Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

как взрослым лечиться в стоматологии без удаления нерва и можно ли вылечить пульпитное зубное воспаление в 2 посещения, если не удалять пломбу

10 декабря 2021

Время чтения 14 минут

Поделиться

Теги

Восстановление зубных рядов

Заболевания полости рта

Лечение зубов

Профилактика болезней полости рта

Профилактика стоматологических заболеваний

Содержание:

1. Пульпит зуба: что это такое и как его вылечить
2. Виды и симптомы пульпита
3. Можно ли лечить пульпит зуба: применяемые врачами методы
4. Хирургическое лечение
5. Другие методы лечения
6. Можно ли вылечить пульпит и как удаляют нервы: виды анестезии
7. Этапы лечения
8. Больно ли лечить пульпит
9. Почему болит депульпированный зуб
10. Лечить или удалять зуб при пульпите: чем опасно данное заболевание
11. Профилактика
12. Подведем итоги

Лечение пульпита зуба — это достаточно сложный процесс, который попросту не может быть произведен при помощи обыкновенных аптечных препаратов или методов, взятых прямиком из справочников по народной медицине.

Проще говоря, у человека, страдающего от подобной патологии, выход остается всего лишь один, и заключается он в визите к профильному специалисту. Опытный стоматолог, осмотревший ротовую полость, а затем собравший определенный анамнез, с легкостью сможет установить степень болезни и стадию поврежденности тканей.

Конечно же, доктор в обязательном порядке назначит грамотное лечение, избавляющее пациента от продолжительных и сильных болей. Поэтому купировать подобные симптомы анальгетиками и не обращаться за помощью нельзя от слова совсем. Болеутоляющие препараты лишь приглушают неприятные ощущения, никак не решая основную проблему, ставшую центральной причиной обращения к врачу.

Пульпит зуба: что это такое и как его вылечить

В классической стоматологии под данным термином принято понимать патологию, в результате которой воспаляется сосудисто-нервный пучок, называемый пульпой. Эта часть зубной структуры располагается в глубине прилегающих тканей, находясь под надежным прикрытием со стороны эмали и дентина. Однако даже она не всегда может защитить рыхлое волокнистое тканевое вещество от различных травм или инфекций. Как правило, рассматриваемое заболевание протекает на фоне обыкновенного кариеса, но иногда встречаются ситуации, когда инфицирование приходит с кровотоком.

Основная симптоматика болезни, представляющей собой обыкновенное воспаление внутренних элементов зуба — это острая, пульсирующая боль. Конечно, неприятные ощущения без особого труда (по крайней мере, сначала), купируются анальгетиками. Стоит сказать, что справиться с патологией при помощи таблеток и методов народной медицины не получится от слова совсем. Воспалительный процесс, оставшийся без должного внимания со стороны профильного врача, постепенно приведет к образованию гнойных заторов, флюсу и полной потере зубной структуры.

Виды и симптомы пульпита

Как уже говорилось ранее, пульпа — это особый сосудисто-нервный пучок, который, на первый взгляд, хорошо защищен эмалью и дентином. Однако к нему все-таки могут проникать различные болезнетворные бактерии, появляющиеся, например, из-за инфицированного кровотока, механической травмы, сахарного диабета, остеопороза и так далее. В современной стоматологии существует четкая классификация, позволяющая разделить данную болезнь на перечень основных групп.

Поделиться

Теги

Восстановление зубных рядов

Заболевания полости рта

Лечение зубов

Профилактика болезней полости рта

Профилактика стоматологических заболеваний

Острый

Патология, представляющая собой банальное осложнение глубокого кариеса. Сопровождается, конечно же, чрезвычайно сильными, практически невыносимыми болезненными ощущениями, как правило, раскрывающимися в ночное время суток. Протекает в двух основных форматах:

1. Очаговый — базовый вид пульпита, длится на протяжении двух-трех дней. Характеризуется резкой, стреляющей болью, беспокоящей пациента несколько минут или часов.
2. Диффузный — дальнейший тип заболевания, в результате которого воспаление перемещается на корневую часть зуба. Человек страдает от него как минимум несколько недель, после чего патология становится перманентной.

Обратите внимание: нетрудно догадаться, что чем раньше заявитель сумеет посетить стоматологию — тем проще ему будет избавиться от болезни. Начальные стадии воспалительного процесса поддаются четкой классификации, благодаря чему можно вовремя зафиксировать наличие подозрительной симптоматики, в том числе и самостоятельно.

Хронический

Ответ на вопрос о том, как правильно лечить пульпит зуба в стоматологии у взрослых, чаще всего касается именно запущенных, достаточно тяжелых формаций рассматриваемого заболевания. Подобные патологии, конечно же, делятся на свои группы и классы:

• фиброзные;
• гангренозные;
• гипертрофические.

Все они сопровождаются чрезвычайно разнообразной, но практически всегда неприятной симптоматикой. Например, у человека, страдающего от сложного воспаления подобного рода, появится регулярная, резкая и сильная боль, гнилостный запах изо рта, кровоточивость и так далее. Кроме того, пациент может столкнуться с полипами, гнойниками и флюсами.

Можно ли лечить пульпит зуба: применяемые врачами методы

Нетрудно догадаться, что подобное, чрезвычайно распространенное и регулярно встречающееся заболевание, получило обширный список инструкций по врачебному взаимодействию. Процедуры терапии воспалительных процессов, зарождающихся в пульпе, принимают самые разные виды: от биологических воздействий до радикальных хирургических вмешательств. Как уже говорилось ранее, справиться с подобной болезнью самостоятельно у человека не получится. Она не поддается никаким выздоровлениям, на результаты которых надеются люди, пользующиеся обыкновенными таблетками из аптеки или традиционными средствами народной медицины.

Консервативный метод лечения пульпита

Наиболее простой вариант, применяемый стоматологами в адрес пациентов, страдающих от очаговых, острых и фиброзных инфекций. Заключается в проведении некоторого перечня достаточно легких и быстрых процедур:

1. Обезболивание с участием препаратов местной анестезии.
2. Удаление пораженных тканей с помощью, например, бормашины.
3. Обработка ротовой полости какими-либо профильными антисептиками.
4. Наложение изолирующей прокладки.
5. Установка временного пломбирующего изделия.

Результатом подобных операций становится целый комплекс положительных моментов. У пациента снимается жесткое воспаление, происходит восстановление обменных процессов, начинает выполняться регенерация дентина и так далее.

Хирургическое лечение

Понять, что такое зубной пульпит и как лечить рассматриваемую патологию можно, в том числе и благодаря подробному разбору методик, заключающихся в необходимости задействования каких-либо видов оперативных вмешательств. Основное показание к применению таких инструкций — это наличие у человека диффузного, очагового и хронического воспалительного процесса фиброзного и гипертрофического типа. Выполняются все мероприятия по строго очерченным инструкциям:

1. Обезболивание путем внедрения в организм местной, проводниковой анестезии.
2. Изолирование пораженного участка стерильными валиками и прокладками.
3. Вскрытие кариозной плоскости и обработка очагов антисептиком.
4. Иссечение коронковой части пульпоэкстрактора.
5. Расширение каналов и обработка их антисептическими средствами.
6. Предварительная и финальная пломбировка, выполняемая после рентгена.

Нетрудно догадаться, что справиться с чередой подобных процедур на максимально качественном уровне, сможет только опытный врач, обладающий множеством самых разных навыков. Именно такие специалисты трудятся в стоматологическом центре «Дентика».

Лечение пульпита с удалением зубного нерва

Еще одно мероприятие, характеризующееся достаточно высокой сложностью. Как правило, все операции по медицинскому вмешательству производятся в два этапа. На протяжении первого из них специалист:

1. Удаляет кариозную плоскость.
2. Извлекает поврежденную ткань самой пульпы.
3. Обрабатывает место иссечения антисептиком.
4. Проводит работу по монтажу временной пломбы.

Приблизительно через одну-две недели пациент обязательно приходит на второй сеанс. В рамках дополнительной (финишной) процедуры проводятся следующие действия:

1. Снимается краткосрочное пломбирование.
2. Выполняются осмотровые и очистительные мероприятия.
3. Ротовая полость подвергается воздействию антисептических средств.
4. Устанавливается постоянный материал для заполнения пустот в зубном отростке.

Основное преимущество всех процессов заключается в возможности сохранения здорового зубочелюстного элемента. Кроме того, человек впоследствии ощущает положительные воздействия из-за регенерации жизнеспособности и чувствительности самой пульпы.

Лечение пульпита многокорневого зуба

Девитальная методика, в рамках которой врач выполняет изначальное умерщвление проблемного участка с задействованием специальной некротизирующей пасты. В прошлом, медики, занимающиеся проведением подобных работ, задействовали обыкновенный мышьяк, закладываемый в кариозную плоскость на несколько суток.

Сегодня современная медицина шагнула вперед, предоставив мастерам куда более широкий ассортимент инструментов. Сотрудники стоматологического центра «Дентика» используют максимально щадящие препараты, не убивающие нервные ткани в полости рта. Нетрудно догадаться, что применение таких веществ — это полностью безопасная операция.

Экстирпация пульпита

Наверное, самая радикальная методика лечения, включающая в себя целый комплекс процессов по удалению воспаленного сосудисто-нервного пучка, с последующей санацией и пломбированием. Браться за ее выполнение врач может исключительно в том случае, когда любые другие методы терапии к успеху явно не приведут. Как и в предыдущих случаях, процедура реализуется в витальном и девитальном формате: под воздействием местной анестезии или с использованием некротизирующего пастообразного препарата. В зависимости от того, насколько сложно протекает болезнь, специалисту может понадобиться от 3 до 4 сеансов, результатом которых, конечно же, станет полное излечение пациента от указанного спектра проблем.

Другие методы лечения

В 2021 году существуют и дополнительные способы, позволяющие медикам избавлять людей от неприятностей, связанных с воспалением пульпы:

• лазерная терапия;
• комплекс физиотерапевтических процессов.

Обе упомянутые операции, в принципе, также могут ответить на вопрос о том, как вылечить пульпит без удаления нерва. Правда задействоваться они могут исключительно на ранних стадиях, когда патология еще не успела развиться и обрасти серьезной симптоматикой. Кроме того, для применения подобных средств человеку понадобится обратиться в по-настоящему современную и продвинутую клинику с опытным врачебным коллективом. Например, набор работ, связанных с задействованием лазера, производится исключительно при наличии качественного, проверенного оборудования. Такие установки, конечно же, присутствуют в отделениях стоматологического центра «Дентика».

Можно ли вылечить пульпит и как удаляют нервы: виды анестезии

Как уже говорилось ранее, воспаление пульпы — это чрезвычайно болезненная патология, от которой сильно страдают в первую очередь нервные окончания внутри полости рта. Процесс ее лечения обязательно включает в себя операцию по подбору качественного и подходящего конкретному человеку антисептического средства. Причем медикаментозный препарат наносится на нужные места при помощи различных методов:

• аппликационного;
• инфильтрационного;
• проводникового;
• стволового.

В виде анестетиков выступают традиционные пары из лидокаина и новокаина, а также более продвинутые и современные составы: «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест» и так далее.

Этапы лечения

Большую часть операций, основная задача которых заключается в исцелении воспаленной пульпы, можно разделить на перечень условных этапов:

1. Иссечение зубных тканей.
2. Извлечение самого сосудисто-нервного пучка.
3. Чистка каналов.
4. Пломбирование.

На вопрос о том, как лечат пульпит в 2 посещения с удалением зубов и нервов, явно сможет ответить любой более или менее квалифицированный стоматологический специалист. Однако сталкиваться с максимально тяжелыми формами подобного заболевания приходилось далеко не всем, даже опытным врачам. Нетрудно догадаться, что ключ к успеху всей терапии в целом — это визит к профильному мастеру, умеющему обращаться с современным оборудованием и продвинутой номенклатурой сегодняшних фармакологических препаратов. К числу подобных профессионалов, конечно же, относятся сотрудники стоматологического центра «Дентика».

Больно ли лечить пульпит

Воспаление пульпы — это болезнь, характеризующаяся ярко выраженной, чрезвычайно острой симптоматикой преимущественно в болевом плане. Практически любые манипуляции с поврежденным элементом ротовой полости доставляют пациентом врачебных клиник сильный дискомфорт. Однако купируется подобная проблема достаточно просто — хороший стоматолог без труда подберет качественное, подходящее анестетическое средство. Именно поэтому сам процесс операционного вмешательства, как правило, проходит без сторонних эксцессов. Намного более неприятные ощущения ждут людей, отказывающихся от своевременного посещения врача.

Почему болит депульпированный зуб

Причин у подобной ситуации может быть несколько:

• неграмотно установленный пломбировочный материал травмирует ткани;
• специалист допустил ошибку при пломбировании;
• зубной корень оказался поврежден;
• кариозная плоскость попросту не была зачищена на достаточном уровне;
• организм человека выдал аллергическую реакцию на компоненты терапии.

При появлении таких проблем пациент обязательно должен обратиться к врачу, направившись в ту клинику, в которой ему делали ту или иную операцию. Однако, стоит сказать, что в хороших больницах специалисты, как правило, ошибок не допускают.

Лечить или удалять зуб при пульпите: чем опасно данное заболевание

Воспаление пульпы — это патология, способная привести к целому комплексу неприятных и достаточно страшных последствий:

• потеря зубного отростка;
• начало гнойного инфекционного процесса;
• образование флюса;
• сильный сепсис ротовой полости;
• развитие периостита;
• формирование пародонтита;
• остеомиелит и так далее.

Именно поэтому человек, заметивший у себя начальную симптоматику рассматриваемой болезни, обязательно должен обратиться к профильному стоматологу. Как уже говорилось ранее, подобное заболевание не лечится таблетками из аптеки, а также методами, предлагаемыми справочниками по народной медицине. Помочь избавиться от неприятных ощущений может только хороший врач, обладающий соответствующими навыками, знаниями и опытом. Он без труда расскажет, как лечить пульпит десен или зуба под пломбой у взрослого, а также подберет качественный терапевтический курс для послеоперационного восстановления.

Профилактика

Избавить себя от случаев воспаления пульпы можно посредством внедрения элементарных правил:

• регулярный уход за ротовой полостью;
• удаление кариеса на ранних стадиях;
• здоровый и грамотный режим питания;
• систематическое использование зубных нитей;
• выбор качественных паст.

Еще один достаточно простой, но чрезвычайно важный совет, заключается в необходимости посещения стоматолога как минимум раз в шесть-семь месяцев.

Подведем итоги

Понять, что такое лечение пульпита без удаления нерва в стоматологии современного мира, чрезвычайно просто. На самом деле данное заболевание представляет собой серьезную проблему только в одном случае — если человек отказывается отправиться в больницу в своевременном порядке. Квалифицированный врач сможет поставить соответствующий диагноз буквально после первого же осмотра. Затем, конечно же, начнется грамотная и правильная терапия.

Лечение пульпита в Сочи, цены в стоматологии Аврора

Лечение пульпита в Сочи в стоматологической клинике «Аврора» пройдет быстро и максимально комфортно. Передовые технологии, современные материалы и опытные врачи — вот что гарантирует максимальный комфорт наших пациентов и качество проведенных работ.

В каждом зубе есть нерв, и окружающие его сосуды. Пульпит зуба – это воспаление сосудисто-нервного пучка, который находится внутри зуба. Также этот сосудисто-нервный пучок называют пульпой. Кариес, если его своевременно не запломбировать, может повредить этот нерв. При воспалении зубного нерва потребуется лечение корневых каналов и последующая пломбировка или реставрация.

✅ Контент на странице проверен врачом-стоматологом

Причины появления пульпита

Главная причина появления пульпита – это своевременно не пролеченный кариес. Инфекция из кариозной полости постепенно углубляется до тех пор, пока не достигнет пульпы. Затем в пульпе появляются очаги воспаления, иногда скапливается гной, что сопровождается определенной симптоматикой.

Пульпит может иметь травматическое происхождение. Например, возникает при переломе зуба или при неправильном лечении кариеса.

Иногда пульпит развивается под большими пломбами. Если врач не до конца убрал инфицированные кариесом ткани, бактерии будут размножаться дальше, до тех пор, пока не достигнут зубного нерва.

Симптомы пульпита

Пульпит, как и любое другое воспаление, имеет две формы течения: хроническую и острую. Хроническое течение может сопровождаться обострениями, которые проявляются так же, как и острый пульпит.

Симптомы острого пульпита

• Резкая пульсирующая боль в зубе, которая возникает самостоятельно. Иногда болит вся сторона челюсти и человек не может определить, какой зуб беспокоит.
• Боль отдает в висок, затылок и ухо на той, стороне, на которой болит зуб.
• Наличие полости в зубе, которую можно нащупать языком.

Симптомы хронического пульпита

• Наличие полости в зубе или большой пломбы.
• Изменение цвета зуба.
• Боль в зубе при попадании пищи.

Осложнения пульпита

Если не вылечить пульпит, инфекция со временем приводит к гибели зубного нерва. Зубной нерв начинает распадаться, инфекция продвигается по корневому каналу вглубь до связки зуба и кости. Пульпит со временем становится причиной периодонтита. Периодонтит может привести к потере зуба.

Другим осложнением пульпита является склероз корневых каналов. При определенных условиях ответом на инфекцию становится утолщение стенок корня, и сужение просвета корневого канала, где проходит зубной нерв. Этот склероз затрудняет лечение корневого канала, поскольку врачу приходится применять дополнительные инструменты и растворы для расширения. В случае полного перекрытия просвета корневого канала лечение пульпита невозможно.

Лечение пульпита

Лечение пульпита взрослым можно разделить на медикаментозное и хирургическое. Медикаментозное лечение применяется при травматическом пульпите, в том случае, если нерв травмировали случайно, например, при лечении глубокого кариеса. Также этот метод приемлем при лечении начальных стадий пульпита у зубов, которые недавно прорезались.

Отличительной чертой хирургического подхода в терапии пульпита является необходимость чистки корневых каналов.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение предусматривает несколько этапов и посещений. Цель этого лечения сохранить пульпу живой. Все процедуры проходят только под анестезией. Место, где вскрыт зубной нерв тщательно дезинфицируется, затем на него накладывается лекарство и ставится временная пломба. Если в течение нескольких дней зуб не болит и никак не беспокоит пациента, со временем ставят постоянную пломбу.

Хирургическое

Врач должен вычистить корневые каналы зуба, извлечь все остатки инфицированной пульпы. Для этой цели применяются специальные тонкие инструменты, которые помогают расширить просвет корней. Врач работает очень аккуратно, стараясь не выйти за пределы корня. После использования инструментов, зуб промывается антисептиком.

После того как каналы обработаны, их нужно высушить и заполнить специальным материалом. Если после промывания из корневого канала продолжается кровотечение, в них может быть временно установлена паста на основе гидроксида кальция. Постоянный материал для корневых каналов вносится при следующем посещении стоматолога. После того как корневой канал запломбирован, врач делает рентгенологический снимок, чтобы проконтролировать качество заполнения.

Стоимость лечения пульпита в Адлере

Стоимость лечения пульпита определяется в первую очередь количеством корневых каналов. Число корневых каналов точно определить можно только во время лечения. В одном корне иногда может обнаружиться несколько корневых каналов, и врач должен обработать каждый.

Чем больше корневых каналов, тем выше цена лечения. Так цена лечения трехканального пульпита будет выше стоимости лечения однокорневого зуба.

Оцените , пожалуйста, страницу

3 голоса, оценка 4.7 из 5

Пульпит зуба лечение и цена в Санкт-Петербурге

Записаться на прием

Острая зубная боль – признак того, что следует немедленно обратиться к стоматологу. И сделать это нужно как можно быстрее, чтобы сохранить каждую единицу своего зубного ряда. Чаще всего подобные сильные болевые ощущения сопровождают пульпит – заболевание, при котором поражается зубной нерв. Рассмотрим более подробно, что предшествует возникновению столь неприятных симптомов, и какие процессы начинаются внутри зуба при этом.

Что такое пульпит?

Под пульпой подразумевают мягкую ткань, расположенную в полости зуба. Она нужна для нормальной жизнедеятельности зубов. Скрытая в зубных каналах пульпа прочно защищена плотной тканью зуба от внешнего воздействия, но такая надежная на первый взгляд защита иногда дает сбой. Случается это при поражении эмали и дентина кариесом, который может распространиться на более глубокие слои зубной ткани и добраться до пульпы.

Лазейкой для инфекции, вызывающей воспаления нерва, может быть также трещина зуба или воспаление слизистой ткани ротовой полости.

Клинка пульпита банальна. Под воздействием попавшей внутрь пульпы инфекции нерв начинает воспаляться, что сопровождается острой болью, которая не проходит самостоятельно. Начав лечение пульпита на ранней стадии течения заболевания, вы автоматически увеличиваете собственные шансы на благополучное выздоровление. В противном случае воспалительный процесс прогрессирует, боль становится нестерпимой, развивается периодонтит (воспаление корня зуба) и образование гноя в десне. Последнее обстоятельство чревато хирургическим вмешательством, поскольку опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

Симптомы и признаки пульпита

Основной симптом пульпита на зубе – это боль. Если воспаление находится в острой фазе течения, то болевые ощущения будут довольно сильными. Пораженный зуб реагирует на горячее и холодное и даже может болеть вне зависимости от термического раздражения. Дислокация болезненных ощущений обширна. Они распространяются на соседние единицы зубного ряда, ухо и челюсть. Периодичность болевых приступов учащается, а их длительность увеличивается.

Хронический пульпит на зубах имеет не столь ярко выраженную симптоматику. При этом пациент ощущает дискомфорт в области больного зуба, что выражается в ощущении распирания, небольшой болезненности при попадании на зуб частичек пищи.

Симптомы и лечение пульпита взаимосвязаны. Чем сильнее боль, тем сложнее будет тактика лечения.

Задать вопрос врачу:

Ваше имя

Телефон

Диагностика пульпита

Больной сам может заподозрить у себя наличие пульпита, если его будут беспокоить симптомы, которые мы перечислили выше. Но для того чтобы точно поставить диагноз, нужно обязательно обратиться к врачу. Он осматривает пациента при помощи специальных стоматологических инструментов, выполняет температурные пробы, чтобы определить чувствительность пульпы. При необходимости используется рентгенодиагностика и метод, основанный на электровозбудимости нерва.

Лечение пульпита

К сожалению, воспаление зубного нерва практически не подлежит консервативному лечению. Для того чтобы обойтись без удаления, используют так называемый биологический метод лечения пульпита. Пульпа вскрывается и обрабатывается антисептиком, а затем накладывается повязка с гидроксидом кальция и ставится пломба (вначале временная, а затем постоянная). Итог лечения в данном случае зависит от степени поражения нерва. Если оно было не обширным, то результат от применения биологической коррекции будет положительным, и вы сможете вылечить пульпит.

Если ткани пульпы сильно воспалены, ее удаляют из коронковой части зуба и корня.

Стоматолог–терапевт может провести депульпирование различными способами:

• витальным — в этом случае пациенту делают обезболивающий укол в десну, пульпа удаляется, и выполняется чистка корневых каналов и их последующая пломбировка. Все манипуляции при этом выполняются за одни визит.
• девитальным — на пульпу наносят специальную пасту, которая способствует ее гибели, затем уже отмершую пульпу удаляют, пломбируют каналы и сам зуб. Данный метод может потребовать нескольких посещений стоматолога.

Стоматология «Жемчужная улыбка» практикует только современные методы лечения пульпита зуба, чистки и пломбировки корневых каналов. В частности, мы предлагаем нашим пациентам обтурацию корневых каналов горячей термопластифицированной гуттаперчей. Для выполнения реставрации коронковой части зуба используются современные светоотверждаемые материалы высокого качества от отечественных и зарубежных производителей.

Что делать после лечения

После того как неприятные ощущения удалось устранить и вы распрощались с пульпитом, следует уделять пристальное внимание зубу, который подвергался лечению.

У вас несколько вариантов:

• Если нерв удалось спасти, то внимательно наблюдайте за тем, как реагирует зуб на горячее или холодное. Обратите внимание на цвет эмали (ее потемнение − тревожный сигнал). При малейших болевых ощущениях рекомендуем немедленно обратиться к врачу.
• После того как зуб уже лишен нерва, он не может сигнализировать вам болью на неполадки, происходящие внутри его тканей. А это означает, что начавшийся кариес может остаться не замеченным вами и будет обнаружен лишь на поздней стадии, когда объем разрушений, нанесённых зубу, будет достаточно велик. Отнеситесь с повышенным вниманием к депульпированным зубам. Усиленно придерживайтесь гигиены полости рта, тщательно чистите зубы и обращайтесь на прием к стоматологу для проведения профилактических осмотров минимум 2 раза в год.

Лечение пульпита. Цена в СПб

Поскольку тактика лечения пульпита зависит от ситуации в ротовой полости пациента, то и смета на лечение составляется в соответствии с ней.

Стоимость лечения пульпита в СПб может варьироваться:

• Если воспаление носит легкий характер и изменения в толще пульпе обратимы, счет к оплате будет относительно небольшим.
• Когда нерв спасти не представляется возможным, его удаляют под местным обезболиванием и проводят пломбировку каналов. Этот вид работ более трудоемок и требует специальной аппаратуры и пломбировочных материалов, а значит и стоимость будет в несколько раз дороже.

Стоматологическая клиника «Жемчужная улыбка» предлагает вам платно качественный и доступный по цене медицинский сервис. В распоряжении наших врачей современная аппаратура (лучшая в Санкт-Петербурге), качественные материалы и огромное желание помочь пациенту. Цена на лечение пульпита в нашей клинике в любом случае будет приемлемой для вас.

Почему стоит лечить пульпит в клинике «Жемчужная улыбка»?

Вы спросите, почему выбор клиники у метро Дыбенко, Девяткино – оптимальный вариант при лечении пульпита? Ответим на это вопрос просто. Потому что наша сеть клиник является одной из лучших в Санкт-Петербурге. В ее стенах работают врачи-стоматологи различных профилей. Это позволяет своевременно и коллегиально принять правильное решение о применении той или иной тактики лечения больного. Стоматология у метро Дыбенко, Девяткино оснащена современной диагностической техникой, высокоточными и мощными стоматологическими установками и качественным медицинским инструментарием. Мы предлагаем вам честную цену за полный спектр услуг в области лечения зубов и ортодонтии. Именно поэтому, если вас беспокоит пульпит, клиника «Жемчужная улыбка» поможет вам.

Быть красивым − легко! Мы твердо уверены в том, что ваша улыбка может быть идеальной. Ждем вас в любое удобное для вас время  по адресам: Искровский пр. д.19 к.1, Муринская дорога д.74 к.1

Записаться на консультацию к врачу можно по телефонам:

• +7 (812) 442-23-21 (стоматологическая клиника у м. Дыбенко),
• +7 (812) 999-33-93 (стоматологическая клиника у м. Девяткино).

Врачи стоматологи-терапевты

Саиян Карен Сергеевич

хирург, ортопед

Аймалетдинов Денис Рашидович

хирург, имплантолог

Мингазова Лейла Алиевна

терапевт

Бенифанд Юлия Вячеславовна

врач-рентгенолог

Дану Олег Валерьевич

терапевт, хирург

Каретин Михаил Александрович

терапевт, хирург, ортопед, имплантолог

Косаревич Мария Геннадьевна

ортодонт, детский стоматолог

Лечение пульпита зуба под микроскопом, цена в Москве от 18700 ₽

Лечение пульпита зуба — комплекс стоматологических процедур по извлечению воспаленного нерва, обработке, дезинфекции и пломбированию корневых каналов с целью устранения инфекции и предупреждения осложнений. В нашем Центре выполняется в одно посещение. Высокоточная диагностика, использование дентального микроскопа и эффективных технологий пломбирования каналов обеспечивает качественное лечение в формате бессрочной гарантии.

Причины и опасность пульпита

Пульпит — воспалительный процесс внутри зуба, который поражает пульпу. Пульпа — это рыхлая пористая ткань в полости и корневых каналах зуба, пронизанная мелкими сосудами и нервными окончаниями (поэтому часто можно встретить термин «зубной нерв»). Воспаление пульпы никогда не возникает самостоятельно, всегда есть причины:

Основной симптом пульпита — ноющая или приступообразная боль, длительная реакция (более 15 минут) на температуру и пищевые раздражители во время еды. Без своевременного лечения приступы учащаются, появляются без воздействия на зуб. Боль не снимается обезболивающими, отдает в соседние зубы. 

Если пациент терпелив, острая стадия постепенно переходит в хроническую без выраженных реакций. Но это не значит, что все прошло само собой — нерв погибает, а продукты распада находят выход через апикальное отверстие на корне зуба. Так развивается периодонтит, гранулема или киста, которые вовлекают в процесс и окружающие зуб костные ткани. Такие осложнения чреваты флюсом и абсцессом, флегмоной и даже летальным исходом.

Как лечить — методы

Методы лечения пульпита направлены на устранение воспалительного процесса 

Лечим пульпит — исключительно под микроскопом

Чистка и пломбирование каналов под многократным увеличением позволяет качественно обрабатывать даже самые сложные зубы с извилистой корневой системой. Использование стоматологического микроскопа обязательно и уже включено в стоимость лечения.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Согласно данным официальной статистики в более 60% клинических случаев лечение пульпита проводится некачественно. Обусловлено это недостаточной технической оснащенностью клиник, низкой квалификацией врачей. 

Опыт врача значим на каждом этапе — от диагностики до восстановления формы зуба. Адекватная диагностика, мануальные навыки, умение аккуратно пользоваться инструментами на стадии расширения, чистки и пломбирования каналов, владение современными технологиями и оборудованием обеспечивают качественный результат. В отделении терапии и микроскопии нашего Центра работают врачи с опытом безупречного лечения зубов даже в самых сложных клинических ситуациях, входят в ТОП-10 стоматологов Москвы в номинациях «Эндодонтия» и «Реставрация зубов». 

Стандарты нашего Центра

При лечении пульпита все зубные каналы должны быть идентифицированы и пролечены. Пропуск хотя бы одного микроскопического ответвления грозит осложнениями в виде повторного инфицирования.

Высокоточная компьютерная 3D-диагностика

Точная постановка диагноза, определение масштабов поражения — важное условие для грамотного плана лечения. В Центре используется компьютерный томограф Sirona Galileos производства Германия

• Обнаружение всех корневых каналов, в том числе дополнительных ответвлений
• Оценка состояния окружающих костных тканей

Использование

дентального микроскопа

Каждый кабинет Центра оснащен микроскопом Seiler. Оптическое увеличение используется на всех этапах — от диагностики до реставрации зуба.

• Визуализация микроскопических дефектов, обнаружение скрытых каналов
• Высокое качество механической и медикаментозной обработки
• Без чрезмерного расширения каналов с сохранением живых тканей зуба

3D-пломбирование зубных каналов 

Трехмерная обтурация термопластифицированной гуттаперчей с помощью аппарата BeeFill позволяет равномерно заполнить каналы по всей длине, включая ответвления.

• Плотное запечатывание каналов стерильным материалом без образования пустот
• Равномерное заполнение корневых каналов даже извилистых, со сложной анатомией
• Биологически инертный материал не рассасывается со временем

Бессрочная гарантия 

Отделение эндодонтии нашего Центра оказывает помощь в формате пожизненной гарантии LifeTime Warranty 

Задача врача — провести качественное лечение, устранить воспалительный процесс в каналах и предупредить повторное инфицирование. Обязательство — строго следовать протоколу лечения:

Этапы лечения пульпита

Качественное лечение пульпита — это тщательная диагностика для обнаружения всех каналов, их обработка и пломбирование для устранения источника инфекции и надежная герметизация зуба во избежание повторного инфицирования.

Диагностика

Диагностические мероприятия нацелены на выявление воспаления, уточнение степени и формы заболевания. Врач получает точную картину для планирования и проведения адекватного лечения.

Помимо визуального осмотра и холодового теста, мы проводим комплексное обследование:

• Прицельный снимок
  Показывает состояние зуба детально — корневые каналы, их количество и строение.
• Компьютерная томография
  Трехмерный снимок позволяет получить полный обзор зуба в 3D, уточнить расположение каналов, изучить окружающие костные ткани.
• Обследование под микроскопом
  Многократное увеличение позволяет выявить микроответвления каналов, мельчайшие трещины, другие дефекты корня и коронки.

Обработка каналов

Врач-эндодонтист работает под микроскопом — многократное увеличение гарантирует предельную точность вмешательства и максимальное сохранение здоровых тканей. Под оптическим контролем последовательно выполняет обработку и пломбирование каналов, не пропуская микроскопические ответвления, которые не заметны невооруженному глазу.

• Подготовка полости
  Удаление пораженных кариесом тканей зуба, старых пломб, формирование доступа к пульпе и корневым каналам.
• Обработка каналов
  Удаление нерва, определение длины каналов на апекслокаторе, механическое устранение остатков пульпы, антисептическая обработка.
• Пломбирование каналов
  Заполнение каналов пломбировочным материалом методом трехмерной обтурации по всей длине без образования пустот.

Восстановление формы зуба

Реставрация коронковой части зуба важна не только для красоты. Герметичное восстановление предупреждает повторное инфицирование корневых каналов. В зависимости от состояния зуба, степени его разрушения применяется художественная реставрация либо установка ортопедической конструкции.

• Художественная реставрация
  Воссоздание анатомической формы зуба композитными нано-полимерами с имитацией всех естественных слоев. Используется при разрушении зуба до 50%.
• Вкладка или коронка
  Применяются при разрушении более, чем наполовину. В день обращения зуб подготавливается пломбировочным материалом под конструкцию, которая фиксируется после изготовления в лаборатории по индивидуальному слепку.

Лечим пульпит без боли! Применяем безопасные эффективные препараты для обезболивания, которые подбираются индивидуально. Возможно лечение под седацией — погружение в медикаментозный сон. Рекомендуется тревожным пациентам, при лечении нескольких зубов за один визит.

Что входит в стоимость

Стоимость лечения пульпита зависит от количества инфицированных корневых каналов

Стандартная стоимость лечения включает позиции:

• рентгенологическое обследование
• механическая и медикаментозная обработка каналов
• 3D-пломбирование каналов
• восстановление формы зуба пломбировочными материалами

По умолчанию в стоимость включены:

• консультация врачей
• местная анестезия
• использование микроскопа
• применение коффердам и оптагрейт

При необходимости дополнительных мероприятий к стоимости добавится:

• лечение в седации
• восстановление формы зуба ортопедическими конструкциями

Просим отнестись с пониманием, что окончательную стоимость лечения пульпита сложно предсказать заранее без обследования. Только после диагностики можно определить количество каналов, составить план лечения и сформировать смету.  

Частые вопросы

Зачем ставят мышьяк при лечении пульпита?

В современной стоматологии мышьяк не применяется. Это устаревшая технология, когда пульпу сначала умерщвляли мышьяком, который устанавливался в каналы на несколько дней. Все это время человек испытывал сильнейшие боли. Зачастую нерв отмирал частично, боли присутствовали и во в процессе лечения. Сегодня эта методика не применяется еще и из-за токсического воздействия препарата на организм.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Почему болят зубы после лечения?

Болевые ощущения возникают как ответная реакция организма на вмешательство. Даже если нерв удален, происходит адаптация к пломбировочным материалам, что сопровождается болезненностью. Нормальна боль, которая постепенно утихает без сопутствующих тревожных признаков. Неприятные ощущения уходят в течение двух суток. Реже боль сохраняется до двух недель. Если же она пульсирует и нарастает, десна отекает, необходим визит к стоматологу.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Можно ли вылечить пульпит антибиотиками?

Поскольку пульпит — это воспаление тканей, которые скрываются внутри зуба, прием антибиотиков не эффективен. На начальной стадии, когда процесс только разгорается, возможно обманчивое ощущение, что прием таких препаратов помог справиться с зубной болью. Однако антибиотики не погасят воспаление без устранения причины.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Опубликовано: 13.08.2021

Обновлено: 22.03.2022

Работа с инфицированной пульпой зуба

5-звездочные отзывы

Анджела В.

Как новый пациент, я был очень доволен своим опытом в Liberty Lake Smile. Мой зуб треснул в начале недели и сломался. Они смогли принять меня в тот же день, решить проблему и поставить мне временную коронку. Доктор Кейси объяснил, в чем заключались проблемы, и его метод был очень мягким. Персонал был дружелюбным и профессиональным.

Чарльз К.

Отличный опыт во всем! Я хожу в Liberty Lake Smile Source уже около 10 лет, и у меня всегда был отличный опыт. Доктор Кейси и доктор Маколл — эксперты в своей области! Дружелюбный персонал, современное оборудование и новое здание. Я бы порекомендовал всем, кто ищет хороший опыт с профессионалами, которые заботятся.

Майк Х.

Доктор Кейси, МакКолл и вся их команда исключительны. Они дружелюбны, нежны, и с ними легко общаться, и мне особенно понравился канал для домашних животных, который я смотрел во время моего визита! Вся моя семья приезжает в Liberty Lake Smile Source и будет приходить еще долгие годы.

Анджела В.

Как новый пациент, я был очень доволен своим опытом в Liberty Lake Smile. Мой зуб треснул в начале недели и сломался. Они смогли принять меня в тот же день, решить проблему и поставить мне временную коронку. Доктор Кейси объяснил, в чем заключались проблемы, и его метод был очень мягким. Персонал был дружелюбным и профессиональным.

Чарльз К.

Отличное впечатление! Я хожу в Liberty Lake Smile Source уже около 10 лет, и у меня всегда был отличный опыт. Доктор Кейси и доктор Маколл — эксперты в своей области! Дружелюбный персонал, современное оборудование и новое здание. Я бы порекомендовал всем, кто ищет хороший опыт с профессионалами, которые заботятся.

Майк Х.

Доктор Кейси, МакКолл и вся их команда исключительны. Они дружелюбны, нежны, и с ними легко общаться, и мне особенно понравился канал для домашних животных, который я смотрел во время моего визита! Вся моя семья приезжает в Liberty Lake Smile Source и будет приходить еще долгие годы.

Джоэл Р.

Как всегда, мой визит в Liberty Lake Smile Source был восхитительным, начиная с того, что вы прошли через парадную дверь, вас приветствовал радостный персонал, все они заставляют вас чувствовать себя как семья. У меня может быть некоторое беспокойство, и, как всегда, они терпеливы и понимают … забавные видео с животными — это большое развлечение и помогает вам чувствовать себя непринужденно. Так что спасибо тебе!

Элисон С.

После 15 лет без стоматологического лечения в этой клинике наверстать упущенное не составило труда! Сделал 6 пломб и почти ничего не почувствовал. Уборка прошла хорошо и легко. Они объясняют, что делают, и постоянно проверяют, как дела у вас. Я так рада, что нашла эту стоматологическую клинику, и рада стать частью их программы отбеливания на всю жизнь!

Лори Г.

Я только что записался на 2 часа 20 минут на замену 3 коронок. Я не ждал этого….кто делает??! Но на самом деле все было намного лучше, чем я ожидал. Доктор МакКолл и его команда очень хорошо осведомлены и профессиональны. С тех пор, как я переехал сюда 17 лет назад, я побывал у многих стоматологов и думаю, что наконец-то нашел своего дантиста!! Я также чистил зубы несколько месяцев назад и запломбировал полость. Каждый раз отличный опыт.

Хизер Р.

Люблю это место и всех людей, которые там работают. Все они делают все возможное, чтобы убедиться, что вам комфортно, и найти время, чтобы ответить на любые ваши вопросы. Единственный минус в том, что я хотела, чтобы мой муж начал ходить в этот офис, а он не может приходить до 2:00 каждый день, а новых пациентов нужно принимать рано утром. Поэтому я расстроен, что он не сможет получить такое же качество обслуживания.

Терри О.

Люди в этом офисе дружелюбны, заботливы и очень эффективны. Я ценю, что они не болтают со мной, пока работают у меня во рту. Короткая беседа, а потом за работу! После этого советы по поводу будущего ухода, более дружеская беседа, и я уже в пути, расслабившись и чувствуя себя хорошо, выбирая нового стоматолога.

Кимберли Т.

Я наблюдаюсь у доктора Кейси уже несколько лет с тех пор, как моя семья вернулась в Спокан. Он был самым приятным и заботливым стоматологом, которого я когда-либо имел удовольствие видеть. Недавно ему пришлось сообщить плохие новости о том, что один из моих корневых каналов вышел из строя, и он сделал это таким добрым, нежным и познавательным способом. Я боролся с новостями, но я знаю, что было бы намного хуже, если бы они исходили от другого менее заботливого поставщика. Доктор Кейси всегда позитивен и поощряет каждое посещение, а персонал заставляет вас чувствовать себя как семья.

Меган О.

Прекрасное и безупречное заведение с отличным персоналом! Мне срочно нужно было к кому-нибудь от зубной боли. Мне удалось попасть к стоматологу в очень разумные сроки. Каждый человек, который работает там, восхитителен. Пожалуй, это был мой лучший опыт посещения стоматологического кабинета.

Робин В.

Доктор Кейси и его сотрудники дружелюбны и профессиональны. У нас с мужем всегда был хороший опыт в Liberty Lake Smile Source, независимо от того, какой тип стоматологической работы у нас есть. Доктор Кейси прекрасно объясняет стоматологическую процедуру. Команда доктора Кейси создает теплую и расслабляющую атмосферу.

Мелисса В.

Я был у нескольких стоматологов, и мне никогда не удавалось сделать чистку без закиси азота из-за моего беспокойства, и с тех пор, как я был в кабинете доктора Кейси, он мне больше не нужен. С того момента, как вы входите в парадную дверь, вы чувствуете себя непринужденно и встречаете одни из самых дружелюбных людей, которых я когда-либо встречал. Все в этом офисе замечательные, а доктор Кейси, если бы я мог дать ему 100 звезд, я бы поставил! Вся наша семья переехала в его офис несколько лет назад, и все они чувствуют то же самое!! Спасибо, что изменили мое отношение к визитам к стоматологу!

Кристиан Г.

Я сломал себе зуб в воскресенье вечером, позвонил доктору Брайану в понедельник утром, чтобы узнать, сможет ли он меня принять. Он усадил меня в кресло в течение пары часов, и мне потребовалось всего 30-45 минут, чтобы восстановить зуб. место, где я скололся. честно говоря, лучший и самый быстрый визит к врачу / стоматологу, который у меня был. Теперь они будут моим новым постоянным стоматологом. большое спасибо!

Джейк В.

Я всегда ненавидел ходить к дантисту из-за того, что у меня долгая история стоматологического лечения, но всегда люблю ходить к доктору Кейси (а теперь и к источнику улыбки на озере Либерти с доктором Маколлом). Каждый раз, когда я приходил в течение последних 5 лет, персонал был искренне дружелюбным, с ним приятно общаться, и он просто наполнен замечательными людьми. Я кратко упомянул персоналу во время моего последнего осмотра, что женюсь позже на этой неделе, и недавно вернулся из нашего медового месяца с подписанной открыткой из их стоматологического кабинета, в которой мы с женой поздравляем нас со свадьбой. Такой маленький жест, но очень милый, вдумчивый и просто демонстрирует выдающихся и заботливых людей, работающих в этом офисе в целом. Однозначно рекомендую тем, кто ищет новую стоматологию!

Келли Р.

Недавно я перешел на Liberty Lake Smile Source, и теперь я бы хотел, чтобы это произошло намного раньше! Доктор Маколл и доктор Кейси потрясающие! Они очень профессиональны, хорошо объясняют, и видно, что они любят свою работу! Весь персонал дружелюбный и эффективный. Они так добры и любезны с расписанием встреч. В их офисе очень чисто и самое современное оборудование. Все, что я испытал там, определенно было 5 звезд!!!

Келли Н.

От парня, который всегда ненавидел дантиста, я должен сказать, что мой визит в Smile Source в Liberty Lake был потрясающим. Невероятно дружелюбный, знающий опытный персонал и красивое гостеприимное новое помещение ставят этого стоматолога далеко впереди всех остальных. Я рекомендовал их всем своим коллегам и семье. Я бы сказал, если бы это было возможно, я бы дал им 10 звезд.

Crystal M.

В этот визит у меня был новый гигиенист, которого я раньше не видел. Ее зовут Санни, и я подумал, что она великолепна. Она была нежной и осознавала мою чувствительность к холоду, а вода для полоскания была приятной и теплой. Все сотрудники хорошо осведомлены и, кажется, хорошо относятся друг к другу. Несмотря на то, что эта практика не входит в мою стоматологическую сеть, я не против заплатить дополнительную сумму денег, чтобы остаться в практике, в которой мне комфортно. Единственным недостатком является количество парковочных мест. Я узнал, что это не будет проблемой после переезда в их новое здание! Я рада видеть их новый офис!

Crystal M.

Этот стоматологический кабинет ЛУЧШИЙ! От того, как вас приветствуют впереди, до того, как каждый сотрудник относится к вам сзади. Доктор Кейси делает отличную работу, и недавно мне поставили коронку на коренной зуб, и она отлично подошла, и у меня не было чувствительности, как обычно. Если вам нужен стоматолог, я настоятельно рекомендую их как для старых, так и для молодых. Я не могу представить, что поеду куда-нибудь еще, когда нашла доктора Кейси и его замечательную команду!

Лекс С.

Наш первый визит. Первое пробуждение. Атмосфера была очень спокойной и гостеприимной! Очень чистый вестибюль и экзаменационные комнаты. Персонал был очень внимательным и дружелюбным. Они вообще были заинтересованы в том, чтобы познакомиться со мной и моей женой. Было очень сильное «семейное» чувство. Что было очень приятно для меня и моей жены. Стоматолог доктор Кейси был великолепен. Представительный. Объяснил все доступные варианты лечения, а затем предложил свое мнение. Был эффективен со своим и моим временем. Рад, что у меня есть это место шанс. Рекомендую всем. Нашли нашего нового семейного стоматолога! 🙂

Крейг К.

Лучший стоматолог и гигиенист, которого я когда-либо встречал. Работал со мной, чтобы сделать мой рот более здоровым. Я начал с ужасного гингивита, и теперь у меня здоровые десны. Когда у меня была ужасная зубная боль, они смогли меня принять и отправили на лечение корневого канала. Я всегда шел на каждую процедуру, точно зная, сколько я собираюсь заплатить. Никогда никаких сюрпризов. Мой гигиенист, которого я всегда вижу, кажется мне лучшим другом, хотя я вижу ее только два раза в год. Доктор Кейси слушает и разговаривает с вами как с человеком. Они очень нежны с моими детьми тоже. Я не могу сказать достаточно хороших слов об этом месте!

Эверетт А.

Когда я вхожу в офис, меня всегда дружелюбно встречают. Сотрудник, который будет оказывать мне стоматологические услуги, никогда не заставляет меня ждать. Мой личный комфорт является первым делом в стоматологическом кресле. Доступно объяснение того, что делается и почему. А врач стоматолог всегда доступен и готов описать планы лечения по мере необходимости. А мантра, сопровождающая процедуры, звучит так: «Мы не хотим, чтобы вы испытывали боль или дискомфорт».

Патрисия П.

Сегодня я узнал о своих зубах больше, чем за 40 лет посещения стоматолога. Первая консультация была информативной и интересной. Я не чувствовал себя проданным или использованным. Все, что они рекомендовали, они показали мне, почему мне это нужно. Стоматолог был забавным, представительным и милым. Минди была добра и утешительна. Пэтти на стойке регистрации подготовила для меня всю информацию о моей страховке, когда я уходил. Отличный опыт для новичка в Вашингтоне. Здесь ждут новых отношений.

Лори В.

Мы ходим к доктору Тиму Кейси уже более 15 лет. Мы направили к нему много наших друзей, потому что мы доверяли ему. У нас 6 детей, которым он позаботился обо всех их стоматологических потребностях. Он может работать со всеми возрастами, и если он не может сделать процедуру, он имеет скромность, чтобы направить вас. Пусть он еще много лет служит нашему сообществу.

Челси Б.

Доктор Кейси и его сотрудники просто потрясающие! Они не заставляют вас чувствовать себя виноватыми или стыдиться того, что у вас не идеальная улыбка, и они всегда относятся ко мне с большим уважением и добротой! У меня никогда раньше не было такого внимательного дантиста, поэтому, если вы беспокоитесь о стоматологе, доктор Кейси великолепен! Недостаточно хороших слов, чтобы сказать об этом персонале!

Кэрри Р.

Мне нравится дружелюбный персонал! Гигиенист, которого я вижу, лучший, у которого я когда-либо был! Превосходно! Доктор Кейси тоже замечательный и очень знающий! Он дает вам варианты при обсуждении планов лечения, что бывает редко! Не знаю, я к нему больше не ходил! Я очень счастливый пациент и даю своим друзьям и семье информацию о его кабинетах для их стоматологических нужд!

Джон М.

С любовью, доктор Кейси и персонал. Признаюсь, я до смерти боялся идти к нему на лечение корневого канала. Всегда боялся, что это будет больно и дорого, но ни того, ни другого не произошло. Персонал был фантастическим, и вы можете сказать, что им нравится там работать. Хотел бы я, чтобы моя работа была такой веселой.

15: Решение проблем при экстренном лечении зубной боли

Глава 15

Решение проблем при экстренном лечении зубной боли

Список решений проблем неотложные состояния, рассматриваемые в этой главе:

Пациенты с жалобами на гиперчувствительность зубов

Пациенты с признаками/симптомами обратимого пульпита

пациенты с признаками/симптомами необратимого пульпита

Процедуры для управления зубами с необратимым пульпитом

Однопроницаемые и однопольными зубами

.

    Разрез и дренирование

Апикальная и хирургическая трепанация

Анальгетики и антибиотики

Анестезия при зубной боли

«Чтобы вылечить зубную боль, возьмите новый гвоздь и заставьте им кровоточить десну, затем вбейте его в дуб. Так вылечил Уильяма Нила, сына сэра Уильяма Нила, очень тучного джентльмена. Когда он чуть не сошел с ума от боли и собирался застрелить себя пистолетом. ¹

J. Aubrey, 1972

Важнейшими аспектами лечения экстренного эндодонтического пациента являются точная и оперативная диагностика проблемы и способность облегчить боль пациента. Диагнозы должны быть основаны на признаках и симптомах пациента, а поскольку боль всегда изменчива и временами субъективна, фильтрация соответствующей информации во время субъективной оценки имеет важное значение для всех клиницистов. Главные жалобы чрезвычайно ценны и предлагают широкий спектр потенциальных диагнозов, от простой гиперчувствительности до необратимого пульпита и возможного периапикального абсцесса:

«Время от времени, когда я пью утренний чай, у меня возникает короткое ощущение прострела в зубе».

«У меня очень чувствительные зубы, когда я чищу их ночью».

«Этот единственный зуб не позволит мне есть мороженое, если я не перенесу его на другую сторону рта».

«Мне пришлось принять обезболивающее, но боль прошла через 20 минут, и это единственный раз, когда было больно».

«Боль не давала мне спать всю ночь».

«Я не могу жевать свой зуб, потому что мне кажется, что он торчит во рту, и это первый зуб, который я ударяю, даже когда просто пытаюсь сомкнуть зубы».

Основные жалобы также дают клиницисту информацию об уровне повреждения тканей, если таковые имеются в пульпе или периапикальных областях.

Многие пациенты также считают, что они знают, какой зуб вызывает проблему, и здесь клиницист должен иметь возможность выборочно отфильтровывать полезную информацию от информации настолько субъективной, что ее следует отбросить, например: «У меня болит эти три зуба». Крайне маловероятно, что три проблемных зуба вызывают симптомы у пациента, но в случае повышенной чувствительности из-за рецессии десны это возможно. То же самое верно, когда пациент указывает, что зуб ужасно болит, когда он пьет что-то холодное, а записи клинициста и рентгенограммы показывают, что на этом конкретном зубе была хорошо проведена процедура корневого канала. Оперативными словами в работе с болезненными ситуациями пациента являются слушает , понимает , интегрирует , анализирует и синтезирует . Без такого подхода к решению проблем клиницист может очень часто делать неверные выводы и упускать реальный диагноз.

Врач должен расшифровать со слов пациента приблизительное местонахождение проблемы и ее серьезность (см. главу 1). Окончательный диагноз представляет собой комбинацию описания пациентом проблемы, которая представляет собой субъективных данных и объективных данных , полученных в результате различных тестов на чувствительность и манипулятивных тестов. ¹⁰ Согласно правилу здравого клинического суждения ни один зуб не должен быть предназначен для лечения корневых каналов, если клиницист приблизительно на 90% или более не уверен в том, что был поставлен правильный диагноз и был идентифицирован правильный зуб. Время от времени, исходя из анамнеза и описания симптомов, клиницист может знать, что показано лечение корневых каналов, но не может идентифицировать пораженный зуб при клиническом осмотре. Это особенно распространено в квадрантах зубов, у всех которых были обширные коронковые реставрации, а тестирование чувствительности ограничено. Например, все данные могут указывать на необратимый пульпит, но идентификация зуба неуловима. Несмотря на то, что вопреки желанию облегчить пациенту боль, часто может быть лучше отправить пациента домой с паллиативной поддержкой, чем рисковать лечением не того зуба. Особенно трудно отправить пациента, когда диагноз не может быть поставлен в случае умеренной или сильной боли. ^{11 , 30} Врач опасается, что пациент потеряет уверенность в своих диагностических способностях.

В действительности, однако, если клиницист провел тщательное обследование и с состраданием изложил диагностическую дилемму, пациент поймет, что симптомы со временем локализуются в конкретном зубе. Тогда можно будет точно диагностировать проблему и назначить окончательное лечение. Решение сложных диагностических проблем в эндодонтии никогда не достигается путем догадок. Совершенно неуместно начинать лечение корневого канала с позицией «Давайте попробуем это и посмотрим, работает ли это». Это особенно верно, если учесть множество возможных источников неодонтогенной боли (см. главу 6). В то время как в главе 1 подробно рассматривалась диагностика одонтогенной боли, в этой главе основное внимание будет уделено решению проблем болезненных прорезываний зубов.

Предполагаемой причиной обращения к стоматологу по поводу болезненного зуба может быть что угодно: от случайного ощущения стреляющей боли до покалывания или чувствительности при приеме определенных продуктов или напитков до дискомфорта во время чистки зубов или чистки зубной нитью. Если клиницист обращается сразу после появления симптомов, чаще всего патологии пульпы, требующей значительного вмешательства, нет. Однако, если пациент не обращается за помощью немедленно, а проблема сохраняется или обостряется, его часто направляют к специалисту для углубленного обследования или даже лечения корневых каналов. Именно в этих случаях необходимо провести истинный дифференциальный диагноз, особенно для того, чтобы определить, действительно ли это «болезненная» экстренная ситуация с зубом или просто обостренная гиперчувствительность, с которой ранее своевременно не обращались. Читатель отсылается к Главе 7 для более подробного обсуждения гиперчувствительности зубов; этот диагноз и параметры его лечения относятся к области лечения витальной пульпы. Излишне говорить, что некоторые продолжительные случаи гиперчувствительности попадают в диагностический диапазон либо обратимого пульпита, либо необратимого пульпита. Пациент неизменно прокомментирует: «Я должен был прийти к вам несколько месяцев назад, когда это впервые начало беспокоить меня, но это было совсем незначительно, и я думал, что это пройдет, а я был очень занят и не мог прийти, но теперь он привлек мое внимание».

При этом заболевании пульпы пациенты испытывают преходящую боль от легкой до умеренной (см. главу 1). Часто имеется история недавних восстановительных стоматологических процедур, периодонтальной терапии или, возможно, история незначительной травмы зубов, такой как сотрясение мозга или подвывих (см. главу 19). Редко эти пациенты жалуются на боль, не дающую им спать по ночам, или на то, что они просыпаются от боли посреди ночи.

Симптомы термочувствительности не мешают пациенту нормально есть или пить, хотя в более тяжелых случаях в анамнезе может быть избегание экстремальных температур в определенных областях рта. В этих ситуациях и, в частности, когда основной жалобой пациента является температурная чувствительность, врач должен уметь различать чувствительность и истинную боль. Интерпретация как пациентом, так и клиницистом может значительно различаться. Слишком много случаев лечения корневых каналов проводится при наличии раздражающей чувствительности, а не истинной боли, которая указывает на необходимость удаления пульпы, и слишком много пациентов перелечиваются из-за незначительной воспалительной ситуации, с которой можно справиться гораздо быстрее. агрессивный способ. Единственный способ правильно справиться с этими ситуациями — попытаться определить этиологию и устранить ее. В случае успеха преходящая чувствительность исчезнет, ​​и пациент не только почувствует себя комфортно, но и будет благодарен врачу за его профессиональный опыт в решении проблемы.

При обнаружении такой этиологии, как кариес, оголение пришеечных краев дентина, сломанный бугорок или сломанная реставрация, в большинстве случаев разрешается соответствующее реставрационное лечение (рис. 15-1). Настойка времени также улучшит симптомы у некоторых пациентов. В большинстве случаев обратимый пульпит был результатом какой-либо восстановительной процедуры, которая вызывала транзиторное воспаление в тканях пульпы (рис. 15-2). Ни в одном случае воспаление не распространяется на периапикальные ткани, поэтому периапикальных изменений не наблюдается, как при диагностированном необратимом пульпите.

РИСУНОК 15-1 A, Эта 20-летняя женщина с небольшой чувствительностью к изменениям температуры была направлена ​​на лечение корневых каналов второго моляра нижней челюсти. Все анализы в норме, рентгенологических изменений нет. B, После удаления кариеса была установлена ​​реставрация с успокаивающим эффектом. При повторной оценке через 2 недели у пациента не было симптомов.

РИСУНОК 15-2 A , Этот 45-летний пациент жаловался на сильную боль от холода в зубе с недавно установленной коронкой и был направлен на лечение корневых каналов. Она указала пальцем на небную сторону первого моляра как на источник дискомфорта. B, Клиническое обследование выявило оголенный край дентина на небной стороне, где коронка не доходила до препарированной структуры зуба (стрелки) . Пациенту было рекомендовано заменить коронку без лечения корневых каналов.

Иногда пациент может испытывать постоянную легкую боль в пульпе после минимальной восстановительной процедуры (амальгамная реставрация класса I или композитная реставрация класса III). Однако это обычно не перерастает в необратимую проблему, если только пульпа уже не находилась в дегенеративном состоянии до восстановительной процедуры. В этих упорных ситуациях, если боль не утихает примерно через 2 недели, снятие реставрации и наложение основы или седативной повязки может помочь облегчить симптомы пациента. Однако, придерживаясь этого подхода, клиницист должен помнить, что через некоторое время седативную реставрацию придется удалить, и в процессе все восстановительные процедуры могут вызвать дополнительное повреждение пульпы зуба. Если были предприняты все усилия для поддержания пульпы зуба в здоровом состоянии, а симптомы продолжаются или ухудшаются, показана процедура корневого канала.

Пациенты, испытывающие боль, должны быть проинформированы о том, что любой тип восстановительной процедуры, будь то удаление существующей амальгамы, удаление кариеса или препарирование коронки или вкладки класса II, может вызвать воспаление пульпы, которое может задерживаться на разные периоды времени. В большинстве случаев воспаление пульпы является «обратимым», но пульпа способна противостоять только определенному количеству повреждений или раздражений, прежде чем воспалительное состояние станет необратимым. Это понятие не всегда рассматривается стоматологом-реставратором перед обширными восстановительными процедурами. В зубе могли иметь место явные изменения: сужение пульповой камеры, наличие пульповых камней или линейного обызвествления в корневом канале, скрытый кариес под старой реставрацией, наличие различной степени конденсирующего остеита, наличие незначительных участков корня резорбция, явные линии трещин на краевых гребнях и т. д. (рис. 15-3). Такие изменения могут не сулить ничего хорошего для зуба, которому планируется лечение обширными восстановительными процедурами. Зуб может не проявлять никаких симптомов, а тесты на чувствительность могут создать впечатление, что пульпа жизнеспособна или выявлен малозаметный обратимый пульпит, но это не означает, что пульпа здорова и может выдержать дальнейшее повреждение, не поддавшись необратимому пульпиту. Эти вопросы являются ключевыми для понимания стоматологом-реставратором, чтобы предотвратить проблемы для пациента, и эти соображения при планировании лечения должны быть полностью доведены до пациента.

РИСУНОК 15-3 A, Первый моляр нижней челюсти со значительно уменьшенной пульповой камерой, пульповыми камнями и конденсирующимся оститом. Изменения отражают дегенеративный пульпит. Никаких симптомов. B, Первый моляр нижней челюсти с пульповой камерой, которая почти закупорена кальцификациями, и каналами, которые также показывают то же самое. В то время как такие зубы могут регистрироваться как «витальные», пульпа нездорова, и именно в этом заключается диагностическая дилемма, когда трудно определить источник беспокойства пациента. C, Окклюзионная поверхность с сомнительными краями реставрации и наличием значительных переломов на дистальном крае (стрелки) . Пациента беспокоила неопределенная боль в левом квадранте верхней челюсти. D, Трещина в дентине зуба, показывающая инвазию бактерий даже в дентинные канальцы. При наличии длительных дефектов такого характера пульпа зубов может легко подвергаться дегенерации и быть симптоматической.

Диагноз необратимого пульпита подразумевает наличие достаточных признаков и симптомов, указывающих на то, что ткань пульпы не поддается благоприятному лечению ни при каких видах паллиативного лечения и должна быть удалена или удален зуб (см. главу 1). Если пациент или клиницист могут локализовать источник боли в конкретном зубе, диагноз обычно можно поставить в течение нескольких минут после сбора анамнеза пациента и проведения нескольких клинических тестов, если это необходимо (см. главу 1). Если пациент жалуется на какой-либо из следующих симптомов, велика вероятность необратимого пульпита. Эти симптомы включают (но не ограничиваются ими) боль, которая длится от нескольких минут до часов, боль, которая пульсирует или является достаточно интенсивной, чтобы разбудить пациента ночью, боль, которая возникает спонтанно в течение дня или в вечерние часы, боль, которая является сильной, когда жарко или холодная пища соприкасается с определенным зубом, боль при укусе зуба или боль настолько сильная, что пациент полностью избегает приема пищи на этой стороне рта.

Все эти находки являются достоверными индикаторами необратимого пульпита и в некоторых случаях указывают на то, что воспалительная реакция уже распространилась через апикальное отверстие и поразила периапикальные ткани. Эта информация может быть получена из подробного анамнеза симптомов пациента, и обычно может быть поставлен окончательный диагноз относительно потребности пациента в процедуре корневого канала. Однако истинный гистопатологический статус тканей не может быть установлен на этом этапе, поэтому необходимо провести клинические тесты, чтобы получить диагноз пульпы и перирадикулярной области. Реакции пациента только информировали клинициста о «необратимой ситуации», но не о том, воспалена или некротизирована пульпа. Использование термических тестов может дать окончательный, но не совсем точный диагноз состояния пульпы.

После установления диагноза необратимого пульпита краткосрочное лечение обычно приносит пациенту немедленное облегчение. Однако существуют специальные методы лечения необратимого пульпита, которые сводят к минимуму послеоперационный дискомфорт пациента и повышают доверие к лечащему врачу. Подход к лечению будет зависеть от двух факторов. Во-первых, возникает ли необратимое воспаление в однокорневом/одноканальном зубе или в многоканальном зубе. Второй фактор заключается в том, демонстрирует ли зуб чувствительность или боль при перкуссии. Как только эти два фактора известны, лечение может быть проведено целесообразно и точно с высокой степенью успеха и минимальными послеоперационными последствиями. Хотя эти две детерминанты лечения не «отлиты в бетоне», они помогут клиницисту в быстром решении проблем в этих болезненных ситуациях.

Однокорневые и одноканальные зубы

Если в однокорневом или одноканальном зубе диагностирован необратимый пульпит, идеальным методом лечения является полное удаление пульпы (пульпэктомия; рис. 15-4). Пульпэктомия означает полное удаление пульпы из ее корневого канала. Однако, чтобы быть эффективным, это подразумевает нечто большее, чем просто размещение файла или прошивателя в корневом канале на каком-то неопределенном уровне на несколько секунд. После достижения глубокой анестезии требуется всего несколько минут, чтобы получить доступ к зубу и получить рабочую длину (см. главу 9).), очистите и сформируйте канал в достаточной степени, чтобы удалить пульпу зуба и любые остаточные остатки. Хотя иногда для удаления пульпы можно использовать один или два протяжки подходящего размера, этот процесс наиболее эффективен при использовании вращающихся никель-титановых (NiTi) инструментов и 6% гипохлорита натрия (NaOCl) для выполнения пульпэктомии (рис. 15-5). . Если проблема должна быть решена быстро в интересах пациента, используемые процедуры должны способствовать полному удалению воспаленной ткани. Ручные инструменты (К-файлы и протяжки) часто просто разрывают ткань, оставляя остатки, которые все еще могут быть связаны с апикальными нервными элементами. Тщательность — главное слово в управлении этой чрезвычайной ситуацией. После завершения неотложной процедуры можно ввести лекарство, такое как гидроксид кальция (см. главу 11).

РИСУНОК 15-4 Экстирпация пульпы с помощью протяжки.

РИСУНОК 15-5 Использование вращающегося никель-титанового инструмента для удаления неповрежденной пульпы зуба.

Некоторые клиницисты выбирают пульпотомию, потому что процедура практически не отличается по времени. Однако более целесообразно выполнить пульпэктомию, чем пульпотомию; последнее может оставить значительное количество воспаленной ткани пульпы в системе корневых каналов, и симптомы будут сохраняться. Если пациент испытывает боль при перкуссии, предпочтительным методом лечения является пульпэктомия. Когда у пациента наблюдается перирадикулярное воспаление, следует удалить всю ткань пульпы по всей системе корневых каналов.

Многоканальные зубы

Для большинства жевательных зубов с необратимым пульпитом требуется либо пульпотомия, либо пульпэктомия для немедленного обезболивания ³³ (рис. 15-6). Если жевательная чувствительность отсутствует, в качестве неотложной помощи обычно достаточно пульпотомии. Когда зуб демонстрирует перкуссионную чувствительность или боль, важно откорректировать прикус или удалить зуб из прикуса, иначе у пациента не будет адекватного облегчения симптомов.

РИСУНОК 15-6 A, Моляр нижней челюсти с неясными симптомами. Рентгенограмма показывает хронический очаговый склерозирующий остит на дистальном конце корня, свидетельствующий о хронической дегенерации пульпы. При пробе холодом зуб сначала никак не реагировал, а затем появилась пульсирующая боль, которая затянулась. B,

Моляры нижней челюсти с вероятным кариозным обнажением. Оба были болезненны при перкуссии и различной степени тепловой стимуляции.

Лечение жевательных зубов мало чем отличается от лечения передних зубов. Каналы жевательных зубов значительно меньше каналов передних зубов, и экстренные процедуры могут потребовать модификации. Только самые большие каналы в боковых зубах позволяют использовать протяжки, и после удаления пульпа редко видна как неповрежденная ткань. Удаление пульпы в типичных небольших каналах является практически побочным продуктом механического расширения канала ротационными или ручными файлами. Пациентов, которые обращаются за лечением острых проблем в экстренном порядке, часто осматривают стоматологи, у которых нет свободного времени для приема. Экстренный визит может быть запланирован в нерабочее время или «втиснут» в импровизированный период времени в течение дня. Для одноканальных зубов, описанных выше, тщательная санация каналов возможна даже в более короткие сроки. Для многоканальных зубов может не хватать времени на полное препарирование апексов. К счастью, в большинстве неотложных ситуаций симптоматическое облегчение может быть достигнуто без удаления всей пульпы до верхушек, даже если это было бы предпочтительнее. Важно отметить примерную длину корней и проникнуть как минимум в апикальную треть в каждом канале.

С другой стороны, очень важно удалить ткань пульпы из всех каналов. Пациенты, которым требуется облегчение острой термической чувствительности, могут иногда испытывать те же симптомы после неотложного лечения, если витальная, остро воспаленная пульпа остается интактной в одном из каналов. Стойкие признаки и симптомы острого апикального абсцесса также могут быть связаны с неспособностью очистить корневой канал от воспаленной ткани (см. рис. 15-6). Если позволяет время, подход аналогичен подходу, обсуждаемому для передних зубов, с доступом, рабочей длиной, очисткой и формированием размера, достаточного для удаления ткани на желаемую длину (обычно минимум К-файл № 25 и больше). если возможно). Эта процедура показана, потому что трудно установить, какой корень или корни могут вызывать периапикальное воспаление. Во многих случаях системы корневых каналов сужены или имеют очень маленький диаметр, но если есть достаточно времени для оказания неотложной помощи, применяются первоначальные требования. Если недостаточно времени для идеального решения этой проблемы, то следует выполнить пульпотомию и уменьшить окклюзию, или можно выполнить пульпэктомию на самом большом корневом канале (дистальный корень в нижних молярах, небный корень в верхних молярах и премолярах). ). После завершения неотложной процедуры можно ввести лекарство, такое как гидроксид кальция (см. главу 11).

Пациенты с необратимым пульпитом обычно имеют в анамнезе сильную боль, спонтанную по своей природе или вызванную холодными продуктами или жидкостями. Иногда пациент может определить конкретный зуб, который, по его мнению, вызывает проблему, но врач не может воспроизвести симптомы даже при обширном и тщательном тестировании. Точно так же рентгенологическая картина часто совершенно нормальна или, по крайней мере, считается нормальной. Признаков аномальных периапикальных изменений нет, твердая пластинка и полость периодонтальной связки кажутся в пределах нормы, на нескольких зубах имеются большие реставрации или коронки, но клиницист не может выявить боли при перкуссии или аномальной реакции зуба на холод. больной убежден, что это источник боли. К сожалению, часто наблюдается несоответствие между симптоматическим статусом зуба и гистологической картиной его пульпы, что может объяснить трудности диагностики (рис. 15-7).

РИСУНОК 15-7 A, Моляр нижней челюсти с суженными камерой и каналами и наличием конденсирующегося остита, указывающего на дегенерацию пульпы. Симптомы минимальны, и тесты не могут воспроизвести дискомфорт и основную жалобу пациента. B и C вполне могут дать объяснение изменениям и тому, почему иногда трудно поставить диагноз. B, Моляр нижней челюсти, который не имел симптомов, и пациент не помнил о какой-либо боли или дискомфорте при функционировании. Все тесты были нормальными, но из-за глубины кариеса ей сказали, что, вероятно, потребуется лечение корневых каналов вместе с коронкой для сохранения зуба. Из-за факторов стоимости она решила удалить зуб. C, Гистологический срез коронковой пульпы. Обратите внимание на широкий спектр гистологических находок в зубе, который не имел симптомов и имел нормальную реакцию на холод, перкуссию, пальпацию и электротестирование пульпы. ( NP, Нормальная пульпа; AI, острое воспаление; CI, хроническое воспаление; PN, частичный некроз; LN, разжижающий некроз (окраска B&B ×4; отсутствие бактерий). CLINICAL CHALLENGE

Clinical Challenge #1

В этих не столь уж редких случаях клиницист не должен действовать, основываясь на утверждениях пациента о том, что тот или иной зуб болезненный и является источником его проблем, а должен полагаться на объективные данные, сделанные во время неотложного визита. . Если клинические данные сбивают с толку и не поддаются быстрой или логической диагностике, может быть разумным не действовать на основании бессмысленных данных, а подождать, пока не будут получены достоверные данные и не будет установлен точный диагноз.

В большинстве случаев симптомы повторяются в течение короткого времени, и пациент может быть повторно обследован. Клиницисту всегда неуместно начинать лечение корневых каналов без обоснованного диагноза. Пациенты иногда подвергались лечению на нескольких зубах в надежде облегчить боль только для того, чтобы в конечном итоге обнаружить, что боль была не стоматологического происхождения. См. главу 6.

Clinical Challenge #2

Возможно, потребуется более всесторонне изучить клинические данные: насколько обширны имеющиеся реставрации? Как давно они там? Имеются ли незначительные несоответствия, которые могут способствовать бактериальной утечке? Имеются ли переломы или значительные линии трещин? Есть ли изменения в размерах пространства и камеры канала пульпы по сравнению с другими зубами? Имеются ли пульповые камни? Имеется ли конденсирующий остит? Имеются ли незначительные изменения в верхушке корня по сравнению с другими, которые могут свидетельствовать о слабовыраженном резорбтивном процессе? Эти вопросы могут быть или не быть полезными, но они обеспечивают лучшую оценку имеющихся данных и помогают клиницисту делать интерпретирующие суждения (см. рис. 15-7). Одним из результатов может быть то, что пациента немедленно отправят к специалисту для углубленного обследования.

Clinical Challenge #3

При обеспечении безопасности субъективных данных необходимо задавать важные вопросы, подробно описанные в главе 1 («Слушайте пациента, они ставят вам диагноз!» — Сэр Уильям Ослер, 1867 г. ). Часто тепловые тесты не позволяют поставить диагноз и фактически находятся в пределах нормы, как это часто бывает, когда острый необратимый пульпит становится хроническим, а реакция пульпы становится идентичной невоспаленным зубам (см. рис. 15-7). Рентгенологические признаки являются единственным окончательным методом постановки диагноза. Однако обычно рентгенологическая картина бывает нормальной; или это действительно нормально? Это особенно верно в случаях раннего необратимого пульпита или в случае задних зубов нижней челюсти, в которых кортикальная пластинка чрезвычайно плотная и изменения в кости могут не проявляться до тех пор, пока не произойдет значительная деструкция, обычно на последних стадиях необратимого пульпита.

При постановке диагноза некротическая пульпа необходимо учитывать несколько ситуаций. Они включают в себя, находится ли некротизированная пульпа в переднем или заднем зубе, является ли зуб ha/>

Только золотые участники могут продолжать чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Пульпит молочных зубов очень распространен у детей, диагностика и лечение

Это автоматически переведенная статья.

Статью профессионально проконсультировал мастер, доктор Данг Тьен Дат — доктор одонто-стоматологии — Отделение медицинского осмотра и внутренних болезней — Международная больница общего профиля Vinmec Ha Long.

Дети, которые едят много сладкого и сладкого и не чистят зубы должным образом, очень подвержены кариесу. Если вовремя не лечить, легко вызвать пульпит молочных зубов.

1. Воспаление пульпы зуба у детей

Пульпит молочного зуба – заболевание, возникающее при наличии воспалительной реакции ткани пульпы молочных зубов, усиление кровоснабжения, приводящее к повышению внутрилегочного давления, сдавливающее нервы и вызывающее боль.
Частыми причинами пульпита молочных зубов являются кариес, травмы зубов.
Прогрессирование кариеса молочных зубов аналогично развитию кариеса постоянных зубов, но более быстрыми темпами. Начало поражения кариесом – белое пятно на поверхности эмали. Если не лечить, то поражение кариесом продолжит разрушать слой эмали (распад эмали), затем слой дентина, эта стадия развивается быстрее, чем кариес эмали, и кариес будет распространяться.
Уровень 1: эмаль подвергается воздействию кислоты и разрушается, поверхность эмали имеет белые пятна и становится черной. Эмалевые черви не имеют чувствительности и боли. Глубина 2: дентин разрушен, у детей появляется чувствительность при употреблении холодных и кислых продуктов. Глубина 3: если зуб имеет полость, которая не запломбирована сразу, кариес постепенно достигает пульпы, боль более чувствительна. На этом этапе зубы ребенка сильно болят, это острый пульпит. 4 степень: пульпит, если его не лечить (удаление зуба), зуб погибнет надолго, пульпа сгниет, а инфекция перейдет в кость и может вызвать гной, вызвать абсцессы у корней, флегмону и может вызвать остеоартрит.

2. Диагностика пульпита молочных зубов

2.1. Пульпит молочных зубов обратимый

Легкая, преходящая боль, боль при стимуляции, купирование боли после прекращения стимуляции. Имеются повреждения твердых тканей зуба. Зубы не меняют цвет. Вертикальная печать безболезненна.

Viêm tủy răng sữa đau nhẹ, thoáng qua, đau khi có kích thích

2.2. Необратимый пульпит молочных зубов

Периодическая боль, сильная боль в ночное время, боль при раздражении, боль не проходит после прекращения действия раздражителя. Имеются повреждения твердых тканей зуба. Зубы не меняют цвет. Вертикальная печать причиняет боль.

3. Лечение пульпита молочных зубов у детей

3.1. Пульпит молочных зубов обратимый

Глубоко очистить лунку, не удаляя весь реактивный дентин. Заполните одним из следующих вариантов: гидроксид кальция, МТА, бондинг дентина. Восстановительное пломбирование ГИЦ: сразу после пломбирования.

3.2.

Необратимый пульпит молочных зубов

Обезболить. Откройте костный мозг. Прокачка и очистка корневого канала. Высушите корневой канал. Заполните канал Eugenate. Заполнение заканчивается GIC.

4. Профилактика пульпита молочных зубов у детей

Необходимо соблюдать гигиену полости рта детей после еды и правильно ухаживать за детскими зубами. Выработать у детей привычку многократно полоскать рот водопроводной водой или физиологическим раствором после еды. Используйте влажную марлю для чистки зубов ребенка после еды, для маленьких детей, которые не умеют чистить зубы. Ограничьте употребление детьми продуктов с большим содержанием сахара, таких как конфеты, безалкогольные напитки, и держитесь подальше от мягких продуктов с высокой липкостью, таких как: зефир, изюм, сухофрукты… Активные бактерии выделяют много кислот, вредных для зубов. Приучите ребенка пользоваться зубной нитью. Зубная нить помогает избавиться от бактерий, которые растут между зубами. Чистка зубов недостаточно эффективна, рекомендуется использовать зубную нить два раза в день. Для детей, чтобы полоскать рот антибактериальной водой, подходящей для детей, чтобы избежать гибели даже полезных бактерий, меняйте среду полости рта ребенка после чистки один или два раза в день, чтобы удалить налет на поверхности. зуб. Родителям необходимо своевременно выявлять и лечить кариес у детей, что снижает риск развития пульпита. Рекомендуется водить ребенка на регулярный осмотр у стоматолога каждые 6 месяцев, чтобы своевременно выявить аномальные признаки на ранней стадии. Не ждите, пока у зуба появится пульпит или зубная боль, чтобы пойти к стоматологу.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec la địa chỉ tin cậy trong điều trị viêm tủy răng sữa ở trẻ em

Пожалуйста, наберите ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ для получения дополнительной информации или записи на прием ЗДЕСЬ . Загрузите приложение MyVinmec, чтобы планировать встречи и получать напоминания. Приложение MyVinmec также доступно и удобно для управления вашими заказами и Служба телемедицины с врачами Vinmec все в одном.

XEM ТЕМ:

• Опасен ли пульпит?
• Этапы пломбирования канала для лечения пульпита
• Пульпит: когда лечить?

Метки: Viêm tủy răng Viêm tủy răng sữa Сунг Хуйет Вием туй ман тинь Viêm tủy răng cấp Вием Куан Куонг Ранг Áp xe quanh chóp răng Tiền tủy viem

Лечение пульпита (необратимого, обратимого) — Top Dentist in Brooklyn NY

Необратимый пульпит обычно приводит к выдергиванию зуба. К счастью, ваш семейный стоматолог доктор Хабенский, DDS, также предлагает косметические услуги, поэтому замена вашего зуба может быть завершена в комфортной обстановке, ориентированной на обслуживание клиентов. В то же время ваш лучший в своем классе стоматолог лечит обратимый пульпит с помощью наиболее эффективного из возможных методов лечения пульпита.

ПульпитСамая внутренняя часть вашего зуба называется пульпой и содержит нерв и кровеносные сосуды. Когда бактерии вторгаются, они вызывают воспаление, давление и боль. Если пульпа заражается, это состояние называется пульпитом. Без лечения он может распространиться на окружающие ткани. В запущенных случаях боль и инфекция могут распространяться на другие части рта, лица или шеи.

Пульпит классифицируется двумя способами:

1. Обратимый пульпит
2. Необратимый пульпит

Обратимый пульпит описывает ограниченное воспаление с надеждой и вероятностью того, что лечение пульпита приведет к восстановлению пульпы. Если кровообращение было полностью остановлено, пульпа отмирает и начинается инфекция, что приводит к необратимому пульпиту. Классификация, под которую попадает ваш пульпит, определяет курс лечения пульпита, который рекомендует ваш бруклинский стоматолог.

Причины пульпита

Условия, которые могут привести к диагнозу пульпита, включают:

• Кариес или кариес из-за бактериальных инфекций, которые проникают глубоко в зуб
• Зуб, подвергшийся множественным процедурам или реставрациям
• Травма зуба или рта, что нарушает или ставит под угрозу крово- и лимфатическое снабжение пульпы
• Обезвоживание полости алкоголем или хлороформом
• Некоторые реставрации из амальгамы после процедуры реставрации золотом
• Кисло-сладкая пища, попадающая в пульпу через полость

При отсутствии лечения обратимый пульпит превращается в необратимый пульпит. При необратимом пульпите у вас могут развиться:

• Абсцессы
• Инфекции десен и окружающих тканей
• Целлюлит или инфекции кожи
• Иногда даже инфекции челюстной кости, шеи, носовых пазух, глаз или даже головного мозга

Симптомы Пульпит

Симптомы пульпита варьируются от легких до тяжелых. Сначала зуб может ощущаться слегка приподнятым, так как воспаление пульпы и окружающая инфекция выталкивают зуб из лунки. Затем ваши симптомы зависят от того, является ли пульпит обратимым или необратимым:

1. Обратимый пульпит . Вы испытываете боль, когда область воспаленной пульпы раздражается экстремальными температурами в еде или питье или давлением. Боль прекращается через несколько мгновений после того, как вы устраните оскорбительную стимуляцию. Боль обычно короткая и острая.
2. Необратимый пульпит . Вы испытываете боль от температуры и давления, но она может быть гораздо менее сильной. Однако боль имеет свойство сохраняться. Боль может быть пульсирующей и более распространенной. Боль часто возникает спонтанно и усиливается ночью.

Диагностика и лечение пульпита

Ваш семейный стоматолог в Бруклине собирает подробный анамнез и проводит тщательное обследование для постановки диагноза. Он может использовать электрический тестер пульпы, чтобы проверить, жива ли пульпа. В некоторых случаях рентген может помочь ему установить более точный диагноз.

Лечение пульпита зависит от тяжести вашего состояния, в первую очередь от того, считает ли ваш бруклинский стоматолог обратимым или необратимым заболевание:

• Лечение обратимого пульпита . Вам могут быть назначены определенные лекарства для борьбы с инфекцией, воспалением и болью. Когда инфекция находится под контролем, ваш стоматолог удаляет поврежденную ткань, а затем заполняет полость соответствующим веществом, например связующим материалом.
• Лечение необратимого пульпита . Если ваш бруклинский стоматолог определит, что пульпа мертва, ваши варианты лечения ограничены. Первая процедура, которую нужно попробовать, — это корневой канал и коронка. Но если эта процедура не сработает, возможно, ему придется удалить ваш зуб. Затем вы можете обсудить возможности замены зубов, включая имплантаты, мосты или другие варианты.

Профилактика пульпита

Хотя у вашего стоматолога-косметолога в Бруклине есть варианты лечения пульпита, лучшим вариантом является профилактика, либо до возникновения пульпита, либо для предотвращения проблем с пульпитом в будущем. Профилактические меры включают:

• Избегание раздражающих факторов, таких как экстремальные температуры, сладкие и газированные напитки и продукты
• Тщательная и тщательная чистка зубов три раза в день
• Использование зубной щетки со щетиной средней жесткости, замена ее каждые два месяца
• Регулярно чистите зубы зубной нитью, чтобы удалить потенциальные скопления бактерий
• Ежедневно пользуйтесь ополаскивателем для полости рта, чтобы уменьшить образование зубного налета, являющегося питательной средой для бактериальных захватчиков продвинутые, требующие более обширного лечения

Ваши семейные стоматологи в Бруклине доктор Алекс Хабенский, DDS, и доктор Игорь Хабенский, DDS знают и понимают дискомфорт и симптомы, связанные с пульпитом. Его цель состоит в том, чтобы вылечить его как можно быстрее и эффективнее и сохранить как можно больше вашего естественного зуба. Как и вы, он хочет вернуть вашему рту оптимальное здоровье зубов. Лечение пульпита наиболее эффективно, когда вы сотрудничаете со своим стоматологом и предпринимаете шаги, чтобы уход за зубами стал частью вашей повседневной жизни.

Есть вопросы по поводу лечения пульпита (необратимого, обратимого) в Бруклине? Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием к косметическому стоматологу с самым высоким рейтингом в Бруклине Хабенский DDS Семейной Косметической и Имплантационной Стоматологии Бруклина? Обращайтесь в нашу стоматологическую клинику для консультации со стоматологами Алексеем и Игорем Хабенскими ДДС.

Страница обновлена ​​29 декабря 2021 г. Игорем Хабенским, DDS (стоматологом) Семейной косметической и имплантационной стоматологии Бруклина

Family Cosmetic & Implant Dentistry of Brooklyn
2148 Ocean Ave #401
Brooklyn, NY 11229
☎ (718) 339-8852

Top Rated Cosmetic & Family Dentists in Brooklyn

Advanced Dental Clinic

• Revolutionary Technology
• Бруклинские стоматологи с лучшим рейтингом
• Сертифицированные стоматологи
• Компоненты медицинского класса высшего качества
• Высокоточное оборудование
• 3D-сканирование с низким уровнем излучения
• Безболезненное лечение зубов
• Новейшие стоматологические лазеры
• Отмеченные наградами косметические стоматологи

Новейшие стоматологические лазеры

×

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Информация на этом веб-сайте предназначена для предоставления общей информации о стоматологии. Ни в коем случае предоставленная информация не является окончательным советом по лечению. Крайне важно проконсультироваться со стоматологом по ЛЮБЫМ вопросам или проблемам. Тщательная стоматологическая оценка должна ВСЕГДА выполняться для точного диагноза и плана лечения. Обязательно позвоните своему участковому стоматологу или ДДС Алексу и Игорю Хабенским, чтобы записаться на консультацию.

Что такое пульпотомия? Справочник по симптомам и лечению

Пульпотомия — это процедура, которая может помочь сохранить разрушенные или инфицированные зубы. Если у вас или вашего ребенка кариозная полость и инфекция пульпы зуба, стоматолог может порекомендовать пульпотомию.

Стоматологи часто используют эту процедуру на молочных зубах у детей, но это также вариант для взрослых. Пульпотомия лечит тяжелый кариес, распространившийся на пульпу зуба.

Если вы задаетесь вопросом: «Что такое пульпотомия и может ли она мне помочь?», прочтите наше руководство по пульпотомии, чтобы найти ответы.

Цель пульпотомии

Если вы или ваш ребенок чувствуете боль или дискомфорт при прикосновении горячего, холодного или сладкого к зубу или зубам, это может быть пульпит.

Пульпит — это воспаление пульпы, обычно возникающее в результате невылеченных кариозных полостей. Чувствительность зубов часто является первым признаком проблемы.

После стоматологического осмотра стоматолог порекомендует вам подходящее лечение. Если у вас или вашего ребенка есть кариес, поразивший область пульпы, пульпотомия может быть хорошим вариантом.

Ваш стоматолог может выбрать пульпотомию, если кариес находится близко к пульпе и удаление кариеса обнажает пульпу. Если пульпит необратим, ваш стоматолог может принять решение о проведении пульпэктомии или удаления зуба.

Сравнение пульпотомии и пульпэктомии

Эти процедуры выполняются по разным причинам. Пульпотомия предполагает частичное удаление пульпы из зуба. Пульпэктомия включает полное удаление пульпы из зуба и является первым этапом лечения корневых каналов.

Если ваш стоматолог определяет, что пульпа зуба отмерла или инфицировалась, он может порекомендовать лечение корневого канала. При этом удаляется вся больная пульпа в области коронки и корней.

Повреждение пульпы может быть вызвано травмой, кариесом или трещиной, оставляющей пульпу открытой. Когда бактерии попадают в пульпу, это может привести к инфекции, которая может распространиться на окружающую кость.

В этом случае единственным лечением, кроме пульпэктомии или удаления корневых каналов, является удаление зуба.

Пульпотомия у взрослых

Пульпотомия менее дорога и инвазивна, чем пульпотомия. корневой канал. Успех процедуры зависит от того, насколько хорошо стоматолог контролирует кровотечение и защищает пульпу от бактерий во время процедуры.

Возраст тоже играет роль. Пульпа пожилых людей волокнистая и имеет меньшее кровоснабжение. Это может снизить шансы на успешный результат.

Пульпотомия у детей

Пульпотомия оставляет корни зуба нетронутыми и способными расти. По этой причине это популярный вариант для детей.

В основном используется у детей с первичными (молочными) зубами. Молочные зубы играют важную роль в поддержании расстояния между постоянными зубами по мере их прорезывания. Вот почему стоматологи стараются по возможности оставлять молочные зубы нетронутыми.

Процедура также может быть использована на постоянных зубах у детей старшего возраста и взрослых, если имеется достаточно здоровой пульпы, чтобы сохранить жизнеспособность зуба.

Объяснение пульпотомии

Ваш стоматолог сделает рентген, чтобы определить степень проблемы и наилучший тип лечения. Стоматологи общего профиля часто выполняют пульпотомию и корневые каналы.

Если вам нужен специалист, ваш стоматолог направит вас к эндодонтисту. Ваш стоматолог может прописать вам антибиотики, которые вы должны принимать за несколько дней до и после процедуры.

Анестезия

Некоторым детям или взрослым может потребоваться общая анестезия или легкая седация во время пульпотомии. Закись азота или «веселящий газ» поможет вам расслабиться и чувствовать себя более комфортно во время процедуры.

Чего ожидать 

Перед процедурой стоматолог обезболивает область с помощью местного анестетика. Это не больно, но вы можете почувствовать легкое пощипывание.

Пациенты, использующие анестезию, могут получить ее через насадку для носа или инъекцию. Затем стоматолог удаляет разрушенный участок зуба.

Стоматолог просверлит слои эмали и дентина зуба, пока не обнажится пульпа. Затем инфицированный материал выкапывается и удаляется.

Стоматолог заполняет пространство зубным цементом, чтобы запечатать зуб. На зуб цементируется коронка. Это становится внешней поверхностью зуба.

Послеоперационное лечение после пульпотомии

Во время процедуры ваш зуб и десна будут обезболены. Вы не почувствуете никакой боли. Если вам сделают анестезию, стоматологический персонал будет наблюдать за вами в течение часа после процедуры.

Не ешьте и не пейте, пока у вас онемело во рту. Вы можете заметить легкое кровотечение в течение нескольких часов.

Как только вы сможете есть, придерживайтесь мягких продуктов, таких как суп, картофельное пюре или яичница-болтунья. Старайтесь не жевать той стороной, где была проведена процедура, пока полость рта полностью не заживет.

Легкая боль или дискомфорт после прекращения действия анестезии — это нормально. Прием безрецептурных обезболивающих, таких как тайленол или мотрин, поможет.

Легкий отек является нормальным после пульпотомии. Если вы испытываете чрезмерный отек или новую боль, покраснение или отек через несколько дней или недель после процедуры, позвоните своему стоматологу. Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Найдите дантиста в Френдсвуде, штат Техас

Пульпотомия — это распространенная стоматологическая процедура, используемая для сохранения сильно разрушенного зуба. Стоматологи обычно проводят пульпотомию детям с разрушенными молочными зубами, но эта процедура также используется для детей старшего возраста и взрослых.