Лечение по типу рака
Лечение рака типа
Клинические практические рекомендации NCCN по онкологии (Рекомендации NCCN ® ) опубликованы с последней датой обновления и номером версии.
Острый лимфобластный лейкоз
Версия: 1.2022
Острый миелоидный лейкоз
Версия: 2.2022
Ампуллярная аденокарцинома
Версия: 2.2022
Анальная карцинома
Версия: 2.2022
Базальноклеточный рак кожи
Версия: 2.2022
В-клеточные лимфомы
Версия: 5.2022
Рак мочевого пузыря
Версия: 2.
2022
Рак кости
Версия: 2.2023
Рак молочной железы
Версия: 4.2022
Рак центральной нервной системы
Версия: 2.2022
Рак шейки матки
Версия: 1.2022
Хронический лимфолейкоз/малая лимфоцитарная лимфома
Версия: 1.2023
Хронический миелоидный лейкоз
Версия: 1.2023
Рак толстой кишки
Версия: 2.2022
Выступающая дерматофибросаркома
Версия: 1.2023
Рак пищевода и пищеводно-желудочного перехода
Версия: 5.
Рак желудка
Версия: 2.2022
Желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST)
Версия: 2.2022
Гестационная трофобластическая неоплазия
Версия: 1.2022
Волосатоклеточный лейкоз
Версия: 1.2023
Рак головы и шеи
Версия: 2.2022
Гепатобилиарный рак
Версия: 4.2022
Гистиоцитарные новообразования
Версия: 1.2022
лимфома Ходжкина
Версия: 2.2023
Саркома Капоши
Версия: 1.2022
Рак почки
Версия: 3.
2023
Злокачественная перитонеальная мезотелиома
Версия: 2.2022
Злокачественная мезотелиома плевры
Версия: 2.2022
Меланома: Кожная
Версия: 3.2022
Меланома: увеальная
Версия: 2.2022
Карцинома клеток Меркеля
Версия: 2.2022
Множественная миелома
Версия: 3.2023
Миелодиспластические синдромы
Версия: 1.2023
Миелоидные/лимфоидные новообразования с эозинофилией и слитыми генами тирозинкиназы
Версия: 2.2022
Миелопролиферативные новообразования
Версия: 3.
2022
Нейроэндокринные и надпочечниковые опухоли
Версия: 1.2022
Немелкоклеточный рак легкого
Версия: 6.2022
Оккультный первичный
Версия: 2.2023
Рак яичников/рак маточной трубы/первичный рак брюшины
Версия: 5.2022
Аденокарцинома поджелудочной железы
Версия: 2.2022
Детский острый лимфобластный лейкоз
Версия: 1.2023
Педиатрические агрессивные зрелые В-клеточные лимфомы
Версия: 3.2022
Рак центральной нервной системы у детей
Версия: 2.2023
Педиатрическая лимфома Ходжкина
Версия: 1.
2022
Рак полового члена
Версия: 1.2023
Первичные кожные лимфомы
Версия: 2.2022
Рак простаты
Версия: 1.2023
Рак прямой кишки
Версия: 3.2022
Аденокарцинома тонкой кишки
Версия: 2.2022
Мелкоклеточный рак легкого
Версия: 2.2023
Саркома мягких тканей
Версия: 2.2022
Плоскоклеточный рак кожи
Версия: 2.2022
Системный амилоидоз легких цепей
Версия: 2.2023
Системный мастоцитоз
Версия: 2.
2022
Т-клеточные лимфомы
Версия: 2.2022
Рак яичек
Тимомы и карциномы тимуса
Версия: 2.2022
Рак щитовидной железы
Версия: 3.2022
Новообразования матки
Версия: 1.2022
Рак вульвы
Версия: 2.2022
Макроглобулинемия Вальденстрема / лимфоплазмоцитарная лимфома
Версия: 1.2023
Опухоль Вильмса (нефробластома)
Версия: 2.2022
Руководство NCCN защищено авторским правом NCCN. Все права защищены. Руководство NCCN
и иллюстрации (включая алгоритмы) не могут быть воспроизведены ни в какой форме ни для каких целей.
NCCN НЕ ДАЕТ НИКАКИХ ЗАЯВЛЕНИЙ ИЛИ ГАРАНТИЙ В ОТНОШЕНИИ СОДЕРЖИМОГО NCCN, РУКОВОДСТВ NCCN ИЛИ ПРОИЗВОДНЫХ РЕСУРСОВ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ NCCN, ВСЕ ИЗ КОТОРЫХ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ «КАК ЕСТЬ». NCCN ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ВСЕХ ГАРАНТИЙ, ЯВНЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, ВКЛЮЧАЯ, ПОМИМО ПРОЧЕГО, ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ ГАРАНТИИ КОММЕРЧЕСКОЙ ПРИГОДНОСТИ И ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЦЕЛИ. NCCN НЕ ГАРАНТИРУЕТ ТОЧНОСТЬ, СООТВЕТСТВИЕ, ПРИМЕНИМОСТЬ ИЛИ ПОЛНОТУ СОДЕРЖИМОГО NCCN, РУКОВОДСТВ NCCN ИЛИ ЛЮБЫХ ПРОИЗВОДНЫХ РЕСУРСОВ, А ТАКЖЕ NCCN НЕ ДЕЛАЕТ НИКАКИХ ЗАЯВЛЕНИЙ ОТНОСИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИЛИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОДЕРЖИМОГО NCCN, РУКОВОДСТВ NCCN ИЛИ КАКИХ-ЛИБО ТАКИХ РУКОВОДСТВ ПРОИЗВОДНЫЕ РЕСУРСЫ.
NCCN ЯВНО ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ПРИГОДНОСТИ ИЛИ ПРИМЕНИМОСТИ СОДЕРЖИМОГО NCCN, РУКОВОДСТВ NCCN И ЛЮБЫХ ПРОИЗВОДНЫХ РЕСУРСОВ, А ТАКЖЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИЛИ ПРИМЕНЕНИЯ СОДЕРЖИМОГО NCCN, РУКОВОДСТВ NCCN ИЛИ ЛЮБЫХ ТАКИХ ПРОИЗВОДНЫХ РЕСУРСОВ К ЛЮБОЙ КОНКРЕТНОЙ КОМПАНИИ TREATIFIC.
Крапивница (крапивница) | Причины, симптомы и лечение
Хроническая крапивница возникает почти ежедневно в течение более шести недель и обычно сопровождается зудом. Каждый улей живет менее 24 часов. Они не оставляют синяков и не оставляют шрамов. Как правило, они не имеют идентифицируемого триггера.
Если крапивница длится более месяца или повторяется со временем, обратитесь к аллергологу, который соберет анамнез и проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы попытаться определить причину ваших симптомов. Для выявления триггеров также может потребоваться кожная проба и контрольная проба.
Терапия варьируется от прохладных компрессов для облегчения зуда до отпускаемых по рецепту антигистаминных препаратов и других лекарств, таких как противовоспалительные препараты и лекарства, которые могут изменить вашу 
The immune system plays a role in the control of cancer and other diseases, but also is the culprit in the phenomena of allergies, hypersensitivity and the rejection of transplanted organs, tissues and medical implants."}" data-sheets-userformat="{"2":8963,"3":{"1":0},"4":[null,2,16777215],"11":4,"12":0,"16":10}">The immune system is a collection of cells and proteins that works to protect the body from potentially harmful, infectious microorganisms (microscopic life-forms), such as bacteria, viruses and fungi. The immune system plays a role in the control of cancer and other diseases, but also is the culprit in the phenomena of allergies, hypersensitivity and the rejection of transplanted organs, tissues and medical implants.</span>» rel=»tooltip»> иммунную систему .
Это крапивница или ангионевротический отек?
Ангионевротический отек — отек ткани под поверхностью кожи — может быть ошибочно принят за крапивницу или связан с ней.
Это может быть вызвано аллергическими реакциями, лекарствами или наследственным дефицитом некоторых ферментов. Следующие симптомы могут указывать на ангионевротический отек:
- Отек глаз или рта
- Отек рук, ног или горла
- Затрудненное дыхание, спазмы желудка или отек слизистой оболочки глаз который может диагностировать и лечить как крапивницу, так и ангионевротический отек.
Диагностика
В некоторых случаях триггер очевиден — человек ест арахис или креветки, а затем через короткое время высыпается. В других случаях требуется детективная работа как со стороны пациента, так и со стороны врача, поскольку существует множество возможных причин. Если крапивница продолжается в течение длительного времени, причину обычно не выявляют.
Отдельный эпизод крапивницы обычно не требует обширного тестирования. Если подозревается пищевая аллергия, подумайте о том, чтобы следить за тем, что вы едите. Это поможет вам выяснить, есть ли связь между тем, что вы едите, и появлением крапивницы.
Хроническую крапивницу должен осмотреть аллерголог, который спросит о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи, о веществах, которым вы подвергаетесь дома и на работе, контактах с домашними или другими животными, а также о любых лекарствах, которые вы недавно принимали. Если вы ведете пищевой дневник, покажите его аллергологу.
Ваш аллерголог может провести кожные пробы, анализы крови и мочи, чтобы определить причину вашей крапивницы. Если подозреваемым триггером является определенная пища, ваш аллерголог может провести кожную пробу или анализ крови, чтобы подтвердить диагноз; как только триггер будет определен, вам, вероятно, посоветуют избегать этой пищи и продуктов, изготовленных из нее. В редких случаях аллерголог может порекомендовать оральную пищевую пробу — тщательно контролируемый тест, в котором вы съедаете определенное количество подозреваемого триггера, чтобы увидеть, развивается ли крапивница. Если в качестве триггера подозревается лекарство, ваш аллерголог может провести аналогичные тесты, и для подтверждения диагноза также может потребоваться осторожная лекарственная провокация — аналогичная оральной пищевой провокации, но с лекарствами.
Из-за возможности анафилаксия , опасная для жизни аллергическая реакция, эти провокационные тесты следует проводить только под строгим медицинским наблюдением, имея под рукой лекарства для неотложной помощи и оборудование.В случаях, когда причиной может быть васкулит (
It is a characteristic of allergic reactions in the nose, lungs, and skin.</span>» rel=»tooltip»> воспаление клеток крови), ваш аллерголог может провести биопсию кожи и направить ее специалисту для исследования под микроскопом.Ведение и лечение
Исследователи определили многие, но не все, факторы, которые могут вызывать крапивницу. К ним относятся продукты питания и другие вещества, которые вы принимаете, например лекарства. У некоторых людей крапивница развивается просто от прикосновения к определенным предметам. Некоторые болезни также вызывают крапивницу. Вот несколько наиболее распространенных причин:
- Некоторые продукты питания (особенно арахис, яйца, орехи и моллюски)
- Лекарства, такие как антибиотики (особенно пенициллин и сульфаниламид), аспирин и ибупрофен
- Укусы насекомых
- Физические раздражители, такие как давление, холод, тепло, упражнения или пребывание на солнце
- Латекс
- Переливание крови
- Бактериальные инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей и острый фарингит
- Вирусные инфекции, включая простуду, инфекционный мононуклеоз и гепатит
- Перхоть домашних животных
- Пыльца
- Некоторые растения
Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, часто рекомендуются для лечения крапивницы.
Они работают, блокируя действие 
</span>» rel=»tooltip»> гистамина , химического вещества в коже, которое может вызывать симптомы аллергии, включая рубцы. Предпочтительны антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливости. Они эффективны и имеют длительный эффект (можно принимать один раз в день) и имеют мало побочных эффектов. Ваш аллерголог может порекомендовать комбинацию из двух или трех антигистаминных препаратов для лечения крапивницы, а также холодные компрессы или противозудные бальзамы для облегчения симптомов.Тяжелые эпизоды крапивницы могут потребовать временного лечения преднизоном, аналогичным кортикостероидным препаратом или иммуномодулятором, который может уменьшить тяжесть симптомов.
Если ваша реакция связана с отеком языка или губ или у вас проблемы с дыханием, ваш аллерголог может прописать вам автоинжектор эпинефрина (адреналина), который вы всегда должны иметь под рукой. Это могут быть ранние симптомы анафилаксии, потенциально смертельной аллергической реакции, которая нарушает дыхание и может привести к шоку.
Единственное лечение анафилаксии — 
Epinephrine increases the speed and force of heart beats and thereby the work that can be done by the heart. It dilates the airways to improve breathing and narrows blood vessels in the skin and intestine so that an increased flow of blood reaches the muscles and allows them to cope with the demands of exercise. Epinephrine has been produced synthetically as a drug since 1900. It remains the drug of choice for treatment of anaphylaxis.</span>» rel=»tooltip»> адреналин . Если у вас развилась крапивница, а инъектора нет поблизости или если использование автоинъектора не приводит к немедленному улучшению симптомов, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Службы неотложной медицинской помощи несут адреналин и могут оказать быстрое лечение. Вам также следует обратиться в отделение неотложной помощи после использования автоинъектора.Если причина крапивницы может быть установлена, лучшим лечением будет устранение триггера или его устранение:
- Продукты питания: не ешьте продукты, которые, как было установлено, вызывают ваши симптомы.
- Потирание или царапание: избегайте использования жесткого мыла. Частые ванны могут уменьшить зуд и расчесы, что полезно, потому что зуд и расчесы могут усугубить крапивницу.
- Постоянное давление: Избегайте тесной одежды. От крапивницы можно избавиться, надев свободную одежду.
- Температура: Если у вас развивается крапивница при воздействии холода, не плавайте в одиночку в холодной воде и всегда носите с собой автоматический шприц с адреналином. Избегайте воздействия холодного воздуха и используйте шарф вокруг носа и рта в холодную погоду. Если вы должны быть на холоде, носите теплую одежду.
- Воздействие солнца: носить защитную одежду; нанесите солнцезащитный крем.
- Лекарства: Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если вы подозреваете, что конкретное лекарство вызывает вашу крапивницу.
Хроническая крапивница
В некоторых случаях крапивница длится более шести недель и может продолжаться месяцы или годы.
Это состояние известно как хроническая крапивница.Если причина не может быть установлена даже после подробного сбора анамнеза и проведения анализов, такое состояние называется хронической идиопатической крапивницей. («Идиопатический» означает «неизвестный».) Около половины этих случаев связаны с некоторыми нарушениями иммунитета. Хроническая крапивница также может быть связана с заболеванием щитовидной железы, другими гормональными проблемами или, в очень редких случаях, с раком. Даже это состояние обычно проходит со временем.
Физическая крапивница
При физической крапивнице крапивница имеет физическую причину, такую как воздействие тепла, холода или давления.
Общие триггеры включают:
- Трение или царапание. Это наиболее частая причина физической крапивницы. Симптомы появляются в течение нескольких минут в месте, которое было потерто или поцарапано, и обычно длятся менее часа.
- Давление или сужение. Отсроченная крапивница от давления может проявляться в виде красного отека через шесть-восемь часов после применения давления (например, ремнями или сдавливающей одеждой).
Из-за возможности анафилаксия , опасная для жизни аллергическая реакция, эти провокационные тесты следует проводить только под строгим медицинским наблюдением, имея под рукой лекарства для неотложной помощи и оборудование.
Они работают, блокируя действие 
Единственное лечение анафилаксии — 
Это состояние известно как хроническая крапивница.