Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Изображение полного размера

Процесс восстановления ведения клыка можно рассматривать как средство предотвращения износа зубов. Эта форма реставрации может называться «клыковым стояком или подтяжкой Стюарта», которая путем изменения наклона бугорков клыков будет направлена ​​​​на обеспечение окклюзии, ориентированной на клыки. ³

При наличии «окклюзионной схемы, ориентированной на клыки», ориентация нижней челюсти во время динамических движений обеспечивается только клыками, что приводит к сепарации (дискклюзии) задних зубов. Анатомия и расположение клыков, обычно с длинным выпуклым корнем, делает их подходящими для этой цели.

В случае пациентов, показанных на рисунках 1 и 2, можно экстраполировать, что без превентивного восстановительного лечения это состояние может продолжать увековечиваться в более общую проблему.

Активное восстановительное вмешательство

Ко всем пациентам с TW следует применять прагматичный подход к проведению профилактических мероприятий, которые следует регулярно контролировать и усиливать.

Несмотря на то, что значительную часть патологических случаев TW можно эффективно лечить с помощью пассивно-профилактического подхода для некоторых пациентов, будет показано активное восстановительное вмешательство. В таких случаях могут быть указаны: ⁴

• Эстетические проблемы

• Симптомы боли и дискомфорта

• Функциональные трудности

• Наличие нестабильного прикуса

• Скорость потери поверхности зуба может вызывать крайнюю озабоченность как у стоматолога, так и у пациента, что, если пренебречь ею, может привести к обнажению пульпы зуба.

При восстановлении зубов , подверженных износу, необходимо учитывать пять ключевых аспектов:

• Характер потери поверхности зуба

• Наличие межокклюзионного пространства

• Требуемое пространство для предлагаемых реставраций зубов

• Количество и качество имеющихся твердых тканей зубов и эмали соответственно

• Эстетические требования пациента. ⁵

Крайне важно, чтобы клиницист хорошо разбирался в современных концепциях окклюзии, стоматологической эстетики и доступных современных стоматологических материалах. Существенным преимуществом является планирование восстановления изношенного зубного ряда с использованием методов, при которых не требуется удаление дополнительных тканей зуба. Предварительное определение конечной точки восстановления с функциональной и эстетической точек зрения до начала лечения имеет явные преимущества. Вкупе с этим следует тщательно и дотошно оценивать адаптационный потенциал пациента к восстановленному зубному ряду. Для последних целей подходящим вариантом является непосредственное нанесение полимерного композита. ⁶

Общепринято, что композитные реставрации на основе смолы при применении в зонах высокой нагрузки должны иметь толщину в диапазоне 1,5–2,0 мм. Таким образом, для размещения такого количества материала необходимо обеспечить желаемый уровень межокклюзионного зазора.

Там, где желаемый межокклюзионный зазор отсутствует, можно рассмотреть возможность общего увеличения окклюзионного вертикального размера (OVD). Еще один подход состоит в том, чтобы поместить материал в супраокклюзионную область, отсюда и концепция «относительного осевого движения», которую, возможно, чаще называют «концепцией Даля» 9.0014 7 , который, при условии тщательного отбора случаев, может обеспечить предсказуемую минимально инвазивную альтернативу удалению дополнительных тканей зуба для создания необходимого пространства для реставраций.

При восстановлении общего изношенного зубного ряда целесообразно рассмотреть возможность восстановления передних и боковых зубов прямым композитным материалом. Этот материал является обратимым и хорошо подходит для установления эстетической и функциональной рецептуры, а также для определения толерантности пациента к планируемым изменениям. Имеются данные, подтверждающие успешное среднесрочное использование прямой пластмассы для восстановления изношенного переднего зубного ряда; в заднем(ых) сегменте(ах) более вероятны объемные переломы и износ, особенно если материал не используется в требуемой толщине и с учетом окклюзионных сил, которые могут быть приложены. Тем не менее, композитная смола — это материал, который можно предсказуемо отремонтировать и дополнить. После подтверждения назначения можно рассмотреть вопрос о замене композитного материала жевательной группы подходящими непрямыми реставрациями. Поэтапный подход к восстановлению генерализованного стертого зубного ряда также имеет то преимущество, что позволяет распределить стоимость этого комплексного лечения на пациента.

На рисунках 3 и 4 показан пациент с генерализованной TW, у которого зубной ряд был восстановлен комбинацией передних прямых композитных материалов и боковых непрямых реставраций из сплава золота без удаления каких-либо дополнительных зубных тканей из стертых зубов.

Улыбка пациентки с генерализованным износом зубов

Изображение в натуральную величину

Улыбка пациентки, изображенной на Рис. 3, после восстановления изношенного зубного ряда

Изображение в натуральную величину

Важно признать, что TW также имеет физиологический компонент, и это необходимо учитывать в процессе реабилитации и выборе материала. Необходим мониторинг и отзыв, а также желательно наличие хорошо изготовленной жесткой окклюзионной стабилизирующей шины для защиты реставраций и минимизации дальнейшего износа.

Презентация на конференции будет посвящена клиническому лечению этого часто встречающегося состояния в общей стоматологической практике.

Субир Банерджи получил степень бакалавра стоматологической хирургии в Стоматологической школе Университета Ньюкасл-апон-Тайн, Великобритания. Он получил степень магистра клинической стоматологии (несъемное и съемное протезирование) в Лондонском университете. В дополнение к своей частной практике он является директором программы магистра эстетической стоматологии в Лондонском стоматологическом институте Королевского колледжа. Он читает лекции на национальном и международном уровнях и имеет несколько публикаций в рецензируемых международных журналах и книгах. Он провел несколько курсов для аспирантов и магистров по ортопедии, эстетике, имплантатам, износу зубов и окклюзии, а также является экзаменатором программ бакалавриата и магистратуры. Вместе с доктором Шамиром Мехтой и другими он является автором популярного BDJ , серия из четырех частей, посвященная современным концепциям лечения износа зубов, и серия BDJ , посвященная синдрому треснутых зубов.

Шамир Мехта получил степень бакалавра стоматологической хирургии в Королевском колледже Лондона. Он получил степень магистра клинической стоматологии (несъемное и съемное протезирование) в Лондонском университете. Он является старшим клиническим преподавателем и заместителем директора программы магистра эстетической стоматологии в Королевском колледже Лондонского стоматологического института (KCLDI). Он также является партнером двух практик на северо-западе Лондона. Он является экзаменатором программ бакалавриата и магистратуры в KCLDI. Вместе с доктором Субиром Банерджи и другими соавторами он опубликовал несколько рецензируемых статей и учебных ресурсов, включая популярную BDJ , серия из четырех частей, посвященная современным концепциям лечения износа зубов, и серия BDJ , посвященная синдрому треснутых зубов.

Субир Банерджи проведет сессию на тему Клиническое лечение патологического износа зубов в общей стоматологической практике в пятницу, 27 мая, на Британской стоматологической конференции и выставке 2016.

Место проведения: Manchester Central Convention Complex

Даты: 26–28 мая 2016 г. www.bda.org/conference

По вопросам регистрации

Электронная почта [email protected] или звоните по телефону 0844 3819 769 (за границей: +44 1252 771 425)

Box 1:

Subir Banerji получил степень бакалавра стоматологической хирургии в стоматологической школе Университета Ньюкасл-апон-Тайн, Великобритания. Он получил степень магистра клинической стоматологии (несъемное и съемное протезирование) в Лондонском университете. В дополнение к своей частной практике он является директором программы магистра эстетической стоматологии в Лондонском стоматологическом институте Королевского колледжа. Он читает лекции на национальном и международном уровнях и имеет несколько публикаций в рецензируемых международных журналах и книгах. Он провел несколько курсов для аспирантов и магистров по ортопедии, эстетике, имплантатам, износу зубов и окклюзии, а также является экзаменатором программ бакалавриата и магистратуры. Вместе с доктором Шамиром Мехтой и другими он является автором популярного BDJ , серия из четырех частей, посвященная современным концепциям лечения износа зубов, и серия BDJ , посвященная синдрому треснутых зубов.

Шамир Мехта получил степень бакалавра стоматологической хирургии в Королевском колледже Лондона. Он получил степень магистра клинической стоматологии (несъемное и съемное протезирование) в Лондонском университете. Он является старшим клиническим преподавателем и заместителем директора программы магистра эстетической стоматологии в Королевском колледже Лондонского стоматологического института (KCLDI). Он также является партнером двух практик на северо-западе Лондона. Он является экзаменатором программ бакалавриата и магистратуры в KCLDI. Вместе с доктором Субиром Банерджи и другими соавторами он опубликовал несколько рецензируемых статей и учебных ресурсов, включая популярную BDJ , серия из четырех частей, посвященная современным концепциям лечения износа зубов, и серия BDJ , посвященная синдрому треснутых зубов.

Box 2:

Subir Banerji представит сессию на тему Клиническое лечение патологического износа зубов в общей стоматологической практике в пятницу, 27 мая, на British Dental Conference & Exhibition 2016.

Место: Manchester Central Convention Complex

Даты: 26–28 мая 2016 г. www.bda.org/conference

По вопросам регистрации

Электронная почта [email protected] или звоните по телефону 0844 3819 769 (за границей: +44 1252 771 425)

Справки

1. Вант Спийкер А. , Кройлен С., Бартлетт Д. . Распространенность стираемости зубов у взрослых. Int J Prosth 2009; 22 : 35–42.

   Google ученый

2. Шоу Л., Смит А. . Эрозия у детей. Растущая клиническая проблема? Обновление вмятин 1994; 21 : 103–106.

   ПабМед Google ученый

3. Мюррей М.К., Брантон П.А., Осборн-Смит К., Уилсон Н.Х. Собачьи стояки: показания и техника их использования. Eur J Prosthodont Restor Dent 2001; 9 : 137–140.

   ПабМед Google ученый

4. Сундарам Г., Моаззез Р., Бартлетт Д. Пробный защитный эффект герметиков для фиссур in vivo на небных поверхностях передних зубов у пациентов, страдающих эрозией. Дж Дент 2011; 39 : 26–29.

   Артикул Google ученый

5. Мехта С. Б., Банерджи С., Миллар Б. Дж., Саурес-Фейто Дж. М. Современные концепции управления износом зубов. Часть 2 Активная реставрационная терапия 1: Лечение локализованной стираемости зубов. Бр Дент J 2012; 212 : 73–82.

   Артикул Google ученый

6. Килпатрик Н., Махони Э. . Эрозия зубов: Часть 2. Лечение эрозии зубов. N Z Dent J 2004; 2 : 42–47.

   Google ученый

7. Пойсер Н., Портер Р., Бриггс П., Чана Х., Келлехер М. . Концепция Даля: прошлое, настоящее и будущее. Бр Дент J 2005; 198 : 669–676.

   Артикул Google ученый

Скачать ссылки

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Директор программы магистра эстетической стоматологии, Стоматологический институт Королевского колледжа Лондона,

   S. Banerji

2. Старший клинический преподаватель и заместитель директора программы магистра эстетической стоматологии в Королевском колледже Лондонского стоматологического института,

   С. Мехта

Авторы

1. С. Банерджи

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. S. Mehta

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за корреспонденцию

С. Банерджи.

Права и разрешения

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Эту статью цитирует

• Реминерализация дентина in vivo с использованием системы биомиметической минерализации агарозного гидрогеля

  • Мин Хан
  • Куан-Ли Ли
  • Чжи-Хонг Чжан

  Научные отчеты (2017)

Патологическая или физиологическая эрозия – есть ли связь с возрастом?

Clin Oral Investig. 2008 март; 12 (Приложение 1): 27–31.

Опубликовано онлайн 2008 январь 29. DOI: 10.1007/S00784-007-0177-1

¹ и ²

Информация о авторе. стираемость зубов зависит от возраста. В нем кратко рассматриваются компоненты износа зубов и распространенность износа зубов у детей, подростков и взрослых. Акцент на терминологию, относящуюся к износу зубов, варьируется. В некоторых странах роль эрозии считается наиболее важной, в то время как другие считают, что этот процесс представляет собой сочетание эрозии, истирания и истирания, часто с преобладанием одного из них. Описана важность индексов износа зубов или эрозии для оценки и доказательства прогрессирования у субъекта и внутри поражений. Обсуждаются данные нескольких исследований, сообщающих о патологических уровнях износа у детей и взрослых, в частности, его связь с возрастом. Существует мало доказательств в поддержку концепции о том, что патологические уровни эрозии или износа зависят от возраста. Однако есть некоторые свидетельства того, что нормальный уровень эрозии или износа зависит от возраста.

Ключевые слова: Эрозия, износ зубов, индекс износа зубов, истирание, истирание

В последнее время наблюдается значительный интерес к эпидемиологии и патогенезу эрозии зубов. Большая часть эпидемиологии была исследована у детей и подростков, а не у взрослых, поэтому достоверность любой связи между тяжестью и возрастом основана на клинических наблюдениях, наблюдаемых в основном у этих молодых людей [1, 3, 7, 17]. Целью данной статьи является рассмотрение и исследование концепции о том, что патологическая эрозионная стираемость зубов зависит от возраста.

В академическом стоматологическом сообществе ведутся споры о целесообразности терминологии. Многие ученые признают, что термин износ зубов включает в себя эрозию, истирание и истирание. Однако другие исследователи сосредотачиваются на кислотной эрозии, часто используя этот термин для описания того, что другие назвали бы износом зубов, и используют термин эрозия в контексте, с которым другие могут не согласиться. Хотя определения эрозии, истирания и истирания принимаются, относительная важность этих причин не принимается. Поэтому в этой статье оба термина используются там, где это уместно, для передачи значения, интерпретируемого многими исследователями, работающими в этой области.

Причинами износа зубов считаются эрозия, истирание, истирание и, возможно, абфракция. Традиционно эрозия связана с потерей эмали и дентина под действием кислот, внутренних [4] (желудочных) или внешних (пищевых) [29]. Истирание чаще связано с износом поверхностей, отличных от зубов, тогда как истирание — это износ от контакта зуба с зубом [26]. Некоторые считают, что абфракция является компонентом износа зубов, но до сих пор, помимо некоторых лабораторных исследований, имеется мало клинических данных, подтверждающих ее роль [9].].

Однако разные страны интерпретируют этиологию по-разному [8]. Многие европейские страны уделяют внимание эрозионному износу зубов, в то время как в странах Северной Америки чаще признается истирание или истирание, тогда как роль эрозии менее понятна. В Соединенном Королевстве, хотя признается важность эрозии, также признается влияние истирания и истирания, и чаще используется термин износ зубов. При интерпретации исследований, проведенных в разных частях мира, необходимо учитывать эти тонкие различия. Основное различие, по-видимому, заключается в воздействии истощения. Во многих клинических ситуациях воздействие износа на зубы представляет собой сочетание истирания и эрозии, особенно на режущих или окклюзионных поверхностях зубов (рис.  и ) [10]. На щечных или язычных поверхностях эрозия обычно преобладает, но не следует забывать о воздействии ссадины. Поскольку по внешнему виду поражения практически невозможно сказать, что является его основной причиной, возможно, правильнее использовать термин «стертость зубов». Но бывают обстоятельства, при которых одна причина, чаще эрозия, является доминирующим признаком. Хотя определения износа и эрозии зубов сильно различаются, их часто можно использовать для описания одного и того же процесса.

Открыть в отдельном окне

Стираемость жевательных/резцовых поверхностей верхних передних зубов. Износ вызван сочетанием эрозии и истирания. «Вогнутые» участки возникают в результате воздействия кислот, тогда как более плоские поверхности возникают в результате истирания

Открыть в отдельном окне

Стирание небных/язычных поверхностей зубов вызвано регургитационной эрозией. Маловероятно, что истирание или истирание способствовали процессу

Индексы износа зубов оценивают тяжесть износа путем записи характеристик поверхности зубов с числовым баллом. Эти данные можно использовать для сравнения скорости износа между отдельными людьми и между различными популяциями. Однако в настоящее время не существует общепринятого консенсуса относительно общепринятого индекса износа зубов. Некоторые индексы [20, 24] используются более широко, чем другие, но даже они претерпели множество модификаций с момента их первой публикации [22]. По большей части индексы фиксируют износ на всех поверхностях зубов: пришеечной, щечной, окклюзионной/резцовой и небной/язычной [24]. Индекс Смита и Найта [24] регистрирует стираемость на всех поверхностях, но не предпринимается никаких попыток связать этиологию с исходом стираемости зубов. Смит и Найт, а позже Робб и Смит оценили допустимый уровень износа в каждой возрастной группе [23, 25].

У большей части населения любой износ зубов часто ограничивается эмалью, а вовлечение дентина происходит лишь у относительно небольшой части населения [25]. Исследование Дагмора и Рока [17] показало, что у 59,7% из 1753 12-летних детей были признаки износа зубов, из которых у 2,7% был обнажен дентин, и к 14 годам этот показатель увеличился до 8,9%. Другое исследование Bardsley et al. [3] сообщили, что 53% из 2385 14-летних подростков имели обнаженный дентин, но это включало оценку режущих поверхностей. В этом последнем исследовании сообщалось о более высоких значениях по сравнению с большинством других исследований [1, 7]. Из большинства этих исследований ясно, что у детей и подростков стирание эмали является обычным явлением, почти нормальным, но стирание дентина, обнажающего более 1/3 поверхности зуба, меньше.

Смит и Робб заметили, что износ зубов у взрослых был почти универсальным явлением: до 97% людей всех возрастов испытывали некоторую степень износа зубов, а в когортах более старшего возраста обнажение дентина стало более частым [25]. В своем исследовании Смит и Робб [25] определили, что от 5 до 7% из 1007 взрослых носили одежду, которая могла бы оправдать лечение, во всех возрастных группах. Это единственное опубликованное на сегодняшний день исследование с большой выборкой, в котором представлены данные об износе зубов во всех возрастных группах у взрослых. В других исследованиях сообщалось об уровнях в определенных возрастных группах [20]; Donachie и Walls [14] сообщили о степени износа зубов в выборке из 586 взрослых в возрасте 45 лет и старше в Ньюкасле, Великобритания, и сообщили об отсутствии корреляции между степенью износа и возрастом. Таким образом, данные, которыми можно руководствоваться в наших знаниях об уровне износа зубов у взрослых, ограничены.

Термин «патологический износ зубов» используется для описания неприемлемого уровня износа [18, 23, 25] . Обычно это интерпретируется как степень износа, которая может оправдать оперативное лечение. Однако найти научную интерпретацию этой концепции непросто. Для того, чтобы патологическая стираемость зубов имела значение, необходимы нормальные уровни в разных возрастных группах для возможности сравнения, но основная информация о патогенезе стираемости зубов неизвестна. Например, неизвестно, является ли износ зубов эпизодическим или постоянным на протяжении всей жизни. Несколько авторов сообщили о данных лонгитюдных исследований подростков и взрослых, которые указывают на развитие новых поражений [16, 19].]. Лусси и др. [20] сообщили о результатах исследования распространенности среди взрослых швейцарцев в возрасте 26–30 и 46–50 лет. В более позднем исследовании та же группа исследователей сообщила о прогрессировании износа у тех же испытуемых в течение 6-летнего периода [19] и заметила, что износ прогрессировал на лицевой, окклюзионной и цервикальной поверхностях и чаще встречался в более старших возрастных группах. . Однако авторы не пытались определить, какой уровень износа зубов является приемлемым, а какой нет. В других исследованиях сообщалось об увеличении частоты стираемости зубов у подростков [16], но лонгитудинальные данные остаются скудными.

Нет исследований, сообщающих о прогрессировании одного и того же поражения у одного и того же субъекта, за исключением одного исследования, в котором использовался индекс износа зубов для регистрации износа на исследуемых моделях, взятых из зубов субъекта [5]. Они заметили, что только 7% поверхностей зубов претерпели какие-либо изменения в течение среднего времени 26 месяцев (межквартильный интервал 14–50 месяцев). Недостаток данных о тяжести износа зубов в разных возрастных группах и его прогрессировании означает, что трудно предсказать патофизиологическое поведение износа зубов.

Ряд авторов опубликовали методы измерения износа и эрозии зубов с использованием профилометрических сканеров для точного картирования зубов [2, 13, 21, 28]. Но эти методы сообщают о своих выводах относительно небольшого числа людей, и эти методы пока не подходят для более крупных исследований. Часто время, необходимое для сканирования одного зуба, может занимать до одного часа, и поэтому они остаются исследовательскими инструментами для небольших исследований. Однако данные этих исследований показывают, что износ зубов может прогрессировать от 3,7 мкм в 6 месяцев [6] до 5,56 мкм в месяц [21] и до 18,3 мкм в месяц [28]. Нет данных, указывающих на то, имеют ли определенные зубы или поверхности зубов больший потенциал к износу, или же более важны в прогрессировании истирание, истирание или эрозия. Кроме того, невозможно сопоставить эти довольно ограниченные данные с общей популяцией, и поэтому большинство исследователей полагаются на эпидемиологические исследования для регистрации тяжести износа.

Концепция о недопустимом уровне износа для определенной возрастной группы была впервые предложена Эклзом, Смитом и др. [18, 23, 25]. Эти и другие авторы утверждали, что стирание зубов продолжается на протяжении всей жизни, поскольку это часть нормального физиологического процесса. Берри и Пул [11, 12] предположили, что у человека, как и у других млекопитающих, есть компенсаторные механизмы, адаптирующиеся к стиранию зубов. Они основывали свои аргументы на сравнительной анатомии млекопитающих, в частности крупных травоядных, и предположили, что износ зубов благотворно влияет на эффективность жевания. Они утверждали, что постепенное уменьшение высоты и формы бугров на коренных зубах привело к повышению жевательной эффективности. Их гипотеза остается уникальной и недоказанной, но поднимает ряд интересных концепций.

Смит и его коллеги [23, 27] ввели термин «неприемлемый уровень износа», а позже переименовали его в термин «патологический износ зубов». Авторы оценили неприемлемый уровень износа на основании своего клинического заключения. Их так называемые пороговые уровни рассчитывали для разных возрастных групп и использовали как показатель необходимости оперативного вмешательства. Однако эти пороги были суждениями авторов, хотя и основанными на клиническом опыте и предыдущих исследованиях [25]. Смит и Робб [25] сообщили в своей статье, что окончательное решение о пороговых значениях было принято на основе клинического опыта первого автора. Данные анализировались и повторно анализировались до тех пор, пока результаты не соответствовали клиническому суждению авторов. Хотя эта эмпирическая оценка могла иметь некоторую ценность на момент публикации, возможность воспроизвести согласованные пороговые значения в последующих исследованиях была бы сложной задачей и не была полностью поддержана другими исследователями. Доначи и Уоллс [15] решительно утверждали, что пороговые уровни, установленные для старших возрастных групп, были неточными, поскольку они были основаны на относительно небольшой выборке, и поэтому в их 19Было использовано 96 бумажных модифицированных значений [25].

Мы не можем полагаться на клиническую оценку одного или двух исследователей, чтобы определить патологические уровни износа зубов. Ученые должны иметь более определенные и воспроизводимые значения. Появляются данные, свидетельствующие о том, что стираемость зубов распространена во всех возрастных группах [3, 17, 20, 25]. Смит и Робб [25] сообщили в своем исследовании 1007 человек в возрасте 16 лет и старше, что в каждой возрастной когорте часть зубов имела более высокую степень износа зубов [в среднем 5,1%], чем остальные. Практически каждое другое исследование распространенности износа зубов также сообщает о том, что у небольшой доли, обычно от 2% до 10%, уровень износа зубов выше, чем у большинства. Если эти данные репрезентативны для населения в целом, возможно, что процент каждой возрастной группы имеет более высокий, чем нормальный, уровень износа, и это можно назвать патологическим.

Гипотеза о том, что патологическая стираемость зубов связана с возрастом, зависит от того, кто оценивает воздействие. Государственные органы здравоохранения, частные страховые компании, промышленность, дантисты и пациенты по-разному понимают, что является патологией, а что нет. Для пациентов потеря эмали может считаться патологией, особенно если они сосредоточены на внешнем виде своих зубов, в то время как стоматологи могут считать необходимым вмешательство, когда поражен дентин, но их способность лечить зависит от ограничений реставрационных материалов. С другой стороны, государственные поставщики медицинских услуг могут придерживаться гораздо более долгосрочной перспективы, предполагая, что зуб остается функциональным, если не эстетичным, когда оперативное лечение не является обязательным.

Основываясь на текущих данных, слишком сложно предположить, что стираемость зубов связана с возрастом. Эта гипотеза имеет некоторое обоснование, основанное на современных данных о детях, подростках и взрослых. Клинический опыт показывает, что с возрастом у взрослых увеличивается износ окклюзионной и режущей поверхностей зубов. Поэтому вполне вероятно, что некоторое прогрессирование износа зубов связано с возрастом. Однако это предположение нуждается в проверке. Данные частично из исследований распространенности и частично из точного измерения износа зубов с помощью профилометрии подтверждают эту гипотезу. Однако следует помнить, что исследования распространенности в лучшем случае сообщают о чуть более чем 1000 субъектах. Это очень мало, учитывая вовлеченное население. Показатели стираемости зубов остаются наиболее удобным и воспроизводимым методом оценки степени тяжести, но они ограничены несовместимыми критериями. Крайне важно, чтобы был достигнут консенсус для создания простого и воспроизводимого индекса, используемого исследователями, чтобы можно было изучить данные о распространенности износа зубов, особенно у взрослых.

Физиологическая стираемость зубов, вероятно, связана с возрастом. По мере того, как зубы продолжают функционировать и подвергаться воздействию эрозивных, истирающих и абразивных факторов, поверхности зубов будут изменяться. Чаще всего это наблюдается на режущих краях верхних и нижних резцов. Поскольку проблемы продолжаются на протяжении всей жизни, неудивительно, что, как сообщается в исследовании Смита и Робба, у большинства людей есть некоторые признаки износа [25]. Следовательно, небольшие изменения или признаки постепенного износа в течение жизни, вероятно, являются признаком старения зубного ряда.

При рассмотрении патологических уровней износа ситуация менее ясна. Данных эпидемиологических исследований на взрослых недостаточно, чтобы быть окончательными. Но там, где имеются данные, можно предположить, что в каждой возрастной группе наблюдаются аналогичные пропорции сильного износа, и можно утверждать, что это не зависит от возраста [3, 17, 25]. Таким образом, создается впечатление, что хотя стираемость зубов является возрастно-зависимым явлением, сильная стираемость зубов — нет.

Заявление о конфликте интересов Мы заявляем об отсутствии конфликта интересов.

Эта рукопись представлена ​​в «Специальном выпуске по эрозии зубов». Результаты конференции, проведенной при поддержке GABA в Базеле в апреле 2007 г.

1. Эл Длейган Ю.Х., Шоу Л., Смит А. (2001) Эрозия зубов у группы британских 14-летних школьников. Часть I: Распространенность и влияние различных социально-экономических слоев. Br Dent J 190:145–149 [PubMed]

2. Azzopardi A, Bartlett DW, Watson TF, Sherriff M (2004) Поверхностные эффекты эрозии и истирания дентина с защитным слоем и без него. Бр Дент J 196:351–354 [PubMed]

3. Bardsley PF, Taylor S, Milosevic A (2004) Эпидемиологические исследования износа зубов и эрозии зубов у 14-летних детей в Северо-Западной Англии. Часть 1: Связь фторирования воды с социальной депривацией. Br Dent J 197:413–416 [PubMed]

4. Bartlett D (2006) Внутренние причины эрозии. Monogr Oral Sci 20:119–139 [PubMed]

5. Bartlett DW (2002) Долгосрочный мониторинг износа зубов с помощью гипсовых моделей. Кариес Рез 36:174–222

6. Bartlett DW, Blunt L, Smith BGN (1997) Измерение износа зубов у пациентов с эрозией неба. Br Dent J 182:179–184 [PubMed]

7. Bartlett DW, Coward PY, Nikkah C, Wilson RF (1998) Преобладание износа зубов в групповой выборке школьников-подростков и его взаимосвязь с потенциальными объяснительными факторами. Br Dent J 184:125–129 [PubMed]

8. Bartlett DW, Phillips KM, Smith BGN (1999) Разница во взглядах — североамериканская и европейская интерпретации износа зубов. Int J Prosthodont 12: 401–408 [PubMed]

9. Bartlett DW, Shah P (2006) Критический обзор некариозных поражений шейки матки (изнашивания) и роли абфракции, эрозии и истирания. J Dent Res 85:306–312 [PubMed]

10. Bartlett DW, Smith BGN (2000) Определение, классификация и клиническая оценка истирания, эрозии и истирания эмали и дентина. В: Адди М., Эмбери Г., Эдгар В.М., Орчардсон Р. (ред.) Изнашивание и чувствительность зубов — клинические достижения в восстановительной стоматологии. 1-е изд. Мартин Дуниц, Лондон, стр. 87–93

11. Берри Д.К., Пул Д.Ф.Г. (1974)Жевательная функция и реабилитация полости рта. J Oral Rehabil 1:191–205 [PubMed]

12. Berry DC, Poole DFG (1976) Истощение: возможные механизмы компенсации. J Oral Rehabil 3:201–206 [PubMed]

13. Chadwick RG, Mitchell HL, Cameron I, Hunter B, Tulley M (1997) Разработка новой системы для оценки износа зубов и реставраций. J Dent 25:41–47 [PubMed]

14. Доначи М.А., Стены А.В. (1995) Оценка износа зубов у стареющего населения. Дж. Дент 23: 157–164 [PubMed]

15. Доначи М.А., Walls AWG (1996) Индекс износа зубов: ошибочный эпидемиологический инструмент в группе стареющего населения. Community Dent Oral Epidemiol 24:152–158 [PubMed]

16. Dugmore CR, Rock WP (2003)Прогрессирование эрозии зубов в когорте подростков смешанного этнического происхождения. Int J Paediatr Dent 13:295–303 [PubMed]

17. Dugmore CR, Rock WP (2004) Распространенность эрозии зубов у 12-летних детей. Br Dent J 196: 279–282 [PubMed]

18. Экклс Дж. Д. (1982) Эрозия небных поверхностей верхних передних зубов у молодых людей. Br Dent J 152:375–378 [PubMed]

19. Lussi A, Schaffner M (2000)Прогрессирование и факторы риска эрозии зубов и клиновидных дефектов за 6-летний период. Caries Res 34:182–187 [PubMed]

20. Lussi A, Schaffner M, Holtz P, Suter P (1991)Эрозия зубов у взрослых швейцарцев. Community Dent Oral Epidemiol 19:286–290 [PubMed]

21. Mitchell HL, Chadwick RG, Ward S, Manton SL (2003) Оценка процедуры обнаружения мельчайших уровней эрозии зубов. Med Biol Eng Comput 41: 464–469[PubMed]

22. Moazzez R, Anggiansah A, Bartlett DW (2005) Связь кислотного рефлюкса над верхним пищеводным сфинктером с износом небных зубов. Caries Res 39:475–478 [PubMed]

23. Smith BG, Knight JK (1984) Сравнение характера износа зубов с этиологическими факторами. Br Dent J 157:16–19 [PubMed]

24. Smith BG, Knight JK (1984) Индекс для измерения износа зубов. Br Dent J 156:435–438 [PubMed]

25. Смит Б.Г., Робб Н.Д. (1996) Преобладание зубного износа у 1007 стоматологических пациентов. J Реабилитация полости рта 23: 232–239[PubMed]

26. Smith BGN (1989) Зубная одежда: этиология и диагностика. Dent Update 16:204–213 [PubMed]

27. Smith BGN, Bartlett DW, Robb ND (1997) Распространенность, этиология и лечение износа зубов в Соединенном Королевстве. J Prosthet Dent 78:367–372 [PubMed]

28. Sundaram G, Watson T, Bartlett D (2007) Клинические измерения небного износа зубов после покрытия системой герметизации смолой. Oper Dent (в печати) [PubMed]

29. Zero DT (1996) Этиология эрозии зубов — внешние факторы. Eur J Oral Sci 104: 162–177 [PubMed]

[Восстановление патологической стираемости зубов]

Отчеты о клинических случаях

. 2018 Апрель; 125 (4): 198-203.

doi: 10.5177/ntvt.2018.04.18119.

[Статья в голландский]

KB Wabeke

• PMID: 29659637
• DOI: 10.5177/нтвт.2018.04.18119

Отчеты о делах

[Статья в голландский]

КБ Вабеке. Нед Тайдшр Тандхилкд. 2018 Апрель

. 2018 Апрель; 125 (4): 198-203.

doi: 10.5177/ntvt.2018.04.18119.

Автор

КБ Вабеке

• PMID: 29659637
• DOI: 10.5177/нтвт.2018.04.18119

В связи со стираемостью зубов мужчина 30 лет и женщина 23 лет обратились в поликлинику за специализированной стоматологической помощью своим стоматологом общей практики. Мужчина страдал деградацией твердых тканей зуба. У него не было боли, но были некоторые функциональные проблемы. Кроме того, его беспокоила убывающая эстетика. Женщину беспокоили частые боли, легкие функциональные жалобы, глубокий прикус. Лечение патологической стираемости зубов начинается с тщательной диагностики, исследования и устранения этиологических факторов. Также важна достаточная мотивация со стороны пациента. Лечение должно быть максимально малоинвазивным. При отсутствии непрямых реставраций предпочтение отдается динамическому плану лечения, при котором новые пространственные отношения могут быть протестированы в композитах. Для лечения локализованной потери зубной ткани можно рассмотреть концепцию Даля. В обоих случаях подчеркивается важность оценки проведенного лечения. Длительное наблюдение необходимо для расширения знаний и опыта в интерпретации этиологии и подходов к сильному износу зубов.

Een 30-jarige man en een 23-jarige vrouw werden door hun huistandarts verwezen naar een praktijk voor bijzondere tandheelkunde vanwege gebitsslijtage. У человека был последний фургон afbrekend tandweefsel, у него был geen pijn, maar wel functionele klachten. Bovendien stoorde hij zich aan de verminderde esthetiek. De vrouw имел geregeld pijn, mille functionele klachten en een verdiepte beet. Наблюдение за патологическим заболеванием началось с того, что была проведена диагностика, а затем были устранены этиологические факторы. Daarnaast является мощным стимулом для пациентов, страдающих от страха. De behandeling moet zo minimaal mogelijk invasief zijn. Bij afwezigheid ван непрямых ресторанов heeft het dynamisch behandelconcept де voorkeur, waarbij nieuwe ruimtelijke verhoudingen worden uitgetest в composiet. Bij behandeling van lokaal tandweefselverlies kan het Dahl-concept in aanmerking komen. Beide casussen benadrukken het belang van Evaluatie van de uitgevoerde Therapie. Последующее наблюдение Langdurige является noodzakelijk bij het vergroten van inzicht en ervaring in het duiden van de Etiologie en de benadering van ernstige gebitsslijtage.

Похожие статьи

• Анализ выживаемости композитных реставраций Dahl, предназначенных для лечения локализованного стирания передних зубов (10-летнее наблюдение).

  Гуламали А.Б., Хеммингс К.В., Тредвин С.Дж., Петри А. Гуламали А. Б. и др. Бр Дент Дж. 2011, 26 августа; 211(4):E9. doi: 10.1038/sj.bdj.2011.683. Бр Дент Дж. 2011. PMID: 21869770

• Сравнение картины разрушения реставраций из полимерного композита при некариозных поражениях пришеечной области с окклюзионными фасетками износа и без них.

  Огинный АО, Аделеке АА. Огинни А.О. и соавт. Джей Дент. 2014 июль; 42 (7): 824-30. doi: 10.1016/j.jdent.2014.04.003. Epub 2014 16 апр. Джей Дент. 2014. PMID: 24746714

• Лечение стираемости передних зубов с использованием золотых небных виниров в клыковом наведении.

  Элиас С., Мартин Н. Элиас С. и др. Бр Дент Дж. 2013 март; 214(6):291-7. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.273. Бр Дент Дж. 2013. PMID: 23518974

• [Европейское заявление о консенсусе в отношении лечения сильного износа зубов].