Периодонтитный зуб лечение: Случай лечения хронического периодонтита, протекающего бессимптомно — Подробные описания случаев — Результаты

Содержание

Случай лечения хронического периодонтита, протекающего бессимптомно — Подробные описания случаев — Результаты

Пациент был очень удивлен, т.к. зуб его абсолютно не беспокоил. А корневой канал, по его словам, «лечили неоднократно» и подолгу.

Но именно бессимптомная хроническая форма периодонтита, которая не дает болезненных ощущений, особенно опасна, т.к. при этом инфекция проникает из корневого канала в кость и «расплавляет» ее, вызывая образование кисты. Зуб теряет свою костную опору и становится не таким устойчивым.

Было решено провести ревизию корневых каналов и попробовать сохранить зуб, чтобы в дальнейшем использовать его для покрытия коронкой.

В 1-е посещение врач Репьева М.В. освободила корневые каналы от старого пломбировочного материала, провела машинную обработку 4-х каналов инструментами МТwo с хорошей очищающей способностью.

Каналы были тщательно промыты специальным антисептическими растворами с дополнительным использованием ультразвука — для более надежной стерилизации каналов.

После этого последовал этап временного пломбирования корневых каналов пастой с гидроокисью кальция на 10 дней. Зуб был временно закрыт герметичным материалом.

Часто после проведенного лечения даже на этом начальном этапе может возникнуть вероятность обострения хронического процесса: припухание десны, щеки, болевые ощущения при накусывании.

Пугаться этого не стоит. Это нормальная ответная реакция организма на вмешательство.

Лечащий доктор всегда скорректирует возникшие осложнения.

Конечно, мы предупредили нашего пациента. Но в данном случае проблем не возникло. Самочувствие было отличное! 🙂

Через 10 дней пациент явился на повторный прием. После тщательной антисептической обработки специальными растворами с ультразвуковой активацией, каналы были плотно запломбированы термопластифицированной гуттаперчей, разогретой в специальной печи.

На снимках видно, что все 4 канала зуба тщательно запломбированы.

Постоянное пломбирование каналов горячей гуттаперчей считается одним из самых эффективных способов пломбирования каналов зубов, особенно при лечении хронических кист и гранулём. Горячая гуттаперча проникает во ВСЕ пустоты и ответвления каналов, обеспечивая их качественное и надежное пломбирование.

Именно такое лечение обеспечивает полное удаление вредной микрофлоры из канала, которая и вызвала воспаление. Тем самым воспалительный процесс прекращается, и киста (гранулёма) заживает. Даже на снимках в процессе лечения видно, что киста стала постепенно уменьшаться в размерах.

Через 6 месяцев видно полное заживление очага воспаления, восстановление костной ткани в области проблемного корня:

Оценим результаты лечения:

Зуб лечили:

  1. Репьева М.В. – врач-стоматолог-терапевт, главный врач клиники «Эстетика»;
  2. Лаврухина Ю.В. – ассистент стоматолога-терапевта.

Лечение периодонтита — Стоматология в Истре «Доктор НеболитЪ»

Периодонтит – это воспаление тканей, прилегающих к зубу — периодонта. Зубы располагаются в луночках в деснах и держатся в них специальными связками (переплетение коллагеновых волокон). Когда микробы проникают к связкам, они воспаляются.

Периодонтит принимает разнообразное течение:

В хронической форме эту болезнь трудно диагностировать, не прибегая к рентгеновским снимкам. Сам больной довольно долго может не подозревать о болезни и узнать о ее существовании случайно, при лечении соседних зубов. Внешне зуб может измениться в цвете..стать более темным или серым. Временами могут возникать тупые ноющие бессистемные быстро проходящие боли, появится ощущения тяжести и ощущение «выросшего зуба».

Хронический фиброзный периодонтит почти не беспокоит больного. Разве что временами появляются слабые ноющие боли, но они быстро проходят. Мысль о заболевании даже не возникает. Данную форму можно распознать только с помощью рентгеновского снимка.

Хронический гранулирующий периодонтит характеризуется формированием грануляций. Процесс сопровождается ноющими тупыми болями, опять же непостоянными. Если постучать по больному зубу он болезненно среагирует. Такой периодонтит опять же выявляется рентгеном. Он становится явно заметным при возникновении свищей и подкожных гранулем.

О хроническом гранулематозном периодонтите можно говорить, когда возникают гранулемы – капсулы из соединительной ткани, заполненные грануляциями. Течение болезни проходит довольно вяло, симптомов почти нет. Опять же заметить гранулематозный периодонтит можно на рентгеновском снимке. Однако это не значит, что он безобиден. Постепенно гранулема перерастает в кистогранулему, а потом в полноценную кисту, растущую от верха зуба в сторону кости. И тут без помощи стоматолога хирурга уже не обойтись. Хронический гранулематозный периодонтит грозит крайне неприятными осложнениями.

Хронический периодонтит переходит в острую гнойную форму стремительно, всего за несколько дней. Симптомы нарастают как снежный ком. При накусывании и даже просто при прикосновении к больному зубу ощущается сильная резкая боль. Боль может распространяться на пол челюсти. Возникает впечатление, что зуб вырос. Опухает, краснеет и тоже начинает болеть десна и зуб шатается. Если в этот период не обратиться в стоматологию, то через несколько дней боль станет менее острой, может даже совсем пройти. А в десне или даже на щеке появится ранка, из которой будет сочиться гной. Это свищ, необходимый для оттока гноя из организма. Выход наружу гной прокладывает самостоятельно, расплавляя ткани. Но что вызывает периодонтит? Каким образом микробы добираются до казалось бы закрытых от внешней среды тканей?

Бывает в возникновении периодонтита виноват больной, а бывает что и стоматолог. Если больной довёл зуб до хронического пульпита или глубокого кариеса и вовремя не обратился к стоматологу, то микробы успевают от верхушки корня зуба перебраться пониже. Иногда периодонтит возникает вследствие перегрузки, это если во рту недостаёт большого количества зубов. Ресурс тех, что остались, исчерпывается в разы быстрее, чем при наличии полного зубного ряда.

К сожалению, встречаются случаи, когда периодонтит возникает вследствие некачественного лечения кариеса или пульпита. Инфекция после кариеса или пульпита может остаться в зубе, в результате недостаточной медикаментозной и механической обработке канала зуба или некачественной пломбировке.

Раньше болезнь зачастую провоцировал мышьяк, который использовали стоматологи, чтобы убить нерв. Сегодня они обходятся безмышьяковыми пастами. Поэтому отравление мышьяком можно исключить из списка причин.

Лечение хронических и острых форм различное, но в любом случае длительное.

Лечение хронического периодонтита врач начинает с того, что обрабатывает канал больного зуба: удаляет поражённые болезнью ткани (пульпу, микроорганизмы, поражённый дентин, продукты распада), при необходимости распломбировывает зуб, затем тщательно дезинфицирует. После этого закладывает в канал противомикробные и противовоспалительные средства и прикрывает их временной пломбой. Лекарства нужно периодически закладывать заново, так как они постепенно рассасываются.

Если лечение не помогает или если больной зуб прикрыт коронкой, то хирурги используют последние доступное им средство – верхушечную резекцию корня. Операция заключается в том, что в десне делается маленький разрез и через него удаляют верхушку корня вместе с очагом воспаления. Если не помогла верхушечная резекция, то не остаётся ничего кроме как удалить зуб.

При лечении острого периодонтита зуб сначала оставляют открытым, чтобы весь гной вышел наружу. В течение некоторого времени больной принимает назначенные стоматологом антибиотики. Ну а дальше всё в точности, как при лечении хронического периодонтита.

В большинстве случаев зуб можно спасти, но бывают условия, при которых единственным способом лечения может быть только удаление больного зуба. К таким условиям относится вертикальный перелом зуба, поражение периодонта, невозможность обработки канала и восстановления зуба.

Периодонтит может спровоцировать как общие, так и локализованные осложнения. К общим можно отнести интоксикацию организма (головные боли, повышение температуры до 38С и выше, общую слабость), аутоиммунные болезни почек, суставов, сердца. Местные осложнения проявляются в виде кист, гнойных мешочков, свищей, разлитого гнойного воспаления шеи, воспалении костной ткани челюсти, гайморита.

Хронический периодонтит зуба, лечение периодонтита в Минске


Периодонтит зуба — это воспалительный процесс, протекающий в периодонте (тканях, находящихся между пластинкой альвеолы и цементом корня зуба).

Периодонтит зуба вызывают различные факторы:

  • микроорганизмы,
  • травмы,
  • и даже действие сильных лекарственных препаратов.

Чаще всего заболевание становится осложнением хронического воспаления зубной пульпы, либо непрофессионального лечения корневого канала зуба.

На заметку!

Периодонтит — не только взрослое заболевание. Часто он поражает и детские зубки, в том числе и молочные. Появляется детский периодонтит как осложнение плохо залеченного или запущенного кариеса. Нередко периодонтит у детей возникает из-за травм.

Острый и хронический периодонтит зуба

В зависимости от течения заболевания периодонтиты разделяют на острые и хронические.

  • Острый периодонтит зуба невозможно не заметить. Характерны острая боль, отек и припухлость десны. Следы разрушения костной ткани в области верхушки корня отсутствуют.
  • При хроническом периодонтите зуба больной может ощущать незначительную боль при накусывании. В периоды обострения боль усиливается и может возникнуть припухлость десны.

Диагностировать ту или иную форму довольно просто при помощи рентгеновского снимка.

Это интересно!

Вылечить периодонтит без хирургического вмешательства невозможно. Никакие домашние примочки и настои не смогут «вытянуть» гной. Запомните это! И при появлении ноющей боли постоянного характера, неприятного запаха изо рта и припухлости в области десны и лица обращайтесь к стоматологу. Домашние рецепты (настойки, примочки, полоскания) действенны только на этапе реабилитации, и то в комплексе с назначенными медикаментами.

Лечение периодонтита зуба в стоматологии «Зубная Фея»

Квалифицированный стоматолог без труда определит очаг поражения и диагностирует периодонтит. При благоприятном исходе лечения зуб можно спасти.

Лечение периодонтита зуба проходит в несколько этапов.

Готовьтесь к тому, что с пораженным зубом придется побывать на приеме у стоматолога несколько раз, а то и больше.

Этапы лечения периодонтита зуба

  1. Первичный осмотр с обязательным рентгеновским снимком.
  2. Высверливание участков тканей, пораженных кариесом. Создаем доступ к устьям корневых каналов.
  3. Удаление некротизированной пульпы, если периодонтит стал причиной ранее невылеченного пульпита. Когда периодонтит возник из-за непрофессионально запломбированных каналов зуба, тогда необходимо высверлить пломбу с «распечатыванием» корневых каналов.
  4. Обработка корневых каналов.
  5. Наложение временной пломбы. Назначается следующая дата посещения.
  6. В этот период врач может назначить медикаментозное лечение антибиотиками, антигистаминными и нестероидными препаратами.
  7. Через 2-3 дня врач удаляет временную пломбу и лекарство.
  8. Промывка каналов антисептиками.
  9. Временное пломбирование материалом, основанным на гидроксиде кальция. Материал оказывает выраженное антисептическое противоинфекционное действие, стимулирует восстановление костной ткани. Срок временного пломбирования — 2-3 месяца.
  10. Только по истечению времени делают еще один рентгеновский снимок и доктор принимает решение о постановке постоянной пломбы.

Как видите, постоянная пломба ставится только на 3-5 посещение.

Эффективность лечения любой формы периодонтита зависит, как правило, от сложности течения заболевания. Примерно в 85% случаев зуб удается спасти.

Обратитесь к специалистам стоматологии «Зубная фея». Мы сможем диагностировать заболевание и предложить эффективное лечение. Звоните нам: +375-17-238-44-99; +375-29-145-77-20; +375-29-203-77-20; VIBER: +375-29-203-77-20.

Периодонтит зуба: симптомы и лечение | Методы лечения и диагностики периодонтита

Количество просмотров: 93 684

Дата последнего обновления: 20. 04.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Симптомы периодонтита
Виды периодонтита
Обострение периодонтита
Профилактика периодонтита
Лечение периодонтита

При периодонтите воспаляется корневая оболочка зубов и околокорневые ткани. Заболевание может развиться в результате осложнений кариеса, воспаления нерва (пульпита) или его непрофессионального лечения. В этих случаях инфекция попадает в корневой канал зуба, а затем – в ткани, окружающие корень зуба, что вызывает их воспаление. Периодонтитом страдают люди любых возрастных групп.

Помочь в этом сможет антибактериальный стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® который, устраняя бактерии в полости рта, отлично борется с воспалением.

Узнайте больше о лечебном геле для десен

Наверх к содержанию

Симптомы периодонтита

Болевые ощущения.

Периодонтит характеризуется ноющими болями в конкретном зубе. Легкое постукивание по зубу или накусывание усиливают болевые ощущения. При отсутствии лечения периодонтита развивается гнойное воспаление, появляются рвущие пульсирующие боли в зубе.

Опухание десен.

Если периодонтит перетекает в хроническую форму, десна, окружающая зуб, может покраснеть, опухнуть и начать болеть.

Если своевременно не начать лечение, на десне может возникнуть небольшая ранка, из которой периодически будет вытекать гной, а боль уменьшится или совсем исчезнет. Это образуется свищ – проход для оттока гноя от места воспаления.

Ухудшение общего состояния.

Еще один симптом периодонтита, перешедшего в хроническую форму, – ухудшение общего самочувствия, появление слабости, повышение температуры, нарушение сна. При жевании возникает острая боль, поэтому больные часто отказываются от приема пищи.

Наверх к содержанию

Виды периодонтита

Острый периодонтит

  • Причины появления.

Острый периодонтит зуба развивается в результате действия патогенной микрофлоры, где преобладают стрептококки, иногда пневмококки и стафилококки. Помимо перечисленных микробов, при маргинальном периодонтите велико число спирохет. При остром серозном периодонтите воспалительный процесс начинается после проникновения инфекции через отверстие в верхушке зуба, реже – через патологический зубодесневой карман.

Во время обострения заболевания возникает боль зубе, которая усиливается при жевании, надавливании на него или постукивании (перкуссии) по режущей или жевательной поверхности. Характерно ощущение удлинения или «вырастания» зуба. Если долго надавливать на зуб, боль немного стихает. При отсутствии лечения периодонтита боль становится пульсирующей и практически непрерывной. В результате надавливания на зуб, теплового воздействия, надкусывания, а также принятия больным горизонтального положения болевые ощущения усиливаются.

Хронический периодонтит

  • Причины появления.

При отсутствии лечения острый воспалительный процесс всегда перетекает в хроническую форму заболевания. Хронический периодонтит включает периоды обострения и затихания воспаления. Обострение заболевания происходит в результате переохлаждения, перенесенных травм, стрессов и т. д. В этом случае воспаление развивается достаточно быстро, так как ткань периодонта уже повреждена. Хроническая форма заболевания протекает тяжелее по сравнению с острой.

При хронической форме отмечается изменение положения зубов, повышение степени их подвижности и появление межзубных щелей. Если отсутствует комплексное лечение, развиваются абсцессы, возникают гноетечение и острая боль. Десна, окружающая больной зуб, отекает и краснеет. При обострении периодонтита кровоточивость десен может отмечаться даже ночью. Если своевременно не пройти лечение, возможно повышение температуры тела и ухудшение общего состояния организма.

Наверх к содержанию

Обострение периодонтита

При обострении периодонтита процесс бессимптомного и длительного воспаления переходит в активную форму. В этом случае возникает острая боль, припухлость десны, отек мягких тканей лица. К причинам обострения периодонтита можно отнести следующее.

  • Повреждение оболочки очага гнойного воспаления.

Область воспаления при гранулематозном периодонтите ограничена плотной тканью, напоминая заполненный гноем мешочек. Чрезмерное давление на зуб может спровоцировать разрыв этой оболочки и выход инфекции за пределы капсулы, что ведет к обострению воспаления.

  • Нарушение оттока гноя от места воспаления.

Пока гной может выходить из области воспаления через свищ либо через корневые каналы и затем в кариозную полость, процесс развивается почти бессимптомно и незаметно. Но если свищ закрывается или забиваются корневые каналы (например, частичками пищи), гной начинает накапливаться, возникают боли, отек и пр.

  • Снижение защитных сил организма.

В результате снижения иммунитета факторы, которые сдерживали рост инфекции в периодонте зуба, начинают ослабевать. Это приводит к активному развитию инфекции и обострению воспалительного процесса.

Наверх к содержанию

Профилактика периодонтита

Тщательная гигиена рта.

Чистить зубы необходимо дважды в день. Рекомендуется периодически менять зубную щетку и внимательно выбирать пасту. Чистка не должна травмировать десны, иначе может развиться воспалительный процесс.

Удаление зубного налета и камня.

Процедуру удаления зубного налета и камня проводит стоматолог.

При необходимости врач устанавливает пломбы, осуществляет полирование зубов и консультирует пациента по вопросам правильной гигиены полости рта.

Восстановление зубного ряда.

Не рекомендуется оставлять пустоты в зубном ряду, так как это может в дальнейшем испортить прикус. Кроме того, оставшиеся зубы будут принимать на себя чрезмерную нагрузку, становясь уязвимыми, в результате чего может развиться хронический воспалительный процесс и периодонтит.

Наверх к содержанию

Лечение периодонтита

Терапевтическое лечение

Для начала корневые каналы механически очищаются от остатков патогенных тканей. Эта процедура проводится специальными инструментами с использованием антисептика. После очистки применяются антибактериальные средства. Лекарственный препарат помещается в устья корневых каналов. Обычно эту процедуру приходится проводить неоднократно: средство оставляют на сутки, а затем заменяют новой порцией. При лечении хронического периодонтита также применяются препараты, стимулирующие регенерацию (восстановление) периодонта. Иногда назначается курс физиотерапии, который может включать ультрафонофорез, электрофорез, СВЧ-, УВЧ-, магнито- либо лазеротерапию.

Антибиотики могут использоваться в качестве местной терапии, например, при возникновении глубоких периодонтальных карманов. По окончании лечения периодонтита корневой канал пломбируют постоянным материалом, подбор которого осуществляется индивидуально и также зависит от строения канала.

Хирургическое лечение

Если воспалительный процесс носит сильный характер или терапевтические методы лечения не принесли должного результата, возникает необходимость хирургического вмешательства. В этом случае проводится резекция верхушки корня зуба. Хирург производит небольшой надрез на десне и отслаивает слизистую ткань возле зуба, чтобы получить доступ к кости. Затем он удаляет инфицированные ткани вместе с верхушкой корня. После этого верхушка корневого канала пломбируется, а на ткани слизистой накладываются швы, что обеспечивает правильное заживление. Процесс регенерации кости около верхушки корня обычно занимает месяц. Если лечение периодонтита не дает положительного результата или заболевание уже запущено, может потребоваться удаление зуба.

В состав МЕТРОГИЛ ДЕНТА® входит оптимальная комбинация метронидазола и хлоргексидина, благодаря чему препарат действует на основные микроорганизмы, вызывающие воспаление. МЕТРОГИЛ ДЕНТА® применяется в комплексном лечении периодонтита зубов.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Современный взгляд на лечение молочных зубов с погибшим нервом

Лечить или удалять?

Еще совсем недавно диагноз «периодонтит молочного зуба» звучал как приговор — только удаление зуба, так как российские детские стоматологи не владели методиками лечения инфицированных молочных моляров. Оставлять зуб с некротизированной пульпой даже при отсутствии болевых ощущений нельзя — так как это источник инфекции, которого не должно быть в детском организме.

Однако, Американская академия детской стоматологии разработала методики, позволяющие в большинстве случаев сохранять инфицированные молочные зубы.

Детские стоматологи клиники «Малыш и Карлсон» широко используют современные методики эндодонтического лечения молочных зубов, благодаря чему им удается спасти от удаления зубы, «приговоренные к удалению в других клиниках».

Конечно, нам не удается спасти все зубы без исключения, бывают ситуации, когда зубу помочь уже нельзя и единственный способ устранить источник инфекции — это удаление. НО многие зубы с диагнозом «периодонтит» нашим докторам удается вылечить.

Принять правильное решение, касающееся целесообразности и способа лечения зуба не всегда легко. Наиболее подходящий метод лечения поможет обеспечить наибольшую вероятность долгосрочного успеха и снизить риск развития осложнений.

Заботливые родители всегда хотят вылечить, а не удалить больной зуб у своего ребенка, чтобы снизить риск развития ортодонтической патологии. НО только лечащий врач, после проведения комплекса диагностических процедур, включающего обязательное рентгенологическое исследование, может принять правильное решение.

Итак, при каких условиях периодонтитному молочному зубу можно «подарить вторую жизнь?».

Два основных условия, при которых возможно вылечить периодонтитный моляр:

  1. проходимость корневых каналов,
  2. отсутствие патологических изменений (воспаления) в костной ткани. Воспалительный процесс в периапикальных тканях значительно снижает вероятность успеха эндодонтического лечения.

В каких случаях молочный зуб лучше удалить, а когда за молочный зуб следует побороться? (родителям на заметку).

Например, если в молочном зубе диагностирована гибель пульпы (периодонтит) и до смены осталось менее 1,5 лет, то такой зуб целесообразнее удалить.

НО, если второй молочный моляр приходится удалять до прорезывания первого постоянного моляра, детский зубной врач неизбежно сталкивается с проблемой наклона вперед первого постоянного моляра при прорезывании, в такой ситуации целесообразно лечение корневых каналов.

Все чаще в своей практике детские доктора сталкиваются с проблемой отсутствия зачатков вторых премоляров, зубов которые должны прийти на смену вторым молочным молярам. В таком случае, крайне желательно продлить нахождение молочных зубов в челюстных костях (в целях снижения риска развития ортодонтической патологии).

И в заключение нашей статьи немного о том, как проходит лечение периодонтитных молочных зубов в нашей клинике.

В настоящее время лечение зубов с некротизированной (погибшей) пульпой обычно проводим в одно посещение. В случае наличия болевых ощущений в причинном зубе или слизисто-гнойного отделяемого из каналов наши доктора практикуют лечение в два или три посещения (в зависимости от степени выраженности воспалительных изменений), так как такая методика значительно увеличивает вероятность благоприятного исхода.

Уважаемые родители, не спешите соглашаться на удаление молочного зуба Вашим детям, возможно зуб все-таки можно спасти! Проконсультируйтесь с нашими детскими стоматологами, тем более, что консультация у нас бесплатная!

С наилучшими пожеланиями, ваш «Малыш и Карлсон»!


17 мая 2015

Удаление зуба при периодоните в ТОП1 клинике Москвы

Почему пройти диагностику периодонтита и провести его эффективное лечение в нашем центре выгодно для вас?
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по стоматологии, ортодонтии, протезированию и имплантации зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.

Ни для кого не секрет, что если придется проводить сложное удаление зуба, осложненного периодонтитом, надо удаление делать только в серьезных и проверенных клиниках. У лучших специалистов. У профессионалов своего дела, за плечами которых — тысячи успешно проведенных операций по атравматичному удалению зубов, включая операции по восстановлению объема костной ткани (синус-лифтинг, костная пластика).

Всероссийский рейтинг частных стоматологических клиник 2019 года подтвердил лидерство клиник Немецкого Имплантологического Центра в категориях «Клиники возраста до 3-х лет» и «Клиники старше 3 лет». 

Награждение прошло 23 сентября 2019 года в рамках крупнейшей стоматологической выставки России — DENTAL EXPO 2019.

В категории «Клиники возраста до 3-лет»  — клиника НИЦ в Раменках:

В категории «Клиники старше 3-лет»  — клиника НИЦ на Киевской,

  которая успешно проводит имплантацию зубов уже более 9 лет: