Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Симптомы воспаления тройничного нерва: виды невралгии и лечение

С невралгией тройничного нерва человечество знакомо с давних пор, но пока специалистам по лечению зубов  не удалось прийти к единому мнению по поводу лечения данного заболевания. Что же это за недуг? Об этом и поговорим далее.

Воспаление тройничного нерва

Что представляет собой тройничный нерв? Это узел с 3 ветвями (отростками):

• глазная;
• верхнечелюстная;
• нижнечелюстная.

Помимо того, что воспаление тройничного нерва сопровождается головной болью в определенных областях лба и висков, оно еще может стать причиной возникновения проблем стоматологического характера, сопровождающихся зубной болью. Следует упомянуть и о том, что невралгия тройничного нерва имеет 2 вида:

• истинная;
• вторичная.

В первом случае речь идет об отдельном заболевании, которое провоцируют нарушения кровообращения, внутреннее или внешнее сдавливание.

Во втором – можно говорить о последствиях основного недуга, в частности, это могут опухолевые, инфекционные и иные заболевания. Наиболее часто приходится сталкиваться с воспалительным процессом, затрагивающим 1 ветвь, но порой поражаются 2-3 ветви сразу, более того это может происходить одновременно с 2-х сторон лица.

Воспаление тройничного нерва: симптомы

Симптоматика заболевания, в первую очередь, отличается приступообразными головными болями, или болями, возникающими в той или другой части лица. Помимо этого, к симптомам воспаления тройничного нерва следует отнести:

• острую челюстную боль;
• спазмы жевательных и мимических мышц;
• расширение зрачков;
• повышенную раздражительность;
• бессонницу;
• сухость глаз и усиленное слезотечение;
• и ряд других.

В любом случае следует обратиться за медицинской помощью.

Воспаление лицевого нерва: лечение

Какие методы лечения используются в борьбе с воспалением лицевого нерва? В зависимости от сложности и стадии заболевания, применяются консервативные и хирургические методы.

Если говорить о терапевтических методах, то в этом случае используются медикаментозные средства, физиотерапия, рецепты народной медицины и даже применяется лазерное излучение.
В некоторых ситуациях медики прибегают к оперативной методике, предполагающей 2 способа, один из которых предполагает применение общего наркоза, когда проводится трепанация черепной ямки, а второй осуществляется под местной анестезией, и здесь речь идет о радиочастотной деструкции корешков.
Все перечисленные способы являются спорными и, как правило, не приводят к полному излечению.промисловість китаюk’ylbyuяндекс статистика ключевых словяк позбутися прищівseo оптимизация купить

ᐈ Лечение неврита лицевого нерва 🏥【Киев】

Диагностика и лечение

Лицевая невралгия характеризуется воспалительными процессами, протекающими в тройничном нерве и сопровождается приступами сильной боли тянущего, колющего или режущего характера.

Причины и провоцирующие факторы развития неврита тройничного нерва подобны таковым при воспалении лицевого нерва. Лицевая невралгия может развиться при остеохондрозе, травмах шейного отдела позвоночника.

Симптомы воспаления тройничного нерва — острые боли в области лица с периодами затихания и обострения, «стреляющие» боли, усиление боли при движениях ртом, боли в области уха.

Нейропатия лицевого нерва характеризуется невоспалительным поражением лицевого нерва и нарушением его работы. Может развиваться при высоком уровне сахара и липидов в крови, в результате токсического воздействия на организм или как следствие травмы, приведшей к повреждению нерва. В пострадавшей области наблюдаются мышечная слабость и боль, нарушение рефлекторной функции.

На консультации у невропатолога МЕДИКОМ вы можете уточнить диагноз, получить полную информацию о заболевании и прогнозы его развития. Хороший невропатолог даже по косвенным признакам определит симптомы неврита лицевого нерва, воспаление тройничного нерва или невропатию лицевого нерва.

Неврологическое отделение клиники МЕДИКОМ в Киеве — это высококвалифицированный персонал, новейшее современное оборудование, удобные и комфортабельные палаты.

Врач-невролог медицинского центра МЕДИКОМ проведет тщательный осмотр, назначит необходимую диагностику и на ее основании определит лечение. Для уточнения места и степени поражения нерва врач может назначить:

• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• электромиографию.

При отсутствии своевременного и правильного лечения невритов и нейропатий могут развиться серьезные осложнения: атрофия мышц, потеря мышцами эластичности, контрактура лица, гемиспазм, блефароспазм, синкинезии, конъюнктивит, кератит.

Лечение неврита лицевого нерва в Киеве в центре МЕДИКОМ основано на использовании новейших достижений в области медицины и неврологии. 

G50.0 — Невралгия тройничного нерва

	Бинавит		Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-000604 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 12.07.18
	Витаксон		Раствор для в/м введения рег. №: ЛП-002545 от 25.07.14
	Димексид		Гель д/наружн. прим. 25%: туба 30 г рег. №: ЛП-000501 от 01.03.11 Дата перерегистрации: 07.04.16
	Зептол		Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 30 шт. рег. №: П N011348/02 от 11.04.12 Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 30 шт. рег. №: П N011348/02 от 11.04.12
	Карбамазепин		Таб. 200 мг: 10, 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001546 от 24.02.11
	Комбилипен® табс		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛС-002530 от 05.07.10 Дата перерегистрации: 26.12.18
	КомплигамВ®		Раствор для в/м введения рег. №: ЛСР-001758/09 от 10.03.09 Дата перерегистрации: 31.08.10
	Мильгамма®		Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 25 шт. рег. №: П N012551/02 от 26.09.11 Дата перерегистрации: 29.06.20
	Мильгамма® Композитум		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N012551/01 от 30.12.11 Дата перерегистрации: 24.12.18
	Нейробион®		Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг/3 мл: амп. 3 или 10 шт. рег. №: ЛСР-004589/08 от 07.06.08 Дата перерегистрации: 20.03.19	Произведено: MERCK (Германия)
	Нейробион®		Таб. , покр. оболочкой, 100 мг+200 мг+200 мкг: 20 шт. рег. №: ЛС-001540 от 26.09.11 Дата перерегистрации: 07.08.15
	Нейромультивит		Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мл/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004102 от 25.01.17 Дата перерегистрации: 01.06.20	Произведено: G. L.PHARMA (Австрия)
	Нейромультивит®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+200 мг+0.2 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N013734/01 от 26.12.11 Дата перерегистрации: 03.07.20	Произведено, расфасовано и упаковано: G. L.PHARMA (Австрия) Выпускающий контроль качества: G.L.PHARMA (Австрия)
	Полиневрин		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-008853/10 от 30.08.10
	Тегретол®		Сироп 2 г/100 мл: фл. 100 мл в компл. с дозир. ложкой рег. №: П N014942/01 от 29.02.12 Дата перерегистрации: 05.11.12 Таб. 200 мг: 50 шт. рег. №: П N012130/01 от 18.11.11 Дата перерегистрации: 20.06.19 Таб. 400 мг: 30 шт. рег. №: П N012130/01 от 18.11.11 Дата перерегистрации: 20.06.19
	Финлепсин®		Таб. 200 мг: 30, 40 или 50 шт. рег. №: П N015012/01 от 10.10.08 Дата перерегистрации: 26.06.19	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Финлепсин® Ретард		Таб. пролонгир. действия 200 мг: 30, 40 или 50 шт. рег. №: П N015417/01 от 17.10.08 Дата перерегистрации: 20.02.17 Таб. пролонгир. действия 400 мг: 30, 40 или 50 шт. рег. №: П N015417/01 от 17.10.08 Дата перерегистрации: 20.02.17	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Цианокобаламин буфус		Р-р д/инъекц. 500 мкг/1 мл: амп. 10 или 100 шт. рег. №: ЛП-000186 от 25.01.11 Дата перерегистрации: 22.03.16
	Юнигамма		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-006140/10 от 30.06.10

Воспаление тройничного нерва (симптомы и лечение) в Санкт-Петербурге. «Балтийская стоматология»

Три ветки крупного черепно-лицевого нерва обеспечивают нормальную функциональность глаз и челюстей, отвечая за чувствительность лицевой зоны и двигательные возможности жевательных мышц. Достаточно часто возникает весьма болезненное воспаление тройничного нерва, лечение которого требует немало времени и высокого профессионализма врача. Тригеминальная невралгии в большей степени наблюдается у женщин с частотой заболеваемости 3-4 человека из 10 тысяч. Специалисты Балтийской стоматологии проводят квалифицированное лечение тройничного нерва лица, применяя современные эффективные методики.

Причины невралгии

Невралгия лицевого нерва возникает под воздействием комплекса причин:

• бактериальная стоматологическая инфекция;
• вирус герпеса, активизирующийся на фоне снижения иммунитета;
• переохлаждение лица или организма в целом;
• черепно-мозговые травмы;
• атеросклероз артерий, провоцирующий дефицит питательных веществ, поступающий к тройничному нерву и окружающим тканям;
• аневризму сосудов или опухоли головы, приводящие к сдавливанию ветвей нерва;
• рассеянный склероз, поражающий нервные оболочки.

В зависимости от того, по какой причине воспалился тройничный нерв, подбирается лечение и меры профилактики. 

Симптомы воспаления 

Если произошло воспаление тройничного нерва, наблюдаются характерные симптомы, резко осложняющие состояние пациента, поэтому необходимо неотложное и только специализированное лечение. Основная симптоматика включает следующие проявления:

• боль по ходу ветвей тройничного нерва с резкими «прострелами», обычно с одной стороны головы;
• периодический мышечный спазм, препятствующий открыванию рта;
• лицевая асимметрия и паралич жевательных мышц;
• постоянная ноющая боль в зоне воспаления;
• онемение лица.

Воспаленный тройничный нерв дает более выраженные симптомы, если лечение проводится самостоятельно или у неквалифицированного специалиста

Методы лечения

Эффективное лечение тройничного лицевого нерва подразумевает воздействие на причину обострения и проведение действенного обезболивания. Индивидуально подбираются анльгетики и успокаивающие средства, помогающие снять напряжение и боль. Если у пациента наблюдается хроническое воспаление тройничного нерва, обеспечивается целевое медикаментозное лечение, подавляющее причины-провокаторы заболевания:

• назначаются противовирусные препараты;
• проводится холестериноснижающая терапия;
• подбираются средства, ослабляющие прогрессирование рассеянного склероза.

Чем грозит воспаление тройничного нерва и как избежать осложнений | | Infopro54

Во время поставленный диагноз и лечение помогут избежать возможных осложнений.

Симптомы

Врачи разделяют симптоматику невралгии на первичную и вторичную.

К первичной относятся наиболее ярко выраженные признаки:

• боль;
• мышечный спазм;
• изменение чувствительности кожи.

Характер болей при воспалении тройничного нерва особенный и является самым ярким, выраженным симптомом.

• Приступы частые, «стреляющие».
• Локализуются в одной части лица.
• Типичная боль возникает при двигательной активности, при касании. Нетипичная возникает и в состоянии покоя, при отсутствии лечения увеличивается.
• Боли в области лица сопровождаются головными, общей слабостью.

Спазмы мышц проявляются в затруднении при разговоре, жевании, то есть, при открывании рта и движении челюстями. Наблюдаются судороги, асимметрия лица. Особенно это заметно при разговоре или улыбке.

На пораженной части лица появляется онемение кожи или, наоборот, повышенная чувствительность.

При онемении пропадает чувствительность в определенном участке, которая может переходить на губы.

Во втором случае болезненность вызывает любое, даже незначительное, прикосновение к коже.

Невралгию сопровождает ряд сопутствующих, вторичных симптомов:

• искажение вкусовых ощущений;
• обильное слюноотделение, слезотечение;
• повышение температуры;
• тревожность, бессонница;
• гиперемия кожи
• отек пораженной части лица.

Для пациентов с воспалением тройничного нерва характерно замирание. Они стараются не двигаться, чтобы не спровоцировать приступ боли.

Осложнения

Если лечение не начать при первых же признаках заболевания, невралгия дает множественные осложнения:

• хронические, непрекращающиеся головные и лицевые боли;
• частичный паралич лицевого нерва, который приведет к асимметрии лица, морщинам, ослаблению и обвисанию мышц;
• нарушение в работе нервной системы, выраженные тревогой, нарушением сна, депрессивным состоянием;
• атрофия кожи и слизистой;
• снижение зрения и слуха;
• снижение иммунитета.

Из-за возникших осложнений падает качество жизни человека. Сильная болезненность и искажение внешности ведут к ограничению общения с другими людьми.

Частые заболевания ослабляют организм и становятся причиной появления хронических болезней. Повышается утомляемость, снижается работоспособность.

Постоянные боли и вынужденный отказ от привычного образа жизни, ограничения в питании и общении приводят к изменениям в психике человека.

Профилактика

Воспаление тройничного нерва – заболевание, требующее комплексного лечения, при отсутствии которого возникают серьезные осложнения.

Простые профилактические меры помогут избежать этой неприятности. Для этого требуется предотвратить факторы, приводящие к невралгии:

• избегать сквозняков;
• не допускать переохлаждения лица;
• укреплять иммунитет;
• беречься от травм лица и головы;
• лечить стоматологические и инфекционные заболевания при первых симптомах;
• своевременно устранять стресс, психоэмоциональное напряжение;
• отказаться от вредных привычек, злоупотребления алкоголем.

Эти же рекомендации способствуют снижению интенсивности болей при воспалении тройничного нерва.

Неврит лицевого нерва, лечение неврита лицевого нерва в Екатеринбурге

Невралгия лицевого нерва, или неврит (паралич Белла), — это парез мимических мышц, который может быть как с одной, так и с двух сторон лица человека. Происходит это в связи с поражением 7-ой пары черепно-мозговых нервов, которое может быть следствием многих причин. Например, вы можете стать несчастливым обладателем неврита из-за переохлаждения или нервного напряжения. Другие индивидуальные варианты развития событий, приводящие к частичному параличу лица, озвучит вам ваш персональный врач медицинского центра «Команда позвоночника».

Клиническая картина заболевания

Ввиду отека и сдавления нервного корешка, отвечающего за мимику человека, происходят значительные изменения в лице: опускается уголок рта (иногда до такой степени, что жидкость просто выливается изо рта), не закрывается глаз, «уходят» морщины. Правая или левая половина лица просто парализуется. В зависимости от многих факторов вы можете наблюдать у себя те или иные симптомы и площади поражения.

Прогноз

Вы можете заметить первые признаки невралгии примерно за 3 суток до апогея. Лицо болит, отекает (так проявляется воспаление), могут быть подергивания в различных его областях. После того, как паралич достигнет максимума, начинается процесс регрессирования симптоматики — восстановления здоровья лица. Он может занять от 14 дней до целого года!

От чего зависит продолжительность восстановительного периода при неврите лицевого нерва? Конечно, немаловажным являются ресурсы самого организма. Также стоит обратить внимание на тот факт, что по статистике те люди, кто начинает лечение рано, при появлении первых признаков, выздоравливают гораздо быстрее, не оставляя на себе следов заболевания.

Лечение лицевого нерва может и не дать результатов. Данные случаи встречаются редко и обусловлены высоким уровнем поражения нервов и челюстно-лицевых мышц.

Как лечим?

Очень важно понимать, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от болезни.

Мы понимаем, насколько важно сохранить человеку эстетический вид. Мы активно лечим пациента с первых же дней обращения к нам.

Применяем передовые методики лечения – тейпирование, электростимуляция, снятие отёка нерва лазером, объясняем и показываем специальную восстановительную гимнастику для мышц лица, проводим активное медикаментозное лечение.

В этом деле нам нет равных в Екатеринбурге!

Также мы обращаем ваше внимание на то, что мы умеем качественно лечить и другие болезни: здесь и контрактуры суставов, и различные защемления, нейропатии, последствия травм, проблемы позвоночника и многие другие!

Звоните в клинику по телефону: +7 (343) 286-80-24.

Неврит лицевого нерва | Клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

• Высококвалифицированные врачи-неврологи, которые постоянно повышают свой профессиональный уровень, в том числе, на международных конференциях и мастер-классах;
• Современная аппаратура для проведения МРТ, КТ, электронейромиографии и других исследований;
• Лечение проводится с использованием эффективных препаратов, физиотерапевтических процедур, массажа и др.

Это заболевание сопровождается односторонней слабостью мышц лица, вызванным поражением лицевого нерва. Наиболее распространенная форма заболевания, идиопатическая (без явной причины), называется параличом Белла.

Большинство пациентов полностью восстанавливаются после перенесенного неврита лицевого нерва. Но у некоторых из них симптомы заболевания могут сохраниться на всю жизнь. Если у вас появились признаки неврита лицевого нерва, срочно обращайтесь к врачу. Наиболее эффективным является лечение, начатое в течение 2-3 дней от появления первых симптомов.

Риск неврита лицевого нерва повышается при острой респираторной инфекции, сахарном диабете, беременности. В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает нерв с одной стороны лица, хотя возможен и двусторонний паралич Белла.

ПРИЧИНЫ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Неврит – это воспаление нерва. По мнению ученых, причиной неврита лицевого нерва являются вирусы. Чаще всего – вирус простого герпеса, который обычно вызывает «простуду» на губах. Также это может быть вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, аденовирус, вирус гриппа и др. Толчком к развитию заболевания может быть переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием сквозняка или кондиционера.

Вследствие воспаления происходит отек нерва, который контролирует движения одной половины лица. Этот нерв проходит через узкий канал в височной кости, и при отеке он сдавливается. Нарушается передача сигнала к лицевым мышцам, возникает частичная слабость или паралич.

СИМПТОМЫ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Поскольку лицевой нерв выполняет множество сложных функций, нарушение его функционирования проявляется в различных симптомах. Лицевой нерв управляет мышцами на одной стороне лица, включая мышцы, отвечающие за открытие/закрытие глаза и мимические движения (улыбка и т.п.). Кроме того, нерв посылает импульсы слюнным и слезным железам, мышцам слуховых косточек в среднем ухе. Он передает сигналы в головной мозг о вкусовых ощущениях на языке.

Неврит лицевого нерва вызывает опущение половины лица (брови, уголков глаз и рта). Улыбка получается ассиметричной. В некоторых случаях пациент не может нормально закрыть глаз, что приводит к высыханию роговицы. На пораженной стороне наблюдается сглаженность кожных складок.

Иногда встречается гиперакузия – дискомфорт в ухе с пораженной стороны при громких звуках. Изменяется количество вырабатываемой слюны и слез (как уменьшение, так и увеличение выработки). Может наблюдаться боль в челюсти и позади уха. Уменьшается способность ощущать вкусы.

Симптомы неврита лицевого нерва развиваются довольно быстро – в течение 1-2 дней. Довольно часто человек ложится спать в нормально состоянии, а просыпается с лицевым парезом или параличом. Улучшение у большинства пациентов начинается спустя три недели. Полное восстановление может занять от 3 до 6 месяцев.

Неврит лицевого нерва оказывает очевидное воздействие на внешность. Поэтому заболевание доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Пациенты стараются избегать социальных контактов.

ДИАГНОСТИКА НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно осмотра и опроса пациента. Врач просит выполнить движения лицевыми мышцами: закрыть глаза, поднять брови, показать зубы, нахмуриться и т.д.

Другие заболевания также вызывают слабость половины лица, напоминающие паралич Белла, – инсульт, болезнь Лайма и опухоли головного мозга. Если диагноз вызывает сомнения, могут понадобиться дополнительные исследования.

Среди них – МРТ или КТ головного мозга, а также электронейромиография. ЭМГ позволяет подтвердить, а также оценить степень повреждения нерва. Метод измеряет электрическую активность мышцы под воздействием стимуляции, особенности и скорость передачи импульса по нерву. Электронейромиография используется не только для диагностики, но и для контроля над эффективностью проводимой терапии.

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Заболевание обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Цель лечения неврита лицевого нерва – ускорить восстановление нормального функционирования нерва и мышц лица.

Лечение должно быть начато на 2-3 день заболевания. Назначают короткий курс кортикостероидов для устранения отека нерва. В тяжелых случаях дополнительно применяется антивирусная терапия.

Если человек не может закрыть глаз, необходимо защитить роговицу от высушивания с помощью препаратов искусственной слезы и увлажняющих мазей. Днем желательно носить очки, а на ночь – закрывать глаз повязкой.

Для уменьшения боли можно использовать безрецептурные препараты, содержащие аспирин, ибупрофен или ацетаминофен. Также можно прикладывать к лицу полотенце, намоченное в теплой воде.

Парализованные мышцы укорачиваются, их подвижность ограничивается. Для предупреждения этого явления в плановом порядке показан массаж, физиотерапия и лечебная физкультура.

Раньше использовалась хирургическая операция по декомпрессии нерва, во время которой расширялся канал в кости, где проходит нерв. В настоящее время этот метод не рекомендуется, поскольку он может вызывать повреждение нерва и постоянную потерю слуха.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Улучшение симптомов в первые три недели заболевания – хороший признак, указывающий на высокие шансы полного восстановления. У небольшого количества пациентов слабость или паралич лицевых мышц может остаться постоянной. Неправильное срастание нервных волокон может привести к непроизвольным сокращениям других мышц при попытке выполнить движение. Например, при улыбке – закрывается глаз на пораженной стороне.

Если вы столкнулись с невритом лицевого нерва, незамедлительно обращайтесь к врачу! Своевременное лечение ускорит выздоровление. Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу в Универсальную клинику «Оберіг» по телефону:

(044) 521 30 03

Паралич Белла — Диагностика и лечение

Диагноз

Специального теста на паралич Белла нет. Ваш врач посмотрит на ваше лицо и попросит вас поиграть лицевыми мышцами, закрыв глаза, приподняв бровь, показывая зубы и нахмурившись, среди прочего.

Другие состояния, такие как инсульт, инфекции, болезнь Лайма и опухоли, могут вызывать слабость лицевых мышц, имитирующую паралич Белла. Если причина ваших симптомов не ясна, ваш врач может порекомендовать другие тесты, в том числе:

• Электромиография (ЭМГ). Этот тест может подтвердить наличие повреждения нерва и определить его тяжесть. EMG измеряет электрическую активность мышцы в ответ на стимуляцию, а также характер и скорость проведения электрических импульсов по нерву.
• Сканирование изображений. В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), чтобы исключить другие возможные источники давления на лицевой нерв, например опухоль или перелом черепа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство людей с параличом Белла полностью выздоравливают — с лечением или без него. Не существует универсального лечения паралича Белла, но ваш врач может порекомендовать лекарства или физиотерапию, чтобы ускорить ваше выздоровление. При параличе Белла операция редко возможна.

Лекарства

Обычно используемые лекарства для лечения паралича Белла включают:

• Кортикостероиды , такие как преднизон, являются мощными противовоспалительными средствами. Если они смогут уменьшить опухоль лицевого нерва, он будет более комфортно помещаться в окружающем его костном коридоре. Кортикостероиды могут работать лучше всего, если их начать в течение нескольких дней после появления симптомов.

• Противовирусные препараты. Роль противовирусных препаратов остается нерешенной. Одни только противовирусные препараты не показали преимуществ по сравнению с плацебо. Противовирусные препараты, добавленные к стероидам, возможно, полезны для некоторых людей с параличом Белла, но это еще не доказано.

  Однако, несмотря на это, валацикловир (Валтрекс) или ацикловир (Зовиракс) иногда назначают в комбинации с преднизоном людям с тяжелым параличом лицевого нерва.

Физиотерапия

Парализованные мышцы могут сокращаться и сокращаться, вызывая постоянные контрактуры. Физиотерапевт научит вас массировать и тренировать лицевые мышцы, чтобы этого не произошло.

Хирургия

В прошлом декомпрессионная хирургия использовалась для снятия давления на лицевой нерв путем открытия костного прохода, через который проходит нерв. Сегодня декомпрессионная операция не рекомендуется. Возможные риски, связанные с этой операцией, — это травма лицевого нерва и необратимая потеря слуха.

В редких случаях для исправления хронических заболеваний лицевого нерва может потребоваться пластическая операция. Реанимация лица помогает сделать лицо более ровным и может восстановить его подвижность. Примеры этого типа хирургии включают подтяжку бровей, подтяжку век, лицевые имплантаты и нервные трансплантаты. Некоторые процедуры, такие как подтяжка бровей, возможно, потребуется повторить через несколько лет.

Образ жизни и домашние средства

Домашнее лечение может включать:

• Защищать глаза нельзя. Использование смазывающих глазных капель в течение дня и мази для глаз на ночь поможет сохранить глаза влажными. Ношение очков в течение дня и повязки на глаз ночью может защитить ваш глаз от царапин и царапин.
• Принимать безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие) могут помочь облегчить вашу боль.
• Выполнение лечебной физкультуры. Массаж и упражнения для лица в соответствии с советами физиотерапевта могут помочь расслабить лицевые мышцы.

Альтернативная медицина

Хотя существует мало научных доказательств в поддержку использования альтернативной медицины для людей с параличом Белла, некоторым людям с этим заболеванием может быть полезно следующее:

• Иглоукалывание. Размещение тонких игл в определенной точке кожи помогает стимулировать нервы и мышцы, что может принести некоторое облегчение.
• Тренинг с биологической обратной связью. Обучая вас использовать свои мысли для управления своим телом, тренировка с биологической обратной связью может помочь вам лучше контролировать свои лицевые мышцы.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к неврологу.

Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые у вас возникают. Обязательно укажите все, что может показаться не связанным с причиной, по которой вы назначили встречу.
• Запишите ключевую личную информацию. Были ли у вас в последнее время серьезные стрессы или изменения в жизни? Предоставление такой информации может помочь вашему врачу поставить диагноз.
• Составьте список всех лекарств. Укажите дозировку любых лекарств, которые вы принимаете, и не забудьте также записать витамины или добавки, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При параличе Белла врачу нужно задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли это состояние временным или длительным?
• Какие методы лечения доступны при параличе Белла? Что вы рекомендуете?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы врача, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Были ли у кого-нибудь из ваших родственников паралич Белла или проблемы с параличом лицевого нерва?
• Были ли у вас симптомы более общей инфекции?

Что вы можете сделать тем временем

Если у вас болит лицо:

• Примите безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие) могут помочь при боли.
• Приложите влажное тепло. Если несколько раз в день прикладывать к лицу тряпку, смоченную в теплой воде, можно облегчить боль.

Если ваш глаз не закрывается полностью, попробуйте следующие советы:

• Несколько раз в течение дня закройте глаза пальцем.
• Используйте смазывающие глазные капли.
• Носите очки в течение дня, чтобы защитить глаза.
• Носить повязку на глазу.

Типы заболеваний лицевого нерва

Заболевания лицевого нерва могут быть вызваны инфекцией, травмой или другими состояниями.

Симптомы

Заболевания лицевого нерва могут вызывать слабость на одной или обеих сторонах лица. Вы можете потерять мимику, вам будет трудно есть, пить и четко говорить. Также может быть трудно закрыть глаз и моргнуть, что может привести к повреждению роговицы.

Заболевания, вызванные инфекцией

Паралич Белла

Это наиболее частая причина паралича лицевого нерва — около 80% всех случаев. Он также известен как идиопатический односторонний паралич лицевого нерва. У 15% пациентов наблюдается частичная слабость лица.

Обычно мы лечим паралич Белла курсом стероидов и советами по уходу за глазами, гигиеной полости рта и реабилитацией лица. Большинство людей (85%) полностью выздоравливают через шесть-девять месяцев.

Узнайте больше о параличе Белла на сайте NHS Choices.

Синдром Рамзи Ханта

Синдром Рамзи Ханта вызывается вирусом лицевого нерва и является более серьезной причиной паралича лицевого нерва. У вас могут быть волдыри в ушах и на небе, а также слабость лица. Полностью выздоравливает менее половины пациентов. Мы будем лечить вас стероидами, противовирусными препаратами, давать советы по уходу за глазами и реабилитации лица.

Болезнь Лайма

Это бактериальная инфекция, вызванная укусом инфицированного клеща.У вас может появиться кожная сыпь в форме мишени до появления ряда других симптомов, таких как головная боль, жар или слабость. У вас также могут быть неврологические симптомы, одним из которых является паралич лицевого нерва. Мы начнем ваше лечение с антибиотиков и средств ухода за глазами.

Узнайте больше о болезни Лайма на сайте NHS Choices.

Прочие причины

Травма

Травма головы или лица — одна из наиболее частых причин тяжелого необратимого паралича лицевого нерва. В частности, переломы височной кости черепа обычно связаны с повреждением лицевого нерва, а также с повреждением лабиринта, что приводит к потере слуха и головокружению.Мы можем использовать электрофизиологическое тестирование и визуализацию, чтобы узнать, насколько серьезна ваша травма. Иногда нам необходимо хирургическим путем декомпрессировать или пересадить лицевой нерв. Травмы мягких тканей, такие как разрывы, также могут повредить лицевой нерв. Важно, чтобы эти травмы были осмотрены и исправлены правильно, чтобы у вас были лучшие шансы на выздоровление.

Ятрогенная травма

Ятрогенная травма может произойти во время операции на голове или лице. Тип необходимого лечения зависит от степени повреждения лицевого нерва.В тяжелых случаях может потребоваться восстановление нерва. Если это невозможно, мы рассмотрим другие хирургические варианты восстановления движения или симметрии лица.

Опухоли основания черепа

Опухоли лицевого нерва, доброкачественные опухоли, расположенные рядом с лицевым нервом и сдавливающие его, или злокачественные опухоли, поражающие лицевой нерв, могут вызывать слабость лица. Наиболее часто встречающимися опухолями являются невринома слухового нерва, неврома лица и опухоли околоушной железы. Эти опухоли могут сопровождаться прогрессирующей или повторяющейся слабостью лица и другими симптомами, такими как потеря слуха или образование на шее.

Неврологические состояния

Синдром Гийена-Барре или периферическая невропатия (повреждение нервов конечностей, таких как кисти, ступни или руки) могут проявляться слабостью с обеих сторон лица. Инсульт также может привести к потере подвижности нижней части лица.

Узнайте больше о синдроме Гийена-Барре на сайте NHS Choices.

Паралич Белла: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Одностороннее опущение лица у пациентов с параличом Белла.

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла вызывает временный паралич или паралич лицевых мышц. Это происходит, когда заболевание, такое как вирусная инфекция, вызывает воспаление и отек седьмого черепного нерва (нерва, который контролирует лицевые мышцы).

При параличе Белла ваше лицо обвисает с одной или, реже, с обеих сторон. У вас может быть кривая улыбка или веко, которое не закрывается. Эти эффекты обычно длятся несколько месяцев и проходят без лечения.Заболевание получило свое название от сэра Чарльза Белла, шотландского хирурга, который впервые описал его в 19 веке.

Насколько распространен паралич Белла?

Около 40 000 человек в США ежегодно заболевают параличом Белла.

У кого может быть паралич Белла?

Паралич Белла поражает мужчин и женщин одинаково. Обычно это происходит у людей в возрасте от 15 до 60 лет. Вы можете быть более подвержены параличу Белла, если беременны или страдаете:

Можно ли получить паралич Белла более одного раза?

Необычно получить паралич Белла чаще одного раза в жизни, но это может случиться. Повторение, скорее всего, произойдет в течение двух лет после первого инцидента. Паралич лицевого нерва может поражать ту же или противоположную сторону лица. Вы более подвержены риску рецидива, если у вас есть семейная история болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает паралич Белла?

Различные вирусы могут вызывать паралич Белла.Состояние возникает, когда отек или воспаление временно давят на нерв, который контролирует лицевые мышцы. Это давление ухудшает функцию нерва, что затрудняет контроль мимических мышц или выражения лица. Когда воспаление спадает, нерв снова начинает функционировать. Симптомы исчезнут через несколько месяцев.

Каковы симптомы паралича Белла?

Симптомы паралича Белла, как правило, возникают внезапно и достигают пика тяжести в течение 48–72 часов. У некоторых людей развиваются легкие симптомы. Другие испытывают полный паралич.

Симптомы начинают постепенно уменьшаться через три недели. До 80% людей полностью выздоравливают и не проявляют признаков паралича Белла в течение трех месяцев.

Помимо опущения лица, к признакам паралича Белла относятся:

• Затруднения при разговоре, еде или питье.
• Слюни.
• Сухие глаза.
• Боль в лице или ухе.
• Головная боль.
• Потеря вкуса.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Чувствительность к звукам.

Диагностика и тесты

Как диагностируется паралич Белла ?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз на основании симптомов. Другие состояния, включая инсульт, саркоидоз и болезнь Лайма, также могут вызывать паралич лицевого нерва. Чтобы исключить эти причины, вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

Ведение и лечение

Как лечится или лечится паралич Белла?

Паралич Белла проходит без лечения. Тем не менее, ваш лечащий врач может порекомендовать один или несколько из этих методов лечения для облегчения симптомов и более быстрого выздоровления:

• Пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, уменьшают отек нервов и могут помочь вам быстрее восстановить движения лица.Это лечение наиболее эффективно, если вы начинаете его в течение 48 часов после появления симптомов.
• Противовирусные препараты, такие как ацикловир от герпеса, могут ускорить выздоровление, хотя неясно, насколько они приносят пользу. Это лечение лучше всего работает в сочетании с пероральными кортикостероидами.
• Уход за глазами очень важен. Глазные капли, в том числе искусственные слезы, успокаивают сухие, раздраженные глаза. Если ваше веко не закрывается, возможно, вам придется надеть повязку, чтобы защитить глаз от раздражителей и травм.
• Декомпрессионная операция снижает давление на нерв и выполняется редко, поскольку может вызвать потерю слуха и необратимое повреждение лицевого нерва.
• Функциональная пластическая хирургия лица — это вариант для не выздоравливающих людей, помогающий исправить асимметрию лица и помочь с закрытием век.

Каковы осложнения паралича Белла?

Восемь из 10 человек с параличом Белла выздоравливают полностью без каких-либо хронических проблем. К сожалению, у 20% людей длительный паралич лицевого нерва и обвисание.Паралич Белла может вернуться, хотя и нечасто, обычно в течение двух лет после постановки диагноза. Рецидив может затронуть ту же или противоположную сторону лица.

Как паралич Белла влияет на беременность?

По неизвестным причинам вероятность развития паралича Белла у беременных женщин в три раза выше, чем у женщин, которые не ожидают этого. Состояние обычно возникает в третьем триместре. Вероятность развития паралича Белла во время беременности выше, если у вас преэклампсия (высокое кровяное давление) или гестационный диабет.

Если у вас серьезные симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать лечение. Некоторые виды лечения, такие как пероральные кортикостероиды, могут увеличить риск преждевременных родов до 37-й недели беременности. Ваш лечащий врач может обсудить с вами риски и преимущества лечения.

Профилактика

Как предотвратить паралич Белла?

В настоящее время не существует известного способа предотвратить паралич Белла.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с параличом Белла?

Большинство людей, у которых развивается паралич Белла, выздоравливают без лечения. Вы должны заметить постепенное уменьшение симптомов в течение нескольких недель.В зависимости от степени повреждения нервов полное выздоровление может занять от двух до шести месяцев. Некоторые симптомы длятся дольше, а некоторые люди никогда полностью не выздоравливают.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Если вы испытываете новые симптомы паралича Белла, такие как опущение лица или паралич лица, немедленно обратитесь к врачу.Ваш врач может захотеть исключить другие причины, такие как инсульт. Раннее начало лечения может помочь ускорить и улучшить ваши шансы на выздоровление. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы столкнулись с:

• Симптомы, которые не исчезнут в течение трех месяцев.
• Хроническое раздражение глаз.
• Веки, которые не закрываются.
• Обезвоживание из-за затрудненного питья и глотания.
• Потеря слуха.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас паралич Белла, спросите своего врача:

• Почему у меня паралич Белла?
• Как лучше всего лечить паралич Белла?
• Есть ли побочные эффекты при лечении?
• Когда исчезнут эти симптомы?
• Могу ли я снова заболеть параличом Белла?
• Могут ли такие методы лечения, как физиотерапия или массаж, ускорить выздоровление?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас паралич Белла, вас может смутить то, как выглядит ваше лицо.К счастью, со временем эти симптомы постепенно улучшаются. Обратитесь к своему врачу при появлении первых симптомов. Лечение кортикостероидами может ускорить выздоровление, если вы начнете его в течение 48 часов после появления симптомов. Ваш врач также может исключить другие, более серьезные состояния, вызывающие паралич лицевого нерва.

Заболевания лицевых нервов | UI Health

Заболевания лицевых нервов

Команда Междисциплинарного центра здоровья лицевых нервов UI понимает, как потеря движений лица может оказать значительное влияние на благополучие человека.Лечение паралича лицевого нерва является чрезвычайно специализированным и требует специальной подготовки и опыта. Наша цель — предоставить превосходный комплексный уход и лечение для восстановления уверенности в себе и улучшения качества жизни.

Наша многопрофильная команда охватывает широкий спектр медицинских и хирургических услуг, а наши дополнительные знания касаются всех аспектов проблем с лицевым нервом.

Заболевания лицевого нерва могут вызывать:

• Слабость
• Паралич
• Вынужденное движение
• Разрыв
• Подергивание или опускание лицевых мышц

Он также может оказывать существенное влияние на речь, зрение, прием пищи, питье и способность выражать эмоции. Наиболее частой причиной паралича лицевого нерва является паралич Белла, который считается вирусной инфекцией лицевого нерва, хотя точная причина неизвестна. Другие причины паралича лицевого нерва включают травмы головы, околоушные опухоли, рак головы или шеи, инфекции, опухоли головного мозга или инсульт. Паралич лицевого нерва может развиться внезапно или постепенно, в зависимости от причины.

Поскольку проблемы с лицевым нервом имеют множество источников и симптомов, подход с привлечением экспертов из многих клинических областей обеспечивает наиболее эффективные средства лечения этих состояний.Междисциплинарный центр лицевого нерва обеспечивает особый, превосходный уход и поддержку для пациентов с заболеваниями лицевого нерва. Наш объединенный медицинский и хирургический опыт позволяет нам помочь пациентам улучшить их невербальное общение, внешний вид, функцию лица и общее самочувствие. Мы предлагаем полный спектр лечения паралича лицевого нерва, включая традиционные и инновационные методы лечения и передовые хирургические методы. Мы работаем вместе, чтобы разработать индивидуальные планы лечения, соответствующие конкретному состоянию каждого пациента. Мы будем рады позаботиться о вас!

Диагноз:
Первая встреча начинается с оценки. Врач попросит пациента двигать различными лицевыми мышцами: улыбаться / хмуриться или поднимать брови, чтобы определить степень поражения лицевого нерва. Другие тесты и сканирование могут быть выполнены для оценки здоровья и силы мышц и нервов, контролирующих их. Если причина паралича лицевого нерва или заболевания неизвестна, врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:

• Электромиография (ЭМГ): ЭМГ измеряет электрическую активность мышцы при стимуляции и скорость реакции мышцы.Этот тест используется для подтверждения повреждения нерва и определения его степени тяжести.
• КТ или МРТ: эти тесты могут помочь определить другие причины повреждения лицевого нерва, такие как перелом, инфекция или опухоли в области головы или шеи.

Лечение:
Лечение заболеваний лицевого нерва зависит от причины и тяжести состояния. Паралич лицевого нерва, причина которого не определена (паралич Белла), может исчезнуть сама по себе, но требует внимательного наблюдения со стороны вас и вашего врача.В некоторых случаях стероиды или противовирусные препараты могут способствовать выздоровлению. Некоторые пациенты могут использовать физиотерапию для восстановления и укрепления пораженных мышц, а некоторым, кто не выздоравливает полностью, может помочь пластическая хирургия лица.

При повреждении лицевого нерва в результате инсульта могут помочь лекарства, которые лечат другие симптомы инсульта. При других причинах и симптомах повреждения лицевого нерва может помочь операция, если нервы или мышцы повреждены. Иногда физиотерапия или инъекции ботокса используются для уменьшения активности пораженных мышц у пациентов, которые испытывают подергивание или непроизвольные движения лица.

Процедуры, выполняемые для лечения паралича лицевого нерва, могут включать:

• Восстановление лицевого нерва
• Кабельная прививка
• Перенос жевательного нерва на лицевой
• Перенос подъязычного нерва на лицевой
• Забор икроножного нерва
• Трансплантат поперечно-лицевого нерва
• Перенос тканей без Gracilis
• Перенос сухожилия височной мышцы
• Fascia Lata урожай

• Подвес статический лицевой
• Модифицированная селективная нейрэктомия
• Перерезка платизмы
• Инъекция ботулинического токсина при синкинезии
• Вес верхнего века
• Реконструкция нижнего века
• Подтяжка бровей
• Реконструкция носового клапана

Переобучение лица

UI ​​Физиотерапевты по лицевому нерву работают с вами, чтобы разработать индивидуальные модели движений, которые помогут вам повторно координировать мышцы лица после паралича. Переобучение лица — это нехирургический подход к реабилитации, при котором вы и терапевт определяете лицевые мышцы, которые функционируют неправильно, и разрабатываете стратегии, чтобы восстановить нормальное функционирование в максимально возможной степени.

Реанимация лица

Для лечения паралича, который излечивается частично или не излечивается совсем, существует широкий спектр методов лечения, как медицинских, так и хирургических, направленных на устранение существующего паралича. Цели реанимации включают восстановление симметрии, движения и функции.Лечение подбирается индивидуально для пациента, с тщательным учетом этиологии (причины), а также целей пациента в отношении долгосрочных результатов. Процедуры, предлагаемые в UI, включают в себя операцию на веках и бровях, операцию на носу, подвешивание лица, трансплантацию нервов, а также перенос тонкой мышцы и нервов.

Мы лечим большое количество сложных случаев и предоставляем услуги «второго мнения» пациентам с недавним, отсроченным или длительным параличом лицевого нерва.

Познакомьтесь с нашей многопрофильной командой

Мы покрываем широкий спектр медицинских и хирургических услуг, а наши дополнительные знания касаются всех аспектов проблем с лицевым нервом.В том числе:

Аудиология
Доктор Николь Сусс проводит наши узкоспециализированные тесты ENoG.

Специалист по контактным линзам и PROSE
Доктор Эллен Шортер — директор клиники по замене протезирования экосистемы поверхности глаза (PROSE), которая специализируется на перевязочных линзах и установке протезов для улучшения зрения и комфорта. Для людей с параличом лицевого нерва процедура PROSE может уменьшить нечеткость зрения, помочь сохранить резкость видимого изображения и предотвратить повреждение роговицы.

Электрофизиология
Доктор Чарльз Абрамс специализируется на электрофизиологии и оценке функции лицевого нерва. Эта команда использует ЭМГ-лицевые моторные исследования и мигательные рефлексы, чтобы определить, является ли поражение демиелинизирующим или аксональным, что влияет на диагностику (демиелинизация с большей вероятностью излечивается самостоятельно) и может помочь с локализацией.

Операция по реанимации лица
Доктор Татьяна Диксон и доктор Джулия Керолус — лицевой пластический хирург, специализирующийся на восстановлении функций лица с использованием различных статических и динамических методов.

Нейротология и хирургия каналов лицевого нерва
Доктор Джеффри Ю и доктор Хизер Вайнрайх специализируются на хирургии лицевого нерва, уха и основания черепа.

Нейрохирургия
Доктор Фэди Чарбель, кафедра нейрохирургии, специализируется на удалении внутричерепных опухолей, относящихся к лицевому нерву.

Неврология
Доктор Зульма Эрнандес-Пераза и доктор Фернандо Тестай — неврологи, лечащие большинство пациентов с параличом лицевого нерва в университете.

Окулопластика и нейроофтальмология
Доктор Винай Аакалу и доктор Питер Макинтош сосредоточились на воссоздании естественного глаза с помощью естественного моргания.

Физическая терапия и реабилитация лицевых нервов
Доктор Анита Санчес специализируется на точной диагностике слабых мышц лица и последующем их устранении. Она разработала для своих пациентов собственную систему упражнений для лица.

Пластическая и реконструктивная хирургия
Dr.Ли Алькурейши специализируется на восстановлении симметрии лица и функции мышц. Его практика предоставляет полный спектр микрохирургических и косметических решений, начиная от пересадки и переноса нервов и заканчивая простыми статическими процедурами и маскировкой дисбаланса.

Психология
Д-р Джанин Розенберг проводит оценку и лечение социального и эмоционального воздействия и корректирует пациентов с параличом лицевого нерва.

Патология речи:
Д-р Кимберли Циммерман, CCC-SLP, директор отделения патологии речи и неврологии больниц, руководит персоналом отделения патологии речи, который занимается оценкой моторики речи и глотания и лечением пациентов со слабостью лица. Бригада речевых патологов индивидуализирует ситуацию каждого пациента, чтобы разработать компенсационные стратегии для речи и глотания.

Для получения дополнительной информации звоните 312.996.6269

Паралич Белла | Johns Hopkins Medicine

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла — это необъяснимый эпизод слабости или паралича лицевых мышц. Это начинается внезапно и ухудшается через 48 часов.Это состояние возникает в результате повреждения лицевого нерва (7-го черепного нерва). Боль и дискомфорт обычно возникают на одной стороне лица или головы.

Паралич Белла может поразить любого в любом возрасте. Это чаще всего встречается у беременных женщин, а также у людей, страдающих диабетом, гриппом, простудой или другим заболеванием верхних дыхательных путей. Паралич Белла одинаково поражает мужчин и женщин. Реже встречается в возрасте до 15 или после 60 лет.

Паралич Белла не считается постоянным, но в редких случаях не исчезает.В настоящее время не существует известного лекарства от паралича Белла; однако выздоровление обычно начинается от 2 недель до 6 месяцев с момента появления симптомов. Большинство людей с параличом Белла полностью восстанавливают силу и выражение лица.

Что вызывает паралич Белла?

Причина паралича Белла неизвестна. Считается, что это может быть связано с воспалением, которое иммунная система организма направляет против нерва, контролирующего движения лица. Паралич Белла иногда ассоциируется со следующим:

• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Травма
• Токсины
• Болезнь Лайма
• Синдром Гийена-Барре
• Саркоидоз
• Миастения гравис
• Рассеянный склероз
• Инфекция, особенно после вирусной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (вирусом, который является причиной обычного герпеса во рту)

Каковы симптомы паралича Белла?

Это наиболее распространенные симптомы паралича Белла:

• Нарушение движения мышц, контролирующих выражение лица, например улыбку, щурение, моргание или закрытие века
• Потеря чувствительности на лице
• Головная боль
• Разрыв
• Слюни
• Потеря вкусовых ощущений на передних двух третях языка
• Повышенная чувствительность к звуку в пораженном ухе (гиперакузия)
• Невозможность закрыть глаз на пораженной стороне лица

Симптомы паралича Белла могут быть похожи на другие заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется паралич Белла?

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать паралич Белла по вашим симптомам. Специальных тестов для диагностики паралича Белла не существует. Однако ваш лечащий врач может назначить тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, и определить степень поражения или повреждения нервов. Эти тесты могут включать:

• Электромиография (ЭМГ) для определения степени поражения нерва
• Анализы крови для определения наличия другого заболевания, такого как диабет или болезнь Лайма
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для определения структурной причины ваших симптомов.

Важно, чтобы ваш лечащий врач исключил инсульт или опухоль, которые могут вызывать симптомы, похожие на паралич Белла.

Как лечится паралич Белла?

Если определена конкретная причина паралича Белла, например инфекция, эта причина будет устранена. В противном случае симптомы лечат по мере необходимости.

Одно из общепринятых методов лечения паралича Белла — защита глаз от высыхания ночью или во время работы за компьютером.Уход за глазами может включать глазные капли в течение дня, мазь перед сном или увлажняющую камеру на ночь. Это помогает защитить роговицу от царапин, что имеет решающее значение для лечения паралича Белла.

Ваш лечащий врач назначит другое лечение для вашего состояния в зависимости от тяжести ваших симптомов и истории вашего здоровья. Другие варианты лечения включают:

• Стероиды для уменьшения воспаления
• Противовирусное средство, такое как ацикловир
• Анальгетики или влажное тепло для облегчения боли
• Физиотерапия для стимуляции лицевого нерва

Некоторые люди могут использовать альтернативные методы лечения паралича Белла, но нет доказательств того, что они влияют на выздоровление.Такое обращение может включать:

• Отдых
• Иглоукалывание
• Электростимуляция
• Тренинг с биологической обратной связью
• Витаминная терапия, включая B12, B6 и минеральный цинк

Какие осложнения паралича Белла?

Паралич Белла обычно проходит вовремя и не вызывает долгосрочных осложнений. Однако во время болезни большинство людей с параличом Белла не могут закрыть глаза на пораженную сторону лица.Поэтому важно защищать глаза от высыхания ночью или при работе за компьютером. Уход за глазами может включать глазные капли в течение дня, мазь перед сном или увлажняющую камеру на ночь. Это помогает защитить роговицу от царапин.

Жизнь с параличом Белла

Паралич Белла обычно проходит вовремя и не вызывает долгосрочных осложнений. Однако важно принимать лекарства в соответствии с указаниями. Также очень важно защитить пораженный глаз от высыхания.Использование глазных капель в течение дня и мази перед сном может защитить роговицу от царапин.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Паралич Белла обычно начинает улучшаться через 2 недели, но для нормализации состояния может потребоваться от 3 до 6 месяцев. Если улучшения нет или если какие-либо симптомы ухудшаются, важно сообщить об этом своему врачу.

Основные сведения о параличе Белла

• Паралич Белла — это необъяснимый эпизод слабости или паралича лицевых мышц, который обычно проходит сам по себе и не вызывает осложнений.
• Причина паралича Белла неизвестна, но считается, что она вызвана воспалением, влияющим на иммунную систему организма. Это связано с другими состояниями, такими как диабет.
• Симптомы слабости или паралича лица усиливаются в течение первых нескольких дней и начинают улучшаться примерно через 2 недели.
• Для полного разрешения может потребоваться от 3 до 6 месяцев.
• Медицина и офтальмология играют важную роль в лечении паралича Белла.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Программа лечения заболеваний лицевого нерва | Loyola Medicine

Обзор

Обзор и факты о заболеваниях лицевых нервов

Loyola Medicine является центром лицевых нервов в Чикаго и стране на протяжении более двух десятилетий, имея опыт в обследовании, управлении и сострадательное лечение паралича лицевого нерва.Отсутствие движений лица может существенно повлиять на вашу речь, еду и питье, а также вызвать боль, сильное слезотечение или подергивание. Причины паралича лицевого нерва включают травму головы, инфекцию или воспаление лицевого нерва, околоушные опухоли, рак головы или шеи или инсульт. Паралич лицевого нерва может возникнуть внезапно или постепенно, в зависимости от его причины.

Врачи Лойолы обладают опытом лечения различных типов паралича лицевого нерва, включая паралич Белла, который возникает, когда вирус поражает лицевой нерв и приводит к острому параличу одной стороны лица.Хотя в большинстве случаев паралич Белла излечивается самостоятельно или с помощью лекарств, некоторые из них требуют хирургического вмешательства. Если у вас паралич лицевого нерва в результате несчастного случая или опухоли уха и слюнной железы, ваш специалист по Лойоле может порекомендовать операцию по восстановлению повреждения, нанесенного вашему лицевому нерву.

Мы лечим большое количество сложных случаев и предоставляем услуги «второго мнения» пациентам, которым отказали в других центрах из-за недавнего, отсроченного или длительного паралича лицевого нерва.

Почему выбирают Лойолу при заболеваниях лицевых нервов?

Опыт имеет значение. Центр лицевого нерва был основан более 25 лет назад доктором медицины Джоном Леонетти в результате развития обширной практики бокового основания черепа, которая обслуживает более 2000 пациентов с заболеваниями и опухолями лицевого нерва. Благодаря тщательному набору дополнительных хирургов основания черепа, аудиологов, физиотерапевтов лицевого нерва, хирургов лицевой пластики, логопедов и медсестер, команда сегодня предлагает уникальный подход к уходу за пациентами.Многопрофильная команда специалистов по лицевому нерву в Loyola предлагает совместный подход к лечению детей и взрослых с параличом лицевого нерва и заболеваниями. Мы понимаем, как потеря движений лица из-за повреждения нервов может существенно повлиять на речь пациента, прием пищи, питье и способность выражать эмоции. Мы работаем вместе, чтобы разработать индивидуальные планы лечения, подходящие для конкретного состояния или проблемы каждого пациента, путем переподготовки, приема лекарств и хирургического вмешательства, когда это необходимо.

Симптомы

Симптомы и признаки заболеваний лицевых нервов

Паралич лицевого нерва может произойти внезапно или через некоторое время. Признаки паралича лицевого нерва включают отвисший рот и невозможность закрыть один глаз. Другие знаки включают:

• Асимметрия лица
• Затруднения с выражением лица, например улыбка или закрытие глаза
• Слюни
• Уменьшение выработки слюны
• Изменение производства слезы
• Боль вокруг челюсти или уха пораженной стороны
• Снижение вкусовых качеств
• Повышенная чувствительность к пораженной стороне
• Непроизвольное движение мимических мышц
• Шишка или припухлость на пораженной стороне лица
• Онемение
• Затруднения при глотании
• Чувствительность к громким звукам
• Проблемы с широким открытием рта
• Слабость на одной стороне лица

Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, важно сразу же обратиться к врачу для постановки точного диагноза и составления индивидуального плана лечения.

Причины

Причины заболеваний лицевого нерва

Наиболее частыми причинами паралича лицевого нерва являются:

Диагностика

Обследования и диагностика заболеваний лицевого нерва

Ваш врач проведет тщательное медицинское обследование, чтобы определить степень поражения лицевого нерва. Он / она посмотрит на ваше лицо и попросит вас пошевелить лицевыми мышцами, закрыв глаза, приподняв бровь, показав зубы и нахмурившись, среди прочего.

Если причина паралича лицевого нерва или заболевания неизвестна, врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:

• Электромиография (ЭМГ): ЭМГ измеряет электрическую активность мышцы при стимуляции и скорость реакции мышцы.Этот тест используется для подтверждения повреждения нерва и определения его степени тяжести.
• КТ или МРТ: эти тесты могут помочь определить другие причины повреждения лицевого нерва, такие как перелом, инфекция или опухоли в области головы или шеи.

Лечение

Лечение и уход при заболеваниях лицевого нерва

Паралич лицевого нерва без установления причины может пройти сам по себе, но требует тщательного наблюдения со стороны вас и вашего лечащего врача. Лойола предлагает широкий спектр вариантов медикаментозного и хирургического лечения паралича лицевого нерва, в том числе:

• Устные стероиды
• Декомпрессия лицевого нерва с помощью электростимуляции
• Физиотерапия
• Восстановление нерва или нервные трансплантаты
• Транспозиция нерва
• Установка тяжестей Gold и хирургия век
• Косметическая хирургия
• Инъекции ботулотоксина для лечения синкинезии
• Перенос без мышечной ткани Gracilis для реанимации лица

Вместе вы и ваш врач Лойола определите лучший курс лечения вашего заболевания.Ваш врач в первую очередь заботится об улучшении качества вашей жизни, чтобы вы могли вернуться к своей обычной деятельности. В Лойоле у ​​вас есть доступ к самым современным методам лечения паралича лицевого нерва.

Переобучение лица

Физиотерапевты по лицевому нерву в Loyola работают с вами, чтобы разработать индивидуальные модели движений, которые помогут вам повторно координировать мышцы лица после паралича. Переобучение лица — это нехирургический подход к реабилитации, при котором вы и терапевт определяете лицевые мышцы, которые функционируют неправильно, и разрабатываете стратегии, чтобы восстановить нормальное функционирование в максимально возможной степени.

Реанимация лица

Для лечения паралича, который излечивается частично или не излечивается совсем, существует широкий спектр методов лечения, как медицинских, так и хирургических, направленных на устранение существующего паралича. Цели реанимации включают восстановление симметрии, движения и функции. Лечение подбирается индивидуально для пациента, с тщательным учетом этиологии (причины), а также целей пациента в отношении долгосрочных результатов. Процедуры, предлагаемые в Лойоле, включают в себя золотые гири, операцию на веках, операцию на носу, подвешивание лица, пересадку нервов, а также перенос тонких мышц и нервов.

Паралич Белла: диагностика и лечение

1. Гилден DH. Клиническая практика. Паралич Белла. N Engl J Med . 2004; 351: 1323–31 ….

2. Моррис AM, Дикс С.Л., Hill MD, Midroni G, Гольдштейн WC, Мацзулли Т, и другие. Годовая частота и спектр заболеваний по результатам расследования вспышки паралича Белла. Нейроэпидемиология . 2002; 21: 255–61.

3.Пайтерсен Э. Паралич Белла: спонтанное течение 2 500 параличей периферических лицевых нервов различной этиологии. Acta Otolaryngol Suppl . 2002: 4–30.

4. Линдер Т., Боссарт В, Бодмер Д. Паралич Белла и вирус простого герпеса: факт или загадка ?. Отол Нейротол . 2005; 26: 109–13.

5. Stjernquist-Desatnik A, Скуг Э, Аврелий Э. Выявление вирусов простого герпеса и ветряной оспы у пациентов с параличом Белла методом полимеразной цепной реакции. Энн Отол Ринол Ларингол . 2006; 115: 306–11.

6. Макехем Т.П., Крокссон ГР, Колсон С. Инфекционные причины паралича лицевого нерва. Отол Нейротол . 2007. 28: 100–3.

7. Redaelli de Zinis LO, Гамба П., Бальзанелли К. Острый средний отит и паралич лицевого нерва у взрослых. Отол Нейротол . 2003; 24: 113–7.

8. Keane JR. Двусторонний паралич седьмого нерва: анализ 43 случаев и обзор литературы. Неврология . 1994; 44: 1198–202.

9. Чжоу В., Бассейн V, ДеСтефано Ф, Искандер Ю.К., Габер П., Чен РТ, для рабочей группы VAERS. Потенциальный сигнал паралича Белла после парентеральных инактивированных вакцин против гриппа: отчеты в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) — США, 1991–2001 гг. Pharmacoepidemiol Drug Saf . 2004; 13: 505–10.

10. Изуриета Х.С., Габер П., Мудрый РП, Искандер Дж., Пратт Д., Норка C, и другие.Сообщалось о нежелательных явлениях после введения живой, адаптированной к холоду интраназальной вакцины против гриппа [Опубликованные исправления представлены в JAMA 2005; 294: 3092]. JAMA . 2005; 294: 2720–5.

11. Чжоу В, Бассейн V, Искандер Ю.К., Английский-Буллард Р, Мяч R, Мудрый РП, и другие. Наблюдение за безопасностью после иммунизации: Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) — США, 1991–2001 гг. [Опубликованные исправления представлены в MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2003; 52: 113]. MMWR Surveill Summ . 2003; 52: 1–24.

12. Муч М, Чжоу В, Родос П, Бопп М, Чен РТ, Линдер Т, и другие. Использование инактивированной интраназальной вакцины против гриппа и риск паралича Белла в Швейцарии. N Engl J Med . 2004; 350: 896–903.

13. Адур К., Вингерд Дж, Doty HE. Распространенность одновременного сахарного диабета и идиопатического паралича лицевого нерва (паралич Белла). Диабет . 1975; 24: 449–51.

14. Салинас РА, Альварес Г, Феррейра Дж. Кортикостероиды при параличе Белла (идиопатический паралич лицевого нерва). Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001942.

15. Аллен Д., Данн Л. Ацикловир или валацикловир при параличе Белла (идиопатический паралич лицевого нерва). Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (3): CD001869.

16. Хато Н., Ямада Х, Коно Х, Мацумото С, Honda N, Гё К, и другие.Валацикловир и преднизолон для лечения паралича Белла: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Отол Нейротол . 2007. 28: 408–13.

17. Хато Н., Мацумото С, Кисаки Х, Такахаси Х, Вакисака H, Honda N, и другие. Эффективность раннего лечения паралича Белла пероральными ацикловиром и преднизолоном. Отол Нейротол . 2003; 24: 948–51.

18. Гиллман Г.С., Щайткин Б.М., Май М, Klein SR.Паралич Белла во время беременности: исследование результатов выздоровления. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2002; 126: 26–30.

19. Гроган П.М., Gronseth GS. Параметр практики: стероиды, ацикловир и операция по поводу паралича Белла (обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология . 2001; 56: 830–6. По состоянию на 17 апреля 2007 г., по адресу: http://www.aan.com/professionals/practice/pdfs/gl0064.pdf.

20. Ганц Б.Дж., Рубинштейн Ю.Т., Гидли П., Вудворт Г.Г. Хирургическое лечение паралича Белла.