Поверхностный кариес лечение: Поверхностный кариес: симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Лечение поверхностного кариеса

В нашей стоматологии в Москве лечение поверхностного кариеса проводят двумя способами. Врач–стоматолог определяет метод лечения в зависимости от состояния и места расположения кариозного очага, толщины эмали и др.

Если присутствует шероховатость, нет глубокой полости, а в месте локализации большая толщина эмали, стоматолог проводит сошлифовывание и последующую реминерализацию эмалевой поверхности. Выполняют аппликации фторлаками или порошками с содержанием фтора, фосфора, кальция.

Поверхностный кариес - этапы лечения пломбированием

Когда образовалась кариозная полость в эмали, проводят подготовку зуба и пломбирование очага.

  • С помощью бора стоматолог обеспечивает доступ к пораженному участку, высверливает нависающие края;
  • Удаляет разрушенные ткани зуба, зачищает полость.
  • Полирует дно полости бормашиной с алмазной насадкой для лучшего прилегания пломбы.
  • Промывает полость антисептическим раствором, высушивает.
  • Накладывает пломбировочный материал послойно, просушивая каждый нанесенный слой под УФ–лампой.
  • Придаёт пломбе анатомическую форму и тщательно полирует её поверхность для профилактики рецидива поверхностного кариеса.

Профилактика возникновения поверхностного кариеса

  • Проводить регулярный гигиенический уход за ротовой полостью: чистка зубов не реже 2 раз в день, применение ополаскивателей (растворы антисептика, готовые составы), ершиков, использование зубной нити, домашнего ирригатора с индивидуальной насадкой для каждого члена семьи.
  • Стараться не пить газированные напитки, не перекусывать сладостями. Если вы съели шоколад или сладкую булочку нужно воспользоваться зубной нитью и пожевать жевательную резинку без сахара. Либо ополоснуть рот, если нет возможности почистить зубы.
  • Рациональное питаться, уменьшить количество углеводов. Употреблять продукты, богатые витаминами, кальцием и другими минералами.
  • Проводить дома самостоятельный осмотр зубного ряда, если заметили белые пятна, обязательно обратитесь к стоматологу. Начальные проявления кариеса обратимы и успешно лечатся.
  • Профилактические осмотры не реже 1–2 раз в год. Проводить профессиональную чистку, избавление от назубных отложений и бактериального налёта с последующей реминерализацией зубного ряда.

В стоматологии Дента-АРС в Москве лечение поверхностного кариеса любой стадии по доступной цене проводят стоматологи-терапевты с большим опытом работы (главврач с опытом более 30 лет). Высокое качество лечения, помимо профессионализма, обеспечивает применение пломбировочных материалов светового отверждения нового поколения, производства Германии, обладающих повышенной прочностью, устойчивостью к различным воздействиям и долговечностью.

Узнать цену и записаться на прием можно на этом сайте, заполнив форму записи.


Поверхностный кариес. Лечить?

Поверхностный кариес… Надо ли лечить? и как предотвратить его появление?

Поверхностный кариес представляет собой дефект твердых тканей зубов в пределах верхнего слоя (эмали), появляющийся из-за деятельности бактерий. Полости могут быть различных цветов: от желтого до черного. Симптомы могут включать боль на сладкое, кратковременная реакция на холодное, может не быть симптомов.  Осложнения могут включать воспаление тканей пульпы зуба, распространение кариеса на соседние зубы.

Причиной поверхностного кариеса является:

  • бактериальный агент, разрушающий твердые ткани зубов (эмали, дентина и цемента).  Это происходит из-за кислоты, продуцируемой бактериями, живущими в полости рта у всех пациентов, из остатков пищи или сахара на поверхности зуба. Простые сахара в пище являются для этих бактерий первичным источником  энергии и, следовательно, диета с высоким содержанием простого сахара (конфеты, пирожные, сахаросодержащие напитки  и т.п.) является фактором риска. 
  • также фактором  риска являются условия, которые приводят к уменьшению количества вырабатываемой слюны, такие как: сахарный диабет или длительный прием некоторых лекарств (антигистаминные препараты, антидепрессанты).

Профилактика поверхностного кариеса включает в себя:

  • регулярную очистку зубов
  • диету с низким содержанием сахара и небольшое количество фторида
  • обязательна чистки зубов два раза в день щеткой с пастой и зубной нитью
  • обязательно ежедневное поступление фтора: фторированная вода, фторированная соль или зубной пасты с фтором
  • лечение кариеса у матери и отца  может уменьшить риск развития кариеса у ребенка за счет уменьшения числа некоторых бактерий, передающихся при контакте слюны матери (отца) с ротовой полостью и кожей лица ребенка

Визуальный и тактильный осмотр вместе с рентгенограммой  часто используются среди стоматологов, в частности для диагностики поверхностного и фиссурного кариеса. Также начальный  кариес  часто диагностируется продувкой воздуха через подозрительного поверхности, которая удаляет влагу и изменяет оптические свойства деминерализованной эмали. Лечение поверхностного кариеса обязательно для предотвращения осложнений, описанных выше. Лечение  заключается в деликатной обработке инструментами минимального размера в пределах пораженной эмали под контролем кариес-детектора (специального геля, окрашивающего кариес).

Реставрация дефекта эмали выполняется по протоколу, с применением коффердама, адгезива (клея) и материала светового отверждения, обладающего характеристиками (прочностью и полупрозрачностью), соответствующими эмали зуба, также воссоздается природная анатомия

(строение) зуба, чтобы бугры могли разрезать пищу, а фиссуры - удерживать пищевой комок и наполнять его слюной, как это задумано матушкой-природой.

Случай из практики:

Пациентка Н. обратилась в клинику для профилактического осмотра, на осмотре у стоматолога она не была более 3-х лет.

Пациентка жаловалась на кратковременные боли от сладкого. Из разговора выяснилось, что пациентка – большая поклонница шоколада, но в последнее время не может наслаждаться этим лакомством из-за дискомфорта и болевых ощущений в зубах. При осмотре выявлено большое количество мягкого и твердого зубного налета и начальные (фиссурные) кариесы.

Проведена процедура профессиональной гигиены полости рта, проведено обучение гигиены с подбором индивидуальных средств и выполнено щадящее лечение начального кариеса и завершающая профилактическая процедура глубокого фторирования эмали зубов «Dental Resourses» (для защиты зубов от новых кариесов минимум на 1 год!!!) У пациентки полный восторг, здоровая улыбка и снова можно наслаждаться любимым шоколадом (в умеренных количествах!!!), не забывая, конечно же, о необходимости сразу же почистить зубы после сладкого.

Лечащий врач Рябкова Л.Б.

 


Записаться на онлайн консультацию по Скайпу

цены на лечение в стоматологической клинике, недорого

Стоматологическая клиника «Практика Дантиста» предлагает клиентам диагностику и лечение поверхностного кариеса в Москве. Используем передовые методики и ответственный подход к делу, чтобы вернуть вашим зубам здоровье.

Что такое поверхностный кариес?

Заболевание характеризуется повреждением твердых тканей зуба. На границе эмали появляется, так называемый, кариозный дефект. Увидеть его можно невооруженным глазом.

Главное быстро распознать у себя признаки болезни и начать лечение. Пломбирование на ранней стадии позволяет защитить зуб от дальнейшего поражения и появления серьезных болезненных ощущений.

Первичная консультация

  • Осмотр полости рта
  • Составление плана лечения
  • Составление сметы лечения

Бесплатно

Как понять что у вас поверхностный кариес?

Врачи называют такую патологию одной из самых распространенных в России. Проблема в другом – люди не могут распознать симптомы, долго оттягивают поход к врачу и только усугубляют поражение зуба.

Вам нужно как можно скорее обратиться в клинику «Практика Дантиста», если появились следующие симптомы:

  • Боль. Может возникать как от механического воздействия на зуб, так и от кислой, соленой, сладкой, слишком горячей или холодной пищи. Главная ловушка – кратковременность болевых ощущений. Многие просто не придают им значения.
  • Нарушение целостности эмали. Это можно разглядеть на ранней стадии – на зубе появляется белая или черная бороздка.
  • Появление воспаления. Часто происходит из-за застревания в пораженном месте кусочка пищи. Иногда сопровождается отечностью и даже кровотечением.

Почему развивается заболевание?

Причин может быть масса. Основная – плохая гигиена полости рта. Болезнь может возникнуть и в результате недостатка витаминов и микроэлементов, деминерализации зуба.

Как это лечить?

В клинике «Практика Дантиста» мы без проблем проводим лечение кариеса на различных его стадиях. Если поражение совсем незначительное, проводится реминерализация зуба с использованием специальных аппликаций.

Чаще пациенты обращаются к нам на более поздних стадиях. Здесь шероховатая пораженная поверхность может быть ошлифована и дополнительно укреплена минерализующими составами. Если врач посчитает нужным, мы предоставим полноценное стоматологическое лечение с пломбированием качественными, долговечными составами.

Цены на лечение поверхностного кариеса в нашей клинике действительно доступны. Наши главные задачи – быстро избавить пациента от боли и сохранить его зуб. Запишитесь на первый прием. Стоматолог проведет диагностический осмотр, проконсультирует вас о текущей ситуации и подберет оптимальную методику лечения.

Нас рекомендуют

  • Общался с доктором Хмаренко Антон Николаевич, медсестры - Света, Олеся, Алена, Мария. Время: с декабря 19-го по июнь 20-го.

    В декабре доктор удалил зуб снизу и сразу вставил 3 импланта (Ю. Корея), в январе сверху за один раз удалил 8 зубов и вставил 6 таких же имплантов. В июне после слепка доктор вставил примерок в зубы сверху (12 шт.) и снизу (3 шт.). Привожу снимки зубов: после у...

    Зубов Юрий Феликсович

  • Всем советую делать  имплантацию именно здесь. «Практику дантиста» мне знакомые посоветовали, они здесь постоянно чистку делают, отбеливают, лечат. Я заменяла имплантами с коронками 4 зуба. Поставили просто нежно)) Никакой боли не чувствовала. Было правда непривычно сначала немного, чувствовалось, что есть неродное что то, потом привыкла и теперь с удовольствием улыбаюсь себе в зе...

    Оксана

  • У меня проблема с нехваткой костной ткани. Я везде обращался, предлагали варианты с наращиванием. Довольно дорого просили и гарантий не давали никаких, типа десны слабые, могут не держать. Здесь врач мне на первой же консультации подобрала вариант для моей проблемы. Ставила несколько имплантов швейцарских Астра Теч с микрорезьбой. Они очень прочно фиксируются. Прошел месяц, никаких качаний и расша...

    Виктор Белоозеров

  • Хочу порекомендовать эту клинику и импланты фирмы Остин. Импланты недорогие и хорошие. Корейцы внушают доверие своими технологиями, а качество я считаю у них не хуже европейского. На первичном осмотре мы с врачом посоветовались и я выбрал именно их. Не пожалел ни минуты.

    Антон

  • Импланты Импро просто чудо! И персонал клиники Практика дантиста тоже, особенно доктор Хмаренко. Отношение супер! Долго мучался с другими стоматологами, не находил нормальных. Здесь мне все понравилось и цены не кусаются и делают на совесть. Про имплант могу сказать, что не шатается, врос нормально, коронка только отличается немного от моих зубов цветом. Посоветовали делать отбеливание, да я и сам...

    Николай

Лечение кариеса зубов в Минске, цены


Пожалуй, самым распространенным стоматологическим заболеванием на сегодняшний день является КАРИЕС зубов.

Стадии развития кариеса зубов

КАРИЕС – это вызванный бактериями, патологический процесс твердых тканей зуба, приводящий к их разрушению с последующим образованием дефекта.

Наше тело заселено многочисленными бактериями, часть из них нам жизненно необходимы (кишечная микрофлора), а часть является бактериями-вредителями, которые носят название – патогенные микроорганизмы. Именно они способны при определенных условиях вызывать различные заболевания. Лидером по наличию бактерий является наша с вами полость рта, поэтому она и заслуживает особого внимания и тщательной гигиены.

Кариес в полости рта развивается при наличии определенных условий и это не только присутствие бактерий на поверхности зуба! Важную роль в этом процессе играет совокупность следующих факторов:

  • наличие зубной бляшки
  • время ее нахождения на поверхности зуба
  • частое потребление пищи богатой углеводами
  • дополнительные факторы, такие как особенности строения зуба, состав слюны, привычные способы ухода за полостью рта и др.


Зубная бляшка состоит из остатков пищи, частичек слюны и бактерий. Она появляется, если человек уделяет недостаточно внимания гигиене полости рта. Это организованная структура, которая созревает в течение 24 часов, поэтому так важно очищать поверхности зубов не реже 2 раз в день. Каждый микроорганизм в зубной бляшке выполняет определенную функцию: некоторые образуют её основу и обеспечивают прикрепление к поверхности зуба, другие способствуют доставке питательных веществ. Но неоспоримым лидером в развитии кариеса является Стрептококк, который выделяет кислоты, способные разрушать твердые ткани зуба. Во время очищения зуба мы лишаем бактерии среды обитания и они погибают. Однако, те кислоты, которые попадают на поверхность зуба и вступают в контакт с самой твердой ее структурой (эмалью), все же способны вызвать ее разрушение. Иногда дефект в эмали не виден человеческому глазу, и мы даже не подозреваем о его существовании, пока не появится дискомфорт в области зуба. Этот процесс получил название – КАРИЕС ЭМАЛИ.


Проявления начального кариеса в границах эмали:

  1.  меловидное пятно или шероховатость на поверхности зуба
  2.  пигментация (чаще в области углублений на жевательной поверхности зубов)
  3.  небольшие дефекты с неровными краями на эмали
  4.  отсутствие каких-либо видимых изменений, но зуб реагирует на горячее, холодное, кислое и сладкое, что вызывает дискомфорт во время еды.

Если Вы заметили что-то подобное – это повод обратиться к стоматологу!

 

 

Если упустить этот момент, то под действием кислот разрушение распространится в более глубокие слои зуба – ДЕНТИН, который значительно уступает по прочности эмали и имеет другое строение. Попадая в дентин, процесс разрушения становится более агрессивным, идет стремительно и занимает больший объем. Эту стадию развития кариеса часто называют «поверхностным» кариесом.
Поверхностный кариес может сопровождаться следующими ощущениями:

  • наличие полости в зубе,
  • боль в области зуба во время еды,
  • неприятный запах изо рта.


Скопление пищи в образовавшемся дефекте зуба еще больше усугубляет процесс разрушения.
При отсутствии должного лечения на стадии поверхностного кариеса, кариозная полость неизбежно продолжит разрастаться в слое дентина, переходя из стадии среднего кариеса в глубокий кариес, после чего кариозный процесс достигнет полости зуба, в которой находится ПУЛЬПА – мягкая ткань с сосудисто-нервным пучком, питающим зуб.

Это неизбежно вызовет инфицирование нерва бактериями, воспаление, боль в зубе, то есть – ПУЛЬПИТ зуба. Так как полость зуба через корневой канал (каналы) имеет прямую связь с костными структурами, окружающими зуб, то дальнейшее распространение инфекции повлечет за собой ряд осложнений, таких как гибель нерва, проникновение патогенных микроорганизмов в окружающие корень ткани, воспаление и разрушение кости, что в последующем может привести к удалению зуба!

 

Диагностика и лечение кариеса

Чтобы избежать развития кариеса зубов следует осуществлять профилактические осмотры полости рта не реже 1-2 раз в год. Это не требует значительных временных и финансовых затрат, но обеспечит спокойствие в вопросе здоровья зубов.
При самостоятельном обнаружении кариеса важно максимально быстро обратиться к стоматологу. Конечно же, остановить процесс развития кариеса лучше всего на самой ранней стадии. Это в наибольшей степени гарантирует сохранение здоровья зуба. На более поздней стадии разрушение происходит значительно быстрее и от поверхностного до глубокого кариеса может пройти совсем немного времени, а на последней стадии, когда кариес перейдет в пульпит, лечение станет значительно более серьезным и дорогостоящим.

Стратегию лечения кариеса выбирает врач-стоматолог после осмотра полости рта, выполнения рентгенологического исследования (если это необходимо), чтобы заранее исключить осложнения. Лечение неосложненного кариеса заключается в очистке зуба от зубной бляшки, качественной изоляции и последующего восстановления как анатомических структур зуба, утраченных в ходе его разрушения, так и восстановления эстетических параметров, для того чтобы зуб мог полноценно функционировать в дальнейшем.

 

Немаловажная роль отводится профилактическим процедурам, способным предотвратить возникновение кариеса и дальнейшее его распространение. С каждым пациентам проводится беседа о правильном питании, специалисты центра обучают технике чистки зубов с использованием основных и дополнительных гигиенических средств, которая подбирается индивидуально исходя из состояния полости рта пациента.

Так же проводятся профессиональная гигиена полости рта, реминерализующие процедуры с использованием современных профессиональных средств, а также запечатывание фиссур зубов у детей с целью предотвращения развития кариозного процесса на еще формирующихся твердых тканях зуба.

 

 

Медицинский центр “Новый Лекарь” оснащен современным оборудованием и инструментарием, позволяющим предотвратить развитие кариеса, а так же еще на ранней стадии выявить наличие патологического процесса в тканях зуба и своевременно предотвратить его дальнейшее распространение. Врачи регулярно повышают свои навыки в диагностике и лечении данной патологии зубов, работают в паре с ассистентом и врачом-рентгенологом, используют интраоральные (внутриротовые) видеокамеры для демонстрации пациенту состояния его зубов, а также имеют возможность применения увеличения (бинокулярные лупы) что значительно улучшает качество проводимых процедур в полости рта.

Сплоченный коллектив врачей медицинского центра “Новый Лекарь” всегда готов прийти на помощь даже в самых нестандартных и сложных случаях. 

 

 

Современное лечение кариеса - Стоматология ДМЦ УДП РФ

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний человека, поэтому методы его лечения доведены до совершенства. Лечение кариеса зависит от глубины поражения кариозным процессом. При поверхностном поражении достаточно обработки эмали. Лечение глубокого и среднего кариеса проводится методом препарирования кариозной полости, её медикаментозной обработки и пломбированием чистой полости, где большое внимание уделяется пломбировочному материалу. Он должен обладать устойчивостью к истиранию, цветостабильностью, иметь минимальный процент усадки, должен соответствовать по цвету и оттенкам твердым тканям зуба и быть биосовместимым.

Кариес: симптомы
  • появление пятен на поверхности зубов (белых или черных, в зависимости от стадии заболевания)
  • незначительная зубная боль
  • реакция зубов на горячее или холодное
  • образование дырки в зубе или кариозной полости
Кариес: виды
  • кариозное пятно: появление белых пятен на поверхности зубов – обнаружить такой кариес практически невозможно, поскольку при ручном обследовании отсутствуют какие-либо повреждения зуба. Такой кариес не требует лечения
  • поверхностный кариес: характеризуется незначительным повреждением поверхности зуба – наблюдается изменение пигментации, появляются черные пятна на эмали
  • средний кариес: кариозная полость переходит в средние слои зуба
  • глубокий кариес: повреждаются более глубокие слои зуба, при этом наблюдается разрушение верхушки зуба. На этой стадии кариес переходит в пульпит, при котором происходит поражение нерва и корня зуба
Кариес: лечение

Чем раньше кариес будет обнаружен, тем проще, быстрее и экономичнее пройдет его лечение. Лечение кариеса можно разбить на несколько этапов, до боли знакомых практически каждому пациенту:

  • обезболивание тканей: сегодня мало кто решится лечить даже незначительный кариес без анестезии – современное обезболивание позволяет сделать лечение зубов максимально безболезненным и приятным
  • удаление кариозной полости: при помощи бормашины или лазера из зуба удаляются все черные пятна
  • обработка полости антисептическими препаратами, которые позволяют удалить остатки микробов – важно, чтобы под пломбой повторно не образовался кариес
  • пломбирование: после удаления кариозной полости требуется восстановление формы зуба, для этого полость заполняется композитными материалами
  • придание «удобной» формы зубу: для того, чтобы пациент не чувствовал дискомфорт пломба корректируется в зависимости от прикуса и расположения противоположных зубов. Зачастую этот процесс может затянуться на гораздо большее время, чем само лечение.

В стоматологии на Старопанском лечение кариеса проводится с использованием лучших пломбировочных материалов.

Благодаря их широкому цветовому спектру и различной степени наполненности материалов более крупными или более мелкими частицами, врач может без труда подобрать оттенок пломбы, идеально подходящий по цвету вашим зубам и сохраняющийся на долгие годы.

Наши специалисты используют методику инфильтрации, что на стадии поверхностного кариеса.

В нашей стоматологии мы предлагаем на выбор несколько методов лечения кариеса:

Лечение зубов без бормашины

Каждый раздел стоматологии претерпевает изменения. Используются все более инновационные методы лечения, делая процедуру безболезненней, комфортней, а результат долговечней.

Терапевтическая стоматология не исключение. В современной терапевтической стоматологии все чаще избавляются от лечения зубов сверлением и препарированием. В клинике «Дента-Русь» Вы можете вылечить зубы без использования бормашины. Отказ от бормашины приводит к тому, что пациенты не испытывают боли, а срок службы вылеченных зубов увеличивается.

Методы

Лечение зубов без бормашины подразумевает использование инновационных технологий, которые позволяют бормашину заменить. К методам лечения без бормашины относятся:
  1. Инфильтрационный метод – химико-механическое воздействие специальными гелями и полимерными смолами на ранних стадиях кариеса в стадии пятна.
  2. Лечение при помощи озона – нейтрализация очага инфекции и вредных бактерий кислородом, преобразованным в озон.
  3. Воздушно-абразивный метод – использование пескоструйного аппарата вместо бормашины.
  4. Лечение с применением лазера – избирательное и точное воздействие способом лазерной флюоресценции на поврежденную поверхность зуба.

Инфильтрационный метод

Инфильтрационный способ лечения зубов полностью исключает препарирование зуба. Инфильтрационное лечение применяется для лечения кариеса в стадии пятна и поверхностного кариеса у детей.

Процедура основана на способности специальных веществ расщеплять пораженную кариесом эмаль. Вещество в виде геля наносят на кариозную область и оставляют на некоторое время, чтобы оно подействовало. Для удаления геля и высушиванию обработанной области используют спирт, обдувая область струей воздуха.

Инфильтрационный метод лечения является абсолютно безболезненным, что важно для людей с повышенной чувствительность зубов. К тому же лечение таким способом занимает очень мало времени – 15-20 минут.

Но данным методом возможно лечение только поверхностного кариеса. Пораженный участок должен быть ровным и гладким, иначе возможно не полное удаление кариозных тканей.

Лечение озоном

Лечение кариеса озон кардинально отличается от других методов лечение и больше похож на профилактику, нежели на прямое удаление кариозных тканей.
Метод основан на способности озона уничтожать бактерии, которые вызывают кариозные поражения. С помощью специального аппарата обычный кислород преобразовывают в озон. Озон вводят в пораженную кариесом область, где он практически мгновенно избавляется от вредоносных бактерий и обеззараживает кариозную область. После этого озон сам выводится из зубных тканей и превращается в кислород. При этом ткани соседних зубов не вступают во взаимодействие с озоном и не испытывают его воздействия.

Однако если кариес пробрался на большую глубину, без бормашины не обойтись. Лечение с помощью озона является эффективным методом для удаления поверхностных кариозных отложений или просто профилактики появления кариеса. 

Процедура занимает 20-30 минут и подойдет абсолютно всем, так как озон не вызывает аллергических реакций и не взаимодействует со слизистой ротовой полости.

Пескоструйная обработка

Воздушно-абразивный способ удаления кариозных тканей основан на разрушающей способности микрочастиц, подаваемых воздушной струей под давлением. Метод является одним из самых эффективных, способных лечить глубокий кариес.

Использование данной методики вместо бормашины благоприятно не только для комфорта пациента, но и для зубных тканей. Исключается возможность растрескивания зуба и появления микротрещин, нагревание зуба, разрушение соседних зубов. 

Но, как и все методы, воздушно-абразивный метод имеет несколько недостатков. Например, после удаления кариозных тканей все равно потребуется установка пломбы, а обработка микрочастицами может увеличить чувствительность зубов. К тому же использование такого способа невозможно, если наконечником не получается добраться до пораженного участка.

Лазерный метод

Лечение кариеса с помощью лазера также полностью избавляет от болевых и неприятных ощущений. Лазер направляется точно на пораженную кариесом область, не задевая здоровые ткани. Зубная ткань не нагревается от лазера, а сама процедура в десятки раз тише, чем лечение с помощью бормашины. 

Лазерное лечение кариеса является самым инновационным и эффективным методом. Единственным недостатком является высокая стоимость оборудования и требования к квалификации персонала.

В Томской стоматологии Дентарусь работают опытные терапевты, которые ежедневно проводят подобные процедуры. Обращаясь к ним, вы получите бережный подход и эффективное лечение за приемлемые деньги. Не затягивайте с походом к врачу, т.к всегда проще и дешевле заниматься лечением на начальных стадиях. Запишитесь на бесплатный осмотр к врачу прямо сейчас.

Остались вопросы?

Напишите нам, и мы с радостью ответим Вам!

Лечение кариеса

Кариес - это заболевание твёрдых тканей зуба, которое сопровождается деминерализацией, изменением цвета зуба и размягчением твёрдых тканей зуба. Последствием кариеса является разрушение эмали и дентина зуба. 

 

В настоящее время выделяют четыре формы кариеса в зависимости от глубины его распространения: кариозное пятно, поверхностный кариес, средний кариес и глубокий кариес.  

Очень важно провести лечение кариеса зубов на первой стадии!

Кариозное пятно

Кариозное пятно - это первая стадия образования кариеса. Внешне выглядит как меловидное пятно на зубе. При этом поверхность зуба остается ещё гладкой, т.к. эмаль находится на начальной стадии разрушения. 

Кариозные пятна образуются в местах отложения зубного налета (в ямках и фиссурах), чаще всего это места соприкосновения смежных зубов, у десневого края.  Лечение кариеса зубов в этом случае, состоит из процедуры реминерализации или фторирования эмали зуба (рекомендуется проводить в комплексе с профессиональной гигиеной полости рта). 

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес - это вторая стадия развития кариеса. На этой стадии поверхность меловидного пятна становится шершавой. Зуб может кратковременно реагировать на горячую, холодную, кислую и сладкую пищу. Иногда возможна реакция на воздействие температурных раздражителей.Лечение поверхностного кариеса заключается в обработке кариозной полости и пломбировке зуба.

Средний кариес

Средний кариес - это третья стадия развития кариеса. Кариес начинает проникать глубже в зубную ткань и частично доходит до дентина (дентин пигментируется и размягчается). Кариозная область неглубокая. Зуб может кратковременно реагировать на механические, химические и температурные раздражители. Лечение среднего кариеса заключается в обработке кариозной полости и установке пломбы. Во время лечения может применяться анестезия.

Глубокий кариес

Глубокий кариес - это четвертая стадия развития кариеса. В результате развития кариеса  появляются значительные изменения дентина. Кариозная область глубокая, заполнена размягченным дентином. Наблюдается ноющая боль в зубе. Учащаются жалобы на боли от воздействия химических, механических и температурных раздражителей. Лечение глубокого кариеса заключается в обработке пораженных тканей зуба и установке пломбы. Во время процедуры лечения используется анестезия. Лечение проводится в несколько этапов.

Если на этой стадии зуб не вылечить, то кариес может перерасти в более сложную форму - пульпит!

Клинические рекомендации по инфильтрации кариеса проксимальных поражений эмали смолами

  • 1

    Stránská P, Velemínský P, Poláček L. Распространенность и распространение кариеса зубов в четырех раннесредневековых популяциях незрелого населения с разным социально-экономическим статусом из Центральной Европы. Arch Oral Biol 2015; 60 : 62–76.

    Артикул Google ученый

  • 2

    Томар С. Л., Ривз А. Ф. Изменения в стоматологическом здоровье детей и подростков в США и в стоматологической инфраструктуре здравоохранения с момента публикации целей «Здоровые люди на 2010 год». Акад. Педиатр 2009; 9 : 388–395.

    Артикул Google ученый

  • 3

    Mejàre I, Källest l C, Stenlund H. Заболеваемость и прогрессирование апроксимального кариеса в возрасте от 11 до 22 лет в Швеции: проспективное рентгенографическое исследование. Caries Res 1999; 33 : 93–100.

    Артикул Google ученый

  • 4

    Крепление G J. Стоматология с минимальным вмешательством: обоснование конструкции полости. Опер Дент 2003; 28 : 92–99.

    PubMed Google ученый

  • 5

    Schwendicke F, Tzschoppe M, Paris S. Обнаружение кариеса рентгенологически: систематический обзор и метаанализ. J Dent 2015; 43 : 924–933.

    Артикул Google ученый

  • 6

    Longbottom C, Ekstrand K, Zero D. Традиционные варианты профилактического лечения. Monogr Oral Sci 2009; 21 : 149–155.

    Артикул Google ученый

  • 7

    Исмаил А. И., Сон В., Теллез М. и др. Международная система обнаружения и оценки кариеса (ICDAS): интегрированная система для измерения кариеса зубов. Community Dent Oral Epidemiol 2007; 35 : 170–178.

    Артикул Google ученый

  • 8

    Шотландская межвузовская сеть рекомендаций.ЗНАК 50: Руководство разработчика. Доступно по адресу http://www.sign.ac.uk/sign-50.html (по состоянию на январь 2015 г.).

  • 9

    Кокрейн Н. Дж., Кай Ф., Хук Н. Л., Берроу М. Ф., Рейнольдс Е. К.. Новые подходы к усиленной реминерализации зубной эмали. J Dent Res 2010; 89 : 1187–1197.

    Артикул Google ученый

  • 10

    Tellez M, Gomez J, Kaur S, Pretty I A, Ellwood R, Ismail A. Безоперационные методы лечения некавитированных кариозных поражений. Community Dent Oral Epidemiol 2013; 41 : 79–96.

    Артикул Google ученый

  • 11

    Ekstrand K R, Bakhshandeh A, Martignon S. Лечение проксимального поверхностного кариеса молочных коренных зубов с помощью инфильтрации смолой и фторидного лака по сравнению только с фторидным лаком : эффективность через 1 год. Caries Res 2010; 44 : 41–46.

    Артикул Google ученый

  • 12

    Кильбасса А. М., Ульрих I, Тревен Л., Мюллеран Дж.Обновленный обзор техники инфильтрации смолой зарождающихся проксимальных поражений эмали. Med Evolution 2010; 16 : 3–15.

    Google ученый

  • 13

    Caglar E, Kuscu O O, Hysi D. Четырехлетняя оценка инфильтрации проксимальной смолы у подростков. Acta Stomatol Croat 2015; 49 : 304–308.

    Артикул Google ученый

  • 14

    Altarabulsi M B, Alkilzy M, Petrou M. A, Splieth C.Клиническая безопасность, качество и эффект инфильтрации смолой при проксимальном кариесе. евро J Paediatr Dent 2014; 15 : 39–44.

    PubMed Google ученый

  • 15

    Кильбасса А. М., Мюллер Дж., Гернхардт С. Р.. Устранение разрыва между гигиеной полости рта и минимально инвазивной стоматологией: обзор техники инфильтрации смолой зарождающихся (проксимальных) поражений эмали. Quintessence Int 2009; 40 : 663–681.

    PubMed Google ученый

  • 16

    Paris S, Hopfenmuller W, Meyer-Lueckel H. Инфильтрация кариозных поражений смолой: рандомизированное исследование эффективности. J Dent Res 2010; 89 : 823–826.

    Артикул Google ученый

  • 17

    Borges BC, de Souza Borges J, de Araujo L. S., Machado C T, Dos Santos A J, de Assunçao Pinheiro I V. Обновленная информация о нехирургических, ультраконсервативных подходах для эффективного лечения непостоянных зубов без кариеса. евро J Dent 2011; 5 : 229–236.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18

    Мартиньон С., Экстранд К. Р., Гомес Дж., Лара Дж. С., Кортес. A Инфильтрация / герметизация проксимальных кариесных поражений: трехлетнее рандомизированное клиническое исследование. J Dent Res 2012; 91 : 288–292.

    Артикул Google ученый

  • 19

    Кантовиц К. Р., Паскон Ф. М., Нобре-дос-Сантос М., Пуппин-Ронтани Р. М..Обзор воздействия инфильтрантов и герметиков на некавитированные поражения эмали. Oral Health Prev Dent 2010; 8 : 295–305.

    PubMed Google ученый

  • 20

    Ekstrand K, Martignon S, Bakhshandeh A, Ricketts D N. Безоперационное лечение кариесом проксимального отдела смолой. Dent Update 2012; 39 : 614–616, 618–620, 622.

    Статья Google ученый

  • 21

    Сенестраро С. В., Кроу Дж. Дж., Ван М. и др.Минимально инвазивная инфильтрация смолой заблокированных поражений в виде белых пятен: рандомизированное клиническое испытание. J Am Dent Assoc 2013; 144 : 997–1005.

    Артикул Google ученый

  • 22

    Питерс М. К., Була А., Недли М., Дэвис В., Бейн С. Эффекты инфильтрации смолы в среде с активным кариесом. Ежегодное собрание и выставка AADR. 2015.

  • 23

    Россиза И. Кабакчиева, Наталья Х и др. Безоперационное лечение апроксимальных кариозных поражений постоянных детских зубов без кавитации. J IMAB 2014; 20 : 626–630.

    Артикул Google ученый

  • 24

    Маттос-Силвейра Дж., Флориано И., Феррейра Ф. Р., Вигано М. Э, Мендес Ф. М., Брага М. М.. Дискомфорт у детей может варьироваться в зависимости от различных методов лечения начального аппроксимального кариеса: предварительные результаты международного рандомизированного контролируемого клинического исследования. J Paediatr Dent 2015; 25 : 300–304.

    Артикул Google ученый

  • 25

    Аммари М. М., Хорхе Р. К., Соуза И. П., Совьеро В. М..Эффективность инфильтрации смолой проксимального кариеса первичных моляров: наблюдение в течение 1 года в ходе рандомизированного контролируемого клинического исследования с разделением рта. Clin Oral Investigation 2018; 22 : 1355–1362.

    Артикул Google ученый

  • 26

    Гатева Н, Кабакчиева Р, Михайлова Х. Безоперационное лечение апроксимальных кариозных поражений первичных моляров без кавитации. J Sci Res 2012; 3 : 2091–2094.

    Google ученый

  • 27

    Мартиньон С., Теллез М., Сантамария Р. М., Гомес Дж., Экстранд К. Р. Герметизация дистальных проксимальных поражений кариеса на первых молярах: эффективность через 2,5 года. Caries Res 2010; 44 : 562–570.

    Артикул Google ученый

  • 28

    Altarabulsi M B, Alkilzy M, Splieth C H. Клиническая применимость инфильтрации смолой при проксимальном кариесе. Quintessence Int 2013; 44 : 97–104.

    PubMed Google ученый

  • 29

    Soviero V M, Paris S, Leal S C, Azevedo R B, Meyer-Lueckel H. Ex vivo оценка инфильтрации кариеса после разного времени применения на первичных молярах. Caries Res 2013; 47 : 110–116.

    Артикул Google ученый

  • 30

    Schwendicke F, Meyer-Lueckel H, Stolpe M, Dörfer C E, Paris S.Стоимость и эффективность альтернативных методов лечения проксимального кариеса. PLoS One 2014; 9 : 1–10.

    Google ученый

  • 31

    Martignon S, Ekstrand K R, Ellwood R. Эффективность герметизации проксимальных ранних активных поражений: 18-месячное клиническое исследование, оцененное с помощью стандартной и субтракционной рентгенографии. Caries Res 2006; 40 : 382–388.

    Артикул Google ученый

  • 32

    Гомес С., Урибе С., Онетто Дж. Э., Эмилсон С. Г..СЭМ-анализ проникновения герметика в кариозные поражения задней аппроксимальной части эмали in vivo . J Adhes Dent 2008; 10 : 151–156.

    PubMed Google ученый

  • 33

    Гомес С.С., Базили С.П., Эмилсон С.Г. Двухлетняя клиническая оценка герметичных некавитированных апроксимальных задних кариозных поражений у подростков. Clin Oral Investigation 2005; 9 : 239–243.

    Артикул Google ученый

  • Зубные пломбы и небольшие полости: нужно ли пломбировать небольшие полости?

    Если ваш стоматолог обнаружит у вас небольшую полость, вы можете быть застигнуты врасплох.Маленькие полости обычно не имеют симптомов и не указывают на их наличие. Отсутствие боли может заставить вас задуматься: «А нужно ли пломбировать небольшие полости?»

    Хотя всегда важно своевременно лечить полости любого размера, пломбирование зубов не всегда может быть лучшим вариантом. Ваш стоматолог может порекомендовать различные виды лечения в зависимости от того, где находится ваша полость и ее размер.

    Общие типы полостей

    • Корневые полости - они обычно встречаются у пожилых людей с опущенными деснами.Если у вас есть корневая полость, вы обязательно об этом узнаете. Когда корни зубов подвергаются рецессии и формируется кариес, вы чувствуете боль, повышенную чувствительность или дискомфорт.
    • Полости в виде ямок и трещин - Эти типы полостей возникают на жевательной поверхности и обычно встречаются на задних зубах (коренных зубах). Когда вы не придерживаетесь правильных привычек чистки зубов, частицы пищи и налет будут прилипать к углублениям и канавкам на этих зубах и вызывать кариес.
    • Полости с гладкой поверхностью - Эти типы полостей образуются на внешней плоской поверхности зубов, когда частицы пищи не удаляются должным образом с помощью обычной зубной нити.Полость с гладкой поверхностью будет прогрессировать медленно, и ее можно будет вылечить на ранней стадии.

    Варианты лечения малых полостей

    Когда вы посещаете стоматолога для регулярной чистки зубов и осмотра, небольшие полости можно легко определить и правильно вылечить. Лечение полостей зависит от их степени тяжести, но стоматологи обычно рекомендуют следующие методы лечения небольших полостей:

    • Обработка фтором - При раннем обнаружении небольшие полости можно исправить с помощью различных средств обработки фтором.Для восстановления зубной эмали и зубов могут быть рекомендованы рецептурные фторсодержащие зубные пасты, гель-щетки, ванночки или ополаскиватели для полости рта. Эти варианты содержат высококонцентрированные фторид, кальций и фосфаты, чтобы гниение не достигло дентина.
    • Профилактическое лечение смолой (герметики) - Если ваш стоматолог замечает крошечную полость на моляре, можно порекомендовать профилактическое лечение смолой или зубной герметик. На жевательную поверхность зуба наносится пластиковое покрытие цвета зуба, чтобы предотвратить кариес.Этот материал быстро прикрепляется к углублениям и канавкам, образуя защитный экран над эмалью.
    • Пломбы цвета зубов - Не удивляйтесь, если ваш стоматолог порекомендует простую пломбу цвета зубов для лечения небольшой полости. Даже небольшие полости могут достичь дентина, и когда они это сделают, фтор не поможет. Пломбы цвета зубов практически невидимы и могут также использоваться в тандеме с зубным герметиком для дополнительной защиты полости.

    Варианты лечения, специфичные для кариеса

    • Лечение полости корня - Если полость расположена на поверхности корня зуба, для лечения потребуется пломбирование зуба или зубная коронка в тот же день, даже если полость небольшая.Но если кариес достигнет пульпы зуба, стоматолог порекомендует лечение корневых каналов. Гниение корней может распространяться очень быстро, поэтому важно как можно скорее обработать корневые полости.
    • Лечение ямок и трещин - Если ваш стоматолог обнаруживает небольшую ямку и трещину на ранней стадии, единственно рекомендуемым методом лечения может быть зубная паста с фтором, отпускаемая по рецепту. Но если ваша маленькая полость достигает дентина зуба, стоматолог порекомендует зубную пломбу или композит.Если кариес прогрессирует, может потребоваться зубная коронка.
    • Обработка полостей с гладкой поверхностью - Обычно это самые легкие в лечении полости. При раннем выявлении стоматолог может порекомендовать лечение фтором в виде гелей, лаков или зубной пасты, чтобы укрепить зуб и предотвратить дальнейшее разрушение. Но, если ваша полость прорастает через зубную эмаль, рекомендуется пломбировать зуб.

    Профилактика малых полостей

    Небольшие кариесы можно легко предотвратить, и не все они исчезнут, если вы примете надлежащие меры.Вы можете сохранить свои зубы здоровыми и без кариеса, следуя этим простым советам:

    • Чистите дважды в день зубной пастой с фтором
    • Правильно чистите зубы нитью один раз в день (желательно перед сном)
    • Ограничение перекусов
    • Ешьте здоровую и сбалансированную пищу
    • Используйте дополнительное лечение фтором для укрепления зубов
    • Спросите у стоматолога о профилактических смолах или герметиках, которые помогут предотвратить кариес
    • Посещайте стоматолога не реже двух раз в год для чистки зубов и осмотра

    Помните: Вышеуказанные информационные пункты должны использоваться в качестве общих рекомендаций, и вам НЕ СЛЕДУЕТ использовать эту информацию для определения чего-либо самостоятельно.Если вы считаете, что у вас может быть небольшая полость, обратитесь к нашим стоматологам в Клинтонвилле, штат Огайо, для тщательного стоматологического осмотра.

    Лечение малых полостей и пломбирование зубов в Колумбусе, Огайо

    Если не лечить, даже небольшие полости могут привести к зубным инфекциям, абсцессам или их потере. Если у вас небольшая полость или прошло много времени с тех пор, как вы проходили стоматологический осмотр, обратитесь к нашим опытным стоматологам в Capstone Dental в районе Клинтонвилл в Колумбусе, штат Огайо. Мы используем только самые передовые стоматологические технологии для диагностики и лечения небольших полостей и предлагаем только лучшие варианты лечения.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу!

    Стоимость и эффективность альтернативных методов лечения проксимальных поражений кариеса

    Аннотация

    Цели

    Инвазивная терапия проксимальных кариесных поражений запускает каскад циклов повторного лечения с увеличивающейся потерей твердых тканей зуба. Неинвазивное и микроинвазивное лечение направлено на отсрочку этого каскада и, таким образом, может снизить как здоровье, так и экономическое бремя таких поражений. В этом исследовании сравнивали стоимость и эффективность альтернативных методов лечения проксимального кариеса.

    Методы

    Модель марковского процесса использовалась для моделирования событий после лечения проксимального заднего поражения (E2 / D1) у 20-летнего пациента в Германии. Мы сравнили три вмешательства (неинвазивное; микроинвазивное с использованием инфильтрации смолой; инвазивное с использованием композитной реставрации). Мы рассчитали риск осложнений начального и возможного последующего лечения и смоделировали зависящие от времени нелинейные вероятности перехода. Стоимость была рассчитана на основе каталогов товарных сборов в Германии.Микромоделирование методом Монте-Карло проводилось для сравнения экономической эффективности неинвазивного и микроинвазивного лечения, а также для анализа затрат на все три вида лечения на протяжении всей жизни.

    Результаты

    Микроинвазивное лечение было более дорогостоящим и более эффективным, чем неинвазивная терапия, с пороговым значением для готовности платить от 16,73 евро для E2 и 1,57 евро для поражений D1. Инвазивное лечение было самой затратной стратегией. Расчетные затраты и эффективность зависели от стадии поражения, возраста пациента, ставки дисконтирования и предполагаемых начальных затрат на лечение.

    Выводы

    Неинвазивные и микроинвазивные методы лечения имеют более низкие долгосрочные затраты, чем инвазивная терапия проксимальных поражений. Микроинвазивная терапия имела самую высокую рентабельность при лечении поражений D1 у молодых пациентов. Лица, принимающие решения, готовые платить более 16,73 евро и 1,57 евро за поражения E2 и D1 соответственно, сочтут микроинвазивное лечение более рентабельным, чем неинвазивная терапия.

    Образец цитирования: Schwendicke F, Meyer-Lueckel H, Stolpe M, Dörfer CE, Paris S (2014) Стоимость и эффективность альтернативных методов лечения проксимальных поражений кариеса.PLoS ONE 9 (1): e86992. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0086992

    Редактор: Мишель Дранкур, Экс Марсельский университет, Франция

    Поступила: 25 августа 2013 г .; Одобрена: 17 октября 2013 г .; Опубликовано: 27 января 2014 г.

    Авторские права: © 2014 Schwendicke et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Финансирование: Исследование финансировалось авторами и их учреждениями. Расходы на публикацию покрывала компания DMG (Гамбург), которая не принимала участия в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи. DMG была проинформирована об этом исследовании после его завершения и решила поддержать его публикацию.

    Конкурирующие интересы: Авторы ознакомились с политикой журнала и имеют следующие конфликты: HML и SP назначены изобретателями Патенты США и Европы на метод инфильтрации при кариесных поражениях зубов, принадлежащие Charité-Universitätsmedizin Berlin, и получают гонорары от DMG.Это не влияет на соблюдение авторами всех политик PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами. Ниже приведены более подробные сведения о патентах, включая код страны, номер патента и название патента. США - US 11/040 442 - Salzsäuregel und Infiltrat zur Versiegelung von kariösen Läsionen; WO / US - US 12/300 437 - Infiltration zur Penetration von Karies; WO / EP - EP 07725124.7 - Infiltration zur Penetration von Karies; WO / KR - KR - Infiltration zur Penetration von Karies; WO / RU - RU - Infiltration zur Penetration von Karies; WO / JP - JP 2009-508257 - Способ и средства инфильтрации поражений эмали; WO / JP - JP 2009536633 - Infiltration zur Penetration von Karies; WO - PCT / EP2007 / 004204 - Infiltration zur Penetration von Karies; WO / CN - CN 200780013643.8 - Infiltration zur Penetration von Karies; США - США 11/432 271 - Infiltration zur Penetration von Karies; WO / BR - BR PI07116004 - METODO E MElOS PARA INFILTRACÄO EM LESÖES DO ESMALTE; WO / IN - IN 6789CHENP2008 - Infiltration zur Penetration von Karies; WO / CA - CA 2652045 - СПОСОБ И СРЕДСТВА ИНФИЛЬТРАЦИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЭМАЛИ; JP - JP 2013-1

  • - Способ и средства инфильтрации поражений эмали; EP / DE - Метод и средства для инфильтрации поражений эмали; EP / GB - EP 06021966.4 - Способ и средства для инфильтрации поражений эмали; EP / CH - EP 06021966.4 - Способ и средства для инфильтрации поражений эмали; EP / LI - EP 06021966.4 - Способ и средства для инфильтрации поражений эмали; EP / FR - EP 06021966.4 - Способ и средства для инфильтрации поражений эмали; EP / IT - EP 06021966.4 - Способ и средства для инфильтрации поражений эмали; EP - EP 06021966.4 - Способ и средства для инфильтрации поражений эмали; DE - DE 20 2008 006 814.2 - Vorrichtung zum Halten eines Röntgenfilms im Dentalbereich; WO / BR - Vorrichtung zur Infiltration аппроксиматор Schmelzläsionen von Zähnen; WO / KR - KR 20107013471 - Vorrichtung zur Infiltration аппроксиматор Schmelzläsionen von Zähnen; WO / CA - CA 2708491 - УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНФИЛЬТРАЦИИ ПРИМЕРНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЭМАЛИ ЗУБОВ; WO / CN - CN 20088121095 - Устройство для инфильтрации аппроксимальных поражений эмали зубов; EP - EP 07024508.9 - Vorrichtung zur Infiltration аппроксиматор Schmelzläsionen von Zähnen; WO - PCT / EP2008 / 008968 - Vorrichtung zur Infiltration аппроксиматор Schmelzläsionen von Zähnen; WO / JP - JP 2010538376 - Аппроксиматор проникновения Vorrichtung zur Schmelzläsionen von Zähnen; WO / RU - RU 2010129959 - Устройство для инфильтрации поражений эмали зубов; WO / EP - EP 08861037.3 - Vorrichtung zur Infiltration аппроксиматор Schmelzläsionen von Zähnen; WO / IN - Vorrichtung zur Infiltration приближающий Schmelzläsionen von Zähnen; WO / US - US 12/808,539 Устройство для инфильтрации приближенных поражений эмали зубов

    Введение

    В связи со снижением распространенности кавитированных проксимальных кариесных поражений в большинстве промышленно развитых стран [1], [2], большинство проксимальных поражений представляют собой некавитированные поражения эмали или эмали-дентина [3], [4].Сообщается, что распространенность таких поражений составляет 39% в возрасте 12 лет, увеличивается до 72% в возрасте 20–21 лет [5], при этом большинство этих поражений являются активными и медленно, но непрерывно прогрессируют [4], [ 5]. Распределение таких поражений сильно искажено, у меньшинства пациентов наблюдается большинство поражений [3]. До недавнего времени лечение проксимальных поражений без кавитации проводилось либо неинвазивно с использованием мер по обучению гигиене полости рта или повторного нанесения фтора, либо инвазивно, включая удаление кариеса и восстановление полости.Хотя при первом подходе сохраняется зубной материал, он во многом зависит от соблюдения пациентом режима лечения. Второй подход, напротив, не сильно зависит от сотрудничества пациента, но предполагает значительную потерю зубной ткани, особенно если восстанавливаются проксимальные поражения, и обычно является началом цикла повторных вмешательств из-за ограниченного срока службы стоматологических реставрации [6]. Этот порочный круг повторных реставраций связан с дальнейшей и увеличивающейся потерей вещества зуба и может поставить под угрозу как жизнеспособность, так и сохранность обработанного зуба [7].

    Инфильтрация смолой - это микроинвазивный метод лечения проксимальных поражений без кавитации. Он использует капиллярные силы для транспортировки смол с высокими коэффициентами проникновения в пористую эмаль. После полимеризации инфильтрант перекрывает пути диффузии кариесогенных кислот и растворенных минералов [8]. Клинически доказана эффективность такого микроинвазивного лечения кариеса эмали для остановки и стабилизации поражений [9], [10]. Таким образом, инфильтрация смолой может быть подходящей для предотвращения или задержки описанного цикла повторных реставраций, в конечном итоге сохраняя зубы на более длительный срок и снижая долгосрочные затраты по сравнению с альтернативными методами лечения.В настоящем исследовании проанализировано, насколько успешны не- и микроинвазивные методы лечения в замедлении восстановления зуба и какие начальные и последующие затраты накапливаются в течение жизни пациента. Кроме того, мы сравнили долгосрочные затраты на все три стратегии лечения (неинвазивное, микроинвазивное, инвазивное лечение), связанные как с первоначальным, так и с возможным повторным лечением.

    Материалы и методы

    Модель

    Мы смоделировали лечение проксимальных задних поражений с рентгенографическим расширением эмали (E2) или внешней трети дентина (D1) [11] постоянных зубов.Мы сравнили три вмешательства в контексте немецкого здравоохранения:

    1. Неинвазивное лечение, включая, например, просвещение по вопросам гигиены полости рта, советы по использованию зубной нити или местное фторирование
    2. Микроинвазивное лечение с использованием инфильтрации смолой
    3. Инвазивное лечение окклюзионно-аппроксимальной композитной реставрацией

    Мы построили марковскую модель для каждого вмешательства (TreeAge Pro 2013, TreeAge Software, Уильямстаун, Массачусетс, США), состоящую из начального и последующего состояний здоровья.Вероятность перехода поражений в следующее состояние здоровья была основана на вероятностях перехода. Каждый перевод выполнялся путем обхода состояний лечения, что приводило к увеличению затрат.

    Предполагалось, что неинвазивные или микроинвазивные поражения постепенно переходят к следующей рентгенологической стадии (E2 → D1 → D2), при этом восстанавливаются поражения, выходящие за пределы внешней трети дентина. Поражения, подвергшиеся инвазивному лечению, были немедленно восстановлены в начале моделирования. Моделирование проводилось в течение 6-месячных циклов с последовательностью событий, построенной в соответствии с текущими данными и консультациями экспертной группы в Charité - Universitätsmedizin Berlin, RWTH Aachen и CAU Kiel (FS, HML, CD, SP).Мы моделировали только осложнения, связанные с лечением проксимального кариеса, и не моделировали, например, пародонтальные осложнения (рис. 1). Валидация модели проводилась внутренне (путем варьирования распределений и ключевых параметров, чтобы проверить их влияние на результаты) и внешне (экспертная оценка опытным экономистом в области здравоохранения [MS]).

    Рис. 1. Диаграмма перехода между состояниями.

    Марковская модель использовалась для моделирования не-, микро- или инвазивного лечения проксимальных поражений E2 или D1.Не- и микроинвазивно обработанные поражения E2 оставались в своем состоянии (обведенные стрелками) или прогрессировали до поражений D1 в соответствии с их вероятностями перехода (Таблица 1). Перевод в следующий штат начисленных затрат (Таблица 2). Если поражения D1 продолжали прогрессировать, моделировали восстановление композитом. Инвазивно обработанные поражения восстанавливали композитом независимо от их стадии. Предполагалось, что реставрации потерпят неудачу либо из-за эндодонтических осложнений, требующих эндодонтического (повторного) лечения, либо из-за реставрационных осложнений, требующих ремонта, реставрации или повторного восстановления.Зубы всегда можно преобразовать в извлечение (в зависимости от вероятности распределения или если не осталось других вариантов). Отсутствующие зубы были заменены в 80% симуляций. Замена производилась одиночными коронками на имплантатах.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0086992.g001

    Оценка параметров

    Мы оценили вероятность перехода неинвазивно обработанных поражений на основе рисков кариеса, о которых сообщалось в долгосрочном когортном исследовании из Швеции [12].Пациенты, участвовавшие в этом исследовании, получали инструкции по чистке зубов, повторное нанесение фтора, рекомендации по питанию, пастилки с фтором или десны в зависимости от их риска кариеса и периода времени в рамках исследования [13]. Вероятность прогрессирования инфильтрированных поражений была рассчитана на основе опубликованных клинических испытаний, изучающих эффективность инфильтрации смолой в постоянных зубах [14], [15]. Риск систематической ошибки был оценен для оценки доказательств, подтверждающих наше моделирование. Мы рассчитали коэффициенты риска (ОР) и 95% доверительные интервалы (95% ДИ) в качестве оценок эффекта для сравнения риска прогрессирования инфильтрированных и неинвазивно обработанных поражений.Поскольку предполагалось, что прогрессирование поражения зависит от возраста пациента, мы использовали зависимые от возраста функции риска для определения вероятностей перехода как неинвазивно, так и микроинвазивно обработанных поражений. Функции риска рассчитывались с помощью нелинейной регрессии по методу наименьших квадратов вероятностей перехода в разном возрасте по функции p = n × αk, где α обозначает возраст пациента, а p вероятность перехода за цикл (SPSS 20, IBM, Чикаго, США) .

    Риск разрушения композитных реставраций и всех последующих состояний здоровья был оценен на основе несистематического обзора литературы.Среднегодовая частота отказов (AFR) и 95% ДИ были рассчитаны как оценки эффекта. Поскольку предполагалось, что риск отказа зависит от времени, проведенного в каждом состоянии здоровья, мы извлекли AFR для трех различных временных плато (0–2, 2–5,> 5 лет, проведенных в состоянии здоровья) и пересчитали их в вероятности перехода за 6-месячный цикл с использованием формулы p = 1− (1 − ā × ··· × y) (1 / (2y)) , где p обозначает вероятность перехода за цикл, ā среднегодовая интенсивность отказов за соответствующее время период и y - плато времени в годах ( e.грамм. 2 на 0–2 года). Вероятность распределения (то есть отнесение зуба к определенному лечению после осложнений) оценивалась на основе рассмотренных исследований, с окончательным консенсусом, полученным комиссией.

    Модель использует смешанную перспективу государственного и частного плательщиков, характерную для немецкого здравоохранения. Расчеты затрат в основном основывались на государственных и частных каталогах стоматологических сборов, BEMA и GOZ [16]. BEMA определяет элементы оплаты в рамках государственного страхования, которое покрывает 88% застрахованных немцев [17], при этом лишь некоторые виды лечения не покрываются или не возмещаются (инфильтрация смолой, композиты для боковых зубов, нехирургическое повторное лечение корневых каналов, фиксация имплантата). коронки).По этим позициям расчет производился на основе ГОЗ. Поскольку факторинг начисляемых товарных баллов является обычным явлением для определения цен на частное лечение в Германии, в рамках анализа базового случая использовался стандартный коэффициент умножения (× 2,3). Предметы были ограничены по количеству и характеру, чтобы отразить ограничения по стоимости и осведомленность. Общие затраты на курс лечения были рассчитаны на основе количественной оценки (q) детализированных затрат (c): c 1 × q 1 + c 2 × q 2 и т. Д. Затраты были рассчитаны в евро (€ ) и будущие затраты со скидкой 3% годовых [18].Для будущей эффективности такое дисконтирование не проводилось.

    Анализ затрат и эффективности

    Чтобы проанализировать затраты и эффективность различных методов лечения, мы выполнили два анализа: первый анализ представлял собой анализ экономической эффективности, сравнивающий, насколько успешно не- и микроинвазивные методы лечения задерживают восстановление зуба, т. Е. Сколько проксимальных поражения остаются невосстановленными, что требует затрат на протяжении всей жизни пациента. Во-вторых, мы провели анализ затрат, сравнив пожизненные затраты на первичное и повторное лечение проксимального поражения с использованием различных стратегий.Оба анализа исследовали поражения E2 и D1 отдельно. В рамках базового сценария мы смоделировали лечение одного проксимального поражения у 20-летнего немецкого пациента мужского пола с ожидаемой продолжительностью жизни 58,25 года [19].

    Первичные обследования не повлекли за собой никаких затрат, поскольку они проводились до самого лечения и, следовательно, не зависели от выбранной стратегии. Неинвазивное лечение сопряжено с расходами на местное нанесение фторида, но, поскольку такое применение обычно не ограничивается одной, а всеми задними межзубными областями, затраты были рассчитаны как 1/12 факторизованной стоимости изделия.Эффекты неопределенности, проистекающие из этого предположения, контролировались в отдельном сценарии. Поскольку в одном из исследований [10] помимо неинвазивных средств проводилась инфильтрация смолы, мы добавили регулярные расходы на местное фторирование и в эту лечебную группу. Для всех последующих курсов лечения расходы на стоматологическую диагностику (оценка и консультации, рентгенограммы) были включены в курс лечения.

    Чтобы сравнить экономическую эффективность неинвазивного и микроинвазивного лечения, мы провели микросимуляцию методом Монте-Карло.Чтобы ввести неопределенность параметра, мы произвольно выбрали вероятности перехода из треугольного распределения между 95% доверительного интервала [20]. Эффекты неопределенности параметров относительно эффективности микроинвазивного лечения были изучены с использованием сценариев наилучшего и наихудшего случая на основе 95% доверительного интервала, основанного на доказательствах. Кроме того, мы выполнили одномерный анализ чувствительности, чтобы изучить влияние разного возраста пациента, уровня социального дисконтирования и предполагаемого основного распределения вероятностей между 95% доверительным интервалом.Были рассчитаны средние точечные оценки затрат (c, в евро) и эффективности (e, в% от нереставрированных зубов), а также коэффициенты дополнительной экономической эффективности (ICER = Δc / Δe) [21]. Чистая выгода от каждого лечения рассчитывалась по формуле NB = λ × Δe − Δc [22], где λ обозначает верхний порог готовности платить, , т.е. дополнительных затрат, на которые лицо, принимающее решение, готово пожертвовать ради получения дополнительных единица эффективности [21]. Если λ> Δc / Δe, альтернативное вмешательство (микроинвазивное лечение) считается более экономичным, чем компаратор (неинвазивное лечение), несмотря на то, что, возможно, оно более дорогое [20].Используя этот подход, мы построили график вероятности рентабельности в зависимости от различных значений λ.

    Чтобы сравнить затраты на не-, микро- и инвазивное лечение поражений в течение всего срока службы, мы провели анализ затрат с использованием описанных микросимуляций Монте-Карло со случайной выборкой вероятностей перехода. Кроме того, был проанализирован сценарий высокой стоимости, чтобы определить, изменили ли наши оценки назначение полных затрат на фторирование, а также более высокий факторинг баллов для начальных обработок.

    Результаты

    Зависимые от возраста и времени функции риска были использованы для введения вероятностей перехода не- и микроинвазивно обработанных поражений в модель (рис. S1, таблица S1). Вероятности перехода из других состояний здоровья были рассчитаны для трех зависящих от времени плато (таблицы S2, S3). Затраты на курс лечения были рассчитаны путем количественной оценки статей расходов и факторинга (Таблица S4). Сводная информация о вероятностях перехода и оценках затрат приведена в таблицах 1, 2.

    В рамках анализа базового случая микроинвазивное лечение было признано более дорогостоящим и более эффективным, чем неинвазивная терапия, поэтому оно менее рентабельно для поражений как E2, так и D1 (рис. 2a, b). Мы обнаружили меньшую разницу в стоимости и более выраженные преимущества в эффективности для лечения поражений D1 с помощью микроинвазивных методов по сравнению с неинвазивными методами. Используя подход чистой выгоды, мы рассчитали пороговые значения максимальной стоимости в 16,73 евро и 1,57 евро для поражений E2 и D1, соответственно, то есть лицо, принимающее решение, которое готов пожертвовать больше, чем эти денежные значения для дополнительной единицы эффективности, найдет микроинвазивные лечение с большей вероятностью будет рентабельным, чем неинвазивное лечение (рис.3а).

    Рисунок 2. Экономическая эффективность различных стратегий лечения.

    2a: Планы экономической эффективности неинвазивного и микроинвазивного лечения поражений E2 (слева) и D1 (справа). Горизонтальная и вертикальная оси представляют эффективность (% невосстановленных поражений в течение всей жизни) и затраты на лечение в течение всей жизни (€), соответственно. Для неинвазивного и последующего лечения неопределенность параметра была внесена путем случайной выборки из треугольного распределения в пределах 95% доверительного интервала.Эффекты неопределенности, связанные с микроинвазивным лечением, были изучены с использованием сценарного анализа (см. Таблицу 3). Неинвазивное лечение было менее затратным и менее эффективным, чем микроинвазивное лечение. Независимо от начального лечения, прогрессирование поражений E2 происходило на более поздних этапах жизни и только в нескольких очагах с низкими затратами на такое позднее повторное лечение из-за эффектов дисконтирования. Микроинвазивное лечение предотвратило прогрессирование дополнительных 4,7% поражений E2 по сравнению с неинвазивным лечением.Низкий прирост эффективности при высоких дополнительных затратах сделал микроинвазивное лечение менее рентабельным при поражениях E2. Поражения D1 имели более высокую вероятность перехода после обоих видов лечения, чем поражения E2. Микроинвазивное лечение предотвратило прогрессирование дополнительных 27,0% поражений D1 по сравнению с неинвазивным лечением, что привело к более выраженному преимуществу в эффективности. 2b: Самолеты с дополнительной рентабельностью. Горизонтальная и вертикальная оси иллюстрируют разницу в эффективности и стоимости между микро- и неинвазивным лечением.Эллипсы представляют собой 95% доверительные интервалы. Микроинвазивное лечение было более дорогостоящим и эффективным, чем неинвазивная терапия для поражений E2 (слева) и D1 (справа). Следовательно, все ICER находятся в северо-восточном квадранте. Различия в стоимости были выше для поражений E2, в то время как различия в эффективности были выше для поражений D1.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0086992.g002

    Рис. 3. Приемлемость затрат и чистая выгода различных стратегий лечения.

    3a: Кривые приемлемости затрат. Для каждой стратегии вероятность рентабельности отображается в зависимости от максимального значения (€). Это значение отражает максимум, который лицо, принимающее решения, готово инвестировать для достижения дополнительной единицы эффективности [20]. При увеличении предельного значения более высокие первоначальные затраты на микроинвазивную терапию становятся менее важными, а вероятность ее экономической эффективности возрастает. Было обнаружено, что для поражений E2 как неинвазивное, так и микроинвазивное лечение имеют равные шансы на рентабельность при пороговом уровне 16.73 €. Ниже этого предельного значения неинвазивное лечение с большей вероятностью будет рентабельным, в то время как микроинвазивное лечение с большей вероятностью окажется рентабельным при превышении этого значения. Это значение было снижено до 1,57 евро для поражений D1: у этих поражений была более высокая вероятность перехода, а микроинвазивное лечение предотвратило прогрессирование значительно большего количества поражений D1, чем E2 (27,0% по сравнению с 4,7%) по сравнению с неинвазивным лечением. Эта повышенная эффективность привела к более низкому пороговому значению верхнего предела для D1 по сравнению с поражениями E2.3b: Кривые чистой выгоды. Чистая выгода от неинвазивного и микроинвазивного лечения поражений E2 (слева) и D1 (справа) в зависимости от затрат на неинвазивную терапию была рассчитана исходя из предельного значения готовности платить 0 евро. Если неинвазивная терапия была более дорогостоящей, чем 5,05 евро или 4,63 евро, соответственно, микроинвазивная терапия имела более высокую чистую выгоду.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0086992.g003

    В рамках анализа чувствительности (таблица 3),

    1. В обоих наихудших сценариях преобладала микроинвазивная терапия,
    2. рентабельность микро- по сравнению с неинвазивным лечением снижалась с увеличением возраста пациента,
    3. увеличение ставки дисконтирования до 5% существенно не повлияло на наши оценки,
    4. снижение ставки дисконтирования до 1% привело к преобладанию микро- над неинвазивным лечением поражений D1,
    5. предположение о равномерном вместо треугольного распределения вероятностей существенно не повлияло на рентабельность,
    6. с учетом готовности платить 0 евро предполагалось, что неинвазивное лечение будет иметь меньшую чистую выгоду, чем микроинвазивное лечение, если его стоимость превышает 5.05 € и 4,63 € для поражений E2 и D1 соответственно (рис. 3b).

    Сравнение затрат на не-, микро- и инвазивное лечение поражений E2 на протяжении всей жизни выявило существенные различия между этими тремя методами, при этом неинвазивная терапия является наименее дорогостоящей стратегией, за которой следует микроинвазивное лечение. Эти различия были менее выражены для поражений D1 (рис. 4а). В рамках сценария высокой стоимости микроинвазивное лечение было наименее затратной стратегией для поражений как E2, так и D1, за которым следовало неинвазивное и неинвазивное лечение (рис.4б).

    Рисунок 4. Пожизненные затраты на различные стратегии лечения.

    4a: Затраты были проанализированы в рамках базового сценария (пациент 20 лет, ожидаемая продолжительность жизни 58,25 года, ставка дисконтирования 3% в год, начальные затраты на не-, микро- и инвазивное лечение 0,54 евро, 84,99 евро и 92,66 € соответственно). Стоимость инвазивно обработанных поражений не зависела от стадии поражения. Поскольку поражения E2 имели более низкую вероятность перехода, чем поражения D1, пожизненные затраты на неинвазивно или микроинвазивно леченные поражения E2 были снижены по сравнению с поражениями D1.Из-за снижения эффективности неинвазивного лечения поражений D1 экономическое преимущество неинвазивного лечения по сравнению с микроинвазивным лечением для этих поражений было значительно снижено. Инвазивное лечение было самым дорогим вариантом при поражениях как E2, так и D1. 4b: Пожизненные затраты в сценарии с высокими затратами. Предполагалось, что на неинвазивное фторирование будут начисляться затраты в размере 9,84 евро на местное фторирование на каждый цикл, за которыми следовали затраты на последующее лечение. Первоначально затраты на микроинвазивное лечение составили 129,33 евро, за которыми следовали регулярные расходы на местное фторирование и все последующие процедуры.Первоначально предполагалось, что инвазивное лечение будет стоить 130,19 евро, за которым последовали затраты на последующее лечение. В рамках этого сценария микроинвазивное лечение было наименее затратным лечением как для поражений E2, так и для D1.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0086992.g004

    Обсуждение

    Неинвазивная и микроинвазивная терапия направлена ​​на отсрочку восстановительных мер, чтобы сократить или избежать цикла повторных процедур, которые ставят под угрозу целостность и выживаемость зуба [6], [7].Задержка этого цикла может иметь наибольший эффект у пациентов с высоким риском, которые - из-за неравномерного распределения кариозных поражений в большинстве сообществ - также являются наиболее нуждающимися и, возможно, наиболее чувствительными к затратам пациентами [23]. В рамках настоящего исследования было обнаружено, что как неинвазивное, так и микроинвазивное лечение подходит для отсрочки повторного лечения, при этом микроинвазивное лечение более эффективно, но в целом более затратно, чем неинвазивная терапия. Преимущества эффективности микроинвазивного лечения были увеличены для лечения поражений D1 по сравнению с поражениями E2.Это было неожиданно, поскольку было показано, что эффективность микроинвазивного лечения для поражений D1 ниже, чем для поражений E2 [14], [15]. Однако поражения D1 прогрессируют значительно быстрее, чем поражения E2 [5], [12], [13]. Таким образом, инфильтрация приводит к высокому относительному снижению скорости прогрессирования поражений E2, но абсолютное снижение выше при поражениях D1, чем при поражениях E2.

    Помимо стадии поражения, на оценку экономической эффективности повлиял возраст пациента. Увеличение возраста пациента снижает эффективность микро- лечения по сравнению с неинвазивным лечением.Это было связано с более низким риском прогрессирования неинвазивных поражений у пожилых пациентов по сравнению с более молодыми пациентами и более короткой оставшейся продолжительностью жизни у пожилых пациентов (с меньшей вероятностью накопления высоких затрат на повторное лечение). Однако мы не учли возраст пациента при расчете соотношения риска микро- и неинвазивно обработанных поражений E2 или D1. Поскольку у пожилых пациентов, вероятно, будут менее активные поражения [12], с меньшей вероятностью достаточной инфильтрации, вероятно, что возраст имеет еще большее влияние на эффективность в клинических условиях.В заключение, микроинвазивное лечение кажется наиболее эффективным для молодых пациентов с поражениями D1.

    Если бы анализировались только затраты, неинвазивное лечение было бы значительно менее затратным, чем другие варианты лечения поражений E2, поскольку только некоторые из этих поражений прогрессируют, что снижает потребность в дорогостоящих повторных вмешательствах. Таким образом, первоначальные затраты на лечение являются основным компонентом общих затрат на весь срок службы неинвазивно и микроинвазивно леченных поражений E2. Напротив, поражения D1 прогрессируют быстрее и требуют более раннего дорогостоящего повторного лечения.Это снижает важность начальных затрат на лечение и нивелирует различия между изначально дешевым неинвазивным лечением и изначально дорогим микроинвазивным лечением. В базовом сценарии предполагалось, что сама неинвазивная терапия будет сопряжена с небольшими затратами, поскольку такие меры, как местное фторирование, обычно не ограничиваются только одним зубом. Кроме того, мы предположили, что инфильтрированные очаги также могут быть дополнительно фторированы, поскольку это было сделано в одном из проанализированных клинических испытаний.Однако в некоторых медицинских учреждениях фторирование и т. Д. Будет приводить к затратам, связанным с зубами, каждый раз, когда оно проводится. Это было смоделировано в сценарии высоких затрат с регулярным генерированием полных затрат на фторирование. В этом сценарии наш рейтинг затрат был изменен, и микроинвазивное лечение было наименее затратной стратегией для поражений как E2, так и D1. Мы рассчитали пороговые значения стоимости неинвазивной терапии в размере около 5 евро, т.е. выше этих затрат микроинвазивное лечение имеет больше шансов быть рентабельным, чем неинвазивное лечение.Далее было показано, что смета затрат зависит от ставки дисконтирования, при этом более высокое дисконтирование снижает затраты на позднюю дорогостоящую повторную обработку.

    На основании наилучших доступных доказательств, касающихся основных параметров эффективности, наши результаты оказались надежными. Однако уровень доказательств по-прежнему ограничен, и дальнейшие исследования могут изменить наши оценки. Было проведено несколько исследований инфильтрации кариеса, но они не были опубликованы и не использовались в нашем метаанализе: практическое исследование в Германии обнаружило рентгенологическое прогрессирование 3/96 инфильтрированных поражений (3%) и 23/96 неинвазивно обработанных поражений ( 22%) (HML, личное общение).Аналогичным образом, результаты 5-летнего наблюдения в одном из включенных исследований показали, что 2/19 инфильтрированных (11%) и 10/19 (53%) неинвазивно обработанных поражений прогрессируют (SP, личное сообщение). Другое исследование подтвердило эти данные для временных зубов [24]. Одним из недостатков включенных исследований является их проведение в университетских больницах. Проведенные там испытания могут переоценить преимущества микропрепарата по сравнению с неинвазивным лечением в общей практике, поскольку отбор пациентов и условия лечения в университетской больнице могут отличаться от условий первичной медико-санитарной помощи.Тем не менее, практическое исследование показало почти совпадающие превентивные фракции по сравнению с университетскими исследованиями, и, учитывая низкую неоднородность результатов нашего метаанализа, влияние условий на наши оценки должно быть ограничено.

    У нашего исследования есть определенные ограничения. Мы не учитывали различия пола или продолжительности жизни. Учитывая умеренное влияние смоделированной неоднородности, мы не ожидаем, что такие параметры существенно изменят наши оценки. Точно так же мы ввели неопределенность, основанную на случайной выборке вероятностей из треугольного распределения между 95% доверительным интервалом.Такое точное распределение в действительности маловероятно. Однако мы не обнаружили, что наши оценки сильно изменились, если предполагалось равномерное распределение, и влияние распределения на рассчитываемые рейтинги, вероятно, ограничено. Точно так же мы не учли возможные корреляции внутри пациента (пациенты с более высоким риском кариеса будут иметь более быстрое прогрессирование поражения, а также могут иметь повышенный риск неудачи реставраций и т. Д.). Было бы очень интересно проанализировать экономическую эффективность микро- по сравнению с неинвазивным лечением в различных группах риска.Однако опубликованное исследование инфильтрации у детей с высоким риском кариеса не показало более низкой эффективности инфильтрации у таких пациентов [24]. Еще одна проблема - это предположение о стандарте неинвазивного лечения. Неинвазивные методы лечения изменились за последние десятилетия, и нельзя всегда предполагать приверженность пациентов лечению. Таким образом, эффективность неинвазивных средств может измениться, что может повлиять на наши оценки. Наконец, наши оценки были рассчитаны для задних проксимальных поверхностей независимо от типа или поверхности зуба.Риски прогрессирования проксимального кариеса, а также риск неудач реставраций различаются для моляров и премоляров или мезиальных и дистальных поверхностей [5], [12], [25]. Таким образом, параметры стоимости и эффективности могут варьироваться в зависимости от зуба и поверхности. Точно так же лечение молочных зубов приведет к разным оценкам экономической эффективности, но, учитывая ограниченный срок службы молочных зубов и различную применимость методов лечения молочных зубов, мы решили не моделировать лечение молочных зубов.

    По сравнению с инвазивной терапией, как неинвазивное, так и микроинвазивное лечение сокращают затраты на всю жизнь, связанные с лечением проксимальных задних поражений E2 или D1. Микроинвазивное лечение более эффективно, но обычно более затратно, чем неинвазивное лечение. Микроинвазивная терапия имела самую высокую рентабельность при лечении поражений D1 у молодых пациентов. Лица, принимающие решения, готовые платить минимум 16,73 евро за E2 и 1,57 евро за поражения D1 соответственно, сочтут микроинвазивное лечение более экономичным, чем неинвазивная терапия.Основываясь на текущих данных и в пределах характеристик немецкого здравоохранения, наши выводы были надежными в отношении неопределенности и неоднородности.

    Вспомогательная информация

    Рисунок S1.

    Мета-анализ микро- и неинвазивного лечения. Данные исследования, взвешенные коэффициенты риска (ОР) и 95% доверительные интервалы (95% доверительный интервал), неоднородность I 2 и общая статистика воздействия, а также лесные участки. Анализы проводились отдельно для определения риска прогрессирования от E2 к D2 и D1 до любого более глубокого поражения.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0086992.s001

    (DOC)

    Таблица S2.

    Вероятности перехода и функции опасностей для каждого состояния здоровья. В зависимости от возраста пациента и времени, прошедшего после последнего лечения, были рассчитаны вероятности перехода или функции риска, использованные для моделирования вероятностей. Приведены средний и 95% доверительный интервалы (95% доверительный интервал), 95% доверительный интервал использовался для моделирования сценариев или для случайной выборки вероятностей.Приведен источник, на котором основан расчет каждой вероятности. Решение о распределении было принято на основании имеющихся данных и решения экспертной комиссии.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0086992.s003

    (DOC)

    Вклад авторов

    Проведенные эксперименты: FS. Проанализированы данные: ФС ХМЛ МС СП. Написал статью: ФС ИЖК МС ЦЭД СП.

    Список литературы

    1. 1. Schiffner U, Hoffmann T, Kerschbaum T, Micheelis W (2009) Здоровье полости рта у немецких детей, подростков, взрослых и пожилых людей в 2005 году.Сообщество Dent Health 26: 18–22.
    2. 2. Antoft P, Rambusch E, Antoft B, Christensen HW (1999) Опыт кариеса, поведение в отношении здоровья зубов и социальный статус - три сравнительных исследования среди датских новобранцев в 1972, 1982 и 199 годах. Community Dent Health 16: 80–84.
    3. 3. Форслинг Дж.О., Холлинг А., Лундин С.А., Пауландер Дж., Свенсон Б. и др. (1999) Распространенность проксимального кариеса у 19-летних, живущих в Швеции. Радиографическое исследование в четырех округах. Свед Дент J 23: 59–70.
    4. 4. Мартиньон С., Чаваррия Н., Экстранд К. (2010) Статус кариеса и поведение проксимальных поражений в течение 6-летнего периода у молодых взрослых датчан: эпидемиологическое расследование. Clin Oral Investigation 14: 383–390.
    5. 5. Mejàre I, Källestål C, Stenlund H (1999) Заболеваемость и прогрессирование апроксимального кариеса в возрасте от 11 до 22 лет в Швеции: проспективное рентгенографическое исследование. Исследование кариеса 33: 93–100.
    6. 6. Qvist V (2008) Долговечность реставраций: «спираль смерти».В: Фейерсков О., Кидд ЕАМ, редакторы. Кариес зубов: заболевание и его клиническое лечение. Оксфорд: Блэквелл Манксгаард. 444–455.
    7. 7. Brantley C, Bader J, Shugars D, Nesbit S (1995) Приводит ли цикл реставрации к большим реставрациям? JADA 126: 1407–1413.
    8. 8. Paris S, Meyer-Lueckel H, Coelfen H, Kielbassa AM (2007) Инфильтрация смолой искусственных кариесных поражений эмали с помощью экспериментальных светоотверждаемых смол. Dent Mat J 26: 582–588.
    9. 9.Martignon S, Ekstrand KR, Ellwood R (2006) Эффективность уплотнения проксимальных ранних активных поражений: 18-месячное клиническое исследование, оцененное с помощью традиционной и субтракционной радиографии. Caries Res 40: 382–388.
    10. 10. Пэрис С., Хопфенмюллер В., Мейер-Люкель Н. (2010) Инфильтрация кариеса смолой. J Dent Res 89: 823–826.
    11. 11. Хаак Р., Вихт М. (2012) Радиографические и другие дополнительные методы диагностики. В: Meyer-Lückel H, Paris S, Ekstrand K, редакторы.Лечение кариеса - наука и клиническая практика. Штутгарт: Георг Тиме Верлаг. 87–98.
    12. 12. Mejàre I, Stenlund H, Zelezny-Holmlund C (2004) Заболеваемость кариесом и прогрессирование поражения от подросткового возраста к молодому взрослому: проспективное 15-летнее когортное исследование в Швеции. Caries Res 38: 130–141.
    13. 13. Mejàre I, Källestål C, Stenlund H, Johansson H (1998) Развитие кариеса в возрасте от 11 до 22 лет: проспективное рентгенологическое исследование, распространенность и распространение.Кариес Res 32: 10–16.
    14. 14. Martignon S, Ekstrand KR, Gomez J, Lara JS, Cortes A (2012) Инфильтрация / герметизация проксимальных кариесных поражений: 3-летнее рандомизированное клиническое испытание. J Dent Res 91: 288–292.
    15. 15. Meyer-Lueckel H, Bitter K, Paris S (2012) Рандомизированное контролируемое клиническое испытание проксимальной инфильтрации кариеса: трехлетнее наблюдение. Кариес Rese 46: 544–548.
    16. 16. KZBV (2013) Каталог сборов [Gebührenverzeichnisse]. Берлин. Доступно: www.kzbv.de. По состоянию на 15 мая 2013 г.
    17. 17. GKV-Spitzenverband (2013) Официальная статистика, январь [Amtliche Statistik KM1]. Доступно: www.gkv-spitzenverband.de. По состоянию на 11 мая 2013 г.
    18. 18. IQWIG (2009) Оценка рекомендаций научного совета IQWiG относительно «методов оценки экономической эффективности в немецком государственном страховании здоровья» [Würdigung der Empfehlung des Wissenschaftlichen Beirats des IQWiG zur «Methodik für die Bewertung von Verhältnis und zwischen System der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung ”].Доступно: www.iqwig. По состоянию на 14 мая 2013 г.
    19. 19. Statistisches Bundesamt (2013) Таблица смертности 2009/2011 [Sterbetafel 2009/11]. Издание 2013 г. Доступно: www.destatis.de: Висбаден. По состоянию на 10 мая 2013 г.
    20. 20. Бриггс А.Х., О’Брайен Б.Дж., Блэкхаус Г. (2002) Нестандартное мышление: последние достижения в анализе и представлении неопределенности в исследованиях экономической эффективности. Энн Рев Общественное здравоохранение 23: 377–401.
    21. 21. Драммонд М., Скульфер М., Торранс Дж., О’Брайен Б., Стоддарт Дж. (2005) Методы экономической оценки программ здравоохранения: Oxford University Press.
    22. 22. Стиннетт А.А., Муллахи Дж. (1998) Чистая польза для здоровья: новая основа для анализа неопределенности в анализе экономической эффективности. Принятие решений в медицине 18: S68–80.
    23. 23. Питтс Н., Амаечи Б., Нидерман Р., Асеведо А.М., Вианна Р. и др. (2011) Глобальные неравенства в отношении здоровья полости рта: Целевая группа по кариесу зубов - Программа исследований. Adv Dent Res 23: 211–220.
    24. 24. Экстранд К.Р., Бахшандех А., Мартиньон С. (2010) Лечение проксимальных поверхностных поражений кариеса на первичных коренных зубах с инфильтрацией смолы и фторидным лаком по сравнению только с фторидным лаком: эффективность через 1 год.Caries Res 44: 41–46.
    25. 25. Pallesen U, van Dijken JWV, Halken J, Hallonsten A-L, Höigaard R (2013) Долговечность композитных реставраций боковых зубов на постоянных зубах в Государственной стоматологической службе: перспективное наблюдение через 8 лет. Стоматологический журнал 41: 297–306.
    26. 26. Barmer-GEK (2013) Стоматологический отчет [Zahnreport]. Серия для медицинских анализов [Schriftreihe zur Gesundheitsanalyse]. Швебиш-Гмюнд: Barmer GEK. Доступно на www.barmer-gek.de.Проверено 18 мая 2013 г.

    поэтапное удаление кариеса | Колледж стоматологии и стоматологической клиники

    Оперативная стоматология - Лучшие Лрактики

    Лечение кариеса: поэтапное удаление кариеса

    (последнее изменение - 1 сентября 2016 г.)

    Пошаговая выемка - это метод лечения глубоких / обширных / распространенных кариесных поражений дентина для снижения риска обнажения пульпы и патоза пульпы путем удаления очага кариеса в отдельные посещения с интервалами ≥ 6 месяцев.

    Показания:

    • Глубокие дентинные поражения постоянных зубов, которые могут привести к обнажению пульпы при однократном удалении
    • Явные доказательства жизнеспособности пульпы и отсутствие признаков необратимого пульпита
    • Нет в анамнезе спонтанной или продолжительной боли
    • Положительный тест жизнеспособности пульпы (электрический, термический, механический)
    • Отрицательно при перкуссии / пальпации
    • Рентгенологически:> 75% через дентин и без перирадикулярного патоза
    • Надежный пациент - контроль и наблюдение на месте
    • Быстро прогрессирующие поражения в среде с закрытой полостью

    1-я ЭТАП: Выборочное удаление мягкого дентина:

    • Поэтапная процедура планируется и обсуждается с пациентом перед началом любого необратимого лечения
    • Используйте изоляцию Rubber Dam
    • .
    • Этап 1 имеет те же цели удаления кариеса, что и выборочное удаление мягкого дентина.
      • Периферия полости должна быть жесткой с чистым DEJ, результатом которого является 1-1.Зона звука / твердого дентина шириной 5 мм
      • Централизованно (пульпарный / аксиальный) выполните выборочное удаление мягкого дентина, но при этом должно быть достаточно удаления кариозной ткани зуба, чтобы установить прочную временную реставрацию, избегая при этом обнажения пульпы.
    • На этом этапе подорванная эмаль может оставаться для удержания стеклоиономера
    • .
    • Рекомендуется хорошая герметизация материалами, которые увеличивают способность дентина к реминерализации. Обеспечение хорошего уплотнения имеет решающее значение для остановки прогрессирования кариеса.(Заявление о политике в области прямых иностранных инвестиций, октябрь 2001 г.)
    • Материал на выбор: стеклоиономер (обычный или RMGI). Мы используем стеклоиономер PINK Fuji VII (Triage) в качестве начального слоя непосредственно поверх и только поверх оставшегося кожистого влажного дентина в качестве визуального идентификатора, а затем Fuji IX или Fuji II LC помещается поверх для функциональных и эстетических целей
    • Проверить окклюзию
    • ЧЕТКАЯ и полная информация должна быть записана в EHR
    • Повторная аттестация / повторный вход после ≥6 месяцев

    2-я ЭТАП: Выборочное удаление твердого дентина через 6-12 месяцев:

    • Новая периапикальная рентгенограмма для оценки перирадикулярного патоза
    • Оценить симптомы или признаки возможного патоза пульпы, ДОЛЖЕН быть подтвержден тест на чувствительность / жизнеспособность
    • Снимите временную реставрацию, соблюдая осторожность, чтобы не обнажить пульпу.
    • Выполните выборочное удаление до плотного дентина централизованно (полное удаление розового Fuji Triage может не потребоваться для достижения этой цели)
    • Установите окончательную реставрацию, как указано с соответствующими модификациями материала для препарирования
    • Наблюдайте каждые 6 месяцев с тестированием жизнеспособности и получайте периапикальные рентгенограммы, как указано

    Лечение пульпы в зубах, пораженных глубоким кариесом - систематический обзор литературы

    Резюме

    Предпосылки

    В этом систематическом обзоре оценивается влияние методов, обычно используемых для лечения пульпы при глубоких кариесных поражениях, и степень их распространения. камера пульпы остается неинфицированной и не вызывает со временем воспалительных поражений пульпы или периапикальной зоны и связанной с ними зубной боли.

    Дизайн исследования

    Электронный поиск литературы включал базы данных PubMed, EMBASE, Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний и Кокрановские обзоры с января 1950 года по март 2013 года. Кроме того, был проведен поиск вручную. Два рецензента независимо друг от друга оценивали тезисы и полнотекстовые статьи. Статья считалась полностью прочитанной, если хотя бы один из двух рецензентов считал ее тезисы потенциально релевантными. Всего прочитана 161 статья. Из них 24 исследования соответствовали установленным критериям включения.На основании исследований, по крайней мере, среднего качества, качество доказательств каждой процедуры было оценено по четырем уровням в соответствии с GRADE.

    Результаты

    Ни одно исследование не достигло высокого уровня качества. Двенадцать были среднего качества. Общих доказательств было недостаточно, чтобы оценить, какой из методов лечения зубов с глубоким кариесом из непрямого покрытия пульпы, ступенчатой ​​выемки, прямой выемки и покрытия пульпы / частичной пульпотомии, пульпотомии или пульпэктомии является наиболее эффективным.

    Выводы

    Из-за отсутствия хороших исследований невозможно определить, можно ли сохранить поврежденную пульпу глубоким кариесом или ее следует удалить и заменить пломбой корневого канала.Необходимы как рандомизированные исследования, так и проспективные обсервационные исследования, чтобы выяснить, лучше ли лечить пульпу, подверженную глубокому кариесу, с помощью мер, направленных на ее сохранение, или пульпэктомии и пломбирования корня.

    Ключевые слова

    Эндодонтия

    Биология пульпы

    Заболевание пульпы

    Восстановительная стоматология

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    Авторские права © 2013 Опубликовано Elsevier (Сингапур) Pte Ltd.

    Рекомендуемые статьи

    Профилактика и лечение кариеса с помощью биоактивного пептида - ScienceDaily

    По данным Всемирной организации здравоохранения, кариес, или кариес, является наиболее распространенным неинфекционным заболеванием в мире.Просверливание и заполнение полости в кабинете стоматолога может быть болезненным, но невылеченный кариес может привести к усилению боли, потере зубов, инфекции и даже к болезни или смерти. Теперь исследователи из ACS Applied Materials & Interfaces сообщают о биоактивном пептиде, который покрывает поверхности зубов, помогая предотвратить появление новых кариес и излечить существующие в лабораторных экспериментах.

    Традиционное лечение кариеса включает удаление разрушенной ткани и заполнение лунки такими материалами, как амальгама или композитный полимер.Однако эта процедура может повредить здоровые ткани и вызвать у пациентов сильный дискомфорт. Хай Мин Вонг, Куан Ли Ли и его коллеги хотели разработать двунаправленную стратегию предотвращения и лечения кариеса: 1) предотвратить колонизацию поверхности зуба бактериями, образующими зубной налет, которые вызывают кариес, и 2) уменьшить деминерализацию или растворение зубной эмали при усилении реминерализации или восстановления.

    Исследователи создали покрытие против полостей на основе природного антимикробного пептида H5.Вырабатываемый слюнными железами человека, H5 может адсорбироваться на зубной эмали и уничтожать широкий спектр бактерий и грибков. Чтобы способствовать реминерализации, команда добавила группу фосфосерина к одному концу H5, который, по их мнению, может помочь привлечь больше ионов кальция для восстановления эмали, чем натуральный H5. Они протестировали модифицированный пептид на срезах коренных зубов человека. По сравнению с природным H5, новый пептид сильнее адсорбируется на поверхности зубов, убивает больше бактерий и ингибирует их адгезию, а также защищает зубы от деминерализации.Однако неожиданно оба пептида в одинаковой степени способствовали реминерализации. Исследователи говорят, что после чистки зубов люди смогут когда-нибудь наносить модифицированный пептид на зубы в виде лака или геля для защиты от кариеса.

    иметь значение: спонсируемая возможность


    История Источник:

    Материалы предоставлены Американским химическим обществом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.


    Справочный журнал :

    1. Ли Чжоу, Хай Мин Вонг, Ю Юань Чжан, Цюань Ли Ли. Создание антибиообрастающей и минерализующей биоактивной поверхности зуба для защиты от кариеса и содействия самовосстановлению . Прикладные материалы и интерфейсы ACS , 2019; 12 (2): 3021 DOI: 10.1021 / acsami.9b19745

    Процитируйте эту страницу :

    Американское химическое общество.«Предотвращение, заживление кариеса с помощью биоактивного пептида». ScienceDaily. ScienceDaily, 22 января 2020 г. .

    Американское химическое общество. (2020, 22 января). Предотвращение, заживление кариеса с помощью биоактивного пептида. ScienceDaily . Получено 16 марта 2021 г. с сайта www.sciencedaily.com/releases/2020/01/200122122113.htm

    .

    Американское химическое общество. «Предотвращение, заживление кариеса с помощью биоактивного пептида.«ScienceDaily. Www.sciencedaily.com/releases/2020/01/200122122113.htm (по состоянию на 16 марта 2021 г.).


    % PDF-1.4 % 1 0 объект >>> эндобдж 5 0 obj > поток UUID: f91eac6b-1dd1-11b2-0a00-5c00a86ebbffxmp.did: 0877EB9F9C59DF11A1EBA9B605CE80B2adobe: DocId: INDD: 61020d5a-531d-11de-9aa3-f47368b35948proof: pdfxmp.iid: 0777EB9F9C59DF11A1EBA9B605CE80B2xmp.did: 94BE82176957DF11B542CA46BCB5136Badobe: DocId: INDD: 61020d5a-531d-11de- 9aa3-f47368b35948 по умолчанию

  • сохраненный xmp.iid: 9FB4E5792453DE11A7B5AFBAD2547E182009-06-07T11: 01: 39 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: A0B4E5792453DE11A7B5AFBAD2547E182009-06-07T11: 01: 39 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 7512E5942853DE11A7B5AFBAD2547E182009-06-07T11: 39: 10 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7712E5942853DE11A7B5AFBAD2547E182009-06-07T11: 44: 28 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7812E5942853DE11A7B5AFBAD2547E182009-06-07T11: 50: 07 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 7912E5942853DE11A7B5AFBAD2547E182009-06-07T11: 50: 07 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 7A12E5942853DE11A7B5AFBAD2547E182009-06-07T12: 07: 20 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7B12E5942853DE11A7B5AFBAD2547E182009-06-07T12: 41: 08 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7C12E5942853DE11A7B5AFBAD2547E182009-06-07T12: 42: 59 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 18A50C343353DE11A7B5AFBAD2547E182009-06-07T12: 47: 04 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 19A50C343353DE11A7B5AFBAD2547E182009-06-07T13: 01: 21 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 02A88F58BA55DE11AC61FCC07213CABC2009-06-10T17: 59: 30 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 03A88F58BA55DE11AC61FCC07213CABC2009-06-10T18: 00: 44 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 04A88F58BA55DE11AC61FCC07213CABC2009-06-10T18: 00: 44 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 05A88F58BA55DE11AC61FCC07213CABC2009-06-10T18: 03: 50 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 0CA88F58BA55DE11AC61FCC07213CABC2009-06-10T18: 23: 57 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 3A1FDE4BBF55DE11AC61FCC07213CABC2009-06-10T18: 34: 56 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 3B1FDE4BBF55DE11AC61FCC07213CABC2009-06-10T18: 42: 43 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 3C1FDE4BBF55DE11AC61FCC07213CABC2009-06-10T18: 47: 09 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 1743EC08DB55DE118224BEA7DFF6EC942009-06-10T21: 53: 30 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 1843EC08DB55DE118224BEA7DFF6EC942009-06-10T21: 53: 30 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: C1B875345656DE1189BAD4E2A7FE97BE2009-06-11T12: 35: 11 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: C2B875345656DE1189BAD4E2A7FE97BE2009-06-11T12: 35: 11 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: D5BD205E7959DE11965BEAB5465F1AFC2009-06-15T12: 24: 27 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: D6BD205E7959DE11965BEAB5465F1AFC2009-06-15T13: 05: 28 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: D7BD205E7959DE11965BEAB5465F1AFC2009-06-15T14: 07: 29 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: D8BD205E7959DE11965BEAB5465F1AFC2009-06-15T14: 07: 48 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: D9BD205E7959DE11965BEAB5465F1AFC2009-06-15T14: 07: 48 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: DABD205E7959DE11965BEAB5465F1AFC2009-06-15T14: 10: 03 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: DBBD205E7959DE11965BEAB5465F1AFC2009-06-15T14: 13: 44 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: DCBD205E7959DE11965BEAB5465F1AFC2009-06-15T14: 30: 59 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: DDBD205E7959DE11965BEAB5465F1AFC2009-06-15T14: 32: 08 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: DEBD205E7959DE11965BEAB5465F1AFC2009-06-15T14: 40: 40 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: A6A577708D59DE11965BEAB5465F1AFC2009-06-15T14: 48: 07 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: A7A577708D59DE11965BEAB5465F1AFC2009-06-15T14: 48: 08 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: D70F5AF1A959DE11965681505D58AD452009-06-15T18: 18: 31 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: D80F5AF1A959DE11965681505D58AD452009-06-15T18: 24: 10 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: D90F5AF1A959DE11965681505D58AD452009-06-15T18: 26: 14 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: DA0F5AF1A959DE11965681505D58AD452009-06-15T18: 26: 14 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 178FD99E2C5ADE11A0D7A2F2BACDC93E2009-06-16T10: 03: 15 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 188FD99E2C5ADE11A0D7A2F2BACDC93E2009-06-16T10: 03: 15 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 198FD99E2C5ADE11A0D7A2F2BACDC93E2009-06-16T10: 03: 47 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 1C8FD99E2C5ADE11A0D7A2F2BACDC93E2009-06-16T10: 11: 31 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: D547143A305ADE11A0D7A2F2BACDC93E2009-06-16T11: 30: 25 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 29C2E9866E5ADE11ABF7C8DAEFF9331A2009-06-16T18: 04: 47 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 66FDCDC7F75ADE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T10: 06: 42 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 67FDCDC7F75ADE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T10: 06: 42 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 68FDCDC7F75ADE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T10: 07: 42 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 69FDCDC7F75ADE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T10: 07: 55 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 6AFDCDC7F75ADE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T10: 07: 55 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FBE636FEF85ADE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T10: 43: 23 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: FEE636FEF85ADE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T10: 55: 24 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: FFE636FEF85ADE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T11: 03: 05 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 98355BA7005BDE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T11: 08: 35 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 99355BA7005BDE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T11: 09: 47 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 9A355BA7005BDE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T11: 09: 47 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 391CDD5B055BDE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T11: 42: 22 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 3E1CDD5B055BDE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T11: 45: 15 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 3F1CDD5B055BDE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T11: 45: 15 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 401CDD5B055BDE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T11: 48: 56 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 411CDD5B055BDE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T11: 48: 56 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 421CDD5B055BDE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T11: 49: 18 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: E00B7AE8065BDE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T11: 56: 25 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: E10B7AE8065BDE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T11: 58: 17 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: E20B7AE8065BDE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T11: 58: 17 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: E30B7AE8065BDE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T12: 01: 05 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: E40B7AE8065BDE11A2EEAA979F1448A42009-06-17T12: 01: 05 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: E66D1FB98967DE11B7C8B2C74D6DEFCA2009-07-03T10: 46: 34 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: E76D1FB98967DE11B7C8B2C74D6DEFCA2009-07-03T10: 46: 34 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 7C3663EB9867DE11B7C8B2C74D6DEFCA2009-07-03T11: 49: 38 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 565AC47C9967DE11B7C8B2C74D6DEFCA2009-07-03T11: 49: 38 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 575AC47C9967DE11B7C8B2C74D6DEFCA2009-07-03T11: 51: 20 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 585AC47C9967DE11B7C8B2C74D6DEFCA2009-07-03T11: 51: 20 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 5D5AC47C9967DE11B7C8B2C74D6DEFCA2009-07-03T11: 53: 38 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 5E5AC47C9967DE11B7C8B2C74D6DEFCA2009-07-03T11: 53: 38 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 53EFF8272E7BDE11B11ECFE82DE77C592009-07-28T09: 51: 43 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 54EFF8272E7BDE11B11ECFE82DE77C592009-07-28T09: 51: 43 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 57EFF8272E7BDE11B11ECFE82DE77C592009-07-28T09: 54: 08 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 58EFF8272E7BDE11B11ECFE82DE77C592009-07-28T09: 54: 08 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 22BEEC775583DE11A21EAB433474642B2009-08-07T18: 59: 33 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 23BEEC775583DE11A21EAB433474642B2009-08-07T18: 59: 33 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: AD8E146C5683DE11A21EAB433474642B2009-08-07T19: 06: 53 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: AE8E146C5683DE11A21EAB433474642B2009-08-07T19: 06: 53 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: B38E146C5683DE11A21EAB433474642B2009-08-07T19: 16: 03 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: B48E146C5683DE11A21EAB433474642B2009-08-07T19: 16: 03 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: CC1691BA5883DE11A21EAB433474642B2009-08-07T19: 23: 08 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: CD1691BA5883DE11A21EAB433474642B2009-08-07T19: 23: 08 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 92DBCF4A5A83DE11A21EAB433474642B2009-08-07T19: 45: 54 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 6AC9B7D15C83DE11A21EAB433474642B2009-08-07T19: 45: 54 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 6FC9B7D15C83DE11A21EAB433474642B2009-08-07T20: 21: 12 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 70C9B7D15C83DE11A21EAB433474642B2009-08-07T20: 21: 12 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 00E32F626383DE11A21EAB433474642B2009-08-07T20: 32: 54 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 01E32F626383DE11A21EAB433474642B2009-08-07T20: 32: 54 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: AD8E819A6483DE11A21EAB433474642B2009-08-07T20: 49: 18 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: AE8E819A6483DE11A21EAB433474642B2009-08-07T20: 49: 18 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: AF8E819A6483DE11A21EAB433474642B2009-08-07T20: 52: 09 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: B08E819A6483DE11A21EAB433474642B2009-08-07T20: 52: 09 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: F8966E9B6683DE11A21EAB433474642B2009-08-07T21: 00: 24 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: F9966E9B6683DE11A21EAB433474642B2009-08-07T21: 00: 24 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: FE966E9B6683DE11A21EAB433474642B2009-08-07T21: 05: 56 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 84EDA4FF6783DE11A21EAB433474642B2009-08-07T21: 05: 56 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 30C8A947D183DE118149954DA24C97872009-08-08T10: 15: 19 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 31C8A947D183DE118149954DA24C97872009-08-08T10: 15: 19 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 41C7156CE383DE118149954DA24C97872009-08-08T12: 14: 03 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: 42C7156CE383DE118149954DA24C97872009-08-08T12: 14: 03 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: A28493F4E683DE118149954DA24C97872009-08-08T12: 20: 07 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: A38493F4E683DE118149954DA24C97872009-08-08T12: 23: 43 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 91A66FD30488DE11A49BAF932A0E07A52009-08-13T18: 00: 25 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 92A66FD30488DE11A49BAF932A0E07A52009-08-13T18: 00: 37 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: A5284F0BA988DE11AC4CA07251F08B712009-08-14T15: 12: 57 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: A7284F0BA988DE11AC4CA07251F08B712009-08-14T15: 14: 59 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 626F8B6477A7DE1185ED9B98A427A88C2009-09-22T18: 29: 33 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: E543016F1FA8DE11AFEEA49B0F9761792009-09-23T14: 46: 23 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: 4573804285CEDE118962F22B032EDEB92009-11-11T11: 26: 08 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 4673804285CEDE118962F22B032EDEB92009-11-11T11: 30: 32 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 2072B1368FCEDE118393B4CAA9D9A1472009-11-11T12: 31: 08 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: C0A111029BCEDE11A8E4F61063E5B9A72009-11-11T14: 09: 48 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 5D693F41C72ADF11ACCE8D849BE5FC2E2010-03-08T21: 07: 06 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 260CA0F9CF51DF11AFC198A2F75C57B32010-04-27T13: 42: 37 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 270CA0F9CF51DF11AFC198A2F75C57B32010-04-27T13: 42: 37 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 280CA0F9CF51DF11AFC198A2F75C57B32010-04-27T13: 42: 39 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 536E426DDF51DF118C62D21BAFFFCAB82010-04-27T14: 59: 49 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: 546E426DDF51DF118C62D21BAFFFCAB82010-04-27T16: 24: 27 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 556E426DDF51DF118C62D21BAFFFCAB82010-04-27T16: 25: 46 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: D94B63658A52DF11B74AA97A148003EF2010-04-28T11: 28: 42 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 53185DF4AB52DF11A6B6E2F7C47429472010-04-28T15: 23: 53 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 54185DF4AB52DF11A6B6E2F7C47429472010-04-28T15: 23: 53 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 55185DF4AB52DF11A6B6E2F7C47429472010-04-28T15: 23: 56 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 56185DF4AB52DF11A6B6E2F7C47429472010-04-28T16: 03: 32 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 57185DF4AB52DF11A6B6E2F7C47429472010-04-28T16: 03: 32 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 58185DF4AB52DF11A6B6E2F7C47429472010-04-28T16: 03: 35 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: 6D312B42B252DF1194A3911A4AFC63F32010-04-28T16: 09: 01 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 6E312B42B252DF1194A3911A4AFC63F32010-04-28T16: 09: 01 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 6F312B42B252DF1194A3911A4AFC63F32010-04-28T16: 09: 04 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: E0235E65B952DF11B23D9DD83050AA6D2010-04-28T17: 00: 06 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: E1235E65B952DF11B23D9DD83050AA6D2010-04-28T17: 00: 06 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: E2235E65B952DF11B23D9DD83050AA6D2010-04-28T17: 00: 08 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: E3235E65B952DF11B23D9DD83050AA6D2010-04-28T17: 00: 34 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: E4235E65B952DF11B23D9DD83050AA6D2010-04-28T17: 00: 34 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: E5235E65B952DF11B23D9DD83050AA6D2010-04-28T17: 00: 38 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 869694448453DF118D3E99BE1A9EA8A12010-04-29T17: 27: 11 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 879694448453DF118D3E99BE1A9EA8A12010-04-29T17: 27: 11 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 889694448453DF118D3E99BE1A9EA8A12010-04-29T17: 27: 13 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: B960A6444B54DF118781F27EF6F1D0982010-04-30T16: 56: 49 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: 0005E2B75054DF118781F27EF6F1D0982010-04-30T17: 35: 50 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 0505E2B75054DF118781F27EF6F1D0982010-04-30T17: 41: 57 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 0A05E2B75054DF118781F27EF6F1D0982010-04-30T17: 44: 41 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: FD0E6A026254DF11923DBB4078C20F562010-04-30T19: 39: 36 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: FE0E6A026254DF11923DBB4078C20F562010-04-30T19: 39: 36 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: FF0E6A026254DF11923DBB4078C20F562010-04-30T19: 39: 39 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 90AD6D64A556DF1186C1CC236BDDAD862010-05-03T16: 58: 44 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 91AD6D64A556DF1186C1CC236BDDAD862010-05-03T17: 00: 42 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 92AD6D64A556DF1186C1CC236BDDAD862010-05-03T17: 00: 42 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 93AD6D64A556DF1186C1CC236BDDAD862010-05-03T17: 00: 45 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 560CB882A756DF1186C1CC236BDDAD862010-05-03T17: 11: 21 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: C9
  • EB056DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 07: 21 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: CA
  • EB056DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 07: 21 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: CB
  • EB056DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 07: 23 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: CC
  • EB056DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 37: 34 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: CD
  • EB056DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 37: 34 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: CE
  • EB056DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 37: 36 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: CF
  • EB056DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 38: 52 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: D0
  • EB056DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 38: 52 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: D1
  • EB056DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 38: 54 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: D2
  • EB056DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 39: 57 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 90DE452CB556DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 39: 57 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 91DE452CB556DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 39: 59 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 92DE452CB556DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 46: 13 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 93DE452CB556DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 46: 13 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 94DE452CB556DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 46: 15 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 95DE452CB556DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 50: 28 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: 96DE452CB556DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 55: 51 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 97DE452CB556DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 55: 51 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 98DE452CB556DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 55: 54 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 99DE452CB556DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 56: 11 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 9ADE452CB556DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 56: 11 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D8A07F72B756DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T18: 56: 14 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: D9A07F72B756DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T19: 02: 14 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: DAA07F72B756DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T19: 02: 14 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: DBA07F72B756DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T19: 02: 17 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: DCA07F72B756DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T19: 03: 02 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: DDA07F72B756DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T19: 03: 02 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: DEA07F72B756DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T19: 03: 07 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: DFA07F72B756DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T19: 06: 51 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: E0A07F72B756DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T19: 06: 51 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: E1A07F72B756DF119BFE9E60916F26AE2010-05-03T19: 06: 54 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: F710DE4EC656DF11AFCAB77BC063E4BA2010-05-03T20: 42: 37 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: F810DE4EC656DF11AFCAB77BC063E4BA2010-05-03T20: 42: 37 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: F910DE4EC656DF11AFCAB77BC063E4BA2010-05-03T20: 42: 41 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: FA10DE4EC656DF11AFCAB77BC063E4BA2010-05-03T20: 43: 58 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: FB10DE4EC656DF11AFCAB77BC063E4BA2010-05-03T20: 43: 58 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FC10DE4EC656DF11AFCAB77BC063E4BA2010-05-03T20: 44: 03 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: FD10DE4EC656DF11AFCAB77BC063E4BA2010-05-03T20: 50: 18 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: FE10DE4EC656DF11AFCAB77BC063E4BA2010-05-03T20: 50: 18 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FF10DE4EC656DF11AFCAB77BC063E4BA2010-05-03T20: 50: 23 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 0011DE4EC656DF11AFCAB77BC063E4BA2010-05-03T20: 52: 20 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 862CBCAAC756DF11AFCAB77BC063E4BA2010-05-03T20: 52: 20 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 872CBCAAC756DF11AFCAB77BC063E4BA2010-05-03T20: 52: 26 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: C526A6963B57DF1183FAD8FD2CE367B22010-05-04T10: 42: 08 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: C626A6963B57DF1183FAD8FD2CE367B22010-05-04T10: 45: 27 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: C726A6963B57DF1183FAD8FD2CE367B22010-05-04T10: 55: 37 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: C826A6963B57DF1183FAD8FD2CE367B22010-05-04T10: 58: 28 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: CB355E164957DF11B37C871CE2AB335E2010-05-04T12: 18: 46 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: CC355E164957DF11B37C871CE2AB335E2010-05-04T12: 18: 46 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: CD355E164957DF11B37C871CE2AB335E2010-05-04T12: 18: 48 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: CE355E164957DF11B37C871CE2AB335E2010-05-04T12: 18: 55 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: CF355E164957DF11B37C871CE2AB335E2010-05-04T12: 18: 55 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D0355E164957DF11B37C871CE2AB335E2010-05-04T12: 18: 58 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 942C9A806057DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T15: 10: 22 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 952C9A806057DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T15: 10: 22 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 962C9A806057DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T15: 10: 25 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: FED10E576157DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T15: 13: 55 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: FFD10E576157DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T15: 13: 55 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 00D20E576157DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T15: 13: 57 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: A883D8666257DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T15: 32: 46 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: AAADD40F6657DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T16: 07: 41 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: ABADD40F6657DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T16: 07: 48 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: ACADD40F6657DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T16: 07: 48 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 92BE82176957DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T16: 07: 52 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 93BE82176957DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T16: 08: 49 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 94BE82176957DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T16: 08: 49 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 95BE82176957DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T16: 08: 52 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 96BE82176957DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T16: 10: 12 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 97BE82176957DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T16: 10: 12 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 98BE82176957DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T16: 10: 14 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 99BE82176957DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T16: 11: 23 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 9ABE82176957DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T16: 11: 23 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 9BBE82176957DF11B542CA46BCB5136B2010-05-04T16: 11: 26 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 0777EB9F9C59DF11A1EBA9B605CE80B22010-05-07T11: 46: 54 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 0877EB9F9C59DF11A1EBA9B605CE80B22010-05-07T11: 46: 54 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 0977EB9F9C59DF11A1EBA9B605CE80B22010-05-07T11: 46: 57 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7DE4E338A259DF11B7AB831DDBA817132010-05-07T12: 01: 51 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7EE4E338A259DF11B7AB831DDBA817132010-05-07T12: 01: 51 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 7FE4E338A259DF11B7AB831DDBA817132010-05-07T12: 01: 54 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: FFFCD183A059DF11A1EBA9B605CE80B22010-05-07T12: 13: 42 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 85E4E338A259DF11B7AB831DDBA817132010-05-07T12: 42: 40 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 86E4E338A259DF11B7AB831DDBA817132010-05-07T12: 42: 40 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 181EDBEDA759DF11B7AB831DDBA817132010-05-07T12: 42: 42 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: E4322169AA59DF11B7AB831DDBA817132010-05-07T13: 01: 43 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: E5322169AA59DF11B7AB831DDBA817132010-05-07T13: 01: 43 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: E6322169AA59DF11B7AB831DDBA817132010-05-07T13: 01: 46 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 015B3FADB459DF11A86BF041EFE99E682010-05-07T14: 13: 58 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 025B3FADB459DF11A86BF041EFE99E682010-05-07T14: 13: 58 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 035B3FADB459DF11A86BF041EFE99E682010-05-07T14: 14: 02 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 893E23ADB559DF11A86BF041EFE99E682010-05-07T14: 34: 26 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 8A3E23ADB559DF11A86BF041EFE99E682010-05-07T14: 34: 26 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 8B3E23ADB559DF11A86BF041EFE99E682010-05-07T14: 34: 29 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: DF662795B459DF11A9F2CF61789B53722010-05-07T16: 16: 10 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: E0662795B459DF11A9F2CF61789B53722010-05-07T16: 16: 10 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: E1662795B459DF11A9F2CF61789B53722010-05-07T16: 16: 13 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: BD722D1CCD59DF11AA30FDD640F49D772010-05-07T17: 26: 43 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: BE722D1CCD59DF11AA30FDD640F49D772010-05-07T17: 26: 43 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 8858189DCF59DF11AA30FDD640F49D772010-05-07T17: 26: 47 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 8C58189DCF59DF11AA30FDD640F49D772010-05-07T17: 35: 34 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 8D58189DCF59DF11AA30FDD640F49D772010-05-07T17: 35: 34 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 8E58189DCF59DF11AA30FDD640F49D772010-05-07T17: 35: 37 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: B808725FD159DF11AA30FDD640F49D772010-05-07T18: 11: 13 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: B
  • 5FD159DF11AA30FDD640F49D772010-05-07T18: 33: 20 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: BA08725FD159DF11AA30FDD640F49D772010-05-07T18: 33: 20 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 484399EAD859DF11AA30FDD640F49D772010-05-07T18: 33: 22 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 1058493D015CDF1184508932725B23392010-05-10T12: 50: 17 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: E857C67B045CDF1184508932725B23392010-05-10T12: 50: 17 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: E957C67B045CDF1184508932725B23392010-05-10T12: 50: 19 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7F422D59215CDF11B634AA5972CC18AA2010-05-10T16: 55: 05 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 80422D59215CDF11B634AA5972CC18AA2010-05-10T16: 55: 05 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 81422D59215CDF11B634AA5972CC18AA2010-05-10T16: 55: 07 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 82422D59215CDF11B634AA5972CC18AA2010-05-10T16: 56: 56 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 83422D59215CDF11B634AA5972CC18AA2010-05-10T16: 56: 56 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 84422D59215CDF11B634AA5972CC18AA2010-05-10T16: 56: 58 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: FCA1DF2C345CDF11B634AA5972CC18AA2010-05-10T18: 43: 57 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 8BD61DA9805DDF11B3EC
  • 66816A22010-05-12T10: 11: 41 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 8CD61DA9805DDF11B3EC
  • 66816A22010-05-12T10: 12: 58 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: FB0D2C78835DDF11B978A7D498C33CEF2010-05-12T10: 31: 48 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 010E2C78835DDF11B978A7D498C33CEF2010-05-12T10: 47: 24 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: 020E2C78835DDF11B978A7D498C33CEF2010-05-12T10: 48: 29 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 030E2C78835DDF11B978A7D498C33CEF2010-05-12T10: 50: 17 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 92D61DA9805DDF11B3EC
  • 66816A22010-05-12T10: 50: 59 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 9803CF56865DDF11B3EC
  • 66816A22010-05-12T10: 55: 54 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 4EF4FBEDF05FDF11B095FF63D6CD58602010-05-15T12: 40: 41 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 4FF4FBEDF05FDF11B095FF63D6CD58602010-05-15T12: 40: 57 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7B554726F56EDF11ADF5942B78FD772D2010-06-03T15: 18: 23 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7C554726F56EDF11ADF5942B78FD772D2010-06-03T15: 18: 30 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7E554726F56EDF11ADF5942B78FD772D2010-06-03T15: 21: 13 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: 374DEAB56970DF1198DADB372725909E2010-06-05T11: 48: 43 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 384DEAB56970DF1198DADB372725909E2010-06-05T11: 56: 33 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 394DEAB56970DF1198DADB372725909E2010-06-05T11: 58: 07 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 3A4DEAB56970DF1198DADB372725909E2010-06-05T11: 59: 48 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 3B4DEAB56970DF1198DADB372725909E2010-06-05T12: 04: 10 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 3C4DEAB56970DF1198DADB372725909E2010-06-05T12: 05: 01 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 3D4DEAB56970DF1198DADB372725909E2010-06-05T12: 07: 04 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 3E4DEAB56970DF1198DADB372725909E2010-06-05T12: 07: 41 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • Savedxmp.iid: BAA5E5EC6C70DF1198DADB372725909E2010-06-05T12: 08: 17 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • Savedxmp.iid: BBA5E5E6C70DF1198DADB372725909E2010-06-05T12: 14: 25 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /
  • Savedxmp.iid: BCA5E5EC6C70DF1198DADB372725909E2010-06-05T12: 20: 27 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /
  • Savedxmp.iid: BDA5E5VEC6C70DF1198DADB372725909E2010-06-05T12: 21: 35 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • Savedxmp.iid: BEA5E5VEC6C70DF1198DADB372725909E2010-06-05T12: 26: 38 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.Идентификатор ID: BFA5E5EC6C70DF1198DADB372725909E2010-06-05T12: 41 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: C0A5E5EC6C70DF1198DADB372725909E2010-06-05T12: 44: 09 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: EFB25F71C773DF119697F5C0501308BD2010-06-09T19: 03: 50 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: F0B25F71C773DF119697F5C0501308BD2010-06-09T19: 05: 04 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненныйxmp.iid: F1B25F71C773DF119697F5C0501308BD2010-06-09T19: 05: 04 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: F2B25F71C773DF119697F5C0501308BD2010-06-09T19: 05: 07 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: F3B25F71C773DF119697F5C0501308BD2010-06-09T19: 05: 18 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 92A876457577DF11B2FE8F1383E7AC812010-06-14T10: 59: 56 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7244DA139277DF11B2FE8F1383E7AC812010-06-14T14: 44: 53 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 1AD1B2195E78DF118548DA14F9A7FB6E2010-06-15T14: 45: 45 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 275899986278DF118548DA14F9A7FB6E2010-06-15T16: 32: 49 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 6D6FD05A0479DF11B99B98D4021FC27B2010-06-16T10: 38: 17 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 6E6FD05A0479DF11B99B98D4021FC27B2010-06-16T10: 39: 54 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 706FD05A0479DF11B99B98D4021FC27B2010-06-16T10: 41: 30 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: B8840EEF0679DF11B99B98D4021FC27B2010-06-16T10: 50: 53 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: B9840EEF0679DF11B99B98D4021FC27B2010-06-16T10: 51: 11 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: BA840EEF0679DF11B99B98D4021FC27B2010-06-16T11: 10: 23 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: BB840EEF0679DF11B99B98D4021FC27B2010-06-16T11: 22: 01 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: BC840EEF0679DF11B99B98D4021FC27B2010-06-16T11: 48: 04 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 51845BDEF37DDF1185A4850F98A9697A2010-06-22T17: 21: 07 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7FEA56EB3683DF11B297C3B864B551C42010-06-29T09: 59: 34 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 80EA56EB3683DF11B297C3B864B551C42010-06-29T10: 00 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 82EA56EB3683DF11B297C3B864B551C42010-06-29T10: 02: 12 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: AE7F8E37418BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T15: 53: 47 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: AF7F8E37418BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T15: 56: 57 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 3D401513498BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 32: 45 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 3E401513498BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 34: 48 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 3F401513498BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 35: 21 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 40401513498BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 35: 56 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 41401513498BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 36: 07 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 42401513498BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 36: 27 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 43401513498BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 36: 37 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: 44401513498BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 37: 03 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 45401513498BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 37: 14 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 46401513498BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 38: 06 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 2AD5FF584A8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 38: 48 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 2BD5FF584A8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 39: 07 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 2CD5FF584A8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 40: 26 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 6
  • 0C4C8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 54: 06 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 6A12110C4C8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 55: 08 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 6B12110C4C8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 55: 33 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: 6C12110C4C8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T16: 58: 29 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 6D12110C4C8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T17: 00 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 6E12110C4C8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T17: 00: 35 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 6F12110C4C8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T17: 02: 16 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 7012110C4C8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T17: 03: 16 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7112110C4C8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T17: 05 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7212110C4C8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T17: 05: 16 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 68A5EE204E8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T17: 05: 52 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 69A5EE204E8BDF118494F6AC5ABAA51D2010-07-09T17: 06: 43 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: 2D6199F22E17E011BBA5E7
  • BCC732011-01-03T17: 15: 22 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: A689D9351F1BE0118CDCA50353799B142011-01-08T17: 44: 24 + 05: 30Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: AD63338CF321E011BE63A805374B07502011-01-17T10: 26: 30 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: F12E0F3EF621E011BE63A805374B07502011-01-17T10: 28: 42 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 24CBEF6BFB21E011BE63A805374B07502011-01-17T11: 09: 05 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 25CBEF6BFB21E011BE63A805374B07502011-01-17T11: 09: 24 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 133B06BAE290E0118D30E9A1D4C968BC2011-06-07T16: 25: 05 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 1A0ED6C420FAE01188AB8D09960611412011-10-19T12: 37: 03 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 1B0ED6C420FAE01188AB8D09960611412011-10-19T12: 37: 12 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: 1C0ED6C420FAE01188AB8D09960611412011-10-19T12: 37: 27 + 05: 30 Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: D63F2E64CE74E2119396D3BF104060042013-02-12T10: 10: 56 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D73F2E64CE74E2119396D3BF104060042013-02-12T10: 10: 56 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: DC3F2E64CE74E2119396D3BF104060042013-02-12T10: 18: 04 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 47A854E5CF74E2119396D3BF104060042013-02-12T10: 21: 42 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 6C5EF5C72877E211AAE8AF4395D140DC2013-02-15T11: 48: 30 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 0EF433043C77E211AAE8AF4395D140DC2013-02-15T12: 20: 42 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: CE959F9A3D77E211AAE8AF4395D140DC2013-02-15T12: 32: 04 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: D3959F9A3D77E211AAE8AF4395D140DC2013-02-15T12: 33: 54 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E90B5F173E77E211AAE8AF4395D140DC2013-02-15T12: 35: 33 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E8D1ACCC3F77E211AAE8AF4395D140DC2013-02-15T12: 50: 44 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2400F7934077E211AAE8AF4395D140DC2013-02-15T12: 53: 21 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 88EFAC0F4277E211AAE8AF4395D140DC2013-02-15T13: 03: 58 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D9EA5DC85077E2119900CBFF622638CA2013-02-15T14: 53: 39 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 4BA64F5D6C77E2119900CBFF622638CA2013-02-15T18: 15: 49 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 3CDED38E2B78E211A49798DF8A64C9B62013-02-16T16: 55: 24 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: E4C3C7802C78E211A49798DF8A64C9B62013-02-16T17: 02: 10 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E7C3C7802C78E211A49798DF8A64C9B62013-02-16T17: 08: 53 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E8C3C7802C78E211A49798DF8A64C9B62013-02-16T17: 15: 38 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E9C3C7802C78E211A49798DF8A64C9B62013-02-16T17: 15: 51 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: EAC3C7802C78E211A49798DF8A64C9B62013-02-16T17: 16: 10 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: EBC3C7802C78E211A49798DF8A64C9B62013-02-16T17: 22: 06 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FA2B86CA3378E211A49798DF8A64C9B62013-02-16T17: 54: 52 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 1BB11CF59279E211985B876AEEA3BD2E2013-02-18T11: 50: 11 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 1CB11CF59279E211985B876AEEA3BD2E2013-02-18T12: 01: 45 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 1DB11CF59279E211985B876AEEA3BD2E2013-02-18T12: 07: 53 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 83A61C249779E211985B876AEEA3BD2E2013-02-18T12: 34: 22 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid:
  • 654787AE211B747EABA3D2E021B2013-02-19T15: 21: 47 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 92150654787AE211B747EABA3D2E021B2013-02-19T15: 33: 19 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 7A43F3EB857AE211B747EABA3D2E021B2013-02-19T16: 52: 28 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 7B43F3EB857AE211B747EABA3D2E021B2013-02-19T16: 52: 57 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 6B402E60957AE211B747EABA3D2E021B2013-02-19T18: 46: 14 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: AC8CFAF64F8AE211A8F18EF2C00E8D3D2013-03-11T19: 01: 22 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 05E0FF699A8CE2119A9BE397E3DCECCD2013-03-14T16: 59: 20 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F3C387B2B192E2118BE4DCAE92484C072013-03-22T11: 05: 03 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: EDCDE4CEB292E2118BE4DCAE92484C072013-03-22T11: 09: 04 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 2838DCCB1351E311B4EADCE42A231BA42013-11-19T17: 44: 51 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D8FC35461451E311B4EADCE42A231BA42013-11-19T17: 45: 27 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: A3A78D9D2451E311A2C8C622EF0D7D392013-11-19T19: 42: 25 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 4E33B692A173E311BE7BB1EEC39780D92014-01-02T17: 02: 33 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: E4E540BD5499E311BE0EE02A7C3E9CE92014-02-19T16: 34: 23 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 3326714A5699E311BE0EE02A7C3E9CE92014-02-19T16: 39: 24 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 3826714A5699E311BE0EE02A7C3E9CE92014-02-19T16: 39: 39 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 682302C4E09DE31184408483C55DEE092014-02-25T12: 55: 53 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: CF03C231EE9DE31184408483C55DEE092014-02-25T12: 56: 51 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 3C5BF971FFABE311B9D492D2800206BF2014-03-15T10: 52: 25 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F50AA1D103ACE311B9D492D2800206BF2014-03-15T11: 08: 30 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F60AA1D103ACE311B9D492D2800206BF2014-03-15T11: 10: 40 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 7F2668CFEF42E4119BD7B52A53F7864A2014-09-23T12: 56: 35 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 455AF2F8F242E4119BD7B52A53F7864A2014-09-23T12: 56: 45 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8B864B00B852E4119993B2FFCB4322732014-10-13T14: 39: 55 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8D864B00B852E4119993B2FFCB4322732014-10-13T14: 40: 56 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 8E864B00B852E4119993B2FFCB4322732014-10-13T14: 41: 17 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 82F94915B952E4119993B2FFCB4322732014-10-13T14: 42: 40 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: C0D502837375E411840EC05E0E3A0C402014-11-26T19: 44: 17 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 5CCE02897675E411840EC05E0E3A0C402014-11-26T19: 44: 29 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 2D69581E9686E4119B5EE9D1E920
  • 014-12-18T14: 49: 08 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2F69581E9686E4119B5EE9D1E920
  • 014-12-18T14: 49: 19 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 3169581E9686E4119B5EE9D1E920
  • 014-12-18T14: 49: 33 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8FBC13A546A8E4119EFBFE0D23F1E2D42015-01-30T11: 48: 25 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 91BC13A546A8E4119EFBFE0D23F1E2D42015-01-30T11: 48: 39 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: BF98FBD947A8E4119EFBFE0D23F1E2D42015-01-30T11: 49: 37 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: C198FBD947A8E4119EFBFE0D23F1E2D42015-01-30T11: 49: 45 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: C298FBD947A8E4119EFBFE0D23F1E2D42015-01-30T11: 53: 46 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: C498FBD947A8E4119EFBFE0D23F1E2D42015-01-30T11: 56: 52 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 0E4FD90B49A8E4119EFBFE0D23F1E2D42015-01-30T11: 57: 21 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 104FD90B49A8E4119EFBFE0D23F1E2D42015-01-30T11: 59: 14 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 124FD90B49A8E4119EFBFE0D23F1E2D42015-01-30T11: 59: 24 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 144FD90B49A8E4119EFBFE0D23F1E2D42015-01-30T11: 59: 30 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 164FD90B49A8E4119EFBFE0D23F1E2D42015-01-30T12: 06: 21 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 184FD90B49A8E4119EFBFE0D23F1E2D42015-01-30T12: 06: 26 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 0C8202944AA8E4119EFBFE0D23F1E2D42015-01-30T12: 08: 19 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 67AE32A585ABE411BED8B85DD94AEEDF2015-02-03T15: 09: 03 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 69AE32A585ABE411BED8B85DD94AEEDF2015-02-03T15: 11: 42 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D7BB17E388ABE411BED8B85DD94AEEDF2015-02-03T15: 11: 54 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D9BB17E388ABE411BED8B85DD94AEEDF2015-02-03T15: 12: 05 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: DBBB17E388ABE411BED8B85DD94AEEDF2015-02-03T15: 12: 55 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: DDBB17E388ABE411BED8B85DD94AEEDF2015-02-03T15: 14: 13 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: DFBB17E388ABE411BED8B85DD94AEEDF2015-02-03T15: 14: 20 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 65F4B4C885B2E411B00A8476511A6A812015-02-12T12: 39: 25 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 67F4B4C885B2E411B00A8476511A6A812015-02-12T12: 39: 29 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 257261423FC3E411AA20C94A15C5152F2015-03-05T19: 25: 19 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 277261423FC3E411AA20C94A15C5152F2015-03-05T19: 25: 31 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 287261423FC3E411AA20C94A15C5152F2015-03-05T19: 25: 39 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: A7D6E220A902E511AB4A892E654E7B6A2015-05-25T12: 11: 52 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: A9D6E220A902E511AB4A892E654E7B6A2015-05-25T12: 12: 30 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D875FCC7C332E511AC25A726D9A181022015-07-25T17: 23: 35 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: D975FCC7C332E511AC25A726D9A181022015-07-25T17: 23: 52 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: DA75FCC7C332E511AC25A726D9A181022015-07-25T17: 25: 18 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 89CA6961C432E511AC25A726D9A181022015-07-25T17: 27: 53 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 8ACA6961C432E511AC25A726D9A181022015-07-25T17: 28: 36 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: EA39E00736EBE511A390CD1A730BD6232016-03-16T10: 59: 58 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: EB39E00736EBE511A390CD1A730BD6232016-03-16T10: 59: 58 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 / метаданные
  • savedxmp.iid: ED39E00736EBE511A390CD1A730BD6232016-03-16T11: 00: 05 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F5D6672D38EBE511A390CD1A730BD6232016-03-16T11: 00: 21 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F8D6672D38EBE511A390CD1A730BD6232016-03-16T11: 01: 44 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 7A5BE67659EBE511A390CD1A730BD6232016-03-16T15: 34: 39 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FB964A2280EBE511A390CD1A730BD6232016-03-16T19: 35: 26 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 722570B5F8EBE5118B2F84B5BCAEEC252016-03-17T09: 58: 33 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F84E78C479F2E5118C30D4124CA344FC2016-03-25T16: 37: 30 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: FB4E78C479F2E5118C30D4124CA344FC2016-03-25T16: 38: 12 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FE4E78C479F2E5118C30D4124CA344FC2016-03-25T16: 48: 20 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: ABA66E677CF2E5118C30D4124CA344FC2016-03-25T16: 56: 22 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FB70C0A117F3E51183CDDC0318CE2A6C2016-03-26T11: 35: 52 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: FE70C0A117F3E51183CDDC0318CE2A6C2016-03-26T11: 36: 11 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E84C9CFA18F3E51183CDDC0318CE2A6C2016-03-26T11: 37: 11 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: B09D8CCF68Fove119C4EFE52DF7A67672016-03-29T10: 31: 58 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 65B694626BFove119C4EFE52DF7A67672016-03-29T10: 32: 06 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • сохраненный xmp.iid: 6EB694626BFestive119C4EFE52DF7A67672016-03-29T10: 32: 23 + 05: 30 Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 23468B006FF Five119C4EFE52DF7A67672016-03-29T10: 58 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: FD88D8502DF6E5119A38956BAB6BA68F2016-03-30T10: 00: 08 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 1E5A75EB30F6E5119A38956BAB6BA68F2016-03-30T10: 06: 20 + 05: 30Adobe InDesign 7.5 /; / метаданные
  • 2016-04-07T11: 30: 20 + 05: 302016-10-04T02: 48: 57-07: 002016-10-04T02: 48: 57-07: 00Adobe InDesign CS5.5 (7,5)
  • 1JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGSAAAAAAQUAAgAg / 9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCAEA AMUDAREAAhEBAxEB / 8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14 / NGJ5SkhbSV xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0 ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2 + f3 / 9oADAMB AAIRAxEAPwDurOiX53o5Deo5WNX6NbfRoeWDRo15 / gkpPg9GvwbTY3qOVkbhBbkv9UfIHgpKb3p3 / wCm / wCiElM2NsaZe / cPCAElM0lKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklK SUhd / S6v + Ls / 6qpJSsP + iUf8Wz / qQkpJY8V1usIJDAXEDnTVJTz / APz36d / 3Ezf + 22 / + нижний + УФ T3vawYmYC4gSa2xr / wBcSU9CkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSS kLv6XV / xdn / VVJKVh / 0Sj / i2f9SElJTEGdB3KSmv62F / p2 / 9un / ySSlethf6dv8A26f / ACSSleth f6dv / bp / 8kkpXrYX + nb / ANun / wAkkpXrYX + nb / 26f / JJKV62F / p2 / wDbp / 8AJJKV62F / p2 / 9un / y SSlethf6dv8A26f / ACSSlethf6dv / bp / 8kkpXrYX + nb / ANun / wAkkpXrYX + nb / 26f / JJKV62F / p2 / wDbp / 8AJJKV62F / p2 / 9un / ySSkorrcA5rnEHUEPdBH + ckpf0WeLv89396SnB6t1w9OzXYrX44DQ 0xddc1 + onhjHD8UlNP8A51P / ANJh / wDb9 / 8A6SSUpv1osc4NbZhkkwB69 / J / 60kp3MMdXddGdVTX VB91V1jnT20cGpKb3os8Xf57v70lMklLpKQu / pdX / F2f9VUkpWH / AESj / i2f9SElMsgNNFgedrSx wc7mBGpSU + dfsz6p / wDlw / 8A9h7P / IpKV + zPqn / 5cP8A / Yez / wAikpX7M + qf / lw // wBh7P8AyKSl fsz6p / 8Alw // ANh7P / IpKV + zPqn / AOXD / wD2Hs / 8ikpX7M + qf / lw / wD9h7P / ACKSlfsz6p / + XD // AGHs / wDIpKV + zPqn / wCXD / 8A2Hs / 8ikpX7M + qf8A5cP / APYez / yKSlfsz6p / + XD / AP2Hs / 8AIpKV + zPqn / 5cP / 8AYez / AMikpX7M + qf / AJcP / wDYez / yKSl29K + qr3BjesPJcYA + z2cn + ykp9Cw8cYeJ RiB24UVsqDjpOxobP4JKTJKeU + sGUaup2M + 1OqhrfYM11A4 / 0ba3JKc77c7 / ALmv / wDcm / 8A9JJK V9ud / wBzX / 8AuTf / AOkklO30rpreo4YyXZ + YCXEfosx9jdP5W1qSm3 / zeZ / 3P6h / 7EvSU6rW7Whs kwAJOpMeKSl0lIXf0ur / AIuz / qqklKw / 6JR / xbP + pCSmWQWiiwvEtDHbgO4jVJT539u + p / 8A5W3 / APbp / wDJpKV9u + p // lbf / wBun / yaSlfbvqf / AOVt / wD26f8AyaSnrP8AmX9Xv + 47v + 3H / wDkklK / 5l / V7 / uO7 / tx / wD5JJSv + Zf1e / 7ju / 7cf / 5JJSv + Zf1e / wC47v8Atx // AJJJSv8AmX9Xv + 47v + 3H / wDkklK / 5l / V7 / uO7 / tx / wD5JJSv + Zf1e / 7ju / 7cf / 5JJSv + Zf1e / wC47v8Atx // AJJJSv8AmX9X v + 47v + 3H / wDkklLt + pv1fY4PbjuBaQR + kfyP7SSnbSUpJTyX1hdHVLB6j2 + 1ujcvGpHA / Mu9ySnM 3 / 8ADWf + x + EkptU9O6nkVi7Hqy7a3TtfXlYrmmDBggEchJSdnT / rBW3bXX1BjfBuXjgfgElO10XB zaB9pzb8ovc0tOPkWMtDdRDprETokp1UlKSUhd / S6v8Ai7P + qqSUrD / olH / Fs / 6kJKSkAggiQdCC kpr / ALN6d / 3Fp / 7bb / ckpX7N6d / 3Fp / 7bb / ckpX7N6d / 3Fp / 7bb / AHJKbKSlJKUkpSSlJKUkpSSl JKUkpSSlJKUkpDZhYdzzZdRVY88uexrjp5kJKYfs3p3 / AHFp / wC22 / 3JKT1110sFdTG1sHDWgACd eAkpkkpSSlJKUkpC7 + l1f8XZ / wBVUkpWH / RKP + LZ / wBSElJXOaxpe4w1oJJ8gkpyv + dX1f8A + 5rP ud / 5FJSv + dX1f / 7ms + 53 / kUlK / 51fV // ALms + 53 / AJFJSv8AnT0OfbkbmD6Voa7Y0ngOMcnskpX / ADq + r / 8A3NZ9zv8AyKSlf86vq / 8A9zWfc7 / yKSlf86egfm5bXHsAHST4D2pKUPrV0KP0mSKnjR1d jXBzT3a4beQkpX / Or6v / APc1n3O / 8ikpX / OnoJ0Zlte7s1rXEuPgPbykpQ + tXQYG / KFbvzmPa4Oa e7XDbyElK / 51fV // ALms + 53 / AJFJS3 / OroW7XJhnawtdsce7QY5Eifikpf8A51fV / wD7ms + 53 / kU lK / 51fV // uaz7nf + RSUofWjor3tbXfvadHWNa4sYT9EPMabuySnWSUpJSklKSUpJSklIXf0ur / i7 P + qqSUrD / olH / Fs / 6kJKZ3z6NkAE7TAd9HjvPZJTxG3qP / cLon3U / wDpRJStvUf + 4XRPup / 9KJKY 2HJraLLaOjssLmsrpDKS14cHbnF24kFpAjXukpIH9VbW6puJ0YMeQXMHowS2dpI9TtJSUitszqWG yzD6KGjk7ajz8HlJTIDqJEjC6Jr5U / 8Ak0lKc7JqLHGjo7b3O2spDKS0jnfuDpBBHj3SUye7qlr3 WWYnRXveS5zneiSSdSSTYkpbb1H / ALhdE + 6n / wBKJKZVsz5NnodHpfUA + oMbR73bmjaTvJEAl0ju ElLPd1N7nWWYfRXOcS5ziKSSTqSf0iSkdVmdcwWV4fRS08HbUOPi8JKTBvUbKy2yjpFbapsqqaKC 173FjXAy8x7dZH7oSUjP7QaC44XRIAk6U / 8Ak0lMarM65gsrw + iFp4O2ocfF6SkrbOrsY6uvF6Mx r4Lg30QCW / RJHqduySnbxOpX4mVY3qHUMfJwm1bhkE1ts9SW + 3ZW7gCeySnXxsvGzK / VxbWXM8WE Hn4JKTJKUkpSSlJKQu / pdX / F2f8AVVJKVh / 0Sj / i2f8AUhJTK8TRYNu + WOG0d9OElPBfs3 / 6G7v + 3rf7klK / Zv8A9Dd3 / b1v9ySk + NXkYjLq6fq5aG5DDXZuse72mRpuaY57JKYXdCtw3BlvRBl72h7X 41twDQZ9j9 + 73CNUlM8Oq / AvGRj / AFctDwCBuse8a + TmkJKQu6eXuLnfVu6XGT + ms7 / 2UlJsevIx qb8er6uWhmSA2ybHuMCeCWkjnskplgfV0597S / pLcKitzRcL7bi97XH / AAUbRpGspKdz / mX9Xv8A uO7 / ALcf / wCSSUr / AJl / V7 / uO7 / tx / 8A5JJS7fqb9X2ODm47paZH6R / b + 0kpLmfVfoufecjIol5A B2ucwaacNICSkP8AzL + r3 / cd3 / bj / wDySSl6 / qd0Ct7bGY7tzCHCbHnUa / vJKSZf1V6Hm5D8m / Hm x8btr3NGgDR7WkDskpF / zL + r3 / cd3 / bj / wDySSkmN9U + hYl7MinHIfWZbue5w + 5ziElN / D6diYDr nYrNn2iw22akguPgDwkpspKUkpSSlJKQu / pdX / F2f9VUkpWH / RKP + LZ / 1ISUmSUpJSklKSUpJSkl KSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSF39Lq / 4uz / AKqpJSsP + iUf8Wz / AKkJ KSWOLK3PaNxaCQJiY7Skp5 // AJydX / 8AKlv / ALGVf + RSU3 + mdWty22HPoZglpAYDeyzcDyfbEJKb v2vF / wBNX / nj + 9JSvteL / pq / 88f3pKV9rxf9NX / nj + 9JSvteL / pq / wDPH96Slfa8X / TV / wCeP70l K + 14v + mr / wA8f3pKV9rxf9NX / nj + 9JSvteL / AKav / PH96Slfa8X / AE1f + eP70lK + 14v + mr / zx / ek pX2vF / 01f + eP70lK + 14v + mr / AM8f3pKV9rxf9NX / AJ4 / vSUr7Xi / 6av / ADx / ekpX2vF / 01f + eP70 lK + 14v8Apq / 88f3pKV9rxf8ATV / 54 / vSUr7Xi / 6av / PH96SkoIIkagpKXSUhd / S6v + Ls / wCqqSUr D / olH / Fs / wCpCSmV + tFgMfQd9L6PHfySU8F9no / d6H / 27d / 6VSUr7PR + 70P / ALdu / wDSqSlfZ6P3 eh / 9u3f + lUlK + z0fu9D / AO3bv / SqSlfZ6P3eh / 8Abt3 / AKVSUr7PR + 70P / t27 / 0qkpX2ej93of8A 27d / 6VSUr7PR + 70P / t27 / wBKpKV9no / d6H / 27d / 6VSUr7PR + 70P / ALdu / wDSqSlfZ6P3eh / 9u3f + lUlK + z0fu9D / AO3bv / SqSlfZ6P3eh / 8Abt3 / AKVSUr7PR + 70P / t27 / 0qkpX2ej93of8A27d / 6VSU r7PR + 70P / t27 / wBKpKV9no / d6H / 27d / 6VSUr7PR + 70P / ALdu / wDSqSlfZ6P3eh / 9u3f + lUlK + z0f u9D / AO3bv / SqSnvaNKKwI + g36P0eO3kkpIkpC7 + l1f8AF2f9VUkpWH / RKP8Ai2f9SElMsggUWEkA BjpJEjjuO6Snz / 7Z0 / 8A7l4H / uOH / pNJSvtnT / 8AuXgf + 44f + k0lK + 2dP / 7l4H / uOH / pNJSvtnT / APuXgf8AuOH / AKTSUr7Z0 / 8A7l4H / uOH / pNJSvtnT / 8AuXgf + 44f + k0lK + 2dP / 7l4H / uOH / pNJSv tnT / APuXgf8AuOH / AKTSUr7Z0 / 8A7l4H / uOH / pNJSvtnT / 8AuXgf + 44f + k0lK + 2dP / 7l4H / uOH / p NJSvtnT / APuXgf8AuOH / AKTSUr7Z0 / 8A7l4H / uOH / pNJSvtnT / 8AuXgf + 44f + k0lK + 2dP / 7l4H / u OH / pNJSvtnT / APuXgf8AuOH / AKTSUr7Z0 / 8A7l4H / uOH / pNJSvtnT / 8AuXgf + 44f + k0lK + 2dP / 7l 4H / uOH / pNJSvtnT / APuXgf8AuOH / AKTSU + gY5BorIIILGwQIHHYdklJElIXf0ur / AIuz / qqklKw / 6JR / xbP + pCSmdxIpeRIIaYLRJ47DxSU8X9v6l / 3I6x / 7CM / 9KJKV9v6l / wByOsf + wjP / AEokpX2 / qX / cjrH / ALCM / wDSiSlfb + pf9yOsf + wjP / SiSlfb + pf9yOsf + wjP / SiSlfb + pf8AcjrH / sIz / wBK JKV9v6l / 3I6x / wCwjP8A0okpX2 / qX / cjrH / sIz / 0okpX2 / qX / cjrH / sIz / 0okpX2 / qX / AHI6x / 7C M / 8ASiSlfb + pf9yOsf8AsIz / ANKJKV9v6l / 3I6x / 7CM / 9KJKV9v6l / 3I6x / 7CM / 9KJKV9v6l / wBy Osf + wjP / AEokpX2 / qX / cjrH / ALCM / wDSiSlfb + pf9yOsf + wjP / SiSlfb + pf9yOsf + wjP / SiSlfb + pf8AcjrH / sIz / wBKJKV9v6l / 3I6x / wCwjP8A0okpX2 / qX / cjrH / sIz / 0okp7Skk0sJkktElwg8dx 4pKZpKQu / pdX / F2f9VUkpWH / AESj / i2f9SElM7pNNgEztP0TB47FJTxP2XN / 0XV // Yyv / wBJpKV9 lzf9F1f / ANjK / wD0mkpX2XN / 0XV // Yyv / wBJpKV9lzf9F1f / ANjK / wD0mkpX2XN / 0XV // Yyv / wBJ pKV9lzf9F1f / ANjK / wD0mkpX2XN / 0XV // Yyv / wBJpKV9lzf9F1f / ANjK / wD0mkpX2XN / 0XV // Yyv / wBJpKV9lzf9F1f / ANjK / wD0mkpX2XN / 0XV // Yyv / wBJpKV9lzf9F1f / ANjK / wD0mkpX2XN / 0XV / / Yyv / wBJpKV9lzf9F1f / ANjK / wD0mkpX2XN / 0XV // Yyv / wBJpKV9lzf9F1f / ANjK / wD0mkpX2XN / 0XV // Yyv / wBJpKV9lzf9F1f / ANjK / wD0mkpX2XN / 0XV // Yyv / wBJpKV9lzf9F1f / ANjK / wD0mkp7 amRTWDM7R9IyeO5SUzSUhd / S6v8Ai7P + qqSUrD / olH / Fs / 6kJKZXwaLAQCNjpBMA6dz2SU8F9m6b / wBwenf + 5E / + lklK + zdN / wC4PTv / AHIn / wBLJKV9m6b / ANwenf8AuRP / AKWSUr7N03 / uD07 / ANyJ / wDSySlfZum / 9wenf + 5E / wDpZJSvsvTv + 4HT9P8AzYn / ANLJKV9m6b / 3B6d / 7kT / AOlklK + zdN / 7 g9O / 9yJ / 9LJKV9m6b / 3B6d / 7kT / 6WSUr7N03 / uD07 / 3In / 0skpRxenAwcDp4I / 8ANif / AEskpX2b pv8A3B6d / wC5E / 8ApZJSvs3Tf + 4PTv8A3In / ANLJKV9m6b / 3B6d / 7kT / AOlklK + zdN / 7g9O / 9yJ / 9LJKV9m6b / 3B6d / 7kT / 6WSUr7N03 / uD07 / 3In / 0skpX2Xp2v6h0 / T / zYn / 0skpX2bpv / AHB6d / 7k T / 6WSUr7N03 / ALg9O / 8Acif / AEskp73h3nHqLY27GxtO4RHY90lJElIXf0ur / i7P + qqSUrD / AKJR / wAWz / qQkplfHoWTAGx2rtRx3SU8Hvwv + 5PSP / YZ / wD5BJSt + F / 3J6R / 7DP / APIJKVvwv + 5PSP8A 2Gf / AOQSUrfhf9yekf8AsM // AMgkpW / C / wC5PSP / AGGf / wCQSUvvw / 8AuT0j / wBhn / 8AkElLb8L / ALk9I / 8AYZ // AJBJSt + F / wByekf + wz // ACCSlb8L / uT0j / 2Gf / 5BJSt + F / 3J6R / 7DP8A / IJKX34Z 1OT0g / 8AoM // AMgkpbfhf9yekf8AsM // AMgkpW / C / wC5PSP / AGGf / wCQSUrfhf8AcnpH / sM // wAg kpu4PSrepMdZgu6Vc1h3uLcciDz3aElNn / mx1P8A0fS // Yf / AGJKV / zY6n / o + l / + w / 8AsSUr / mz1 T9zpn / sOf7klK / 5sdT / 0fS // AGH / ANiSlf8ANjqf + j6X / wCw / wDsSU9PSz06WVwBsaGw3QaCNElM 0lIXf0ur / i7P + qqSUrD / AKJR / wAWz / qQkpKYgzx3lJSD0cD9yn7mpKV6OB + 5T9zUlK9HA / cp + 5qS lejgfuU / c1JSvRwP3KfuakpXo4H7lP3NSUr0cD9yn7mpKV6OB + 5T9zUlK9HA / cp + 5qSlejgfuU / c 1JSvRwP3KfuakpXo4H7lP3NSUr0cD9yn7mpKV6OB + 5T9zUlM2fZqgRV6bAeQ2B + RJTL1av32 / eEl K9Wr99v3hJSvVq / fb94SUr1av32 / eElK9Wr99v3hJTNJSklIXf0ur / i7P + qqSUrD / olH / Fs / 6kJK SWBrq3NeJaWkOHlGqSnH / wCZ31c / 7if + C2 / + lElK / wCZ31c / 7if + C2 / + lElK / wCZ31c / 7if + C2 / + LELK / WCZ31C / 7IF + C2 / + LELK / WCZ31C / 7IF + C2 / + LELK / WCZ31C / 7IF + C2 / + LELK / WCZ31c / 7if + C2 / + LELK / WCZ31C / 7IF + C2 / + LELK / WCZ31C / 7IF + C2 / + LELK / WCZ31C / 7IF + C2 / + LELK / WCZ31c / 7IF + C2 / + LELK / WCZ31C / 7IF + C2 / + LELK / WCZ31C / 7IF + C2 / + LELK / WCZ31C / 7IF + C2 / + LELK / WCZ 31c / 7if + C2 / + LELK / WCZ31C / 7IF + C2 / + LELK / WCZ31C / 7IF + C2 / + LELK / WCZ31C / 7IF + C2 / + LELK / wCZ31c / 7if + C2 / + lElMq / ql9XqrG214kOYQ5p9S0wQZH + ESU7CSlJKQu / pdX / F2f9VUkpWH / RKP + LZ / 1ISUmSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSF39Lq / 4uz / AKqpJSsP + iUf8Wz / AKkJKZXktpscDBDXEGJ7eHdJTx7uvZzHFv2zpY2kiLK7g8R + 8BXAPikp b / nBnf8AczpH + Zf / AOk0lK / 5wZ3 / AHM6R / mX / wDpNJSv + cGd / wBzOkf5l / 8A6TSUr / nBnf8AczpH + Zf / AOk0lK / 5wZ3 / AHM6R / mX / wDpNJSv + cGd / wBzOkf5l / 8A6TSUr / nBnf8AczpH + Zf / AOk0lK / 5 wZ3 / AHM6R / mX / wDpNJSv + cGd / wBzOkf5l / 8A6TSUr / nBnf8AczpH + Zf / AOk0lK / 5wZ3 / AHM6R / mX / wDpNJSv + cGd / wBzOkf5l / 8A6TSUr / nBnf8AczpH + Zf / AOk0lO5 / zj + rP / cmn / MP / kUlK / 5x / Vn / ALk0 / wCYf / IpKV / zj + rP / cmn / MP / AJFJSv8AnH9Wf + 5NP + Yf / IpKV / zj + rP / AHJp / wAw / wDkUlJc brXQMy9mNjXVWW2SGsDTJgT3b5JKdPjQJKXSUhd / S6v + Ls / 6qpJSsP8AolH / ABbP + pCSmV8 + hZGp 2O4MdvHskp5EjqYJ2t6pHbZXU9sfyXu1cPNJSo6p + 71b / tmlJSo6p + 71b / tmlJSo6p + 71b / tmlJS o6p + 71b / ALZpSUqOqfu9W / 7ZpSUqOqfu9W / 7ZpSUqOqfu9W / 7ZpSUqOqfu9W / wC2aUlKjqn7vVv + 2aUlKjqn7vVv + 2aUlKjqn7vVv + 2aUlKjqn7vVv8AtmlJSo6p + 71b / tmlJSo6p + 71b / tmlJSo6p + 7 1b / tmlJSo6p + 71b / ALZpSU3Ok1Z1ucwXnPbW2XH7TVU2t0fmkt1SU9H6VX7jfuCSlxXWDIaAfEAJ KZJKUkpC7 + l1f8XZ / wBVUkpWH / RKP + LZ / wBSElMr49CyYjY6ZBI47gcpKeCto6YbXl1fTSS4kl1 + SwzPdm72 / BJTD7P0r / RdL / 8AYrJ / 8kkpX2fpX + i6X / 7FZP8A5JJSvs / Sv9F0v / 2Kyf8AySSlfZ + l f6Lpf / sVk / 8AkklK + z9K / wBF0v8A9isn / wAkkpX2fpX + i6X / AOxWT / 5JJSvs / Sv9F0v / ANisn / yS SlfZ + lf6Lpf / ALFZP / kklJcU4OFkMysZvS2W1GWO + 05Bg / BxISU6v / OnP / 0 / S / 8At2z / AMikpX / O nP8A9P0v / t2z / wAikpX / ADpz / wDT9L / 7ds / 8ikpX / OnP / wBP0v8A7ds / 8ikpX / OnP / 0 / S / 8At2z / AMikpX / OnP8A9P0v / t2z / wAikpX / ADpz / wDT9L / 7ds / 8ikpX / OnP / wBP0v8A7ds / 8ikpNidc6znW + jhu6bdYAXbWWWEwO / 0fNJTrdPf1hz3 / ALTrx2NgbPQc5xJ7zuASU3klKSUhd / S6v + Ls / wCqqSUr D / olH / Fs / wCpCSmdwJpeGyTtMbeeOySnjbHZ7bHN2dT0JGmBU8c9nk + 74pKY78 / 93qn / ALjqf70l K35 / 7vVP / cdT / ekpW / P / AHeqf + 46n + 9JSt + f + 71T / wBx1P8AekpW / P8A3eqf + 46n + 9JSt + f + 71T / ANx1P96Slb8 / 93qn / uOp / vSUrfn / ALvVP / cdT / ekpW / P / d6p / wC46n + 9JSt + f + 71T / 3HU / 3pKdLE 6rXRjsqyOldQybGzutdhMaXSSRo10aDRJSb9tYv / AJSZ / wD7CD / ySSlftrF / 8pM // wBhB / 5JJSv2 1i / + Umf / AOwg / wDJJKV + 2sX / AMpM / wD9hB / 5JJSv21i / + Umf / wCwg / 8AJJKV + 2sX / wApM / 8A9hB / 5JJSTH61QbmMr6Rn0l7gz1DjBrW7jEucHceKSnbSUpJSklIXf0ur / i7P + qqSUrD / AKJR / wAWz / qQ kplkCaLBoJY7V2g47wkp4V1WExxaDhWgabxnWMDvPaXuj70lLbMP93D / APchZ / ekpWzD / dw // chZ / ekpWzD / AHcP / wByFn96SlbMP93D / wDchZ / ekpWzD / dw / wD3IWf3pKVsw / 3cP / 3IWf3pKVsw / wB3 D / 8AchZ / ekpWzD / dw / 8A3IWf3pKbfT + pfswvOIMBpsgO35rn8TH058UlN3 / nRm + PTv8A2K / 2JKV / zozfHp3 / ALFf7ElK / wCdGb49O / 8AYr / Ykpt4 / UvrBl1C / GxsO2t0w9l5IMaHUNSUk + 0 / Wj / uFi / 9 vH / yKSlfafrR / wBwsX / t4 / 8AkUlK + 0 / Wj / uFi / 8Abx / 8ikpX2n60f9wsX / t4 / wDkUlK + 0 / Wj / uFi / wDbx / 8AIpKbGFd1uy / bn41NVMh4V2F7p7aFoSU6CSlJKQu / pdX / ABdn / VVJKVh / 0Sj / AItn / UhJ TK8E0WATJY76ME8dp0SU8XbXk1WOra7JrDTAY7plNxHkbG6O + ISUx / Wv9Lkf + 4ipJSv1r / S5H / uI qSUr9a / 0uR / 7iKklK / Wv9Lkf + 4ipJSv1r / S5H / uIqSUr9a / 0uR / 7iKklK / Wv9Lkf + 4ipJSv1r / S5 H / uIqSUr9a / 0uR / 7iKklK / Wv9Lkf + 4ipJSv1r / S5H / uIqSU7H / Nnqf8A5ZU / + wFCSk1fRuv0sFdP WW1sHDWYdLRr5ApKZfsv6x / + Xn / spV / 5JJSv2X9Y / wDy8 / 8AZSr / AMkkpX7L + SF / AJef + ylX / kkl N / p2Nn41b25 + Z9tc4y13pNq2iOIYTKSm2kpSSlJKUkpC7 + l1f8XZ / wBVUkpWH / RKP + LZ / wBSElL5 MfZ7ZiNjp3aDg8pKeGspsLyceoOqJ9ho6hXVWR / IredzR8UlMfQyv9DZ / wC5Sr + 9JSvQyv8AQ2f + 5Sr + 9JSvQyv9DZ / 7lKv70lK9DK / 0Nn / uUq / vSUr0Mr / Q2f8AuUq / vSUr0Mr / AENn / uUq / vSUr0Mr / Q2f + 5Sr + 9JSSgZePfXe3Hc51T2vAd1OotJaZgieElOv / wA5er / + V + P / AOxtH / kklK / 5y9X / APK / H / 8AY2j / AMkkpX / OXq // AJX4 / wD7G0f + SSUr / nL1f / yvx / 8A2No / 8kkpX / OXq / 8A5X4 // sbR / wCS SUlp639YcgF1HSqrQNCWZdTo + 4pKSftP60f + Urf / AGJrSUkxuofWKzIrryelNpqc4B9n2hjto7na NSkp2ElKSUpJSklKSUhd / S6v + Ls / 6qpJSsP + iUf8Wz / qQkplfPoWRM7HcCTx2BSU8Tkvo9ez13U + puO / 7Tgl90 / 8I6obS74JKRb8P97D / wDcfZ / ckpW / D / ew / wD3h3f3JKVvw / 3sP / 3h3f3JKVvw / wB7 D / 8AcfZ / ckpW / D / ew / 8A3h3f3JKVvw / 3sP8A9x9n9ySlb8P97D / 9x9n9ySlb8P8Aew // AHh3f3JK Vvw / 3sP / ANx9n9ySlb8P97D / APcfZ / ckp1mZn1NDGh + KwugbiMV8E9 / 8Gkpl9s + pf / cRn / sK / wD9 JpKV9s + pf / cRn / sK / wD9JpKbGL176tYTXMw2Ooa4y4V49jQT8mJKT / 8AOvo379v / AGzZ / wCQSU2u n9YwepvezEc8msAu3sczQ / 12hJTeSUpJSklKSUpJSF39Lq / 4uz / qqklKw / 6JR / xbP + pCSmduz0n + oYZtO4jsI1SU8rZd9XHvc6vr2bS0nSuu94Y0eDQaykpj6n1f / wDni6h / 2 + 7 / ANJJKV6n1f8A / ni6 h / 2 + 7 / 0kkptYPT + ndTLxg9c6lca4L9uQREzHNY8ElNv / AJs / + bXqf / sR / wCYJKV / zZ / 82vU // Yj / AMwSUr / mz / 5tep / + xH / mCSlf82f / ADa9T / 8AYj / zBJSv + bP / AJtep / 8AsR / 5gkpX / Nn / AM2vU / 8A 2I / 8wSUr / mz / AObXqf8A7Ef + ​​YJKV / wA2f / Nr1P8A9iP / ADBJTc6d0r9nve / 7Zl5W8ARlW + oGx3b7 RCSm8kpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKQu / pdX / F2f8AVVJKVh / 0Sj / i2f8AUhJTO6fSfEztMbdTx2SU 8hHVP3erf9s0pKVHVP3erf8AbNKSlR1T93q3 / bNKSl2u6s36P7XE + FVISU2cKrq2Zf6L8jqeMIJ9 S6uoN07aSkp0P2J1D / y3yvuZ / wCRSUr9idQ / 8t8r7mf + RSUr9idQ / wDLfK + 5n / kUlK / YnUP / AC3y vuZ / 5FJSv2J1D / y3yvuZ / wCRSUr9idQ / 8t8r7mf + RSUr9idQ / wDLfK + 5n / kUlK / YnUP / AC3yvuZ / 5FJSv2J1D / y3yvuZ / wCRSUr9idQ / 8t8r7mf + RSUr9idQ / wDLfK + 5n / kUlK / YnUP / AC3yvuZ / 5FJS v2J1D / y3yvuZ / wCRSUr9idQ / 8t8r7mf + RSU61bSytrHOLy1oBceSQOSkpkkpSSkLv6XV / wAXZ / 1V SSlYf9Eo / wCLZ / 1ISUmSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKS UpJSF39Lq / 4uz / qqklIcPMxBiUA31 / zbPz2 / ujzSUm + 2Yn + nr / z2 / wB6SlfbMT / T1 / 57f70lK + 2Y n + nr / wA9v96SlfbMT / T1 / wCe3 + 9JSvtmJ / p6 / wDPb / ekpX2zE / 09f + e3 + 9JSvtmJ / p6 / 89v96Slf bMT / AE9f + e3 + 9JSvtmJ / p6 / 89v8AekpX2zE / 09f + e3 + 9JSvtmJ / p6 / 8APb / ekpX2zE / 09f8Ant / v SUr7Zif6ev8Az2 / 3pKV9sxP9PX / nt / vSUr7Zif6ev / Pb / ekpX2zE / wBPX / nt / vSUr7Zif6ev / Pb / AHpKV9sxP9PX / nt / vSUr7Zif6ev / AD2 / 3pKV9sxP9PX / AJ7f70lK + 2Yn + nr / AM9v96SlfbMT / T1 / 57f70lK + 2Yn + nr / z2 / 3pKQuzMT7XWfXr / m7Pz2 / vVeaSn // Z
  • 2JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGSAAAAAAQUAAgAg / 9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCAEA AMUDAREAAhEBAxEB / 8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14 / NGJ5SkhbSV xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0 ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2 + f3 / 9oADAMB AAIRAxEAPwD0 / D / olH / Fs / 6kJKTJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJ KUkpSSlJKUkpC7 + l1f8AF2f9VUkpWH / RKP8Ai2f9SElJklNHqnWMLo9bLc1zmtsdtbtaXagT2SU5 3 / PfoH + ks / 7bKSlf89 + gf6Sz / tspKV / z36B / pLP + 2ykpX / PfoH + ks / 7bKSlf89 + gf6Sz / tspKV / z 36B / pLP + 2ykpX / PboMT6lkDT + bPdJSv + e / QP9JZ / 22UlK / 579A / 0ln / bZSUr / nv0D / SWf9tlJSv + e / QP9JZ / 22UlK / 579A / 0ln / bZSUr / nv0D / SWf9tlJSv + e / QP9JZ / 22UlK / 579A / 0ln / bZSUr / nv0 D / SWf9tlJSv + e / QP9JZ / 22UlK / 579A / 0ln / bZSUr / nv0D / SWf9tlJTa6b9ZuldVyfsmG97rNpdDm logc6pKdVJSF39Lq / wCLs / 6qpJSsP + iUf8Wz / qQkpMkprZ2bg4TGvzrhQ1xhpc4tk / JJTS / b31f / AO5zP + 3Hf3pKV + 3vq / 8A9zmf9uO / vSU2sPL6f1AOdhX + uGEBxY9xieO6Smz6LPF3 + e7 + 9JSvRZ4u / wA9396Sleizxd / nu / vSUr0WeLv89396Sleizxd / nu / vSUr0WeLv89396SljUwAkl0DU + 9396SnN / b31f / 7nM / 7cd / ekpX7e + r // AHOZ / wBuO / vSUr9vfV // ALnM / wC3Hf3pKV + 3vq // ANzmf9uO / vSU r9vfV / 8A7nM / 7cd / ekpX7e + r / wD3OZ / 247 + 9JSv299X / APucz / tx396Slft76v8A / c5n / bjv70lK / b31f / 7nM / 7cd / ekpPh9V6Tl3ejh5TbrIJ2B5doOdCUlN9JSF39Lq / 4uz / qqklKw / wCiUf8AFs / 6 kJKTJKc3rWR0THprd1sMNZcRX6lZsG6PBrXdklOR + 0vqD + 5j / wDsM / 8A9JJKV + 0vqD + 5j / 8AsM // ANJJKbGL9Y / qfghzcO2ugPguFdNjZjxitJSf / nj9XP8AuX / 4Fb / 6TSUr / nj9XP8AuX / 4Fb / 6TSUr / nj9XP8AuX / 4Fb / 6TSUr / nj9XP8AuX / 4Fb / 6TSUr / nj9XP8AuX / 4Fb / 6TSUr / nj9XP8AuX / 4Fb / 6 TSU6WJm43UsUZWE / 1KnyGvLSNQS06OAPKSnluo1X9JNbeoZ2DSbZLP1LdO2J + gx3ikpp / tLF / wDL PB / 9gHf + kklK / aWL / wCWeD / 7AO / 9JJKV + 0sX / wAs8H / 2Ad / 6SSUr9pYv / lng / wDsA7 / 0kkpX7Sxf / LPB / wDYB3 / pJJSv2li / + WeD / wCwDv8A0kkpX7Sxf / LPB / 8AYB3 / AKSSUr9pYv8A5Z4P / sA7 / wBJ JKd76vdR6PeW41V1N + cA5zn047qZbPnW3skp30lIXf0ur / i7P + qqSUrD / olH / Fs / 6kJKTJKcT60Z YxMalxzXYO55G9tIv3acQSISU85 + 2Wf + X1n / ALAs / wDJJKV + 2Wf + X1n / ALAs / wDJJKV + 2Wf + X1n / ALAs / wDJJKV + 2Wf + X1n / ALAs / wDJJKV + 2Wf + X1n / ALAs / wDJJKV + 2Wf + X1n / ALAs / wDJJKV + 2Wf + X1n / ALAs / wDJJKV + 2Wf + X1n / ALAs / wDJJKV + 2Wf + X1n / ALAs / wDJJKer6HkfaOkMuGScqd / 6c1io mHH8wE8JKead1PId9LrWQY8cAH / vySlv2jd / 5c3 / APuPH / kklK / aN3 / lzf8A + 48f + SSUr9o3f + XN / wD7jx / 5JJSv2jd / 5c3 / APuPH / kklK / aN3 / lzf8A + 48f + SSUr9o3f + XN / wD7jx / 5JJSv2jd / 5c3 / APuPH / kklK / aN3 / lzf8A + 48f + SSU6X1fy7Luohjuo25Q2OPpvxBQPjvBSU9OkpC7 + l1f8XZ / 1VSS lYf9Eo / 4tn / UhJSZJTi / Wi6ynHpNduXSS8gnDYHuOn5wL2aJKec + 35X / AHM6z / 2w3 / 0skpX2 / K / 7 mdZ / 7Yb / AOlklK + 35X / czrP / AGw3 / wBLJKV9vyv + 5nWf + 2G / + lklK + 35X / czrP8A2w3 / ANLJKV9v yv8AuZ1n / thv / pZJSvt + V / 3M6z / 2w3 / 0skpX2 / K / 7mdZ / wC2G / 8ApZJSvt + V / wBzOs / 9sN / 9LJKe r6HY + 3pDLHvvscd / vyGhtujjy0Od8tUlPNfasn / Tdd / 7Zb / 5NJSvtWT / AKbrv / bLf / JpKV9qyf8A Tdd / 7Zb / AOTSUr7Vk / 6brv8A2y3 / AMmkpX2rJ / 03Xf8Atlv / AJNJSvtWT / puu / 8AbLf / ACaSlfas n / Tdd / 7Zb / 5NJSvtWT / puu / 9st / 8mkpX2rJ / 03Xf + 2W / + TSU6XQL7rOoBr7OqOGx2mbWGVfeHHVJ T0qSkLv6XV / xdn / VVJKVh / 0Sj / i2f9SElJklOJ9aG2uxqfSbmuO8z9gnfx + dAOiSnnPTyv8ARdf + 8 / 8AkElK9PK / 0XX / ALz / AOQSUr08r / Rdf + 8 / + QSUr08r / Rdf + 8 / + QSUr08r / AEXX / vP / AJBJSvTy v9F1 / wC8 / wDkElK9PK / 0XX / vP / kElK9PK / 0XX / vP / kElK9PK / wBF1 / 7z / wCQSU9phYf2DCGL6tuR t3fpLXbrDJJ5SU8l9lyf9D13 / t5v / kElK + y5P + h67 / 283 / yCSlfZcn / Q9d / 7eb / 5BJSvsuT / AKHr v / bzf / IJKV9lyf8AQ9d / 7eb / AOQSUr7Lk / 6Hrv8A283 / AMgkpX2XJ / 0PXf8At5v / AJBJSvsuT / oe u / 8Abzf / ACCSlfZcn / Q9d / 7eb / 5BJTpdAour6gHPr6o0bHa5tgfV9waNUlPSpKQu / pdX / F2f9VUk pWH / AESj / i2f9SElJklNDq2fl4FTh5mIcxz3Q5oeK9ojmS1ySnkbMO + 2x1rulZYL3FxjNaBJM6fo klMP2fd / 5VZn / sa3 / wBJJKV + z7v / ACqzP / Y1v / pJJSv2fd / 5VZn / ALGt / wDSSSlfs + 7 / AMqsz / 2N б / 6SSUr9n3f + VWZ / 7Gt / 9JJKV + z7v / KrM / 8AY1v / AKSSUr9n3f8AlVmf + xrf / SSSlfs + 7 / yqzP8A 2Nb / AOkklPW9CqdV0dlbqbKCN / 6KywWOEud + eGt5 + CSnkv2fd / 5VZn / sa3 / 0kkpX7Pu / 8qsz / wBj W / 8ApJJSv2fd / wCVWZ / 7Gt / 9JJKV + z7v / KrM / wDY1v8A6SSUr9n3f + VWZ / 7Gt / 8ASSSlfs + 7 / wAq sz / 2Nb / 6SSUr9n3f + VWZ / wCxrf8A0kkpX7Pu / wDKrM / 9jW / + kklK / Z93 / lVmf + xrf / SSSnV + reJZ T1IPdg5GMNjh6luSLW9tNorakp6tJSF39Lq / 4uz / AKqpJSsP + iUf8Wz / AKkJKTJKcT60YzcnGpa7 Dbm7Xk7HXjh36c7iWykp5z9k1 / 8AlJX / AO5Bv / k0lK / ZNf8A5SV / + 5Bv / k0lK / ZNf / lJX / 7kG / 8A k0lK / ZNf / lJX / wC5Bv8A5NJSv2TX / wCUlf8A7kG / + TSUr9k1 / wDlJX / 7kG / + TSUr9k1 / + Ulf / uQb / wCTSUr9k1 / + Ulf / ALkG / wDk0lK / ZNf / AJSV / wDuQb / 5NJT1fQ6RR0hlQxxjAb / 0ItFoEl3 + EBPK Snjv2fX / AOVWN / 7kGf8ApZJSv2fX / wCVWN / 7kGf + lklK / Z9f / lVjf + 5Bn / pZJSv2fX / 5VY3 / ALkG f + lklK / Z9f8A5VY3 / uQZ / wClklK / Z9f / AJVY3 / uQZ / 6WSUr9n1 / + VWN / 7kGf + lklK / Z9f / lVjf8A uQZ / 6WSUr9n1 / wDlVjf + 5Bn / AKWSU631ZxGU9TD24NOMfTcPUry23ntpsFjvyJKeuSUhd / S6v + Ls / wCqqSUrD / olH / Fs / wCpCSkySnF + tDKn49ItrxLAHmBmW + k0afmnc2Skp5z0MT / uP0b / ANiz / wCl ElK9DE / 7j9G / 9iz / AOlElK9DE / 7j9G / 9iz / 6USUr0MT / ALj9G / 8AYs / + lElK9DE / 7j9G / wDYs / 8A pRJSvQxP + 4 / Rv / Ys / wDpRJSvQxP + 4 / Rv / Ys / + lElK9DE / wC4 / Rv / AGLP / pRJSvQxP + 4 / Rv8A2LP / AKUSU9X0FlY6VWxjKGNJf7cZ / qVauP0XSfmkpH / zV + r / AP3CZ97v / JJKV / zV + r // AHCZ97v / ACSS lf8ANX6v / wDcJn3u / wDJJKV / zV + r / wD3CZ97v / JJKV / zV + r / AP3CZ97v / JJKV / zV + r // AHCZ97v / ACSSlf8ANX6v / wDcJn3u / wDJJKV / zV + r / wD3CZ97v / JJKV / zV + r / AP3CZ97v / JJKT4fQ + k9Pu + 0Y eM2qyC3cCeDzySkpvpKQu / pdX / F2f9VUkpWH / RKP + LZ / 1ISUmSU4n1oLRjU7jhD3n + nhxZx + btB1 SU85ur / f6B / mP / 8AIJKVur / f6B / mP / 8AIJKVur / f6B / mP / 8AIJKVur / f6B / mP / 8AIJKVur / f6B / m P / 8AIJKVur / f6B / mP / 8AIJKVur / f6B / mP / 8AIJKVur / f6B / mP / 8AIJKVur / f6B / mP / 8AIJKer6IW / sdhBxyPfrhAirl30dwHz80lPD / bejf9zeq / 9D / 0skpX23o3 / c3qv / Q / 9LJKV9t6N / 3N6r / 0P / Sy SmxgHpfUcyrCpzuptsudtaX7A2YnWLSkp3 / + Zn / mzy / 85JSv + Zn / AJs8v / OSUr / mZ / 5s8v8AzklO p0fpP7Jqsq + 0W5PqO3brTJECICSnQSUpJSklIXf0ur / i7P8AqqklKw / 6JR / xbP8AqQkpMkpxfrRk V4 + PS6zIpxgXkB19BvB04ADXQkp5z9pYv / lng / 8AsA7 / ANJJKV + 0sX / yzwf / AGAd / wCkklK / aWL / AOWeD / 7AO / 8ASSSlftLF / wDLPB / 9gHf + kklK / aWL / wCWeD / 7AO / 9JJKV + 0sX / wAs8H / 2Ad / 6SSUr 9pYv / lng / wDsA7 / 0kkpX7Sxf / LPB / wDYB3 / pJJSv2li / + WeD / wCwDv8A0kkp6voVzbek121213j3 xZVX6LDDj + YQ2ElOb + 3 + tf8AcfB / 9i2f3pKV + 3 + tf9x8H / 2LZ / ekpX7f61 / 3Hwf / AGLZ / ekpX7f6 1 / 3Hwf8A2LZ / ekpX7f61 / wBx8H / 2LZ / ekpX7f61 / 3Hwf / Ytn96Slft / rX / cfB / 8AYtn96Slft / rX / cfB / wDYtn96Slft / rX / AHHwf / Ytn96Sm50vqvUczKFOVVjMr2kzTe2x0j + SCkp2ElIXf0ur / i7P + qqSUrD / AKJR / wAWz / qQkpMkpxvrLe6jHpc3LfhkvI3V0DILtONpIhJTz / 7Ru / 8ALm // ANx4 / wDJ JKV + 0bv / AC5v / wDceP8AySSlftG7 / wAub / 8A3Hj / AMkkpX7Ru / 8ALm // ANx4 / wDJJKV + 0bv / AC5v / wDceP8AySSlftG7 / wAub / 8A3Hj / AMkkpX7Ru / 8ALm // ANx4 / wDJJKV + 0bv / AC5v / wDceP8AySSl ftG7 / wAub / 8A3Hj / AMkkp6fotpu6Syx15ySd / wClsr9EnU8sHCSnk9tf7nQP89 // AJNJSttf7nQP 89 // AJNJSttf7nQP89 // AJNJSttf7nQP89 // AJNJSttf7nQP89 // AJNJSttf7nQP89 // AJNJSttf 7nQP89 // AJNJSttf7nQP89 // AJNJSttf7nQP89 // AJNJTqfVwMHUhtb0oHY7 + hOcbe37zjp4pKeq SUhd / S6v + Ls / 6qpJSsP + iUf8Wz / qQkpMkpx / rJZZXj0mt + Ywl5n7CwPdx + dJGiSnA + 1ZP + m67 / 2y 3 / yaSlfasn / Tdd / 7Zb / 5NJSvtWT / AKbrv / bLf / JpKV9qyf8ATdd / 7Zb / AOTSUr7Vk / 6brv8A2y3 / AMmkpX2rJ / 03Xf8Atlv / AJNJSvtWT / puu / 8AbLf / ACaSlfasn / Tdd / 7Zb / 5NJSvtWT / puu / 9st / 8 mkp6boz3P6U173XuPvk5jdtvJ + k0E6fwSU8n6 + J / 3I6N / wCwh / 8ASaSlevif9yOjf + wh / wDSaSle vif9yOjf + wh / 9JpKV6 + J / wByOjf + wh / 9JpKV6 + J / 3I6N / wCwh / 8ASaSlevif9yOjf + wh / wDSaSle vif9yOjf + wh / 9JpKV6 + J / wByOjf + wh / 9JpKV6 + J / 3I6N / wCwh / 8ASaSnT + rttD + pAV3dOedjtMSg 1WdvztjdElPVJKQu / pdX / F2f9VUkpWH / AESj / i2f9SElJklOP9ZK7LMekVszHkPM / YXhjuPzpB0S U4h3XJ / 0PXf + 3m / + QSUr7Lk / 6Hrv / bzf / IJKV9lyf9D13 / t5v / kElK + y5P8Aoeu / 9vN / 8gkpX2XJ / wBD13 / t5v8A5BJSvsuT / oeu / wDbzf8AyCSlfZcn / Q9d / wC3m / 8AkElK + y5P + h67 / wBvN / 8AIJKV 9lyf9D13 / t5v / kElPTdGa6vpTWvGQwjf / TCh3jU / SIA + SSnkv2tX / wCXdf8A7j2 / + QSUr9rV / wDl 3X / 7j2 / + QSUr9rV / + Xdf / uPb / wCQSUr9rV / + Xdf / ALj2 / wDkElK / a1f / AJd1 / wDuPb / 5BJSv2tX / AOXdf / uPb / 5BJSv2tX / 5d1 / + 49v / AJBJSv2tX / 5d1 / 8AuPb / AOQSUr9rV / 8Al3X / AO49v / kElOp9 XM9uR1IVjqbMv2OPpNxG0HSNd4aElPVJKQu / pdX / ABdn / VVJKVh / 0Sj / AItn / UhJSZJTjfWWh2 + P S1uI / MIeTtrvGOW6c7iDKSnn / wBnXf8AlNf / AO5Af + RSUr9nXf8AlNf / AO5Af + RSUr9nXf8AlNf / AO5Af + RSUr9nXf8AlNf / AO5Af + RSUr9nXf8AlNf / AO5Af + RSUr9nXf8AlNf / AO5Af + RSUr9nXf8A lNf / AO5Af + RSUr9nXf8AlNf / AO5Af + RSUr9nXf8AlNf / AO5Af + RSU9R0Wp1HSmMdQ / FI3n0nWes4 SSZ36TPKSnmv2hk / + WPU / wD2FH / kklK / aGT / AOWPU / 8A2FH / AJJJSv2hk / 8Alj1P / wBhR / 5JJSv2 hk / + WPU // YUf + SSUr9oZP / lj1P8A9hR / 5JJSv2hk / wDlj1P / ANhR / wCSSUr9oZP / AJY9T / 8AYUf + SSUr9oZP / lj1P / 2FH / kklK / aGT / 5Y9T / APYUf + SSU6PQcu67PDH5ebeNjjsyKBWz47p5SU9KkpC7 + l1f8XZ / 1VSSlYf9Eo / 4tn / UhJSZJTQ6thdJzaq2dXDDW10s32Gv3R4hzUlPJ2dMwhY4V9NwnMBI a457gSJ0P86kpj + zcX / yswf / AGPd / wClUlK / ZuL / AOVmD / 7Hu / 8ASqSlfs3F / wDKzB / 9j3f + lUlK / ZuL / wCVmD / 7Hu / 9KpKV + zcX / wArMH / 2Pd / 6VSUr9m4v / lZg / wDse7 / 0qkpX7Nxf / KzB / wDY93 / p VJSv2bi / + VmD / wCx7v8A0qkp67pLnu6XUHVsq9Nhrayiz1WhrPa0NfJnQJKeW / Wv / oj / ABSUr9a / + iP8UlK / Wv8A6I / xSUr9a / 8Aoj / FJSv1r / 6I / wAUlK / Wv / oj / FJSv1r / AOiP8UlK / Wv / AKI / xSU6 2J0G7LxmZB6l1WgvE + nbaWvbrHuEJKb / AE / or8DI9d3UMzKG0t9O + 3ezXvHikp00lIXf0ur / AIuz / qqklKw / 6JR / xbP + pCSkySnE + tAacancMI + 8 / wBPLgzj83aRqkp5zbX + 50D / AD3 / APk0lK21 / udA / wA9 / wD5NJSttf7nQP8APf8A + TSUrbX + 50D / AD3 / APk0lK21 / udA / wA9 / wD5NJSttf7nQP8APf8A + TSUrbX + 50D / AD3 / APk0lK21 / udA / wA9 / wD5NJSttf7nQP8APf8A + TSU9Z0GG9KrLRj6F8DDJNX0 j9EuJ + aSnI6lb1DqZrN3Ss2v0wQPRvayZjmB5JKaX7Pyf / K7qf8A7FD / AMikpX7Pyf8Ayu6n / wCx Q / 8AIpKV + z8n / wArup / + xQ / 8ikpX7Pyf / K7qf / sUP / IpKV + z8n / yu6n / AOxQ / wDIpKV + z8n / AMru п / 8AsUP / ACKSlfs / J / 8AK7qf / sUP / IpKV + z8n / yu6n / 7FD / yKSnR6DiXU54e / EzaBscN + ReLGfDb HKSnpUlIXf0ur / i7P + qqSUrD / olH / Fs / 6kJKTJKcX60PqZj0m2zErBeYOZV6rTp + aNroKSnnPXxP + 5HRv / YQ / wDpNJSvXxP + 5HRv / YQ / + k0lK9fE / wC5HRv / AGEP / pNJSvXxP + 5HRv8A2EP / AKTSUr18 T / uR0b / 2EP8A6TSUr18T / uR0b / 2EP / pNJSvXxP8AuR0b / wBhD / 6TSUr18T / uR0b / ANhD / wCk0lK9 fE / 7kdG / 9hD / AOk0lPVdDLH9IYWOosad + uMz0qjqeGw2PNJTyn7Jr / 8AKSv / ANyDf / JpKV + ya / 8A ykr / APcg3 / yaSlfsmv8A8pK // cg3 / wAmkpX7Jr / 8pK // AHIN / wDJpKV + ya // ACkr / wDcg3 / yaSlf smv / AMpK / wD3IN / 8mkpX7Jr / APKSv / 3IN / 8AJpKV + ya // KSv / wByDf8AyaSlfsmv / wApK / 8A3IN / 8mkp1Pq5gNx + pCwdMZiexw9VuW286xpsDikp6pJSF39Lq / 4uz / qqklKw / wCiUf8AFs / 6kJKTJKcT 60ZLcbGpc7Mbhbnkb3UDI3acbSHQkp5z9rV / + Xdf / uPb / wCQSUr9rV / + Xdf / ALj2 / wDkElK / a1f / AJd1 / wDuPb / 5BJSv2tX / AOXdf / uPb / 5BJSv2tX / 5d1 / + 49v / AJBJSv2tX / 5d1 / 8AuPb / AOQSUr9r V / 8Al3X / AO49v / kElK / a1f8A5d1 / + 49v / kElK / a1f / l3X / 7j2 / 8AkElPWdCtGR0lljbxl7t49UVi kO9xEbABCSnB / wCbud / 5UYH / AG7Z / wCSSUr / AJu53 / lRgf8Abtn / AJJJSv8Am7nf + VGB / wBu2f8A kklK / wCbud / 5UYH / AG7Z / wCSSUr / AJu53 / lRgf8Abtn / AJJJSXF + rlrshjczpWEygn9I6uywuA8g XJKdX / mr9X / + 4TPvd / 5JJSv + av1f / wC4TPvd / wCSSUr / AJq / V / 8A7hM + 93 / kklJ8PofSen3faMPG bVZBbuBPB55JSU30lIXf0ur / AIuz / qqklKw / 6JR / xbP + pCSkySnI + sd9lFFJrvyMcl5BONWLXHTh wJEBJTgftDJ / 8sep / wDsKP8AySSlftDJ / wDLHqf / ALCj / wAkkpX7Qyf / ACx6n / 7Cj / ySSlftDJ / 8 sep / + wo / 8kkpX7Qyf / LHqf8A7Cj / AMkkpX7Qyf8Ayx6n / wCwo / 8AJJKV + 0Mn / wAsep / + wo / 8kkpX 7Qyf / LHqf / sKP / JJKV + 0Mn / yx6n / AOwo / wDJJKen6JY63p1b3223El3vvZ6dh9x5akpyfrf1PO6e / HGHlDG3teXS3dJBYAfoP8UlNJv1j6yGgfbumcD6ZeHf2oHPikpf / nJ1n / ud0r / OsSUr / nJ1n / ud 0r / OsSUr / nJ1n / ud0r / OsSUr / nJ1n / ud0r / OsSU3MTM + tmdV6 + Jb066uS3c31CJHZJTf6f8A85vt Tf2n9k + zwd3o798xpG7zSU6ySlJKUkpC7 + l1f8XZ / wBVUkpWH / RKP + LZ / wBSElJklOJ9aHWtxqfS dmtO8z9gnfx + dBGiSnnPUyv9L1 / 7j / 5NJSvUyv8AS9f + 4 / 8Ak0lK9TK / 0vX / ALj / AOTSUr1Mr / S9 f + 4 / + TSUr1Mr / S9f + 4 / + TSUr1Mr / AEvX / uP / AJNJSvUyv9L1 / wC4 / wDk0lK9TK / 0vX / uP / k0lK9T K / 0vX / uP / k0lPW9ALz0uo2HIc6X65n899I / S1PySU4h29e1r8TcY9ln5jX / nV / vFJTlNysUNAdl9 OaQNQ / BLnDyc4Y5k / NJS / wBrw / 8AuZ0z / wBgHf8AvMkpX2vD / wC5nTP / AGAd / wC8ySlfa8P / ALmd M / 8AYB3 / ALzJKV9rw / 8AuZ0z / wBgHf8AvMkpsUdctxa / SxerYVLJnZXiWMEnvDaAkpJ / zlzf / LvF / wDYa3 / 0ikpudOz + u9We9mB1bFtdWAXj0HtgH + vU1JT0fT68 + vGDepWsuvky + sbWx20gJKbKSkLv 6XV / xdn / AFVSSlYf9Eo / 4tn / AFISUmSU4v1opsux6RXVl3EPJIw3hjhp + cSx + iSnnPsGV / 3D6z / 2 + 3 / 0ikpX2DK / 7h9Z / wC32 / 8ApFJSvsGV / wBw + s / 9vt / 9IpKV9gyv + 4fWf + 32 / wDpFJSvsGV / 3D6z / wBvt / 8ASKSlfYMr / uh2n / t9v / pFJSvsGV / 3D6z / ANvt / wDSKSlfYMr / ALh9Z / 7fb / 6RSUr7Blf9 w + s / 9vt / 9IpKer6Ex1HSqxYy + otLyW5Lt9o9xOpDW / LRJTn2fXH6tWx6pc + ON1RMfekph / zs + qv7 v / gP + xJS / wDzs + q37v8A4D / sSUr / AJ2fVb93 / wAB / wBiSlf87Pqt + 7 / 4D / sSUr / nZ9Vv3f8AwH / Y kpX / ADs + q37v / gP + xJSv + dn1W / d / 8B / 2JKZM + uP1aqJNRcwnnbUR + RJTd6d9ZeldVyfsmG97rC0u hzC0QOdSkp1UlIXf0ur / AIuz / qqklKw / 6JR / xbP + pCSkySmj1To + F1itlWa1zm1u3N2uLdSI7JKc 7 / mR0D / R2f8AbhSUr / mR0D / R2f8AbhSUuz6ldBY4PbXZLSCP0h5CSneSUpJSklKSUpJSklMX / Qdy NDqOUlPEfarv / LLq3 / sOf / JpKV9qu / 8ALLq3 / sOf / JpKV9qu / wDLLq3 / ALDn / wAmkpX2q7 / yy6t / 7Dn / AMmkpX2q7 / yy6t / 7Dn / yaSlfarv / ACy6t / 7Dn / yaSlfarv8Ayy6t / wCw5 / 8AJpKV9qu / 8sur f + w5 / wDJpKV9qu / 8surf + w5 / 8mkp0vq / fZZ1ANdmZ942O9mTUWM + M7jqkp6dJSF39Lq / 4uz / AKqp JSsP + iUf8Wz / AKkJKTJKcj6xZWdi0VOwcrHxHOeQ52SQGkRwJB1SU4X7Y + sH / lv0z / Pb / wCQSU28 c / XTLqF + NmYVtbph7IIMaHUVpKSeh9e / + 5GJ93 / qNJSvQ + vf / cjE + 7 / 1GkpXofXv / uRifd / 6jSUr 0Pr3 / wByMT7v / UaSleh9e / 8AuRifd / 6jSUr0Pr3 / ANyMT7v / AFGkp6KgWimsXkG0NHqEcF0e6Pmk pkRIImJESElPK9T6bf041huX1rL9QEzjPL9sR9L4ykppfrX / ANEf4pKV + tf / AER / ikpX61 / 9Ef4p KdXC67dh5rMZ3TurZBZP6W6oue6SXe53lMJKT ​​/ 8AOe3 / AMqOo / 8AbB / vSUr / AJz2 / wDlR1H / ALYP 96Slf857f / KjqP8A2wf70lK / 5z2 / + VHUf + 2D / ekps9P60 / PyPQd0 / MxRtLvUvq2M07T4pKdNJSF3 9Lq / 4uz / AKqpJSsP + iUf8Wz / AKkJKTJKcf6yX9Fx8el3WqTdWXkVhoJh0eTm9klPP / tH6h / 9wn / 5 p / 8ASiSnQxPrh9WsGhuNiV3VVNktYGaCTJ5eUlJv + ffQ / wDhv8wf + SSUkxvrp0bKyKsWr1t9z21s lgAl5DRPu80lO8kpSSlJKUkpSSmL9WOHOh0HKSni / wBn5P8A5XdT / wDYof8AkUlK / Z + T / wCV3U // AGKH / kUlK / Z + T / 5XdT / 9ih / 5FJSv2fk / + V3U / wD2KH / kUlK / Z + T / AOV3U / 8A2KH / AJFJSv2fk / 8A ld1P / wBih / 5FJSv2fk / + V3U // Yof + RSUr9n5P / ld1P8A9ih / 5FJSv2fk / wDld1P / ANih / wCRSU6P QcS6nPD34mbQNjhvyLxYz4bY5SU9KkpC7 + l1f8XZ / wBVUkpWH / RKP + LZ / wBSElJklOf1fLy8Sut2 Jisyy5xDm2Wsq2iOQbOUlOX + 2es / + VOP / wCxdP8AekpQ6z1jWek448P1qnX8UlK / bPWf / KnH / wDY un + 9JSh2rrIMjpOOCP8Au3T / AHpKZft7r3 / lZT / 7GU / 3pKV + 3uvf + VlP / sZT / ekpX7e69 / 5WU / 8A sZT / AHpKV + 3uvf8AlZT / AOxlP96Slft7r3 / lZT / 7GU / 3pKdfByMjLwRdlUtptcHB1TbG2AQSB726 apKeM / ZNf / lJX / 7kG / 8Ak0lK / ZNf / lJX / wC5Bv8A5NJSv2TX / wCUlf8A7kG / + TSUr9k1 / wDlJX / 7 кг / + TSUr9k1 / + Ulf / uQb / wCTSUr9k1 / + Ulf / ALkG / wDk0lK / ZNf / AJSV / wDuQb / 5NJSv2TX / AOUl f / uQb / 5NJSv2TX / 5SV / + 5Bv / AJNJTqfVzAbj9SFg6YzE9jh6rctt51jTYHFJT1SSkLv6XV / xdn / V VJKVh / 0Sj / i2f9SElJklOL9aGVPx6RbXiWAPMDMt9Jo0 / NO5slJTznoYn / cfo3 / sWf8A0okpXoYn / cfo3 / sWf / SiSlehif8Acfo3 / sWf / SiSlehif9x + jf8AsWf / AEokpXoYn / cfo3 / sWf8A0okpXoYn / cfo3 / sWf / SiSlehif8Acfo3 / sWf / SiSlehif9x + jf8AsWf / AEokpXoYn / cfo3 / sWf8A0okp6rob WN6QxrGUMb7 / AG4z / Uq5PD5PzSU8r6GJ / wBx + jf + xZ / 9KJKV6GJ / 3H6N / wCxZ / 8ASiSlehif9x + j f + xZ / wDSiSlehif9x + jf + xZ / 9KJKV6GJ / wBx + jf + xZ / 9KJKV6GJ / 3H6N / wCxZ / 8ASiSlehif9x + j f + xZ / wDSiSlehif9x + jf + xZ / 9KJKV6GJ / wBx + jf + xZ / 9KJKdP6u1UM6kDXT05h3O1xLzbZ2 / N3u0 SU9UkpC7 + l1f8XZ / 1VSSlYf9Eo / 4tn / UhJSZJTifWgtGNTuOEPef6eHFnH5u0HVJTzm6v9 / oH + Y / / wAgkpW6v9 / oH + Y // wAgkpW6v9 / oH + Y // wAgkpW6v9 / oH + Y // wAgkpW6v9 / oH + Y // wAgkpW6v9 / o H + Y // wAgkpW6v9 / oH + Y // wAgkpW6v9 / oH + Y // wAgkpW6v9 / oH + Y // wAgkp6voZB6Qwg4xHv1xART y7gEA / FJTym6v9 / oH + Y // wAgkpW6v9 / oH + Y // wAgkpW6v9 / oH + Y // wAgkpW6v9 / oH + Y // wAgkpW6 v9 / oH + Y // wAgkpW6v9 / oH + Y // wAgkpW6v9 / oH + Y // wAgkpW6v9 / oH + Y // wAgkpW6v9 / oH + Y // wAg kp1Pq4WHqQ2u6UTsd / QmuFvb95o08UlPVJKQu / pdX / F2f9VUkpWH / RKP + LZ / 1ISUmSU5 / V8LLzaq 2Yj6a3NcS431C0RHYO4SU5f7A61 / 3Iwf / YRn9ySlfsDrX / cjB / 8AYRn9ySlfsDrX / cjB / wDYRn9y SlfsDrX / AHIwf / YRn9ySlfsDrX / cjB / 9hGf3JKV + wOtf9yMH / wBhGf3JKV + wOtf9yMH / ANhGf3JK V + wOtf8AcjB / 9hGf3JKV + wOtf9yMH / 2EZ / ckp2en42RjYTcfIdW + 0bpdUwVs1Jj2DRJTjfsDrX / c jB / 9hGf3JKV + wOtf9yMH / wBhGf3JKV + wOtf9yMH / ANhGf3JKV + wOtf8AcjB / 9hGf3JKV + wOtf9yM H / 2EZ / ckpX7A61 / 3Iwf / AGEZ / ckpX7A61 / 3Iwf8A2EZ / ckpX7A61 / wByMH / 2EZ / ckpX7A61 / 3Iwf / YRn9ySm50vpXUcPKF2VbjPr2kRTQ2t0n + UAkp2ElIXf0ur / AIuz / qqklKw / 6JR / xbP + pCSkySlJ KUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKQu / pdX / ABdn / VVJKQ4e ZiDEoBvr / m2fnt / dHmkpN9sxP9PX / nt / vSUr7Zif6ev / AD2 / 3pKV9sxP9PX / AJ7f70lK + 2Yn + nr / AM9v96SlfbMT / T1 / 57f70lK + 2Yn + nr / z2 / 3pKV9sxP8AT1 / 57f70lK + 2Yn + nr / z2 / wB6SlfbMT / T 1 / 57f70lK + 2Yn + nr / wA9v96SlfbMT / T1 / wCe3 + 9JSvtmJ / p6 / wDPb / ekpX2zE / 09f + e3 + 9JSvtmJ / p6 / 89v96SlfbMT / AE9f + e3 + 9JSvtmJ / p6 / 89v8AekpX2zE / 09f + e3 + 9JSvtmJ / p6 / 8APb / ekpX2 zE / 09f8Ant / vSUr7Zif6ev8Az2 / 3pKV9sxP9PX / nt / vSUr7Zif6ev / Pb / ekpX2zE / wBPX / nt / vSU hdmYn2us + vX / ADdn57f3qvNJT // Z
  • 2630application / pdf Библиотека Adobe PDF 9.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *