Профилактика и лечение стоматита и кандидоза || БактоБЛИС+
Причины и способы избавления от воспаления полости рта
Кандидоз — воспаление слизистой рта, сопровождается неприятными ощущениями, язвочками на слизистой, воспалением и налетом на языке. Возникает по причине изменения баланса микрофлоры в организме, что приводит к размножению грибков Candida. Зачастую причиной развития заболевания служит нарушение состава микрофлоры, которая, в норме, может подавить избыточное развитие грибов Candida
Стоматит — одна из самых распространенных проблем из всех воспалительных процессов
слизистой ротоглотки. Он появляется у детей и у взрослых, врачи связывают это в первую
очередь со слабым местным иммунитетом.
Нарушения микрофлоры ротовой полости провоцируют быстрое распространение воспалительного
процесса.
На состояние ротоглотки оказывают пагубное влияние:
- курение, алкоголь, неправильное питание;
- неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости;
- прием антибиотиков или частое использование антисептиков;
- заболевания ЖКТ (изжога, рефлюкс) и верхних дыхательных путей;
- переохлаждение смена климата, стресс;
Один из способов противостояния инфекциям и воспалениям — это усиление нормальной микрофлоры / борьба с ибыточным количеством патогенных бактерий в ротоглотке.
Проверьте состояние вашей микрофлоры
БактоБЛИС: быстро и просто
Средство насыщает ротовую полость полезными микроорганизмами, которые:
способствуют снижению риска развития стоматита и других воспалений
препятствуют прикреплению грибов Candida к слизистым, а значит, останавливают распространение молочницы в ротовой полости
способствуют облегчению симптомов воспалительного процесса
помогают восстановить естественный местный защитный барьер, после приема антибиотиков
Пробиотики в составе БактоБЛИС: как это работает
Активный компонент средства S.
salivarius K12 —
естественный представитель
микрофлоры горла и ротовой полости здорового человека. Эти пробиотические бактерии
способствуют увеличению количества гамма-интерферона, которы повышает
сопротивляемость организма инфекциям, проникающим через ротоглотку.
Штамм S. salivarius K12 связывает псевдомицелий грибов Candida, не позволяя им прикрепиться к слизистым и развиваться на них, — то есть способствует профилактике кандидоза. S. salivarius K12 вырабатывает саливарцины — вещества, подавляющие рост и развитие патогенов.
Прием БактоБЛИС обеспечивает достаточное
количество пробиотиков для
нормализации локальной микрофлоры.
Создается естественный барьер против внедрения инфекции.
Улучшайте состояние микрофлоры ротовой полости и обретайте больше, чем ожидали.
Здоровая слизистая рта — здоровая улыбка
Применяйте средство и радуйтесь результатам:
Cнижение риска возникновения стоматита и кандидоза
Укрепление местного иммунитета
Легкое восстановление после воспалений ротоглотки и антибиотикотерапии
Свободная улыбка, отсутствие болезненных ощущений
Поддерживайте здоровье ротовой полости с проверенным
и безопасным средством.
БактоБЛИС: 4 преимущества для каждого покупателя
Применяйте средство и радуйтесь результатам:
Две формы
Саше для малышей от 1,5 года и таблетки для рассасывания для детей от 3 лет и взрослых.
Комплексное лечение
Разрешено совместное использование с лекарственными препаратами и другими добавками.
Удобное применение
Легко хранить в аптечке, брать в поездку, приятный на вкус,
нет необходимости запивать.
Положительный эффект
Может способствовать профилактике и устранению воспалений в ротовой полости и в качестве восстанавливающего средства после антибиотикотерапии.
Заказывайте БактоБЛИС с доставкой или покупайте в аптеках своего города.
Где купить
Стоматит: лечение, симптомы, причины, виды
- Главная
- >
- Заболевания полости рта
- >
- Стоматит
Стоматит – это воспалительный процесс на слизистых оболочках полости рта. Локализация воспаления ограничивается лишь ротовой полостью, поэтому фразы «стоматит на горле» или «стоматит на миндалинах» являются ошибочными.
Симптомы стоматита
Характерны следующие симптомы: боль во рту, кровотечение, образование язвочек, запах изо рта. Признаки стоматита при тяжелом течении: повышение температуры, слабость. Стоматит у беременных появляется на фоне эндокринных изменений и чаще всего проявляется кровоточивостью десен. Эффективное лечение стоматита в этом случае возможно только при сбалансированном и полноценном питании.
Симптомы и лечение стоматита взаимосвязаны. В зависимости от признаков стоматита может быть определена его форма и тяжесть течения.
Причины стоматита
Причины стоматита: инфекционные факторы, травма слизистых (однократная или хроническая). Причины возникновения стоматита могут быть связаны с патологией иммунитета. Средства для лечения стоматита в этом случае – иммуностимуляторы, или иммуномодуляторы.
Виды стоматита
ПО ХАРАКТЕРУ ТЕЧЕНИЯ:
- Острый стоматит – возникает на неизменных слизистых оболочках.
- Хронический стоматит – протекает с периодами обострений и ремиссий.
- Хронический рецидивирующий стоматит – вариант хронического стоматита полости рта с постоянными рецидивами, отличается нестабильностью течения. Рецидивирующий стоматит может возникать в результате пренебрежения правилами гигиены, самостоятельного лечения стоматита дома, несбалансированного питания и т. д.
ПО МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЯМ:
- Катаральный стоматит – характеризуется покраснением (гиперемией) слизистых оболочек. Это самый частый стоматит.
- Везикулярный стоматит – характеризуется появлением пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью (характерно для стоматитов вирусной этиологии).
- Язвенный стоматит – более глубокое поражение слизистых с формированием язвенных дефектов.
- Некротический стоматит – тяжелая форма течения: сильный стоматит с массивным отмиранием тканей слизистых полости рта.
- Язвенно-некротический стоматит – сочетание некротических изменений с глубоким язвенным поражением слизистых оболочек.
ПО ПРИЧИННОМУ ФАКТОРУ:
- Инфекционный стоматит. Воспаление при данной форме стоматита во рту связано с болезнетворными микроорганизмами. Инфекционный стоматит отличается заразностью.
- Вирусный стоматит. Вирусы-возбудители стоматита могут вызывать различные формы болезни:
- Герпетический стоматит (или герпесный стоматит) – это распространенное заболевание, обусловленное активацией персистирующего в организме вируса. Самое эффективное средство от стоматита в данном случае – комбинация из противовирусного и антисептического препаратов. Острый герпетический стоматит может возникать в результате переохлаждения, переутомления или стресса.
- Энтеровирусный везикулярный стоматит – заболевание, для которого характерны везикулярные высыпания на ладонях, стопах и слизистой оболочке полости рта.
- Бактериальный стоматит – заболевание, которое провоцируется бактериальной флорой. Это могут быть стафилококки, стрептококки или более «экзотические» микроорганизмы.
Бактериальная этиология болезни часто приводит к стоматиту гнойному.
- Язвенный стоматит Венсана. Причиной этого вида стоматита ротовой полости является сочетание фузиформных палочек и спирохет Венсана. Средство против стоматита в данном случае – комбинация минимум из двух антибиотиков широкого спектра действия.
- Грибковый стоматит – заболевание, связанное с активностью грибковой флоры.
- Кандидозный стоматит – наиболее частая форма грибкового поражения слизистой полости рта в виде беловатых налетов, язвочек.
Провоцировать заболевание стоматит могут: лечение кортикостероидами, ВИЧ, онкологические заболевания. Самое лучшее средство от стоматита грибковой этиологии – комплекс антимикотических препаратов местного и системного действия.
- Аллергический стоматит – поражение полости рта, которое обусловлено патологической активностью иммунитета в ответ на проникновение в организм антигена. Признаки и лечение стоматита аллергической природы имеют определенные особенности.
- Медикаментозный стоматит. Может возникать в результате лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и глюкокортикоидами.
- «Протезный» стоматит. Нередко возникает у пациентов, которые длительно носят мягкие съемные протезы из акрила. Лечение стоматита на десне в этом случае возможно только посредством смены протеза на нейлоновый.
- Инфекционно-аллергический стоматит. Это заболевание, которое является следствием аллергической активности на антигены микроорганизмов. Т. е. воспаление является аллергическим, а его причина – инфекционной.
- Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Этот вариант поражения ротовой полости характеризуется образованием мелких язвочек – афт. Хронический афтозный стоматит может быть лишь одним из проявлений генерализованного афтоза, с поражением слизистых оболочек половых и внутренних органов. Рецидивирующий афтозный стоматит трудно поддается терапии лекарствами от стоматита во рту.
ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:
- Ангулярный стоматит – поражение слизистой оболочки в уголках рта.
Лечение стоматита лекарствами подразумевает назначением витаминов группы В. - Стоматит на небе – редкое явление, которое, например, возникает в результате ношения протезов из аллергичных материалов.
Осложнения стоматита: пародонтит,периодонтит,заболевания ЛОР-органов.
Лечение стоматита и способы профилактики
Методы лечения стоматита: медикаментозные, физиотерапия, диетотерапия. Выбор лекарственных средств от стоматита зависит от типа течения заболевания: лечение острого стоматита (антисептики, обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие) и лечение хронического стоматита (коррекция иммунитета, витаминотерапия, местная терапия, например, спреи от стоматита).
Как выбрать лучшее лекарство от стоматита?
Лекарственные препараты при стоматите определяются этиологией заболевания:
- Лечение инфекционного стоматита имеет много общего с лечением гнойного стоматита. Применяются антисептики и антибиотики, обезболивающие при стоматите, противовоспалительные препараты от стоматита.
Например, недорогое лекарство от стоматита – раствор фурацилина. - Лечение афтозного стоматита направлено на улучшение местной иммунной активности (препаратами для лечения афтозного стоматита могут быть иммуномодуляторы), снижение воспаления и устранение боли. Лечение хронического афтозного стоматита подразумевает витаминотерапию, физиотерапевтические средства от стоматита. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита требует тщательной диагностики, направленной на поиск сопутствующих заболеваний, которые могут быть причиной иммунодефицита. Только в этом случае становится возможным быстрое лечение стоматита.
- Для лечения грибкового стоматита применяются противогрибковые препараты против стоматита. Лечение кандидозного стоматита подразумевает обязательную отмену глюкокортикоидов, если пациент их принимает. Противогрибковые препараты при стоматите микотической этиологии – обязательная составляющая лечения стоматита во рту.
- Лечение вирусного стоматита включает противовирусную терапию и иммуномодуляторы.
- Лечение герпетического стоматита подразумевает также местную обработку высыпаний антисептиками, вяжущими и подсушивающими лекарствами от стоматита. Лечение острого герпетического стоматита, лечение энтеровирусного стоматита и лечение везикулярного стоматита имеет много общего: оно включает не только противовирусные препараты при стоматите, но и симптоматические лекарства против стоматита – жаропонижающие и обезболивающие таблетки от стоматита.
- Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита определяется наличием сопутствующих проявлений энтеровирусной инфекции.
- Лечение травматического стоматита направлено на заживление дефекта слизистых и предотвращения вторичных инфекционных осложнений. Обработка при стоматите слизистых полости рта антисептиками обязательна. Это наиболее эффективное лекарство от стоматита инфекционной и травматической природы.
- Лечение аллергического стоматита – это антигистаминные средства. Препараты от стоматита у взрослых при сильном отеке, угрожающем асфиксией – глюкокортикоиды.
Лучшее средство от стоматита в зависимости от возраста
Препараты против стоматита для детей подбираются с учетом переносимости и высокой безопасности. При этом лекарства от стоматита у детей должны быть достаточно эффективными. Лечение стоматита препаратами местного действия является вполне обоснованным для большинства случаев заболевания. Средство от стоматита для детей не должно иметь неприятный запах или вкус.
Лекарства от стоматита у взрослых подбираются, прежде всего, с учетом инфекционного возбудителя. Распространенным, но не всегда оправданным средством от стоматита у взрослых являются антибиотики.
Медикаментозное лечение стоматита должно быть комплексным.
Лечение стоматита в домашних условиях осуществляется согласно назначениям врача. Эффективное средство от стоматита специалист подбирает индивидуально. Перед лечением стоматита рекомендуется ознакомиться с инструкциями к препаратам.
Профилактика
Профилактика стоматита:
- гигиена полости рта,
- регулярные визиты к стоматологу,
- сбалансированное питание.
Низкая лазерная терапия как эффективное лечение рецидивирующих афтозных язв: клинический случай, описанный в двух местах
Pan Afr Med J. 2018; 30: 205.
Опубликовано онлайн 2018 июля 10. doi: 10.11604/pamj.2018.30.205.15779
1, и и 1
Информация о авторе. Примечания к сообщению по вопросам сообщений о авторском плате и лицензии
Apthouss Ulcers, Ulcers, Autp обычно называемые афтозными язвами, являются наиболее распространенными язвенными поражениями слизистой оболочки полости рта. Они обычно болезненны и связаны с покраснением и случайным кровотечением из пораженных участков. Низкоуровневая лазерная терапия (LLLT) показала отличные результаты в облегчении боли и полной ремиссии язв в полости рта. В клиническом случае мы сообщаем о двух локализациях язв в полости рта, которые успешно лечили с помощью диодного лазера.
Ключевые слова: Афтозные язвы, язвы полости рта, низкоинтенсивная лазерная терапия, диодный лазер, обезболивание
Афтозные язвы, широко известные как стоматит, являются наиболее распространенными рецидивирующими поражениями, поражающими полость рта.
Такими изъязвлениями могут быть поражены от 5 до 66% населения [1]. Поражения афтозных язв характеризуются рецидивирующими приступами одиночных или множественных округлых, неглубоких, болезненных язв в полости рта, которые могут возникать с интервалами от нескольких дней до нескольких месяцев. Афтозные язвы обычно представляют собой серо-белые псевдомембраны, окруженные тонкими эритематозными ореолами [2]. Эти поражения чаще всего возникают на неороговевающих подвижных поверхностях слизистой оболочки полости рта [2, 3]. Обычный курс прогрессирования этих поражений заключается в том, чтобы вызывать боль от умеренной до сильной и заживать в течение 7-10 дней. Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — патологическое состояние, характеризующееся рецидивирующим изъязвлением слизистой оболочки полости рта [1]. Эти язвы обычно имеют овальную или круглую форму с желтым или серым дном и эритематозными ореолами [1]. По данным Шульмана, РАС является наиболее частым язвенным поражением слизистой оболочки полости рта в мире [2].
Хотя считалось, что РАС вызывают различные предрасполагающие факторы, такие как иммунитет, системные заболевания и местные факторы. Однако точная этиология СПА остается неизвестной [3, 4]. В литературе описаны три основных типа РАС: малый, большой и герпетиформный [4]. Малый РАС, наиболее распространенная форма, характеризуется небольшими, рецидивирующими и круглыми язвами, которые заживают в течение 7-10 дней, не оставляя рубцов в полости рта. Большой РАС характеризуется болезненными язвами диаметром более 5 мм, которые заживают в течение 6 недель, часто оставляя рубцы. Герпетиформный РАС описывается как скопление многочисленных точечных язв, которые заживают примерно через 10 дней. Точная этиология РАС неизвестна. Его лечение в основном состоит из симптоматического лечения, и пациенты должны испытывать значительный дискомфорт из-за изъязвления в течение нескольких дней даже после введения вышеупомянутых препаратов [5, 6]. Лазер является аббревиатурой от «Усиление света за счет стимулированного излучения излучения» и основан на принципах, изложенных Альбертом Эйнштейном.
Лазеры функционируют, излучая свет посредством оптического усиления среды РАС. Каждый тип лазера назван в соответствии с присутствующей активной средой. Например, СО 9В лазере 0023 2 используется диоксид углерода, в лазере Nd: YAG используются кристаллы иттрий-алюминиевого граната (YAG), легированные неодимом (Nd), в диодном лазере используется полупроводниковый диод, а в лазере GaAlAs в качестве активной среды используется арсенид алюминия-галлия. Совсем недавно , лазеры использовались для лечения различных форм поражений полости рта, включая РАС. Исследования показали, что лазерная терапия низкого уровня (LLLT) может лечить афтозные язвы и связанные с ними поражения. В дополнение к уменьшению боли и дискомфорта НИЛИ также стимулирует заживление язв. Насколько нам известно, на сегодняшний день не опубликовано ни одного обзора, обобщающего эффективность лазеров в лечении афтозных язв. Таким образом, цель этой статьи состоит в том, чтобы критически оценить и обобщить клинические исследования, чтобы установить, является ли лазерная терапия эффективным вариантом лечения афтозной язвы, и это посредством клинического случая, сообщающего о двух локализациях у одного и того же пациента [7].
В отделение челюстно-лицевой хирургии Консультационного центра стоматологического лечения г. Рабата обратилась больная 30 лет с главной жалобой на болезненные язвы во рту в течение 2 лет. Эти язвы были рецидивирующими и множественными, вызывая затруднения при приеме пищи и речи. Наряду с этим в анамнезе отмечались язвы на спинке языка и нижней губе. Пациент обращался к нескольким врачам с той же проблемой, но не получил эффективного лечения. Ранее больной лечился анальгетиками. Но поражения не показали какой-либо заметной ремиссии. Внеротовой осмотр ничего особенного не показал. В височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) патологии не выявлено. При внутриротовом осмотре были обнаружены язвы на внутренней стороне нижней губы и на дорсальной стороне языка, причем язвы были дискретными и уникальными, локализованными в области нижней губы () и на дорсальной слизистой оболочке языка (). Язвы были яйцевидной формы, неглубокие, размером от 2 мм до 3 мм со скошенными краями. Язвы были окружены эритематозным ореолом.
Дно язвы покрыто псевдомембранозным налетом. При пальпации все данные осмотра подтвердились. Язвы были болезненными, без уплотнения по краям и краям. На основании анамнеза и клинической картины поражений был поставлен диагноз рецидивирующих афтозных язв. Пациента лечили 915нм диодный лазер. Было использовано волокно 2 300 s/см с настройками мощности 2 Вт, непрерывно и в бесконтактном режиме (). Наконечник перемещали круговыми движениями со скоростью 1 мм/с от периферии к центру поражения. Наконечник также постепенно приближали к очагу поражения на расстояние от 10 мм до 1 мм. Время облучения каждого поражения составляло 30 с/см 2 . После каждого облучения пациентку спрашивали, чувствует ли она еще боль. Большинство поражений облучали дважды. В конце лечения пациент сообщил, что язвы были безболезненными и слегка чувствительными к прикосновению (и). Пациента отправили домой и дали инструкции избегать твердой, кислой и соленой пищи. Пациент наблюдался в течение 5 дней после лазерной терапии и показал полную ремиссию поражений без признаков боли и дискомфорта (и).
Открыто в отдельном окне
Вид до операции: афтозное образование на внутренней стороне нижней губы слева
Открыто в отдельном окне
Вид до операции: афтозное образование на дорсальной стороне языка
Открыть в отдельном окне
Вид до операции, показывающий применение НЛЛ-терапии на лабиальном афтозном поражении
Открыть в отдельном окне
Послеоперационный вид после применения НЛЛ-терапии на губном поражении
Открыть в отдельном окне
Послеоперационный вид после применения НЛЛ-терапии на поражении языка
Открыть в отдельном окне
Последующее наблюдение через 5 дней после НЛЛ-терапии на поражении губ
Открыть в отдельном окне
Последующее наблюдение через 5 дней после применения LLL-терапии на поражении языка
Лазерная терапия в настоящее время широко используется в области медицины благодаря ее благоприятным терапевтическим эффектам, таким как обезболивание, противовоспалительное действие и заживление ран.
Хотя это и не совсем известно, лазерная терапия действует посредством различных предполагаемых механизмов, включая модуляцию естественных веществ (гистамин, ацетилхолин, опиоидные пептиды, кинины, простагландины, интерлейкин, интерферон и фактор некроза опухоли), изменения импульсной проводимости ноцицепторов и влияние на метаболизм лимфоцитов. Лазерная терапия также может улучшить микроциркуляцию и оксигенацию тканей и стимулировать рост эпителиальных, эндотелиальных и мезенхимальных клеток [8].
Механизм LLLT при язвах полости рта : Для лечения афтозных язв использовались четыре типа низкочастотных лазеров: CO 2 , Nd:YAG, диодный и GaAlAs лазеры. Каждый тип лазера назван в соответствии с присутствующей активной средой. Например, в лазере CO 2 используется диоксид углерода, в лазере Nd:YAG используются кристаллы иттрий-алюминиевого граната (YAG), легированные неодимом (Nd), в диодном лазере используется полупроводниковый диод, а в лазере на основе GaAlAs в качестве активной среды используется арсенид алюминия-галлия.
9]. Считается, что воздействие маломощных лазеров стимулирует реэпителизацию ран. Было предложено множество теорий, объясняющих механизм их действия. Было высказано предположение, что маломощные лазеры могут усиливать реэпителизацию за счет увеличения дыхательного метаболизма, который, в свою очередь, активирует митотическую активность, синтез коллагена и эпителиальную пролиферацию. Недавно проведенное спектроскопическое исследование убедительно показало, что воздействие гелий-неоновых (He-Ne) лазеров увеличивает обмен коллагена в ранах и повышает активность митохондриальных ферментов. Исследования, проведенные на животных моделях, показали более быстрое заживление ран при воздействии низкоинтенсивных лазеров [8-13]. Имеются многочисленные клинические доказательства того, что низкоинтенсивные лазеры могут способствовать восстановлению и заживлению ран у людей. Возможным механизмом обезболивания при лазерном воздействии на раны является изменение электрической активности нервных клеток.
Клинические испытания, проведенные H. Aggarwal et al. и Prasad et al. [10, 14], показали, что воздействие CO 9 в течение нескольких секунд0023 2 лазеры могут вызвать немедленное облегчение боли. Тем не менее, лазеры CO 2 , по-видимому, также стимулируют быстрое заживление язв по сравнению с контрольной группой плацебо при гораздо более низких настройках мощности. Соответственно, время заживления лазерной терапии CO 2 по сравнению с местными лекарствами еще предстоит оценить. Поскольку лазеры CO 2 могут использоваться для лечения афтозных язв при гораздо более низкой мощности и очень короткой продолжительности воздействия, эти лазеры можно считать в целом более безопасными для использования в клинических условиях по сравнению с другими лазерами. Лазеры Nd:YAG также использовались для лечения афтозных язв [13, 14]. Однако основным недостатком этих лазеров является необходимость длительного времени облучения (2-3 мин), что может представлять опасность для здоровья как пациента, так и практикующего врача.
Тем не менее, исследования, сравнивающие эффективность Nd:YAG со стероидами для местного применения, показали более быстрое заживление в дополнение к немедленному облегчению. Диодные лазеры могут лечить афтозные язвы при очень низкой мощности и значительном длительном времени воздействия. Лалабонова и др. использовали диодный лазер мощностью 27 мВт в течение 1 мин 14 с в клиническом исследовании [12, 15].
Отчет о клиническом случае, проведенный Misra et al., и клиническое исследование, проведенное Lalabonova et al., документально подтверждают время воздействия 1 мин и 14 с соответственно, что намного больше, чем в исследованиях, оценивающих лазеры CO 2 . Низкоинтенсивный GaAlAs-лазер использовался Albrektson et al. для лечения язв в клинических испытаниях, но, как и в случае с Nd:YAG и диодными лазерами, язвы требуют гораздо более длительного воздействия [16]. Лазерная технология также может быть использована в детской стоматологии при пульпотомии и пульпэктомии, а также при различных хирургических методах лечения патологии полости рта [17].
Лазеры также можно использовать при различных педиатрических процедурах на мягких тканях, таких как френэктомия, оперкулэктомия, обнажение непрорезавшихся зубов, некоторые патологические состояния полости рта, включая пиогенную гранулему, мукоцеле, фиброму, гемангиому, лабиальный герпес и афтозные язвы. Лазеры также можно использовать для удаления избыточной десны для точной установки коронок из нержавеющей стали, которые широко используются при восстановлении сильно поврежденных моляров. Лазерная хирургия превосходит хирургию скальпелем по нескольким причинам [18, 19].]. Хирургия мягких тканей с использованием лазера дает некоторые преимущества, в том числе необходимость использования небольших количеств местных анестетиков [20], лучшую точность резания с помощью лазера, чем с помощью скальпеля, четко видимый разрез и более быстрый гемостаз, поскольку лазер закупоривает рану. лимфатические и кровеносные сосуды, низкий риск послеоперационных инфекций, поскольку лазерный луч стерилизует ткань одновременно с разрезом, а также минимальная послеоперационная боль и отек, что приводит к более быстрому послеоперационному заживлению и уменьшению образования рубцов.
Выброс гистамина после лазерной процедуры намного меньше, чем после использования бормашины и скальпеля; поэтому боль и отек значительно уменьшаются. Было продемонстрировано, что дети легче переносят операции на мягких тканях с использованием лазера. Детская лазерная стоматология является перспективным направлением современной малоинвазивной стоматологии, которая позволяет оказывать более качественную помощь детям и подросткам и практически «дружественна к ребенку». Технология делает наших пациентов и их родителей счастливыми [18, 20].
Обезболивание с помощью LLLT : Для лечения афтозных язв доступен широкий спектр вариантов. Основная цель лечения — уменьшить боль, время заживления, количество и размер язвы [4]. Результаты многих предыдущих исследований показали, что НИЛИ успешно снижает интенсивность боли и общее время заживления афтозных язв. Согласно исследованию, проведенному Khademi et al., время заживления в группе лазерной терапии составило 5 ± 1,41 дня по сравнению с 8,25 ± 0,9 дня.
6 дней в фиктивной группе. Эти результаты были аналогичны результатам исследования, в котором оценивали и сравнивали время заживления и интенсивность боли в группе с низким уровнем лазера и в группе плацебо, состоящей из отдельных групп пациентов [14, 15, 18]. Что касается облегчения боли, одним из предложенных механизмов является модуляция восприятия боли путем модификации нервной проводимости посредством высвобождения эндорфинов и энкефалинов [12, 16]. Другой механизм обезболивания НИЛИ связан с усилением синтеза АТФ в митохондриях нейронов. Когда синтез АТФ снижается, следствием является легкая деполяризация, которая снижает порог запуска потенциала действия. Напротив, увеличение синтеза АТФ, вызванное LLLT, вызовет гиперполяризацию и обструкцию раздражителей, что, таким образом, уменьшит индукцию болевых раздражителей [17]. Механизм повышенного синтеза АТФ при НИЛИ существенно зависит от поглощения красных и ближних инфракрасных волн некоторыми фоторецепторами внутри субклеточных митохондриальных компонентов, особенно в электрон-транспортной (дыхательной) цепи [18].
Поглощение света митохондриальным звеном дыхательной цепи приводит к кратковременной активации дыхательной цепи и окислению пула НАДН. Эта стимуляция окислительного фосфорилирования вызывает изменения окислительно-восстановительного статуса как митохондрий, так и цитоплазмы клетки. Это вызывает увеличение поступления АТФ, а также увеличение электрического потенциала митохондриальной мембраны, ощелачивание цитоплазмы и активацию синтеза нуклеиновых кислот [19].]. Кроме того, ингибирование простагландина Е2 и бета-интерлейкина-1 также способствует облегчению боли (ПГ усиливает боль, повышая чувствительность рецепторов, снижая их пороги) [16]. В исследовании, проведенном Такаши и др., было показано, что проводимость нервных волокон явно подавляется при использовании маломощных лазеров. В этом исследовании авторы предположили, что ингибирование нервной проводимости, вызванное НИЛИ, было связано не с необратимым повреждением нерва, а с обратимым конформационным изменением в потенциалзависимой Na-K.
каналов, как местная анестезия [20]. Одним из основных недостатков лазерной терапии является стоимость. Поэтому использование лазерной терапии ограничено пациентами, которые могут позволить себе ее стоимость. Кроме того, необходимо провести дополнительные клинические испытания для сравнения эффективности лазеров с доступными в настоящее время методами лечения, чтобы убедиться в их эффективности в клинических условиях.
Лазерное лечение рецидивирующего афтозного стоматита – простая, быстрая и безболезненная процедура. Исследования показали, что язвы, обработанные лазерной терапией, обеспечивают немедленное облегчение боли и меньше рецидивов в будущем. Основное преимущество НИЛТ по сравнению с другими вариантами лечения заключается в том, что ее можно применять при всех причинах заболевания как без побочных эффектов, так и без риска передозировки препарата. В заключение можно сказать, что лазерное лечение имеет преимущества как для врача, так и для пациента.
Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Салиха Чбичеб предоставила клинический случай и руководство при корректировке рукописи. Нарджисс Акерзул предоставил научное исследование по теме и записал всю рукопись. Все авторы прочитали и согласились с окончательным вариантом рукописи.
1. Pongissawaranun W, Laohapand PP. Эпидемологическое исследование рецидивирующего афтозного стоматита среди тайской стоматологической популяции. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1991;19(1):52–3. [PubMed] [Google Scholar]
2. Стивен Портер Р., Энн Хегарти, Фотини Каликацу, Тим Ходжсон А. и др. Рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники дерматологии. 2000;18(5):569–78. [PubMed] [Google Scholar]
3. Porter SR, Scully C, Pedersen A. Рецидивирующий афтозный стоматит. Crit Rev Oral Biol Med. 1998;9(3):306–21. [PubMed] [Google Scholar]
4. Fernandes R, Tuckey T, Lam P, Sharifi S, Nia D. Лучшее лечение афтозных язв: исследование литературы, основанное на фактических данных. Джей Ам Дент Асс. 2008; 134:200–7. [Академия Google]
5.
Альтенбург А., Абдель Насер М.Б., Сибер Х., Абдалла М., Зубулис К.С. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;21(8):1019–26. [PubMed] [Google Scholar]
6. Скалли С., Горски М., Лозада-Нур Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита: согласованный подход. J Am Dent Assoc. 2013;134(2):200–7. [PubMed] [Google Scholar]
7. Патель CKN. Непрерывное лазерное воздействие на колебательно-вращательные переходы СО 2 . Phys Rev. 1964; 136:A1187. [Google Scholar]
8. Fan TY, Byer RL. Моделирование и работа в непрерывном режиме квазитрехуровневого Nd:YAG-лазера с длиной волны 946 нм. IEEE J Квантовый электрон. 1987; 23: 605–12. [Google Scholar]
9. Тезел А., Кара С., Балкая В., Орбак Р. Оценка различных методов лечения рецидивирующего афтозного стоматита и восприятие пациентов: Nd: YAG Láserversus. Фотомед лазерная хирургия. 2009 февраль; 27 (1): 101–6. [PubMed] [Google Scholar]
10.
Аггарвал Х., Пал Сингх М., Нахар П., Матур Х., Совмья Г.В. Эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии при лечении рецидивирующих афтозных язв — ложно-контролируемое исследование с разделенным ртом. Журнал клинических и диагностических исследований. 2014;8(2):218–221. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Enwemeka CS, Parker JC, Dowdy DS, Harkness EE, Sanford LE, Woodruff LD. Эффективность маломощных лазеров при восстановлении тканей и контроле над болью: метаанализ. Фотомедицина и лазерная хирургия. 2017;22(4):323–329. [PubMed] [Google Scholar]
12. Чоу Р.Т., Барнсли Л., Хеллер Г.З., Сиддалл П.Дж. Пилотное исследование низкочастотной лазерной терапии при лечении хронической боли в шее. Журнал скелетно-мышечной боли. 2016;12:71–81. [Google Scholar]
13. Kreisler MB, Al Haj H, Noroozi N, Willershausen B, d’Hoedt B. Эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии в снижении послеоперационной боли после эндодонтической хирургии — рандомизированное двойное слепое клиническое исследование.
Международный журнал челюстно-лицевой хирургии. 2004 г., январь; 33 (1): 38–41. [PubMed] [Академия Google]
14. Прасад Р.С., Пай А. Оценка немедленного обезболивания лазерным лечением при рецидивирующем афтозном стоматите. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология и оральная радиология. 2013;116(2):189–193. [PubMed] [Google Scholar]
15. Лалабонова и др. Использование диодного лазера по сравнению с 5% амлексанокса: сравнение эффектов лечения в когорте пациентов с небольшими афтозными язвами. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология и оральная радиология. 2016;121(3):269–273. [PubMed] [Академия Google]
16. Albrektson M, Hedstrom L, Bergh H. Рецидивирующий афтозный стоматит и обезболивание с помощью низкоинтенсивной лазерной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология и оральная радиология. 2014;117(5):590–594. [PubMed] [Google Scholar]
17. Кару Т.И. Фотобиология маломощного лазерного воздействия.
Здоровая физ. 1989;56(5):691–704. [PubMed] [Google Scholar]
18. Yu W, Naim JO, Lanzafame RJ. Влияние фотостимуляции на заживление ран у мышей с диабетом. Лазерная хирургия Мед. 1997;20(1):56–63. [PubMed] [Google Scholar]
19. Shimizu N, Yamaguchi M, Goesk T, Shibata Y, Takiguchi H, Iwa-sawa T, et al. Ингибирование продукции простагландина Е2 и интерлейкина 1-бета маломощным лазерным облучением в растянутых клетках периодонтальной связки человека у детей. Джей Дент Рез. 1995;74(7):1382–88. [PubMed] [Google Scholar]
20. Yarak S, Okamoto OK. Биостимулирующие эффекты маломощного лазера в восстановительном процессе. Бюстгальтеры Дерматол. 2016;85(6):849–55. [PubMed] [Академия Google]
Сухость во рту, стоматит и мукозит Juro’s Pharmacy Health & Wellness Billings, MT (406) 869-0123
Сухость во рту, стоматит и мукозит Juro’s Pharmacy Health & Wellness Billings, MT (406) 869-0123- org/ListItem»> Дом
- Сухость во рту, стоматит и мукозит
Щелкните здесь, чтобы получить бланк заказа для лечения сухости во рту.
Растворы для местного применения для лечения орального мукозита, вызванного химиотерапией
«Волшебные жидкости для полоскания рта» представляют собой растворы или суспензии для местного применения, предназначенные для облегчения симптомов различных оральных патологий. Как фармацевты, занимающиеся составлением рецептур, мы признаем необходимость того, чтобы практикующие врачи имели возможность назначать индивидуальные препараты для удовлетворения конкретных потребностей пациентов. Мы можем смешивать различные лекарства в стабильную, не содержащую спирта суспензию с приятным вкусом.
J Oncol Pharm Pract. 2005 Декабрь; 11 (4): 139-43.
Обзор растворов для местного применения для лечения орального мукозита, вызванного химиотерапией.
Нажмите здесь, чтобы получить доступ к реферату этой статьи в PubMed.
Мизопростол: слизистое защитное и антисекреторное средство
Мизопростол представляет собой синтетический аналог простагландина Е1, обладающий цитопротекторными и антисекреторными свойствами. Ополаскиватель для полости рта, содержащий мизопростол и лидокаин в нераздражающем нейтральном носителе, можно использовать для немедленного облегчения боли и помощи в заживлении ротовой полости.
Мукоадгезивный порошок, содержащий мизопростол, можно использовать для облегчения заживления язв и раздражений слизистой оболочки. Его наносят с помощью порошковой «пуховки» или путем прямого нанесения порошка на пораженный участок. Носители будут гидратироваться и прилипать к поверхности слизистой оболочки, удерживая мизопростол в длительном контакте с этой областью.
Int’l J Pharm Compounding. май/июнь 2000 г.; 4(3):211
Мизопростол 0,001% и лидокаин 0,5% Ополаскиватель для полости рта
Щелкните здесь, чтобы получить доступ к аннотации к этой статье.
Компаундирование Int’l J Pharm. май/июнь 2000 г.; 4(3):212
Мизопростол 0,0027% Мукоадгезивный порошок
Нажмите здесь, чтобы получить доступ к аннотации к этой статье.
Int’l J Pharm Compounding. январь/февраль 1999 г.; 3(1):48
Мизопростол 0,0024 % и лидокаин 1 % в глицериновой краске для рта
Нажмите здесь, чтобы просмотреть выдержку из этой статьи
Синдром жжения во рту (СЖР), облегченный альфа-липоевой кислотой (АЛК)
Двойной слепое контролируемое исследование сравнивало альфа-липоевую кислоту с плацебо в течение двух месяцев у 60 пациентов с постоянным BMS, у которых не было лабораторных доказательств дефицита железа, витаминов или функции щитовидной железы и не было гипергликемии. После лечения альфа-липоевой кислотой в дозе 600 мг перорально ежедневно наблюдалось значительное улучшение симптомов по сравнению с плацебо. Это улучшение сохранялось более чем у 70% пациентов в течение 1 года наблюдения.
J Oral Pathol Med. 2002 г., май; 31(5):267-9.
Синдром жжения во рту (СЖГ): двойное слепое контролируемое исследование терапии альфа-липоевой кислотой (тиоктовой кислотой).
Нажмите здесь, чтобы получить доступ к реферату этой статьи в PubMed.
Заменитель слюны при сухости во рту/горле
Заменитель слюны является важным дополнением к облегчению симптомов ксеростомии у пациентов с синдромом Шегрена. Заменители слюны, которые содержат загустители, такие как карбоксиметилцеллюлоза, используются, потому что одна вода не может адекватно увлажнить и смазать слизистую оболочку полости рта и зубы. Сухость во рту или горле, вызванная рядом состояний, можно облегчить с помощью индивидуального заменителя слюны, который можно вводить в течение дня и ночи и который можно ароматизировать, чтобы удовлетворить каждого пациента. Поддержание влажности слизистых оболочек может улучшить комфорт для пациента и свести к минимуму раздражение и риск инфекции.
Компаундирование Int’l J Pharm. май/июнь 2000 г.; 4(3):215
Заменитель слюны при сухости во рту/горле
Щелкните здесь, чтобы получить доступ к аннотации к этой статье.
Int’l J Pharm Compounding. сентябрь/октябрь 2000 г.; 4(5):340
Заменитель слюны
Нажмите здесь, чтобы просмотреть реферат этой статьи.
Пилокарпиновые пастилки для лечения ксеростомии
Пилокарпин показан для лечения ксеростомии после лучевой терапии головы и шеи. Пилокарпин является холинергическим средством, стимулирующим остаточно функционирующие экзокринные железы. В исследовании Vivino et al. пилокарпин в пероральных дозах 2,5 мг и 5 мг четыре раза в день значительно увеличивал выработку слюны и облегчал симптомы сухости во рту по сравнению с плацебо. Более высокая доза вызвала наибольшее улучшение, но также и самую высокую частоту побочных эффектов, таких как потливость, диарея и учащенное мочеиспускание.
Arch Intern Med.
1999 г.; 159:174-181
Таблетки пилокарпина для лечения сухости во рту и симптомов сухости глаз у пациентов с синдромом Шегрена: рандомизированное, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование с фиксированной дозой. P92-01 Исследовательская группа.
Нажмите здесь, чтобы получить доступ к реферату этой статьи в PubMed.
Int’l J Pharm Compounding. сентябрь/октябрь 2000 г.; 4(5):381
Пилокарпин HCl 2 мг пастилки
Нажмите здесь, чтобы получить доступ к аннотации к этой статье.
Лечение сухости во рту, стоматита и мукозита
Потеря слюноотделения (ксеростомия) является одной из наиболее частых жалоб среди пациентов, получивших лучевую терапию головы и шеи. Ксеростомия способствует радиационно-индуцированной инфекции пародонта, кариесу зубов, остеорадионекрозу и плохому перевариванию углеводов. Спросите нас о сиалогах (стимуляторах слюноотделения) в индивидуальных лекарственных формах.
Aust Dent J 2002 Sep;47(3):249-53
Исследование применения пилокарпина в качестве сиалогога у пациентов с лучевой ксеростомией.
