Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Дисфагия, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Дисфагия: симптомы, лечение

Дисфагия – это нарушение глотания. Больной не может нормально есть, пить. Комок пищи не проходит по пищеводу. Одним из характерных симптомов дисфагии является то, что жидкости и слюну проглатывать труднее, чем твердые куски.

Дисфагия пищевода не является самостоятельным заболеванием – это всегда вторичное состояние, вызванное другими патологиями. Затруднение глотания случается у пациентов всех возрастных групп. При отсутствии адекватного лечения качество жизни больного резко снижается, развиваются опасные осложнения вплоть до летального исхода.

Причины дисфагии

• Механическое сдавливание глотки или пищевода. Причиной дисфагии может стать тонзиллит, увеличение щитовидной железы, лимфатических узлов, развитие шейных остеофитов, перстневидно-глоточных спаек. Сужение также наблюдается при раковых опухолях ротовой полости, гортани, при фиброзе мышц и после хирургического вмешательства.
• Нервно-мышечное расстройство. Акт глотания нарушается практически у каждого второго пациента, перенесшего мозговой инсульт. Выраженность дисфагии зависит от распространенности процесса. Жалобы на затрудненное проглатывание пищи также наблюдаются при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, псевдопаралитической миастении, ахалазии кардии (хроническом спазме пищевода).
• Эзофагеальные патологии. Причиной сужения пищевода в острой форме может стать отек Квинке, попадание инородного тела в глотку, хроническое заболевание пищеварительной системы или средостения. Нарушением глотания сопровождается ахалазия, системная склеродермия, сахарный диабет. Возможно развитие дисфагии вследствие приема эстрогенов и нитратсодержащих веществ и препаратов.

Формы болезни

По анатомической локализации выделяют два вида дисфагии:

• Орофарингеальная (ротоглоточная). Нарушается проходимость глотки и горла – верхних отделов.
• Пищеводная. Пищевой комок не может пройти до желудка.

Классификация по степени выраженности симптомов:

• I степень – затруднено проглатывание твердых кусочков пищи.
• II степень – пациент может употреблять только жидкую еду.
• III степень – нарушено глотание пищи и слюны.
• IV степень – полная непроходимость пищевода.

Симптомы дисфагии

В начальной стадии пациенты жалуются на дискомфорт в горле и в области пищевода. На слабо выраженные симптомы дисфагии редко обращают внимание, что приводит к прогрессированию болезни.

Постепенно развивается чувство распирания в грудной клетке, усиливается слюноотделение. К жалобам на дисфагию добавляется сухой кашель, изменение голоса, першение в горле. При длительном нарушении пациент теряет вес, ослабевает, возможны проблемы с пищеварением.

Если своевременно не начать лечение основной болезни, дисфагия может спровоцировать перерождение эпителия слизистой с образованием опухоли. У многих пациентов развивается аспирационная пневмония – следствие попадания частиц пищи в дыхательные пути. При дисфагии, вызванной сдавливанием глотки опухолью, может развиваться острое нарушение дыхания, которое требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика

Первичное обследование пациента проводит гастроэнтеролог, который может дополнительно рекомендовать консультацию отоларинголога, стоматолога, эндокринолога. Ключевой задачей диагностики является поиск причин нарушения.

Больному назначают комплексное обследование:

• Фарингоскопия. Осмотр глотки пациента позволяет обнаружить фарингит, тонзиллит, новообразования верхних отделов пищеварительной системы, застрявшее инородное тело.
• Рентген пищевода. Для диагностики дисфагии делают снимки с контрастом. Рентгенография помогает установить наличие дивертикулов, определить признаки изменения эзофагеальной моторики.
• Эзофагогастроскопия (ЭГДС). В ходе обследования врач осматривает слизистую пищевода и кардиальных отделов желудка. Картинка ЭГДС позволяет обнаружить эрозии, микротрещины.
• Клинический анализ крови. Изменения в результатах соответствуют основному заболеванию. Возможно повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина.

Лечение дисфагии

Терапию назначают с учетом причин патологии и степени выраженности симптома.

Лечение дисфагии острой формы, которая обычно возникает при механической обструкции, заключается в извлечении инородного тела или в снятии отека Квинке. Длительно существующий синдром расстройства глотания требует тщательного выбора препаратов.

Врач может назначить:

• Лекарства для улучшения нервной регуляции. Больным с паркинсонизмом назначают предшественники и агонисты дофамина, специфические препараты. При инсульте требуется комплексная терапия нейропротекторами и мембранными стабилизаторами. При миастении назначают антихолинэстеразные препараты.
• Блокаторы кальциевых каналов. Группа лекарств снижает концентрацию ионов в мышечных волокнах. В результаты уменьшается спастика мышц пищевода, улучшается его проходимость.
• Антисекреторные препараты. Средства используют в случаях, когда дисфагия сопровождается эозинофильным эзофагитом. Назначение местных стероидных препаратов или ингибиторов протонной помпы уменьшает раздражение на слизистой, способствует ее заживлению.
• Антибактериальные или противовирусные средства. Показаны при подтвержденной инфекционной природе дисфагии.

Диагностика и лечение дисфагии пищевода в Нижнем Новгороде

Пройти диагностику и лечение дисфагии можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». У нас работают профильные специалисты, есть необходимое оборудование и современная лаборатория для комплексного обследования пациентов. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.

Кальцивироз у кошек.

Симптомы, лечение, цены

Кальцивироз- это вирусное высокозаразное заболевание, которое очень распространено среди кошек. Заражение передается при контакте с заболевшими животными, через средства ухода, лежанки, игрушки и.т.д. Заболевание чаще отмечается у молодых животных, одна есть немало случаев переболевания среди взрослых кошек и кошек старшей возрастной группы. При этом симптомы могут отличаться и не носить классический характер.

Что это за вирус?

Возбудитель относится к РНК- содержащим вирусам, семейства калицивирусов. Многие кошка, живущие на улице являются носителями вируса и могут заражать восприимчивых кошек, сами при этом могут не переболевать

Какие симптомы заболевания?

Чаще всего у молодых животных мы наблюдали: повышенное слюноотделение, лихорадку (температура тела может повышаться до 41 С, при нормальной температуре кошек 38,0-39,5 С), классическим симптомом кальцивироза принято считать –обнаружение язв в ротовой полости, чаще всего, на языке. Язвенный процесс в ротовой полости вызывает сильную болезненность, из-за чего кошки отказываются от еды и воды. Язвы часто не ограничиваются только ротовой полостью, а так же могут быть на слизистой гортани, пищевода, что затрудняет и причиняет боль при попытке поесть. У кошек наблюдается вялость, апатия, возможны выделения из глаз и развитие конъюнктивита, слюнотечение, лихорадка, возможно рвота.

У взрослых животных, которые не были вовремя вакцинированы и заболели кальцивирозом, симптомы могут быть различны. Вообще у взрослых кошек самостоятельно кальцивироз развивается редко, чаще симптомы появляются на фоне других вирусных инфекций, поэтому наши врачи рекомендуют проводить диагностику и исключать: лейкоз, иммунодефицит, вирусный перитонит и другие инфекций, которые кальцивироз может маскировать.

Лечение

В связи с нарушением целостности слизистой оболочки и наличии язв –лечение должно обязательно включать в себя антибактериальные препараты.

При отсутствии аппетита и жажды мы рекомендуем внутривенное ведение препаратов, т.к. необходимо восполнить потерю жидкости, которое животное теряет с лихорадкой, слюнотечением, отсутствием жажды Применяются препараты, защищающие слизистую оболочку и восстанавливающее ее целостность: аскорбиновая кислота, витамины А, Е, блокаторы h2- рецепторов, иммуностимулирующие препараты. Внутривенную терапию мы рекомендуем проводить до тех пор, пока аппетит у кошки не восстановится на 70-80% от обычной нормы. Во время болезни предпочтительней кормить жидкими высококалорийными кормами, бульонами, фаршем.

Язвы на языке могут приносить довольно сильную болезненность и заживать длительное время- 2-3 недели, поэтому мы рекомендуем обрабатывать местно ротовую полость облепиховым маслом, т.к. оно содержит большое количество витаминов А,Е и быстро регенерирует слизистую.

Мы вылечим?

Кальцивироз не является смертельным заболеванием, большинство кошек излечиваются, однако, при наличии хронических заболеваний или при переболивании другой вирусной инфекции, прогноз — осторожный.

И самое важное: КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ?

Вакцинация от кальцивироза- самый надежный способ защитить своего питомца от этого не приятного заболевания. Вакцина от кальцивироза входит в набор всех поливалентных вакцин: Nobiac Tricat, Forcat, Квадрикет, Fel-o-vax, Purevax, Фелоцел.

Ваша кошка может заболеть кальцивирозом в любое время года и в любом возрасте и даже, не выходя из дома! Вакцинировать от кошачьих инфекций необходимо 1 раз в год, независимо от возраста Вашего питомца.

Загляните в паспорт Вашего животного, он вакцинирован в этом году?

Наши цены

Диагностика и лечение ксеростомии и гипосаливации

1. Hopcraft MS, Tan C. Ксеростомия: обновленная информация для клиницистов. Ост Дент Дж. 2010; 55 (3): 238–244. quiz 353. [PubMed] [Google Scholar]

2. van der Putten GJ, Brand HS, Schols JM, de Baat C. Диагностическая пригодность опросника по ксеростомии и связь между ксеростомией, гипосаливацией и приемом лекарств в группе жители домов престарелых. Clin Oral Investig. 2011;15(2):185–192. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Fox PC, van der Ven PF, Sony BC, Weiffenbach JM, Baum BJ. Ксеростомия: оценка симптома с возрастающей значимостью. J Am Dent Assoc. 1985;110(4):519–525. [PubMed] [Google Scholar]

4. Humphrey SP, Williamson RT. Обзор слюны: нормальный состав, поток и функция. Джей Простет Дент. 2001;85(2):162–169. [PubMed] [Google Scholar]

5. Педерсен А.М., Бардоу А., Дженсен С.Б., Наунтофт Б. Слюна и желудочно-кишечные функции вкуса, жевания, глотания и пищеварения. Оральный Дис. 2002;8(3):117–129.. [PubMed] [Google Scholar]

6. Heintze U, Birkhed D, Björn H. Скорость секреции и буферный эффект покоящейся и стимулированной цельной слюны в зависимости от возраста и пола. Свед Дент Дж. 1983;7(6):227–238. [PubMed] [Google Scholar]

7. Среебный Л.М., Виссинк А. Сухость во рту: злобный симптом Клиническое руководство. Эймс: Уайли-Блэквелл; 2010. [Google Scholar]

8. Dawes C. Сколько слюны достаточно, чтобы избежать ксеростомии? Кариес Рез. 2004;38(3):236–240. [PubMed] [Академия Google]

9. Кассолато С.Ф., Тернбулл Р.С. Ксеростомия: клинические аспекты и лечение. Геродонтология. 2003;20(2):64–77. [PubMed] [Google Scholar]

10. Вилла А., Полимени А., Строменгер Л., Чиччиу Д., Герлоне Э., Абати С. Самоотчеты стоматологических пациентов о ксеростомии и связанных с ней факторах риска. J Am Dent Assoc. 2011;142(7):811–816. [PubMed] [Google Scholar]

11. Экстрем Дж., Хосравани Н., Кастаньола М., Мессана И. Слюна и контроль ее секреции. В: Экберг О, редактор. Дисфагия: диагностика и лечение. Берлин: Springer-Verlag; 2012. С. 19.–47. [Google Scholar]

12. Томсон В.М. Вопросы эпидемиологического расследования сухости во рту. Геродонтология. 2005;22(2):65–76. [PubMed] [Google Scholar]

13. Бергдал М., Бергдал Дж. Низкий нестимулированный слюноотделение и субъективная сухость во рту: связь с приемом лекарств, тревогой, депрессией и стрессом. Джей Дент Рез. 2000;79(9):1652–1658. [PubMed] [Google Scholar]

14. Leal SC, Bittar J, Portugal A, Falcão DP, Faber J, Zanotta P. Лекарства у пожилых людей: их влияние на слюноотделение, признаки и симптомы сухости во рту. Геродонтология. 2010;27(2):129–133. [PubMed] [Google Scholar]

15. Astor FC, Hanft KL, Ciocon JO. Ксеростомия: распространенное состояние у пожилых людей. Ухо, нос, горло, Дж. 1999; 78 (7): 476–479. [PubMed] [Google Scholar]

16. Liu B, Dion MR, Jurasic MM, Gibson G, Jones JA. Ксеростомия и гипофункция слюны у уязвимых пожилых людей: распространенность и этиология. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;114(1):52–60. [PubMed] [Google Scholar]

17. Локер Д. Субъективные сообщения о сухости во рту у пожилых людей. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1993;21(3):165–168. [PubMed] [Google Scholar]

18. Thorselius I, Emilson CG, Osterberg T. Заболевания слюнных желез и употребление наркотиков в старших возрастных группах пожилых шведских людей. Геродонтия. 1988;4(2):66–70. [PubMed] [Google Scholar]

19. Наглер Р.М. Слюнные железы и процесс старения: механистические аспекты, мониторинг состояния здоровья и лекарственной эффективности. Биогеронтология. 2004;5(4):223–233. [PubMed] [Google Scholar]

20. Вальдес И.Х., Fox PC. Диагностика и лечение дисфункции слюнных желез. Crit Rev Oral Biol Med. 1993;4(3–4):271–277. [PubMed] [Google Scholar]

21. Fox PC, Busch KA, Baum BJ. Субъективные отчеты о ксеростомии и объективные показатели работы слюнных желез. J Am Dent Assoc. 1987;115(4):581–584. [PubMed] [Google Scholar]

22. Томсон В.М., Чалмерс Дж.М., Спенсер А.Дж., Уильямс С.М. Инвентаризация ксеростомии: комплексный подход к измерению сухости во рту. Сообщество Dent Health. 1999;16(1):12–17. [PubMed] [Google Scholar]

23. Среебный Л.М., Вальдини А. Ксеростомия. Часть I: Связь с другими оральными симптомами и гипофункцией слюнных желез. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1988;66(4):451–458. [PubMed] [Google Scholar]

24. Eisbruch A, Rhodus N, Rosenthal D, et al. Как мы должны измерять и сообщать о ксеростомии, вызванной лучевой терапией? Семин Радиат Онкол. 2003;13(3):226–234. [PubMed] [Google Scholar]

25. Pai S, Ghezzi EM, Ship JA. Разработка опросника визуальной аналоговой шкалы для субъективной оценки дисфункции слюнных желез. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001;91(3):311–316. [PubMed] [Google Scholar]

26. Сингх М.Л., Папас А. Оральные последствия полипрагмазии у пожилых людей. Дент Клин Норт Ам. 2014; 58(4):783–79.6. [PubMed] [Google Scholar]

27. Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AM. Взаимосвязь между губной и общей скоростью слюноотделения, системными заболеваниями и приемом лекарств в выборке пожилых людей. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2010;38(5):422–435. [PubMed] [Google Scholar]

28. Осайлан С., Праманик Р., Широдария С., Чаллакомб С.Дж., Проктор Г.Б. Изучение взаимосвязи между гипосаливацией и влажностью слизистой оболочки. Оральный Дис. 2011;17(1):109–114. [PubMed] [Академия Google]

29. Löfgren CD, Wickström C, Sonesson M, Lagunas PT, Christersson C. Систематический обзор методов диагностики сухости во рту и функции слюнных желез. Здоровье полости рта BMC. 2012;12:29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Навазеш М. Методы сбора слюны. Энн Н.Ю. Академия наук. 1993; 694: 72–77. [PubMed] [Google Scholar]

31. Chen A, Wai Y, Lee L, Lake S, Woo SB. Использование модифицированного теста Ширмера для измерения сухости во рту: предварительное исследование. J Am Dent Assoc. 2005;136(2):164–170. викторина 229–230. [PubMed] [Google Scholar]

32. Навазеш М., Кумар С.К., Школа стоматологии Университета Южной Калифорнии Измерение слюноотделения: проблемы и возможности. J Am Dent Assoc. 2008; 139 (прил.): 35S–40S. [PubMed] [Google Scholar]

33. Лэшли К.С. Рефлекторная секреция околоушной железы человека. J Exp Psychol. 1916; 1 (6): 461–493. [Google Scholar]

34. Шнейер Л.Х. Способ сбора раздельной подчелюстной и подъязычной слюны у человека. Джей Дент Рез. 1955;34(2):257–261. [PubMed] [Академия Google]

35. Вольф А., Беглейтер А., Москона Д. Новая система подчелюстного/подъязычного сбора слюны человека. Джей Дент Рез. 1997; 76 (11): 1782–1786. [PubMed] [Google Scholar]

36. Элиассон Л., Карлен А. Обновленная информация о незначительных выделениях слюнных желез. Eur J Oral Sci. 2010;118(5):435–442. [PubMed] [Google Scholar]

37. Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AM. Взаимосвязь между сухостью полости рта и глаз, губной и общей скоростью слюноотделения, системными заболеваниями и приемом лекарств в выборке пожилых людей. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2011;39(3): 276–288. [PubMed] [Google Scholar]

38. Вишванатан В., Никс П. Ведение пациента с ксеростомией: обзор. Int J Clin Pract. 2010;64(3):404–407. [PubMed] [Google Scholar]

39. Такакура А.С., Морейра Т.С., Лаитано С.К., Де Лука Джуниор Л. А., Ренци А., Менани Дж.В. Центральные мускариновые рецепторы сигнализируют о слюноотделении, вызванном пилокарпином. Джей Дент Рез. 2003;82(12):993–997. [PubMed] [Google Scholar]

40. Wiseman LR, Faulds D. Пероральный пилокарпин: обзор его фармакологических свойств и клинического потенциала при ксеростомии. Наркотики. 1995;49(1):143–155. [PubMed] [Google Scholar]

41. Iwabuchi Y, Masuhara T. Сиалогическая активность SNI-2011 по сравнению с активностью пилокарпина и McN-A-343 в слюнных железах крыс: идентификация потенциального терапевтического агента для лечения синдрома Сьергена . Генерал Фармакол. 1994;25(1):123–129. [PubMed] [Google Scholar]

42. Ивабучи Ю., Катагири М., Масухара Т. Секреция слюны и гистопатологические эффекты после однократного введения мускаринового агониста SNI-2011 мышам MRL/lpr. Arch Int Pharmacodyn Ther. 1994;328(3):315–325. [PubMed] [Google Scholar]

43. Weber J, Keating GM. Цевимелин. Наркотики. 2008;68(12):1691–1698. [PubMed] [Google Scholar]

44. Chambers MS, Jones CU, Biel MA, et al. Открытое долгосрочное исследование безопасности цевимелина при лечении постлучевой ксеростомии. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007;69(5):1369–1376. [PubMed] [Google Scholar]

45. Braga MA, Tarzia O, Bergamaschi CC, Santos FA, Andrade ED, Groppo FC. Сравнение эффектов пилокарпина и цевимелина на слюноотделение. Int J Dent Hyg. 2009 г.;7(2):126–130. [PubMed] [Google Scholar]

46. Aframian DJ, Helcer M, Livni D, Robinson SD, Markitziu A, Nadler C. Лечение пилокарпином в смешанной когорте пациентов с ксеростомией. Оральный Дис. 2007;13(1):88–92. [PubMed] [Google Scholar]

47. Hamada T, Nakane T, Kimura T, et al. Лечение ксеростомии препаратом, стимулирующим секрецию желчи, анетолтритионом: клиническое исследование. Am J Med Sci. 1999;318(3):146–151. [PubMed] [Google Scholar]

48. Bagheri H, Schmitt L, Berlan M, Montastruc JL. Сравнительное исследование влияния йохимбина и анетолтритиона на секрецию слюны у пациентов с депрессией, получавших психотропные препараты. Eur J Clin Pharmacol. 1997;52(5):339–342. [PubMed] [Google Scholar]

49. Гомес-Морено Г., Гуардиа Дж., Агилар-Сальватьерра А., Кабрера-Аяла М., Мате-Санчес де-Валь Х.Е., Кальво-Гирадо Х.Л. Эффективность яблочной кислоты 1% у больных с ксеростомией, вызванной антигипертензивными препаратами. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2013;18(1):e49–e55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Gómez-Moreno G, Aguilar-Salvatierra A, Guardia J, et al. Эффективность местного сиалогетического спрея, содержащего 1% яблочной кислоты, у пациентов с вызванной антидепрессантами сухостью во рту: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Подавить тревогу. 2013;30(2):137–142. [PubMed] [Академия Google]

51. Furness S, Worthington HV, Bryan G, Birchenough S, McMillan R. Вмешательства для лечения сухости во рту: местная терапия. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(12):CD008934. [PubMed] [Google Scholar]

52. Olsson H, Spak CJ, Axéll T. Влияние жевательной резинки на секрецию слюны, трение слизистой оболочки полости рта и ощущение сухости во рту у пациентов с ксеростомией. Акта Одонтол Сканд. 1991;49(5):273–279. [PubMed] [Google Scholar]

53. Mouly SJ, Orler JB, Tillet Y, et al. Эффективность нового раствора смазки для перорального применения при лечении ксеростомии, вызванной психотропными препаратами: рандомизированное контролируемое исследование. J Clin Psychopharmacol. 2007;27(5):437–443. [PubMed] [Академия Google]

54. Ван дер Рейден В.А., Виссинк А., Веерман Э.С., Амеронген А.В. Лечение жалоб, связанных с сухостью полости рта (ксеростомия) при синдроме Шегрена. Энн Реум Дис. 1999;58(8):465–474. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Афрамиан Д.Дж., Мизрахи Б., Гранот И., Домб А.Дж. Оценка мукоадгезивной биоразлагаемой таблетки на липидной основе в сравнении с жидкостью для полоскания рта Biotène для облегчения сухости во рту — пилотное исследование. Квинтэссенция Инт. 2010;41(3):e36–e42. [PubMed] [Google Scholar]

56. Blixt-Johansen G, Ek AC, Ganoviak W, et al. Улучшение слизистой оболочки полости рта искусственной слюной, содержащей муцин, у гериатрических пациентов. Арх Геронтол Гериатр. 1992;14(2):193–201. [PubMed] [Google Scholar]

57. Даксбери А.Дж., Таккер Н.С., Уастелл Д.Г. Двойное слепое перекрестное исследование искусственной слюны, содержащей муцин. Бр Дент Дж. 1989;166(4):115–120. [PubMed] [Google Scholar]

58. ван дер Рейден В.А., ван дер Кваак Х., Виссинк А., Веерман Э.К., Амеронген А.В. Лечение ксеростомии полимерными заменителями слюны у пациентов с синдромом Шегрена. Ревмирующий артрит. 1996;39(1):57–63. [PubMed] [Google Scholar]

59. Sweeney MP, Bagg J, Baxter WP, Aitchison TC. Клинические испытания перорального спрея, содержащего муцин, для лечения ксеростомии у пациентов хосписа. Паллиат Мед. 1997;11(3):225–232. [PubMed] [Google Scholar]

60. Gravenmade EJ, Vissink A. Леденцы, содержащие муцин, при лечении внутриротовых проблем, связанных с синдромом Шегрена. Двойное слепое перекрестное исследование с участием 42 пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1993;75(4):466–471. [PubMed] [Google Scholar]

61. Шип Дж. А., Маккатчеон Дж. А., Спиваковский С., Керр А. Р. Безопасность и эффективность продуктов для местного применения при сухости во рту, содержащих оливковое масло, бетаин и ксилит, в снижении ксеростомии при сухости во рту, вызванной полипрагмазией. J Оральная реабилитация. 2007;34(10):724–732. [PubMed] [Академия Google]

62. Донацкий О., Йонсен Т., Холмструп П., Бертрам У. Влияние Салимента на секрецию околоушной слюнной железы и ксеростомию, вызванную синдромом Шегрена. Scand J Dent Res. 1982; 90(2):157–162. [PubMed] [Google Scholar]

63. Jellema AP, Langendijk H, Bergenhenegouwen L, et al. Эффективность Xialine у ​​пациентов с ксеростомией в результате лучевой терапии рака головы и шеи: пилотное исследование. Радиотер Онкол. 2001;59(2):157–160. [PubMed] [Google Scholar]

64. Перссон А., Лингстрем П., Бергдал М., Классон Р., ван Дейкен Дж. В. Буферный эффект профилактического геля на зубной налет у пожилых людей, находящихся в специализированных учреждениях. Геродонтология. 2007;24(2):98–104. [PubMed] [Google Scholar]

65. Stewart CM, Jones AC, Bates RE, Sandow P, Pink F, Stillwell J. Сравнение стимуляторов слюны и заменителя слюны у пациентов с ксеростомией и гипосаливацией. Стоматолог Spec Care. 1998;18(4):142–148. [PubMed] [Google Scholar]

66. Регелинк Г., Виссинк А., Рейнцема Х., Наута Дж. М. Эффективность синтетического полимерного заменителя слюны в уменьшении жалоб со стороны полости рта у пациентов, страдающих ксеростомией, вызванной облучением. Квинтэссенция Инт. 1998;29(6):383–388. [PubMed] [Google Scholar]

67. Furumoto EK, Barker GJ, Carter-Hanson C, Barker BF. Субъективная и клиническая оценка пероральных лубрикантов у пациентов с ксеростомией. Стоматолог Spec Care. 1998;18(3):113–118. [PubMed] [Google Scholar]

68. Fox PC, Cummins MJ, Cummins JM. Использование перорально безводной кристаллической мальтозы для облегчения сухости во рту. J Altern Complement Med. 2001;7(1):33–43. [PubMed] [Google Scholar]

69. Khosravani N, Birkhed D, Ekström J. Ингибитор холинэстеразы физостигмин для местного лечения сухости во рту: рандомизированное исследование. Eur J Oral Sci. 2009 г.;117:209–217. [PubMed] [Google Scholar]

70. Среебный Л.М., Вальдини А. Ксеростомия. Запущенный симптом. Arch Intern Med. 1987;147(7):1333–1337. [PubMed] [Google Scholar]

71. Azodo CC, Ezeja EB, Omoaregba JO, James BO. Здоровье полости рта психиатрических пациентов: взгляд медсестры. Int J Dent Hyg. 2012;10(4):245–249. [PubMed] [Google Scholar]

72. Trindade E, Menon D, Topfer LA, Coloma C. Побочные эффекты, связанные с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и трициклическими антидепрессантами: метаанализ. CMAJ. 1998;159(10):1245–1252. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Strietzel FP, Lafaurie GI, Mendoza GR, et al. Эффективность и безопасность устройства внутриротовой электростимуляции для облегчения ксеростомии: многоцентровое рандомизированное исследование. Ревмирующий артрит. 2011;63(1):180–190. [PubMed] [Google Scholar]

74. Strietzel FP, Martin-Granizo R, Fedele S, et al. Электростимулирующее устройство в лечении ксеростомии. Оральный Дис. 2007;13(2):206–213. [PubMed] [Google Scholar]

75. Alajbeg I, Falcão DP, Tran SD, et al. Внутриротовой электростимулятор для купирования ксеростомии: долгосрочное многоцентровое открытое неконтролируемое клиническое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;113(6):773–781. [PubMed] [Академия Google]

76. Blom M, Dawidson I, Angmar-Månsson B. Влияние акупунктуры на скорость слюноотделения у пациентов с ксеростомией. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1992;73(3):293–298. [PubMed] [Google Scholar]

77. О’Салливан Э.М., Хиггинсон И.Дж. Клиническая эффективность и безопасность иглоукалывания при лечении ксеростомии, вызванной облучением, у пациентов с раком головы и шеи: систематический обзор. Иглоукалывание Мед. 2010;28(4):191–199. [PubMed] [Google Scholar]

78.