Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

ТИЕНАМ — препарат выбора для лечения тяжелой внутрибольничной пневмонии

ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

Пневмония — острое инфекционное заболевание легких с преимущественным очаговым поражением их паренхимы.

Возбудителями пневмонии являются разнообразные микроорганизмы, чаще всего — пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, микоплазмы, хламидии, энтеробактерии и др. При этом микроорганизмы проявляют различную антибиотикорезистентность. Так, у двух больных пневмония может быть вызвана одним и тем же возбудителем, но с различной степенью устойчивости к антибиотикам. Это обусловливает необходимость назначать разные антибактериальные препараты.

Для оценки наиболее вероятных возбудителей пневмонии у конкретного больного и соответственно для обоснованного выбора антибиотика используют классификацию пневмонии. В соответствии с современной классификацией выделяют внебольничную пневмонию (развивается вне лечебного учреждения), внутрибольничную пневмонию (развивается у больных во время их пребывания в лечебном учреждении), аспирационную пневмонию (обусловлена аспирацией желудочного содержимого), пневмонию у пациентов с выраженной иммуносупрессией (например, у ВИЧ-инфицированных).

При этом наиболее распространенные внебольничные и внутрибольничные пневмонии с позиции микробиологического обоснования выбора антибиотика также не являются однородными группами заболеваний. Так, критериями выделения дополнительных подгрупп больных с внебольничной пневмонией являются: наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента, степень тяжести пневмонии. У лиц с внебольничной пневмонией в возрасте до 60 лет воспаление обычно вызывают условно-патогенные микроорганизмы, часто обитающие во внешней среде и не обладающие значительной резистентностью к антибиотикам. Это является причиной назначения в таких случаях препаратов группы аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин). У лиц с сопутствующими заболеваниями в возрасте старше 60 лет обоснованным является применение «защищенных» аминопенициллинов (препаратов, которые, кроме аминопенициллина, содержат клавулановую кислоту, сульбактам, тазобактам) в сочетании или без сочетания с макролидными антибиотиками (например, азитромицином, рокситромицином, спирамицином и другими), что обусловлено возбудителем пневмонии. У пациентов с тяжелой пневмонией, требующей госпитализации, в том числе в отделение реанимации, следует использовать цефалоспорины III поколения (цефотаксим, цефтриаксон) в сочетании с макролидными антибиотиками.

Более сложным является выбор препаратов в случае неэффективности приведенных выше антибиотиков первого ряда, особенно у больных с тяжелым течением внебольничной пневмонии. В этом случае одновременно с определением возбудителя болезни назначают антибактериальные средства широкого спектра действия. Пациентам с внебольничной пневмонией назначают фторхинолоны последнего поколения (спарфлоксацин, гатифлоксацин, тровафлоксацин и др.) и ТИЕНАМ — комбинированный антибактериальный препарат, в состав которого входит b-лактамный антибиотик группы карбапенемов — имипенем и специфический ингибитор метаболизма имипенема — циластатин натрия.

Возбудителей внутрибольничной пневмонии гораздо больше, чем внебольничной. Антибиотиками выбора при лечении пациентов с внутрибольничной пневмонией являются цефалоспорины II или III поколения (например, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон), «защищенные» аминопенициллины, а в зависимости от клинической ситуации — некоторые другие антибактериальные средства (например, после операций на органах брюшной полости — клиндамицин или метронидазол, проявляющие активность в отношении анаэробной микрофлоры; ванкомицин — при подозрении на инфицирование высокорезистентным стафилококком у больных, находящихся в коме, у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и др.

).

У больных с тяжелой внутрибольничной пневмонией, протекающей с дыхательной, сердечно-сосудистой или полиорганной недостаточностью, в том числе требующей госпитализации в отделение реанимации, развитие пневмонии обычно вызвано высокорезистентными к антибиотикам внутрибольничными штаммами микроорганизмов. В таких случаях необходимо применение антибиотиков, обладающих широким спектром действия. При этом препаратом выбора являются ТИЕНАМ, предпочтительно в сочетании с аминогликозидами последнего поколения (нетилмицин, амикацин) или фторхинолонами (ципрофлоксацин, офлоксацин). В случае применения некоторых цефалоспоринов III поколения (цефтазидим или цефоперазон) их предпочтительнее использовать в сочетании с аминогликозидами или фторхинолонами. При подозрении на инфицирование полирезистентным стафилококком дополнительно назначают ванкомицин.

Статистические данные по США [1] наглядно демонстрируют значение правильного выбора антибиотика для лечения внутрибольничной пневмонии (в Украине такого самостоятельного заболевания по статистической отчетности нет).

Смертность от внутрибольничной пневмонии составляет 30–33%, а продолжительность пребывания в стационаре увеличивается на 4–9 койко-дней, а при высокой стоимости стационарного лечения в США дополнительные расходы составляют 1,2 миллиарда долларов в год. Неправильный выбор начальной антибиотикотерапии внутрибольничной пневмонии повышает вероятность смертельного исхода более чем на 20% [2]. Именно этим обоснована современная тактика антибиотикотерапии в случаях тяжелого течения заболевания: назначение препаратов широкого спектра действия, а после определения возбудителя — назначение антибиотика, проявляющего активность в отношении конкретного возбудителя инфекции.

ТИЕНАМ оказывает действие на большинство грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий. Учитывая соотношение эффективность/стоимость, медленно развивающуюся к препарату резистентность микроорганизмов, ТИЕНАМ можно рассматривать как «золотой стандарт» среди антибиотиков. Этим обоснован выбор ТИЕНАМА для лечения тяжелой внутрибольничной и длительно неразрешающейся внебольничной пневмонии.

В антибиотикотерапии пневмонии в настоящее время чаще всего используют эмпирический подход. Он базируется на знании наиболее типичных возбудителей заболевания у различных групп больных. При тяжелом течении вне- и внутрибольничной пневмонии необходимо использовать антибактериальные препараты с широким спектром действия, в частности ТИЕНАМ.

Беляев А.В., профессор кафедры
детской анестезиологии и интенсивной терапии
Киевской медицинской академии последипломного образования

ЛИТЕРАТУРА

1. Guidelines for prevention of nosocomial pneumonia. Centers for disease control and prevention // MMWR Morb Mortal WKly Rep. — 1997. — Vol. 46, № 3. — Р. 1–79. 2. Kollef M.H. Ventilator-associated pneumonia: the importance of initial empiric antibiotic selection // Infect. Med. — 2000. — Vol. 17. — P. 278–283.

ТИЕНАМ — антибиотикотерапия, нацеленная в будущее

Антибиотик от пневмонии в таблетках: особенности лечения

В последние годы специалисты называют пневмонию одним из самых опасных заболеваний дыхательной системы. Единственным действенным методом лечения остается прием антибиотиков. Только эти препараты помогают быстро устранить причины появления пневмонии и избавиться от симптомов. Для того чтобы лечение прошло эффективно, необходимо знать, какие медикаменты наиболее эффективны.

Прием и выбор антибиотиков

Пневмония развивается на фоне жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, попавших в организм человека. Справиться с ними без применения антибиотиков в 85% случаев невозможно.

Разработано несколько групп антибиотиков: в зависимости от тяжести заболевания их можно применять по отдельности или в рамках комплексной программы лечения. Если первоначально выбранный препарат не приносит должного результата, врач назначает медикаменты другой группы.

Длительный прием антибиотиков нередко приводит к проблемам с кишечником. В связи с этим врачи рекомендуют после курса терапии принимать препараты, направленные на восстановление естественной микрофлоры в кишечнике. В этом случае лечение пневмонии антибиотиками не нанесет ущерба здоровью пациента.

Выбрать правильные антибиотики при лечении пневмонии у взрослых помогают анализы крови, мочи и мокроты. С их помощью врач определяет, какая именно бактерия стала возбудителем заболевания. Исходя их этого, и производится подбор препаратов.

После того как в лаборатории был выявлен возбудитель пневмонии, проводят дополнительное исследование на его чувствительность к медикаментам. Такой анализ поможет определить группу, к которой должен относиться антибиотик.

Метод достаточно точный, но результата придется подождать. Как правило, исследование занимает от 2 до 5 дней. В некоторых случаях такое промедление может быть опасным.

То какой легочный антибиотик окажется действенным зависит и от состояния здоровья пациента. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то понадобится применение препаратов последнего поколения. Они обладают более широким спектром действия.

к оглавлению ↑

Препараты пенициллиновой группы

Пенициллин – один и первых антибиотиков, который стали применять для лечения пневмонии. Но если раньше они имели природное происхождение, то применяемые сегодня препараты чаще всего полусинтетические.

К природным медикаментам относят Бензилпенициллин. Он эффективен при пневмококковой пневмонии.

Среди полусинтетических препаратов популярностью пользуются Оксациллин и Клоксациллин. Наилучший результат показывают в борьбе со стафилококком. Передовыми считают препараты широкого спектра действия. К ним относят Ампиокс и Амоксициллин. Они быстро проникают в клетки организма и успешно борются с грамотрицательными бактериями.

Данная антибиотикотерапия применяется при пневмонии в легкой форме. Ее назначают при заражении стафилококками и стрептококками. Прием пенициллиновых средств может спровоцировать появление аллергической реакции, диареи, колита и диспепсии.

к оглавлению ↑

Лечение пневмонии цефалоспоринами

Антибиотики при воспалении легких, относящиеся к группе цефалоспоринов, оказываются достаточно эффективными. Они имеют широкий спектр действия и с успехом борятся с возбудителями. Выделяют четыре поколения подобных медикаментов:

1. Первое поколение. К нему относятся Цефапирин и Цефазолин. Такая антибактериальная терапия эффективна при пневмонии, вызванной кокками.
2. Второе поколение. В эту группу входят Цефуроксим и Цефрадин. Успешно борются с гемофильной и кишечной палочками, а также гонококками и клебсиеллой.
3. Третье поколение. Ее представителями стали Цефотаксим и Цефтазидим. Хорошо справляются со всеми бактериями кроме кокков. Такие препараты применяют для лечения воспаления легких в тяжелой форме.
4. Четвертое поколение. В эту группу входит Цефпиром. Обладает широким спектром действия, но не оказывает должного воздействия на энтерококков.

Единственным недостатком применения при воспалении легких таких антибиотиков является вероятность появления аллергической реакции.

Аллергия на цефалоспорины наблюдается у 10% пациентов.

к оглавлению ↑

Макролиды

Пневмония успешно лечится антибиотиками группы макролидов. Некоторое время назад их считали малоэффективными. Это произошло из-за неумения специалистов их правильно применять.

Многие врачи просто не соблюдали программу ступенчатости при терапии. В связи с этим бактерии начали вырабатывать резистентность.

Но позже это упущение было исправлено. Современные антибиотики при пневмонии показывают отличные результаты в лечении воспаления легких. Лучше всего они справляются с легионеллами, хламидиями и кокками.

Среди самых популярных препаратов этой группы выделяют:

1. Зиомицин.
2. Ормакс.
3. Ровамицин.
4. Сумамед.
5. Кларитромицин.

Вылечить заболевание этими медикаментами можно достаточно быстро. Они быстро всасываются в ткани и клетки организма. Прием пищи несколько притормаживает этот процесс.

Аллергические реакции на макролиды наблюдаются крайне редко. Их не рекомендуют применять пациентам, страдающим нарушениями в функционировании печени.

к оглавлению ↑

Фторхинолоны

Прием антибиотиков группы фторхинолонов рекомендовано в том случае, если на все другие средства наблюдается аллергия. Препараты делятся на 3 поколения:

1. Наиболее эффективны при инфицировании легионеллой или кишечной палочкой. Слабо воздействуют на кокков и хламидии. Рекомендуют в том случае, если пневмония протекает в легкой форме.
2. Подходят для лечения пневмококковой пневмонии у взрослых.
3. Элефлокс и Тайгерон. Отлично справляется с анаэробными бактериями.

Медикаменты этой группы быстро всасываются в клетки тела. Среди противопоказаний к их применению выделяют беременность и индивидуальную непереносимость.

к оглавлению ↑

Тетрациклины

С приема антибиотиков группы тетрациклинов начинают лечение пневмонии у взрослых до момента выявления возбудителя. Особенно актуально это в том случае, если заболевание быстро прогрессирует, и нет времени ждать результаты анализов. Лечащий врач может назначать эти медикаменты при заражении хламидиями и микоплазмами.

В последнее время отмечается, что тетрациклины стали менее эффективны, чем препараты других групп. Это связывают с тем, что микроорганизмы выработали к ним иммунитет.

Такой антибиотик при воспалении легких имеет существенный недостаток: способность накапливаться в костях и тканях организма. Это приводит к медленной интоксикации. Со временем могут разрушаться зубы. В связи с этим прием таких медикаментов противопоказан детям, женщинам в период беременности и лактации, а также пациентам с нарушением работы почек.

Среди самых популярных препаратов этой группы выделяют Тетрациклин и Доксициклин.

к оглавлению ↑

Список лучших антибиотиков от пневмонии

Если вы спросите своего врача, как лечить воспаление легких, его ответ будет однозначным – принимать антибиотики. Залогом успешной терапии станет выбор эффективного препарата и его правильное применение. Все современные средства выпускаются в таблетках или инъекциях. Среди них можно особенно выделить следующие:

1. Амоксиклав. Курс терапии с применением этого препарата составляет от 5 до 7 дней. Точную дозировку определяет лечащий врач. Чаще всего его рекомендуют принимать по одной таблетке один раз в день.
2. Кларитромицин. Его пьют по одной таблетке в день на протяжении 8 дней.
3. Сумамед – хороший антибиотик широкого спектра действия. Схема его приема: одна таблетка в день. Курс терапии – 5 дней.
4. Амоксициллин. С его помощью успешно лечится даже пневмония в тяжелой степени. Дозировка и продолжительность приема выбирается врачом, исходя из состояния здоровья пациента.
5. Ципрофлоксацин. Антибиотики при пневмонии, используемые в борьбе с многими видами бактерий. Рекомендуется принимать его на голодный желудок. Так всасывание препарата происходит гораздо быстрее. Продолжительность лечения может варьироваться от 5 до 15 дней в зависимости от тяжести заболевания.
6. Метронидазол. Применение этого препарат рекомендовано в случае развития осложнений. Чаще всего назначают по одной таблетке два раза в день.
7. Цефепим. Сильный антибиотик, который быстро устраняет воспалительный процесс, протекающий в легких. Выпускается в виде раствора для инъекции. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней.
8. Азитромицин. Назначается при пневмонии средней тяжести. Принимать таблетки рекомендуется на голодный желудок.
9. Доксициклин. Относится к группе полусинтетических тетрациклинов. С его помощью лечится пневмония, протекающая в легкой форме.

к оглавлению ↑

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Лечение антибиотиками неотъемлемая часть терапии при пневмонии. Но прием некоторых препаратов может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Среди основных противопоказаний можно выделить следующие:

1. Аллергические реакции.
2. Печеночная недостаточность.
3. Заболевания почек.
4. Беременность.
5. Детский возраст.

В этих случаях врач подбирает медикамент особенно тщательно. Учитывается состояние здоровья пациента и результаты всех анализов.

Длительный прием антибиотиков нередко провоцирует появление побочных эффектов. Может наблюдаться диарея, приступы тошноты, головокружение, сыпь на коже, отеки, бессонница, панические атаки.

Если вы стали отмечать у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Скорее всего, понадобится внести коррективы в выбранную схему лечения. Какие антибиотики при пневмонии лучше всего принимать, подскажет лечащий врач. Выбор конкретного препарата проводится исключительно лечащим врачом на основе анализов пациента.

Важно помнить, что бесконтрольный прием антибиотиков может привести к негативным последствиям для здоровья. Необходимо четко соблюдать дозировки, предписанные специалистом.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Антибиотики в таблетках при пневмонии, антибиотикотерапия, лекарства последнего поколения

Для лечения воспаления легких в первую очередь применяются медикаментозные средства. Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, необходимы специальные препараты, убивающие их, в основном, это антибиотики.

Антибиотики в таблетках при пневмонии – сильнодействующие лекарства, имеющие побочные эффекты, поэтому нужно внимательно читать инструкцию по применению.

Антибиотики

Эффективность антибиотиков в таблетках

Антибактериальные препараты назначаются с целью уничтожения бактерий и прекращения их размножения. Если не сделать это вовремя, организму будет нанесен серьезный ущерб, и человек может умереть при запущенной пневмонии. Курс лечения антибиотиками рассчитывается из стадии и типа болезни, а также штамма возбудителя инфекции.

Например, для терапии внеклеточной формы патогена хватает недели, а на избавление от абсцесса легкого тратится около полутора месяцев.

Как правило, первые признаки работы антибактериальных средств заметны уже через 3 суток после начала терапии:

• у пациента снижается температура и прекращается озноб;
• одышка и симптомы дыхательной недостаточности пропадают в силу насыщения крови кислородом;
• объем выделяемой мокроты снижается, пропадает гной.

Антибиотики помогают уменьшить область воспаления, освобождая дыхание и избавляя пациента от боли.

Правильное питание

При пневмонии требуется комплексное лечение, поэтому к антибактериальным препаратам добавляют обезболивающие, противокашлевые, муколитические средства и спазмолитики.

Также часто применяются методы народной медицины, но только в качестве поддержки основной антибактериальной терапии.

Кроме этого, больному следует привести свой образ жизни в порядок: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и заниматься физкультурой.

Разновидности препаратов

Антибактериальные средства при пневмонии делятся на группы в зависимости от основного действующего вещества в составе:

• Пенициллины. Эта разновидность антибиотиков появилась первой. Различают полусинтетические и природные виды, но эффективность при этом не меняется. Список побочных эффектов ограничивается аллергическими проявлениями, диареей и гиперчувствительностью. Применяется против стафилококков и стрептококков.
• Тетрациклины. Данные средства используются намного реже, поскольку микроорганизмы легко вырабатывают резистентность к активному веществу. Кроме этого, тетрациклины накапливаются в костях человека и могут стать причиной разрушения зубов. Такие средства не разрешены беременным и кормящим женщинам, маленьким детям и пациентам, имеющим патологии почек. Доксициклин и Тетрациклин – самые распространенные препараты.Цефалексин
• Цефалоспорины. Выделяют 4 поколения этой разновидности лекарственных средств. Первое: Цефалексин, Цефазолин. Эффективны против стафилококков и пневмококков. Второе: Цефуроксим, Цефурабол. Применяются для лечения и грамположительной, и грамотрицательной флоры. Третье: Цефоперазон, Цефотаксим. Назначаются при осложнениях на последних стадиях пневмонии. Четвертое: Цефепим. Наиболее сильное средство из группы цефалоспоринов.
• Макролиды. Препараты этой группы прописывают для лечения воспаления легких, вызванного легионеллами, кокками и хламидиями. Они принимаются натощак, так как пища затормаживает процесс всасывания. Аллергия проявляется редко. В основном назначают Эритромицин, Кларитромицин и Азитромицин. Больным, у которых диагностированы болезни печени, принимать такие средства нельзя.
• Аминогликозиды. Антибиотики этой фармакологической группы предназначены для нейтрализации аэробных грамотрицательных бактерий. Более того, они эффективны в случае заражения несколькими штаммами микроорганизмов, когда приходится применять комбинированные средства. Среди аминогликозидов выделяют Гентамицин и Амикацин. Доза препарата индивидуальна для каждого пациента и основывается на показателях его организма (вес, возраст) и тяжести заболевания. Во время курса лечения необходимо контролировать состояние почек, особенно клубочковую фильтрацию.
• Хинолы и фторхинолы. Они используются для излечения от пневмонии, вызванной кишечной палочкой и легионеллой. Активные вещества выводятся из организма с мочой, поэтому нарушение работы почек является противопоказанием. Также нельзя использовать средство при болезнях печени, в детском возрасте, при аллергии и беременности. Используются лекарства под названиями Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.Левофлоксацин

Особенности приема

Применение антибиотиков в таблетках от пневмонии более распространено, поскольку ставить уколы умеет не каждый. У пероральной формы антибактериальных средств есть ряд правил по использованию:

• Начать лечение пневмонии нужно сразу же после выписки необходимых лекарств врачом. Медлить с покупкой и приемом антибиотиков нельзя.
• Если пациент тяжело переносит заболевание, ему могут прописать более эффективное средство. В то же время если осложнения были выявлены сразу, то два антибиотика назначаются с самого начала лечения. Обычно используют следующие комбинации: Эритромицин и Пенициллин; Стрептомицин и Мономицин; Мономицин, Олеандомицин и Тетрациклин.
• Антибиотики первого ряда назначаются еще до определения конкретного патогена. Их принимают постоянно, чтобы обеспечить необходимую концентрацию активных веществ в крови. Они должны иметь максимально широкий спектр действия, чтобы охватить большинство потенциальных возбудителей воспаления.Стационарное лечение
• Нужно отметить, что прием более 2 средств в домашних условиях не приветствуется, поскольку сочетание препаратов приводит к угнетению некоторых систем организма. Врач назначает комбинации из антибиотиков, чтобы не допустить летального исхода из-за пневмонии и ее осложнений, поэтому во время серьезного ухудшения самочувствия рекомендуется лечь в больницу.
• Снижать или повышать указанную дозировку не следует. Малые дозы приводят к развитию устойчивости патогенов к активному веществу, а большие негативно воздействуют на организм.
• При длительном использовании антибактериальных таблеток необходимо дополнительно включить в курс пробиотики. Дело в том, что антибиотики уничтожают не только вредоносные патогены, но и полезные бактерии в кишечнике. Их недостаток становится причиной дисбактериоза и ухудшения переваривания и усвояемости пищи.
• Если терапия антибактериальными средствами длится больше 3 недель, то необходим недельный перерыв. После этого обычно назначаются сульфаниламиды или нитрофураны.
• Важно помнить: курс необходимо пропить полностью, даже если симптомы болезни исчезли.

Запивать таблетки нужно только чистой водой и, в большинстве случаев, на голодный желудок. При лечении детей, взрослым нужно внимательно следить за их состоянием, чтобы врач имел представление о ходе терапии. Если ребенку стало плохо во время курса лечения, необходимо обратиться к врачу, а не отменять препарат самостоятельно.Пневмония – заболевание, при котором не обойтись без антибиотикотерапии. Эти лекарства выполняют важную миссию: уничтожают патогенные микроорганизмы, однако они могут нанести и вред человеку. По этой причине нельзя самостоятельно назначать препараты, нужно соблюдать дозировку и не забывать о поддерживающей терапии.

Антибиотики при пневмонии — эффективные и безопасные лекарства

Воспаление легких начинается сразу с болей в груди при дыхании, сильного кашля с мокротой, повышения температуры. Заболевание срочно требует госпитализации. Больному показан постельный режим, особое витаминное питание, а основной составляющей терапевтического процесса является лечение антибиотиками.

Что такое пневмония

Воспалением легких в народе называют пневмонию. Это инфекция нижних дыхательных путей с инкубационным периодом от 2 до 10 дней, в которую вовлекаются легочные ткани. Выделяют несколько видов заболевания:

1. Атипичная. Вызывается хламидиями, легионеллами, микоплазмами, то есть, атипичной микрофлорой.
2. Аспирационная. Возникает от попадания воды, пищи или инородных предметов в дыхательные пути.
3. Госпитальная. Заболевание развивается во время нахождения пациента в стационаре.
4. Внебольничная. Возникает в качестве осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Часто является причиной смертности из-за сильного снижения иммунитета.

Антибиотики нового поколения помогают избежать осложнения пневмонии, при котором может развиться абсцесс легких, эмпиема плевры, пневмоторакс и другие серьезные болезни.

Самое тяжелое последствие воспаление легких – это дыхательная недостаточность.

Такая патология развивается у пациентов с другими хроническими заболеваниями или у пожилых больных, которые не получают адекватного лечения антибиотиками. Нередко недостаточность становится причиной смерти.

Антибиотики при воспалении легких

Учитывая острое течение болезни, антибактериальные препараты широкого спектра действия назначают, не дожидаясь лабораторных исследований. Врачи выделяют три степени тяжести протекания воспаления легких.

При самой легкой стадии происходит интоксикация организма (слабовыраженная), температура тела больного не превышает 38°С, сердце бьется в нормальном ритме.

Сознание пациент сохраняет ясное, а при рентгенологическом исследовании видно небольшой очаг воспаления, локализующийся в верхней доле легкого.

При тяжелой стадии сразу увеличивается температура тела до 39°С, наблюдается тахикардия (умеренная), интоксикация, на рентгене ярко выражена инфильтрация. Самая тяжелая степень пневмонии (плевропневмония) характеризуется температурой тела 40°С, пациент бредит, страдает одышкой, интоксикация ярко выражена. Назначают антибиотики при пневмонии, учитывая следующие факторы:

• стадию и тяжесть болезни;
• токсичность лекарств;
• противопоказания;
• возможное проявление аллергии;
• спектр действия антибиотика;
• быстроту проникновения в организм лекарства;
• скорость развития резистентности бактерий к данному препарату.

Пенициллины

Первые антибактериальные препараты, которые быстро проникают в ткани и жидкости, поэтому их применяют при застойной пневмонии.

Если возбудителем воспаления являются стафилококки или стрептококки, то лечение препаратами данного вида эффективно. Когда патология возникает по иной причине, то назначаются другие антибиотики.

Пенициллины вводятся перорально (таблетки, суспензии) и через инъекции (уколы). К пенициллинам относятся:

• Амоксициллин;
• Мезоциллин;
• Флемоксин.

Тетрациклины

Группа препаратов, используемая при лечении пневмонии все реже. Неустойчивость их к действию микроорганизмов и способность накапливаться в тканях этому причина. Тетрациклины имеют множество противопоказаний: беременность, период лактации, возраст до 7 лет, болезни почек. Известные представители этой группы антибиотиков:

• Тетрациклин;
• Доксициклин.

Цефалоспорины

Активно действуют на все бактерии группы кокков, обладают отличными антибактериальными свойствами к грамотрицательной и грамположительной флоре, оказывают влияние на микроорганизмы, которые устойчивы к лекарствам пенициллиновой группы. Среди побочных реакций выделяют проявление аллергии. Применяется внутривенный или внутримышечный способ введения лекарства. К антибиотикам этой группы относят препараты:

• Цефтриаксон;
• Цефоницид;
• Цефтизоксим.

Макролиды

Эта группа антибиотиков при пневмонии применяется для нейтрализации хламидий, легионелл, кокков. Макролиды хорошо всасываются, но притормаживать процесс может прием пищи. Побочные эффекты и аллергические проявления встречаются крайне редко. К противопоказаниям относятся заболевания печени у пациентов. Представители данной категории препаратов:

• Сумамед;
• Эритромицин;
• Кларитромицин.

Аминогликозиды

Действуют на грамотрицательные аэробные микроорганизмы. Применяются, когда воспаление легких вызвано несколькими видами бактерий, поэтому терапия назначается вместе с антибактериальными или противовирусными препаратами. К примеру, действие антибиотика Амикацина при атипичной пневмонии усилит антибактериальный Метронидазол. При совместном приеме следует наблюдать над скоростью клубочковой фильтрации в почках (выделительной способностью). Представителями группы являются:

• Гентамицин;
• Изепамицин;
• Неомицин.

Фторхинолы

Лекарства активно воздействуют на кишечную палочку, легионеллы. На сегодняшний день фторхинолы занимают одно из ведущих мест при лечении бактериальной пневмонии.

Это препараты широкого спектра действия со способностью глубоко проникать в ткани.

Резистентность микроорганизмов к фторхинолам редко развивается благодаря структурным изменениям ДНК и проницаемости бактериальной стенки. Известные антибиотики этой группы:

• Офлоксацин;
• Пефлоксацин;
• Цифроплоксацин.

Как лечить пневмонию антибиотиками

Какие принимать антибактериальные препараты решает только доктор. Самостоятельное лечение пневмонии в домашних условиях может привести к смертельному исходу. Антибиотикотерапия проводится не более 10 дней, так как многие препараты токсичны.

При двухстороннем воспалении легких лечение может быть продлено на более длительный срок. Специалист учитывает общее состояние больного, его возраст и лекарственную форму препарата.

Нужна такая дозировка антибиотика в крови, чтобы он был эффективен при данной степени заболевания.

У взрослых

После 18 лет назначают антибиотики при пневмонии в дозировке, рассчитанной индивидуально. Взрослому врач может прописать применение, как одного препарата, так и антибактериальные средства нескольких групп.

В основном применяются лекарства в ампулах, ведь некоторые современные препараты, например, Цефтриаксон, в таблетках не выпускаются.

К тому же специалисты утверждают, что антибиотики более эффективны, если их колоть, а не пить.

Если по истечении 3 суток терапевтический эффект отсутствует, то врач должен заменить лекарство другой группой антибиотиков. Часто менять препараты тоже не рекомендуется, чтобы не развить к ним устойчивость микроорганизмов. Когда причиной воспаления является вирус, то дополнительно назначаются иммуномодуляторы:

• Гропринозин;
• Амиксин;
• Арбидол.

Узнайте больше методов лечения пневмонии у взрослых.

У детей

Особенно опасна детская пневмония, ведь она возникает скрыто после перенесенных ОРВИ, а не как самостоятельная болезнь. Ребенок становится вялым, теряет аппетит, появляются кашель, хрипы, высокая температура.

Основой детской терапии тоже являются антибиотики, которые вводятся парентерально. Малышам прописывают природные и полусинтетические пенициллины или макролиды, при которых продолжительность лечения длится не более 5 дней.

Предварительно педиатры делают пробу на чувствительность к назначенному ребенку антибиотику.

Видео: Лечение пневмонии антибиотиками

Антибиотики при воспалении легких — Доктор Комаровский — Интер

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Антибиотики при воспалении легких

Антибиотик – это препарат, действие которого полностью направлено на уничтожение бактериальной инфекции.

Пневмония – это заболевание, при котором воспаляются дыхательные пути, бронхи и обусловлено это именно бактериальной инфекцией.

Соответственно, лечат пневмонию именно антибиотиками. Но какие из них при этом назначают? Есть ли между ними существенные различия? Какой дозировки и курса следует придерживаться?

Какие антибиотики самые лучшие?

Какие лекарства лучше принимать при пневмонии? Не существует такого понятия, как «лучше» или «хуже» антибиотик. Принцип действия у них всегда одинаковый, однако воздействуют они на разные группы бактерий. Поэтому и подбирают их индивидуально.

Например, Аугментин обладает широким спектром действия и эффективен как против аэробных, так и анаэробных инфекций. А вот Амоксиклав значительно лучше справляется с теми бактериями, которые устойчивы к Амоксициллину.

Нередко при пневмонии и вовсе назначают комбинированные препараты. Например, часто назначают в уколах Амоксициллин-Оксациллин (раствор готовят на основе Новокаина или Натрия Хлорид). Но применяют их не более 5 дней, а далее, если необходимо, назначают антибиотик пролонгированного (медленно выводится из организма) действия.

Почему иногда назначают уколы, а в другой раз – таблетки? Все зависит от степени тяжести течения болезни.

В большинстве случаев можно обойтись таблетками. В форме раствора используют антибиотик только при запущенной стадии болезни, когда у больного в течение нескольких дней держится высокая температура и её практически невозможно сбить Парацетамолом.

Существует ещё такое понятие, как «поколение» антибиотика. Но оно никоим образом не указывает на вредность лекарства.

Любой противобактерийный препарат вредит организму и, в частности, приносит дисбаланс микрофлоры кишечника. Поэтому без приема витаминов и пробиотиков в лечении не обойтись. Не следует игнорировать такие врачебные рекомендации.

Какие антибиотики назначают?

В большинстве случаев при подтверждении диагноза больным назначают:

• Амоксициллин;
• Цефтазидим;
• Тикарциллин;
• Цефотаксим.

При этом Тикарциллин и Цефотаксим назначают в последнюю очередь, если первые два не приносят должного эффекта. Естественно, эти препараты можно заменить аналогами или производными. Например, Супракс – это производный от Цефтазидима.

В некоторых случаях только антибиотиками не обойтись и дополнительно вводят глюкозу для предоставления организму энергии.

Для детей госпитализация – обязательна, взрослым – по указанию врача (как правило, при температуре свыше 38,5 – врачи настаивают на стационарном лечении)

.

Курс и дозировка для лечения воспаления легких назначается индивидуально. Единственное замечание – антибиотики в общей степени нельзя принимать свыше 10 дней, так как это может привести к иммунодефициту, когда организм попросту перестанет самостоятельно избавляться от бактерий.

Условно все антибиотики от пневмонии можно разделить на 2 категории:

• бактерицидного действия;
• бактериостатического действия.

Первые эффективны против самих бактерий. Они способствуют уничтожению их защитной оболочки, после чего лейкоциты с легкостью выводят инфекцию из организма.

Лекарства бактериостатического действия работают чуть иначе – они прерывают жизненный цикл инфекции и попросту не дают ей размножаться. Итоговый результат будет аналогичным.

Считается, что бактериостатические антибиотики менее эффективны, но и негативных последствий после них существенно меньше.

Какой лучше взрослому антибиотик, а какой – детям? Для взрослых преимущественно назначают те, которые действуют мгновенно широкого спектра. Детям – пролонгированного действия (с бактериостатическим эффектом). Хотя конечный выбор медикамента всегда зависит от текущего состояния больного.

При нестационарном (внебольничном) лечении преимущественно используются следующие препараты:

• Фторхинол;
• Оксациллин;
• Цефотаксим.

Они выпускается в таблетках, но есть и в уколах (для внутримышечного введения).

Единственный недостаток – их приходится вводить часто, через каждые 6-12 часов. И самое главное – нужно обязательно соблюдать график, чтобы антибиотик подействовал и не было побочных эффектов.

Комбинирование антибиотиков

Лечат пневмонию и комбинированными антибиотиками, которые сразу и подавляют размножение бактерий, и уничтожают саму инфекцию. Правда, назначают их только в тяжелых случаях, когда пневмония обостряется и есть высокая вероятность развития осложнений.

Чаще всего необходимо сочетание Цефолароспоринов и ингибиторозащищенных препаратов. Их существенный недостаток – значительное подавление эффективности естественного иммунитета. И за счет замедленной реакции организма есть высокая вероятность развития кишечных инфекций.

Но такое лечение – вынужденное, ведь в противном случае высока вероятность летального исхода.

Существует ещё понятие «застойной пневмонии». Лечится она только комбинацией антибиотиков, причем их принимают длительный период (от 2 недель). Естественно, используются препараты пролонгированного действия, дабы минимизировать вероятность иммунодефицита.

Лечение – только под строгим врачебным контролем и через день обязательно сдаются анализы на определение концентрации лейкоцитов (таким образом контролируется стадия заболевания).

Исключение — это комбинирование антибиотиков пролонгированного и обычного действия. Такое сочетание может больше навредить, а вместе с этим сделать организм уязвимым для целого спектра других инфекций (в том числе и вирусных, против которых антибиотики бессильны).

Итого, пневмонию у взрослых лечат преимущественно антибиотиками, но назначать из должен исключительно лечащий врач после осмотра. До этого периода используются препараты широкого спектра действия с минимальной дозировкой.

После анализа мокрот устанавливается точный подвид бактериальной инфекции и можно назначать антибиотики узкого спектра действия.

В крайних случаях делают взрослым инъекции непосредственно в вену (в форме капельниц), чтобы снизить концентрацию бактерий максимально быстро.

Видео

Антибиотики при пневмонии у взрослых — названия: какие принимать таблетки при воспалении легких, лекарства, список лучших, чем лечить

Антибиотики – это основное средство для лечения пневмонии. Данное заболевание характеризуется острым течением, оно сопровождается повышением температуры тела, сильным кашлем с мокротой, болями в области груди.

Схема лечения у взрослых антибиотиками обычно проходит в терапевтическом или реанимационном отделении. Все зависит от тяжести состояния больного.

Эффективность антибиотиков при пневмонии устанавливается с помощью лабораторных исследований. В этой статье мы расскажем, как правильно выбирать препараты, как подбирать их дозу, а также дадим рекомендации по применению.

Определение заболевания

Пневмонией называется острое инфекционное заболевание дыхательной системы, которое сопровождается поражением легочных тканей.

Рассмотрим основные виды данного заболевания:

1. Крупозная. Обычно она возникает после переохлаждения организма. Данная форма воспаления легких характеризуется быстрым повышением температуры (сорок градусов), разбитостью и головными болями, сильной одышкой и неприятными ощущениями в области груди, кашлем, обильной мокротой. Такая пневмония представляет серьезную опасность, поскольку без своевременной диагностики и лечения, она может вызвать сепсис, абсцесс легких, поражение сердца. В результате больной может погибнуть.
2. Очаговая. Она развивается на фоне бронхита и других заболеваний дыхательных путей. Очаговая пневмония имеет не такое острое течение. Температура повышается постепенно, кашель на ранней стадии слабый, мокроты может не быть. Некоторые ошибочно полагают, что очаговую пневмонию можно перенести «на ногах». Но это мнение ошибочно. Когда болезнь прогрессирует, возникает сильный и навязчивый кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты. Без лечения может развиться абсцесс или прорыв гноя в плевральную полость.
3. Атипичная. Проявления данной формы воспаления легких зависят от возбудителя (микоплазмы, легионеллы, хламидии). Если появились подозрения на атипичную пневмонию, то необходимо срочно обратиться к врачу. В случае, когда диагноз подтвердился, нужно незамедлительно начинать лечение, поскольку процент смертности от этого заболевания составляет от шестнадцати до тридцати процентов.

Инкубационный период типичной пневмонии длится в среднем от одного до трех дней, а атипичной – от двух до трех недель. Все зависит от возбудителя и состояния иммунной системы.

Для диагностики пневмонии проводятся следующие процедуры:

• Общий осмотр: осмотр грудной клетки, кожи, выслушивание легких на наличие хрипов.
• Сбор анамнеза и жалоб пациента.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ мокроты.
• Рентгенография органов грудной полости.
• Компьютерная томография органов грудной полости и фибробронхоскопия (при длительно текущей пневмонии, не поддающейся лечению).
• Посев и исследование крови (у тяжелобольных для выявления возбудителя).

Следует отметить, что в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление пациентов. Но, если запустить болезнь, то могут развиться серьезные осложнения. Последствия пневмонии делятся на легочные и внелегочные.

В первую группу входят такие осложнения, как плеврит, абсцесс, гангрена, бронхообструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность.

К внелегочным последствиям можно отнести инфекционно-токсический шок, миокардит, менингит, нарушение психики, анемию.

Причины возникновения

Пневмония возникает при попадании в ослабленный организм человека патогенного микроорганизма, который вызывает воспалительный процесс в легких.

Основная причина – это бактериальная инфекция (стрептококки). Часто заболевание вызывают и вирусы. Вирусной пневмонией люди в основном болеют зимой.

Бывает, что причиной пневмонии становятся микроорганизмы, которые обладают свойствами вирусов и бактерий. Они называются микоплазмами.

Реже возбудителями выступают грибы и паразиты.

Пневмония чаще всего передается капельно-вирусным путем. Когда больной чихает или кашляет, то выделения с патогенными микроорганизмами попадают в легкие здорового человека и вызывают воспаление.

Также пневмония может развиться из-за повышенной активности бактерий, которые постоянно находятся в носу и горле человека. Когда иммунитет ослабевает, организм не может сопротивляться вирусам, и они сразу же начинают активно размножаться, попадают в легкие и вызывают там воспалительный процесс.

Факторы риска развития пневмонии:

• Переохлаждение организма.
• Вирусные инфекции.
• Наличие сопутствующих заболеваний, например, хронических заболеваний легких, сердечной недостаточности, сахарного диабета и так далее.
• Употребление алкогольных напитков.
• Нарушения иммунитета.
• Длительный постельный режим.
• Старческий возраст.
• Оперативные вмешательства.

Симптомы

Проявление пневмонии достаточно разнообразно. Сейчас очень часто встречается бессимптомное течение заболевания, когда не повышается температура, нет кашля, нет мокроты. Поэтому такую пневмонию начинают лечить поздно, а это чревато развитием серьезных осложнений.

Основные симптомы пневмонии:

1. Повышение температуры до тридцати семи-тридцати девяти с половиной градусов.
2. Одышка.
3. Насморк.
4. Постоянный кашель с выделением мокроты.
5. Озноб.
6. Простудные заболевания, которые длятся более недели, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния.
7. Не происходит снижения температуры после приема Парацетамола.

Иногда при пневмонии наблюдаются кровавые выделения, которые представляют собой прожилки крови в мокроте.

Для воспаления легких характерен такой симптом, как боль в груди при глубоком вдохе. Обычно она появляется в том месте, где находится основной очаг воспаления.

Стоит отметить, что кашель – это не характерный признак пневмонии, так как инфекция может находиться вдали от основных дыхательных путей. Иногда может изменяться цвет кожи, появляться головная боль, лихорадка.

Лечение заболевания – антибактериальная терапия

Для лечения пневмонии чаще всего назначают макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда. Для большей эффективности лечения антибиотики нужно принимать по специальной схеме. На первом этапе лечения препарат вводится парентерально (внутримышечно или внутривенно), а затем уже выписываются антибиотики в форме таблеток.

Критерии выбора антибиотиков при пневмонии

Антибиотики для лечения воспаления легких у взрослых должны подбираться в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния.

Для лечения данного заболевания применяются синтетические, полусинтетические и природные антибиотики. Некоторые из них имеют избирательное действие (на какой-то один вид бактерий), а некоторые имеют широкий спектр действия.

Именно с антибиотиков широкого спектра до получения результата бактериологического анализа мокроты и принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются исходя из течения заболевания, цвета мокроты. Для этого необходимо:

• Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя.
• Проба на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
• Схема антибактериального лечения на основании результата анализа.

Подбор антибиотика на основе возбудителя

При тяжелом течении пневмонии антибиотики комбинируют.

Самостоятельно назначать себе антибиотики не стоит, поскольку это может привести к развитию устойчивости бактерий к определенным группам препаратов. В результате лечение окажется неэффективным.

Список препаратов и таблеток для лечения воспаления легких

После диагностики пневмонии принимают антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон). До выявления возбудителя нужно подобрать ту лечебную дозу препарата, которая будет поддерживать в крови действующую концентрацию активного вещества.

Если диагностирована атипичная пневмония, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин). Но отказываться от антибиотиков широкого спектра действия не нужно.

Комбинация из двух или трех препаратов, например, Цефтриаксон или Супракс плюс Сумамед или Кларитромицин, часто применяются при пневмонии.

Если воспалительный процесс распространился больше чем на один сегмент, то применяют комбинацию из таких препаратов из списка, как Цефтриаксон плюс Амикацин или Супракс плюс Аугментин.

Как принимать лекарства – дозировки

Антибиотики для взрослых назначаются с учетом возраста пациента и тяжести его состояния.

Взрослым до шестидесяти лет при нетяжелой форме пневмонии назначается антибиотик Авелокс по четыреста миллиграмм или Таваник по пятьсот миллиграмм в сутки в течение пяти дней, вместе с ним Доксициклин (по две таблетки в сутки в первый день, остальные дни по одной таблетке) в течение десяти-четырнадцати дней.

При тяжелом течении воспаления легких, которое сопровождается другими хроническими заболеваниями, пациентам до шестидесяти лет назначают Авелокс по четыреста миллиграмм в комбинации с Цефтриаксоном по одному грамму два раза в день в течение десяти и более дней. Та же схема подходит для людей старше шестидесяти лет.

Если пневмония протекает тяжело в любом возрасте, то необходимо знать сколько дней колоть Цефтриаксон. Лечение может проходить такой комбинацией  препаратов, как Левофлоксацин или Таваник, которые вводятся внутривенно, плюс Цефтриаксон по два грамма дважды в день или Фортум, Цефепим в такой же дозировке внутримышечно или внутривенно.

В случае госпитализации в реанимацию назначают сочетания Сумамеда и Таваника, Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

Противопоказания

Антибиотики противопоказаны в тех случаях, когда пневмония вызвана вирусной инфекцией, поскольку они будут неэффективными или даже опасными. Данные препараты не могут уничтожать вирусы и не оказывают никакого положительного влияния на пациента.

Каждая группа антибиотиков имеет свои специфические противопоказания, которые нужно учитывать, прежде началом лечения.

Основные противопоказания к приему антибиотиков:

1. Аллергические реакции.
2. Заболевания почек, печени. При хронических заболеваниях почек и печени прием антибиотиков может плохо повлиять на их состояние, поскольку эти органы отвечают за переработку и вывод антибиотиков из организма.
3. Детский возраст.
4. Беременность. В этот период организм женщины очень чувствителен к лекарствам. Очень опасно принимать антибиотики в первом триместре беременности.

Рекомендации по применению

В настоящее время прием антибиотиков осуществляется по специальной схеме, которую подбирает врач.

При преобладании грамположительных кокков назначаются антибиотики, которые вводятся внутривенно и внутримышечно. Это препараты пенициллина или цефалоспорина первого и второго поколения (Цефазолин, Цефуроксим, Цефоксин).

• При преобладании грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины третьего поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим).
• В случае атипичной пневмонии применятся макролиды (Азитромицин, Мидекамицин) и цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим).
• При преобладании внутриклеточных организмов, таких как микоплазмы, легионеллы тоже назначаются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).

Густые сопли у ребенка: чем лечить

Лечение зеленых соплей у детей описано тут.

Аква Марис капли для новорожденных //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/nazalnye-kapli-akva-maris-dlya-detej. html

Видео

Выводы

Пневмония не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но при этом имеет тяжелое течение и может вызвать серьезные осложнения. Особенно опасна острая пневмония, которая развивается за три-четыре дня и приводит к необратимым изменениям организма.

Антибиотики – это основа лечения. Чаще для лечения воспаления легких широко применяются макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда.

Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя. Нужно обратиться к врачу, который подберет препарат с учетом результатов анализов. Обратите внимание, что антибактериальные препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Негоспитальная пневмония (не вызванная Covid-19) — Новые методы лечения

Этот раздел доступен бесплатно

Новые антибиотики

Принимая во внимание обеспокоенность в связи с увеличением лекарственной резистентности и проблемами в отношении безопасности (например, фторхинолонов) известных антибиотиков, необходимы дальнейшие исследования новых лекарственных средств. В этом разделе подробно описаны более новые антибиотики. Действующие клинические руководства еще не рекомендуют их применение, поскольку необходима их валидация. Таким образом, эти препараты по-прежнему рассматривают как новые. Несмотря на это, некоторые из них одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения НГП, таким образом, можно рассматривать их применение под контролем специалиста.

Лефамулин

Первый в своем классе антибиотик плевромутилин доступен в пероральной и внутривенной формах. Он ингибирует синтез бактериального белка за счет взаимодействия с A- и P-участками пептидилтрансферазного центра 50S-субъединицы. Лефамулин обладает уникальным спектром действия, охватывающим Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая метициллинрезистентный S. aureus [MRSA]), бета-гемолитические стрептококки (включая S. pyogenes и S. agalactiae) и Enterococcus faecium (включая ванкомицинрезистентные энтерококки). У него отсутствует перекрестная резистентность с антибиотиками других классов против S. pneumoniae и S. aureus.[147]Dillon C, Guarascio AJ, Covvey JR. Lefamulin: a promising new pleuromutilin antibiotic in the pipeline. Expert Rev Anti Infect Ther. 2019 Jan;17(1):5-15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30513017?tool=bestpractice.com [148]Paukner S, Gelone SP, Arends SJR, et al. Antibacterial activity of lefamulin against pathogens most commonly causing community-acquired bacterial pneumonia: SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2015-2016). Antimicrob Agents Chemother. 2019 Mar 27;63(4):e02161-18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6437505 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30670415?tool=bestpractice.com [149]Veve MP, Wagner JL. Lefamulin: review of a promising novel pleuromutilin antibiotic. Pharmacotherapy. 2018 Sep;38(9):935-46. http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30019769?tool=bestpractice.com Безопасность и эффективность лефамулина изучали в двух клинических исследованиях 2-й фазы, где была обнаружена его не меньшая эффективность, чем у моксифлоксацина (с линезолидом или без него), в контексте первичных конечных точек эффективности (ранний клинический ответ, оценивание раннего клинического ответа исследователем). Согласно оценке, лефамулин обладает безопасностью и хорошей переносимостью.[150]File TM Jr, Goldberg L, Das A, et al. Efficacy and safety of IV-to-oral lefamulin, a pleuromutilin antibiotic, for treatment of community-acquired bacterial pneumonia: the phase 3 LEAP 1 trial. Clin Infect Dis. 2019 Nov 13;69(11):1856-67. https://academic.oup.com/cid/article/69/11/1856/5306243 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30722059?tool=bestpractice.com [151]Alexander E, Goldberg L, Das AF, et al. Oral lefamulin vs moxifloxacin for early clinical response among adults with community-acquired bacterial pneumonia: the LEAP 2 randomized clinical trial. JAMA. 2019;322(17):1661-71. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31560372?tool=bestpractice.com Впрочем, он может вызывать удлинение интервала QT и его не следует применять у пациентов с диагностированным удлинением интервала QT, желудочковой аритмией или принимающих другие препараты, которые увеличивают интервал QT. Лефамулин одобрен FDA для лечения НГП у взрослых; впрочем, его точное место в лечении все еще не установлено. Один систематический обзор продемонстрировал роль лефамулина как альтернативного препарата бета-лактамам и макролидам при бактериальной НГП и как альтернативы амоксициллину и доксициклину в амбулаторных условиях.[152]Chahine EB, Sucher AJ. Lefamulin: the first systemic pleuromutilin antibiotic. Ann Pharmacother. 2020 Dec;54(12):1203-14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32493034?tool=bestpractice.com

Делафлоксацин

Новый фторхинолоновый антибиотик, одобренный FDA для лечения взрослых с НГП, вызванной определенными чувствительными бактериями. Это утверждение основано на результатах исследования 3-й фазы, которое показало, что он не уступает моксифлоксацину.[153]ClinicalTrials.gov. Study to compare delafloxacin to moxifloxacin for the treatment of adults with community-acquired bacterial pneumonia (DEFINE-CABP). Jul 2019 [internet publication]. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02679573?term=delafloxacin&cond=pneumonia&draw=2&rank=1

Омадациклин

Новый более современный тетрациклиновый антибиотик (аминометилциклин) с широким спектром действия, предназначенный для преодоления тетрациклинрезистентности. Препарат доступен в пероральных и внутривенных формах. Как и другие антибиотики из класса тетрациклинов, омадациклин может вызывать изменение окраски молочных зубов и угнетение роста костей плода, если его назначают во время беременности. Установлено, что у взрослых с НГП он не уступает моксифлоксацину по эффективности.[154]Stets R, Popescu M, Gonong JR, et al. Omadacycline for community-acquired bacterial pneumonia. N Engl J Med. 2019 Feb 7;380(6):517-27. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1800201 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30726692?tool=bestpractice.com Для лечения НГП у взрослых FDA одобрило омадациклин; впрочем, в Европе его регистрация в рамках этого показания в октябре 2018 года была отклонена.

Цефтобипрол

Парентеральный цефалоспорин широкого спектра действия, который обладает активностью против большинства типичных бактериальных патогенов, вызывающих НГП, в том числе MRSA. Исследование 3-й фазы установило, что цефтобипрол не уступает цефтриаксону с линезолидом или без него при лечении НГП.[155]Nicholson SC, Welte T, File TM Jr, et al. A randomised, double-blind trial comparing ceftobiprole medocaril with ceftriaxone with or without linezolid for the treatment of patients with community-acquired pneumonia requiring hospitalisation. Int J Antimicrob Agents. 2012 Mar;39(3):240-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22230331?tool=bestpractice. com

Немоноксацин

Нефторированный хинолон широкого спектра действия. Он обладает более выраженной противомикробной активностью против MRSA, метициллинчувствительного Staphylococcus epidermidis (MSSE), метициллинрезистентного S. epidermidis (MRSE), S. pneumoniae и Enterobacter faecalis, чем фторхинолоны (например, левофлоксацин). В систематическом обзоре было обнаружено, что он обладает эффективностью и хорошей переносимостью, как и левофлоксацин, у пациентов с НГП.[156]Chang SP, Lee HZ, Lai CC, et al. The efficacy and safety of nemonoxacin compared with levofloxacin in the treatment of community-acquired pneumonia: a systemic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Infect Drug Resist. 2019 Feb 14;12:433-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6388749 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30863126?tool=bestpractice.com Немоноксацин одобрен на Тайване для лечения НГП у взрослых, однако в настоящее время он не одобрен в США, Великобритании или Европе.

Солитромицин

Фторкетолид с антимикробным действием против грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые в основном ассоциируются с НГП. Завершенное исследование 2-й фазы показало, что солитромицин имел эффективность, подобную левофлоксацину, у взрослых с бактериальной НГП с показателями индекса тяжести пневмонии от II до IV.[157]Oldach D, Clark K, Schranz J, et al. Randomized, double-blind, multicenter phase 2 study comparing the efficacy and safety of oral solithromycin (CEM-101) to those of oral levofloxacin in the treatment of patients with community-acquired bacterial pneumonia. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jun;57(6):2526-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3716175 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23507282?tool=bestpractice.com Он также не уступал моксифлоксацину.[158]File TM Jr, Rewerska B, Vucinic-Mihailovic V, et al. SOLITAIRE-IV: a randomized, double-blind, multicenter study comparing the efficacy and safety of intravenous-to-oral solithromycin to intravenous-to-oral moxifloxacin for treatment of community-acquired bacterial pneumonia. Clin Infect Dis. 2016 Oct 15;63(8):1007-16. https://academic.oup.com/cid/article/63/8/1007/2389149 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27448679?tool=bestpractice.com Солитромицин в настоящее время находится в 3-й фазе разработки для лечения бактериальной НГП.

Статины

Были получены данные, позволяющие предположить, что статины могут снижать риск НГП и ее осложнений благодаря иммуномодулирующему действию. Данные свидетельствуют о том, что у пациентов с НГП, принимающих статины при поступлении в стационар, отмечают меньший риск смерти в стационаре.[159]Grudzinska FS, Dosanjh DP, Parekh D, et al. Statin therapy in patients with community-acquired pneumonia. Clin Med (Lond). 2017 Oct;17(5):403-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6301923 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28974587?tool=bestpractice.com В метаанализе было обнаружено, что статины могут снижать смертность, связанную с НГП, а также уменьшат потребность в искусственной вентиляции или госпитализации в отделение интенсивной терапии. [160]Wang ST, Sun XF. Role of statins in treatment and prevention of community-acquired pneumonia: a meta-analysis. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2018 Feb 28;40(1):30-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29532779?tool=bestpractice.com Впрочем, может ли применение статинов уменьшать риск пневмонии, неясно, необходимы дальнейшие исследования. Важно отметить, что статины взаимодействуют с макролидами – классом антибиотиков, которые часто используют для лечения НГП. Эти препараты не следует применять в сочетании, поскольку макролиды ингибируют метаболизм статинов через сигнальный путь CYP3A4, что увеличивает риск миопатии и рабдомиолиза.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности

антибиотиков от пневмонии: какое лечение лучше?

Когда человек заболевает пневмонией, воздушные мешочки в одном или обоих легких, называемые альвеолами, заполняются гноем или жидкостью.

Эта жидкость может затруднить дыхание. Хотя пневмония может быть легкой, она также может вызывать тяжелые заболевания, особенно у маленьких детей, пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем.

В 2019 году от пневмонии умерло более 40 000 американцев.

Пневмония возникает, когда вирус или бактерии, живущие в вашем организме, например, в носу, пазухах или во рту, распространяются в легкие.

Вы также можете напрямую вдохнуть вирус или бактерии в легкие, что вызовет пневмонию.

Пневмония обычно вызывается вирусами или бактериями.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии.

Бактериальная пневмония встречается чаще и обычно более тяжелая, а иногда может возникать вторично по отношению к вирусной инфекции.

Если ваш врач подозревает, что у вас бактериальная пневмония, он назначит вам антибиотики.

В этой статье я объясню, как диагностируется пневмония, а также когда и как ее лечат антибиотиками.

Я также расскажу о том, когда пневмония требует госпитализации.

Я также сообщу вам, когда вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, не могут ли постоянный кашель, одышка или другие симптомы верхних дыхательных путей быть пневмонией.

Нужны антибиотики?

Наши врачи могут прописать антибиотики при различных состояниях, но только в случае необходимости. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

Начало работы

Типы антибиотиков для лечения пневмонии

Пневмония — респираторная инфекция, поражающая нижние отделы дыхательной системы, в первую очередь легкие или бронхи.

Бронхи — это дыхательные пути, соединяющие легкие с трахеей.

Поскольку при пневмонии воздушные мешочки в легких наполняются гноем и жидкостью, пневмония может затруднить поступление кислорода и выделение углекислого газа.

Пневмония обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.

Иногда грибковые инфекции могут привести к пневмонии, но это случается реже и обычно возникает у людей со слабой иммунной системой из-за других заболеваний.

Вирусная пневмония часто проходит сама по себе, хотя часто требует медицинской помощи для поддерживающего лечения.

Иногда пневмония возникает во время или после другого вирусного заболевания, такого как грипп или простуда.

Если пневмония вызвана вирусом, антибиотики не помогут, если только нет вторичной бактериальной инфекции.

Если у вас бактериальная пневмония, вам потребуются антибиотики, чтобы предотвратить осложнения и помочь организму избавиться от инфекции.

Даже при применении антибиотиков восстановление после бактериальной пневмонии может занять 4-6 недель.

В большинстве случаев внебольничная бактериальная пневмония (то есть вы не заболеете ею во время пребывания в больнице) вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae .

Существует несколько различных антибиотиков, эффективных при лечении этой бактериальной инфекции.

Азитромицин

Азитромицин является препаратом первой линии для лечения здоровых взрослых в возрасте до 65 лет с бактериальной пневмонией.

Его часто сочетают с другим антибиотиком, таким как доксициклин или амоксициллин.

Азитромицин в настоящее время изучается на предмет его эффективности при лечении вторичной бактериальной пневмонии, которая иногда связана с COVID-19.

Пациентам с аллергией на пенициллин или амоксициллин можно назначать цефалоспориновый антибиотик вместе с азитромицином или доксициклином.

Кларитромицин

Кларитромицин — еще один макролидный антибиотик, обычно используемый при пневмонии.

Он часто используется с другими антибиотиками, особенно у пожилых людей или у людей с ослабленной иммунной системой.

Тетрациклин

Тетрациклин относится к тому же классу антибиотиков, что и доксициклин и миноциклин.

Применяется для лечения пневмонии, ИППП, ИМП и других бактериальных инфекций.

Другие антибиотики

Продолжаются исследования по выявлению наиболее эффективных способов лечения бактериальной пневмонии.

Рекарбрио — новый комбинированный антибиотик, сочетающий имипенем-циластатин с релебактамом.

Применяется для лечения внутрибольничной пневмонии, вторичной пневмонии и вентилятор-ассоциированной пневмонии.

Лефамулин — еще один новый антибиотик, одобренный FDA для лечения внебольничной пневмонии.

Ваш врач подберет для вас правильную комбинацию антибиотиков с учетом вашего возраста, тяжести заболевания, других медицинских проблем и аллергии на лекарства.

Детей с пневмонией обычно лечат амоксициллином, ампициллином, цефалоспорином и другими антибиотиками класса макролидов.

При инфекциях, вызванных Mycoplasma pneumoniae , иначе называемых ходячей пневмонией, антибиотики на основе пенициллина неэффективны.

Это потому, что пенициллиновые антибиотики атакуют клеточную стенку бактерий, а микоплазменные бактерии не имеют клеточной стенки, поэтому они неэффективны.

Вместо этого для лечения этой распространенной и более легкой формы пневмонии чаще всего используются макролиды и тетрациклины.

Ходячая пневмония, такая как вызванная микоплазма обычно следует за вирусной инфекцией, такой как простуда, и может чаще возникать у детей и молодых людей.

Диагностика пневмонии

Если вы заболели простудой или гриппом и не чувствуете себя лучше в течение 7-10 дней, особенно если вы чувствуете затрудненное дыхание, постоянный кашель или лихорадку, поговорите со своим врачом.

Они оценят ваши симптомы, проведут осмотр и, возможно, сделают рентген грудной клетки, чтобы подтвердить, что у вас пневмония.

Симптомы

Пневмония не всегда вызывает одни и те же симптомы.

Симптомы могут различаться по степени тяжести, и у детей симптомы могут отличаться от симптомов у взрослых.

Новорожденные, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой могут иметь более легкие симптомы, но это не означает, что они менее больны.

Общие симптомы пневмонии включают:

• Лихорадку
• Озноб
• Одышку или стеснение в груди
• Кашель с мокротой или слизью или без них
• Боль в груди при вдохе и выдохе или при кашле
• Диарея
• Тошнота и рвота
• Усталость

Возможна пневмония без лихорадки или других общих симптомов, перечисленных выше, поэтому, если вы чувствуете себя плохо и у вас инфекция верхних дыхательных путей, которая не улучшается, обратитесь к врачу.

Рентген грудной клетки

Основным способом подтверждения диагноза пневмонии является рентгенография грудной клетки, которая покажет скопление жидкости в легких.

Другие тесты, включая лабораторные исследования и посев мокроты, могут использоваться для дифференциации вирусной или бактериальной пневмонии и определения тяжести инфекции.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии зависит от симптомов, тяжести заболевания и других сопутствующих факторов здоровья.

Если вам прописали антибиотики для лечения пневмонии, они, скорее всего, будут назначены на 5-10 дней, в зависимости от того, какой антибиотик используется и от тяжести вашей инфекции.

Всегда важно пройти весь курс антибиотиков и принимать их в соответствии с предписаниями, даже если вы быстро начинаете чувствовать себя лучше.

Если у вас есть опасения по поводу продолжительности вашего рецепта, поговорите со своим врачом.

Госпитализация

Ежегодно 1,5 миллиона человек обращаются в отделения неотложной помощи по поводу пневмонии.

Пациенты могут быть госпитализированы с пневмонией, если у них есть риск осложнений или если у них проблемы с дыханием.

Даже если кажется, что они дышат легко, пациентам также может потребоваться госпитализация, если их уровень насыщения кислородом слишком низок.

Средняя продолжительность пребывания в стационаре при пневмонии составляет 3-5 дней.

Вас могут выписать из больницы домой до того, как вы почувствуете себя полностью лучше.

Иногда после госпитализации для ухода на дому требуется респираторная терапия или кислород.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас бактериальная пневмония, вам необходимо лечение антибиотиками.

Определенные изменения образа жизни и домашние средства могут помочь облегчить симптомы или ускорить выздоровление.

Вот что можно попробовать:

• Полощите горло соленой водой или выпейте теплый чай, чтобы успокоить боль в горле
• Выпейте чашку кофе с кофеином, который может уменьшить чувство одышки
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут помочь облегчить лихорадку, дискомфорт и боли
• Пейте много жидкости — очень важно избегать обезвоживания, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией.

Нужны антибиотики?

Наши врачи могут прописать антибиотики при различных состояниях, но только в случае необходимости. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

Начало работы

Когда обратиться к врачу

Если вы болеете чем-то, что похоже на простуду или грипп, и вам не становится лучше в течение 5–7 дней, обратитесь к врачу.

Это может быть признаком пневмонии или вторичной инфекции.

Если у вас высокая температура, проблемы с дыханием или другое ощущение, что вам становится хуже, скорее обратитесь к врачу.

Если у вас ослаблена иммунная система, вам больше 65 лет или у вас есть другие проблемы со здоровьем, скорее обратитесь к врачу.

Детей с симптомами пневмонии следует немедленно показать педиатру, поскольку у них могут не проявляться общие признаки пневмонии, даже если они очень больны.

Чем может помочь K Health

Знаете ли вы, что K Health может получить доступ к неотложной онлайн-помощи?

Проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и, при необходимости, отправьте текстовое сообщение поставщику медицинских услуг за считанные минуты.

Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Часто задаваемые вопросы

Какой антибиотик подходит при пневмонии?

При бактериальной пневмонии используются несколько типов антибиотиков. Наиболее эффективный тип зависит от возраста пациента, состояния здоровья, наличия лекарственной аллергии и причины заболевания. Ходячая пневмония, или атипичная пневмония, не поддается лечению пенициллином. Он может быть эффективен при бактериальной внебольничной пневмонии. Ваш врач назначит антибиотик, учитывающий все потребности вашего здоровья.

Что является терапией первой линии при пневмонии?

Препаратами первой линии для лечения пневмонии у взрослых являются макролидные антибиотики, такие как азитромицин или эритромицин. У детей лечением первой линии при бактериальной пневмонии обычно является амоксициллин.

Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения COVID-пневмонии?

Пневмония, вызванная COVID-19, является вирусной, но могут возникать вторичные бактериальные инфекции, требующие лечения антибиотиками. Доксициклин был использован для лечения COVID-19больных, так как он также оказывает противовоспалительное действие и может концентрироваться в легочной ткани. Азитромицин также проходит испытания на эффективность у пациентов с COVID-19.

Какое самое распространенное лечение пневмонии?

Наиболее распространенным методом лечения бактериальной пневмонии являются макролидные антибиотики. Если пневмония вызвана вирусом, антибиотики не помогут, но можно использовать противовирусные препараты или обезболивающие НПВП.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

• Пневмония. (2015).
  https://medlineplus.gov/pneumonia.html

• Вирусная пневмония: этиология и лечение. (2018).
  https://jim.bmj.com/content/66/6/957

• Внебольничная пневмония у взрослых. (2021).
  https://medlineplus.gov/ency/article/000145.htm

• Азитромицин. (2020).
  https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697037.html

• Кларитромицин. (2020).
  https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692005.html

• Тетрациклин. (2017).
  https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682098.html

• Тетрациклин. (2021).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549905/

• FDA одобрило антибиотик для лечения внутрибольничной бактериальной пневмонии и бактериальной пневмонии, связанной с ИВЛ. (2020).
  https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-antibiotic-treat-hospital-acquired-bacterial-pneumonia-and-ventilator-associated

• FDA одобрило новый антибиотик для лечения внебольничной бактериальной пневмонии. (2019).
  https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-antibiotic-treat-community-acquired-bacterial-pneumonia

• Инфицирование микоплазменной пневмонией. (2020).
  https://www.cdc.gov/pneumonia/atyperly/mycoplasma/index.html

• Пневмония. (2021).
  https://www.cdc.gov/nchs/fastats/pneumonia.htm

• Пневмония у взрослых — выделения. (2020).
  https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000017.htm

• Возможные полезные действия кофеина при SARS-CoV-2. (2021).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8196824/

• Доксициклин. (2017).
  https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682063.html

• Доксициклин для внебольничного лечения пациентов с подозрением на COVID-19 у людей с высоким риском неблагоприятных исходов в Великобритании (ПРИНЦИП): рандомизированное, контролируемое, открытое исследование с адаптивной платформой. (2021).
  https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(21)00310-6/fulltext

Список лекарств/лекарств, используемых для лечения пневмонии

Полный список лекарств, используемых для лечения пневмонии, приведен здесь. Посмотреть список препаратов, используемых для лечения «пневмонии». Нажмите ниже на указанный препарат, чтобы узнать больше, включая торговую марку, цену препарата, его дозировку, побочные эффекты, нежелательные явления, как и когда его следует принимать.

Реклама

Непатентованные и торговые названия препаратов для лечения пневмонии

Для удобства практикующих врачей мы перечислили как общее название, так и несколько торговых марок лекарств от пневмонии.

Амоксициллин и бромгексин

Амоксициллин и бромгексин содержат пенициллиновый антибиотик и муколитическое средство.

Ампициллин и сульбактам

Ампициллин и сульбактам представляют собой антибиотики пенициллинового ряда, назначаемые при восприимчивых бактериальных инфекциях, таких как инфекции кожи, гинекологические инфекции или инфекции брюшной полости, отдельно или в сочетании с другими лекарствами.

Торговые наименования:

Сульбацин | Салтум | Бетамп Inj | Амписул | Ампитум | Синклокс-С | Монациллин С Л | Осоциллин-С | Салтум Индж | Сульбацин 500

Подробнее…

Реклама

Атовакуон

Атоваквон — антибиотик, назначаемый при пневмоцистной пневмонии (ПП), токсоплазмозе, а также для лечения малярии в сочетании с прогуанилом.

Бакампициллин

Бакампициллин — антибиотик пенициллинового ряда, назначаемый при восприимчивых инфекциях и неосложненной гонорее.

Торговые наименования:

Penglobe | Пенглоуб (400 мг) | Пенглоб | Пенглоуб (400 мг)

Балофлоксацин

Балофлоксацин — антибиотик хинолонового ряда, назначают при инфекционных офтальмитах и ​​синуситах, хронических бронхитах, обострении, внебольничной пневмонии, кожных инфекциях.

Торговые наименования:

Балотеро | Балофорс | Базостар (100мг) | В Цин (100 мг) | Базуцин (100 мг) | Балотеро (100 мг) | Баловин (100 мг)

Реклама

Цефаклор

Цефаклор — антибиотик цефалоспоринового ряда, назначаемый при определенных инфекциях, вызванных бактериями, таких как пневмония, инфекции уха, легких, кожи, горла и мочевыводящих путей.

Торговые наименования:

Диклор | Версеф | Дистаклор | Кефлор | Дистаклор | Клороцеф | Халоцеф | Версеф | Радиклор | Эклор Премикс

Подробнее…

Цефотаксим

Цефотаксим представляет собой цефалоспориновый антибиотик, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как инфекции нижних дыхательных путей, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит, инфекции кожи и кожных покровов и другие.

Торговые наименования:

Цефтакс | Цефест | Цефатакс | Оргацеф | Оминакс для новорожденных | Антакс | Клафоран (250 мг) | Клафоран (500 мг) | Клафоран (1000 мг) | Токситим

Подробнее…

Цефтриаксон

Цефтриаксон показан при: Инфекциях нижних дыхательных путей Инфекциях кожи Инфекциях мочевыводящих путей Воспалительных заболеваниях органов малого таза Инфекциях, связанных с женскими половыми путями Бактериальной септицемии-инфекциях в крови Инфекциях костей и суставов Менингите Хирургической профилактике Для предотвращения инфекций во время операции.

Торговые наименования:

Энцеф | Малоцеф | Винцефт | Зетокс | Корсеф | Таксон-XP | Глен Цб | Эфтрио Т | Арцеф XP | Цефамед Т 1.125

Подробнее…

Цефалексин

Цефалексин — цефалоспориновый антибиотик первого поколения, назначаемый при чувствительных инфекциях.

Торговые наименования:

Цефамакс-КТ (125 мг) | Ороцеф Кид (125 мг) | Бактифлекс Кид (125 мг) | Цефанор-Кид (125мг) | Цефлан-Кид (125 мг) | Грейсф Кид (125 мг) | Шалекс Кид (125 мг) | Прилоцеф П (125 мг) | Цефаксин-Кид (125мг) | Цефаксин (125 мг)

Подробнее…

Цефрадин

Цефрадин представляет собой цефалоспориновый антибиотик первого поколения, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как пневмония, инфекции уха, мочевыводящих путей и кожи.

Клоксациллин

Клоксациллин используется для лечения нескольких инфекций, которые могут включать эндокардит (инфекцию внутреннего слоя сердца), пневмонию (инфекцию легких) и другие инфекции дыхательных путей, инфекции костей и суставов, сепсис (инфекцию крови), кожные заболевания. инфекции мягких тканей и инфекции мочевыводящих путей.

Торговые названия:

Цефолак-XL (100 мг/500 мг) | Цефолак-XL (200 мг/500 мг) | Новаклокс (500 мг/500 мг) | Амкло (250мг/250мг) | Бетаклокс (250 мг/250 мг) | Блюмокс Плюс (250мг/250мг) | Нумокс (125 мг/250 мг) | Нумокс (250мг/250мг) | Нумокс (125 мг/125 мг) | Нумокс (500мг/500мг)

Подробнее…

Диклоксациллин

Диклоксациллин — это антибиотик пенициллинового ряда, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как пневмония, инфекции уха, мочевыводящих путей, костей и кожи.

Торговые наименования:

Klox-D | Клокс-Д (500 мг) | Утвердить Д | Цефупоп XL | Labocef-DC | Цефкон Д (200+500) | Цефлокс (200+500мг) | Бицид Плюс | Баксин Д ЛБ+ | Хифен LXX

Подробнее…

Гареноксацина мезилат

Гареноксацина мезилат – антибиотик хинолонового ряда, назначаемый при хронических бронхитах, синуситах, пневмониях, интраабдоминальных инфекциях и др.

Гемифлоксацин

Гемифлоксацин — антибиотик группы фторхинолонов.

Торговые названия:

EG 1 (320 мг) | G-ЦИН (320 мг) | Гамтоп (320 мг) | Гамифлокс (320 мг) | Гембакс (320 мг) | Гемез (320 мг) | Гемибид (320 мг) | Гемицеф (320 мг) | Гемидак (320 мг) | Гемиф (320 мг)

Подробнее…

Грепафлоксацин

Грепафлоксацин представляет собой антибиотик из группы фторхинолонов, назначаемый при определенных типах инфекций, таких как хронический бронхит, пневмония, гонорея, уретрит и цервицит, а также при других инфекциях.

Миноциклин

Миноциклин – антибиотик тетрациклинового ряда широкого спектра действия.

Торговые названия:

Минолокс (50 мг) | Cnn (50 мг) | Дивайн (50 мг) | Нимолин (50 мг) | Минолин (50мг) | Нидциклин (50 мг) | Миноз (50 мг) | Миностар ДТ (50мг) | Cnn (100 мг) | Дивайн (100 мг)

Подробнее…

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин представляет собой антибиотик хинолонового ряда, назначаемый при бактериальных инфекциях, таких как пневмония, бронхит, синусит, инфекции кожи и кожных структур и других.

Торговые наименования:

Floxsafe FC | Хинемокс | Моксицип ФК | Стаксом | Моксиф | Моксиларк | Моксиф (100 мл) | Милфлокс | Ремокс (5мл) | Моксид

Подробнее…

Офлоксацин

Офлоксацин представляет собой фторхинолоновый антибиотик, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как хронический бронхит, пневмония, инфекции кожи и кожных покровов и другие.

Торговые наименования:

Nex-O | Эфло 2 | Офлан | Офкин Сусп (60мл) | Mofcare (60 мл) | ОКС (60мл) | Моф (60 мл) | Флокзен (60 мл) | Офлорес (60 мл) | Офекс

Подробнее…

Омадациклин

Омадациклин назначают для лечения внебольничной бактериальной пневмонии (ВБП) и инфекций кожи и мягких тканей бактериального происхождения у взрослых пациентов.

Пентамидин

Пентамидин — противомикробное средство, назначаемое при пневмонии и для лечения лейшманиоза, молочницы.

Пиперациллин/Тазобактам

Пиперациллин/Тазобактам является антибактериальным средством, назначаемым при различных инфекциях, таких как внутрибольничная пневмония.

Торговые наименования:

Зобапип | Рифко | Тазопен | Тазилин | Питца Индж | Дуратаз (1 г) | Питац | Лутаз | Вокиноз | П Тез

Подробнее…

Примахин

Примахин назначают для профилактики рецидивов малярии, вызванной Plasmodium vivax.

Торговые наименования:

Детская таблетка Leoprime | PMQ Инга | Примахинфосфат | первобытный | Пкин | Примакс | Пимакин | Леоприм | Тпкуин | PMQ

Подробнее…

Спарфлоксацин

Спарфлоксацин — фторхинолоновый антибиотик, назначаемый при внебольничной пневмонии и хроническом бронхите.

Торговые наименования:

Спардил | Спарей 200 | Бактиспар | Паук-200 | Зороспар-200 | Акуспар (200 мг) | Абспар | Спарчи | Оспар | Текспар

Подробнее. ..

Тигециклин

Тигециклин — антибиотик, назначаемый при определенных бактериальных инфекциях.

Торговые наименования:

Тректабин (50 мг) | Тигафар (50 мг) | Тайз Б (50 мг) | Протиги (50 мг) | Тигез (50 мг) | Тигециклин (50 мг) | Тиганекс (50 мг) | Тигебакс (50 мг) | Тигеплаг (50 мг) | Зутиг (50 мг)

Реклама

Рекомендуемое чтение

Детская астма – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Детская астма — это состояние, которое поражает дыхательные пути у детей и мешает их повседневной деятельности, включая игры, занятия спортом, учебу и сон.

Самые популярные в Мединдии

Носкафен (Носкапин) Найти доктора Калькулятор артериального давления Торговые марки лекарств от А до Я в Индии Индийские медицинские журналы Лорам (2 мг) (лоразепам) Порошок куркумы — польза для здоровья, применение и побочные эффекты Суть йоги Диафрагмальная грыжа После носовых капель

Лечение пневмонии: лекарства, госпитализация и прочее

Эта инфекция легких буквально захватывает дух. Но при правильном лечении ваши шансы на выздоровление превосходны.

Джейми Копф

21 мая 2021

Медицинский обозреватель

Alexea Gaffney, M.D. много, что кажется страшным. Хорошая новость: есть эффективные методы лечения, и как только вы начнете их, вы, вероятно, почувствуете себя лучше в течение нескольких дней (хотя полное выздоровление может занять некоторое время). Вот что нужно знать о лекарствах, мерах по уходу за собой и других методах лечения, которые могут вернуть вам легкое дыхание.

Лечение пневмонии

Часто задаваемые вопросы

Нужны ли мне антибиотики при пневмонии?

Если пневмония бактериальная (или вероятная бактериальная), да. Если это вирус, нет, но даже если ваш врач подозревает, что у вас есть

Когда мой кашель от пневмонии пройдет?

Это может продолжаться до шести недель после того, как сама инфекция будет устранена. Если совсем плохо (не ложиться спать по телефону

Заразна ли пневмония? Если да, то как долго?

Да, обычно. Если у вас пневмония, вы считаетесь заразным, пока вы не принимаете антибиотики в течение двух дней и

Какие есть домашние средства от пневмонии?

Помимо приема прописанных лекарств и выполнения указаний врача, больше отдыхайте, избегайте обезвоживания

Напомните мне, что такое пневмония?

Проще говоря, пневмония — это инфекция легких, в частности, воздушных мешков или альвеол и окружающей их легочной ткани. Обычно это вызвано либо вирусом, либо бактерией (или иногда и тем, и другим; это называется «коинфекцией»). Пневмония может возникнуть у людей любого возраста, но наиболее распространена и опасна у людей старше 65 лет и у очень маленьких детей.

Чтобы понять, что такое пневмония, полезно знать основы нормального функционирования легких. Каждое из ваших легких имеет основную трубку, называемую бронхом (множественное число бронхов), по которой поступает воздух из трахеи или трахеи. Каждый бронх разветвляется на все более мелкие бронхи, которые, в свою очередь, разделяются на тысячи еще более мелких дыхательных путей, называемых бронхиолами. В конце бронхиол находятся миллионы (да, миллионы) крошечных воздушных мешочков, называемых альвеолами. Ваши альвеолы ​​покрыты очень маленькими кровеносными сосудами, называемыми капиллярами, которые отвечают за транспортировку кислорода из альвеол к клеткам вашего тела и возвращение углекислого газа, который вы затем выдыхаете.

Однако при пневмонии иммунный ответ на инфекцию в легких приводит к тому, что альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, а дыхательные пути воспаляются и опухают. Это, в свою очередь, ограничивает количество кислорода, которое может попасть в ваш кровоток и, следовательно, к органам вашего тела, что приводит к симптомам, которые могут варьироваться от легких до тяжелых или даже опасных для жизни (до COVID пневмония была девятой по значимости причиной смерти в США, ежегодно убивая около 50 000 человек; во время COVID их число увеличилось). Однако в легких случаях вы можете едва заметить свои симптомы, что эксперты называют «ходячей пневмонией».

Получите полную информацию о пневмонии

Как узнать, действительно ли это пневмония?

Возможно, вы заметили, что многие симптомы в приведенном выше списке аналогичны симптомам других респираторных инфекций, таких как грипп (грипп), сильная простуда, бронхит или COVID-19. И все эти болезни сами по себе могут быть причиной пневмонии. Итак, как узнать, какой из них у вас есть? Единственный способ узнать это – обратиться к врачу. Особенно трудно отличить пневмонию от других заболеваний, если ваша инфекция вирусная и находится на ранней стадии болезни. Пока COVID циркулирует, вам, вероятно, потребуется пройти тест на COVID, чтобы исключить SARS-CoV-2 (COVID-19).) вирус как причину ваших симптомов. Если сейчас сезон гриппа (гриппа), вам, скорее всего, тоже сделают тест на грипп.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония вызывается крошечными микробами, называемыми микроорганизмами, которые попадают в нижние отделы дыхательных путей (то есть в легкие) и размножаются. Пневмонию вызывают три основных типа микроорганизмов: вирусы, бактерии и грибки. Наиболее распространенными на сегодняшний день являются вирусы и бактерии . Вы можете подвергнуться воздействию этих микробов через дыхательные капли в воздухе или на поверхностях, к которым прикасался, кашлял или чихал больной человек. Гораздо реже пневмония может быть вызвана грибок (плесень) или от вдыхания химических раздражителей (например, из-за длительного воздействия на работе).

Вы также можете заболеть пневмонией при случайном аспирации или вдыхании частиц пищи или жидкости в легкие. Частицы могут быть заражены микроорганизмами, которые могут привести к пневмонии. Этот вид пневмонии называется аспирационной пневмонией . Это не заразно, но может быть очень опасно. Кроме того, несколько других факторов риска могут повысить ваши шансы заболеть пневмонией. Среди них:

• Нахождение в больнице

• Затрудненное глотание (дисфагия) или кашель

• Наличие основного заболевания легких, такого как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или кистозный фиброз 5 5 Другое хроническое заболевание

  901 , включая болезни сердца, болезни почек, серповидно-клеточную анемию, диабет 2 типа или рак

• Злоупотребление алкоголем или алкоголизм

• Проживание в доме престарелых или другом учреждении длительного ухода

• Недавняя серьезная операция или травма

• Недавно перенесенное вирусное респираторное заболевание, такое как простуда, грипп или COVID-19

• Курение

Узнайте больше о причинах пневмонии

Лечение пневмонии

После того, как ваш врач определит, что у вас пневмония (с помощью физического осмотра, рентгена и анализа крови, а также исключения COVID-19с помощью теста на COVID), наилучшее лечение зависит от того, что, по подозрению врача, вызывает заболевание. Подход к лечению также будет учитывать, насколько вы больны и есть ли у вас сопутствующие заболевания (такие как болезни сердца или легких или диабет), которые делают вас более уязвимыми к осложнениям пневмонии.

Большинство людей могут вылечиться от этой болезни в течение одной-трех недель при сочетании пероральных препаратов, отдыха и ухода за собой. Если у вас серьезная пневмония или у вас есть определенные факторы риска, ваш врач может направить вас в больницу, чтобы вы могли получить внутривенно антибиотики и жидкости, а также дополнительный (дополнительный) кислород. Рассмотрим подробнее основные виды лечения.

Антибиотики

Это основа лечения бактериальной пневмонии, и правда в том, что вам, скорее всего, будут назначены антибиотики, даже если врач не знает точно, бактериальная у вас инфекция или вирусная (что не даст ответа). к антибиотикам). Причина: результаты анализов могут занять несколько дней, а тем временем кто-то болен и нуждается в помощи.

Пероральные антибиотики при пневмонии обычно принимают от одного до трех раз в день, в зависимости от препарата и его версии с пролонгированным высвобождением (ER). Если в детстве у вас была пневмония, вы могли получать антибиотики в течение семи-десяти дней, но недавнее исследование, проведенное в JAMA Pediatrics обнаружил, что дети, прошедшие пятидневный курс амоксициллина, выздоравливали сравнимо с теми, кто принимал препарат в течение 10 дней. Обратитесь к своему врачу за рекомендациями относительно следующих распространенных вариантов антибиотиков:

• Амоксициллин: Это знакомое название является препаратом первой линии для взрослых с пневмонией, у которых нет «сопутствующих заболеваний» (например, сердца, легких, печени или почек). болезнь; диабет 2 типа; алкоголизм; рак; удаление селезенки).

• Доксициклин: Это представитель класса антибиотиков, известных как тетрациклины. Как и амоксициллин, он рекомендуется в качестве терапии первой линии при нетяжелой пневмонии, которая не требует госпитализации и не сопровождается одним или несколькими из основных состояний, перечисленных выше.

• Зитромакс (азитромицин) или биаксин (кларитромицин): Эти препараты первого ряда относятся к классу антибиотиков, известных как макролиды . Иногда назначают в сочетании с другим препаратом (см. ниже), врачи используют его для лечения людей с сопутствующими заболеваниями.

• Аугментин (амоксициллин/клавуланат): Этот препарат сочетает в себе амоксициллин и клавуланат для борьбы с более широким спектром бактерий. Если у вас есть одно из перечисленных выше сопутствующих заболеваний, вам может быть назначен аугментин в сочетании с доксициклином или макролидом.

• Вантин (цефподоксим) или цефтин (цефуроксим): Эти два препарата относятся к классу антибиотиков, называемому цефалоспоринами . Как и Аугментин, Вантин или Цефтин могут быть назначены в сочетании с доксициклином или макролидом, если у вас есть основное заболевание.

• Фторхинолоны: В качестве альтернативы комбинированной терапии аугментином или цефалоспорином с другим препаратом врач может назначить один из антибиотиков более широкого спектра действия этого класса, например, левакин (левофлоксацин), авелокс (моксифлоксацин) или Factive (гемифлоксацин).

Противовирусные препараты

Если предполагается, что у вас пневмония вирусная (или частично вирусная), вы можете получить противовирусный препарат , как Тамифлю (осельтамивир), также используемый для лечения гриппа. Противовирусные препараты не убивают вирус, как антибиотики — бактерии, но иногда они могут сократить продолжительность вирусного заболевания или облегчить симптомы. Тамифлю принимают два раза в день в течение пяти дней. (Если у вас диагностирована пневмония, связанная с COVID-19, врач может попробовать и другие лекарства.)

Противогрибковые препараты

Пневмонию, вызванную грибком, лечат противогрибковыми препаратами , такими как Дифлюкан (флуконазол) или, в некоторых случаях, антибиотик или комбинация антибиотиков, например Бактрим (триметоприм/сульфаметоксазол).

В дополнение к назначенному лечению, эти шаги могут помочь ускорить ваше выздоровление или сделать вас более комфортными, пока ваш организм борется с инфекцией:

• Избегайте употребления алкоголя и курения. Алкоголь ослабляет иммунитет, а курение (и пассивное курение) может усугубить течение пневмонии.

• 903:30 Отдых. Вам нужен дополнительный отдых, пока ваш организм борется с инфекцией.

• Вдохните влажный воздух. Воспользуйтесь увлажнителем с прохладным туманом или пропарьте ванную комнату и немного посидите. Это может помочь ослабить секрецию легких, делая ваш кашель более продуктивным.

• Успокойте горло. Пососите леденцы или выпейте горячую воду с лимоном и медом, чтобы облегчить боль в горле. Воздержитесь от безрецептурных лекарств от кашля, если ваш врач не разрешит их, поскольку они могут иметь неприятные последствия, делая ваш кашель менее продуктивным.

• Избегайте обезвоживания. Ваше тело теряет воду при кашле. Пополняйте рацион большим количеством воды и других безалкогольных напитков.

• При необходимости принимайте обезболивающие. Tylenol (ацетаминофен), Advil или Motrin (ибупрофен), Aleve (напроксен) или аспирин могут сбить лихорадку, а также помочь при болях, если они у вас есть.

Лечение тяжелой пневмонии

В случае серьезных симптомов или очень высокого риска (например, из-за вашего возраста или основного заболевания) ваш врач может порекомендовать вам лечиться от пневмонии в больнице. Там вы можете получить внутривенные жидкости и антибиотики (перорально или через капельницу), а также дополнительный (дополнительный) кислород (также известный как кислородная терапия) и дыхательные процедуры по мере необходимости. Людям, которые тяжело больны пневмонией, может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и, возможно, подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Группы с наибольшей вероятностью госпитализации по поводу пневмонии:

• Младенцы и дети младшего возраста

• Взрослые старше 65 лет

• или использование иммунодепрессантов, например)

• Люди с ранее существовавшими заболеваниями сердца или легких

Вы также можете быть госпитализированы, если вы подвержены риску лекарственно-устойчивой инфекции MRSA или Синегнойная палочка . Оба этих микроба могут вызывать тяжелую и трудно поддающуюся лечению пневмонию, устойчивую ко многим распространенным антибиотикам, и поэтому ее необходимо лечить очень мощными препаратами широкого спектра действия, которые врачи стараются не использовать.

Существует ли вакцина от пневмонии?

Конечно, самый простой способ вылечить пневмонию — вообще никогда ею не болеть. В этом вам может помочь пневмококковая вакцина , которую иногда называют вакциной против пневмонии. Делает прививку от заражения Пневмококк (Streptococcus pneumonia) , наиболее частая причина бактериальной пневмонии. По данным CDC, около 900 000 человек в США ежегодно заболевают пневмококковой пневмонией, при этом около 400 000 человек нуждаются в госпитализации. Около 5-7% госпитализированных с пневмококковой пневмонией умирают от нее.

Одни и те же бактерии могут также вызывать опасные для жизни инфекции головного мозга (менингит) и инфекции кровотока (сепсис). CDC рекомендует прививку от пневмококка всем взрослым в возрасте 65 лет и старше, всем детям до 2 лет, а также людям, которые курят или имеют определенные хронические заболевания. Существует две ее версии: Prevnar 13 (PCV13, сокращение от пневмококковой конъюгированной вакцины) и Pneumovax 23 (PPSV23, сокращение от пневмококковой полисахаридной вакцины). Поговорите со своим врачом о том, что вы должны иметь. Для некоторых групп рекомендуются обе вакцины.

Пневмония Восстановление

При лечении вы, вероятно, почувствуете себя лучше в течение нескольких дней, и большинство людей полностью выздоравливают через две-четыре недели (в среднем дольше при бактериальной, чем при вирусной пневмонии, за исключением пневмонии, вызванной COVID).

Имейте в виду, что перенесенная пневмония один раз не делает вас невосприимчивым к ее повторному заболеванию. Вот тут-то и вступает в игру профилактика. Те же основные советы по профилактике инфекций, которые применимы к другим респираторным инфекциям, также могут помочь вам предотвратить пневмонию. После более чем года пандемии COVID эти шаги, вероятно, стали для вас второй натурой:

• Часто мойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60 процентов.

• Не прикасайтесь к носу, рту и глазам, если вы только что не вымыли или не продезинфицировали руки.

• Держитесь подальше от людей, которые, как вы знаете, больны.

• Не курить; избегать пассивного курения.

• Регулярно дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как дверные ручки и столешницы.

Хорошая забота о своем здоровье в целом, включая правильное питание и регулярные физические упражнения, также может помочь вам снизить риск развития пневмонии, а также делать все возможное, чтобы свести к минимуму факторы риска, которые относятся к вам (например, бросить курить, если это необходимо, решить проблема с алкоголем или контроль диабета 2 типа).

• Общая информация (1.): Национальных институтов здравоохранения (NIH). (2021.) «Внебольничная пневмония у взрослых». https://medlineplus.gov/ency/article/000145.htm

• Общая информация (2. ): Национальный институт сердца, легких и крови. (nd) «Пневмония». https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia

• Симптомы пневмонии: Американская ассоциация пульмонологов. (2020.) «Узнайте о пневмонии». https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia/learn-about-pneumonia

• Смерти от пневмонии, связанной с COVID: Национальный центр статистики здравоохранения. (2021.) «Ежедневные обновления итогов по неделям и штатам». https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/covid19/index.htm

• Вирусная пневмония: Национальных институтов здравоохранения. (nd) «Вирусная пневмония». https://medlineplus.gov/ency/article/000073.htm

• Пневмония и COVID-19: Annals of Internal Medicine . (2020.) «Лечение внебольничной пневмонии во время пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)». https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC7236892/

• Бактериальная и грибковая пневмония: Национальные институты здравоохранения. (2015.) «Пневмония». https://medlineplus.gov/pneumonia.html

• Курение и пневмония: PLoS One . (2019 г.) «Влияние курения табака на риск развития внебольничной пневмонии: систематический обзор и метаанализ». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6638981/

• Диагностика и лечение пневмонии (1.): Американское торакальное общество и Американское общество инфекционных заболеваний. (2019.) «Диагностика и лечение взрослых с внебольничной пневмонией». https://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/rccm.201908-1581ST

• Диагностика и лечение пневмонии (2.): Американский семейный врач . (2016.) «Внебольничная пневмония у взрослых: диагностика и лечение». https://www.aafp.org/afp/2016/1101/p698.html

• Продолжительность лечения антибиотиками: JAMA Pediatrics . (2021 г.) «Краткосрочный курс антимикробной терапии внебольничной пневмонии у детей: рандомизированное клиническое исследование SAFER». https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2776976

• Доксициклин: Национальный институт здравоохранения. (2017.) «Доксициклин». https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682063.html

• Zithromax (азитромицин): Национальный институт здравоохранения. (nd) «Зитромакс». https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697037.html

• Цефтин (цефуроксамин): Клиника Майо. (2021.) «Лекарства и добавки: цефуроксамин (пероральный путь)». https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/cefuroxime-oral-route/description/drg-20073295

• Вантин (цефподоксим): Клиника Майо. (2021.) «Лекарства и добавки: цефподоксим (пероральный путь)». https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/cefpodoxime-oral-route/description/drg-20073381

• Левакин (левофлоксацин): Клиника Майо. (2021.) «Лекарства и добавки: левофлоксацин (пероральный путь)». https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/levofloxacin-oral-route/description/drg-20064518

• Фактор (гемифлоксацин): Клиника Майо. (2021.) «Лекарства и добавки: гемифлоксацин (пероральный путь)». https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/gemifloxacin-oral-route/description/drg-20064025

• Авелокс (моксифлоксацин): Клиника Майо. (2021.) «Лекарства и добавки: моксифлоксацин (пероральный путь)». https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/moxifloxacin-oral-route/description/drg-20072313

• Тамифлю (осельтамивир): Национальный институт здравоохранения. (2018.) «Осельтамивир». https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699040.html#how

• Госпитализация: Американская академия семейных врачей. (2020.) «Пневмония». https://familydoctor.org/condition/pneumonia/

• Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA): Центры по контролю и профилактике заболеваний.