Лечение стоматита после химиотерапии
Лечение стоматита после химиотерапии- Виды стоматита
8
Автор статьи
Альбова Ольга Андреевна
стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист
Содержание:
- Как снизить риск возникновения стоматита
- Лечение при химиотерапии
- Группа риска
При лечении рака воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости отнюдь не редкость, а скорее даже закономерность, ведь усиленное химическое воздействие на организм снижает его сопротивляемость инфекциям, большинство из которых попадают через рот.
Кроме того, химиотерапевтическое лечение воздействует на механизм деления клеток организма. За счет этого поврежденных опухолевых клеток со временем становится все меньше и меньше, но и здоровые клетки повреждаются и на какое-то время теряют природную способность к самовосстановлению.
Как снизить риск возникновения стоматита
Стоматит после химиотерапии — явление хоть и крайне болезненное, но временное. Такие осложнения проходят после завершения химиотерапевтического лечения и восстановления уровня лейкоцитов в крови. Более того, существует масса способов снизить риск появления стоматита при онкологии. Для этого вам следует соблюдать ряд простых правил:
- Первое правило — поход к стоматологу до начала приема лекарственных препаратов. Расскажите вашему врачу о предстоящем лечении и обсудите с ним план скорейшего устранения всех хронических и острых заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтит, гингивит и прочие). Если у вас неудобный, постоянно травмирующий десну протез, замените его на новый. Убрав очаги воспаления, вы минимизируете риск появления стоматита во время химиотерапии.
- С самого начала и до последнего дня приема препаратов ежедневно осматривайте полость рта. При появлении даже еле заметных покраснений, белого налета, отечностей, кровоточивости десен или других мягких тканей, а также при возникновении болезненных ощущений во рту, следует немедленно обратиться к дантисту.
- Для чистки зубов и языка используйте только мягкую щетку, которая не повредит десну. Чистить зубы желательно после каждого приема пищи и не менее 3-5 минут, иначе вы не сможете удалить бактериальный налет. Самыми эффективными будут электрические зубные щетки с низкой скоростью вращения и мягкой щетиной.
- Не применяйте зубную нить при низких тромбоцитах. Если десна во время чистки будет повреждена, возможно появление длительных кровотечений и попадание инфекции в ранку.
- Перед покупкой зубной пасты прочтите ее состав. Для бережного ухода за зубами и деснами в ней ни в коем случае не должно содержаться лаурилового сульфата натрия, а также карбоната кальция, являющегося грубым абразивом. Лучше выбирать пасту на основе диоксида кремния. Приветствуется содержание в пасте фторидов и антисептиков.
- После чистки или вместо нее при отсутствии возможности провести данную процедуру, рекомендуется полоскать рот разнообразными лечебными ополаскивателями, растворами и бальзамами. Они продаются, в том числе, и в компактных бутылочках, которые вполне поместятся в сумку или карман. В состав таких жидкостей должен входить какой-либо антисептик (корсодил, хлоргексидин, элюдрил и другие). Не пугайтесь, если от длительного применения таких полосканий зубы начнут темнеть. Этот налет уйдет после окончания процедур, а цвет эмали восстановится. Если вы все же переживаете за белизну зубов, применяйте полоскание с обычным водно-солевым или водно-содовым раствором.
- Помимо антисептических полосканий предотвратить стоматит могут также полоскания отварами трав: зверобоя, ромашки, шалфея и календулы. Кора дуба тоже неплохо дезинфицирует ротовую полость.
- Диета также важна для предотвращения стоматита при химиотерапии. Исключите из своего рациона острые блюда, лук и чеснок, кислые и соленые продукты, и, естественно, воздержитесь от приема алкоголя. Острые соусы лучше заменить подливками на основе молока и сливок. Кислые соки и напитки замените травяными чаями и чистой водой. Потребление жидкости не должно быть меньше полутора-двух литров в день. В идеале носите с собой небольшую бутылочку воды и делайте по несколько глотков сразу, как почувствовали малейший дискомфорт и сухость во рту. Способствуют увлажнению некислые фрукты и ягоды, а также арбузы и дыни.
- Непременно приобретите несколько тюбиков гигиенических губных помад. Этот предмет всегда должен быть под рукой для увлажнения губ, ведь он способствует предотвращению пересыхания и появления трещин.
- Курение — враг номер один для полости рта. Мало того, что сигареты отравляют вас и сами по себе вызывают рак, так они еще и высушивают ротовую полость за счет вдыхаемого горячего дыма. От этой вредной привычки лучше всего полностью отказаться, ну или хотя бы повременить до окончания лечения.
Лечение при химиотерапии
Что же делать, если вы уже столкнулись со стоматитом, сопутствующим химиотерапии? В первую очередь не поддавайтесь панике. К сожалению, стоматит часто сопровождает рак и не все знают, как его предотвратить, а врачам зачастую некогда объяснять каждому пациенту способы профилактики.
Самым первым советом будет обращение к специалисту. Он не только пропишет вам препараты, совместимые с химическим лечением, но и посоветует, как снять болевые ощущения.
- Устранить боль помогают такие обезболивающие препараты, как тримекаин, бензокаин и лидокаин, жидкости, содержащие бензидамин (самое простое и доступное лекарство — «Тантум Верде»), хлоргексидин, мирамистин и другие антисептики, а также сок домашнего каланхоэ.
- Полоскать рот растолченным и растворенным в воде аспирином лучше не стоит, особенно если у вас повышена температура тела. Дело в том, что снижение температуры — это один из явных признаков действия антибиотиков, а аспирин обладает жаропонижающими свойствами, так что может смазать картину лечения и ввести вашего лечащего врача в заблуждение. Более того, при низком уровне тромбоцитов аспирин крайне противопоказан.
- Непосредственно для лечения язвенного поражения слизистой отлично подходят такие препараты, как ретинол ацетат и аевит (первый содержит только витамин А, во втором в составе присутствует еще и витамин Е). Оба этих препарата применяются в виде аппликаций и способствуют мягкому заживлению и быстрой регенерации кожного покрова. Облепиховое масло также обладает отличными ранозаживляющими свойствами.
- При отсутствии возможности полоскать рот или прикладывать ватные тампоны, весьма кстати придутся такие антибактериальные пастилки для рассасывания, как гексализ, септолете и фарингосепт. Единственный недостаток гексализа — плохая совместимость с прочими антисептиками и высокое содержание сахара, так что если он не дает лечебного эффекта в течение первых пяти дней, рекомендуется сменить препарат.
- Еще одно безопасное и доступное средство для снятия боли и профилактики стоматита — кусочек льда. Охлаждение слизистой снимает болевое ощущение, а вода увлажняет мягкие ткани.
Когда язвочками поражена вся полость рта и десны, человеку становится больно даже пережевывать пищу, вот почему неотъемлемой частью лечения стоматита после химиотерапии является правильное питание:
- Лучше всего подходят детские готовые смеси и пюре из овощей, мяса и некислых фруктов, разводимые гомогенизированные детские каши, йогурты, творожки, мягкий сыр и другие мягкие продукты, которые нет необходимости долго и сильно пережевывать.
- Кроме того отлично подойдут супы-пюре, перемолотые в блендере. Хлеб лучше размачивать в бульоне или других напитках. Еду следует употреблять теплой, поскольку высокая и низкая температуры приводят у еще большему раздражению слизистой.
Даже если у вас последняя стадия стоматита, не отказывайте себе в приеме пищи из-за болезненных ощущений. Ведь нарушение питания и поступления полезных веществ в организм могут его ослабить куда больше, чем медицинское лечение.
Лучше употреблять пюреобразные и кашеобразные продукты, не требующие пережевывания, чем не употреблять их вовсе.
Группа риска
Спрогнозировать появление стоматита при лечении онкологических заболеваний можно у некоторых людей, которые в наибольшей степени подвержены возникновению язв и повреждений ротовой полости. Зачастую это помогает предупредить и предотвратить это неприятное заболевание.
Так, к примеру, наибольшему риску подвержены люди, не соблюдающие гигиену полости рта и не посещающие стоматологию для прохождения профилактических осмотров. Хронические заболеваний зубов и горла (гингивиты, пародонтиты, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты) также способствуют возникновению стоматита из-за постоянного присутствия в горле болезнетворных инфекций (стрептококков, стафилококков и других).
Заболевания нервной системы, подверженность стрессам, авитаминозы, нарушение обмена веществ и заболевания внутренних органов, равно как и курение, сильно повышают риск возникновения воспалений. А наличие в анамнезе ранее полученной лучевой терапии увеличивает «шансы» на образование стоматита в разы. Кроме того, у некоторых пациентов имеется склонность к воспалительным процессам в ротовой полости из-за употребления горячей или холодной пищи и определенных групп продуктов.
Вот почему при появлении первых признаков стоматита следует немедленно обратиться к врачу. Диагностировать их вы можете следующим образом:
- ежедневно, с самого начала химиотерапевтического лечения, съедайте с утра немного цитрусовых или других кислых фруктов. Первый сигнал о начале заболевания — появление неприятных ощущений и чувства жжения во рту;
- обильное выделение слюны, покраснение слизистой, пощипывание и болезненное пережевывание пищи также свидетельствует о развитии стоматита;
- пузырьки, язвочки, отекший язык — это уже явные признаки развившегося заболевания.
Если не остановить стоматит на ранней стадии и не начать лечение, вскоре состояние усугубится, и небольшое воспаление может перерасти в язвенно-некротическое, глубокое поражение мягких тканей, с трудом поддающееся лечению.
Стоматит при химиотерапии – причины, симптомы и диагностика
- Главная
- Статьи
- Онкология
- Стоматит при химиотерапии – причины, симптомы и диагностика
Более 80% пациентов, которым по воле судьбы пришлось пройти химиотерапию, сталкиваются с таким недугом как стоматит. Его проявление связано с приемом препаратов, которые вызывают сокращение лейкоцитов. Под воздействием токсичных средств снижается сопротивление организма инфекциям, вследствие чего развивается стоматит при химиотерапии.
Причины
стоматита при химиотерапииОсновная цель химиотерапии приостановить деление клеток. Применяемые препараты оказывают не точечное воздействие, они негативно влияют на неповрежденные участки, вследствие чего снижается функция восстановления.
Воздействию подвергаются эпителиальные клетки, поражение которых является одной из основных причин развития стоматита при химиотерапии. Препараты, применяемые при терапии, провоцируют пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, наблюдаются появление язв, трескание зубов, кровоточивость десен.
Следственными причинами проявления
стоматита могут являться:- нехватка в организме железа, витаминов «В»;
- обезвоживание;
- гормональные сбои;
- вредные привычки.
Стоматит после химиотерапии может сопровождаться болезненными ощущениями, пациенты в большинстве случаев испытывают дискомфорт в процессе приема пищи.
Симптомы и признаки
стоматита при химиотерапииПреимущественно стоматит прослеживается не только на определенных участках, но и по всей ротовой полости.
Выделяются в основном три проявления:
- язвенный;
- катаральный;
- афтозный.
Изначально пациенты жалуются на появление покраснений и возникновение зуда, в последствие на пораженных участках наблюдаются язвочки, которые в дальнейшем лопаются, а на их месте образуются повреждения диаметром до 1 см.
Стоматит при химиотерапии пациенты могут выявить и самостоятельно, он сопровождается следующими признаками:
- повышается слюновыделение;
- наблюдает повышение температуры;
- снижение аппетита;
- болевые ощущения в ротовой полости.
Если вовремя не обратиться к специалистам, возможно возникновение кровоточащих язв. Несвоевременное вмешательство специалистов, может привести к осложнениям и распространению инфекции, что потребует более длительного лечения.
Диагностика
стоматита при химиотерапииДля более быстрого выявления и назначения действенного лечения необходимо как можно скорее обратиться к специалистам клиники «Витамед». Диагностика стоматита при химиотерапии может осуществлять консилиумом врачей из стоматолога, онколога и химиотерапевта.
К сожалению, какого-либо оборудования для диагностирования этого заболевания, определения стадии его развития не существует. Специалистом визуально обследуется ротовая полость и на основании наблюдений ставится диагноз.
Стоматит после химиотерапии выявляется врачом-стоматологом по конкретным признакам, проводится визуальное исследование внешней структуры язв, их расположения в ротовой полости.
Консультация врача онколога, химиотерапевта в клинике «Витамед»
Для выявления причинно-следственных связей в процессе лечения заболевания может потребоваться помощь узкоспециализированных специалистов, так как недуг был спровоцирован химиотерапией.
Снять активное воздействие болезни на ротовую полость не сложно, необходимо выявить причины ее проявления, какими препаратами был спровоцирован стоматит при химиотерапии. Такой подход в лечении позволит избежать его проявления в будущем, так как он носит повторяющийся характер.
Вы можете прямо сейчас связаться с нами и записаться на прием к специалисту, который поможет в кратчайшие сроки побороть недуг.
9-20
Онколог
Язвы во рту после химиотерапии: симптомы, причины и лечение
Пока вы лечитесь от рака, некоторые лекарства, которые вы принимаете, могут вызывать болезненные язвы во рту. Вы также можете получить их, если у вас была трансплантация костного мозга (стволовых клеток) в рамках лечения рака.
Хотя они часто заживают сами по себе, эти язвы во рту могут вызывать дискомфорт при приеме пищи и разговоре. Мы обсудим, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль и предотвратить ее ухудшение.
Язвы во рту могут быть частым побочным эффектом лечения рака. Состояние, известное как стоматит или мукозит, представляет собой воспаление тканей во рту.
Беловатые язвообразные язвы могут образовываться на щеках, деснах, губах, языке, нёбе или дне рта. Даже если у вас нет язв во рту, у вас могут быть воспаленные и болезненные пятна, как будто они обожжены.
У любого, кто проходит химиотерапию, лучевую терапию или трансплантацию костного мозга (стволовых клеток), язвы во рту могут появиться как побочный эффект этих процедур.
Если у вас сухость во рту или заболевание десен, или если о ваших зубах и деснах не заботятся должным образом, вы можете подвергаться повышенному риску появления язв во рту во время лечения. По данным Фонда рака полости рта, женщины и люди, которые курят или пьют алкоголь, также подвергаются более высокому риску.
Если вы проходите курс химиотерапии, язвы могут начать формироваться в период от 5 дней до 2 недель после лечения. В зависимости от конкретной причины, язвы могут исчезнуть сами по себе через несколько недель или могут длиться дольше.
Важно найти способы справиться с болью и следить за признаками инфекции. Язвы во рту, связанные с раком, могут привести к потере веса, обезвоживанию и другим серьезным осложнениям.
Вы можете заметить симптомы в период от нескольких дней до нескольких недель после лечения рака. Вот что вы можете увидеть и почувствовать при развитии мукозита:
- красные или белые пятна
- открытые раны (например, язвы или стоматит)
- боль
- опухоль
- кровотечение
- боль в горле
- трудности с едой, питьем или глотанием
- некроз («мертвая» ткань)
Вы можете заметить, что по мере заживления язвы покрываются корочкой. Важно следить за своими симптомами и сообщать своему онкологу, если язвы не заживают сами по себе.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:
- у вас поднялась температура
- вы начинаете терять вес, потому что не можете нормально есть или пить
- ваши язвы ухудшаются или становятся более болезненными
Невылеченные язвы во рту могут привести к истощению, обезвоживанию и опасным для жизни инфекциям.
Как долго сохраняются язвы во рту?
Продолжительность язв во рту зависит от конкретного лечения рака, которое вы прошли. Вот некоторые оценки с разбивкой по видам лечения:
- Химиотерапия. Если у вас есть язвы после химиотерапии, они, вероятно, заживут в течение 2–4 недель, если не разовьется инфекция.
- Лучевая терапия. Если ваши язвы связаны с лучевой терапией, процесс заживления может занять немного больше времени — обычно от 6 до 8 недель.
- Химиолучевое лечение. Если вы прошли курс химиолучевой терапии с трансплантацией стволовых клеток, язвы могут пройти всего за 2 недели.
Существует несколько различных способов помочь заживлению язв во рту и избежать длительной боли или инфекции.
Хорошая гигиена полости ртаПока язвы заживают, очень важно поддерживать чистоту внутри рта, чтобы предотвратить развитие инфекции.
Национальный институт рака рекомендует осторожно чистить зубы каждые 4 часа и непосредственно перед сном ночью. Вот несколько советов:
- Для чистки зубов используйте зубную щетку с очень мягкой щетиной. Вы можете смягчить щетину, опустив зубную щетку под горячую воду.
- Прополощите рот мягкой жидкостью для полоскания рта, не содержащей спирта. Промывка простой водой не помешает.
- Если язвы покрываются коркой, их можно промыть раствором, приготовленным из равных частей воды или соленой воды и 3-процентной перекиси водорода. Ограничьте это лечение двумя днями, так как оно может замедлить заживление язв, если использовать его дольше.
- Продолжайте бережно пользоваться зубной нитью каждый день.
- Чтобы уменьшить боль, нанесите местное пероральное обезболивающее, такое как бензокаин (Orajel), на пораженные участки.
Если боль от язв во рту мешает вам есть и пить, врач может лечить это состояние с помощью опиоидной жидкости для полоскания рта или жидкости, содержащей доксепин или лидокаин.
Чтобы облегчить дискомфорт и избежать ощущения сухости во рту, попробуйте полоскать рот слабой соленой водой или раствором пищевой соды. Вот как сделать каждый из них:
- Раствор морской воды. Размешайте 1 чайную ложку (5 грамм) соли в 4 стаканах (1 литр) воды до растворения.
- Раствор пищевой соды. Добавьте 1 чайную ложку (5 граммов) пищевой соды в 8 унций (240 миллилитров) воды и тщательно перемешайте.
Ваша команда по лечению рака может порекомендовать вам использовать смазывающую жидкость (искусственную слюну) для увлажнения внутренней части рта, если возникает проблема сухости. Эти жидкости обычно имеют гелеобразную форму. Они покрывают рот тонкой пленкой, чтобы облегчить дискомфорт и ускорить заживление.
Некоторые люди сочли полезным полоскать рот смесью лекарств, называемой волшебной жидкостью для полоскания рта. Formulas for this mouthwash vary, but most of them include a combination of medications to treat different symptoms, including:
- antihistamines
- corticosteroids
- antifungals
- anesthetics
- antacids
- antibiotics
Magic or miracle mouthwash solutions usually должны быть назначены врачом и приготовлены фармацевтом, хотя некоторые люди смешивают безрецептурную версию дома.
Недостаточно исследований, чтобы точно сказать, работает ли волшебная жидкость для полоскания рта. Если вы думаете, что хотели бы попробовать это, поговорите со своим онкологом или медицинским работником о том, подходит ли вам это.
Дополнительные советы по борьбе с язвами во рту
Вот еще несколько вещей, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль от язв во рту:
- Жуйте кусочки льда, чтобы обезболить болезненные участки.
- Бросьте курить или употреблять табачные изделия.
- Примите безрецептурное болеутоляющее средство, чтобы уменьшить дискомфорт.
- Ограничьте или избегайте острой, соленой и кислой пищи.
- Выбирайте мягкую пищу, которую не нужно много жевать.
- Убедитесь, что ваша еда не слишком горячая или слишком холодная.
- Откажитесь от продуктов с острыми краями, таких как чипсы, которые могут быть болезненными при еде.
- Часто полощите рот прохладной водой, ополаскивателем с лекарственными средствами, соленой водой или раствором пищевой соды.
- Позаботьтесь о своих зубах и деснах, соблюдая правила гигиены полости рта.
- Ешьте фрукты, овощи и высококачественные белки для улучшения общего состояния здоровья.
Раковые клетки могут расти очень быстро. Цель лечения рака состоит в том, чтобы остановить или замедлить этот рост. Клетки слизистых оболочек рта также являются быстрорастущими клетками, поэтому лечение рака влияет и на них.
Лечение рака также не позволяет клеткам полости рта эффективно восстанавливаться при повреждении.
Сухость во рту
Лучевая терапия также может повредить железы во рту, вырабатывающие слюну. Сухость во рту более восприимчива к инфекциям, вызывающим язвы во рту.
Инфекция
Химиотерапия и облучение могут изменить микробиом во рту, нарушив баланс между хорошими и плохими бактериями. Рост вредных бактерий во рту также может привести к язвам во рту.
Иногда лечение рака подавляет вашу иммунную систему, что повышает вероятность заражения бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, вызывающей язвы во рту. Более старая инфекция (например, вирус простого герпеса) также может внезапно вспыхнуть снова.
Реакция «трансплантат против хозяина»Если у вас была трансплантация костного мозга (стволовых клеток), язвы могут быть признаком того, что у вас развилось заболевание, известное как реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ).
Когда это происходит, клетки вашего тела атакуют пересаженные клетки, как если бы они были нездоровым захватчиком. Согласно исследованию, опубликованному в Журнале клинической и экспериментальной стоматологии, краткосрочная (острая) РТПХ встречается в 50-70% случаев трансплантации стволовых клеток, а долгосрочная (хроническая) РТПХ наблюдается в 30-50% случаев.
Форма РТПХ, вызывающая язвы во рту, обычно легкая, и врачи часто лечат ее кортикостероидными препаратами.
Важно проконсультироваться с врачом, если после трансплантации стволовых клеток у вас появятся язвы во рту, поскольку некоторые виды РТПХ могут стать серьезными, если их не лечить.
Существует большая вероятность того, что в какой-то момент во время лечения рака у вас появятся язвы во рту. По оценкам исследователей, от 20 до 40 процентов тех, кто проходит химиотерапию, и 80 процентов тех, кто получает химиотерапию высокими дозами, впоследствии заболевают мукозитом.
Тем не менее, есть шаги, которые вы и ваша команда по лечению рака можете предпринять, чтобы снизить риск, уменьшить тяжесть язв и ускорить заживление.
Профилактическая стоматологическая помощь
Примерно за месяц до начала лечения рака запишитесь на прием к стоматологу, чтобы убедиться, что ваши зубы и десны здоровы. Если у вас есть кариес, сломанные зубы или заболевание десен, важно разработать план лечения зубов, чтобы позаботиться об этих состояниях, чтобы они не привели к инфекциям позже, когда ваша иммунная система может быть уязвима.
Если вы носите брекеты или зубные протезы, попросите стоматолога проверить размер и удалить все части устройства, которые вам не нужны во время лечения.
Во время лечения очень важно соблюдать правила гигиены полости рта, чтобы снизить риск заражения. Чистите зубы аккуратно, но регулярно, избегая болезненных участков. Вы также можете спросить стоматолога, целесообразно ли в вашем случае полоскание рта фтором.
Профилактические процедуры
Криотерапия
Для некоторых видов химиотерапии (болюсная химиотерапия 5-фторурацилом и некоторые виды терапии высокими дозами) ваша медицинская бригада может дать вам кусочки льда для жевания в течение 30 минут до начала лечения. Этот тип холодовой терапии может снизить риск появления язв во рту в дальнейшем.
Палифермин
Во время лечения некоторых видов рака крови врачи могут назначить вам инъекции палифермина, также известного как фактор роста кератиноцитов человека-1 (KGF-1), для предотвращения язв во рту.
Низкоинтенсивная лазерная терапия
Если вам назначена высокодозная химиотерапия или лучевая терапия, ваша команда по лечению рака может заранее подготовить ваш рот с помощью низкоинтенсивной лазерной терапии, чтобы у вас не появились язвы во рту.
Бензидамин для полоскания рта
Людям, проходящим лучевую терапию по поводу рака головы и шеи, врачи могут прописать эту лекарственную жидкость для полоскания рта, чтобы свести к минимуму язвы во рту.
Язвы во рту являются одним из наиболее частых побочных эффектов лечения рака. Вскоре после химиотерапии, лучевой терапии или трансплантации во рту могут образоваться болезненные язвоподобные язвы.
Эти болячки могут пройти сами по себе. Если они этого не делают, важно обратиться за медицинской помощью, потому что они могут привести к очень серьезным осложнениям.
Прежде чем начать лечение рака, посетите стоматолога, чтобы убедиться, что ваши зубы и десны здоровы. Соблюдение правил гигиены полости рта во время и после лечения рака поможет уменьшить язвы во рту.
Если язвы мешают вам есть и пить, поговорите со своим онкологом о лекарствах, которые могут облегчить боль и ускорить процесс заживления, чтобы вы могли наслаждаться лучшим качеством жизни во время лечения.
Очень важно отслеживать любые язвы во рту, чтобы вы могли обратиться к своей медицинской бригаде, если они не улучшатся. Язвы, которые углубляются или ухудшаются, могут привести к серьезным — даже опасным для жизни — осложнениям.
Gelclair® для лечения стоматита, вызванного химиотерапией, у пациентов после трансплантации и гематологических заболеваний: промежуточный анализ. | Кровь
Пропустить пункт назначения
Тезисы, не отобранные для презентации| 16 ноября 2004 г.
Сюзанна Э. Ливер, PharmD,
Кейт А. Хехт, PharmD,
Кортни Ф. Смит, PharmD,
Дэвид Л. ДеРемер, PharmD,
Дайанна Ховард, доктор медицины,
Рэнди А. Браун, доктор медицины,
Роджер Х. Херциг, доктор медицины,
Вэл Р. Адамс, PharmD
Кровь (2004) 104 (11): 5317.
https://doi.org/10.1182/blood.V104.11.5317.5317
- Разделенный экран
- Делиться
- Твиттер
- MailTo
- Инструменты
Запросить разрешения
Иконка Цитировать Цитировать
- Поиск по сайту
Citation
Susanne E. Liewer, Keith A. Hecht, Courtney F. Smith, David L. DeRemer, Dianna Howard, Randy A. Brown, Roger H. Herzig, Val R. Adams; Gelclair® для лечения стоматита, вызванного химиотерапией, у пациентов после трансплантации и гематологии: промежуточный анализ. Кровь 2004; 104 (11): 5317. doi: https://doi.org/10.1182/blood.V104.11.5317.5317
Скачать файл цитаты:
- Рис (Зотеро)
- Менеджер ссылок
- EasyBib
- Подставки для книг
- Менделей
- Бумаги
- Конечная примечание
- РефВоркс
- Бибтекс
Пациенты, получающие лечение по поводу онкогематологических заболеваний (ГЗ), часто страдают стоматитом. Хотя стандартной терапии не существует, краеугольным камнем лечения являются обезболивание и профилактика инфекций. Было показано, что биоадгезивный гель Gelclair® уменьшает боль, связанную со стоматитом, но его еще предстоит оценить у этой популяции пациентов. Это открытое исследование с одной группой оценивает эффективность Gelclair®, вводимого каждые 8 часов, для облегчения боли, связанной со стоматитом, вызванным лечением, у пациентов с ХМ. Эффективность определяли путем получения почасовой оценки боли по 10-балльной шкале в течение первых 8 часов, затем каждые 6 часов до исчезновения симптомов с контролем тяжести стоматита и потребления опиоидов. Вторичные конечные точки включали качество жизни [индекс функциональной жизни-рак (FLIC)], способность потреблять мягкую пищу и способность принимать пероральные препараты. Было включено 15 из 30 запланированных пациентов, 12 из которых были пациентами после трансплантации (8 ауто, 4 алло). Мелфалан был наиболее распространенной терапией, а множественная миелома была наиболее частым диагнозом пациентов. Среднее время обучения составило 5 дней. Средняя тяжесть стоматита была 2 степени с диапазоном от 1 до 3 (критерии NCI). Средняя оценка боли на исходном уровне составляла 5,8 ± 0,6, которая снизилась до 3,8 ± 0,6 через час после применения Gelclair® и оставалась ниже исходного уровня в течение 8 часов.