Средства для профилактики и лечения кариеса зубов
КАРИЕС — патологический процесс, поражающий зуб после его прорезывания, сопровождающийся де-минерализацией твердых тканей, что в последующем ведет к образованию дефекта в виде полости.
В настоящее время кариес относится к числу наиболее распространенных заболеваний. Это объясняется прежде всего социальными факторами: условиями труда и быта людей, характером их питания и изменениями окружающей среды, недостаточным содержанием фтора в источниках питьевой воды, неудовлетворительным состоянием гигиены полости рта и другими причинами
Высокая распространенность и интенсивность поражения кариесом требуют проведения широкой профилактики данной патологии.
Профилактические противокариозные мероприятия основаны на знании закономерностей этиологии и патогенеза кариеса. Известно, что возникновение кариеса зубов обусловлено взаимодействием общих и местных факторов. К факторам общего воздействия относят неполноценность диеты
27
В клинике применяют топографическую классификацию кариеса с учетом глубины поражения твердых тканей зуба. Различают кариес в стадии пятна (начальный кариес), поверхностный, средний и глубокий.
Начальный кариес, или кариес в стадии пятна, — это поражение эмали, при котором поверхностный слой ее остается ненарушенным. Кариозное пятно может быть меловым или пигментированным. При поверхностном кариесе образуется дефект тканей зуба в пределах эмали; при среднем кариесе возникает дефект, выходящий за пределы эмалево-дентинного соединения; при глубоком кариесе определяется значительная деструкция толщи дентина с образованием кариозной полости, дно которой отделено от полости зуба лишь тонким слоем дентина.
Лечение начальных стадий кариеса в стадии пятна, особенно мелового, осуществляют путем реминерали-зации. При наличии в зубе кариозной полости производят ее пломбирование.
2.1. Препараты для профилактики и лечения начального кариеса
Известно, что регулярное и тщательное удаление зубного налета имеет важное значение в профилактике кариеса. Для объективной оценки гигиенического состояния полости рта производят индикацию (окрашивание) зубного налета с помощью специальных диагностических красителей (индикаторов), которые фиксируются органическим компонентом зубного налета.
2.1.1. Индикаторы зубного налета
В стоматологической практике в качестве диагностических красителей зубного налета применяют 0,75 % и б % растворы основного фуксина, 4—5 % спиртовой раствор эритрозина, эритрозин в таблетках (по 6— 10 мг), раствор Шиллера — Писарева, 2 % водный раствор метиленового синего.
Фуксин (Fuchsini) — основной раствор фуксина. Ок-
28
рашивает зубную бляшку в малиновый цвет. Препарат используют для полосканий.
Rp Fuchsini bas 1,5
Spintus acthylici 75 % 25 ml D S. По 15 капель на ‘/4 стакана воды (для полоскания полости рта в течение 20 с)
Эритрозин (Erythrosin) — краситель красного цвета низкой токсичности. Содержит в своем составе йод. Выпускается в виде 4—5 % спиртового раствора и таблеток (Mentadent С-Plague, Oral В Einfarb Plagueindika-tor, Plague-Farbetabletten и др.).
Rp . Sol. Erythrosmi 5 % 15 ml
D.S. Нанести ватным тампоном на поверхность зубов
Rp.: Tab. Erythrosini 0,006 N. 30
D.S Разжевать 1 таблетку в течение 1 мин
Флюоресцеин (Fluorescein) — краситель зубного налета, не содержащий йода, поэтому он может быть использован у пациентов, имеющих сенсибилизацию к йоду. Окрашенный флюоресцеином налет виден только при ультрафиолетовом освещении. Выпускается под названиями «Flak-Lite» («Blendax»), «Fluorescein» 0,75 %.
Раствор Шиллера — Писарева окрашивает зубную бляшку в желто-коричневый цвет. Препарат наносят на поверхности зубов с помощью ватного тампона.
Rp lodi 1,0
Kalii iodidi 2,0
Aq. destill. 40 ml
M.D.S. Раствор Шиллера — Писарева Нанести ватным тампоном на поверхность зубов
Метиленовый синий (Methylenum coeruleum) используют для выявления зубной бляшки: 1—2 % водный раствор метиленового синего наносят на поверхности зубов с помощью ватного тампона.
29
Rp Methyleni coerulei 2,0 Aq. destill. 100 ml M.D S. Для смазывания поверхности зубов
Лечение кариеса зубов «во сне» 💤
Лечение кариеса во сне 💤 — одна из востребованных услуг нашего Центра. Пользуется популярностью у людей, которые не могут преодолеть сильное волнение и беспокойство перед визитом в клинику или просто хотят провести время в кресле стоматолога с комфортом. Во время лечения — никаких тревог и болезненных ощущений, после — никаких тяжких воспоминаний. Даже у пациентов со стоматофобией страх перед стоматологическими манипуляциями исчезает.
Когда лечение кариеса во сне целесообразно?
Что значит — лечить кариес во сне?
Это расслабиться и отдыхать. Не бороться с волнением, паникой, тревогой. Не терпеть долгое пребывание в кресле в неудобном положении. Не слышать пугающих звуков и «больничных» запахов. Потом удивиться, что между просьбой врача открыть рот и словами «все готово» как будто прошло несколько минут. Именно так — легко и приятно — лечится кариес в седации.
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»
Безопасность седации
Для погружения в медикаментозный сон в нашем Центре применяется седация. Это не общий наркоз, используются препараты ультракороткого типа действия. Абсолютно не токсичны и не отравляют организм. После выхода из состояния побочные эффекты, присущие наркозу, отсутствуют.
Недостатки наркоза | Преимущества седации |
Состав Седативные и токсичные наркотические препараты, опиаты |
Состав
Снотворные препараты ультракороткого действия без токсичных примесей |
Действие на организм Полностью бессознательное состояние. Угнетение дыхания, нарушение проходимости и дыхательных путей, необходимо подключение к аппарату ИВЛ |
Действие на организм
Дремота, расслабленность, спокойствие, легкая эйфория. Сохранение глотательного и дыхательных рефлексов, реакций на вербальные раздражители |
Продолжительность Не более 3-4 часов подряд, пролонгация не практикуется, т.к. наносит вред организму |
Продолжительность
До 14 часов подряд с возможностью перерывов на отдых, посещение уборной и даже перекус |
После лечения Замутненное сознание, тошнота до рвоты, головокружение. Обязательный стационар на 1-2 дня |
После лечения
Быстрый «выход» с ясным сознанием. Крепкий чай, и домой уже через 30-40 минут после операции |
Мы используем только оригинальные снотворные препараты, которые прошли необходимую сертификацию. Они совершенно безопасны и, благодаря легкому мочегонному действию, полностью выводятся естественным путем максимум через два часа.
Преимущества лечения в медикаментозном сне
Особенности лечения кариеса в нашем Центре
Обеспечить максимально высокое качество лечения нам помогают:
- Высокоточная компьютерная диагностика
Для получения детальных трехмерных снимков мы используем современный аппарат Siemens Sirona Galileos. Точнейшее оборудование помогает выявлять даже скрытые поражения зубных тканей и достоверно определять вовлеченность пульпы в воспалительный процесс. - Лечение под микроскопом
Наши стоматологи-терапевты действуют не вслепую, так как в процессе лечения отлично видят рабочее поле под микроскопом. Поэтому имеют возможность удалять только пораженные ткани, сохраняя здоровые, а также обеспечивать четкое прилегание пломбы к поверхности зуба. - Обязательная изоляция рабочего поля
Качественная обработка кариозной полости и надежное сцепление с ней пломбировочного материала возможны лишь при полной защите рабочего поля от слюны и влаги. С этой целью зубы тщательно изолируются от десен и полости рта коффердамом — эластичной латексной салфеткой. - Качественные пломбировочные материалы
Прочная эстетичная пломба, которая не меняет свойств с течением времени, — один из показателей высокого качества лечения кариеса. Мы используем для пломбирования только оригинальные материалы, с клинически подтвержденной
В ЦПС «Доктор Левин» действуют Единые Стандарты Качества, в строгом соответствии с которыми работают стоматологи терапевтического отделения. Каждый из специалистов ставит перед собой цель — лечить кариес так, чтобы не допустить осложнений и рецидивов. Этому способствуют точная постановка диагноза, использование проверенных материалов и сведение к нулю вероятности врачебных ошибок.
Как происходит процедура в седации
- Погружение в состояние
На запястье фиксируется деликатный катетер-бабочка. Затем подключается автоматический инфузомат. В кровь начинает поступать микродозами препарат, и пациент быстро погружается в состояние приятного полусна. - Лечение кариеса
Терапевт работает с зубами без всяких помех и спешки. Анестезиолог же в это время контролирует кровяное давление, частоту и ритм сердечных сокращений, баланс кислорода и углекислого газа. - Пробуждение
После окончания лечения подача препарата прекращается. Человек легко и быстро выходит из состояния сна и может отправиться в палату отдыха для полного восстановления, которое занимает не более 30-40 минут. - Можно ехать домой
Убедившись в нормальном состоянии пациента, анестезиолог позволяет ему покинуть клинику. Многие уезжают за рулем автомобиля, но при необходимости мы вызываем такси.
Как выбрать клинику для лечения во сне?
Право использовать седацию для оказания стоматологических услуг имеет далеко не каждая клиника. Поэтому есть два момента, которыми стоит поинтересоваться.
Лицензия
Клиника должна получить лицензию на использование общего обезболивания и седации. Для этого в первую очередь необходимо правильно оборудовать и оснастить блоки для проведения операций и рабочие места врачей. Требования Роспотребнадзора настолько сложны и строги, что выполнить их непросто. Поэтому многие стоматологические клиники от этого отказываются, а некоторые недобросовестные просто идут по пути незаконного предложения пациентам услуг лечения под общим наркозом или седацией.
В нашем Центре соблюдены все стандарты и условия, мы имеем лицензию на анестезиологию и теперь каждый год добровольно проходим проверки Роспотребнадзора и Минздрава. Лечение под седацией у нас проводится официально, законно и безопасно.
Штат специалистов
В стоматологической клинике должны работать штатный, а не приходящий врач-анестезиолог и медицинские сестры соответствующего профиля.
В штатном расписании ЦПС «Доктор Левин» такие специалисты есть. В частности, анестезиолог-реаниматолог работает у нас уже 20 лет. Настолько грамотно и точно подбирает препараты и дозировку, что пациенты после лечения в седации иногда чувствуют себя лучше, чем до него 😊
Частые вопросы
Как подготовиться к седации?
Если нет сердечно-сосудистых заболеваний, то перед седацией не нужно даже сдавать анализы. Понадобится лишь беседа с анестезиологом, в ходе которой он получает необходимую информацию для определения оптимальной дозировки. Также врач дает простые рекомендации: за двое суток до лечения отказаться от алкоголя, не переедать накануне, четыре часа до визита к стоматологу не есть, два — не пить (но пара глотков воды разрешается).
Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Смогу ли я заниматься своими делами после лечения кариеса во сне?
В отличие от наркоза седация не ухудшает общее состояние, поэтому через полчаса после пробуждения отдельные пациенты могут даже сесть за руль, чтобы доехать домой. При правильном подборе препаратов нет разбитости, вялости, человек бодр, как после хорошего отдыха. Соответственно, может в полную силу заниматься привычными делами.
Какие ограничения к применению седации?
Лечение в медикаментозном сне противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:
- острые респираторные инфекции, бронхиальная астма и другие заболевания, сопровождающиеся кашлем;
- высокая температура тела, в том числе из-за обострения хронических патологий;
- ДЦП и другие серьезные поражения ЦНС;
- беременность и период лактации;
- невозможность применения седативных препаратов из-за аллергических реакций на компоненты состава;
- алкогольное или наркотическое опьянение.
Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Левин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Опубликовано: 09.07.2022
Обновлено: 11.07.2022
Сравните текущую профилактику лекарств и лекарств от кариеса с оценками и обзорами
Abdec Baby Vitamin W/Fluoride Dropson Labelrxreviews
изолированного фосфатного фторида. таблетка, жевательная, On LabelRXReviews
капли adc vite-flor, капли On LabelRXReviews
таблетка adc vite-flor, жевательнаяOn LabelRXReviews
ADC с фторидными и железными растворами Labelrxreviews
ADC с фторидным раствором Labelrxreviews
ADC с фторидом Dropson Labelrxreviews
ADC с фторидным планшетом. таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews
адефлор таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews
капли altaflorOn LabelRXReviews
раствор для полоскания полости рта фторомOn LabelOTCReviews
apf gelOn LabelRXReviews
baby mins dropsOn LabelRXReviews
bio poly-flor tablet, chewableOn LabelRXReviews
bio-poly-flor dropsOn LabelRXReviews
bio-poly-flor tablet, chewableOn LabelRXReviews
cav-x gelOn LabelOTCReviews
гель каверестOn LabelRXReviews
раствор кавиринаOn LabelRXReviews
сертифицированная жевательная таблеткаOn LabelRXReviews
жевательная таблетка мультивит-фторидаOn LabelRXReviews
Жавные/FL Tableton Labelrxreviews
Живовые виды/фторид (1 мг). pasteOn LabelRXReviews
крем controlrxOn LabelRXReviews
таблетка dayto-vit, жевательнаяOn LabelRXReviews
denta 5000 plus creamOn LabelRXReviews
dentagel gelOn LabelRXReviews
dentall creamOn LabelRXReviews
easygel gelOn LabelRXReviews
epiflur tablet, chewableOn LabelRXReviews
escavite 7. 5 mg iron-0.25 fluoride chewable tabletOn LabelReviews
escavite d 6 mg iron-0.25 fluoride chew tablet,immediate — delayedOn LabelReviews
escavite lq 6 мг железа-0,25 фторида/мл пероральные каплиOn LabelReviews
ethedent creamOn LabelRXReviews
ethedent gelOn LabelRXReviews
Ethedent Tablet, Shewableon Labelrxreviews
Flo-Gel Gelon Labelrxreviews
ТАБЛЕТА FLARD-DAC, ЧЕВЧЕСКИЙ ЛАБОЛЕКОВОЙ floriva жевательная таблеткаOn LabelReviews
флорвит + капли железаOn LabelRXReviews
флорвит каплиOn LabelRXReviews
флорвит капли для детейOn LabelRXReviews
флорвит таблетка, жевательнаяOn LabelRXReviews
флюор в день 0,25 мг фторида (0,55 фторида натрия) жевательная таблеткаOn LabelRX/OTCReviews
фтор в день (с ксилитом) 1 мг фторида (2,2 мг)-236,79 жевательная таблеткаOn LabelOTCReviews3
флюорабон 1 мг фторид (2,2 фторид натрия) жевательная таблеткаНа этикеткеRX/OTCReviews
фторид (натрий) гельНа этикеткеRXReviews
Фторид (натрий) гельНа этикеткеRX/OTCReviews
0002 fluoride loz lozengeOn LabelRXReviewsfluoride mouthwash solutionOn LabelOTCReviews
fluoride solutionOn LabelRXReviews
fluoride tablet, chewableOn LabelReviews
fluoride,na,stannous, hydrogen swabOn LabelRXReviews
fluoridex daily defense 1. 1 % dental gelOn LabelRXReviews
fluoridex daily defense whiten gelOn LabelRXReviews
фторсодержащая пастаOn LabelRXReviews
гель для снятия чувствительности с флюоридексом LabelRXReviews
fluorigard solutionOn LabelOTCReviews
fluorilane dropsOn LabelRXReviews
fluorineed tablet, chewableOn LabelRXReviews
fluorinse solutionOn LabelRXReviews
fluoritabOn LabelRX/OTCReviews
fluorodex tablet, chewableOn LabelRXReviews
fluorogen tablet, chewableOn LabelRXReviews
flur-rinse solutionOn LabelRXReviews
флюра таблетки, жевательныеНа этикеткеRXReviews
флюра-каплиНа этикеткеRX/OTCReviews
flura-loz lozengeOn LabelRXReviews
flura-pren tablet, chewableOn LabelRXReviews
flura-tab tabletOn LabelRXReviews
fluri-phos oral rinse solutionOn LabelRXReviews
gel ii home treatmentOn LabelRXReviews
gel-kam dentinbloc swabOn LabelRXReviews
gel -kam gelOn LabelOTCReviews
gel-kam ополаскиватель для ухода за полостью ртаOn LabelRXReviews
gel-kam комбинированный пакет для лечения чувствительностиOn LabelRXReviews
gel-kam solutionOn LabelOTCReviews
gel-tin gelOn LabelOTCReviews
iradicav dental gelOn LabelRXReviews
iradicav dental solutionOn LabelRXReviews
just for kids gelOn LabelOTCReviews
justright 5000 1. 1 % dental paste fluoride productsOn LabelRXReviews
karidium apf gelOn LabelRXReviews
каридиевый гельOn LabelRXReviews
каридиум в таблеткахOn LabelRXReviews
каригельный гельOn LabelRXReviews
karigel-n gelOn LabelRXReviews
liqui-flur solutionOn LabelRXReviews
liquiflur solutionOn LabelRXReviews
listermint w/fluoride solutionOn LabelOTCReviews
lozi-flur lozengeOn LabelRXReviews
ludent fluorideOn LabelReviews
luride gelOn LabelRXReviews
luride sf tablet, жевательная таблетка On LabelRXReviews
таблетка luride, жевательная On LabelRXReviews
таблетка luride-sf, жевательная On LabelRXReviews
mint mouthwash with fluoride solutionOn LabelOTCReviews
mouthwash with fluoride solutionOn LabelOTCReviews
mult-vitamin/fluoride (0.5mg) tablet, chewableOn LabelRXReviews
multi vit-fluoride solutionOn LabelRXReviews
multi vit-fluoride tablet, chewableOn LabelRXReviews
капли мультивитамина/фторида железаOn LabelRXReviews
таблетка мультивит/фл, жевательнаяOn LabelReviews
раствор мультивит/фторидаOn LabelRXReviews
мультивита-бетс-фл таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews
мультивита-бетс-фторид таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews
мультивита-бетс-фторид-железо таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews
мультивит-флор 0,25 мг жевательная таблетка фторида мультивитаминыOn LabelReviews
Мультивитамины/фторсодержащие таблетки, жевательныеOn LabelRXReviews
Мультивитамины с раствором фтораOn LabelRXReviews
Мультивитамины в каплях с фторидами в капляхOn LabelRXReviews
мультивитаминные капли на этикеткеRXReviews
мультивитаминные/фторидные каплина этикеткеRXReviews
мультивитаминные каплина этикеткеRX/OTCReviews
мультивитаминные таблетки на этикеткеRX/OTCотзывы
мультивитаминные таблетки с 900 отзывами, жевательные 900 отзывов, жевательные 900 отзывов, 90 этикеток0 -витамин-фторид (d-vit e ацетат) 0,25 мг/мл пероральные капли On LabelReviews
мультивитаминные/фторидные каплиOn LabelRXReviews
поливитамины с фтором в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews
поливитамины/фториды в капляхOn LabelRXReviews
мультивитамины/фториды в таблетках жевательныеOn LabelRXReviews
мультивитамины с фтором в таблетках жевательныеOn LabelRXReviews
мультивитамины/фторсодержащие таблетки жевательныеOn LabelRXReviews
3/fluoride каплиOn LabelRXReviews
мультивитамины с фторидом в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews
мультивитамины фторид/железо в капляхOn LabelRXReviews
мультивит капли фторид-железо 0,5 мг-10 мг/мл пероральноOn LabelReviews
мультивит капли-фторид-железо в капляхOn LabelReviews
мультивит с фтором и железом в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews
мультивит с фтором и железом в таблетках жевательныеOn LabelRXReviews
мультивит с фторидом в капляхOn LabelRXReviews
мультивит с фтором в каплях на этикеткеRXReviews
9000поливитамины с фтором в каплях On LabelRXReviews
поливитамины с фторидом в жевательных таблетках On LabelRXReviews
поливитамины с фтором в каплях железа On LabelRXReviews
multivitamin with fluorideOn LabelReviews
multivitamin with fluoride 0. 5 mg chewable tabletOn LabelReviews
multivitamin with fluoride tablet, chewableOn LabelReviews
multivitamin/fluoride/iron tablet, chewableOn LabelRXReviews
multivitamins w-fluoride-ironOn LabelReviews
multivitamins w/ фторсодержащие каплиOn LabelRXReviews
мультивитамины с фторидом в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews
мультивитамины с фторидом в таблетках, жевательныеOn LabelReviews
multivitamins with fluorideOn LabelReviews
multivitamins with fluorideOn LabelReviews
multivitamins with fluoride dropsOn LabelReviews
multivitamins-fluoride-folic a tablet, chewableOn LabelRXReviews
multivitamins-fluoride-iron tablet, chewableOn LabelRXReviews
multivitamins/fl tablet, chewableOn LabelReviews
поливитамины/фториды в таблетках, жевательныеOn LabelReviews
поливитамины-фториды в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews
mulvidren-f tablet, chewableOn LabelRXReviews
mvc-fluorideOn LabelReviews
nafrinse 0. 2 %On LabelRXReviews
nafrinse pediatric dropsOn LabelRXReviews
nafrinse solutionOn LabelRXReviews
nafrinse tablet, chewableOn LabelRXReviews
neutracare gelOn LabelRXReviews
neutragard advanced gelOn LabelRXReviews
neutragard gelOn LabelRXReviews
нейтральный раствор фторида натрияOn LabelRXReviews
novacebrin w/fluoride tablet, chewableOn LabelRXReviews
omni gelOn LabelRX/OTCReviews
omnii gelOn LabelOTCReviews
omnii med gelOn LabelRX/OTCReviews
omnii pm solutionOn LabelRXReviews
omniigel gelOn LabelRXReviews
oral-b anti-cavity rinse решениеOn LabelOTCReviews
ped мультивитамины #108-фторид железа в капляхOn LabelReviews
ped поливитамины-fl-железо в капляхOn LabelRXReviews
ped поливитамины-fl-железо в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews
ped mv a,c,d3 #21 w-фторид в каплях On LabelReviews
ped mv a,c,d3 #38 w-фторид в каплях, двухфазная суспензияOn LabelReviews
ped витамины a,c и d фл-железо в капляхOn LabelReviews
Pedi Multivit #37 w-фторид в каплях, двухфазная суспензияOn LabelReviews
Pedi Multivit #37-фторид, капли железа, двухфазная суспензияOn LabelReviews жевать, иммед и отл задержки, двухфазный) On LabelReviews
Pedi Multivit № 130-фториды в каплях On LabelReviews
Педи Мультивит № 157-фториды в таблетках жевательные On LabelReviews
Педи Мультивит № 161-фториды в каплях On LabelReviews мультивит № 63 w-фторид таблетки, жевательныеOn LabelReviews
педи мультивит № 82 w-фториды в капляхOn LabelReviews
педи мультивит № 85-фторид таблетки, жевательныеOn LabelReviews
педи мультивит#33-наф-железо, таблетка углеводов, жевательныеOn LabelОтзывы
педи мультивит#47-фторид железа таблетки, жевательныеOn LabelReviews
педи мультивит#86-фторид железа в капляхOn LabelReviews
педи мви № 83 с фторидными каплями On LabelReviews
педи мви № 84 с фторидными каплями On LabelReviews
педи мви № 12-сод фторид таблетки, жевательные, On LabelReviews
педи мви № 9 с фторидом таблетки, жевательные0003
педи мви № 17 с фторсодержащими таблетками, жевательными, в отзывах на этикетке
педи мви № 33, с фторсодержащими таблетками, жевательными, в обзорах на этикетках
педиафлор, капли, на этикетке RX, в обзорах поливитамины № 205 с фторидом 0,25 мг жевательные таблеткиOn LabelReviews
педиатрические мультивитамины №90 с фторидом 1 мг пероральная пленкаOn LabelOTCReviews
педиатрические поливитамины-fl каплиOn LabelRXReviews
педиатрические поливитамины-fl таблетки, жевательныеOn LabelRXReviews
педиатрические витамины a,c,d, фторидные каплиOn LabelRXReviews
педиатрические витамины a,c,d, фторсодержащие таблетки, жевательныеOn LabelRXReviews
гель perfect selection gelOn LabelRXReviews