевания, может развиваться хроническая форма. Выздоровление будет протекать очень долго. В дальнейшем, при небольшом переохлаждении герпетический стоматит у детей может появиться заново. Поэтому нужно следить за состоянием малышей, не позволять им мерзнуть и мочить ноги.

Классификация

По степени тяжести это заболевание можно разделить на три формы: легкая, средняя, сложная степень. Для всех форм свойственны определенные признаки.

Легкая форма вируса:

• У детей поднимается температура.
• Воспаляются и набухают десны, инфекция распространяется во рту.
• Расширяются лимфоузлы.
• Появляется небольшое количество язвочек.

Если начать терапевтические процедуры сразу, устранить болезнь можно за три-четыре дня.

Средняя степень заболевания:

• Повышение температуры тела более 38 градусов.
• Организм слабеет, чувствуется вялость, усталость.
• Болезнь распространяется, формируются пузырьки на внутренней стороне щек, языке, деснах, коже возле рта.
• Появляется тошнота, головокружение, головная боль.

Во время средней формы болезни процесс выздоровления может длиться от 1 до 2 недель, при лечении и соблюдении всех советов врача.

Тяжелая степень герпесного стоматита:

• Сложное состояние, значительное повышение температуры, пациента начинает лихорадить.
• Интоксикация, обезвоживание организма.
• Лимфаденит.
• Тошнота, учащенные рвотные позывы.
• Показатель АД падает.
• Появляется много мелких волдырей во рту, поражается носовая полость, веки, слизистая глаз.

Тяжелая степень является запущенной, лечение герпетического стоматита у детей проходит долго и сложно. Ребенка нужно показать врачу и положить в больницу.

Родителям особенно стоит обратить внимание на детей до года, поскольку можно не заметить признаки заболевания. Если ребенок ведет себя беспокойно, часто и без повода плачет, у него повышается слюноотделение, портится аппетит. Это может указывать на начало воспалительного процесса. В таком случае нужно отвести ребенка к специалисту.

При такой болезни не рекомендуется практиковать самолечение в бытовых условиях. При первых признаках нужно показаться врачу. Особенно если заболел маленький ребенок. Врач подберет правильное медикаментозное лечение, назначит противовирусные препараты, которые нужно принимать приблизительно пять дней.

Вовремя начатое лечение поможет быстрее избавиться от симптомов заболевания. Если болезнь перешла в тяжелую форму, лечение назначат внутривенно, поставят капельницы. В таком случае дозировку определяет специалист.

Высыпания на коже лечатся местно, назначаются антивирусные мази. Для более быстрого лечения могут назначаться иммунноглобулины. Также врач прописывает симптоматическую терапию. При приеме пищи, необходимо следить, чтобы еда не была горячей, слишком острой и соленой. Особенно нужно следить за ребенком, чтобы прием пищи не приносил ему болевые ощущения.

После еды необходимо прополоскать рот теплой водой. Можно смочить ватный диск в травяном отваре, чтобы протирать десна, внутреннюю сторону щек. Так высыпания будут менее болезненными. Взрослым во время лечения нужно отказаться от употребления сигарет и алкогольных напитков. Рекомендуется стимулировать защитную функцию организма иммуномодуляторами.

Герпетический (герпесный) стоматит у детей: симптомы и лечение

Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта являются одними из наиболее распространенных форм поражения в детском возрасте. Характерной их особенностью стоматологи называют наличие выраженных острых форм и высокий риск рецидива. В статье мы разберем, почему возникает герпесный стоматит у детей, как его правильно лечить и что делать в целях профилактики.

Почему у детей возникает герпес?

Острый герпетический стоматит доминирует в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, тогда как рецидивирующий герпес встречается у детей старшего возраста. Возбудителем заболевания является вирус Herpes Simplex, для которого характерна широкая циркуляция среди населения. Важно знать: около 90-95 % людей всего земного шара инфицированы, но только лишь у части из них наблюдаются клинические проявления.

Как можно заразиться Herpes Simplex? Острый герпетический стоматит у детей передается:

• контактным путем;
• воздушно-капельным;
• вертикальным, то есть от матери к плоду;
• во время родов (при контакте с родовыми путями матери).

Источником инфекции выступает не только больной ребенок, но и вирусоносители, в организме которых вирус находится в латентном (спящем) состоянии. При неправильном подборе соски во время периода прорезывания зубов увеличивается риск травмирования слизистой, соответственно возрастает и вероятность проявления острого герпетического стоматита у детей.

Многие спрашивают, почему герпес чаще встречается после 6 месяцев? Это связано как с несовершенностью местного иммунитета, так и с постепенным исчезновением в организме ребенка специфических антител, которые передаются при рождении.

Причины перехода острой формы в хроническую

У малыша, перенесшего острую форму болезни, риск рецидива возрастает в разы. Способствующими факторами являются:

• наличие общесоматических заболеваний;
• частые вирусные инфекции;
• травмы и оперативные вмешательства;
• переохлаждение или, наоборот, длительное воздействие агрессивного УФ-излучения;
• прием антибактериальных препаратов.

Если герпетический стоматит у ребенка возникает до 2 раз на протяжении 3 лет, врачи диагностируют легкую форму заболевания. При частоте рецидивов 1-2 раза в течение года говорят о средней тяжести, а когда герпес развивается 3 раза (и более) за год – это признак тяжелой степени болезни.

Характерные проявления при герпетическом стоматите

Герпес начинается так же, как и обычная респираторная инфекция. Дети становятся вялыми, раздражительными, нарушается сон, ухудшается аппетит (вплоть до полного отказа от еды). Присутствуют выраженные признаки интоксикации организма – тошнота и рвота.

Далее с прогрессированием заболевания у детей симптомы постепенно нарастают. Повышается температура тела, усиливаются явления интоксикации. На слизистой полости рта возникают пузырьки с прозрачным содержимым. Их оболочка очень тонкая, вследствие чего они быстро лопаются, образуя болезненные ранки. Сверху эти участки покрываются белесоватым налетом, который невозможно удалить. Далее образуются корки. После того, как поверхность слизистой полностью очищается от сухих корок, можно говорить о клиническом выздоровлении.

Стоматологи выделяют 3 формы заболевания.

1. Легкая. Характеризуется невыраженными признаками интоксикации, количество пузырьков, формирующихся на слизистой, как правило, не превышает 5-6. Повторных высыпаний нет. Выздоровление наступает через 7 дней.
2. Средняя. Заметно ухудшается состояние ребенка, температура повышается – до 39 градусов. Характерны повторные высыпания, в полости рта удается одновременно выявить пузырьки, эрозии и даже корки. Раневые поверхности сливаются, образуя обширные очаги поражения. Течение герпесного стоматита у ребенка составляет около 14 дней.
3. Тяжелая. В патологический процесс вовлекается не только слизистая полости рта, но и кожные покровы, конъюнктива и роговица глаз. Высоки риски развития энцефалита и менингита.

Как проводится диагностика?

Диагноз ставится на основе данных осмотра. Для подтверждения могут быть использованы и методы лабораторной диагностики:

• вирусологический тест;
• иммунохимическое исследование;
• цитологический анализ.

Так как вирус Herpes Simplex относится к ДНК-содержащим, реакции построены на выделении молекулы ДНК. В анализе крови наблюдается увеличение уровня иммуноглобулинов G, M. При рецидивирующем герпесном стоматите у ребенка титр антител возрастает в 4 раза.

В случае атипичного течения заболевания, при наличии отрицательных результатов лабораторной диагностики, необходимо провести исследование на наличие цитомегалии, вируса Эпштейна-Барр.

Местное лечение

Лечение герпесного стоматита зависит от степени тяжести, может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре под присмотром лечащего врача. Показанием к госпитализации является средняя и тяжелая формы заболевания. Основные принципы местного лечения базируются на следующих действиях.

1. Устранение болевого синдрома. С этой целью используют Лидокаин (10%) в виде геля, Анестезин на основе масляного раствора, лекарство Камистад. Обезболивающее вещество необходимо наносить на пораженный участок перед кормлением ребенка или перед выполнением последующих этапов лечения на 5 минут.
2. Обработка полости рта препаратами, обладающими антимикробным действием. Применяют слабые растворы антисептиков. Лучше подобрать средства, производные нитрофуранов. Например, Фурацилин (0,02%). Также можно приготовить отвар лекарственных трав на основе зверобоя, ромашки, шалфея, календулы.
3. Применение противовирусных лекарств. Наиболее часто при выявлении острого герпетического стоматита у детей лечение проводится с использованием препаратов, которые проявляют активность относительно внутриклеточных вирусов. Это медицинские средства, содержащие Ацикловир. Может назначаться Виролекс (5%), Герпевир (5%), Зовиракс (3%). Аппликации проводят до 4 раз на протяжении дня, а при тяжелом течении – до 5 раз в сутки. Ацикловир оказывает выраженное противовирусное действие за счет встраивания в структуру герпесной ДНК, что прерывает дальнейшее размножение и распространение вирусов. Лечащий врач также назначает лекарства, применение которых вызывает внеклеточное разрушение вирусов: Оксолиновая 0,25% и Риодоксоловая 0,5% мази.
4. Использование препаратов, способствующих повышению сопротивляемости организма. С этой целью наиболее часто применяют производные Интерферона, которые представлены как в виде капель для закапывания носа, так и в форме аэрозоля или раствора для аппликаций. Хороший лечебный эффект оказывает и средство Декарис (раствор для орошений, полосканий ротовой полости). Противовоспалительным и антимикробным действием обладает препарат Лизобакт, который продается в виде таблеток для рассасывания.
5. Назначение лекарств, способствующих заживлению раневой поверхности. На заключительном этапе показано применение кератопластиков. Аппликации Солкосерила (желе), масляного раствора витаминов A и E ускорят восстановление слизистой.

Общее лечение

При наличии показаний у детей наряду с местной терапией проводятся и системные мероприятия, направленные на нормализацию состояния ребенка, купирование острого периода, предотвращение развития осложнений. Общее лечение герпетического стоматита у детей включает следующее.

1. Коррекция питания. Пища должна быть не только мягкой, нераздражающей, но и энергетически полноценной. Предпочтительнее употреблять продукты, богатые белком. Не менее важно и обильное витаминизированное питье (кисель, молоко, кефир). Как уже указывалось ранее, до кормления нужно обезболить слизистую полости рта. После – прополоскать антисептическим раствором.
2. Использование нестероидных противовоспалительных лекарств. Чем лечить и что делать при повышении температуры до 38 градусов и выше? В такой ситуации показано применение средств на основе Ибупрофена или Парацетамола. Дозировка должна соответствовать возрасту ребенка.
3. Назначение противовирусных препаратов для приема внутрь. Чтобы лечить герпетический стоматит тяжелого течения, препараты Ацикловира назначают внутримышечно или внутривенно.
4. Применение иммуномодуляторов для повышения защитных свойств. Интерферон и его производные наряду с местным применением можно вводить и в виде инъекций. Высокоэффективны препараты растительного происхождения. Наиболее широко используют Госсипол, Алпизарин, Флакозид.
5. Десенсибилизирующая терапия включает использование антигистаминных средств (Супрастин, Кларитин).
6. Назначение поливитаминных комплексов. Лечить герпесный стоматит можно и с помощью внутримышечных инъекций витамина С. Аскорбиновая кислота является природным антиоксидантом, способствует ускорению регенераторных процессов, укрепляет стенку кровеносных сосудов. Также показано применение поливитаминных комплексов, содержащих витамины А, Р, Е, С вместе с микро- и макроэлементами (Дуовит, Компливит).
7. Дезинтоксикационная терапия проводится в условиях стационара и направлена на устранение признаков интоксикации, восстановление ионного баланса.

Как лечить герпетический стоматит в случае присоединения вторичной инфекции? При активизации фузоспириллярного симбиоза и появлении признаков некротического процесса назначают Метронидазол. В случае нагноения раны используют антибактериальные препараты.

Мы рассмотрели симптомы и лечение герпетического стоматита. Подводя итог, необходимо сказать, что при возникновении хотя бы единожды признаков герпеса, избавиться от вируса уже не удастся. Даже при отсутствии характерной клиники вирусные клетки будут находиться в неактивном состоянии в нервных узлах, ожидая подходящего момента, чтобы проявить себя.

Поэтому основные действия в период ремиссии должны быть направлены на профилактику заболевания. Наряду с приемом иммуномодулирующих средств, особое внимание следует уделять здоровому, витаминизированному питанию и физической активности. И самое главное, о чем вы должны помнить: лечение герпетической формы стоматита у ребенка должно проводиться под строгим контролем врача. Не занимайтесь неквалифицированным самолечением и доверяйте здоровье своей семьи профессионалам!

Герпетический стоматит, острый герпетический стоматит у детей: лечение

Ранее заболевание носило имя «стоматит острый, афтозный», но при детальном изучении всех признаков патологического процесса специалисты пришли к выводу, что острый герпетический стоматит — истинное название данной формы болезни.

Заболевание носит достаточно сложный характер, чтобы выражаться несколькими симптомами и ровным течением.

В зависимости от того, насколько сильно выражены признаки нарушения общего состояния организма и степени распространения везикулярных высыпаний на слизистой полости рта, выделяют следующие формы острого герпетического стоматита:

• Легкая
• Средняя
• Тяжелая

Болезнь, так же, имеет периоды:

• Инкубационный
• Катаральный (или продромальный)
• Период образования везикул (развития болезни)
• Угасания
• Реконвалесценции (выздоровления).
• Первичное заражение герпетическим стоматитом всегда протекает тяжело, особенно, если болезнь поразила новорожденного или ребенка грудного возраста.

В зависимости от характера течения, выделяют:

• Острую стадию
• Хроническую стадию.

Достоверно определить форму, характер и период болезни может только врач-пародонтолог. Самостоятельная диагностика, скорее всего, окажется неправильной.

Острый герпетический стоматит

Симптомы

После заражения человека, признаки появляются не сразу. Герпетический стоматит имеет инкубационный период, который может длиться несколько дней. Сам того не подозревая, больной становится невольным носителем вирусов. Но даже в этот «подготовительный» уже происходят изменения в организме. При пальпации лимфоузлов шеи или под нижней челюстью, можно убедиться, что они увеличены.

Герпетический стоматит начинается остро:

• Повышается температура тела выше субфебрильных значений.
• Зараженный чувствует общий упадок сил, его мучают головные боли, чувство тошноты и рвота, повышенная чувствительность кожи и мышц.

При осмотре полости рта можно увидеть:

• Вся поверхность слизистой оболочки ротовой полости захвачена гиперемией.
• Обнаруживаются везикулы (небольшие волдыри на слизистой), которые локализуются везде поодиночке или небольшими группками, не больше 20-30 в одном месте.
• Пациент чувствует жжение и покалывание при появлении везикул.
• Выборочно, в некоторых местах, появляется отек.
• Пузырьки остаются целыми совсем недолго. При их разрушении появляются эрозии круглой формы, покрытые налетом беловатого-серого цвета. Эти эрозии напоминают афты, именно поэтому заболевание некогда называли «афтозным» вместо «герпетического».
• Эрозии, возникшие на месте лопнувших везикул, сливаются, образуя полициклические, неправильные очертания в области твердого неба, на спинке языка, на щеках, губах и деснах.
• В некоторых случаях поражается даже красная кайма губы и участки кожи рядом с губами.
• Больной чувствует боль на протяжении всего течения процесса и его беспокоит обильное слюноотделение.
• Пузырьки герпетического стоматита появляются постепенно, поэтому, при объективном осмотре полости рта видны и везикулы, и эрозивные образования на разных этапах развития.
• Иногда заболевание отягощается присоединением симптомов катарального гингивита, который может быстро трансформироваться в язвенный, если больной не соблюдает тщательную гигиену полости рта.

Лимфаденит, который возникает еще в продромальном периоде, исчезает только после недели или двух после окончательного выздоровления.

Методы диагностики острого герпетического стоматита

Для того чтобы уточнить диагноз, специалисты применяют цитологический метод. Его проводят при обращении пациента за помощью в медицинское учреждение в первые дни болезни, после появления высыпаний.

Материал для исследований получают метом соскоба из пузырьков или же с поверхности образовавшихся эрозий. Полученный препарат окрашивают по методу Романовского-Гимзе с целью выявления гигантских многоядерных клеток, макрофагов, полиморфно-ядерных нейтрофилов и эпителиальных клеток. В первые 2-3 дня после появления признаков герпетического стоматита и в периоды рецидивов в содержимом пузырьков можно обнаружить вирусы герпеса.

Для диагностики острого герпетического стоматита можно, так же, применить методы флюоресценции, серологические реакции и кожные пробы с использованием специфических антигенов.

Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями

С некоторыми видами болезней герпетический стоматит имеет общие симптомы. Для большей уверенности в постановке окончательного диагноза следует тщательно изучить их различия.

Дифдиагностику герпетического стоматита проводят с:

• Многоформной эритемой экссудативного типа
• Вирусными поражениями организма (герпетической ангиной, везикулярным стоматитом и ящуром)
• Аллергическими реакциями организма.

Герпангину выдает ее локализация. Она поражает зону ротоглотки, из-за чего развиваются миалгия и дисфагия, а при герпесе везикулы находятся в пределах слизистой полости рта, не затрагивая ротоглотку. При наличии сомнений можно обратиться к лабораторным методам диагностики.

Ящур можно выявить при помощи вирусологических исследований, серологических или биологических проб. Дифдиагностику с герпетическим стоматитом необходимо проводить с учетом ситуации эпидемиологии и кожных проявлений ящура.

Эритема многоформная появляется в период сезонных обострений, а не спонтанно, как герпетический стоматит. Патология сопровождается образованием эритем на коже и в ротовой полости, образованием обширных эрозий и больших субэпителиальных пузырей.

Различия острого герпетического стоматита с аллергическими реакциями могут быть разные, в зависимости от типа аллергии и формы ее проявления.

Дифференциальная диагностика не может быть полностью основана на визуальном осмотре, поэтому к нему присоединяют вирусологические и аллергические пробы.

Лечение острого герпетического стоматита

Болезнь может протекать тяжело, приводя больного в состояние слабости и беспомощности, а может пройти в легкой форме и исчезнуть самостоятельно. Симптомы герпеса держатся в течение двух или трех недель, и тактика лечения строится на основе степени тяжести и периода патологического процесса.

Процесс лечения разбивается на:

• Местную терапию
• Общую терапию

Общая терапия

В первые дни, при тяжелом течении болезни, назначают противовирусные медикаментозные средства:

• Циклами
• Бонафтон
• Ацикловир (или Зовиракс)
• ДНКазу (дезоксирибонуклеазу) для внутримышечного введения.

Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, фенкарол), которые включаются в план лечения наряду с противовирусными лекарствами, снимают возможные аллергические симптомы. Сам герпес к аллергиям не относится, но ослабший организм может «ответить» на поступление продуктов или применение химических средств, которые ранее переносил нормально.

Для восстановления иммунной системы врач назначает группы витаминов Р и С. При нежелании принимать их отдельно, можно пройти курс приема поливитаминов.

Возможно развитие осложнений при наличии герпетического стоматита. Таким образом, присоединение фузоспирохет говорит о необходимости начать лечение метронидзолом.

При наличии проблем с сердцем, дополнительно принимают ответствующие лекарства, но только с одобрения врача.

Состояние организма в целом можно улучшить, если включить в свой рацион пищу, богатую витаминами и минералами.

Местная терапия

Методы местного воздействия при остром герпетическом стоматите довольно разнообразны.

1. В самом начале заболевания противовирусные препараты дают очень хороший лечебный эффект. Чаще применяют лейкоцитарный интерферон в виде раствора. Смачивают кусок ваты или марли и накладывают на пораженную поверхность не менее 5-6 раз в течение суток.

2. Мази с противовирусным эффектом так же успешно смягчают симптомы герпетического стоматита. Из спектра мазей применяют:

• Теброфеновая 2%
• Флореналовая 1-2%
• Хелепиновая 1-5%
• Госсипола линимент 3%.

Нельзя ограничиваться нанесением пртивовирусных средств на ограниченные участки. Важно распределять растворы и мази по всей поверхности слизистой оболочки полости рта в целях профилактики.

3. Пациент может испытывать сложности во время приема пищи, так как механическое воздействие на любые участки полости рта сопровождается болью. Рекомендуется проводить легкую процедуру обезболивания пред приемом пищи при помощи анестезирующих растворов лидокаина, пиромекаина и тримекаина и специальных аэрозолей.

4. Применение ферментов оказывает протеолитическое или противовирусное действие, поэтому в план лечение в обязательном порядке включаются:

• Дезоксирибонуклеаза 0.2%
• Лизомидаза 1%.

Ферменты используются местно, в виде растворов.

5. Антисептическая обработка полости рта проводится для устранения бактериального агента. Пациент должен делать ротовые ванночки с перекисью водорода, фурацилина, хлорамина и этония.

6. Не менее важно позаботиться об ускорении регенерации поврежденной слизистой оболочки. Масляные растворы витаминов А и Е в виде аппликаций, каротолин, солкосерил, масло шиповника и аэрозоли «Спедиан», «Гипозоль», «Ливиан» стимулируют процесс заживления эрозий.

7. Физиотерапевтическое лечение рекомендовано к применению в течение всего периода болезни, до полного заживления слизистой в полости рта. КУФ-облучение, лазеротерапия и другие методы способствуют снятию тяжелых симптоматических проявлений герпетического стоматита.

Следует помнить, что план лечения может быть составлен и назначен больному только квалифицированным специалистом. Самостоятельное лечение или применение советов третьих лиц на практике может привести к различным осложнениям необратимого характера.

Прогноз

Острый герпетический стоматит, при адекватном лечении, полностью вылечивается через 2-3 недели. На месте бывших эрозий шрамов не остается, маргинальная десна остается без патологических изменений своей формы. Опасный момент возникает тогда, когда при отсутствии должной гигиены к основному заболеванию присоединяются фузоспирохеты. Такое объединение герпеса и фузоспирохет приводит к возникновению язвенно-некротического гингивита Венсана.

Общий прогноз благоприятный. Следует лишь вовремя обратиться за помощью и тщательно следить за чистотой органов полости рта.

Профилактические мероприятия

Нет таких мер, которые могли бы предотвратить заражение герпетическим стоматитом. Вакцины от болезни нет, достаточно лишь попадания инфекции на участок слизистых покровов, чтобы человек заболел. Но, можно предупредить заражение от известного больного других людей. Носителя инфекции герпеса необходимо изолировать в отдельную комнату и исключить контакты с ним здоровых взрослых и детей. Тяжесть течения и локализация симптомов не влияют на опасность заражения.

Хронический герпетический стоматит

Хроническая форма может герпеса может беспокоить только тех, кто уже перенес острую форму болезни.

Причины рецидивов герпетического стоматита

Повторное появление герпетического стоматита всегда связано с понижением иммунных сил организма. Рецидив провоцируется переохлаждением, переутомлением, внедрением в организм вирусных инфекций, регулярно возникающие стрессовые ситуации и общесоматические заболевания. Подобные общие причины способствуют ослаблению иммунитета и способствуют активизации вирусов герпеса, которые продолжают обитать в биологических жидкостях организма.

Местными провокаторами обострения выступают травмирование, высушивание слизистой оболочки красной каймы и повышенная инсоляция. Частота рецидивов у всех разная и зависит от образа жизни, состояния здоровья, рациона питания и еще многих факторов, которые могут повлиять на активность вирусов в той или иной степени. Исходя из этого, обострения могут возникать как два раза в год, так и несколько раз в течение одного месяца.

Клиническая картина хронического герпетического стоматита сходна с признаками острого, однако выраженность симптомов несколько более сглажена. Симптомы рецидива характеризуются появлением одиночных высыпаний или образованием небольших групп герпетическими везикулами.

О начале процесса сигнализируют зуд и жжение слизистой оболочки полости рта, иногда присоединяется легкое чувство болезненности на тех местах, где должны появиться пузырьки. Спустя некоторое время слизистая отекает и появляется гиперемия. Следом возникают везикулы, которые очень быстро лопаются и превращаются в болезненные, ярко-красные эрозии. На поверхности эрозий появляется желтоватый фибринозный налет, если они локализованы на слизистой поверхности. На красной кайме губ и на коже вокруг рта эрозии покрываются геморрагическими корками. Через 9-10 дней происходит заживление, но шармов и рубцов, в итоге, не остается. Если герпетические проявления постоянно локализуются в одном месте, такую форму болезни называют фиксированной.

Отличия хронического герпетического стоматита от типовых заболеваний

Дифдиагностику рецидивирующего герпеса проводят с:

• Аллергическим стоматитом
• Рецидивирующим афтозным стоматитом
• Стрептококковым импетиго.

Отличия между этими заболеваниями выявляются при тщательном изучении клинической картины и результатах цитологического исследования соскоба, а так же жидкости из везикул.

Вирусологический метод, так же, является достаточно информативным исследованием в процессе дифференциальной диагностики хронического герпетического стоматита.

Лечение хронического герпетического стоматита

Целью лечения рецидивирующего герпеса является повышение уровня неспецифической и специфической защиты организма пациента, чтобы он мог подавить действия вируса.

Прием левамизола позволяет значительно увеличить период ремиссии и сократить длительность рецидива. Кроме того, симптоматическое проявление болезни протекает в более облегченном варианте. В период обострения необходимо тщательно проверить все системы органов на наличие очага хронической инфекции. При наличии такового, следует немедленно приступить к процессу его ликвидации. Использование специфической поливакцины герпеса дает хорошие результаты. Но его используют в период стихания симптомов. Дезоксирибонуклеаза тоже может оказаться полезной, но в меньшей степени, чем вакцина. Прием аскорбиновой кислоты, дибазола и инъекции гамма-глобулина, применение методов физиотерапии – обязательные пункты лечебного процесса. Для домашнего использования пациенту назначают противовирусные мази и лейкоцитарный интерферон для аппликаций.

Лечение герпетического стоматита должно проводиться под контролем врача-специалиста. Самостоятельных мер, при наличии болезни, принимать не следует.

Герпетический (герпесный) стоматит у детей: лечение, симптомы, фото

Герпетический стоматит у детей — это инфекционный процесс, возникающий на слизистой рта и провоцируемый вирусом герпеса. Имеет характерные проявления в виде пузырьковой сыпи, болевых ощущений. Лечение осуществляется консервативными методами.

 

Причины

Главной причиной герпесного стоматита у детей является инфицирование слизистой оболочки рта вирусом простого герпеса. Среди всех воспалений полости рта у детей это заболевание занимает около 80%. Встречается в основном у детей до трёх лет. Наиболее подвержены заболеванию дети первого года жизни вследствие несовершенного иммунитета.

Возбудитель инфекции

Вирус простого герпеса — это ДНК-содержащий представитель группы герпесвирусов. Возбудитель поражает лимфоидные клетки и эпителий слизистой оболочки. Вирус достаточно устойчив во внешней среде. Он проявляет чувствительность к высоким температурам, замораживанию, обработке спиртом. Высокая контагиозность (заразность) вируса объясняет лёгкую заболеваемость герпетическим стоматитом у ребёнка.

Как заражаются

Вирус герпеса проникает в организм несколькими путями:

• контактно-бытовой — через все предметы, с которым контактирует больной человек, а затем ребёнок;
• воздушно-капельный — при кашле, чихании, разговоре;
• вертикальный — от беременной женщины к плоду.

После проникновения вируса в организм он фиксируется в клетках лимфатической ткани и эпителии слизистой оболочки. После активного размножения вирусные частицы попадают в кровь, затем разносятся в различные органы. Основным местом локализации вируса герпеса являются нервные узлы.

Герпетический стоматит развивается в результате нахождения вируса на слизистой рта. Способствуют возникновению заболевания низкий иммунитет ребёнка, частые переохлаждения, стрессовые ситуации, частые ОРВИ, авитаминоз, избыточное нахождение под солнечными лучами. Наибольшая частота обострений наблюдается весной и осенью.

Вирус простого герпеса

Проявления

Симптоматика герпетического стоматита обусловлена общим состоянием организма. Так как заболевание имеет хронический характер, выделяют несколько клинических форм герпесного стоматита у ребёнка.

Таблица. Виды заболевания.

Признак	Формы
Степень тяжести	Лёгкая — единичные высыпания, нет признаков интоксикации
	Средней степени тяжести — умеренная интоксикация, обильные высыпания
	Тяжёлая форма заболевания — выраженная интоксикация, переход высыпаний на кожу лица
Периоды	Инкубационный — размножение вируса, нет клинических проявлений
	Продромальный — признаки интоксикации
	Разгар — появление высыпаний
	Угасание — исчезновение признаков интоксикации, высыпаний
Характер течения	Острый
	Рецидивирующий

Период инкубации при остром герпетическом стоматите у детей продолжается в течение 2-14 дней. В начале болезни малыш вялый, постоянно спит, плохо ест. Может наблюдаться умеренная лихорадка. Подчелюстные лимфоузлы воспаляются.

Явные признаки герпетического стоматита у детей представлены специфической сыпью. Появляются катаральные явления — кашель, насморк, покраснение глаз. Дёсны становятся отёчными, покрасневшими. Поражение слизистой полости рта представлено сгруппированными мелкими пузырьками, внутри которых находится прозрачное содержимое.

Пузырьки легко разрываются, образуя болезненные эрозии и язвы. Они располагаются во всей полости рта — дёсны, слизистая щёк, нёба. Воспаление слизистой оболочки сопровождается её кровоточивостью. Пузырьки продолжают образовываться в течение 2-4 дней. Изъязвление слизистой мешает ребёнку принимать пищу, разговаривать. При тяжёлой форме заболевания пузырьки образуются на губах, в области носогубного треугольника, на подбородке.

Постепенно эрозии и язвы заживают без образования рубцов. Это сопровождается улучшением самочувствия малыша, нормализацией температуры тела. Герпетический стоматит у детей длится около двух недель.

Герпетический стоматит у ребёнка

1 2

При слабой иммунной защите к вирусной инфекции у детей наслаивается бактериальная флора, развиваются гнойные воспаления. У детей в возрасте до шести месяцев герпетический стоматит может переходить в генерализованную форму, что опасно развитием сепсиса, менингита, поражением внутренних органов.

Диагностика

Диагноз герпесного стоматита ставят на основании характерных проявлений у детей, эпидемиологического анамнеза, данных лабораторных исследований. Для выявления вируса используют соскоб или смыв со слизистой полости рта. Используются такие методы, как РИФ, ИФА, ПЦР. Они помогают выявить антитела к вирусу, либо его генетический материал.

Острый герпетический стоматит

Как лечить герпетический стоматит у детей

Лечение герпетического стоматита у детей проводится амбулаторно при неосложненном течении. Детей в возрасте младше трёх лет, а также при наличии осложнений необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. При лечении в домашних условиях рекомендуется соблюдение постельного режима на весь лихорадочный период, лёгкая протёртая пища, обильное питье. Малышу выделяется своя посуда и предметы личной гигиены.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение острого герпетического стоматита у детей осуществляется с целью воздействия на причину заболевания и устранения симптомов. Для этого используются препараты из разных фармакологических групп.

Таблица. Медикаменты от герпетического стоматита.

Группа препаратов	Цель назначения	Способ применения
Противовирусные средства — «Ацикловир», «Зовиракс», «Валвир», «Валтрекс». Действующие вещества — ацикловир, валацикловир. Выпускаются для внутреннего и наружного использования	Необходимы для воздействия на причину герпетического стоматита	Наиболее эффективны в раннем периоде болезни. При лёгкой форме достаточно смазывать поражённые участки противовирусными мазями. При обширных высыпаниях и выраженной интоксикации противовирусные средства назначают внутрь в соответствующих возрасту дозировках
Жаропонижающие — парацетамол, ибупрофен	Показаны для устранения лихорадки выше 38*С	Назначают в сиропе или таблетках, учитывая возраст ребёнка
Антигистаминные — «Зодак», «Кларитин»	Способствуют уменьшению отёка, зуда и жжения	Назначают в сиропах или таблетках соответственно возрасту
Индукторы интерферона — «Ликопид», «Циклоферон»	Стимулируют выработку собственного интерферона в организме, ускоряя выздоровление	Назначают по схеме, прописанной в инструкции

Для ускорения восстановления слизистой рекомендуют смазывать её облепиховым или шиповниковым маслом, токоферолом, ретинолом. Для снижения частоты рецидивов при хронической форме заболевания показано проведение курсового приёма иммуностимуляторов, витаминных комплексов, рыбьего жира.

Острый герпетический стоматит у детей — как лечить?

Домашние средства

В дополнение к медикаментозной терапии герпетического стоматита у детей разрешается использовать средства народной медицины. Они не являются альтернативой приёму противовирусных лекарств, но помогают облегчить самочувствие малыша и ускорить выздоровление:

1. Отвар аптечной ромашки. Цветы ромашки (4 ст. л.) заливают 200 мл кипятка. Доводят до кипения, варят ещё 10 минут. Остужают до комнатной температуры, дают малышу прополоскать рот, либо аккуратно протирают слизистую ватным тампоном. Ромашка обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
2. Отвар цветков календулы. Столовую ложку сухих цветков заливают 200 мл кипятка, ставят на водяную баню на 15 минут. Остужают, процеживают и используют для обработки ротовой полости. Устраняет отёк и воспаление.
3. Листья алоэ. Свежий лист растения разрезают вдоль и прикладывают к высыпаниям на несколько минут. Алоэ устраняет воспаление, заживляет эрозии.
4. Раствор соды используется для лечения у детей язв при герпесном стоматите. Чайную ложку соды растворяют в 200 мл тёплой воды, делают с раствором примочки. Средство обладает подсушивающим и антисептическим действием.

О том, чем лечить герпесный стоматит у ребёнка из народных средств, рекомендуется консультироваться с врачом, так как не все рецепты могут оказаться безопасными.

Чем осложняется

У большинства детей заболевание полностью излечивается за две недели. Но при запоздалом лечении, ослабленности организма, низком иммунитете могут развиться осложнения. Последствиями герпетического поражения рта могут быть:

• конъюнктивит — при переходе инфекции на слизистую глаз;
• менингит — поражение мозговых оболочек;
• генерализация инфекции — распространение вируса с током крови по всем органам.

Герпетический стоматит у детей — острое вирусное заболевание, поражающее слизистую оболочку полости рта. При качественном и вовремя проведённом лечении прогноз благоприятный. Однако не исключается возможность рецидивирования стоматита, так как вирус герпеса постоянно находится в организме. Профилактика рецидивов заключается в поддержании крепкой иммунной защиты.

Как выявить и чем лечить герпесный стоматит у детей

Герпесный стоматит у детей – вирусная инфекция, являющаяся одним из самых распространенных недугов полости рта. Возбудителем является вирус простого герпеса первого подтипа. Этой форме болезни подвержены люди любого возраста и пола, но чаще страдают малыши от полугода до трех лет.

Пути заражения и факторы риска

Вирус герпеса

Следует отметить, что эта форма недуга является чрезвычайно заразной для окружающих. Инфекционный агент может передаваться воздушно-капельным и контактным способом, а также во время беременности или в процессе родов.

Факторами риска при этом заболевании считаются:

• Ослабленная иммунная система;
• Хронические болезни;
• Прием антибиотических средств;
• Травмы и ожоги области рта;
• Аллергические реакции;
• Прорезывание первых зубов;
• Интоксикация;
• Пренебрежение гигиеной;
• Стрессы;
• Недостаток необходимых организму элементов.

Дети часто заражаются от других малышей либо от взрослых, которым хочется потискать и поцеловать симпатичного кроху. При этом у взрослых видимых признаков заражения может и не наблюдаться. Иммунная система справляется с внешними проявлениями, оставляя их лишь носителями инфекции.

Признаки герпесного стоматита

Период инкубации вируса у этого заболевания зависит от состояния организма инфицированного: от пары суток до 20 дней. Первые симптомы болезни несколько напоминают простуду. Больной ребенок ослаблен, ощущает неприятное жжение во рту, температура тела растет, увеличиваются лимфатические узлы под челюстью. Отличие от ОРЗ в неприятном запахе изо рта и обильном слюноотделении.

Кроха до года станет отказываться от маминой груди и бутылочки, будет плакать, страдать от температуры и кишечных колик. Нужно следить, чтобы не наступило обезвоживание.

Если не выявить недуг на ранней стадии, он даст знать о себе следующими признаками:

• Отечностью мягких тканей;
• Болезненной сыпью в виде пузырьков, которые с зоны рта могут распространяться даже на щеки и крылья носа;
• Язвочек на месте лопнувших пузырьков.

Отек слизистой при герпетическом стоматите у ребенка

Высыпания при герпесном стоматите у ребенка

Эти высыпания являются ярким симптомом, характеризующим герпесный стоматит у ребенка. Как они точно выглядят, можно увидеть на фото выше. Очень важно при появлении первых симптомов показать ребёнка врачу. Иначе недуг будет протекать в более тяжелой форме, может хронизоваться и даже дать серьезные осложнения, например, герпетический кератоконъюнктивит.

Формы и степени заболевания

Этот недуг способен протекать в острой и хронической рецидивирующей форме. Последняя может развиться на фоне неправильного лечения.

Заболевание имеет три степени тяжести:

1. Легкая. Небольшой рост температуры, легкие покраснения во рту, болезненных пузырьков мало. Длится до четырех дней.
2. Среднетяжелая. Температура поднимается до 39 градусов, увеличены лимфоузлы, высыпания обильные, есть отек слизистой. Длится до двух недель.
3. Тяжелая. Температура выше 39 градусов, сильная интоксикация, тошнота, рвота, головная боль, нарушение сердечного ритма и артериального давления, обильные болезненные высыпания и отечность, лимфоузлы воспалены. Длится свыше двух недель.

Диагностика и лечение герпесного стоматита у детей

Тяжелая степень недуга требует стационарного лечения. Также госпитализация может понадобиться при стоматите у крохи меньше трех лет.

Диагноз на ранней стадии может провести только квалифицированный педиатр или стоматолог. Но к моменту появления высыпаний диагностика не представляет сложности. В сомнительных случаях проводятся такие анализы, как полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлюоресценции, а также вирусологическое исследование.

Медикаментозная терапия

Все фармпрепараты при этом заболевании назначаются только лечащим врачом. Но родители больных малышей должны тоже знать, как лечить герпесный стоматит.

Терапевтические методики направлены на снижение боли и жара, уничтожение возбудителя и быстрое заживление язвочек и ранок. Для лечения используют:

1. Антисептики. Это могут быть растворы для полоскания на основе «Фурацилина», «Йодинола», «Люголя» и «Хлоргексидина». Ими же можно обрабатывать пузырьки и ранки.
2. Противовирусные фармпрепараты. Чаще используют мази для местного лечения с анальгетическим эффектом – оксолиновую, бонафонтовую, интерфероновую. Но врач может прописать и другие противовирусные средства – «Ацикловир» и его аналоги, «Валацикловир», «Фамцикловир», «Пановир».
3. Лекарства, снижающие температуру и снимающие боль. Из жаропонижающих малышам доктор может предложить «Ибупрофен» и «Парацетомол». Также возможно применение гелей с местным анестетиком («Холисала», «Калгеля», «Камистада», «Дентинокса»).
4. Противовоспалительные и ранозаживляющие составы. Это могут быть бальзамы, гели и аэрозоли – «Тандум верде», «Хлорофиллипт», «Ингалипт», «Мирамистин», «Винилин».
5. Витаминные комплексы и иммуномодуляторы. К ним относят «Лизобакт», «Имудон», «Галавит», «Аекол», масло персика, облепихи, шиповника.

Прекрасным средством против возбудителя герпеса и для подъема иммунитета считается «Виферон». Активным веществом здесь является интерферон, не дающий размножаться опасному вирусу. Этот препарат помогает на любом этапе заболевания.

Народные методики

Домашние средства можно использовать под наблюдением доктора комплексно с противовирусной терапией. Популярностью пользуются следующие рецепты:

1. Отвар цветков календулы или ромашки. Большую ложку цветов заливают 250 мл воды и запаривают под крышкой на малом пламени в продолжение десяти минут. Затем настаивают час и фильтруют. Для ополаскивания и орошения рта, а также для смазывания пораженных участков или в качестве компрессов на эрозированные зоны. Такое средство помогает заживлять ранки, остановит воспаление и немного снимет боль.
2. Сок листьев алоэ и каланхоэ. Отжимают сок или просто очистить мясистый лист. Поможет убрать воспаление и защитит от проникновения патогенных микроорганизмов в герпетические язвочки. Накладывают на больные места четырежды в день.
3. Мазь из картофеля. Сырую картофелину без кожицы измельчают в блендере. Смазывают пораженные места или делают компрессы, завернув состав в марлю. Средство способствует заживлению ранок и снятию воспаления.
4. Настой из целебных трав. Ягоды шиповника, траву шалфея и березовые листья в пропорции 3:2:1 измельчают. Столовую ложку порошка заваривают в термосе объемом 500 мл три часа. Фильтруют. Настой обладает противовоспалительными и иммунностимулирующими свойствами. Им смазывают пораженные участки трижды в день либо используют для орошения рта.

Предотвратить герпетический стоматит несложно. Нужно лишь четко соблюдать правила личной гигиены и не допускать излишне тесных контактов малыша с другими детьми и родственниками. А правильное питание и витаминно-минеральные комплексы в зимний период помогут поддерживать иммунитет на должном уровне.Для ополаскивания рта можно использовать морковный сок, разведенный пополам с водой, и содовый раствор. Но сода несколько сушит слизистую.

Рекомендуем также прочитать статьи: 

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Острый герпетический стоматит у детей

Что такое Острый герпетический стоматит у детей —

Острый герпетический стоматит – болезнь вирусной природы (возбудитель – обычный герпес), возникающая у детей, подростков и взрослых.

В последние годы это заболевание считают проявлением первичной герпетической инфекции вирусом простого герпеса в полости рта. Первые элементы на вид похожи на афты. Они появляются на фоне гиперемированной, отечной, воспаленной слизистой оболочки полости рта. Болезнью могут заразиться дети, которые в прошлом не заражались простым герпесом.

Часто рассматриваемое заболевание возникает у детей от 6 месяцев до 3 лет. Пути передачи острого герпетического стоматита у детей: воздушно-капельный, контактный. Часто случаются эпидемии в детских садах, детских домах и прочих учреждениях. Эпидемии становятся возможны в том числе благодаря относительно маленькому периоду инкубации – 2-6 суток.

Выделяют 5 периодов развития заболевания:

• Инкубационный
• Продромальный
• Пик заболевания
• Угасание симптомов
• Клиническое выздоровление

Что провоцирует / Причины Острого герпетического стоматита у детей:

Заболевание распространяют дети с острыми формами герпетического стоматита, рецидивами герпетической инфекции, взрослые с герпетическим стоматитом.

Возбудитель заболевания – ДНК-содержащий вирус обычного герпеса. Диаметр его вибриона 100 нм, бывает окружен наружной оболочкой. Размножение вируса происходит в основном в клетках эпителиального слоя. Но обычная вибрионовая форма развивается не всегда. Иногда вирус, расплавляя клетки (образуя синцитии), переходит из одной клетки в другую, не приводя в организме к заметному поражению.

Острый герпетический стоматит может быть последствием острой герпетической инфекции или реактивации (повторного «пробуждения») латентного (скрытого) вируса. Считается, что инфекция сохраняется в детском организме как зараженное ДНК. ДНК проникает в клетки, распространяя инфекцию. Сначала ДНК заражает слизистую, а потом проникает и в нервные клетки. Образуются антитела, когда зараженная ДНК проникает в ДНК организма ребенка.

Вирус простого герпеса делится на два типа:

• получаемый из полости рта
• получаемый из половых органов

Размножение обоих типов происходит в клетках многослойного плоского эпителия, в результате чего они перерождаются, и образуются пузырьки внутри эпителия. Иммунитет начинает выработку клеточных и гуморальных антител. В результате «борьбы» вируса и антител возникает воспаление вокруг пузырька, которое препятствует дальнейшему распространению вируса.

Патогенез (что происходит?) во время Острого герпетического стоматита у детей:

Микробы в полости рта сохраняются в поверхностном слое эпителия и в налете на поверхности зубов. Поверхность отторгающейся клетки плоского эпителия может быть густо обложена бактериями. При этом у ребенка нет никаких жалоб. Симптомы могут не вызывать вирус простого герпеса и скрытые аденовирусы, обитая в полости рта. Когда реактивность организма в силу каких-либо факторов меняется, нарушается равновесие между микробами и организмом ребенка.

В патогенезе поражения слизисто рта имеет большую роль нарушение состояния мембран клеток и их органелл в результате активации свободного радикального окисления липидов. Морфологическая структура и функционирование слизистой оболочки рта меняется, повышается проницаемость.

Патологический процесс при остром герпетическом стоматите у детей начинается в глубине соединительной ткани и локализуется вокруг сосудов. Из этой области он прорывается к эпителию, развивается внутриэпителиальный некроз. Сначала начинается стадия дегенерации в клетках. Почти у всех больных в этот период определяется различное количество гигантских клеток эпителия неправильной формы. Далее фиксируют стадию регенерации. В препаратах-отпечатках наблюдают незрелые формы лейкоцитов, мононуклеаров и полибластов. На стадии эпителизации есть небольшое количество клеточных элементов: морфологически полноценных лейкоцитов, мононуклеаров, нередко эритроцитов и пр.

Высыпания на слизистой рта ребенка состоят из первичных и вторичных элементов. К первичным относятся те, что появились на неизмененной слизистой оболочке полости рта. С них начинается заболевание. А вторичные появились как результат преобразования или повреждения существующих высыпаний.

Симптомы Острого герпетического стоматита у детей:

Выделяют 5 периодов развития острого герпетического стоматита у детей:

• инкубационный
• продромальный
• развитие болезни
• угасание
• клиническое выздоровление

Заболевание различают и по тяжести. При легкой форме у ребенка нет внешних проявлений интоксикации, продромальный период клинически отсутствует. Начало заболевания внезапное, температура повышается до 37-37,5° С. Общее состояние ребенка весьма удовлетворительное. В полости рта наблюдаются небольшой отек, гиперемия, в основном касающиеся десны. Чаще всего во рту наблюдаются элементы поражения (одиночные или расположенные группками), их обычно не больше шести. Период развития болезни длится 1-2 суток. На протяжении 1-2 суток оттенок элементов становится напоминающим мраморный, их края и центр размываются. Болезненность постепенно проходит. Элементы эпителизируются (затягиваются эпителием), но после этого еще 2-3 суток сохраняются явления катарального гингивита, описанные выше. Изменения в крови при легкой форме острого герпетического стоматита не наблюдаются. К концу заболевания может быть выявлен небольшой лимфоцитоз.

Среднетяжелая форма рассматриваемой болезни отличается четко выраженными симптомами токсикоза и поражения слизистой оболочки рта во все периоды болезни. Еще до проявления симптомов самочувствие ребенка ухудшается, наблюдаются ухудшение аппетита, слабость. Вероятны симптомы острого респираторного заболевания или катаральная ангина. Фиксируют увеличение подчелюстных лимфатических узлов, болезненность их. Температура тела повышается до 37-37,5° С.

Далее начинается фаза катарального воспаления, при которой температура повышается до 38-39° С. Появляются такие симптомы:

• тошнота
• бледность кожных покровов
• головная боль
• усиливается гиперемия и отечность слизистой
• 10-25 элементов поражения в полости рта
• слюна становится вязкая, тягучая
• усиливается саливация
• кровоточивость десен
• ярко выраженный гингивит

Высыпания часто появляются в несколько этапов. После первого высыпания температура тела обычно снижается до 37-37,5° С. Но, когда наступают следующие высыпания, температура снова повышается. Сон нарушается, часто нарастают симптомы вторичного токсикоза. Анализ крови показывает СОЭ до 20 мм/час, чаще лейкопению, вероятен и небольшой лейкоцитоз.

Период угасания болезни может быть разным по длительности, что зависит от способности организма ребенка оказывать сопротивление болезни, от наличия во орут зубов с кариесом и разрушенных зубов, а также от эффективности назначенного лечения. Элементы высыпания сливаются, далее изъязвляются (превращаются в язвочки). Далее они покрываются эпителием на протяжении от 4 до 5 суток.

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита у детей отличается от легкой меньшим количеством интерферона, а также более низким содержанием лизоцима в слюне. Очень редко встречается тяжелая форма острого герпетического стоматита у ребенка. В продромальный период (до начала симптомов заболевания) появляются такие признаки:

• адинамия
• апатия
• кожно-мышечная гиперстезия
• головная боль
• артралгия
• симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (не во всех случаях)

Период развития заболевания характеризуется повышением температуры до 39-40°С. Выражение губ у ребенка скорбное, глаза страдальчески запавшие. Может быть покашливание, небольшой насморк, сухость и яркость губ. Характерна отечность слизистой рта, ее гиперемия и резко выраженный гингивит.

Спустя 1-2 дня вот рту появляется большое количество высыпаний – их число может доходить до 25. Они могут быть не только во рту, но и в приротовой области, на конъюнктиве глаз, коже век, пальцах рук и пр. На пике заболевания высыпаний во рту насчитывается около 100. Катаральный гингивит переходит в язвенно-некротическую форму. Изо рта чувствуется резкий гнилостный. У ребенка очень много слюны, в ней есть примесь крови. Воспаление дыхательных путей, слизистой носа и глаз еще больше усугубляется. При тяжелой форме детей почти всегда госпитализируют.

При тяжелой форме острого герпетического стоматита у детей в крови фиксируют палочкоядерный сдвиг влево, лейкопению, эозинофилию, юные формы нейтрофилов, единичные плазматические клетки. В слюне кислая среда, постепенно может повышаться щелочность. Интерферон, как правило, отсутствует.

Диагностика Острого герпетического стоматита у детей:

Проводят серодиагностику – выявляют нарастание титра специфических антител в крови больных в динамике заболевания при помощи реакции связывания комплемента и нейтрализации вируса. Но такой метод можно применить только к концу болезни, что является не лучшим вариантом для врача-диагноста. Потому применяют всё чаще цитологические методы исследования с окраской материалов мазков-отпечатков или соскобов по Романовскому-Гимзе.

Не так давно был усовершенствован способ экспресс диагностики острого герпетического стоматита. В эпителиальных клетках из патологических элементов на слизистой оболочке полости рта обнаруживают антигены вирусного острого гепатита под люминесцентным микроскопом с помощью специфической гипериммунной сыворотки, окрашенной флюрохромом.

Заболевание отличают от таких:

При диагностике учитывают, что при остром катаральном стоматите вся слизистая оболочка полости рта ярко-красная, слегка отечна. На щеках и языке в частых случаях видны отпечатки зубов. Десны окружают зубы в виде валика, межзубные сосочки десен увеличены и легко кровоточат. Вследствие яркой окраски и отечности сосочков языка поверхность спинки его кажется неровной. При бурном воспалении могут появиться пузырьки, пустулы, эрозии. При остром катаральном стоматите нет высыпаний в приротовой области, выраженные воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта, у этой болезни более длительное течение. Выше перечисленное позволяет отличить заболевание от острого герпетического стоматита у ребенка.
Выделяют также атипичные формы герпетической инфекции:

• язвенная
• генерализованная
• упорно протекающая, иногда без тенденции к ремиссии

Стоит отметить, что рассматриваемая болезнь может сочетаться с аллергическими поражениями, кандидозом слизистой оболочки полости рта и пр., что усложняет диагностику. Болезнь имеет склонность к хронизированию.

Лечение Острого герпетического стоматита у детей:

Лечение индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку зависит от тяжести болезни и периода развития, на котором родители обратились к врачу. Важно включать в системное лечение правильное питание. В рационе должны быть все питательные вещества и витамины в возрастных дозах. В диету обязательно включают свежие фрукты, овощи, натуральные соки, ягоды. Перед кормлением следует обезболить слизистую оболочку полости рта 2-5%-ным раствором анестезиновой эмульсии.

Кормить ребенка нужно в основном жидкой или полужидкой пищей, которая не раздражает воспаленную слизистую оболочку. Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости, это также влияет на выздоровление, отражаясь на проявлениях интоксикации. В процессе еды дают натуральный желудочный сок или его заменители, потому что боли во рту приводят к снижению ферментной активности желудочных желез.

Для лечения важна местная терапия. Она необходима, чтобы избежать повторных высыпаний во рту, приблизить эпителизацию поражений и снять боли в полости рта. Играет важную роль и противовирусная терапия. Применяют 0,5% теброфеновую мазь, 0,25% оксолиновую мазь, раствор интерферона, зовиракс, раствор неоферона. Их применяют 3-4 раза в день. Эти препараты важны не только для лечения высыпаний во рту, но и для профилактики непораженных участков. В период угасания болезни противовирусные средства, как правило, не принимают.

Применяют для лечения кератопластические средства:

• облепиховое масло
• масляные растворы А и В
• масло шиповника
• каратолин
• кислородный коктейль
• мази с метилурацилом

Также рационально проводить местную специфическую иммунотерапию. Эффективность доказал такой препарат как Имудон.

Профилактика Острого герпетического стоматита у детей:

Для разработки профилактических мер важно знать, что возбудитель острого герпетического стоматита у детей. Он погибает при температуре 52° С, высыхает за 30 минут при температуре 90° С. Также на вирус влияют 1 % раствор фенола, 0,5% раствор формалина, раствор перманганата калия, хлороформа, эфира и т.д. В 50% растворе глицерина вирус длительное время сохраняется, не теряя своей активности.

Заражение ребенка происходит контактным или воздушно-капельным путем, потому больных детей важно изолировать от коллектива. Детей с данным заболеванием изолируют на срок минимум 10-11 дней. В яслях, детсадах и прочих детских учреждениях не допускаются до работы сотрудники с проявлениями рецидивов хронического герпетического поражения кожи, слизистой оболочки полости рта, глаз.

В детских стоматологических поликлиниках или отделениях рекомендуется выделить специализированный отдельный кабинет для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта. В кабинете нужно обеспечить ультрафиолетовое облучение при помощи бактерицидной лампы, дневное полноценное освещение, набор антисептических, противовоспалительных, противовирусных, кератопластических и обезболивающих средств, сухожаровой стерилизатор для инструментов кабинета, журнал регистрации детей, больных вирусным стоматитом.

При регистрации вспышки острого герпетического стоматита медицинскому персоналу детских садов, яслей, домов ребенка и других учреждений рекомендуется проводить ежедневный осмотр детей с целью выявления признаков продромального периода заболевания.

Дезинфекцию игрушек в коллективе, где был выявлен больной ребенок, проводят чаще всего 1-2% раствором хлорамина. Помещение проветривают. Проводят общегигиенические мероприятия, делают дезинфекцию ультрафиолетовым облучением. С целью профилактики рецидивов и лечения герпетической инфекции Weitgasser, Constantopoulos, Lagos применяют специфические антигены (вакцины).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый герпетический стоматит у детей:

Педиатр

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого герпетического стоматита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.




Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Клиника, диагностика и лечение острого герпетического стоматита у детей | #08/00

• Какова клиника острого герпетического стоматита?
• Каковы новые схемы лечения?
Проблема заболеваний слизистой оболочки полости рта является одной из важнейших в стоматологии. Особое место здесь занимает острый герпетический стоматит, прежде всего потому, что на его долю приходится более 80% всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

Совокупное использование методов вирусологического, серологического и иммунофлюоресцентного исследований подтверждает, что острый герпетический стоматит является одной из клинических форм первичной герпетической инфекции.

Распространение заболевания в 71% случаев среди детей в возрасте от 1 года до 3 лет объясняется тем, что в этом возрасте у детей исчезают антитела, полученные от матери интерплацентарно, а также отсутствием зрелых систем специфического иммунитета. Среди детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже вследствие приобретенного иммунитета после перенесенной герпетической инфекции в ее разнообразных клинических проявлениях.

Большое значение в патогенезе заболевания придается лимфоузлам и элементам ретикулоэндотелиальной системы, что вполне согласуется с патогенезом последовательного развития клинических признаков стоматита. Появлению элементов поражения на слизистой оболочке рта предшествуют лимфадениты разной степени выраженности. Наиболее часто они наблюдаются при тяжелом и среднетяжелом течении стоматита. Как правило, лимфадениты двусторонние, подчелюстные. Однако при среднетяжелой и тяжелой форме болезни возможны также и одновременные вовлечения в процесс шейных лимфатических узлов. Лимфаденит сопутствует всему периоду болезни и сохраняется на 7-10 дней после полной эпителизации элементов.

Устойчивость организма к заболеванию определяется его иммунологической защитой. В иммунологической реактивности играют роль как специфические, так и неспецифические факторы иммунитета. Нарушение неспецифической иммунологической реактивности определяет степень тяжести болезни и периоды ее развития. Среднетяжелая и тяжелая формы стоматита приводили к резкому угнетению естественного иммунитета, который восстанавливался через 7-14 дней после клинического выздоровления ребенка.

Тяжесть острого герпетического стоматита оценивается по выраженности и характеру токсикоза и поражения слизистой оболочки полости рта. Развитие болезни проходит пять периодов: инкубационный, продромальный, период развития болезни, угасания и клинического выздоровления.

Элементы герпетического стоматита

Легкая форма острого герпетического стоматита характеризуется внешним отсутствием симптомов интоксикации, продромальный период клинически отсутствует. Болезнь начинается внезапно повышением температуры до 37-37,5°С. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное. В полости рта явления гиперемии, небольшого отека, главным образом в области десневого края (катаральный гингивит).

В большинстве случаев на фоне усилившейся гиперемии в полости рта появляются одиночные или сгруппированные элементы поражения, количество которых обычно не превышает шести. Высыпания одноразовые. Длительность периода развития болезни 1-2 дня.

Период угасания болезни более длительный. В течение 1-2 дней элементы приобретают как бы мраморную окраску, края и центр их размываются. Они уже менее болезненны. После эпителизации элементов 2-3 дня сохраняются явления катарального гингивита, особенно в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти.

У детей, страдающих этой формой заболевания, как правило, отсутствуют изменения в крови, иногда только к концу болезни появляется незначительный лимфоцитоз (у детей 1-3 лет количество лимфоцитов и в норме составляет до 50 %). Герпетические комплементсвязывающие антитела в период реконвалесценции определяются не часто. При этой форме хорошо выражены защитные механизмы слюны: рН 7,4±0,04, что соответствует оптимальному состоянию. В разгар болезни в слюне появляется противовирусный фактор интерферон от 8 до 12 ед./мл. Снижение лизоцима в слюне не выражено.

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется достаточно четко выраженными симптомами токсикоза и поражения слизистой оболочки рта во все периоды болезни. Уже в продромальном периоде ухудшается самочувствие ребенка, появляются слабость, ухудшение аппетита, ребенок капризничает, может быть катаральная ангина или симптомы острого респираторного заболевания. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Температура поднимается до 37-37,5°С.

По мере нарастания болезни (фаза катарального воспаления) температура достигает 38-39°С, появляются головная боль, тошнота, бледность кожных покровов. На пике подъема температуры, усиленной гиперемии и выраженной отечности слизистой высыпают элементы поражения как в полости рта, так и на коже лица приротовой области. В полости рта обычно от 10 до 20-25 элементов поражения. В этот период усиливается саливация, слюна становится вязкая, тягучая. Отмечаются ярко выраженный гингивит и кровоточивость десен.

Высыпания нередко рецидивируют, вследствие чего при осмотре полости рта можно видеть элементы поражения, находящиеся на разных стадиях клинического и цитологического развития. После первого высыпания элементов поражения температура тела обычно снижается до 37-37,5°С. Однако последующие высыпания, как правило, сопровождаются подъемом температуры до прежних цифр. Ребенок не ест, плохо спит, нарастают симптомы вторичного токсикоза.

В крови отмечается СОЭ до 20 мм/час, чаще лейкопения, иногда незначительный лейкоцитоз. Палочкоядерные и моноциты в пределах высших границ нормы, лимфоцитоз и плазмоцитоз. Нарастание титра герпетических комплементсвязывающих антител обнаруживается чаще, чем после перенесения легкой формы стоматита.

Продолжительность периода угасания болезни зависит от сопротивляемости организма ребенка, наличия в полости рта кариозных и разрушенных зубов, нерациональной терапии. Последние факторы способствуют слиянию элементов поражения, их последующему изъязвлению, появлению язвенного гингивита. Эпителизация элементов поражения затягивается до 4-5 дней. Дольше всего сохраняется гингивит, резкая кровоточивость и лимфаденит.

При среднетяжелом течении заболевания рН слюны становится более кислой, достигая во время высыпаний 6,96±0,07. Количество интерферона меньше, чем у детей с легким течением заболевания, однако не превышает 8 ед./мл и обнаруживается не у всех. Содержание лизоцима в слюне снижается больше, чем при легкой форме стоматита. Температура неизмененной слизистой рта находится в соответствии с температурой тела ребенка, в то время как температура элементов поражения в стадии дегенерации на 1,0-1,2°С ниже температуры неизмененной слизистой. С началом регенерации и в период эпителизации температура элементов поражения повышается до 1,80 и держится на более высоком уровне до полной эпителизации пораженной слизистой.

Тяжелая форма острого герпетического стоматита встречается значительно реже, чем среднетяжелая и легкая.

В продромальный период имеют место все признаки начинающегося острого инфекционного заболевания: апатия, адинамия, головная боль, кожно-мышечная гиперстезия и артралгия и др. Нередко наблюдаются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: бради- и тахикардия, приглушение тонов сердца, артериальная гипотония. У некоторых детей отмечаются носовые кровотечения, тошнота, рвота, отчетливо выраженный лимфаденит не только подчелюстных, но и шейных лимфоузлов.

В период развития болезни температура поднимается до 39-40°С. У ребенка появляется скорбное выражение губ, страдальчески запавшие глаза. Может быть нерезко выраженный насморк, покашливание, несколько отечны и гиперемированы конъюнктивы глаз. Губы сухие, яркие, запекшиеся. В полости рта слизистая отечна, ярко гиперемирована, резко выраженный гингивит.

Через 1-2 суток в полости рта начинают появляться элементы поражения до 20-25. Часто высыпания в виде типичных герпетических пузырьков образуются на коже приротовой области, коже век и конъюнктиве глаз, мочке ушей, на пальцах рук, по типу панариция. Высыпания в полости рта рецидивируют, и поэтому в разгар болезни у тяжелобольного ребенка их насчитывают около 100. Элементы сливаются, образуя обширные участки некроза слизистой. Поражаются не только губы, щеки, язык, мягкое и твердое небо, но и десневой край. Катаральный гингивит переходит в язвенно-некротический. Резкий гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение с примесью крови. Усугубляются воспалительные явления на слизистой носа, дыхательных путей, глаз. В секрете из носа и гортани обнаруживаются также прожилки крови, а иногда отмечаются носовые кровотечения. В таком состоянии дети нуждаются в активном лечении у педиатра и стоматолога, в связи с чем целесообразна госпитализация ребенка в боксированное отделение детской или инфекционной больницы.

В крови детей с тяжелой формой стоматита обнаруживается лейкопения, палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия, единичные плазматические клетки, юные формы нейтрофилов. У последних очень редко наблюдается токсическая зернистость. Герпетические комплементсвязывающие антитела в период реконвалесценции определяются, как правило, всегда.

В слюне кислая среда (рН 6,55±0,2), которая затем может сменяться более выраженной щелочностью (8,1-8,4). Интерферон обычно отсутствует, содержание лизоцима резко снижено.

Диагноз острого герпетического стоматита ставится на основании клинической картины заболевания. Использование вирусологических и серологических методов диагностики, особенно в практическом здравоохранении, затруднено. Это связано прежде всего с трудностью проведения специальных методов исследования. Кроме того, с помощью этих методов можно получить результаты в лучшем случае к концу заболевания или через некоторое время после выздоровления. Такая ретроспективная диагностика не может удовлетворить врача-клинициста.

Следует подчеркнуть, что в последние годы находит все большее применение метод иммунофлюоресценции. Высокий процент совпадений (79,0±0,6%) диагноза острого герпетического стоматита, по данным иммунофлюоресценции, с результатами вирусологических и серологических исследований делают этот метод ведущим в диагностике заболевания.

Тактика врача при лечении больных острым герпетическим стоматитом должна определяться тяжестью заболевания и периодом его развития.

В связи с особенностями течения острого герпетического стоматита рациональное питание и правильная организация кормления больного занимают немаловажное место в комплексе лечебных мероприятий. Пища должна быть полноценной, то есть содержать все необходимые питательные вещества, а также витамины. Поэтому необходимо включать в диету свежие овощи, фрукты, ягоды, соки. Перед кормлением следует обезболить слизистую оболочку полости рта 2-5%-ным раствором анестезиновой эмульсии.

Ребенка кормят преимущественно жидкой или полужидкой пищей, не раздражающей воспаленную слизистую оболочку. Необходимо давать ребенку достаточное количество жидкости. Это особенно важно при интоксикации. В процессе еды следует давать натуральный желудочный сок или его заменители, так как при болях во рту рефлекторно падает ферментативная активность желез желудка.

Местная терапия при остром герпетическом стоматите ставит перед собой следующие задачи:

• снять или ослабить болезненные симптомы в полости рта;
• предупредить повторные высыпания элементов поражения (реинфекция) и способствовать их эпителизации.

С первых дней заболевания, учитывая его этиологию, в местном лечении серьезное внимание должно уделяться противовирусной терапии. С этой целью рекомендуется применять 0,25%-ную оксолиновую, 0,5%-ную теброфеновую мази, зовиракс, растворы интерферона и неоферона.

Перечисленные лекарственные препараты рекомендуется применять многократно (3-4 раза в день) не только при посещении врача-стоматолога, но и дома. Следует иметь в виду, что противовирусными средствами необходимо воздействовать и на пораженные участки слизистой, и на области, не содержащие элементов поражения, так как они обладают больше профилактическим эффектом, чем лечебным.

В период угасания болезни противовирусные средства можно отменить.

Особое значение в это время следует придавать кератопластическим средствам. Это прежде всего масляные растворы А и В, облепиховое масло, каратолин, масло шиповника, мази с метилурацилом, кислородный коктейль.

Исследование состояния местного иммунитета у детей больных острым герпетическим стоматитом, выявило, что он коррелирует с характером течения патологического процесса, поэтому мы считаем патогенетически обоснованным включение в комплексную схему терапии мероприятий, направленных на их устранение.

На кафедре детской терапевтической стоматологии МГМСУ препарат имудон фирмы Solvay pharma назначался 80 детям в возрасте от 2 до 4,5 лет в комплексном лечении острого герпетического стоматита. У 40 детей диагностирована легкая, у 38 детей среднетяжелая и у 2 тяжелая форма стоматита.

Имудон представляет собой смесь лизатов: 0,050 г (сухой продукт) Lactobassillus acidophilus, fermentatum, helveticus, lactis Streptococcus pyogenes ( 2 var.), faecalis, faecium, sanguinis Staphilococcus aureus Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphteriticum, Fusiformis fusiformis, Candida albicans.

Консервант: Sodium mercurothiolate: 0, 0125 мг.

Наполнители: лактоза, маннитол, сахарин, натрия бикарбонат, безводная лимонная кислота, прецирол мелкодисперсный, магния стеарат, поливинилпирролидон.

Фармакологическое действие

Имудон предназначен для проведения местной специфической иммунотерапии заболеваний ротовой полости и глотки. Влияние препарата на иммунную систему выражается в увеличении фагоцитарной активности макрофагов, повышении содержания лизоцима в слюне, а также в увеличении числа иммунокомпетентных клеток и содержания местных антител (иммуноглобулинов класса А). Таким образом, имудон обладает лечебным специфическим антимикробным и противовоспалительным действием, а также, повышая иммунный местный защитный барьер, обеспечивает профилактику рецидивов.

Первую группу составили дети, для лечения которых применялась 0,5%-ная мазь теброфена, вторую — дети, лечившиеся раствором интерферона. В третьей группе в день обращения кроме 0,5%-ного теброфена назначался имудон, и в четвертой — имудон+интерферон. Таблетку имудона дети принимали 5-6 раз в день, не ранее чем через 30-40 минут после обработки полости рта противовирусной мазью, и рассасывали ее в полости рта.

Критерии клинико-лабораторной оценки терапевтической эффективности препарата имудон:

1. Лечебный эффект — средние сроки выздоровления.
2. Анальгезирующее действие.
3. Общие и местные реакции на препарат.
4. Влияние на состояние местного иммунитета.

Выздоровлением считалась эпителизация элементов поражения без полного излечения ребенка от острого герпетического стоматита, длительность которого определяется не только окончанием эпителизации элементов поражения, но и продолжительностью гингивита и лимфаденита, а также отклонениями в общем самочувствии ребенка.

Как видно из табл. 1, своевременная коррекция местного иммунитета повышает эффективность проводимых лечебных мероприятий и позволяет ускорить выздоровление детей с ОГС.

Эффективность препарата проявлялась в 3-й и 4-й группах на второй день в случае обращения к врачу в первый день заболевания: эрозии в афты не переходили, окружающая слизистая оболочка не инфильтрировалась.

Данные табл. 1 свидетельствуют о преимуществе комплексной терапии ОГС над общепринятыми методами лечения, ее высокой эффективности, подтвержденной достоверным сокращением сроков эпителизации элементов и выздоровления детей.

Чем эффективнее препарат купирует заболевание, быстрее нормализует патологический инфекционный процесс, тем активнее восстанавливаются факторы местной иммунологической защиты. (табл. 2).

Нами дана высокая оценка эффективности новой схемы комплексной терапии ОГС с использованием средств стимулирующей иммунотерапии, в частности имудона; сделан вывод о принципиальной необходимости комплексного подхода к лечению острого герпетического стоматита с обязательным включением имудона как стимулирующего, так и заместительного средства для коррекции местного иммунитета.

Таким образом, установлена высокая эффективность имудона при лечении ОГС за счет иммунной коррекции слюны. Имудон обладает лечебным, противовоспалительным действием, сокращает сроки эпителизации элементов поражения. Осложнений и побочных действий при использовании препарата имудон не отмечалось. Дети с удовольствием применяли препарат, так как он обладает приятным, мятным, не раздражающим слизистую оболочку вкусом. По-видимому за счет аромата мяты присутствует слабый анальгезирующий эффект.

Все это позволяет рекомендовать имудон в комплексной терапии острого герпетического стоматита у детей.

В заключение следует отметить, что острый герпетический стоматит, протекая в любой форме, является острым инфекционным заболеванием и требует во всех случаях внимания со стороны педиатра и стоматолога, для того чтобы обеспечить комплексное лечение, исключить контакт больного ребенка со здоровыми детьми, провести меры профилактики этого заболевания в детских коллективах.

Герпетический стоматит | Симптомы и лечение герпетического стоматита

Симптомы герпетического стоматита

При обострении вируса герпеса в организме, приводящем к появлению герпетического стоматита, на слизистой оболочке рта появляются характерные сбои, которые располагаются на отекшей, воспаленной, гиперемированной коже. Кроме того, состояние больного также ухудшается и в целом повышается температура, возникает частая или стойкая головная боль, снижается аппетит, возникает постоянная сонливость, лимфоузлы под челюстью выпячиваются и начинают болеть.Как уже говорилось ранее, язвы при герпетическом стоматите напоминают островки мелких пузырьков. Пузырьки наполнены легкой мутной жидкостью. Появление язв типично на 2-3 сутки болезни.

Дети часто болеют легкой формой этого заболевания. Как только у детей развивается герпетический стоматит, она начинает очень бурно реагировать на боль — часто плачет, не хочет есть, дети подрастают с жалобами на жжение во рту, головокружение, тошноту или рвоту.

Герпетический стоматит у детей на 2-4 день постепенно начинает переходить в спад, пузырьки лопаются, жидкость из них вытекает, кожа опускается на слизистую и затем разрастается, язвы эпителизируются, самочувствие ребенка улучшается.

Герпетический стоматит у взрослых протекает более болезненно и тяжело, так как усугубляется последствиями перенесенных ранее заболеваний, а также структурными изменениями тканей ротовой полости. Это заболевание чаще всего появляется у людей, перенесших острый герпетический стоматит в раннем возрасте, а в какой-то момент взрослой жизни они запустили собственный организм, получили ослабленный иммунитет или перенесли серьезное заболевание — рак, заболевание крови, сильное переохлаждение и так далее.

Афтозный герпетический стоматит

Афтозный герпетический стоматит — он же острый герпетический стоматит — серьезное заболевание, спровоцированное тем же вирусом герпеса. Отличается тем, что нарушает работу иммунной, нервной системы, макрофагов.

Афтозный герпетический стоматит может сочетаться с герпетическими высыпаниями как на коже, так и на половых органах. Вирус размножается в эпителии и практически не выводится из организма. Содержит ДНК. Чаще всего вирус попадает в организм человека в возрасте 1-3 лет в то время, когда из организма ребенка выводятся антитела, полученные от матери, и защитные функции организма несколько снижаются, и вирус остается с ребенком в течение жизнь.Практически 90% взрослых людей заражены вирусом герпеса.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Хронический герпетический стоматит

Периодически проявляется у людей, инфицированных вирусной инфекцией герпеса. Выделение и увеличение количества вирусных клеток происходит каждый день. В небольших количествах вирус проникает в клетки кожи, в слизистую оболочку, где они нейтрализуются механизмами иммунной системы.

Для хронического герпетического стоматита характерно появление пузырьков как на коже, так и внутри нее, которые довольно быстро лопаются, вызывая незначительные эрозии.При рецидивирующем герпетическом стоматите имеется большое количество омертвевших тканей в области язв, лимфатические узлы остаются прежнего размера, нет повышенного слюноотделения и неприятного запаха изо рта, кровотечения нет.

При рецидиве заболевания наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита, раздражительность, боли в суставах, общая температура достигает 37,5-38,5 градусов. В зависимости от сложности формы заболевания различают 3 стадии хронического герпетического стоматита:

• легкий — болезнь «навещает» вас 1-2 раза в год, количество язв небольшое;
• средней степени тяжести — больной 2-4 раза в год болеет стоматитом, имеет общую симптоматику;
• тяжелая — болезнь возвращается более 4 раз в год или повторяется непрерывно, на месте проходящих язв могут появиться сразу новые симптомы, симптомы достаточно сильные.

[23], [24], [25], [26]

.

Острый стоматит — что это и как с ним бороться? | Симптомы и лечение острого стоматита

Наиболее эффективный метод лечения острого стоматита определяет врач.

В первую очередь лечение острого стоматита начинается с очищения ротовой полости, которое подразумевает удаление камня и возможного налета на всей поверхности слизистой оболочки полости рта. Также необходимо бороться с кариесом, в любом случае залечивать имеющиеся поражения зубов.

Для очистки и антисептики полости рта рекомендуется частое полоскание.Также для достижения максимального положительного эффекта врачи рекомендуют соблюдение простой диеты.

Рекомендуется для полосканий различными смесями трав-антисептиков (ромашка, календула), водно-спиртовыми растворами (календула, эвкалипт), а также в фирменных полосканиях. Также используются различные местные анестетики и леденцы.

Не используйте спиртовые растворы, в том числе йод, так как они могут обжечь поврежденные участки слизистой оболочки.

Если острый стоматит переходит в более сложные формы заболевания, то местное лечение полости рта следует совмещать с общим оздоровлением организма.Если есть герпетический стоматит, то в комбинированном лечении сочетается еще и противовирусная программа.

Противовирусные препараты, которые используются в лечении — зовиракс (ацикловир, виролекс, фамцикловир, бонафтон) по 1 таблетке 5 раз в день в течение 5 дней. При повышенной температуре применяют парацетамол (детям до 5 лет по 0,1-0,15 г, людям старше 5 лет — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки).

Антигистаминные препараты: кларитин, тавегил (сироп) для детей от 3 до 6 лет по 5 миллилитров 2 раза в день; Супрастин — в возрастной дозе 2-3 раза в сутки; фенкорол- дети от 3 до 7 лет 0.01 грамм 2 раза в день.

Когда стоматит сопровождается кандидозом, обычно назначают противогрибковое лечение.

Для лечения иммунной системы имунон вводят в форме таблеток для рассасывания до 8 раз в сутки; нуклеат натрия по 0,015-0,05 г для детей от 2 до 5 лет и по 1 таблетке взрослым 3-4 раза в сутки.

Также рекомендуется применять аскорутин или аскорбиновую кислоту в малых дозах.

С первого дня лечения также применяется физиотерапия — КУФ-облучение и лазеротерапия.Язвы на коже первые 2 — 3 дня лечат противовирусными препаратами, затем — цинковой мазью или пастой Лассара, при осложнениях заболевания — мазями с антибиотиками.

При значительном некрозе тканей проводят хирургическое лечение пораженных участков слизистой оболочки рта.

Диета при остром стоматите

Диета при остром стоматите предполагает соблюдение простых правил — отказ от острой, кислой пищи, необходимо есть умеренно теплую пищу, а не горячую и не холодную, также желательно употреблять более мягкие продукты, которые следует тщательно пережевывать.

Также ежедневное очищение кишечника клизмой с помощью теплой воды. Необходимо каждые 2 часа пить апельсиновый сок и воду. В первые 3-5 дней лечения рекомендуется употреблять фрукты, затем вводится сбалансированная диета, в рацион входят орехи, крупы, крупы, также необходимо продолжать употребление свежих фруктов и овощей.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Лечение стоматита в домашних условиях

Для лечения стоматита в домашних условиях рекомендуется полоскание рта чистой горячей водой.Для обезболивающего эффекта в воду необходимо добавить перекись водорода (1 чайная ложка на 0,5 литра воды). Также можно полоскать рот соком каланхоэ. Отличное действие полоскания морковным соком (соотношение 1: 1 с водой).

Один из эффективных рецептов — натереть 3 больших зубчика чеснока, смешать с 2 чайными ложками йогурта, слегка подогреть и распределить во рту, захватывая все пораженные участки слизистой. Процедуру повторять 3-4 раза в день в течение 4-5 дней.

Возможен вариант — чеснок на простокваше, трижды в день.

Чтобы уменьшить воспаление десен, специалисты народной медицины рекомендуют прикладывать к ним кашицу или ломтики сырого картофеля.

Из лечебных трав рекомендуется сбор зверобоя, синеголового, цветков ромашки, цветков календулы, цветков липы, коры ивы или корня ара, а также мелко нарезанного корневища стопы, которое можно найти в любой аптеке.

Не только действенный, но и вкусный рецепт домашнего лечения острого стоматита: смешать плоды облепихи, красной и черной смородины, а также крыжовник (10 ложек смеси ягод на литр кипятка) отварить 15 минут на водяной бане и настаивать 30 минут. После остывания процедить. Настой используют для полоскания ротовой полости, а также для приема внутрь в малых дозах 3-4 раза в день. Такой настой поможет снять воспаление и обезболить пораженные участки.

.

Симптомы и лечение герпетического (герпетического) стоматита у детей и взрослых

Содержание

• 1. Причины появления стоматита
• 2. Факторы риска развития заболевания
• 3. Особенности герпетического стоматита
• 4. Типы и стадии развития герпетического стоматита
• 5. Симптомы
• 6. Лечение
  • 6.1. Прием лекарств
  • 6.2. Особенности лечения детей
  • 6.3. Карантинные условия
• 7. Профилактика

Любые проблемы, затрагивающие полость рта, могут не только доставлять человеку боль, но и доставлять немалый дискомфорт и неудобства в повседневной жизни. Это касается и такого распространенного у детей и взрослых заболевания, как слизистая оболочка рта, как герпетический стоматит. Заболевание носит воспалительный характер и является результатом защитной реакции человеческого организма на всевозможные внешние раздражители.

Причины появления стоматита

У здорового человека на слизистой оболочке в полости рта много разных бактерий и микробов, но они не приводят к развитию негативных процессов и появлению язв. Чтобы патогенная микрофлора начала размножаться, ей нужен определенный толчок. Среди факторов, которые могут спровоцировать любой вид стоматита, в том числе герпетический, выделяют следующие:

• Несбалансированное питание.Отсутствие разнообразия в питании приводит к тому, что в организм не поступает необходимое количество витаминов группы В, железа, цинка и других полезных минералов.
• Травма. Повреждения могут быть термическими, механическими или химическими — раздражение, ожоги, укусы, ранения острым предметом или твердой пищей. Обычно травма в полости рта проходит сама собой, но если есть другие негативные факторы, то велик шанс развития болезни.
• Несоблюдение личной гигиены.Использование грязных продуктов или вовремя не вымытых рук.
• Вредные привычки. Постоянное курение или употребление алкоголя. Чрезмерная гигиена полости рта. При слишком частой и интенсивной чистке зубов пастами, в составе которых есть лаурилсульфат натрия, происходит уменьшение слюноотделения, а следовательно, обезвоживание полости рта. В результате повышается восприимчивость слизистой оболочки полости рта к кислотам.
• Низкое качество зубных протезов. Это касается их материалов или монтажа.
• Прием лекарств.Диуретики или препараты, снижающие выработку слюны.
• Удаление зубов.
• Лечение злокачественных заболеваний химиотерапией, облучением или другими методами.

Факторы риска развития заболевания

Часто герпетический стоматит или другие виды заболеваний развиваются на фоне другого заболевания, когда иммунная система ослаблена, и сигнализирует о том, что в организме произошел сбой в какой-либо из систем. Ниже приведен ряд заболеваний, повышающих риск развития герпетического или другого типа стоматита:

• Глисты, проблемы с пищеварением или острая кишечная инфекция.Длительная рвота или диарея, приводящие к обезвоживанию организма, создают благоприятные условия для развития болезни.
• Высокая температура или значительная кровопотеря способствуют обезвоживанию.
• ВИЧ-инфекция.
• Сахарный диабет.
• Анемия.
• Бронхиальная астма. Заболевание вызвано наличием в ингаляторе гормонов.
• Гормональные нарушения. В период менопаузы или беременности.

Признаки герпетического стоматита

Классификация стоматита основана на том, какой возбудитель вызвал начало заболевания.Это могут быть вирусы, стафилококки, стрептококки, другие бактерии или грибки. Герпетический стоматит — это следствие активации вируса герпеса в организме.

Чаще всего задают вопрос, что именно поразило больного — герпес во рту или стоматит. Чтобы понять это, необходимо уметь различать их между собой, так как обращение с ними принципиально иное.

Герпес и герпетический стоматит — одно и то же заболевание с одним основным проявлением — высыпанием в виде пузырьков, внутри которых находится прозрачная жидкость.Основное отличие — их локализация. В первом случае поражаются ткани вокруг границ губ и сами губы. Во втором случае заболевание распространяется на слизистую оболочку полости рта.

Отличить герпетическую лихорадку от других видов стоматита сложнее. Симптомы очень похожи, даже на фото в Интернете их сложно различить. Однако разница в характере высыпаний. Герпес в полости рта — это, как и обычный герпес на губах, скопление пузырьков с жидкостью, которые лопаются в течение 2-3 дней и образуют раны.Стоматит при других формах проявляется сразу в виде ран, без стадии пузырьков.

Типы и стадии развития герпетического стоматита

Основной причиной герпетического или герпетического стоматита является вирус герпеса. Инкубационный период его в организме колеблется в пределах 1-2 недель. Это влияет на защитный потенциал иммунной системы.

Заразиться герпетическим стоматитом можно, употребляя пищу из общей посуды или используя предметы общей гигиены.Дети могут заразиться вирусом после игры с обычными игрушками или в результате контакта с другими детьми.

Герпетический стоматит подразделяется на три типа, характеризующихся видом и сложностью лечения:

1. Острый герпетический стоматит. Появляется при первом попадании вируса в организм. Чаще всего это происходит еще в детстве.
2. Хронический герпетический стоматит. Развивается при ослабленном иммунитете и без правильного лечения. Спровоцировать хроническую форму герпетического стоматита способны необратимые травмы десен, неба, языка и различные хронические заболевания полости рта.
3. Рецидивирующий герпетический стоматит. Имеет единственную характерную для него черту. При рецидивирующей форме во рту образуются ротовые язвы, и другой симптоматики нет.

Что касается острого герпетического стоматита, то он в свою очередь делится на три стадии. Каждый из них определяется сложностью течения заболевания:

Симптомы

Вне зависимости от типа и формы заболевания, будь то герпес или афтозный стоматит, общие симптомы и последовательность их появления у взрослых и дети такие же.Обычно болезнь развивается постепенно без резкого ухудшения состояния. Началом заболевания считается незначительное покраснение и припухлость на слизистой оболочке.

Ведь отек вокруг пораженного участка увеличивается, и к этому признаку прибавляются боли и чувство жжения. Затем появляются язвы, при которых наиболее частым местом локализации является внутренняя сторона губ, а также их появление на миндалинах, небе, на языке и под ним. Язвы характеризуются следующими симптомами:

• круглой или овальной формы;
• гладкие границы;
• нимб красноватого оттенка.

Язвы появляются по одной. Они неглубокие и болезненные, доставляют дискомфорт. Заболевание длится от 4 до 14 дней. Если у ребенка или взрослого уже был прецедент герпетического стоматита, вероятность рецидива очень высока.

Особого внимания заслуживает характерная симптоматика одной из самых распространенных форм стоматита у детей — герпетической. При герпетическом стоматите обычно наблюдаются следующие симптомы:

1. Увеличены лимфоузлы на шее и под челюстью.
2. Повышается температура. Для детей характерны резкие скачки температуры до 40 градусов. Общая слабость типична.
3. На начальной стадии, когда язвы еще не появились, слизистая оболочка краснеет и становится раздраженной.
4. На 1-2 день болезни во рту появляются маленькие пузырьки, которые на 2-3 день переходят в заживающие язвы в течение 4-5 дней.
5. Процесс приема пищи затруднен. Иногда это становится практически невозможным.
6. Язвы могут быть не только во рту, но и на коже вокруг губ.

Лечение

Лечение напрямую зависит от типа заболевания. Также многое зависит от его степени тяжести. В легкой форме с проблемой язвы можно справиться самостоятельно. Однако лучше сначала проконсультироваться у стоматолога. Необходимо принять меры, которые помогут улучшить состояние или хотя бы не допустить ухудшения ситуации:

• Диета. Исключите из меню острые и соленые блюда. Не пейте и не ешьте слишком горячую или холодную воду и пищу.Отдавайте предпочтение более мягкой пище.
• Личная гигиена полости рта.
• Полоскание. Для этого подходят антисептические растворы.

Прием лекарств

В лечении герпетического стоматита есть свои нюансы. Как и сколько лечить это заболевание, должен решить врач. В стандарт терапии входят:

1. Прием противовирусных препаратов. Например, Ацикловир, Зовиракс, Оксолин.
2. Прием обезболивающих и антисептических средств.Например, Холисал, Каротолин, Солкосерил, Мазь Бонафлон, раствор Люголя.
3. Прием местных антибиотиков.
4. Полоскание полости рта. Например, отвар ромашки.
5. Использование льняного и облепихового масла или сока алоэ. Они отлично заживляют язвы.
6. Обильный напиток. Способствует восстановлению баланса жидкости, так как при таком заболевании происходит обезвоживание организма.
7. При острой или хронической форме актуально применение иммуностимулирующих и витаминных комплексов.
8. В случае рецидивирующей формы актуальна вакцинация против герпеса между рецидивами.

Кроме того, лечение также зависит от возраста пациента и других факторов. Например, для ребенка, при беременности или в период лактации у него есть ограничения.

Особенности лечения у детей

Если заболеванию подвержен ребенок, то для лечения рекомендуется использовать оксолиновую или интерфероновую мазь. Подойдут и народные средства.Например, отвар цветков ромашки. Рецепты его приготовления с пошаговой инструкцией и фото есть в Интернете. Еще один популярный вариант — картофель, который достаточно натереть на мелкой терке и приложить к ране на пару минут.

Остальные препараты следует принимать после назначения врача:

• Чтобы сбить температуру выше 38 градусов, дать ребенку Панадол.
• В качестве противовирусного препарата дайте ацикловир с четырехчасовым интервалом в соответствующей дозировке.
• Иммуностимулирующие препараты для детей — Иммунал, Имудон, Амиксин.
• Ингалипт или Пропосол помогут справиться с быстрым заживлением ран. Фурацилин остается эффективным средством.

Карантинные условия

Герпетическая форма заболевания заразна. Для защиты близких врачи, в том числе украинский педиатр доктор Комаровский, рекомендуют соблюдать несложные правила в период болезни:

• Личные полотенца для рук и лица, а также другие предметы гигиены.
• Исключение тесного контакта (при появлении язв не целовать других).
• Собственная посуда. Больному следует предоставить личную тарелку, ложку, вилку и чашку, из которой будет есть только он.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения герпетического стоматита, важно знать основы профилактики. Предотвратить болезнь, а тем более не дать ей перейти в хроническую форму, намного дешевле, чем лечить ее. Основа профилактики рецидивов герпетического стоматита —

.

Острый герпетический стоматит | Статья об остром герпетическом стоматите по The Free Dictionary

Воспаление слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся дегенеративными изменениями в полости рта. У людей стоматит может быть вызван механическими, термическими, химическими или физическими травмами, гиповитаминозом, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной, кроветворной и пищеварительной систем, острыми инфекциями (например, корью, скарлатиной и дифтерией). , хронические инфекции (например, туберкулез), отравления и паразитарные грибы (например, молочница).

К факторам, вызывающим травматический стоматит, относятся отложения зубного камня, разрушенные кариозные зубы, плохо сделанные протезы и пломбы, инородные предметы, ожоги от горячей пищи, а также действие щелочей и кислот. Катаральный процесс развивается после непродолжительного воздействия повреждающего фактора, при этом слизистая оболочка становится гиперемированной, отечной и легко кровоточит. Продолжительное воздействие приводит к образованию язв, вокруг которых развиваются воспалительные явления.

Стоматит, вызванный системными заболеваниями, характеризуется появлением афт на слизистой оболочке полости рта; он может быть острым или хроническим.Острый афтозный стоматит обычно возникает у детей, страдающих желудочно-кишечными заболеваниями, диатезами или вирусными заболеваниями. Температура тела высокая, на слизистой оболочке десен, губ и неба появляются афты, окруженные ярко-красной каймой. Наблюдается обильное слюноотделение, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Заболевание длится семь-десять дней. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит характеризуется периодическим появлением одиночных афт на слизистой оболочке щек, боковой поверхности языка и нижней губе.Дно афт покрыто серовато-желтым налетом. Лимфатические узлы обычно не увеличены. Заболевание продолжается от пяти до десяти дней, после чего афты эпителизируются или трансформируются в язвы.

Язвенный стоматит обычно сопровождает острый энтероколит, язву желудка, отравление ртутью и висмутом. Это может быть тонзиллит или грипп. Язвы могут появиться на всей слизистой оболочке. Изо рта исходит неприятный запах, обильное слюноотделение.При заболеваниях крови (лейкозах) на слизистой оболочке рта и миндалинах появляются афты; со временем афты превращаются в язвы. Лучевая болезнь характеризуется такими же симптомами.

Профилактические и терапевтические меры включают хорошую гигиену полости рта, устранение причин заболевания, полоскание рта солевым раствором или борной кислотой (в зависимости от pH среды полости рта), физиотерапию и аппликации из моря. -облепиховое масло.

СПРАВОЧНИК

Рыбаков А.I. Стоматология . М., 1964.

А.И. Р ЯБАКОВ

У животных . Стоматит возникает в результате механических, термических или химических факторов (первичный стоматит) или сопровождает такие инфекционные заболевания, как ящур и стахиботриотоксикоз (вторичный стоматит). Больное животное отказывается от еды. Заболевание проявляется пенистым слюноотделением, поражением слизистых оболочек и гнилостным запахом изо рта.
Методы лечения включают орошение слизистой оболочки полости рта дезинфицирующими и вяжущими средствами.Специфическое лечение показано при вторичном стоматите.

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.