Оценка, лечение рефрактерного хронического гингиво-стоматита кошек
Brett Beckman, DVM, FAVD, DAVDC, DAAPM
предсказуемо к хирургическому удалению всех премоляров и моляров.
Хронический гингивостоматит кошек — это болезненное состояние полости рта у кошек, которое терапевтически предсказуемо реагировало только на хирургическое удаление всех премоляров и моляров.
Характерные поражения распознаются как сильное воспаление, прилегающее к премолярам и молярам, с воспалением или без воспаления каудальной слизистой оболочки полости рта латеральнее небно-язычных складок (неправильно названный фауцит). (Фото 1 и 2)
Фото 1: Сильное воспаление рядом с премолярами и молярами правой нижней челюсти у кошки с хроническим гингивостоматитом.
Фото 2: Воспаление каудальной части слизистой оболочки полости рта латеральнее небно-язычных складок у того же пациента, что и на Фото 1.
У пациентов отмечаются разнообразные клинические признаки, включая анорексию, слюноотделение с примесью крови, отбрасывание пищи, вялость, потерю веса, неприятный запах изо рта и бруксизм. Рентгенологические изменения включают признаки потери костной массы, резорбции зубов и переломов зубов (фото 3).
Фото 3: Рентгенологические признаки горизонтальной потери костной массы, резорбции зубов и перелома зубов у того же пациента, что и на фото 1 и 2.
Исследования показывают, что кошки, подвергшиеся удалению, реагируют благоприятно в 80% случаев, не требуя дальнейшего лечения. Неопубликованные исследования подтверждают 50-процентный уровень ответа у кошек, у которых был выделен калицивирус. (Жирар Н., Хеннет П.)
В любом случае многим кошкам требуется определенная степень дополнительной терапии для устранения боли и/или контроля стойкого воспаления в случаях, когда удаление зубов из хвостового отдела рта не помогает.
Для облегчения боли и воспаления у кошек, рефрактерных к хирургическому удалению премоляров и моляров в случаях кошачьего стоматита, использовались различные способы терапии.
Ауротиоглюкоза, талидомид, бычий лактоферрин, циклоспорин, хлоргексидин и гели для местного применения с глюкокортикоидами, хлорамбуцил, мегестрола ацетат, гипоаллергенные диеты и лазерная терапия в некоторых случаях применялись с определенной степенью успеха.
Инъекционные глюкокортикоиды оказались успешными в качестве паллиативного лечения, но, по-видимому, теряют свою эффективность при повторном применении и потенциально могут оказывать значительное вредное воздействие на пациента. Следует подчеркнуть, что все зубы должны быть обследованы на предмет заболеваний, а любые клыки и резцы, которые являются аномальными или имеют соседний стоматит, также должны быть рассмотрены для удаления.
Необходимо информировать клиентов о возможности отсутствия ответа на первоначальные извлечения. Владельцы кошек должны знать, что некоторые пациенты вообще не реагируют и нуждаются в дополнительной терапии. Расходы значительны как при первоначальном, так и при последующем лечении рефрактерных случаев и должны обсуждаться подробно.
ПЦР на калицивирус помогает в определении прогноза разрешения. Традиционно доказано, что калицивирус-положительные кошки более невосприимчивы к одной только каудальной экстракции рта.
В недавнем отчете о клиническом случае описано использование кошачьего рекомбинантного интерферона омега (Вирбаген; Вирбак) в качестве вспомогательного средства для лечения рефрактерного стоматита.2
Рекомендуемая литература
тяжелый генерализованный стоматит. Со слизистой оболочки полости рта пациента брали мазок и выделяли калицивирус. Через два месяца после удаления премоляров и моляров стоматит сохранялся. Прием кошачьего омега-интерферона начинали с инъекций 1 мегаединицы подкожно через день по 10 доз. После пятой дозы омега-интерферон назначают перорально один раз в день в течение двух месяцев, затем через день в течение 30 дней. Было отмечено значительное уменьшение воспаления, а выделение вируса было отрицательным через шесть, 10 и 14 недель. Шесть месяцев спустя у кошки было лишь незначительное воспаление латеральнее небно-язычных складок, и она была отрицательной на калицивирус.
Пять других кошек с положительным калицивирусом лечились теми же авторами в режиме подкожных инъекций, но без перорального введения омега-интерферона. Три разрешились, в то время как одному потребовалось полоскание хлоргексидином для долгосрочного лечения. Пятый рецидив, но однократное лечение внутриочаговыми инъекциями привело к разрешению.
Точный механизм действия омега-интерферона кошек неизвестен. Это интерферон типа 1, родственный альфа-интерферону, который останавливает репликацию вируса путем инактивации белков трансляции и разрушения мРНК.
Интерфероны в целом представляют собой противовирусные цитокины, обладающие иммуномодулирующим действием.
Исследования показывают, что кошачий омега-интерферон оказывает статистически значимое терапевтическое воздействие на начальные клинические признаки и продолжительность жизни кошек с инфекцией FeLV и коинфекцией FeLV/FIV.
Кошачий рекомбинантный интерферон омега доступен в Соединенных Штатах только в рамках программы благотворительного использования FDA в качестве необходимого по медицинским показаниям личного ветеринарного импорта для отдельного пациента.
Те, у кого есть калицивирус-положительный пациент, не реагирующий на рентгенологически подтвержденное полное удаление каудальной части рта, могут рассмотреть этот вариант. Дополнительные отзывы предполагают аналогичные результаты, но необходимы дополнительные исследования.
Д-р Бекман практикует специализированную стоматологию в Affiliated Veterinary Specialists, Орландо, Флорида; Больницы для животных Ноя в Индианаполисе; и во Флориде ветеринарной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в Пунта-Горда, штат Флорида. Он является президентом Американского ветеринарного стоматологического общества и часто читает лекции по ветеринарной стоматологии.
Связанный контент:
СтоматологияКошачья медицина
Тайна кошачьего стоматита
Лютик — поразительная семилетняя домашняя короткошерстная калико. Она пришла в CAPS после того, как ее опекун скончался. Ее прекрасные глаза с идеальной линией глаз могут заглянуть вам в душу. Лютик любит всех и легко заводит друзей.
Она ищет дом навсегда. Выйди и познакомься с ней, и ты будешь счастлив, что сделал это.
Уотсон здесь, и во время моего недавнего посещения спа-салона у ветеринара я столкнулся с Дайаной Питерс, кошатницей CAPS. Ее бедный маленький котенок страдал от стоматита. Я никогда не слышала о стоматите и пообещала Диане, что изучу и напишу об этом хроническом заболевании.
Стоматит — термин, обозначающий обширное, хроническое и болезненное воспаление полости рта. По данным Массачусетского общества по предотвращению жестокого обращения с животными, болезнь поражает примерно 4 процента кошек. Известный как кошачий хронический гингивостонатит, стоматит является распространенным, болезненным и может поражать кошек всех пород и возрастов.
Различают два основных вида стоматита. Одна форма включает воспаление десен, окружающих зубы; вторая форма, называемая каудальным стоматитом факуцита, поражает заднюю часть рта, где встречаются челюсти.
Ученые не знают причину стоматита, но им известно, что у больных кошек нарушена иммунная функция. Вирусы, бактерии и заболевания пародонта способствуют заболеванию, но они не знают причины, по которой иммунная система сходит с ума.
Может существовать связь между стоматитом и калицивирусом, заболеванием верхних дыхательных путей у кошек. Вирусы также могут влиять на иммунную систему. Вирус кошачьей лейкемии и кошачий иммунодефицит являются распространенными заболеваниями. Реакцией на заболевание является чрезмерное воспаление во рту.
Воспаление десен является признаком стоматита. Это также вызывает неприятный запах изо рта, слюнотечение и чрезмерное глотание. Поскольку это очень болезненно, ваша кошка может отказаться есть и ухаживать за собой. К сожалению, специального теста для этого состояния не существует. История болезни кошки и медицинский осмотр могут диагностировать стоматит.
Лечение зависит от различных факторов, в том числе от реакции кошки на терапию и тяжести заболевания.
Специфического лечения нет, но есть способы справиться с болезнью.
При правильном лечении вашей кошке может потребоваться длительное лечение противовоспалительными препаратами и антибиотиками для контроля воспаления.
Питание очень важно, поэтому переход на влажный корм для кошек или пюре поможет вашей кошке придерживаться диеты и вызовет меньший стресс во время еды. Хотя это болезненное состояние, многие кошки хорошо переносят терапию и ведут качественную жизнь. Я надеюсь, что кошка Дианы чувствует себя хорошо.
ИЩУ ДОМ
У нас есть два четырехмесячных котенка Tuxedo, которым нужны приемные родители. Позвоните по телефону 775-423-7500 для получения подробной информации. 9Политика 0065, однако, запрещает отдавать щенков или котят в возрасте до шести месяцев в дом с детьми в возрасте до 5 лет. Это необходимо для защиты как детей, так и животных.
НУЖНЫ
Рецепты! Пожалуйста, присылайте свои любимые рецепты на адрес crazydogmom1810@gmail.
com. Мы составляем кулинарную книгу фаворита CAPS.
Предметы гаражной распродажи. Нам нужны бывшие в употреблении бытовые приборы, мебель, беговые дорожки и другие предметы. Нам не нужна одежда. Позвоните по номеру 775-423-7500, чтобы забрать.
Алюминиевые банки. Если у вас есть банки, которые нужно забрать, позвоните нам (775-423-7500), и мы приедем за ними. Вы также можете оставить их в CAPS.
ПРИВЕТ ТЕЛЕФОНУ
Всем замечательным волонтерам CAPS и персоналу CAPS, которые, невзирая на жару и дым, заботятся о наших гостях. Четырёхлапое приветствие вам!
ПРИХОДИТЕ ПОСМОТРЕТЬ НАС
CAPS теперь открыт, мы предлагаем встречи для усыновления, SNAPS и продуктовой кладовой. Мы не можем принимать добровольцев до дальнейшего уведомления. Звоните 775-423-7500.
НЕ ЗАБУДЬТЕ
Июль Праздник домашних животных: Национальный месяц родителей домашних животных
Вы можете открыть счет в Chewy и получить ссылку; КАПС в заказе.