Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Уважаемый пациент! Выполнение этих рекомендаций обязательно! Это позволит Вам сократить число вынужденных визитов к стоматологу.   

1.    Если Вам проводили анестезию, то ее действие может длиться несколько часов (от 2-х до 6-ти часов). В этот период существует опасность прикусывания щек, губ и языка, поэтому на это время следует воздержаться от приема пищи. Если для пломбирования зуба Вам применили материал химического отверждения, то следует воздержаться от приема пищи в течение 2 часов. Если использовался светоотверждаемый материал, можно принимать пищу после прекращения действия анестезии, но следует избегать чрезмерных жевательных нагрузок в течение суток.

2.    После проведенного терапевтического лечения зуба(ов) возможно появление: боли при надкусывании; повышенной чувствительности пролеченного зуба(ов) на температурные раздражители. Обычно эти явления исчезают в течение 10 дней после лечения.

3.    Если Вам установили временную пломбу, необходимо поменять ее на постоянную через период, определенный лечащим врачом. Частичное и даже полное выпадение временной пломбы не опасно.

4.    После лечения (реставрации зубов) светоотверждаемыми материалами нежелательно в течение 2-3 суток употреблять продукты и напитки, содержащие красящие вещества (кофе, чай, свекла, морковь, кетчуп, красное вино, чернику и т.п.), а также очень холодные или горячие напитки и пищу, женщинам при лечении передних зубов – не желательно пользоваться яркой помадой, курящим — ограничить курение. Старайтесь не надкусывать и не разжевывать твердую пищу на стороне вылеченного зуба.

В дальнейшем не рекомендуется принимать и пережевывать очень жесткую пищу (например, сухари, карамель, кости и т.

НЕДОПУСТИМО раскалывание скорлупы орехов   и семечек, открывание бутылок, перекусывание лески, ниток, проводов, открывание пакетов.   

5.    Если у вас возникла резкая пульсирующая приступообразная боль или в течение  регламентированного периода после лечения не прошли неприятные ощущения, указанные в п.2 рекомендаций, обратитесь к лечащему врачу.

6.    Необходимо проводить правильную гигиену полости рта, подразумевающую ежедневную чистку зубов не менее 2-х раз в день (утром и вечером), ополаскивание полости рта после каждого приема пищи, а также правильное использование зубных нитей (флоссов). Кроме того, необходимо 1 раз в 6 месяцев проводить профессиональную чистку зубов в клинике (кроме детей).

7.    При разрушении коронковой части постоянного зуба более 50%, а также после лечения пульпита желательно изготовление ортопедической конструкции с целью сохранения зуба и его функций.

8.    После лечения глубокого кариеса необходимо через 3 месяца пройти контрольный осмотр у лечащего врача.

9.    Регулярные (не реже одного раза в полгода, а в некоторых случаях даже чаще) профосмотры позволяют выявить новые кариозные поражения, в том числе на участках, прилегающих к ранее наложенным пломбам. Лечение, проведенное на ранних стадиях развития кариеса, позволяет полностью остановить прогрессирование процесса разрушения твердых тканей зуба. Частоту посещений определяет лечащий врач.

Лечение глубокого кариеса в клинике Артдентал, хорошие цены

Если Вы не соблюдаете простейшие профилактические меры возникновения стоматологических заболеваний полости рта и не посещаете доктора годами, то можно смело прогнозировать развитие глубокого кариеса. В некоторых случаях, глубокий кариес может развиваться под пломбами, при их сколе и прочих дефектах. В итоге, поражаются самые глубокие слои дентина, в результате чего происходит серьезное разрушение поверхности зуба.

Как узнать, что у Вас глубокий кариес

Глубокий кариес обычно сопровождается резкой болью от перепадов температурных раздражителей, а также от механического воздействия в виде попадания пищи в кариозную полость. Как правило, боль быстро успокаивается после прекращения действия раздражителей.

• В зеркале вы можете самостоятельно увидеть кариозную полость — потемневшую область с частично разрушенной эмалью зуба.
• Вы остро ощущаете горячую и холодную пищу непосредственно в области больного зуба.
• При попадании сладкого (шоколада, сахара) на зуб ощущается кратковременная резкая боль.
• Периодически (особенно вечером) возникает легкая ноющая боль в десне около области кариозного зуба.
• Вы чувствуете языком во рту изменение формы поверхности одного из зубов.

Любой из этих симптомов говорит о развитии кариеса. И чаще всего — о стадии глубокого кариеса

Как проводится лечение глубокого кариеса

1. При осмотре зуба нашими стоматологами Art Dental обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная размягченным и пигментированным дентином. После тщательно подобранной анестезии наш специалист приступает к лечению, которое заключается в тщательном очищении кариозной полости зуба от размягченного дентина и следов поражения. В некоторых случаях поражение зуба доходит до его пульпы и тогда стоматолог уже принимает решение о лечении пульпита.

2. При удалении следов поражения и чистке полости зуба, в случаях с глубоким кариесом применяются так называемые экскаверы — ручные приборы для удаления дентина. Дело в том, что необходимо непременно сохранить область пульпы «закрытой», не разрушив слой дентина полностью. Это очень тонкая и аккуратная работа.

3. На заключительном этапе (чаще всего в то же посещение) врач формирует и устанавливает светоотверждаемую пломбу на залеченный зуб. Такие пломбы точно совпадают по цвету и форме с вашим зубом, при этом они очень долговечны. Иногда, перед установкой пломбы требуется постановка специальной защитной прокладки, которая создает обеззараживающий барьер между пломбой и областью пульпы. Чтобы избежать рецидива или возникновения пульпита.

Срок лечения глубокого кариеса как правило составляет 40-50 минут со всей медикаментозной обработкой. В редких сложных случаях, когда требуется дополнительное обеззараживание, лечение может проходить в два посещения.

Стоимость лечения кариеса

*Цены указаны в рублях. Данные цены на сайте представлены только для ознакомления и не являются публичной офертой!

Технологии лечения

В нашей клинике широко используются новейшие пломбировочные материалы и оборудование. Это и уникальные светоотверждаемые композиты, максимальным образом соответствующие форме и цвету здоровых зубов, застывающие в считанные секунды под воздействием специальной светополимеризационной лампы. Срок эксплуатации насчитывает 7-8 лет.

Инновационная технология «сэндвич» компенсирует всевозможные нагрузки на оставшиеся ослабленные части зуба за счет специального эластичного материала в составе пломбы. Особым плюсом является дополнительная обработка края пломбы фторированным материалом. Это позволяет предотвратить развитие вторичного кариеса, в том числе и на соседних зубах. Именно поэтому, данная пломба по праву называется вечной, ведь срок использования длится десятками лет.

Помимо самого пломбировочного материала мы используем различные антисептики, лечебные кальцийсодержащие прокладки, изолирующие фторсодержащие герметики.

Наши врачи

Запишитесь на прием к специалисту

По телефону: 8 (812) 5653376
Через форму записи на сайте.

Лечение глубокого кариеса в Москве

Глубокий кариес — одно из самых распространенных заболеваний в стоматологии. Подразумевает обширное поражение зубных тканей, которое затрагивает не только эмаль, но и значительную часть дентина.

Особенно тяжело протекает глубокий кариес передних зубов: выглядят такие зубы очень некрасиво, кроме того, нарушается режим полноценного питания (кусать больными зубами практически невозможно), а устранить болезненность не всегда могут помочь даже самые современные фармакологические препараты. Естественно, это не значит, что кариес других зубов можно игнорировать: если вовремя не обратиться в стоматологическую клинику, патологические осложнения могут привести к развитию более серьезных заболеваний. Так, очень часто именно острый кариес становится причиной развития пульпитов, развития периодонтита, что, в свою очередь, может привести к необходимости удаления зуба.

ГЛУБОКИЙ КАРИЕС: КЛАССИФИКАЦИЯ

• Острый. Характеризуется стремительным развитием. Кариозная полость в этом случае может быть очень глубокой, но входное отверстие обычно маленькое: над полостью нависает дентин и эмаль. Дентин снимается при лечении целыми пластами. Стремительность протекания болезни обусловлена ослаблением и деминерализацией зуба.
• Хронический. Развивается медленно, благодаря тому, что пораженный зуб еще может сопротивляться разрушениям. Хроническое течение заболевания характеризуется слабой болезненностью: врач может провести максимально тщательное исследование поверхности зуба, даже прозондировать дно полости (в случае с острым кариесом это невозможно). Такая форма болезни характеризуется широким входным отверстием и обширной полостью со слабо пигментированным толстым дентином.

ГЛУБОКИЙ КАРИЕС: СИМПТОМЫ

Вне зависимости от того, какая форма заболевания развивается у пациента, он жалуется на то, что болезнь нарушает эстетичность зубного ряда. Кроме того, распад в кариозной полости приводит к возникновению неприятного запаха изо рта.

Острый кариес сопровождается также сильными болями при приеме горячей или холодной пищи, при попадании в кариозную полость твердых кусочков пищи. Сразу после исчезновения раздражителя боль обычно пропадает. Хронический кариес может сопровождаться болями из-за сильного механического давления, из-за попадания в полость кусочков пищи, а вот на температурные перепады зуб почти не реагирует.

В том, что боли исчезают практически сразу после устранения раздражителя, кроется серьезная проблема: пациенты просто отказываются идти к врачу, чтобы пройти клиническое обследование, устранить воспаление. В результате, затягивают до той стадии, когда уже есть явные показания к тому, чтобы депульпировать зуб.

ДИАГНОСТИКА ГЛУБОКОГО КАРИЕСА

Диагностика глубокого кариеса — достаточно простой процесс, так как симптомы заболевания отлично видны — и больным, и стоматологам. И все же перед тем, как начинать лечение, необходимо провести дифференциальную диагностику глубокого кариеса с заболеваниям, имеющими похожую клиническую картину. А болезней, с которыми можно перепутать глубокий кариес, немало:

• Средний кариес. Дно кариозной полости отличается меньшей чувствительностью и большей плотностью, при этом кариозные ткани от пульпы отделяет значительный слой дентина;
• Острый очаговый пульпит. Характеризуется самопроизвольными болями пульсирующего характера, которые обостряются по ночам. При зондировании в определенной точке у пациента возникают жалобы на резкую боль;
• Фиброзный хронический пульпит. Диагностика позволяет врачу обнаружить открытую часть пульпы, при зондировании которой может выделяться кровь. Болезненность может быть как незначительной, так и достаточно сильной;
• Гипертрофический пульпит в хронической форме. В полости находится розовая мягкая ткань, похожая на десну. Это может быть разрастание пульпы или десна, вросшая из-за глубокого кариеса в дефект;
• Хронический периодонтит. Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сделать рентген: при глубоком кариесе поражаются только дентин и эмаль, в случае с хроническим периодонтитом заметны изменения периодонта.

ГЛУБОКИЙ КАРИЕС: ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Лечение заболевания направлено на сохранение по максимуму здоровых тканей зуба, на предотвращение рецидивов. Кроме того, в процессе лечения осуществляется реминерализация сохраненного дентина, образование заместительного дентина.

Прежде чем лечить глубокий кариес, необходимо не просто правильно обследовать очаг воспаления, но и обеспечить надежную инъекционную анестезию, так как в противном случае боли при лечении будут очень сильными.

Итак, на первом этапе проводится обезболивание, после чего врач проводит осмотр, а затем получает возможность препарировать зуб, удалить все пораженные ткани.

Далее полость обрабатывается антисептиком и врач оценивает состояние зуба. При необходимости обеспечивается дополнительное препарирование, благодаря которому создается полость, наиболее удобная для дальнейшего пломбирования.

Заключительный этап подразумевает пломбирование зуба и окончательную шлифовку пломбы.

ОСОБЕННОСТИ ПЛОМБИРОВАНИЯ ПРИ ГЛУБОКОМ КАРИЕСЕ

Пломбирование глубокого кариеса имеет свои нюансы. Часто большая глубина полости подразумевает необходимость изолирования пломбировочного материала от донной поверхности, чтобы пломба не раздражала (химически) пульпу. И это ставит пациента и стоматолога перед выбором: лечить зуб за одно или два посещения поэтапно? На такой вопрос однозначно ответить очень трудно, так как оптимальный способ лечения зависит от того, каким образом протекает заболевание.

• Если кариес протекает медленно, если дно и стенки полости сохраняют достаточную плотность, а пациент не жалуется на серьезные боли, то вполне можно управиться за один прием, использовав обычную пломбу, не изолируя пульпу.
• В том случае, если с диагнозом у стоматолога возникают проблемы, и специалист не может определить, глубокий кариес у больного или уже развился пульпит, то накладывается временная пломба, а через несколько дней состояние пациента оценивается заново. Если нет жалоб, то проводится постоянное пломбирование. Если же пациент жалуется на боли, то речь, скорее всего, идет о пульпите, для которого существуют собственные лечебные методы.
• Наконец, в случае, если кариес протекает стремительно, а дно полости неплотное и тонкое, то врач может поступать по-разному. Вылечить зуб можно за одно посещение: накладывается лечебный слой, а затем основная пломба. Но чаще наложение лечебной прокладки проводится под временную пломбу, чтобы выработался заместительный дентин, и спустя срок от 1 до 6 месяцев ставится постоянная пломба.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Глубокий кариес представляет собой последнюю стадию кариеса, которая наиболее всего приближена к пульпиту, и это может вызывать некоторые осложнения при лечении:

• Пульпит. Не вовремя проведенные или недостаточно качественные стоматологические манипуляции приводят к перерастанию кариеса в пульпит. В таком случае требуется более серьезное лечение.
• Повторный кариес. Обычно спровоцирован халатностью стоматолога на границе пломбы и зуба.
• Вскрытие полости зуба. Также «виновником» выступает неосторожность врача. Если вскрытие вовремя не замечено, то рано или поздно встанет вопрос о лечении пульпита.
• Отлом коронки зуба. Чаще всего наблюдается, если стенки зуба сильно истончены. Лечение подразумевает либо укрепление зуба с помощью искусственной коронки, либо повторное пломбирование.

ЛЕЧЕНИЕ ГЛУБОКОГО КАРИЕСА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

Современная стоматология позволяет обеспечить максимально высокий уровень лечения любых видов кариеса, в том числе таких сложных разновидностей, как глубокий пришеечный, кариес корней и так далее. Если вас интересуют новейшие методики лечения глубокого кариеса, обращайтесь в нашу клинику. Наши помещения оснащены современным стоматологическим оборудованием, которые позволяют нам быстро, эффективно и безболезненно решать любые проблемы. Мы проведем фторирование, препарирование, обработку нерва лазером по доступной стоимости.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКОГО КАРИЕСА

Но помните, лучший способ лечения кариеса — его профилактика. Не забывайте посещать кабинет стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра, четко выполняйте все рекомендации врача, внимательно следя за состоянием ротовой полости, при необходимости соглашайтесь на фторирование. Не допускайте развития кариеса до острой формы, и еще на начальной стадии, когда наблюдается только неглубокое, поверхностное поражение эмали, записывайтесь на прием к стоматологу.

С фото наших работ вы можете ознакомиться на сайте. И убедиться в том, что мы предлагаем действительно высокое качество по доступной цене.

Как происходит лечение глубокого кариеса при поражении пульпы

Когда воспаление в ротовой полости поражает не только эмаль, но и достигает самого корня, это означает, что развивается глубокий кариес. В случае, когда сильно запущено воспаление, требуется больше времени на лечение. Именно поэтому стоматологи рекомендуют как можно чаще обращаться ко врачебной помощи. Сигналом для этого служат темные пятна, появляющиеся на коронке родного зуба.

По какой причине появляется глубокий кариес

К причинам появления запущенного кариеса относятся:

• Пренебрежение элементарными правилами гигиены ротовой полости;
• Отсутствие своевременного вмешательства при неправильном прикусе;
• Нехватка в организме кальция и фтора;
• Злоупотребление сладким;
• Хронические заболевания ЖКТ;
• Сбои в иммунной системе, проблемы в эндокринной системе;
• Предрасположенность к появлению осложненного кариеса.

Если рассмотреть эти причины, становится понятным, что приведенные факторы обратимы. Например, достаточно вовремя посещать стоматолога, тщательно следить за здоровьем полости рта, лечить заболевания внутренних органов, принимать витамины и минералы, тогда риск глубокого кариеса сводится к минимуму.

Симптомы воспаления

Со временем кариес начинает давать о себе знать всё настойчивее, проявляясь следующим образом:

• Появляется ноющая боль в пораженном участке. Во время еды боль усиливается, особенно если употреблять холодные или горячие напитки.
• Изо рта начинает исходить неприятный запах, он сохраняется даже после гигиенических процедур;
• Наличие углубления в коронке зуба.

Виды глубокого кариеса

• В зависимости от формы течения различают острый и хронический глубокий кариес.
• По скорости распространения кариозного процесса, различают медленный (компенсированный), средний (субкомпенсированный) и декомпенсированный. Последняя форма самая опасная. В довольно короткий срок поражаются сразу несколько зубов. По месту образования различают пришеечный, фиссурный и глубокий кариес передних зубов.

Острая степень заболевания

Развивается очень быстро и поражает глубокие ткани зуба. Как правило, при небольшой наружной полости, внутри единица сильно пострадала. Эта форма чаще всего приводит к пульпиту и периодонтиту.

Хроническая форма

Механизм воспаления запускается медленно. Снаружи поражается большой участок, но внутри область поражения ниже.

Кариес поразил пульпу: методика лечения

В том случае, если кариес глубокий и он поразил пульпу, лечение будет сложным. Это происходит вследствие того, что со временем пораженная кариесом полость разрастается, это приводит к проникновению инфекции в сосудисто-нервный пучок зуба – пульпу. В итоге заболевание перерастает в воспаление пульпы – пульпит. В этом случае возникает самопроизвольно сильная боль, которую сложно устранить даже если принимать обезболивающие таблетки. Пациенту придется несколько раз посещать стоматолога. В большинстве случаев проводят депульпацию зуба, чистку корневых каналов. Стоматологи предлагают полное или частичное сохранение пульпы.

Этапы лечения:

• Проведение электроодонтодиагностики и рентгенодиагностики. По завершению происходит очищение пораженной кариесом полости и закладывание внутрь специального лекарственного средства. Зуб пломбируют, установив временную пломбу.
• Через 7-10 дней предстоит еще одно посещение врача. Удаляют временную пломбу, извлекают лекарство. После этого удаляют нерв, чистят корневые каналы. Затем пломбируют каналы. Пациента направляют на рентген, чтобы увидеть результат проделанной работы.
• Пломбируют зуб постоянной пломбой, после чего вылеченную единицу шлифуют.

Материалы, чаще всего используемые для пломбирования

• Стеклоиономерные цементные составы;
• Композитные;
• Керамика с органическими соединениями;
• Компомеры.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения воспаления, требуется правильная гигиена:

• Чистка зубов, языка 2 раза в день;
• Полоскание рта после еды;
• Использование флоса;
• Применение ополаскивателя для полости рта.

Правильное питание:

• Не злоупотреблять жареным, жирным и сладким;
• Отказаться от газированных напитков;
• Не употреблять сильно холодную и сильно горячую пищу;
• Употреблять сырые, твердые, молочные продукты, витамины;
• Тщательно пережевывать еду.

Время работы

Островская Марина Владимировна Врач-стоматолог терапевт, детский врач

Эффективное лечение глубокого кариеса с сохранением зуба

Разрушительный процесс при поверхностном кариесе затрагивает только эмаль зуба, поэтому особенных симптомов у болезни нет. Зуб не болит, на его поверхности нет кариозной полости, но могут присутствовать заметные белые, желтые или коричневые пятна. Лечение этой формы кариеса максимально простое и безболезненное. В нашей клинике для лечения поверхностного кариеса применяется лазерное или озоновое оборудование, позволяющее устранять кариес без сверления зуба.

После сошлифовки пораженного слоя эмали зуб обрабатывается специальными препаратами, укрепляющими ткани зуба и предотвращающими повторное появление кариеса. Все эти манипуляции выполняются быстро, без неприятных ощущений и дискомфорта для пациента.

При среднем кариесе зубов разрушение зуба доходит до дентина, внутренней зубной ткани, защищенной эмалью. На зубе появляется кариозная полость, хорошо заметная визуально, зуб может болеть при контакте с внешними раздражителями, появляется повышенная чувствительность зубов.

При среднем кариесе проводится лечение с использованием бормашины, ведь важно качественно удалить все ткани, разрушенные кариозными бактериями. После удаления поврежденных тканей зуб восстанавливается пломбой из светоотверждаемых композитных материалов. Лечение среднего кариеса проводится всего за 1 визит к стоматологам нашей клиники.

При глубоком кариесе зуб оказывается разрушенным настолько, что между кариозной полостью и пульпой (нервом зуба) остается тончайший слой дентина. Если продолжить тянуть с обращением к стоматологу, то гарантированно разовьются тяжелые осложнения кариеса — пульпит или периодонтит.

Лечение глубокого кариеса чаще всего проводится в 2 этапа, на первом зуб обрабатывается и закрывается временной пломбой. И только после того как на 100% исключаются риски поражения пульпы, проводится постоянная реставрация зуба пломбой. Если разрушения зуба значительны, то для реставрации используются вкладки или коронки.

Называется так по области локализации кариозных повреждений, они располагаются в области шейки зуба. Пришеечный кариес опасен тем, что может быстро перейти в пульпит, так как эмаль и дентин в области шейки зуба достаточно тонкие и быстро разрушаются под действием бактерий. Кариозная полость растет, и патогенные микроорганизмы получают доступ к нерву зуба и провоцируют в нем воспалительный процесс.

Еще одной особенностью пришеечного кариеса является его быстрота распространения на здоровые зубы, поэтому так важно проводить его своевременное лечение. Техника терапии будет зависеть от стадии развития заболевания.

Лечение кариеса — Эстедент

Здоровый зуб не изменен в цвете, имеет блестящую гладкую поверхность, не чувствителен к обычным раздражителям, которые могут в норме на него воздействовать. 

Все, что не соответствует вышесказанному,  говорит о необходимости получения консультации стоматолога.

 Кариес начинается с пятна на поверхности эмали (от белого-меловидного, серого, желтого до темно-коричневого цвета), а также с потери блеска на каком-либо ее ограниченном участке. Заметить кариес в стадии пятна у себя самого, можно лишь в местах открытых для осмотра невооруженным глазом (передние зубы или при соседнем отсутствующем зубе).  При других локализациях  пятна, обнаружить его удается либо на профилактическом или лечебном приеме у стоматолога (например при помощи окрашивания зуба кариес-маркером), либо когда процесс переходит в более глубокие структуры зуба. Кариес в стадии пятна обычно протекает без каких-либо болей или неприятных ощущений, лишь у некоторых людей появляется чувствительность на химические и температурные раздражители. На этом этапе помочь приостановить развитие кариеса может курс процедур кабинетной или домашней реминерализации.

Поверхностный и средний кариес отличаются от пятна  появлением жалоб на боли от воздействия холода и химических раздражителей (кислого, сладкого, соленого), быстро проходящие после их устранения.

Поверхностный кариес, как правило, сначала требует тщательного наблюдения, а по мере прогрессирования процесса (средний кариес) – лечения с использованием современных композитных материалов.

Глубокий кариес – это значительные изменение эмалево-дентинных структур зуба, а, следовательно, имеет место появление жалоб со стороны пациента на кратковременные боли от механических, химических и температурных раздражителей, проходящие после их устранения. Лечение глубокого кариеса лучше начать немедленно после обнаружения. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений кариеса, таких как пульпит, а затем и периодонтит. Особенность лечения глубокого кариеса в том, что перед постановкой пломбы необходимо на область дентина, расположенного около пульпы, наложить подкладку, содержащую ионы кальция в активной форме. Эта подкладка необходима не только для защиты пульпы от негативных воздействий внешней среды (к которой можно отнести и пломбу), но и с целью ускорения образования вторичного дентина (вновь появляющегося на месте отсутствующего для предотвращения развития пульпита). Также следует отметить, что установка сразу после лечения постоянной композитной пломбы крайне не желательна, так как зуб может прореагировать на герметизацию резкой болью и воспалительной реакцией. Тогда пломбу придется удалять, а зуб лечить, как при пульпите.

При появлении симптомов кариеса важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному врачу-стоматологу и каждые полгода посещать врача с профилактической целью, вот тогда профилактика и лечение будут недорогими, эффективными и безопасными!!!

Вновь установленная в ООО «ЭСТЕДЕНТ» пломба будет на 100% соответствовать цвету, анатомической форме ,и другим физическим характеристикам Ваших натуральных зубов, будет такой же гладкой и блестящей как здоровая эмаль.

Через 6 месяцев Вам позвонит администратор клиники и  пригласит в ООО «ЭСТЕДЕНТ» на бесплатный контрольный осмотр, во время которого врач вновь отполирует пломбу и покроет ее защитным  лаком.

Правильный уход за пломбой поможет не только существенно продлить срок ее службы, но и предотвратить развитие вторичного кариеса.

Лечение глубокого кариеса в стоматологии Aesthetica

Лечебный процесс будет включать в себя нижеперечисленные этапы:

1. Анестезия. Она выполняется для того, чтобы сделать процесс лечения максимально безболезненным для пациента.

2. Удаление поврежденных тканей под увеличением.

3. Установка лечебной прокладки для исключения рисков развития пульпита.

4. Наложение прокладки из специального материала, которая будет надежно удерживать лечебную прокладку на дне зуба, а также изолировать ее от пломбы.

5. Установка временной пломбы.

После завершения всех вышеописанных действий врач дает пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью после лечения и отпускает домой. При повторном визите и при условии отсутствия болей и признаков воспалительного процесса в зубе с временной пломбой – проводится финишная реставрация зуба с постановкой постоянной пломбы.

Возможные осложнения после лечения глубокого кариеса

Если после лечения глубокого кариеса зуб болит, и интенсивность дискомфортных ощущений нарастает — это может говорить о том, что воспалительный процесс перешел в пульпу и лечение зуба нужно вести по принципиально другой схеме. Требуется удалить временную пломбу, затем пульпу и провести пломбирование каналов.

Отметим, что в удалении всей пульпы необходимость возникает не всегда, если пульпит не развился до критической стадии, его лечение может проведено консервативной методикой, которая подразумевает удаление только коронковой части пульпы.

Если при выполнении лечебных манипуляций специалист допустит ошибки, то в вылеченном зубе может возникнуть вторичный кариес. Поэтому, выбирая клинику важно учитывать не только цену на услугу, но изучить отзывы от пациентов, которые уже проходили в ней лечение глубокого кариеса, узнать о техническом оснащении стоматологии, уровне квалификации работающих в ней врачей.

Профилактика

Основное профилактическое мероприятие, которое поможет предотвратить развитие кариеса — это качественная и регулярная гигиена ротовой полости. Для ее осуществления следует использовать не только зубную щетку и пасту, но также зубную нить, специальные ополаскиватели.

Будет полезно пересмотреть собственный рацион питания и ограничить в нем количество продуктов, содержащих сахара. Если от сладкого отказываться не хочется, то после десерта рекомендуется чистить зубы и ополаскивать рот бальзамом. Эти мероприятия помогут нейтрализовать вредное воздействие сахаров на зубную эмаль.

Для того, чтобы выявлять и лечить кариес вовремя, следует регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога. Тогда у вас не возникнет вопрос – больно ли лечить глубокий кариес.

Цена лечения глубокого кариеса

Цена лечения глубокого кариеса рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Стоимость услуги будет зависеть от степени разрушения зуба, вида и объема лечебных и пломбировочных материалов, которые будут применяться в процессе.

Хотите получить подробную консультацию по лечению глубокого кариеса зубов, узнать стоимость услуги? Позвоните по номерам телефонов нашей стоматологии в Москве — «Aesthetica» и запишитесь на прием к специалистам одного из наших филиалов — на станции метро «Курская» или на станции метро «Чистые Пруды».

На лечение кариеса зубов мы даем гарантию 2 года и применяем в нем современные технологии, качественные препараты и микрофильный гибридный композит в качестве пломбировочного материала, благодаря чему достигается естественный вид реставрации зуба.

(PDF) Лечение глубокого кариеса и обнаженной пульпы

Эта статья защищена авторским правом. Все права защищены.

Таблица 1: Статус недавних рандомизированных клинических испытаний (с 2010 г.) покрывающих агентов и вмешательств по сохранению пульпы

-Тип зуба и возраст

-Преоперационный статус

и диагноз

-Проверенная мощность и

качество рандомизации

-Проверенные переменные

-Оценка результатов

-Последующие

-Успех проанализированных случаев

-Выводы

Jang et al.2015 (1 год)

Song et al. 2015 (12 недель)

Сравнение покрытий

материалов

Постоянные зубы (> 19 лет)

Прямое воздействие на пульпу в результате

или кариеса (глубина

далее не определена)

Обратимый пульпит

Испытание: Вмешательство эффект 15%,

Мощность 80%, P <0,05.

Рандомизация: нет скрытой последовательности распределения

.

Укупорочный мат: ProRootMTA

(Контроль) n = 23; по сравнению с

Endocem n = 23

Переменная стратификации: возраст и

место воздействия (окклюзионное или аксиальное)

После полного удаления кариеса

с помощью экскаватора со стерильной ложкой

обнаженная пульпа, продезинфицированная 2.5%

NaOCl. Гемостаз должен быть

достигнут в течение 10 мин. Толщина

укупорочных материалов

(3 мм или близко).

Оценка результатов вслепую: да

Успех: положительный ответ на тест пульпы. Нет

свидетельств необратимого пульпита (не определено

) и некроза пульпы, нет-

определена апикальная рентгенопрозрачность (не определена).

Последующее наблюдение: 1, 2, 4 недели и 3, 6 месяцев и

1 год.

Experimental (Endocem): 87% успеха.

Контроль (ProRoot MTA): 85% успеха

Незначительный (Н.с). между протестированными

укупорочных материалов. Участок аксиальной экспозиции

(полость класса V) показал значительно худший результат на

.

Канг и др. 2015

Сравнение покрытия

материалов

Первичный зубной ряд (3-10 лет)

Глубокий кариес с потенциальным риском воздействия

(глубина поражения

не определена), (нет

расширение PDL или периапикальное

(PA) — или фуркальное поражение).

Пробная версия: без расчета мощности.

Рандомизация: Нет скрытой

последовательности распределения

Покрытие: ProRoot MTA

(Контроль) n = 47 против

OrthoMTA n = 47 и

RetroMTA n = 48

Переменная стратификации: Нет

После удаления кариозный дентин.

Коронковая пульпа удалена и промыта

стерильным физиологическим раствором в течение 2 минут

(контроль кровотечения). ProRoot и

OrthoMTA (процедура за два посещения),

RetroMTA (за одно посещение), заполненный GI, модифицированным смолой

, через 5 мин.и

окончательная реставрация.

Оценка результатов вслепую: да

Успех: положительный ответ на тест пульпы. Нет

свидетельств необратимого пульпита (не определено

) и некроза пульпы, нет PDL

расширения, нет внешней и внутренней резорбции

, нет периапикальной или фуркальной кости

резорбции. Продолжительность: 3, 6, 12 мес.

Экспериментально (OrthoMTA):

97% клинических и 100% рентгенографических

Успешно.Экспериментально (RetroMTA): 94%

клинический и 94% рентгенографический успех.

Контроль (ProRoot MTA): 100% клинический,

и рентгенологический успех.

N.s. разница между укупорочными материалами

.

Кундзина и др. 2017

Сравнение покрытий

материалов

Постоянные зубы (18-55 лет)

Глубокий кариес (глубина определяется как

либо 2/3 в дентин,

> 2/3 и «в пульпе» (=

чрезвычайно глубокий кариес)

Обратимый пульпит

Испытание: эффект вмешательства 30%,

Мощность 95%, P <0.05.

Рандомизация: скрытое

распределение (центральная процедура)

Материал: гидроксид кальция

(CH) (контроль) n = 37 по сравнению с

MTA n = 33.

Переменная стратификации: нет

Ручной экскаватор был использовался и

после воздействия пульпы

гемостаз контролировался в течение

10 минут с использованием 0,5% NaOCl.

Рукав CH: Dycal, нанесенный на экспонирование

Рукав MTA: White ProRoot (процедура с двумя посещениями

).

Оценка результатов вслепую: да

Успех: выживаемость закрытой пульпы

бессимптомная, реакция на тест на чувствительность

и отсутствие периапикальных изменений

рентгенологически.

Вторичный результат: боль через 1 неделю после операции

.

Продолжительность: 6, 12, 24 и 36 мес.

Экспериментальный (ProRoot): 85%

совокупная выживаемость

Контроль (Dycal): 52% совокупная выживаемость

частота

Вторичный результат: N.с.

Значительная разница между

кумулятивной выживаемостью в пользу MTA

(глубина поражения неравномерно распределена между группами

)

Hashem et al. 2015

Сравнение реставрационной процедуры

и предварительной

клинической рентгенографии и

КЛКТ

Постоянный прикус

(медиана 28 лет).

Кариозный дентин в пульпу

четверть дентина),

нет признаков необратимого

пульпита

(нет расширения PDL

или поражения PA).

Испытание: эффект вмешательства ~ 20%,

Мощность 80%, P <0,05.

Рандомизация: скрыто

распределение (центральная процедура)

Материал: GIC (контроль) n = 36 против

Биодентин n = 36

Переменная стратификации:

Размер полости

Поверхностный мягкий инфицированный дентин

был удален с помощью бор и более глубокие области

, обнаруженные с помощью химио-механического геля

и ручных инструментов, но

осталось на остаточном уровне, в результате чего любое добавленное удаление

приведет к воздействию

.

Оценка результатов вслепую: неясно

Успех: положительный ответ на тест пульпы на

12 мес. Нет необратимого пульпита (определено);

отсутствие ЛА рентгенологически (определяется как

> 2 раза с пространством PD). КЛКТ

обнаруживает так называемые ранние поражения ЛА.

Продолжительность: 1, 6 и 12 мес.

Экспериментально (Биодентин): 83% клинических

Успех.

Контроль (GIC): 83% клинического успеха.№

клинико-рентгенологические отличия.

Изменения КЛКТ-PA на исходном уровне имели

значительно более высокую частоту неудач в течение 1 года

последующих по сравнению с зубами без CBCT

выявляли изменения PA.

% PDF-1.7 % 83 0 объект > эндобдж xref 83 86 0000000016 00000 н. 0000002886 00000 н. 0000003013 00000 н. 0000004274 00000 н. 0000004355 00000 п. 0000004493 00000 н. 0000004631 00000 н. 0000004769 00000 н. 0000004907 00000 н. 0000005045 00000 н. 0000005183 00000 п. 0000005321 00000 п. 0000005459 00000 н. 0000005597 00000 н. 0000006325 00000 н. 0000006361 00000 п. 0000006474 00000 н. 0000006585 00000 н. 0000006847 00000 н. 0000007428 00000 н. 0000008531 00000 н. 0000009465 00000 н. 0000010245 00000 п. 0000010506 00000 п. 0000011164 00000 п. 0000012443 00000 п. 0000013018 00000 п. 0000013278 00000 п. 0000013912 00000 п. 0000015507 00000 п. 0000016758 00000 п. 0000016894 00000 п. 0000016921 00000 п. 0000017451 00000 п. 0000018720 00000 п. 0000020071 00000 п. 0000020519 00000 п. 0000022016 00000 н. 0000024666 00000 п. 0000024736 00000 п. 0000024833 00000 п. 0000042628 00000 п. 0000042902 00000 п. 0000043311 00000 п. 0000068431 00000 п. 0000077886 00000 п. 0000088875 00000 п. 0000089262 00000 п. 0000089659 00000 п. 0000091776 00000 п. 0000091815 00000 п. 0000093932 00000 н. 0000093971 00000 п. 0000096088 00000 п. 0000096127 00000 п. 0000098244 00000 п. 0000098283 00000 п. 0000100400 00000 н. 0000100439 00000 н. 0000102556 00000 н. 0000102595 00000 н. 0000104712 00000 н. 0000104751 00000 п. 0000106868 00000 н. 0000106907 00000 н. 0000109024 00000 н. 0000109063 00000 н. 0000113686 00000 н. 0000113954 00000 н. 0000114308 00000 н. 0000114603 00000 н. 0000114966 00000 н. 0000115352 00000 н. 0000119034 00000 н. 0000119073 00000 н. 0000121901 00000 н. 0000122347 00000 н. 0000122430 00000 н. 0000122513 00000 н. 0000122596 00000 н. 0000122679 00000 н. 0000122762 00000 н. 0000122845 00000 н. 0000122928 00000 н. 0000123011 00000 н. 0000002016 00000 н. трейлер ] / Назад 386464 >> startxref 0 %% EOF 168 0 объект > поток hb«b`g`g`ad @

Сохранение жизнеспособности пульпы: часть первая — стратегии лечения глубокого кариеса постоянных зубов

33.

Эдвардс Д. К., Бернс Л., Виттон Р., Тредвин К. MTA или гидроксид кальция для прямого покрытия пульпы полностью сформированных постоянных зубов: систематический обзор. 2020. Доступно на сайте https://www.researchgate.net/publication/343229994_MTA_or_Calcium_Hydroxide_for_direct_pulp_capping_in_fully_developed_permanent_teeth_A_systematic_review (по состоянию на ноябрь 2020 г.).

Укупорка целлюлозы: можно и нужно ли?

Лечение и восстановление глубоких кариозных поражений может быть сложной дилеммой, с которой сталкивается наша повседневная практика. В предыдущей статье я кратко осветил аспекты, которые следует учитывать при лечении глубоких кариозных поражений. Одно из соображений заключалось в том, выполнять ли наложение пульпы перед восстановлением зуба с глубоким кариозным поражением.

Покрытие целлюлозы можно разделить на две категории: непрямое покрытие пульпы или прямое покрытие пульпы.При непрямом покрытии пульпы кариозное поражение приближается к ткани пульпы, но обнажения пульпы не происходит. С помощью прямого покрытия пульпы обнажается ткань пульпы, и на нее накладывается лекарство. Обе процедуры исторически вызывали споры. Тем не менее, с большим вниманием к консервативной стоматологии и большим количеством исследований по покрытию пульпы, эта тема становится все более обсуждаемой.

Одно из главных противоречий в прошлом, касающееся покрытия целлюлозы, ставило под вопрос, может ли укупорка целлюлозы быть успешной.При непрямом покрытии пульпы ткань пульпы никогда не обнажается, и в результате эта процедура имеет тенденцию демонстрировать более высокие показатели успеха.

Непрямое покрытие пульпы может происходить в одно- или двухэтапном процессе. В одноэтапном процессе медикамент помещается в самую глубокую часть препарирования, и сразу же устанавливается окончательная реставрация.

При двухэтапной процедуре устанавливается временная реставрация и восстанавливается доступ к зубу при втором посещении. Теория, лежащая в основе процедуры в два посещения, заключается в том, что первоначальное удаление кариеса и временная реставрация помогут изменить состав бактерий в зубе, уменьшая вероятность обнажения пульпы во время второго посещения.Однако исследования показали, что одноэтапная процедура показывает больший успех, чем двухэтапная. ¹

Для прямого покрытия пульпы обнажается часть ткани пульпы.Это может произойти из-за травматического обнажения пульпы или кариозного обнажения пульпы. В прошлом, когда обнажалась пульпа зуба, это почти всегда приводило к эндодонтическому лечению. Однако с современными материалами, которые могут помочь поддерживать жизнеспособность пульпы, такими как MTA и аналогичная биокерамика, прямое покрытие пульпы может быть возможным вариантом в определенных клинических ситуациях.

Различные исследования показали, что прямое покрытие пульпы может быть успешным, ^2,3 , и большая часть исследований, опубликованных по этой теме в эндодонтическом сообществе, показала, что это может быть предсказуемой процедурой для поддержания жизнеспособности зубов.Это происходит даже тогда, когда обнажение кариозной пульпы происходит в зрелых постоянных зубах. ⁴

Зная, что мы можем выполнять покрытие пульпы предсказуемо, важно определить, следует ли и когда выполнять эти процедуры.

Одним из ключевых факторов является определение эндодонтического диагноза зуба с глубоким кариозным поражением до начала лечения. Установление диагноза до удаления кариеса помогает предсказуемо определить лучший курс действий для лечения глубоких кариозных поражений.

Еще один ключевой фактор — изоляция. В общем, когда кариозное поражение находится в непосредственной близости от пульпарной камеры, рекомендуется использовать изоляцию резиновой прокладкой. Это помогает свести к минимуму любые загрязнения в препарате, а также упростить переход к эндодонтическому лечению, если происходит обнажение пульпы, что требует эндодонтического лечения.

Зубы с нормальной реакцией пульпы или симптоматической реакцией обратимого пульпита на холодовые стимулы могут оставаться жизнеспособными после покрытия пульпы. Однако зубы с симптоматическим необратимым пульпитом или некрозом пульпы при холодовом тестировании не являются кандидатами для процедуры покрытия пульпы. Кроме того, зубы с повышенной чувствительностью к перкуссии или пальпации или просветлением на верхушке корня указывают на наличие апикального периодонтита и не подходят для покрытия пульпы.

Опыт «можем ли мы» и «должны ли мы» колпачок пульпы возник в результате необходимости в клинике, в которой я раньше работал, где мы обычно лечили молодых людей с жизнеспособными зубами, у которых были большие кариозные поражения в непосредственной близости от пульпы. Стремясь упростить процесс, оставаясь при этом максимально консервативным и сохраняя жизнеспособность зубов наших молодых взрослых пациентов, мой коллега доктор Уильям Белкнап и я разработали блок-схему, которая поможет нам определить, можно ли рассмотреть возможность использования целлюлозного колпачка или если эндодонтическое лечение или удаление были бы более предсказуемым и долгосрочным решением для наших пациентов.

Таким образом, исследование действительно показывает, что мы можем предсказуемо выполнять процедуры покрытия пульпы, используя биокерамические материалы, доступные в настоящее время.

Эндодонтический диагноз определяет, следует ли нам рассматривать покрытие пульпы при наших глубоких кариозных поражениях. Если у нас есть здоровая, нормальная пульпа, наши шансы на успешное поддержание жизнеспособности намного выше. Однако, если у нас есть зуб с симптомами или некротический зуб, следует рассмотреть другие варианты лечения.

Энди Джанига, доктор медицины, является соавтором Spear Digest .

1. Hoefler, V., et al. «Долгосрочная выживаемость и жизнеспособность постоянных зубов после лечения глубокого кариеса с поэтапным и частичным удалением кариеса: систематический обзор». Журнал стоматологии. 2016: 54: 25-32

2. Asgary, S. et al. «Результаты лечения 4 жизненно важных методов лечения пульпы у зрелых коренных зубов». Дж. Эндод 2018: 44: 529-535

3.Хилтон Т.Дж. и другие. «Сравнение CaOH с MTA для прямого покрытия пульпы: рандомизированное клиническое исследование PBRN». J Dent Research 2013: 92 (приложение 1): 16s-22s

4. Suhag, K., et al. «Успех прямого покрытия пульпы с использованием минерального агрегата триоксида и гидроксида кальция на зрелом постоянном моляре с пульпой, обнаженной во время удаления кариозной ткани: наблюдение через 1 год» J Endod 2019: 45: 840-847

Реставрации после селективного удаления кариеса

Мы обнаружили, что вы используете блокировщик рекламы.
PracticeUpdate бесплатен для конечных пользователей, но мы полагаемся на рекламу для финансирования нашего сайта. Пожалуйста, подумайте о поддержке PracticeUpdate, добавив нас в белый список в вашем блокировщике рекламы.

A PracticeUpdate в сотрудничестве с Elsevier и Американской стоматологической ассоциацией

Через канал PracticeUpdate Clinical Dentistry Channel, Elsevier и ADA объединились, чтобы предоставлять вам обновленную информацию из журналов, новостей и образовательных ресурсов, доступных 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. в настоящее время с клиническими достижениями.

Привезено вам через:

Войти на практикуОбновить

Только зарегистрированные пользователи имеют полный доступ к контенту PracticeUpdate.

Дополнительная информация

Заявления о раскрытии информации доступны в профилях авторов:

Дополнительная литература

• история недели

  Не было обнаружено совпадения между факторами, предсказывающими перелом зуба, и факторами, предсказывающими развитие трещины

  J Am Dent Assoc · 19 марта 2021 г.

  обновлено

• рекомендуется

  Влияние липосомального бупивакаина на послеоперационное назначение опиоидов после удаления третьего моляра

  J Oral Maxillofac Surg · 19 марта 2021 г.

  обновлено

• рекомендуется

  Преимущественное использование коронок из нержавеющей стали в качестве стратегии минимизации повторного лечения первичных моляров под общей анестезией

  Педиатр Дент · 18 марта 2021 г.

• рекомендуется

  Терапия с использованием животных у детей, которым накладывают герметик

  Педиатр Дент · 17 марта 2021 г.

• история недели

  Стоматологи должны быть на переднем крае проведения вакцинации

  Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol · 17 марта 2021 г.

• избранных

  Одиночные зубные имплантаты, устанавливаемые по средней линии беззубой нижней челюсти

  Clin Oral Implants Res · 16 марта 2021 г.

• рекомендуется

  Относительная эффективность различных биоматериалов, используемых для увеличения верхнечелюстной пазухи

  Clin Oral Implants Res · 16 марта 2021 г.

• рекомендуется

  Такролимус 0.Мазь 03% демонстрирует хорошую краткосрочную эффективность и безопасность для лечения эксфолиативного хейлита

  J. Oral Pathol. Med. · 12 марта 2021 г.

  обновлено

• рекомендуется

  Экзосомы, полученные из опухоли (TEX) из плоскоклеточного рака полости рта, могут служить ранними биомаркерами заболевания

  Дж.Oral Pathol. Med. · 12 марта 2021 г.

  обновлено

• рекомендуется

  Распространенность COVID-19 и связанные с ней практики среди стоматологов-гигиенистов в США

  J Dent Hyg · 12 марта 2021 г.

  обновлено

• рекомендуется

  Электронная импульсная вибрация мягких тканей более эффективно снижает боль от инъекции, чем местный анестетик

  Int J Oral Maxillofac Surg · 11 марта 2021 г.

  обновлено

Клиническая стоматологияКлиническая стоматология

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЕ СОБРАНИЕ: Глубокий кариес и обнаженная пульпа: текущие и новые терапевтические перспективы

Пульпотомия постоянного моляра новым эндодонтическим цементом: серия случаев Asgary S, Ehsani S