Стадии лечения кариеса: Этапы и методы лечения кариеса зубов в стоматологии в Москве

Лечен

Содержание

Этапы лечения кариеса | Мегастом

Главная

Пациентам

Вопросы-ответы

Терапия

Лечение кариеса состоит из следующих этапов:

Первым этапом очищается зуб от твердого и мягкого налета. Это необходимо для того, что бы определить естественный цвет зуба. Используются ультразвуковые насадки, специальные щетки и абразивные пасты.
- По специальной шкале определяется цвет зуба. Данная манипуляция проводится при естественном освещении, что бы добиться максимального приближения цвета пломбы к цвету зуба пациента.
  - Анестезия поверхностная (аппликационная) и инъекционная. Анестетик подбирается доктором в зависимости от объема работы и состояния здоровья пациента.
  - Защита зуба от попадания слюны. Для изоляции зуба используется коффердам, который представляет из себя салфетку латекса с отвертиями. Коффердам натягивают на зубы, а затем на шейки зубов устанавливают специальные металлические кламмеры, удерживающие приспособление у десны, а его края прикрепляют к специальной рамке. При помощи коффердама группу зубов удается полностью изолировать от полости рта и, следовательно, от попадания на зону лечения слюны.
    - Далее идет препарирование и формирование кариозной полости, что является важным этапом в лечении кариеса.
    - Обработка полости антисептиками.
    - Если лечении кариеса проводится на межзубной поверхности, то тогда необходимо восстановить боковую стенку зуба. К этому этапу лечения добавляется еще установка таких приспособлений, как матрица и клинья.
    - При глубоком и иногда среднем кариесе, необходимо наложить лечебную и изолирующую прокладки, которая защищает пульпу зуба.
    - Обработка эмали и дентина кислотой. При травлении кислота растворяет неорганические компоненты тканей зуба, создавая шероховатую поверхность, что в дальнейшем дает лучший контакт полости зуба с пломбой.
    - Медикаментозная обработка зуба, включая бондинговую систему (бонд на который приклеивается композитный материал).
    - Поэтапное наложение фотополимерного композитного пломбировочного материала. Важно провести эту операцию особенно тщательно, включая фиссуры и анатомические бугры.
    - Завершающий этап — шлифовка и полировка зуба, который проводят после полного восстановления анатомической формы зуба.
    - Зубной дезинты (также известный (также DOAL CARIESE), IS DOAL CARIES). ИЛИ CAVENTIONS OR CABIERSE), IS CAVENTIONS OR CAVITIONS OR CAVENTIONS OR IS AS также DOAMENTION (также DOAL CARIES). самые распространенные проблемы со здоровьем в мире. Бактерии во рту расщепляют углеводы в остатках пищи, которую вы едите. Расщепление производит кислоту, которая ослабляет и в конечном итоге разрушает ваши зубы.
      Риск невнимания к кариесу заключается не только в боли, охватывающей зубы и десны, но и в возможной потере одного или нескольких зубов, а также в ухудшении общего состояния здоровья. Здоровье полости рта напрямую связано с общим состоянием здоровья.
      Вы можете предотвратить кариес с помощью здорового питания и эффективного ухода за зубами дома, а также регулярными визитами к стоматологу.
      На ранних стадиях распад иногда можно обратить вспять с помощью тех же методов. Если кариес прогрессирует в слое дентина зуба, специалист по уходу за полостью рта должен будет вылечить его с помощью пломбы или коронки или путем удаления.
      Невылеченный кариес со временем будет ухудшаться, в конечном итоге перерастая в серьезную инфекцию, которая может поставить под угрозу ваше общее состояние здоровья.
      Что такое кариес?
      Кариес – это повреждение, вызванное присутствием в полости рта обычных бактерий, называемых стрептококками мутанс (сокращенно S. mutans). Эти бактерии соединяются вместе, образуя липкое вещество, называемое зубным налетом.
      Когда вы едите или пьете что-либо, содержащее углеводы, слюна во рту расщепляет эти углеводы до сахаров. Эти сахара потребляются бактериями S. mutans в зубном налете. Когда бактерии питаются, они производят кислоту, которая постепенно разрушает зубную эмаль. Это производит отверстие, известное как полость.
      Кариес может появиться на любой поверхности зуба, включая боковые стороны, жевательные поверхности, ямки и фиссуры и даже места контакта между двумя зубами. Иногда это видно невооруженным глазом, но для обнаружения часто требуются специальные инструменты. Он также развивается со временем, часто на это уходят месяцы или даже годы.
      Стадии разрушения зубов
      По мере своего развития кариес проходит четыре основные стадии.
      Стадия 1: Налет собирается на зубе.
      На данном этапе необратимых повреждений нанесено не было. Тщательная чистка может удалить зубной налет и восстановить нормальное состояние зуба.
      Стадия 2: На эмали зуба формируется кариес.
      Начинается на поверхности зуба и медленно продвигается внутрь, образуя полость. Эта стадия называется начальным кариесом и может быть обращена вспять, если пораженный зуб содержится в чистоте и не подвергается воздействию слишком большого количества сахара. Некоторые стоматологи рекомендуют наблюдать за зубом, чтобы увидеть, сможете ли вы остановить кариес. Другие рекомендуют немедленное лечение.
      Стадия 3: кариес распространяется на дентин зуба.
      В этот момент распад начнет прогрессировать гораздо быстрее. Это связано с тем, что слой дентина намного мягче, чем эмаль, которая его покрывает. Все стоматологи рекомендуют лечить полость, достигшую этой стадии.
      Стадия 4: кариес достигает пульпы зуба.
      Может распространиться на зубной нерв, вызывая сильную боль. Пульпа также может инфицироваться, вызывая системную реакцию, требующую неотложного лечения.
      Причины
      Изменения кислотности во рту вызывают кариес:
      - Когда во рту слишком кисло, зубная эмаль становится слабой и теряет часть минералов в своей структуре. Это называется деминерализация .
      - Когда ваши зубы не подвергаются воздействию кислоты, они могут медленно восстанавливаться, используя минералы в вашей слюне. это называется реминерализация .
      Если ваши зубы тратят больше времени на деминерализацию, чем на реминерализацию, они начнут разрушаться.
      Большая часть деминерализации происходит, когда вы едите или пьете что-либо, кроме воды. Продукты с высоким содержанием углеводов вызывают более сильную реакцию.
      Время тоже имеет значение. Общее количество потребляемых вами сахаров имеет меньшее значение, чем количество времени, которое вы тратите на их потребление.
      Употребление плитки шоколада менее вредно для зубов, чем употребление одиночных плиток шоколада в течение дня. Это связано с тем, что медленное питание дает бактериям во рту больше времени, чтобы питаться сахаром, заставляя их постоянно вырабатывать кислоту.
      Факторы риска
      Определенные факторы повышают риск развития кариеса. Среди них:
      - Плохая гигиена полости рта . Если вы не будете очищать зубы от налета и остатков пищи, ваши зубы будут постоянно подвергаться воздействию кислоты.
      - Диета с высоким содержанием углеводов . Углеводы быстро распадаются на сахара, которые питают бактерии во рту.
      - Привычка перекусывать или потягивать . Перекусы и глотки заставляют ваш рот больше времени подвергаться воздействию кислоты, увеличивая риск развития кариеса.
      - Проживание в населенных пунктах без фторирования воды . Люди, которые не получают регулярные дозы фтора через воду из-под крана, не имеют столько возможностей подвергать свои зубы воздействию полезного фтора.
      - Некоторые стоматологические заболевания, такие как несовершенный амелогенез . Эти условия влияют на структуру вашей эмали и делают ваши зубы более уязвимыми для кариеса.
      - Заболевания или лекарства, снижающие слюноотделение . Без достаточного количества слюны ваши зубы не могут получать минералы, необходимые им для самовосстановления.
      - Очень молодой или очень пожилой возраст . Маленькие дети часто испытывают трудности с выполнением задач по гигиене полости рта. Пожилые люди чаще страдают от сухости во рту, а также у них может развиться артрит и моторные расстройства, которые затрудняют чистку зубов щеткой и зубной нитью.
      Симптомы
      Кариес на ранней стадии вызывает мало симптомов. Вы можете заметить белое или коричневое обесцвечивание, видимое там, где формируется кариес.
      По мере прогрессирования распада вы можете испытывать:
      - Чувствительность к горячей, холодной и сладкой пище и напиткам
      - Зубная боль (постоянная или периодическая)
      - Неприятный запах изо рта
      - Неприятный привкус во рту заметные симптомы. Отсутствие зубной боли не обязательно означает, что у вас нет кариеса.
        Регулярно посещайте своего стоматолога, чтобы проверить зубы на наличие кариеса, независимо от того, испытываете ли вы какие-либо симптомы.
        Диагностика
        Диагностика кариеса не является точной наукой, но ваш стоматолог будет искать любые признаки кариеса во время ваших регулярных стоматологических осмотров с помощью серии рентгеновских снимков полости рта. Здоровые зубы представляют собой твердые объекты, которые на рентгеновском снимке должны казаться полностью белыми.
        Если на рентгеновских снимках зубов видны какие-либо затемненные участки, это может свидетельствовать о наличии кариеса.
        Некоторые стоматологи используют дополнительные методы диагностики, в том числе:
        Визуальный осмотр
        Осмотр с помощью небольшого портативного лазера
        Осмотр с помощью стоматологического зонда (длинного острого металлического приспособления). Если зонд застревает в определенном месте, в этой области имеется кариес.
        Некоторые стоматологи не считают кариес клинически значимым до тех пор, пока он не пробьет эмаль вашего зуба и не начнет разрушать дентин под ней. Другие рекомендуют немедленно лечить все кариес, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Вот почему два разных стоматолога могут диагностировать разное количество полостей на одном и том же рентгеновском снимке.
        Лечение
        Кариес можно лечить с помощью:
        Пломбы или коронки
        Корневого канала (часто с последующей коронкой)
        Удаление зуба
        Некоторые стоматологи лечат кариес у детей с помощью диамина фторида серебра состав, который останавливает развитие полости, поэтому она никогда не переходит на более поздние, более опасные стадии. Они могут применить его в тот же день, когда обнаружат полость. Приложение не вызывает боли.
        Соединение имеет некоторые неприятные побочные эффекты. Его нанесение навсегда окрашивает гниющий участок зуба в черный цвет. Он также не может восстановить структурные повреждения, вызванные полостью, поэтому пациентам может быть трудно поддерживать чистоту арестованной области и предотвращать образование там нового кариеса.
        По этим причинам его обычно используют для лечения молочных зубов, которые в любом случае рано или поздно выпадут.
        Осложнения невылеченного кариеса
        Невылеченный кариес будет только усугубляться, вызывая усиление боли и повышая вероятность возможного удаления. Скорость продвижения зависит от:
        Вашей гигиены полости рта. Плохая гигиена приводит к более быстрому распаду.
        Ваша диета. Чем к большему количеству углеводов имеют доступ бактерии полости рта, тем больший вред они могут нанести.
        Ваш уровень слюны. У людей, страдающих сухостью во рту и другими состояниями, снижающими слюноотделение, среда во рту более кислая, что способствует более быстрому распаду.
        Насколько развит существующий распад. Кариес, который присутствует только в эмали зуба, прогрессирует очень медленно и может даже полностью перестать расти. Как только кариес прорывается к слоям дентина или пульпы зуба, он прогрессирует гораздо быстрее.
        Чем ближе к центру зуба находится кариес, тем серьезнее становится проблема.
        У вас может развиться инфекция в корне зуба. Когда это происходит, необходимо провести корневой канал, чтобы контролировать инфекцию и сохранить зуб.
        Если вы по-прежнему не лечите кариес, когда он достигает этой стадии, кариес будет продолжать ухудшаться. В конце концов, это станет настолько серьезным, что у вас не будет другого выбора, кроме как удалить зуб.
        Давний кариес также угрожает вашему здоровью в целом. Инфекция может привести к образованию абсцесса на внешней стороне десен. Оттуда он может распространиться на другие части вашего тела. Если это произойдет, у вас может развиться сепсис и даже умереть.
        Профилактика
        Практически любой вид кариеса можно предотвратить. Вы можете защитить свои зубы:
        Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью . Поддержание хорошей гигиены полости рта — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы ваши зубы были здоровыми и крепкими.
        Сокращение перекусов . Чем меньше времени вы проводите с едой и напитками во рту, тем больше времени у ваших зубов на восстановление эмали и предотвращение кариеса.
        Пить больше воды . Вода снижает кислотность во рту и часто фторируется, что дает вашим зубам дополнительные минералы, которые можно использовать при восстановлении эмали.
        Отказ от курения . Курение сушит рот и способствует росту бактерий, которые могут повредить зубы.
        Получение зубных герметиков . Эти тонкие слои пластика наносятся на части зубов, особенно уязвимые для кариеса, например, на фиссуры задних моляров. Герметики защищают эти области от зубного налета и кислот.
        Регулярное лечение фтором . Фтор помогает вашим зубам противостоять кислотным атакам и восстанавливаться после того, как они произошли. Ваш стоматолог может наносить фтор на ваши зубы во время регулярных стоматологических осмотров с использованием фторсодержащих гелей, лаков, пены и других средств.
        Кариес у детей
        У детей в возрасте 12 месяцев может развиться кариес. Как только зуб прорезается или выступает из десны, он становится уязвимым для разрушения.
        Несмотря на то, что у большинства детей нет всех постоянных зубов, им все равно требуется лечение кариеса. В зависимости от возраста и способностей вашего ребенка стоматолог может порекомендовать:
        Fillings
        Металлические коронки
        Внедорожники или вклады (частичные коронки)
        Обработка с серебряной диаминной фторидом
        Экстракция
        , чтобы защитить вашего ребенка. крошечным мазком фторсодержащей зубной пасты, как только у них прорежется первый зуб. Используйте количество пасты размером с горошину, когда ему исполнится 3 года.
      - Чистите зубы зубной нитью каждый день после того, как ему исполнится 2 года.
      - Ограничьте потребление ребенком углеводов. Если вы хотите предложить им угощение, например, печенье или конфеты, сделайте это во время еды.
      - Не предлагайте ребенку бутылочку, наполненную ничем, кроме воды . Сок, молоко или даже детская смесь оставляют остатки на зубах, которые могут вызвать кариес.
      - Выработайте жесткую привычку кормить грудью. Если вам необходимо кормить ребенка ночью, протрите его зубы и десны чистой мягкой тканью перед тем, как положить его в постель.
      - Раз в 6 месяцев водите ребенка к стоматологу для регулярной чистки и осмотра.
      Часто задаваемые вопросы
      Как избавиться от кариеса?
      Весь кариес, проникший в слой дентина зуба, необходимо высверливать. Разрушение, которое не достигло этой точки, иногда можно обратить вспять с помощью хорошей гигиены полости рта и здорового питания.
      Что произойдет, если не лечить кариес?
      Если кариес не лечить, он будет прогрессировать и разрушать большую часть структуры вашего зуба. В конце концов, это убьет зуб и может распространить инфекцию на остальную часть вашего тела. Если это произойдет, вы можете сильно заболеть или даже умереть.
      Может ли кариес пройти сам по себе?
      Ранний кариес иногда можно вылечить с помощью тщательной гигиены полости рта и правильного питания. Однако это не всегда возможно, даже если распад не очень запущен.
      Если вы заметили признаки раннего кариеса на зубах, обратитесь за консультацией к стоматологу. Они могут сказать вам, реально ли попытаться обратить кариес вспять, и порекомендовать дополнительные меры (например, лечение фтором в офисе или зубную пасту с высоким содержанием фтора), чтобы помочь вам справиться с проблемой.
      Ссылки
      Разрушение зубов (кариес или кариес). (2022). Медицинский центр Университета Рочестера.
      Полости зубов. (февраль 2020 г.). Университет здоровья Флориды.
      Процесс разрушения зубов: как обратить его вспять и избежать кариеса. (июль 2018 г.). Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований.
      Абсцесс зуба. (март 2019 г.). Клиника Майо.
      Что следует знать о диаминфториде серебра. (апрель 2019 г.). Школа общественного здравоохранения Вашингтонского университета.
      Разрушение зубов (кариес или кариес) у детей. (2022). Медицина Джона Хопкинса.
      
      Кариес. (октябрь 2020 г.). Мичиганский университет здоровья.
      5 удивительно простых способов предотвратить кариес. (октябрь 2017 г.). Иллинойсский стоматологический колледж Чикагского университета.
      Полости. (сентябрь 2020 г.). Клиника Кливленда.
      Кариес: что это такое и как его предотвратить? (2022). РотЗдоровый.
      Кариес зубов: динамический болезненный процесс.