Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Классификация периодонтита.

По этиологии:

-инфекционный

-травматический

—медикаментозный

По клиническому течению:

-острый

-хронический

-обостренные хронического

По патологическим изменениям в тканях постоянных зубов:

Острые

-стадия интоксикации

-экссудации (постоянные зубы со сформированными корнями)

Хронические

-фиброзный

-гранулирующий

-гранулематозный

Обострение хронических форм периодонтита

Временные зубы и постоянные зубы с несформированными корнями.

Острый периодонтит (временные зубы, постоянные зубы с несформированными корнями).

7. Острый периодонтит. Клиника. Диагностика. Особенности лечения.

Острый периодонтит.

Наиболее частая форма периодонтита у детей любого возраста. Особенности анатомического и гистологического строения периодонта у детей обусловливают преобладание продуктивных форм хронического периодонтита с клиническими симптомами, вызванными прорастанием грануляционной ткани в корневые каналы из очага воспаления. Это происходит в результате инфицирования периодонта и кости. У детей младшего возраста в результате разрушаются слабо минерализованные костные структуры, и костный мозг замещается грануляционной тканью.

Кроме альтерации и пролиферации выражена и экссудация, поэтому на десне часто можно наблюдать свищи с гнойным отделяемым. Корни временных зубов при гранулирующем периодонтите подвергаются преждевременной патологической резорбции, кроме этого могут подвергаться резорбции и бифуркация корней временных зубов

При разрушении дна полости зуба грануляции из периодонта прорастают в полость зуба и даже в кариозную полость, имитируя хронический гипертрофический пульпит.

В постоянных зубах гранулирующий периодонтит встречается как в зубах со сформированными, так и не сформированными корнями.

Если корни не сформированы, грануляционная ткань врастает через широкий «раструб» не сформированного корня в корневой канал. При хроническом гранулирующем периодонтите сформированных и не сформированных корней в области проекции верхушки корня нередко можно наблюдать свищ.

Диагностика периодонтита

Из дополнительных методов диагностики применяют:

1. Электроодонтометрию.

Электроодонтометрия проводится в зубах постоянного прикуса со сформированными корнями.

ЭОД  или = 100 до 200.

2. Рентген-диагностика

Лечение острого верхушечного периодонтита.

Острый медикаментозный периодонтит.

1. После препарирования и раскрытия полости зуба удалить распад коронковой и корневой пульпы.

2. Корневые каналы промыть растворами антисептика:3%-5% р-р гипохлорид Na, 1 — 2 % р-р хлорамина, 3 % р-р перекиси водорода, 2% р-р хлоргекседина, 1: 5000 раствор фурацилин, ферменты (трипсин, химотрипсин).

3. Вывести в канал турунду с антидотом мышьяка под повязку: 5% р-р унитиола, 1% р-р йодинола, йодид калия, 2 — 6 % настойки йода.

4. Пломбирование канала осуществляется во второе посещение при отсутствии жалоб твердеющими пастами, если боли не купировались, то необходимо провести внутриканальный электрофорез 5% р-р йода (моляры), йодид калия (резцы, клыки, премоляры), анод гальванизацию с физ.р-ром, а в III-е посещение запломбировать канал.

Острый инфекционный периодонтит.

Лечение зависит от фазы воспаления.

Фаза интоксикации

Экссудативные проявления в эту фазу не выражены. После удаления распада из канала и удаление инфицированного дентина проводят его медикаментозную обработку. В канал вводят турунду с противовоспалительным и антибактериальным препаратом и зуб герметически закрывают под повязку на 1 — 2 дня.

В настоящее время с появлением кальцийсодержащих препаратов, рН которых высокая, до 12,4 в первое посещение необходимо ввести в корневой канал турунду с данным препаратом и герметично закрыть кариозную полость (т.е. прекратить дополнительное инфицирование корневого канала).

Фаза экссудации.

Выражены экссудативные проявления. Для купирования боли и предотвращения дальнейшего воспаления по кости необходимо создать отток экссудата через корневой канал и оставить зуб открытым на 1 — 2 дня. Для этого нужно раскрыть верхушечное отверстие.

2-е посещение. Через 2 — 3 дня, после прекращения клинических симптомов, необходимо запломбировать зуб твердеющими пастами.

Для снятия острых явлений назначают внутрь: сульфаниламиды, антибиотики, гипосенсибилизирующие и противовоспалительные препараты, анальгетики, физиолечение (УВЧ, электромагнитное поле, АСБ, дарсонвализацию).

8. Клинико-рентгенологическая картина хронического гранулирующего периодонтита в детском возрасте. Дифференциальная диагностика. Лечение.

При хроническом гранулирующем периодонтите на рентгенограмме кортикальная пластинка не прослеживается, нет характерного петлистого рисунка губчатого вещества, что говорит о деструкции кости. Участок деструкции не имеет четких границ. Гранулирующий процесс нередко сопровождается образованием свища. Хронический гранулирующий периодонтит — характерная форма воспаления для временных зубов. На рентгенограмме корень представлен двумя небольшими очагами деструкции кости, захватывающее все пространство между корнями временных зубов, иногда распространяется на участки кости, окружающие все корни и переходят на фолликулы постоянных зубов.

В постоянных зубах с несформированными корнями на форму хронического периодонтита влияет давность заболевания. В ранних стадиях заболевания чаще встречается гранулирующий процесс. Следует помнить, что при несформированном корне легко можно принять зону роста за гранулему. Отличить их друг от друга можно следующим образом: при наличии ростковой зоны, периодонтальная щель имеет равномерную ширину на всем протяжении корня, сливаясь с зоной роста.

При гибели зоны роста отмечается исчезновение кортикальной пластинки, ее ограничивающей, и расширении периодонтальной щели у формирующейся апикальной части корня. Если зона роста погибла, то дальнейшее формирование корня не происходит.

9. Клинико-рентгенологическая картина хронического фиброзного периодонтита в детском возрасте. Дифференциальная диагностика. Лечение.

Хронический фиброзный периодонтит — характеризуется утолщением и уплотнением периодонта, о чем свидетельствует расширение периодонтальной щели.

Расширение периодонтальной щели наблюдается на ограниченном участке или редко на всем протяжении периодонтального пространства, что зависит от распространенности воспалительного процесса.

10. Клинико-рентгенологическая картина хронического гранулематозного периодонтита в детском возрасте. Дифференциальная диагностика. Лечение.

Хронический гранулематозный периодонтит — на R-грамме проецируется в виде деструкции костной ткани округлой или овальной формы у корня зуба. Чаще очаг деструкции виден в области верхушки корня, иногда располагается на боковой поверхности корня. При перфорации корня гранулема может распространяться на место перфорации. Верхушка корня зуба располагается в гранулеме, при длительно протекающем воспалительном процессе, нередко, резорбирована и иногда настолько, что корень зуба бывает укорочен. Вокруг гранулемы костная ткань не изменена, реже по ее краям видна уплотненная сгруппированная зона, ограничивающая кость нормального строения.

11. Особенности пломбирования деструктивных форм периодонтита постоянных зубов у детей.

Временные зубы не подлежат консервативному лечению в следующих случаях:

1. Если до физиологической смены осталось 1,5 — 2 года.

2. При хронических инфекционно-аллергических заболеваниях органов и систем организма ребенка.

3. Если в анамнезе было более 2-х обострений хронического периодонтита.

4. При патологической резорбции более на 1/3 — 1/4 их длины.

5. При резорбции или перфорации дна полости зуба.

6. При нарушении компактной костной пластинки, костной ткани, окружающей фолликул постоянного зуба.

7. При воспаленных корневых кистах в области молочного зуба.

8. Если во время лечения возможно выраженное обострение воспалительного процесса (периостит, абсцедирующий лимфаденит, и др. формы одонтогенных инфекций).

9. Деструктивные процессы в области бифуркации и верхушек корней временных зубов выявляемые рентгенографически.

Временные однокорневые зубы лечат в одно посещение. После препарирования кариозной полости и раскрытия полости зуба поэтапно эвакуируют из полости распад корневой пульпы. Для дезинфекции полости следует применять: перекись водорода, йодинол, хлорамин.

После высушивания канала приступают к его пломбированию. Пломбирование каналов временных зубов предпочтительно пастами на масляной основе (масло облепихи, шиповника, гвоздичное, персиковое, масленый раствор витамина А). Лечение заканчивается постановкой пломбы.

Лечение хронического периодонтита временных моляров:

1. После эндодонтической обработки каналов временных моляров и медикаментозной обработки можно приступить к пломбированию каналов. Для корневых пломб используют пасты на маслянистой основе ( гвоздичное, персиковое масла).

2. При лечении периодонтита временных моляров используются резорцин-формалиновый метод. Его проводят как при наличии грануляций в канале, так и при их отсутствии.

Если в каналах имеются грануляции, то лечение следующее:

I посещение — под анестезией раскрывают полость зуба, удаляют грануляции из устьев каналов и проводят импрегнацию резорцин — формалиновой смесью. Тампон с резорцин — формалиновой смесью накладывают на устье каналов под повязку на 2 — 3 дня.

II посещение — при отсутствии жалоб, повязку удаляют. После медикаментозной обработки кариозной полости в устьевую часть каналов или проходимую вводят резорцин — формалиновую пасту с постановкой пломбы по всем правилам.

Ошибки в диагностике и выборе тактики лечения:

1.Неверно поставлен диагноз.

2.При выборе тактики лечения периодонтита не учтены противопоказания к лечению зубов.

Ошибки и осложнения, возникающие в процессе инструментальной обработки корневых каналов:

1.Блокада просвета канала дентинными опилками или мягкими тканями возникает в результате несоблюдения последовательности инструментальной обработки или при неполном удалении содержимого канала.

2.Образование апикального расширения, апикальная перфорация стенки корневого канала, продольная перфорация стенки корневого канала, чрезмерное расширение апикального отверстия.

3. Перелом инструмента в корневом канале.

Ошибки и осложнения, возникающие после антисептической обработки канала и его обтурации:

1. Травма периодонта сильнодействующими препаратами.

2. Избыточное выведение пломбировочного материала в периодонт.

Острый периодонтит особенности клиника диагностика и лечение

Множественная классификация периодонтитов позволяет отличить их друг от друга. Заболевание характеризуется воспалением периодонта – тонкой прослойки тканей между корнем зуба и зубной лункой. Из-за схожести клинической картины разных видов этой патологии и других болезней окружающих тканей могут возникнуть трудности при ее диагностировании. Но благодаря определенной систематизации стоматологи могут поставить верный диагноз и провести эффективное лечение.

Краткий список систематизаций

Систематизация периодонтита по ряду симптомов и признаков необходима, так как разные формы болезни требуют разной техники лечения. Любое несоответствие с истинной клинической картиной может привести к выбору безрезультативного метода избавления от заболевания и последствиям, вроде потери больного зуба или инфицированию соседних тканей.

Классификация периодонтита рассматривается по следующим параметрам:

• условиям возникновения: инфекционный, травматический, медикаментозный или мышьяковистый виды;
• характеру течения (систематизация по И. Г. Лукомскому): острый, хронический виды;
• месту локализации: маргинальный, апикальный или верхушечный виды;
• интенсивности распространения: единичный, множественный виды.

Также различают систематизацию по ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения. Она рассматривается в рамках МКБ – Международной классификации болезней. Рассмотрим подробнее все виды периодонтита.

Клиническая картина

Проявления патологического процесса напрямую зависят от формы и вида заболевания, но имеет место ряд общих признаков, наличие которых свидетельствует о развитии хронической формы.

Клиническая картина заболевания включает в себя:

1. Болевой синдром, возникающий в момент механического или термического воздействия на пораженный зуб. Боль носит пульсирующий характер, возникает внезапно, и также внезапно исчезает (при прекращении воздействия).
2. Повышенная чувствительность зубов. Пациент чувствует дискомфорт при употреблении холодной или горячей пищи, сладких или кислых продуктов питания.
3. Покраснение и отечность десен. Участки гиперемии (покраснения) имеют четкие контуры, располагаются только в области пораженных зубов. Десны становятся более рыхлыми, часто кровоточат.
4. Патологическая подвижность зубов, деформация зубного ряда, когда в промежутках между зубами появляются широкие щели.
5. Повышение температуры тела и ухудшение самочувствия, наблюдающиеся в период обострений патологического процесса.
6. Формирование плотных гранулем. Некоторые из таких новообразований можно различить визуально или методом пальпации, другие же — обнаруживаются только во время обследования.
7. В моменты обострений на воспаленной десне формируется отверстие — свищ, из которого выходит гнойное содержимое. С течением времени свищевой проход закрывается, образуя рубец.

Инфекционные условия возникновения

Самым распространенным по диагностированию является периодонтит инфекционного вида. Источником воспаления являются вредоносные микроорганизмы: бактерии, грибки, микробы. Их жизнедеятельность приводит к выработке токсинов – биологически активных веществ, «убивающих» клетки тканей. В ответ поврежденная область реагирует воспалением.

Инфекционный периодонтит возникает под действием бактерий

Микроорганизмы попадают в периодонт двумя способами: внутризубным или внезубным. В первом случае их «поставщиком» является поддесневой кариес, его рецидив или запущенное воспаление мягких тканей зуба – пульпит. Во втором – воспаленные ткани, находящиеся недалеко от зубных: пародонта, челюсти, слизистой носа.

Причины развития воспаления

Острая форма заболевания встречается чаще, чем хроническая. Так, на 10 случаев острого периодонтита приходится всего 2-3 случая заболевания хронической формы.

Кроме того, имеется закономерность распределения форм болезни в зависимости от возраста: в молодом и зрелом возрасте встречается преимущественно острый воспалительный процесс, в то время как в пожилом – хроническое воспаление тканей периодонта.

Существует три основных фактора, способных запустить патологический процесс. Соответственно данным этиологическим факторам выделяют:

• инфекционный периодонтит;
• травматический периодонтит;
• ятрогенный периодонтит.

Инфекционный периодонтит

Примерно 95% всех случаев острой формы заболевания составляет периодонтит инфекционной этиологии.

Чаще всего инфекция распространяется на периодонт интрадентально, что является следствием прогрессии кариозного процесса (деструкции зуба).

Но возможны и варианты экстрадентального проникновения инфекции, когда инфекционный агент проникает в ткани периодонта извне. Речь идет о тех случаях, когда острый инфекционный периодонтит является следствием челюстного остеомиелита, либо же гайморита.

Травматический периодонтит

Периодонтит травматического генеза встречается намного реже. Патологический процесс развивается вследствие механической травмы зубочелюстной области или непосредственно зубов. Случаи воспаления, обусловленного травмой, отличает молниеносное течение и выраженность клиники.

Медикаментозный периодонтит

Медикаментозный вариант периодонтита (ятрогенный) относят к наиболее редким. Так, воспалительный процесс в периодонте может развиться по причине неадекватной терапии пульпита (воспаление пульпы), либо же по причине возникновения аллергической реакции на медикаменты, применяемые локально.

Патологический иммунный ответ может быть спровоцирован мышьяком, формалином, фенолом, содержащимся в ряде лекарственных препаратов. К другой группе провоцирующих ятрогенных факторов относят фосфат-цемент и штифты.

Медикаментозное воспаление также может быть спровоцировано неаккуратным выполнением внутриканальных стоматологических манипуляций, сопряженным со значительно травматизацией прилежащих к каналу тканей. В таких случаях воспаление будет иметь смешанный травматически-ятрогенный генез.

В случае острого периодонтита любой разновидности главным «виновником» болезни являются патогенные микроорганизмы.

Инфекционная болезнь, травма, неадекватная терапия лишь создают предпосылки для проникновения микробного агента непосредственно в ткани периодонта.

Среди наиболее частых «виновников» — стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибки и актиномицеты. Негативное воздействие на периодонт оказывают продукты жизнедеятельности микроорганизмов, их токсины, а также продукты распада пораженных процессом тканей.

Травматические условия возникновения

Чаще всего травматический вид возникает из-за увеличенной нагрузки на зубы, соответственно, и на периодонт. Возможна сильная и кратковременная нагрузка, например, при ударе или ушибе зубной и периодонтальной областей. Или постоянная, при неправильном прикусе, под воздействием некачественно поставленных пломбы, коронки, протеза, штифта.

К травме периодонта может привести грубая обработка корневого канала зуба. Или выход пломбировочного материала за его пределы через апикальное отверстие.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита на ранних стадиях, позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства. Основная задача стоматолога открыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для открытия зуба потребуется снять пломбу или коронку, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – это обязательно будет сделано. Если присутствует припухлость десны, путем проведения небольшого разреза десны будет вскрыт гнойный абсцесс.

Этапы лечения периодонтита

• Подготовка – стоматолог открывает открывает доступ к корневым каналам и чистит корневые каналы. Тщательно вычищает все гнойные образования и стенки каналов, удаляет наиболее инфицированный слой дентина, обеспечивает экссудату возможность оттока.
• Антисептическая обработка – чищенные каналы дезинфицируются и стоматолог вводит лекарственные препараты. На этом этапе важно проследить чтобы сильнодействующие вещества не попали на верхушку корня. Далее проводится ультразвуковаю физиотерапия внутри канала.
• Пломбирование каналов и зуба – самый важный этап, от качества пломбирования канала зависит исход лечения. Врач подбирает материал и ставит пломбу.
• Профилактика – дополнительно может быть назначен прием антибиотиков.

В особых случаях, если гранулема разрастается до больших размеров, приходится прибегать к резекции верхушки корня.

Влияние вредных привычек

Вредные привычки также могут оказывать постоянную усиленную нагрузку. Или привести к образованию трещины, скола, уходящих в зубной корень. Раздвоенный зуб травмирует ткани периодонта и вызывает их воспаление. К вредным привычкам относятся удерживание в зубах курительного мундштука, гвоздей, откусывание ногтей, ниток, разгрызание семечек, орехов.

Трещины на зубах из-за вредной привычки грызть семечки и орехи

Если периодонт поврежден или значительно разрушен во время патологического рассасывания пародонта, даже обычная нагрузка при пережевывании пищи или чистке зубов станет травмирующей.

Профилактика

Меры по профилактике периодонтита в основном сводятся к своевременному посещению стоматолога для лечения кариеса и пульпита. Большое значение имеет коррекция неправильного прикуса и тщательное пришлифовывание поставленных пломб во избежание т. н. суперконтактов.

Плисов Владимир, врач-стоматолог, медицинский обозреватель

7, всего, сегодня

(167 голос., средний: 4,44 из 5)

Похожие записи

Бюгельные протезы: плюсы и минусы, показания и противопоказания

Растет зуб мудрости и болит десна – что делать?

Медикаментозные условия возникновения

Медикаментозные или мышьяковистые периодонтиты являются реакцией на раздражающее воздействие сильнодействующих медикаментов: лекарств для обработки зуба, стоматологической кислоты, «умертвляющей» пасты. Несоблюдение техники обработки и дозирования препаратов также могут привести к воспалению.

Читайте также: Как избавиться от скопления газов в кишечнике: возможные причины и симптомы газообразования, медикаментозные и народные методы лечения

Аллергическая реакция периодонтальных тканей тоже относится к медикаментозным видам заболевания. Аллергия может возникнуть на лекарственные препараты, пломбировочный материал, как побочный эффект при общей реакции иммунитета на антиген – генетически чужеродное вещество.

Характер течения патологии

Доктор медицинских наук и профессор Илья Генрихович Лукомский разработал специальную классификацию, согласно которой периодонтит разделяется на два вида: острый и хронический.

Для более углубленной систематизации И. Г. Лукомский выделил несколько разновидностей каждого из видов. Острый периодонтит стал подразделяться на серозную и гнойную разновидности. Они же считаются стадиями развития. Хронический – на фиброзную, гранулирующую, гранулематозную. Отдельно идет обострение хронического вида.

Разница между здоровым и больным зубом

Как возникает периодонтит зуба

Консультирующий специалист

Цориева Элина Олеговна

Рейтинг врача: 9.5 из 10 (2) Специализация: Терапевт, пародонтолог, хирург Стаж: 10 лет

Острый вид

Острый серозный вид патологии сопровождается выделением серозной жидкости из воспаленных тканей. Мучает ноющая боль в одном месте, сопровождающаяся чувством дискомфорта и распирания внутри поврежденного зуба. Болевые ощущения становятся интенсивнее при надавливании на зуб, например, во время его чистки или приема пищи.

Бездействие приводит к быстрому накоплению гнойной жидкости: серозная разновидность перетекает в гнойную. Боль усиливается, становясь рвущей и пульсирующей. Любое прикосновение к больному зубу увеличивает ее интенсивность. Точно определить поврежденный зуб невозможно из-за боли, «гуляющей» в разных частях головы.

Дополнительные признаки

Цвет эмали меняется, становясь темно серым, иногда с синим или фиолетовым отливом. Изо рта начинает плохо пахнуть, прикосновение к увеличенным лимфатическим узлам под челюстью болезненно.

В некоторых случаях отекают ткани лица и десен. Выделение гноя часто сопровождается признаками отравления: слабостью, диареей, тошнотой, рвотой, нарушением сна, ознобом, увеличением температуры. Патология длится одну-две недели, а потом принимает хроническую форму.

Хроническая гранулирующая разновидность

При хроническом виде образуется свищ в полости рта, на шее или в носовой полости. Именно через него вытекает гнойная жидкость. Благодаря ее оттоку притупляются боли. Они слегка усиливаются при давлении на зуб.

При гранулирующей разновидности внутри поврежденного зуба ощущается распирание и дискомфорт. Наблюдается покраснение участка десны вокруг зуба. Соединительная ткани периодонта заменяется на грануляционную. На рентгене дефект имеет нечеткие контуры. Размер периодонтального «кармана» около апикального отверстия колеблется от одного до восьми миллиметров.

Хронические гранулематозная и фиброзная разновидности

Гранулематозная разновидность сопровождается образованием гранулемы — разрастанием воспаленных клеток в виде узелков маленького размера. Грануляционная полость окружает ткани периодонта. В отдельных случаях через полость может прорастать фиброзная ткань. На рентгене очаг воспаления имеет четкие границы. Эта разновидность может осложниться появлением кисты около корня зуба – полой опухоли, наполненной жидкостью.

При фиброзной разновидности наблюдается равномерное разрастание тканей периодонта. Болевые ощущения отсутствуют, изо рта пахнет гнилостью. Периодонтальный «карман» сильно деформирован.

Клинические проявления хронического периодонтита

Разные виды хронического периодонтита имеют разные клинические проявления:

• Фиброзный периодонтит бывает затруднительно диагностировать, поскольку он практически бессимптомен и напоминает гангренозный пульпит. При визуальном осмотре стоматолог отмечает изменение цвета зуба, болезненную реакцию на перкуссию, наличие кариозной полости и отсутствие реакции на термические раздражители. В зубной полости присутствует отмершая пульпа, которая издаёт гнилостный запах;
• Гранулирующий периодонтит имеет симптомы в виде несильных болей, ощущения распирания зуба, небольшой болезненности при накусывании, появления свища, из которого вытекает гной;
• Гранулёматозный периодонтит протекает практически бессимптомно. Возможна небольшая болезненность при накусывании. Цвет коронки больного зуба изменён, но он далеко не всегда может иметь кариозную полость. Постукивание по зубу вызывает болезненные ощущения. При отсутствии своевременного лечения острый апикальный гранулёматозный периодонтит может перерасти кистогранулёму или кисту зуба.

Обострение хронического вида

При обострении хронического течения заболевания активизируется симптоматика острого вида, которую мы описали выше. Может воспалиться надкостница, то есть появиться периостит или флюс. Из-за этого опухает часть щеки возле больного зуба. Появляется много гноящихся свищей. Отличить два вида друг от друга можно только с помощью рентгеновского снимка.

Отсутствие лечения может привести к негативным последствиям. Например, к развитию остеомиелита – гнойно-некротического процесса в тканях кости, образованию абсцессов – гнойных нарывов, отравлению кровеносной системы вредоносными микроорганизмами. Крайне опасно обострение для беременных. Бактерии и токсины, попавшие в кровь, могут подорвать здоровье матери и навредить развитию плода.

Диагностика

Осуществляется специалистом на основе собранной информации о течении заболевания от клиента, а также с помощью изучения рентгеновского снимка. Патологический процесс во многом похож по симптомам на следующие заболевания: острый верхнечелюстной синусит, гнойный диффузный пульпит, остеомиелит. Для оценки уровня повреждения пульпы применяется электроодонтометрия. Это позволяет специалисту исключить другие патологии и установить точный диагноз. На основе рентгеновских снимков можно обнаружить гранулирующий периодонтит, потому что в верхней части корня есть зона с неточными границами. Разрежение костной ткани имеет размеры до 8 миллиметров. Если патология перешла в хроническую форму, то разрушение костной ткани имеет точные границы на снимке.

Место локализации и интенсивность распространения

Помимо вышеперечисленных классификаций различают два вида заболевания по месту локализации: апикальный и маргинальный. В первом случае очаг воспаления локализуется около апикального отверстия. Обычно такой вид называют верхушечный периодонтит. Если воспалительный очаг захватил часть или весь зубной корень, значит, начался маргинальный периодонтит.

По интенсивности распространения патологии разделяют единичный и множественный виды. При единичном виде наблюдается поражение периодонта в районе одного зуба. При множественном – воспаление захватывает несколько зубов.

С классификацией периодонтита по ВОЗ можно ознакомиться в таблице:

Классификация периодонтита по ВОЗ

Если вам есть, что добавить, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком и поделитесь статьей с друзьями.

Диагностика и классификация заболеваний пародонта

Обзор

. 2009 Сентябрь 54 Приложение 1: S11-26.

doi: 10.1111/j.1834-7819.2009.01140.x.

Дж Хайфилд ¹

принадлежность

• ¹ Дисциплина пародонтологии, стоматологический факультет, Сиднейский университет, Новый Южный Уэльс, Сидней, Австралия. [email protected]

• PMID: 19737262
• DOI: 10.1111/j.1834-7819.2009.01140.x

Бесплатная статья

Обзор

Дж Хайфилд. Ост Дент Дж. 2009 Сентябрь

Бесплатная статья

. 2009 Сентябрь 54 Приложение 1: S11-26.

doi: 10.1111/j.1834-7819.2009.01140.x.

Автор

Дж Хайфилд ¹

принадлежность

• ¹ Дисциплина пародонтологии, стоматологический факультет, Сиднейский университет, Новый Южный Уэльс, Сидней, Австралия. [email protected]

• PMID: 19737262
• DOI: 10. 1111/j.1834-7819.2009.01140.x

Абстрактный

Заболевания пародонта были распознаны и лечились не менее 5000 лет. Клиницисты в течение многих лет признавали очевидные различия в проявлениях заболеваний пародонта и пытались классифицировать эти заболевания. Возникли системы классификаций болезней, позволяющие клиницистам разрабатывать структуры, которые можно использовать для идентификации заболеваний в отношении этиологии, патогенеза и лечения. Это позволяет нам организовать эффективное лечение заболеваний наших пациентов. После того, как заболевание было диагностировано и классифицировано, клиницисту предлагается установить этиологию состояния и соответствующее лечение, основанное на доказательствах. Общие системы классификации также позволяют эффективно общаться между работниками здравоохранения, используя общий язык. Ранние попытки классификации были предприняты на основе клинических характеристик заболеваний или теорий их этиологии. Эти попытки не были подкреплены какой-либо доказательной базой. По мере расширения научных знаний традиционная патология легла в основу классификации. Совсем недавно за этим последовали системы классификации, основанные на наших знаниях о различных пародонтальных инфекциях и реакции организма на них. Однако классификация заболеваний пародонта оказалась проблематичной. На протяжении большей части прошлого века клиницисты и исследователи пытались решить эту проблему и периодически собирались для пересмотра или разработки классификации различных форм заболеваний пародонта, поскольку исследования расширили наши знания об этих заболеваниях. Это привело к частым пересмотрам и изменениям. Однако классификацию не следует рассматривать как постоянную структуру. Он должен быть адаптируемым к изменениям и развиваться вместе с развитием новых знаний. Ожидается, что со временем системы классификации изменятся. В этом обзоре рассматриваются прошлые и современные классификации заболеваний пародонта.

Похожие статьи

• Разработка системы классификации заболеваний и состояний пародонта.

  Армитаж ГК. Армитаж ГК. Нортвест Дент. 2000 ноябрь-декабрь; 79(6):31-5. Нортвест Дент. 2000. PMID: 11413609

• [Классификация болезней пародонта].

  Гера И. Гера И. Фогорв Сз. 2003 г., август; 96 (4): 143-8. Фогорв Сз. 2003. PMID: 14520836 Рассмотрение. Венгерский.

• Новая система классификации заболеваний и состояний пародонта.

  Кауфман Э. Кауфман Э. Дент сегодня. 2001 сен; 20 (9): 102-5. Дент сегодня. 2001. PMID: 11569191 Аннотация недоступна.

• Пародонтальная диагностика.

  Кинане ДФ. Кинан ДФ. Ann R Australas Coll Dent Surg. 2000 окт.; 15:34-41. Ann R Australas Coll Dent Surg. 2000. PMID: 11709970

• Неуместность термина «пародонтоз».

  Каймэньи Дж.Т. Каймэньи Дж. Т. Индиан Джей Дент Рез. 1993 г., июль-декабрь; 4(3-4):81-9. Индиан Джей Дент Рез. 1993. PMID: 9495139 Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Осведомленность, знания и отношение к взаимосвязи между здоровьем пародонта и исходами беременности среди медицинских работников акушеров-гинекологов в Турции: результаты опроса на основе Конгресса 11 ^th Турецко-немецкой гинекологической ассоциации.

  Тураби Р., Аграли О.Б., Доган Б. Тураби Р. и соавт. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2022 г., 8 декабря; 23(4):275-286. doi: 10.4274/jtgga.galenos.2022.2021-9-13. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2022. PMID: 36482656 Бесплатная статья ЧВК.

• Сравнение микробного состава полости рта между здоровыми людьми и пациентами с пародонтитом в разных местах отбора проб полости рта с использованием профилирования метагенома 16S.

  Ким Ю.Т., Чжон Дж., Мун С., Юн К., Хан К., Чжон С.Н. Ким Ю.Т. и др. J Пародонтальные имплантаты Sci. 2022 Октябрь; 52 (5): 394-410. doi: 10.5051/jpis.2200680034. J Пародонтальные имплантаты Sci. 2022. PMID: 36302646 Бесплатная статья ЧВК.

• Связь между четырьмя режимами питания и риском заболеваний пародонта: систематический обзор и метаанализ.

  Чон Дж., Ким Х.С., Ли Д., Ким К. , Ким Ю.Х. Чон Дж. и др. Питательные вещества. 2022 18 октября; 14 (20): 4362. дои: 10.3390/nu14204362. Питательные вещества. 2022. PMID: 36297045 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

• Простая пародонтальная терапия в сочетании с пародонтальной ортодонтией улучшает лечебный эффект и уменьшает воспалительную реакцию при лечении БП.

  Ли Ю, Ван Ю, Инь Ю, Лю П. Ли Ю и др. Am J Transl Res. 2022 15 сентября; 14 (9): 6332-6340. Электронная коллекция 2022. Am J Transl Res. 2022. PMID: 36247258 Бесплатная статья ЧВК.

• Заболевания пародонта у пациентов с псориазом: систематический обзор.

  Нияковский К., Грущинский Д., Коласинская Ю., Копала Д., Сурдацкая А. Нияковски К. и соавт. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 8 сентября; 19(18):11302. дои: 10.3390/ijerph291811302. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 36141573 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Пародонтологическая диагностика в контексте системы классификации заболеваний и состояний пародонта 2017 г. – внедрение в клиническую практику

• Опубликовано: 11 января 2019 г.

• T. Dietrich ¹ ,
• P. OWER ² ,
• M. Танк ³ ,
• N. X. West ⁴ ,
• C. Walter ⁵ ,
. I. 6 ,
• Ф. Дж. Хьюз ⁷ ,
• Р. Вадиа ⁸ ,
• М. Р. Милвард ⁹ ,
• П. 0 и 9 Ходж 10
• 0020
• I. L. C. Chapple ⁹
• от имени Британского общества пародонтологии

Британский стоматологический журнал том 226 , страницы 16–22 (2019)Процитировать эту статью

• 50 тыс. обращений

• 88 цитирований

• 31 Альтметрический

• Сведения о показателях

Субъекты

• Пародонтит

Ключевые моменты

• Описывает рекомендации BSP по внедрению классификации заболеваний и состояний пародонта 2017 года в стоматологической практике Великобритании.

• Иллюстрирует диагностический путь для пациентов с зубным пародонтитом, индуцированным биопленкой, на основе BPE.

• Описывает классификацию и стадирование пародонтита и оценку текущего состояния пародонта для постановки диагноза.

Abstract

Система классификации заболеваний пародонта и периимплантатных заболеваний 2017 года, разработанная Всемирным семинаром, была разработана с учетом достижений в области знаний, полученных в результате как биологических, так и клинических исследований, появившихся после Международной классификации заболеваний пародонта 1999 года. Важно отметить, что он впервые определяет клиническое состояние здоровья и различает интактный и редуцированный периодонт на всем протяжении. Термин «агрессивный пародонтит» был удален, что привело к созданию системы стадирования и классификации пародонтита, основанной в первую очередь на прикреплении и потере костной ткани и классифицирующей заболевание на четыре стадии в зависимости от тяжести (I, II, III или IV) и три степени в зависимости от степени тяжести. восприимчивость к болезням (А, В или С). Британское общество пародонтологии (BSP) созвало группу по внедрению для разработки руководства по внедрению новой системы классификации в клиническую практику. Особое внимание было уделено описанию того, как новая система классификации интегрируется с установленными диагностическими параметрами и путями, такими как базовое пародонтальное обследование (BPE). Этот план реализации ориентирован на клиническую практику; для исследований читателям рекомендуется следовать международной системе классификации. В этой статье мы описываем путь диагностики заболеваний пародонта, вызванных зубным налетом, который соответствует установленным руководствам и соответствует новой системе классификации 2017 года, рекомендованной группой по внедрению BSP. В последующих отчетах о клинических случаях будут представлены примеры применения этого руководства в клинической практике.

Это предварительный просмотр содержимого подписки, доступ через ваше учреждение

Соответствующие статьи

Статьи открытого доступа со ссылками на эту статью.

• Внедрение BSP классификации заболеваний пародонта 2017 года: ретроспектива практики

  • Николас Клейдон
  • , Дэйв В. Томас
  •  … Шон Ходж

  Британский стоматологический журнал Открытый доступ 25 ноября 2022 г.

• Оральные проявления, связанные с воспалительным заболеванием кишечника, и ранние эндоскопические данные у пациентов со спондилоартритом

  • Андрес Альварадо-Хулио
  • , Кэтрин Чумасеро-Пальма
  •  … Консуэло Ромеро-Санчес

  BMC Здоровье полости рта Открытый доступ 09 ноября 2022 г.

• Влияние электронных напоминаний на комплаентность пациентов во время лечения прозрачными элайнерами: исследование прерывистых временных рядов

  • Лан Хыонг Тимм
  • , Гассер Фарраг
  •  … Фальк Швендике

  Научные отчеты Открытый доступ 05 октября 2022 г.

Варианты доступа

Подписаться на журнал

Получить полный доступ к журналу на 1 год

118,99 €

всего 4,96 € за выпуск

Подписаться

Расчет налогов будет завершен во время оформления заказа.

Купить статью

Получите ограниченный по времени или полный доступ к статье на ReadCube.

$32,00

Купить

Все цены указаны без учета стоимости.

Рис. 1. Возможные переходы между различными заболеваниями пародонта, вызванными зубным налетом. Рис. 2: Алгоритм клинической оценки заболеваний пародонта, вызванных зубным налетом. Рисунок 3: Влияние различных пороговых значений для определения пародонтита степени A, B и C в зависимости от процента потери костной массы и возраста.

Ссылки

1. Чаппл И.Л.С., Мили Б.Л., Ван Дайк Т.Е. Здоровье пародонта, заболевания и состояния десен в интактном и редуцированном пародонте: Консенсусный отчет рабочей группы 1 Всемирного семинара 2017 г. по классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантата. J Clin Periodontol 2018; 45 Приложение 20: S68–S77.

   Артикул Google Scholar

2. Папапану П.Н., Санс М., Будунели Н. и др. Пародонтит: согласованный отчет рабочей группы 2 Всемирного семинара 2017 г. по классификации пародонтальных и периимплантационных заболеваний и состояний. J Clin Periodontol 2018; 45 Приложение 20: S162–S170.

   Артикул Google Scholar

3. Matuliene G, Pjetursson B E, Salvi G E et al. Влияние остаточных карманов на прогрессирование пародонтита и потерю зубов: результаты после 11 лет лечения. J Clin Periodontol 2008; 35 : 685–695.

   Артикул Google Scholar

4. Берглунд Т., Армитаж Г., Араужо М. Г. и др. Периимплантатные заболевания и состояния: согласованный отчет рабочей группы 4 Всемирного семинара 2017 г. по классификации периодонтальных и периимплантатных заболеваний и состояний. J Clin Periodontol 2018; 45 Приложение 20 : S286–S291.

   Артикул Google Scholar

5. Jepsen S, Caton JG, Albandar JM et al. Пародонтальные проявления системных заболеваний, а также врожденные и приобретенные состояния: Консенсусный отчет рабочей группы 3 Всемирного семинара 2017 г. по классификации пародонтальных и периимплантационных заболеваний и состояний. J Clin Periodontol 2018; 45 Приложение 20: S219–S229.

   Артикул Google Scholar

6. Британское общество пародонтологии. Пародонтология в общей стоматологической практике в Соединенном Королевстве. Первое заявление о политике. Лондон: Британское общество пародонтологии, 19.86.

7. Британское общество пародонтологии. Руководство хорошего практикующего врача по пародонтологии. 2016. Доступно на http://www.bsperio. org.uk/publications/good_practitioners_guide_2016.pdf?v=3 (по состоянию на ноябрь 2018 г.).

8. Тонетти М.С., Гринвелл Х., Корнман К.С. Стадия и классификация пародонтита: структура и предложение новой классификации и определения случая. J Clin Periodontol 2018; 45 Приложение 20: S149–S161.

   Артикул Google Scholar

9. Machtei E E, Hausmann E, Dunford R et al. Продольное исследование прогностических факторов заболеваний пародонта и потери зубов. J Clin Periodontol 1999; 26 : 374–380.

   Артикул Google Scholar

Ссылки на скачивание

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Кафедра челюстно-лицевой хирургии, Школа стоматологии, Бирмингемский университет, Бирмингем, Великобритания

   T. Dietrich

2. Специалист по пародонтологии, Periocourses Ltd. , Alton, UK

   P. OWER

3. Специалист в области Demoontology, Великобритания

   M. Tank

4. Devorontology Clindology Group Group, Университет Университет. Bristol, Bristol, UK

   N. X. West

5. Кафедра пародонтологии, эндодонтии и кариологии Базельского университета, Базель, Швейцария

   C. Walter

6. Кафедра пародонтологии, Стоматологический институт Истмана, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

   I. Needleman

7. Центр микробных взаимодействий, Стоматологический институт, Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

   F. J. Hughes

8. RW 9 Perio and King’s College London, Лондон, Великобритания

   R. Wadia

9. Кафедра пародонтологии, Школа стоматологии, Бирмингемский университет, Бирмингем, Великобритания

   M. R. Milward & I. L. C. Chapple

10. Кафедра пародонтологии, Школа стоматологии, Университет Глазго, Глазго, Великобритания

    P. J. Hodge

Авторы

1. T. Dietrich
2. PubMed Google Scholar

3. P. Ower

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. М. Танк

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. N. X. West

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. C. Walter

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

7. I. Needleman

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

8. F. J. Hughes

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

9. R. Wadia

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

10. M. R. Milward

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

11. P. J. Hodge

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

12. I. L. C. Chapple

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Консорциумы

от имени Британского общества пародонтологии

Автор, ответственный за переписку

И. Л. К. Чаппл.

Права и разрешения

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Эта статья цитируется

• Влияние электронных напоминаний на комплаентность пациентов во время лечения прозрачными элайнерами: исследование прерывистых временных рядов

  • Лан Хыонг Тимм
  • Гассер Фарраг
  • Фальк Швендике

  Научные отчеты (2022)

• Молочные зубы с фуркациями — часть 1: распространенность, классификация и оценка

  • Томас Гилл
  • Прия Бахал
  • Луиджи Нибали

  Британский стоматологический журнал (2022)

• Внедрение BSP классификации заболеваний пародонта 2017 года: ретроспектива практики

  • Николас Клейдон
  • Дэйв В.