Стоматит в горле лечение: Язвы в полости рта и горле при онкологических заболеваниях у детей

Лечен

Содержание

симптомы, причины возникновения и способы лечения – полезная информация, стоматология ЛидерСтом в Москве

Стоматит, который возникает в полости рта человека, считается преимущественно детским заболеванием, но на самом деле с подобной проблемой периодически сталкиваются более 20% взрослых людей. Проявляется данное заболевание в виде возникновения язв желтовато-серого цвета на верхнем или нижнем небе, в горле или на языке человека.

Стоматитные язвы, которые образуются в горле, причиняют взрослому или ребенку значительный дискомфорт. Поэтому необходимо как можно скорее начать лечение данного заболевания и принять меры по устранению симптомов стоматита во рту. Стоматология «ЛидерСтом» расскажет вам о причинах возникновения стоматитных язв в горле и о том, как вылечить это заболевание и избежать возможных осложнений.

Симптомы стоматита в горле

Первые признаки развития стоматита в горле можно изначально спутать с признаками ангины, но при внимательном изучении поверхности слизистой полости рта человека можно заметить характерные признаки данного заболевания.

Стоматит у детей проявляется следующим образом:

Горло ребенка краснеет и появляется отек тканей.
На поверхности слизистой возникают стоматитные язвы. Они бывают разной величины и располагаются одиночно или группами.
У малыша поднимается температура до 38-39 градусов.
Набухают подчелюстные лимфатические узлы.
Появление язв в горле при стоматите в таком случае сопровождается болью, повышенным слюноотделением, снижением аппетита.
Ребенок ведет себя беспокойно, плачет и капризничает.

Симптоматика стоматита у детей выражена сильнее, чему взрослых, и заболевание причиняет малышам много страданий. Чтобы облегчить боль, снять отек и избавиться от стоматитных язв в горле ребенка вам нужно отвезти сына или дочку к врачу. Доктор проведет осмотр и диагностику, а затем назначит вашему ребенку соответствующее лечение, в зависимости от формы стоматита и причин, спровоцировавших развитие заболевания.

Симптомы стоматита у взрослых:

Заболевание сопровождается общим недомоганием, но температура человека редко поднимается выше 37,5 градусов.
Горло взрослого, также как и у ребенка, при стоматите краснеет, опухает, на поверхности слизистой появляются болезненные язвы.
Лимфатические узлы увеличиваются не всегда.

Взрослому человеку при появлении стоматитных язв во рту следует обратиться к терапевту или стоматологу. Только врач сможет произвести грамотную диагностику заболевание и назначить эффективное лечение стоматитных образований в горле пациента.

Причины возникновения стоматита в горле

Стоматит – это заболевание, механизм возникновения которого заключается в том, что иммунитет человека нетипичным образом реагирует на раздражители, в результате чего и возникают язвы в полости рта и в горле. Такую реакцию иммунной системы способны запустить бактерии, вирусы, грибковые и другие микроорганизмы. Поэтому часто стоматит в горле – это сопутствующее заболевание, которое возникает на фоне другой инфекции.

Исходя из этого, назовем следующие причины возникновения стоматитных язв в горле:

Бактериальное поражение слизистой полости рта. Чаще всего возбудителями инфекции являются различные штаммы таких микроорганизмов, как стрептококки или стафилококки. Если человек пренебрегает гигиеной полости рта, или если он, например, заболел бактериальной ангиной, то это может спровоцировать развитие стоматита в горле.
Вирусные инфекции. В большинстве случаев образование стоматитных язв во рту провоцирует вирус герпеса, который проникает в организм человека и развивается в качестве отдельной инфекции. В этом случае в горле появляются мелкие пузырьки, которые располагаются группами.
Возникновение герпетических язв сопровождается зудом, болью и покраснением.
Грибковое поражение слизистой полости рта. Во рту человека чаще всего развивается грибок рода Candida. В норме он всегда присутствует на слизистой, но ослабление иммунитета, стрессы, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов может спровоцировать его рост. В результате в горле, на небе или на языке человека появляется белый налет, который свидетельствует о грибковом поражении. Развитие стоматита на фоне грибковой инфекции – также достаточно распространенное явление.

Ослабление иммунной системы человека. Иммунитет взрослого человека ослабляют стрессы и соматические заболевания. Иммунитет ребенка ослаблен в принципе, поскольку он еще не сформирован до конца и только учится бороться с инфекциями. Стоматит в этом случае либо возникает как отдельное заболевание, либо становится следствием какой-либо текущей болезни.

Авитаминоз. Недостаток различных витаминов и микроэлементов в организме человека также может спровоцировать образование стоматитных язв в горле.

Аллергическая реакция. Аллергия на некоторые пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, арахис) или вещества, которые содержатся в них (например, глютен, которым богаты злаковые культуры) провоцирует появление стоматитных язв в горле и на слизистой полости рта человека.

Как лечить стоматит у взрослых и детей?

Вопрос о том, как лечить стоматит в горле, беспокоит людей, которым пришлось столкнутся с данным заболеванием, в первую очередь. Поскольку появление стоматитных язв во рту сопровождается выраженными неприятными симптомами, и от них хочется избавиться как можно скорее.

Грамотную схему лечения стоматита в горле пациента в состоянии составить только опытный врач – стоматолог или терапевт. Вы можете обратиться за помощью к специалистам сети стоматологических клиник «ЛидерСтом» с целью решения проблем, связанных с возникновением стоматитных язв.

Методика лечения стоматита в горле человека предусматривает комплексный подход и использование препаратов местной и общей терапии. Помимо этого, существуют предписания по режиму питания и образу жизни больного.

Схема лечения стоматита в горле человека включает в себя:

Полоскание горла антисептическими растворами или настоями целебных трав.
Прием жаропонижающих и болеутоляющих препаратов с целью снятия симптомов стоматитного заболевания.
Внутренний прием противовирусных, антибактериальных, противогрибковых, антигистаминных или других препаратов. Назначает такие лекарственные средства врач, который предварительно проводит диагностику причин заболевания. В соответствии с причиной происходит и выбор препарата против стоматита, возникшего в полости рта человека.

Прием иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов. Он необходим для того, чтобы поддержать организм, помочь человеку справиться с инфекцией, восстановить силы. Если причины стоматита кроются в авитаминозе и ослаблении иммунной системы, то это лучший способ справиться с данным заболеванием.
Соблюдение диетических рекомендаций. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую и язвы на ней, пищу следует принимать только мягкую, желательно в протертом виде. Идеальны в таком случае для больного человека – супы-пюре.
Необходим временный отказ от вредных привычек, таких как прием алкоголь и табакокурение, поскольку это вызывает обострение симптомов стоматита, локализованного в горле человека.

Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и грамотная схема лечения помогут избавить вас и ваших близких от стоматита в полости рта за 7-14 дней. Срок реабилитации зависит от степени тяжести заболевания и от причин, которые спровоцировали появление стоматитных язв в горле человека.

Выбор клиники и специалиста имеют в данной ситуации большое значение. Как уже было сказано выше, лечением стоматита во рту занимается либо стоматолог, либо терапевт. Для того, чтобы диагностировать заболевание, вам нужно прийти на прием к одному из этих специалистов. Двери клиники «ЛидерСтом» всегда открыты для новых пациентов любого возраста. Наши врачи на протяжении многих лет успешно занимаются лечением стоматита в полости рта и с радостью готовы предложить вам свою помощь в решении проблем со здоровьем.

Стоматит: лечение, симптомы, причины и формы заболеваний

18.03.2021 г.

10 114

7 минут

Содержание:

Причины стоматита
Виды стоматита
Как избавиться от стоматита

Собирательный термин «стоматит» происходит от древнегреческого слова «στόμα» (стома) — рот. Им обозначают воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости, которые имеют различное происхождение и симптоматику^1,7. Почему они развиваются, как проявляются и чем их лечить?

Наверх к содержанию

Причины стоматита

Стоматит может возникать как самостоятельное заболевание или как одно из проявлений общих болезней и патологий внутренних органов¹.

Среди причин стоматитов:

травмы слизистой оболочки полости рта: — механические, термические, химические⁷;
заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты⁷;
общие бактериальные и вирусные инфекции — воспаление слизистой сопутствует кори, скарлатине, дифтерии, в этом случае симптомы стоматита сопровождаются болью в горле, связанной с поражением тканей глотки⁷;
болезни крови — лейкоз, лимфолейкоз, лейкемия, агранулоцитоз;
сердечно-сосудистая патология, сопровождающаяся недостаточностью кровообращения;
сахарный диабет;
системные заболевания соединительной ткани – коллагенозы;
глистные инвазии^1,5,8.

Специфические стоматиты возникают после токсических и лучевых воздействий на организм, а также при сифилисе и ВИЧ-инфекции^1,5,7,8.

Наверх к содержанию

Виды стоматита

Из-за многообразия видов воспаления слизистой оболочки описать их все в рамках статьи невозможно. Наиболее часто встречаются следующие формы заболевания:

катаральная;
язвенная;
афтозная: острая и хроническая.^1,4,8

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит развивается чаще всего при нарушении правил гигиены ротовой полости, большом количестве мягких и твердых зубных отложений, использовании стоматологических протезов^1,4,6.

Как выглядит катаральный стоматит?

Слизистая оболочка полости рта, десны и десневые сосочки, слизистая внутренней поверхности щек, а также язык и небо — красные, отечные, покрываются белым налетом, который затем может становиться коричневым. Прием пищи причиняет боль, слизистая начинает кровоточить при малейшем раздражении¹.

При простом катаральном воспалении поражается только поверхностный слой слизистой оболочки полости рта, поэтому такой стоматит довольно легко поддается лечению. Если стоматит не проходит – это повод для обследования желудочно-кишечного тракта^1,4.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит может развиваться как осложнение катарального или как отдельная патология. Чаще всего он возникает на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического энтерита, иногда при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, общих инфекциях^1,4,5,6.

При язвенной форме стоматита поражается вся толща слизистой оболочки⁴. Вначале на ней (чаще под языком и на щечной поверхности) появляются участки покраснения и припухлости. Возникает чувство жжения во рту, усиливающееся при приеме пищи^4,5. На 2-3-й день заболевания в месте поражения образуется грязно-серый налет, а после его отторжения – болезненные язвы^1,5.

Язвы могут быть единичными или множественными, иногда они сливаются друг с другом и образуют обширные изъязвленные участки. Объем поражения обусловливает тяжесть течения заболевания. Так, при выраженном воспалении наблюдаются симптомы общей интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, лихорадка до 37,5⁰С^1,4,5,6.

Кроме перечисленных симптомов, при язвенном стоматите увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью и на переднебоковой поверхности шеи^4,5,6. Слюна становится вязкой, тягучей, запах изо рта – зловонным, гнилостным^1,5.

Сколько дней длится язвенный стоматит? Своевременно начатое правильное лечение способствует заживлению язв в течение 8-10 дней. Если же ничего не делать, а ждать, когда стоматит пройдет сам, воспаление может распространиться вглубь и захватить кости челюсти — разовьется остеомиелит^1,5.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется образованием на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт^1,2,3,4,6.

Афты представляют собой образования округлой формы, размером с чечевичное зерно, с серовато-желтоватым налетом в центре и узким ободком покраснения по периферии^4,6,9. После отторжения налета в центре афты образуется небольшая и крайне болезненная язвочка, которая заживая, превращается в красное пятно. Это пятно существует всего несколько дней и затем бесследно исчезает^1,3,9.

Афтозное воспаление может протекать в острой и хронической форме^1,2. При остром течении появление афт при стоматите сопровождается болью во рту, слабостью, разбитостью, повышением температуры тела⁴. По мере исчезновения высыпаний на фоне лечения стоматита состояние быстро улучшается – наблюдается выздоровление^1,3.

При хроническом афтозном воспалении общая симптоматика отсутствует, и количество появляющихся афт ограничивается 1-3. Заболевание существует на протяжении долгих лет, обостряясь в основном весной и осенью^1,2,3.

Сколько проходит афтозный стоматит? При правильном лечении его проявления исчезают в течение 7-10 дней^1,2,3. Острые формы патологии могут не повторяться никогда, а хроническое воспаление может долгое время не беспокоить или, наоборот, обостряться при малейшем снижении иммунитета^1,2,3,9.

Наверх к содержанию

Как избавиться от стоматита

Самое правильное решение – сразу обратиться к стоматологу. Но если болезнь застала врасплох и медицинская помощь временно недоступна, бездействовать не стоит.

Бороться с симптомами стоматита помогут полоскания и орошения полости рта специальными препаратами, такими как ГЕКСОРАЛ^®^10,11.

Спрей ГЕКСОРАЛ^® может быть рекомендован для детей старше 3 лет, которые еще не умеют самостоятельно полоскать горло и могут заглатывать раствор. Препарат содержит гексэтидин – антисептик широкого спектра действия, активный в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов. За счет действия гексэтидина и других компонентов препарат помогает уменьшить боль и неприятный запах изо рта¹⁰.

Раствор ГЕКСОРАЛ^® можно использовать для полоскания полости рта. Процедуру нужно проводить после еды в течение 30 секунд 2-3 раза в день. Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке, благодаря чему продолжает действовать все время между процедурами¹¹.

Кроме того, при стоматите можно обрабатывать раствором ГЕКСОРАЛ^® непосредственно участки воспаления слизистой. При этом препарат с помощью тампона или ватной палочки нужно нанести на зону поражения, оставить на 2-3 минуты и затем прополоскать рот. В некоторых случаях это ускоряет выздоровление¹¹.

При стоматите также могут применяться таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^®:

ГЕКСОРАЛ^® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина, обладающие антисептическим и обезболивающим действием, разрешенные к применению взрослым и детям старше 4 лет¹².
ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда для взрослых и детей от 6 лет и старше. В основе таблеток — комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта¹³.
ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА, который может использоваться для симптоматического лечения стоматита у взрослых и детей старше 12 лет. Кроме антисептика, он содержит анестетик лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль во рту¹⁴.

Важно! Использование препарата ГЕКСОРАЛ^® не отменяет обращения к стоматологу. Так, при язвенном и афтозном воспалительном процессе, кроме местного лечения, может потребоваться общая терапия: антибиотики, противоаллергические препараты и т.д. Кроме того, для профилактики стоматита может быть показано лечение зубов¹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

Бажанов Н. Н. Стоматология: Учебник, 6-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — С. 96-102 — ISBN 5-9231-0272-2.
Булкина Н. В., Ломакина Д. О., Мелешина О. В. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: особенности клинического течения и комплексного лечения // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7. — № 1 (приложение). — С. 281-282.
Гализина О.А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений, лечения и профилактики хронического рецидивирующего афтозного стоматита. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ // РОССИЙСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, №6, 2014. — С. 39-42
О.А. Зорина, Н.Б. Петрухина, Л.М. Козлова. Лечение афтозного стоматита у подростков // Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (3). — С. 85–88.
Луцкая И.К. Язвенно-некротический стоматит у взрослых и детей: диагностика, лечение и профилактика // Современная стоматология. – 2018. – №2. – С. 17–20.
Белоусова О.В., Белоусов Е.А., Дорохова Н.Н. Применение фармакоэкономических методов для оптимизации закупок лекарственных препаратов для лечения стоматита в аптечной организации // Научный результат. Медицина и фармация. – Т.3, №1, 2017. — С. 48-55.
Маврутенков В.В. Вирусные стоматиты // Здоровье ребенка, № 3 (63), 2015. — С. 63-68.
К. Г. Караков Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии // Учебное пособие/ 2013г. – 100 с. /ISBN 978-5-89822-345-8
Волков Е.А., Бутова В.Г., Позднякова Т.И., Дзугаева И.И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. // Российский стоматологический журнал, №5, 2014 с. 35-48/УДК 616.31-002.157.2-036.12-08
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray.
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor, https://www.hexoral.ru/instrukciya/rastvor.
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs.
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic.
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra.

«Острый герпетический стоматит (простуда)», автор врач-стоматолог Коробейникова О.А.

Случаи, когда в стоматологическом кресле оказывается пациент с простудой на губах, встречаются довольно часто. Как правило, врач в таких случаях лечение зубов откладывает, если нет острой боли, поскольку вирус простого герпеса без лечения может получить дальнейшее распространение в полости рта, проникнуть в лимфоузлы, затем в кровь и во внутренние органы, мозг. Это может вызвать герпетический бронхит, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

Что такое герпес?

Простой герпес, синоним – пузырьковый лишай. При простом герпесе часто поражается кожа. После инкубационного периода (3-4 дня) на коже появляются пузырьки диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отечного розового пятна. До высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя эрозивные поверхности, покрытые белым налетом в виде афт, которые через 6-8 дней заживают без рубцов.

Обычная локализация — кожа лица: окружность рта, красная кайма губ, носа, реже — кожа щек, век, ушных раковин. Нередко высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела до 38-39°С и явлениями общей интоксикации.

Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, подразделяются на первичную и вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию.

Первичная герпетическая инфекция обычно возникает при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. Чаще всего это происходит в раннем детском возрасте до 5 лет. Обычно у 80-90% первично инфицированных заболевание протекает в латентной форме, у 10-20% заразившихся имеют место клинические проявления в виде общеинфекционного синдрома с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Первичный герпес может проявляться поражением кожи и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза.

Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после первичного герпеса. Она протекает со слабовыраженным общеинфекционным синдромом и, как правило, на фоне болезней, снижающих иммунитет: соматических болезней и других инфекционных болезней, а также под воздействием ряда неблагоприятных факторов: переохлаждения, перегрева, УФЛ-излучения, эндокринных изменений, эмоционального стресса.

Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они проявляются один раз в несколько лет, высыпания умеренные и фиксированы на одном и том же месте, то это является неплохим прогностическим признаком. Если же рецидивы возникают чаще, то это свидетельствует о дефекте в иммунной системе и необходимости ее коррекции.

Выделяются три степени тяжести заболевания острым герпетическим стоматитом — легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени тяжести отсутствуют симптомы интоксикации организма. Образовавшиеся афты быстро эпителизируются, новых высыпаний обычно нет.

Средняя степень тяжести протекает с симптомами выраженной интоксикации — повышением температуры тела до 38-39°С, недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой. На отечной, гиперемированной слизистой оболочке рта имеются одиночные или сгруппированные афты. Появляется интенсивное слюноотделение, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Выздоровление наступает через 2-3 недели.

Тяжелая форма заболевания характеризуется всеми признакам интоксикации, адинамией, головной болью, тошнотой, рвотой. Температура тела повышается до 38-39°С. Слизистая оболочка рта гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством афтозных элементов, которые могут сливаться, образуя большие эрозии. Поражаются губы, слизистая оболочка щек, твердого и мягкого неба, языка, десневого края. При недостаточном уходе за полостью рта катаральный гингивит переходит в язвенный, а при присоединении фузоспирохетозной микрофлоры возможен переход в язвенно-некротический гингивостоматит.

Лечение герпеса

Лечение вирусной (герпетической) инфекции должно быть комплексным.

Общее лечение. С момента появления первых клинических признаков болезни проводят противовирусную терапию: смазывание красной каймы губ и кожи вокруг рта противовирусными мазями (0,25-0,5% бонафтоновая, 0,5% флореналевая, 5% ацикловировая, 1% алпизариновая, 1% хелепиновая и другие) 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Назначаются иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон по 1500 МЕ в ректальных свечах каждые 12 часов в течение 10 дней, реаферон, имудон.

Реаферон — рекомбинатный интерферон. Эффективность препарата повышается в сочетании с антиоксидантами: витамином А — ретинол-ацетатом, Е — токоферолом и С — аскорбиновой кислотой.

Терапевтический эффект имудона направлен против основных симптомов воспаления: боли, эритемы, отёка, образования изъязвлений, кровоточивости. Имудон регулирует местный иммунитет, усиливает саливацию, снижает вязкость слюны — создаёт оптимальные условия для регенерации слизистой оболочки рта. Таблетки имудона необходимо держать в полости рта до полного рассасывания. Имудон применяют по 6-8 сублингвальных таблеток в день в течение 14-21 дней.

В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию: супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и другие по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5-10 дней. 30% раствор тиосульфата натрия по 10 мл внутривенно, медленно, через день, на курс лечения — 5-10 инъекций (препарат оказывает мощный противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и противотоксический эффект).

Комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А, Е, С, Р и микроэлементы (триовит, дуовит, компливит и другие), следует принимать в лечебных дозах 1-2 раза в день в течение 2-3 недель.

Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения. С целью обезболивания слизистой оболочки полости рта и губ применяют 1 % пиромекаиновую мазь; 0,5-1 % растворы анестетиков (новокаина, лидокаина, пиромекаина) в виде аппликаций или ротовых ванночек в течение 5 минут; 10% аэрозоль лидокаина; 5-10% раствор анестезина на персиковом масле. Из современных средств, обладающих обезболивающим и одновременно угнетающим воспаление действием, можно использовать аэрозоль Тантум Верде. Применяют также жидкость Тантум Верде — 0,15% раствор для полоскания полости рта (15 мл).

Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для ускорения эпителизации эрозий, в период угасания высыпаний назначают кератопластические препараты: масло шиповника и облепихи, каротолин, масляный раствор витамина А, мазь и гель солкосерила.

С первого дня обращения больного с герпетическими высыпаниями на слизистой рта и красной кайме губ и до завершения полной эпителизации эрозий, применяют физиотерапевтическое лечение — лазерную терапию (оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие, нормализует микроциркуляцию, обладает анальгезирующим, бактериостатическим и бактерицидным действием, стимулирует обмен веществ и ускоряет регенерацию).

В связи с тем, что герпетические высыпания сопровождаются симптомами выраженной интоксикации организма, внимание уделяют введению большого количества жидкости, рациональному питанию (размельчённая, высококалорийная, витаминизированная, нераздражающая диета).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антисептические полоскания или ротовые ванночки в течение 15 минут (1 % раствор перекиси водорода, 0,05% хлоргексидин, 0,01 % мирамистин) 4-5 раз в день в течение 5 дней.

Мукозит полости рта

Определение (CHV)	воспаление слизистой оболочки рта
Определение (CHV)	воспаление слизистой оболочки рта
Определение (NCI_NCI-GLOSS)	Воспаление или раздражение слизистых оболочек во рту.
Определение (NCI)	Воспаление слизистой оболочки полости рта из-за местных или системных факторов.
Определение (NCI_CTCAE)	Заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта.
Определение (CSP)	воспаление слизистой оболочки полости рта из-за местных или системных факторов.
Определение (MSH)	ВОСПАЛЕНИЕ мягких тканей РОТА, таких как MUCOSA; ПАЛАТ; ДЖИНГИВА; и LIP.
Концепции	Заболевание или синдром ( T047 )
MSH	D013280
ICD10	K12.1
SnomedCT	95361005, 61170000, 155660009, 196527002
Английский	Стоматиты, СТОМАТИТ, Стоматит, стоматит, стоматит (диагностика), Мукозит полости рта, Мукозит полости рта, Стоматит БДУ, Стоматит [заболевание / обнаружение], Мукозит полости рта, мукозит полости рта, Стоматит БДУ (заболевание), Воспаление слизистой оболочки полости рта, Воспалительное состояние полости рта слизистая оболочка, Стоматит (заболевание), Стоматит, NOS
Французский	СТОМАТИТ, Mucite orale, Стоматит
Португальский	ЭСТОМАТИТ, Мукозит оральный, Эстоматит
Испанский	ЭСТОМАТИТ, оральный мукозит, букальный мукозит, воспаление слизистой оболочки слизистой оболочки полости рта, стоматит БДУ, эстоматит, SAI, эстоматит, SAI (trastorno), estomatitis (trastorno), estomatitis, Estomatitis
Немецкий	СТОМАТИТ, Мукозит оральный, Стоматит
Голландский	мукозит полости рта, стоматит, стоматит
Итальянский	Мукозит орале, Стоматит
Японский	口腔粘膜炎, ｺｳｸｳﾈﾝﾏｴﾝ, ｺｳｺｳﾈﾝｴﾝ, ｺｳﾅｲｴﾝ, 口腔炎, 口内炎
Шведский	Воспаление
Чешский	стоматитида, Стоматитида, Zánět ústní sliznice, zánět sliznice dutiny ústní
Финский	Suutulehdus
Русский	СТОМАТИТ, СТОМАТИТ
Хорватский	Не переведено [Стоматит]
Польский	Zapalenie jamy ustnej, Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
Венгерский	Мукозит полости рта, стоматит
Норвежский	Munnhulebetennelse, Stomatitt

Диагноз — Медицина и здоровье

Манн осмотрел пациента, пока тот слушал его историю болезни. Он выглядел довольно здоровым — стройным и загорелым. Это значительно снизило вероятность инвазивного рака. Манн тщательно осмотрел уши, нос, рот пациента. Как и предыдущий доктор, он ничего не нашел. Поскольку у пациента началась боль в горле, врачу необходимо будет ее тщательно осмотреть. Манн распылил местный анестетик в нос пациенту, затем вытащил странно выглядящий инструмент с длинной тонкой черной трубкой на одном конце и окуляром на другом. Он протянул гибкий эндоскоп пациенту в нос, через ротоглотку, а затем в горло.Манн смотрел в окуляр на корпусе машины, пока она двигалась по темным переулкам, заглядывая в темные укромные уголки и трещины. Ничего такого.

3. Разрешение

Манн улыбнулся, наконец уверенный, что его первое впечатление было правильным. «Разве вы не говорили мне, что ваш отец был нейрохирургом?» Пациент кивнул. «Он получит настоящее удовольствие от этого диагноза». Доктор объяснил, что у него было состояние, известное как «tic douloureux» — болезненный тик. При этом заболевании лицевой нерв дает сбои в работе, слишком остро реагируя даже на незначительную стимуляцию.Простое действие, такое как прием пищи, глотание или даже легкое прикосновение, может вызвать спазмы мучительной боли, описанные пациентом. Название происходит от характерной гримасы, которую часто делают в ответ на боль, но это что-то вроде неправильного названия, поскольку тик — это непроизвольное и неконтролируемое мышечное подергивание или спазм. Тем не менее, это подходящее описание.

Tic douloureux в первую очередь поражает людей старше 50 лет, причем женщин чаще, чем мужчин. Хотя болезнь была впервые описана более тысячи лет назад, ее причина до недавнего времени оставалась загадкой.Теперь мы знаем, что это заболевание обычно возникает, когда кровеносный сосуд сжимает один из нервов, вызывая ощущение лица, когда нерв покидает мозг и перемещается к коже лба, щеки, рта или горла. Это давление разрушает защитное покрытие нерва, так что он срабатывает практически без провокации. Почему это происходит, до сих пор неясно. Доктор добавил, что есть и другие заболевания, которые могут имитировать это состояние. Редко рассеянный склероз вызывает подобный синдром. Еще более редко опухоль головного мозга, поражающая нерв, может вызывать те же симптомы.Учитывая эти возможности, пациенту потребуется M.R.I.

Однако при этом состоянии основной целью лечения является обезболивание. Иногда синдром проходит сам по себе, но может длиться годами. Манн дал пациенту сильнодействующее обезболивающее для немедленного облегчения и начал принимать противосудорожные препараты, которые оказались эффективными при лечении нервной боли. Хирургия также может уменьшить давление на нерв, но, как и все подобные операции, это непростая задача, и ее следует избегать, если это вообще возможно.

Когда я недавно разговаривал с пациентом, он чувствовал себя намного лучше. «Сегодня был первый день, когда я проснулся без боли», — сообщил он всего через неделю после начала приема лекарства. Он позвонил отцу, чтобы сообщить ему свой диагноз. «Папа рассказал мне обо всех прекрасных нейрохирургических процедурах, которые мне могут потребоваться, если лекарство не поможет». Он смеялся. Один из них заключается в том, чтобы продеть иглу в лицо и разрушить нерв, сказал он мне. В другом хирург просверливает череп и отводит артерию от нерва.«Поэтому я сказал ему помыться. Вне зависимости от того, на пенсии он или нет, я буду ожидать, что он сделает резку, если она мне когда-нибудь понадобится.

Все о мукозите | OncoLink

Что такое слизистая оболочка?

Слизистая оболочка — это тонкий внешний слой, выстилающий большинство органов, включая рот, горло, пищевод, желудок и кишечник. Слизистая оболочка состоит из эпителиальных клеток, которые образуют слизистую. Эпителиальные клетки быстро делятся и размножаются. Представьте себе: если вы прикусите губу, ткань может зажить к следующему дню из-за этого быстрого роста.

Что такое мукозит?

Мукозит — это воспаление слизистой оболочки, которое может вызывать язвы во рту, мукозит полости рта или эзофагит. Он может варьироваться от покраснения, болезненности рта и / или десен до открытых язв, из-за которых вы не можете есть. Химиотерапия и лучевая терапия убивают не только раковые клетки, но и другие быстро делящиеся клетки, включая слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта. Эти методы лечения могут привести к развитию мукозита.

Мукозит полости рта может вызвать несколько проблем:

Боль.
Проблемы с питанием в результате недоедания.
Повышенный риск инфицирования из-за открытых язв на слизистой оболочке.

Мукозит может повлиять на качество вашей жизни и может ограничивать дозу (то есть доза химиотерапии может быть снижена).

Каковы признаки и симптомы мукозита?

Признаки и симптомы мукозита могут различаться, но могут включать:

Красный, блестящий или опухший рот и десны.
Кровь во рту.
Язвы во рту, в том числе на деснах или языке.
Болезненность или боль во рту или горле.
Проблемы с глотанием или разговором.
Чувство сухости, легкого жжения или боли при приеме пищи.
Мягкие беловатые пятна или гной во рту или на языке.
Повышенное содержание слизи или густая слюна во рту.

Кто болеет мукозитом?

Некоторые виды лечения могут вызвать мукозит.

Облучение области головы, шеи или груди.
Пересадка костного мозга или стволовых клеток.
Некоторые химиотерапевтические препараты. Спросите своего врача, вызывает ли химиотерапия мукозит.
Облучение всего тела.

Факторы, которые могут увеличить вероятность заболевания мукозитом или усугубить его, если он действительно произойдет, включают:

Плохое состояние полости рта или зубов.
Курение или употребление жевательного табака.
Распитие спиртных напитков.
Обезвоживание.
Заболевания, такие как болезнь почек, диабет или ВИЧ / СПИД.

Управлять мукозитом и определить, насколько тяжелый случай, может быть сложно, потому что каждый человек индивидуален. Шкала оральной токсичности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) является одной из ряда систем классификации, которые используются для определения степени тяжести мукозита:

Примеры мукозита:

Тяжелый мукозит

Мукозит с кандидозом инфекция (молочница)

Профилактика и лечение

Были проведены исследования, в которых использовалось множество различных лекарств и вмешательств для снижения частоты и тяжести мукозита полости рта.Лишь некоторые из этих вмешательств оказались успешными.

Уход за полостью рта

Хороший режим ухода за полостью рта может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть мукозита и помочь предотвратить инфекцию через открытые язвы во рту. Полоскание рта — важная часть гигиены рта. Многие исследования показали, что соленая вода — лучшее и наиболее экономичное средство для полоскания рта. Полоскание рта помогает удалить мусор и сохранить влажность и чистоту тканей полости рта. Другие аспекты хорошей гигиены полости рта — это использование увлажняющих средств для полости рта и губ, использование зубной щетки с мягкой щетиной, поддержание адекватного потребления жидкости и белка и отказ от раздражающих продуктов, алкоголя и табака.

Пример протокола ухода за полостью рта:

Прополоскать рот (прополоскать и сплюнуть) до и после еды и перед сном одним из следующих способов:
- Физиологический раствор (1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр (32 унции) воды).
- Соль и сода (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка пищевой соды на 1 литр воды).
Используйте зубную щетку с мягкой щетиной после еды и перед сном. Если щетка вызывает боль, можно использовать зубные щетки.
Используйте неабразивную зубную пасту (или смешайте 1 чайную ложку пищевой соды с 2 стаканами воды).Избегайте зубных паст с отбеливателями.
Держите губы влажными с помощью увлажняющих средств.
Избегайте продуктов, раздражающих ротовую полость и десны:
- Избегайте коммерческих жидкостей для полоскания рта и жидкостей, содержащих алкоголь.
- Ограничьте использование зубной нити.
- Не используйте тампоны с лимоном или глицерином. Используйте только зубную щетку с мягкой щетиной.
Увеличьте потребление жидкости (сколько жидкости вы пьете).
Старайтесь включать в свой рацион продукты с высоким содержанием белка.
Избегайте горячей, острой или кислой пищи, алкоголя, твердых или грубых продуктов (хрустящий хлеб, чипсы, крекеры).
Если вы носите зубные протезы:
- Удаляйте по возможности, чтобы десны подвергались воздействию воздуха.
- Свободно сидящие протезы могут раздражать ротовую полость и десны, поэтому их нельзя носить.
- Не носите зубные протезы, если язвы во рту серьезные.

Не курите сигареты, сигары и трубки. Не употребляйте бездымный табак (жевательный табак, нюхательный табак).

Криотерапия

Криотерапия, когда вы всасываете кусочки льда во время химиотерапии, показала определенный эффект в предотвращении мукозита, вызванного некоторыми химиотерапевтическими препаратами.

Лекарства

Gelclair® и Zilactin® действуют, покрывая слизистую оболочку, образуя барьер для обнаженных нервных окончаний. Они помогают контролировать боль и повышают способность есть и говорить в ходе клинических испытаний. Амифостин (Этиол®), препарат, защищающий от повреждения слизистой оболочки, вызванного радиацией, одобрен FDA для пациентов, получающих лучевую терапию по поводу рака головы и шеи. Исследования показали, что амифостин может уменьшить сухость во рту и предотвратить появление язв во рту; однако необходимы дополнительные исследования.Другие агенты, которые были изучены, включают: капсаицин (полученный из перца чили), глутамин, простагландин E2, витамин E, сукральфат и ополаскиватель для рта аллопуринол.

Фактор роста кератиноцитов (KGF) — это вещество, вырабатываемое в организме, которое способствует росту, восстановлению и выживанию клеток, защищающих слизистую оболочку рта и желудочно-кишечного тракта. Искусственная версия человеческого KGF была разработана как лекарственное средство палифермин. В настоящее время он используется для пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями или раком крови (лейкозами, лимфомами и миеломами), которым проводится трансплантация костного мозга или стволовых клеток.Было обнаружено, что палифермин уменьшает продолжительность и тяжесть мукозита у этих пациентов.

Обезболивание

Боль может стать проблемой для людей с мукозитом. В легких случаях ледяной лед, водяной лед или кусочки льда могут помочь обезболить пораженную область, но вам может потребоваться дополнительное вмешательство для облегчения боли или облегчения боли.

Местные обезболивающие (которые вы наносите на слизистую) включают лидокаин, бензокаин, диклонина гидрохлорид (HCl) и Ulcerease® (0,6% фенола). Одна из проблем, связанных с использованием местных средств, заключается в том, что вы не всегда можете покрыть все области и что обезболивание будет кратковременным.Если вы не достигли облегчения боли с помощью местных средств, необходимы пероральные или внутривенные (IV) лекарства. В некоторых случаях, если вам нужны обезболивающие внутривенно, вам может потребоваться оставаться в больнице до тех пор, пока слизистая оболочка не начнет заживать, особенно если вы не можете глотать. Этот побочный эффект носит временный характер, и использование обезболивающих также будет временным. Не стоит «мучиться», чтобы не принимать лекарства. Вы не станете зависимым от них, если будете использовать их для этой очень реальной боли.

Одним из популярных способов местного лечения является «волшебная жидкость для полоскания рта», представляющая собой смесь лидокаина, дифенгидрамина и маалокса.Это не было доказано, и Маалокс еще больше сушит ткань, что может усугубить проблему. Лучше всего использовать только лидокаин методом взмахов и слюн.

Если вы получаете лучевую терапию в области груди / головы / шеи или химиотерапию, вы должны проверять свой рот не реже одного раза в день на предмет покраснения, язв или признаков инфекции. Вы должны уведомить свою медицинскую бригаду, если вы заметили обострение язв, белые пятна, гной, «волосатый» или толстый язык на ощупь, кровотечение во рту или лихорадку (температура выше 100 ° C).4 ° F [38 ° C]).

Продолжаются исследования многих новых средств для профилактики или лечения мукозита, но на данный момент это остается сложным, дорогостоящим и неприятным побочным эффектом.

Дополнительная информация

Совет по мукозиту : Здесь вы найдете полезные советы по поводу орального мукозита (язв во рту). Вы найдете информацию, которая объясняет, что такое оральный мукозит, почему он возникает, как его лечить и что вы можете сделать, чтобы предотвратить его развитие.

Стоматит у кошек и собак

Содержание:

Причины стоматита
Клинические признаки
Стоматит собак
Кошачий стоматит
Диагноз
Лечение
Прогноз

Стоматит — это универсальный термин, используемый для обозначения воспаления ротовой полости. Стома — медицинский термин для обозначения любого отверстия в теле, а -ит относится к воспалению. Для обозначения стоматита используются несколько различных терминов: язвенный стоматит, идиопатический стоматит, лимфоцитарный плазмоцитарный стоматит или хронический язвенный парадентальный стоматит. Разница между ними очень мала и обычно связана с типом воспаления.

Стоматит чаще встречается у кошек, чем у собак, но независимо от того, какой вид поражен, он может быть очень болезненным и вызывать снижение качества жизни животного.

Этот тип воспаления может быть острым или хроническим. У пациентов с острым заболеванием обычно наблюдается воспаление только десен. Этот тип пародонтоза обычно можно вылечить с помощью полной чистки зубов и постоянного ухода за зубами в домашних условиях.

Хронический стоматит — это воспаление полости рта, которое вызывает в организме иммунный ответ. У животных с хроническим стоматитом обычно наблюдается более обширное воспаление, включая воспаление десен, щек, языка, слизистой оболочки горла и губ.Это состояние не решится простой чисткой зубов, и требуется более интенсивное лечение.

Причины стоматита

Существует множество факторов, которые могут способствовать развитию стоматита, но не было выявлено ни одного общего элемента, являющегося причиной. Многие животные, страдающие стоматитом, также страдают гингивитом и / или образованием зубного налета. Похоже, что у некоторых животных есть гиперчувствительность или аллергическая реакция даже на небольшое количество зубного налета, и это является основным фактором, способствующим воспалению.

Стоматит также может указывать на более крупный патологический процесс. У пациента со стоматитом может присутствовать комбинация факторов, затрудняющих установление причины.

Предполагаемые причины стоматита включают:

Диабет
Аутоиммунные болезни (например, вирус иммунодефицита кошек или вирус лейкемии кошек)
Новообразование
Бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции
Недостаточное питание или пищевая аллергия

К сожалению, стоматит также может быть идиопатическим, что означает отсутствие явной причины воспаления.

Клинические признаки

Стоматит может быть очень болезненным, но симптомы бывает трудно распознать, кроме тяжелых.

Знаки включают:

Анорексия или трудности с приемом пищи
Галитоз (неприятный запах изо рта)
Чрезмерное слюнотечение (возможно, с кровью)
Копытая у рта
Язвы или отек языка, десен и щек
Похудание
Поведенческие изменения, вызванные болью

Эти признаки довольно расплывчаты и могут быть связаны с другими типами стоматологических заболеваний.На качество жизни вашего питомца может серьезно повлиять боль во рту. Очень важно, чтобы ваш питомец осмотрел ветеринар, если есть опасения.

Стоматит собак

Стоматит у собак встречается относительно редко. Наиболее распространенный тип стоматита у собак известен как хронический язвенный парадентальный стоматит (CUPS). Этот синдром чаще всего вызывает воспаление вдоль мембраны (слизистой оболочки), выстилающей внутреннюю поверхность губы и щек. Другое название этого воспаления — «поражения от поцелуев», потому что они появляются там, где зубы «целуются» или касаются слизистой оболочки.

Причина CUPS часто бывает идиопатической, но есть подозрения, что наиболее частой причиной является иммунный ответ.

Хотя CUPS может поражать любую собаку, есть породы, которые предрасположены к этому заболеванию.

Сюда входят:

Мальтийский
Борзая
Кавалер кинг чарльз спаниель
Шотландский терьер

Стоматит кошек

Стоматит у кошек чаще встречается и обычно является хроническим заболеванием, а это означает, что он может оставаться проблемой в течение нескольких месяцев или лет.Это называется гингивостоматитом кошек (FGS).

Все кошки подвержены риску развития стоматита, но, по-видимому, чаще встречается у чистокровных кошек, таких как:

сиамский
Абиссинский
Гималайский
Персидский

Как и у собак, у большинства кошек иммунная причина обычно подозревается из-за наличия секретирующих антитела клеток, называемых плазматическими клетками, которые обнаруживаются при микроскопическом исследовании воспаленной ткани.Считается, что реакция на зубной налет на зубах, которая запускает этот иммунный ответ, является причиной большинства ФГС.

Было установлено, что у кошек с ослабленной иммунной системой, например у кошек с положительной реакцией на вирус иммунодефицита кошек (FIV) или вирус лейкемии кошек (FeLV), может быть повышенный риск стоматита. Эти кошки не могут бороться с прогрессированием стоматологических заболеваний из-за ослабленной иммунной системы.

Кошки с уремией, вызванной заболеванием почек, вызывающим скопление продуктов жизнедеятельности в крови, обычно страдают воспалением полости рта.Кроме того, у этих кошек в слюне повышено содержание аммиака, что вызывает язвы и усугубляет воспаление.

Диагностика

Диагностика стоматита может быть трудной, поскольку симптомы являются общими для многих стоматологических заболеваний. Ветеринар должен будет получить полную историю болезни вашего питомца и пройти полное обследование (как общее, так и устное).

Устный осмотр с применением седативных препаратов включает помещение животного под общий наркоз. Во время успокоения ветеринар может осмотреть зубы, десны и горло животного, не вызывая боли или чрезмерного стресса.Ветеринар также может взять образцы воспаленной ткани, чтобы поставить точный диагноз. Эта ткань может быть исследована самим врачом или отправлена в лабораторию для исследования.

Также будет проведен анализ крови для выявления любого основного заболевания, способствующего воспалению. Обычно проводится общий анализ крови (ОАК) и биохимия. В большинстве клиник есть возможность провести эти простые тесты на дому и получить результаты в считанные минуты.

Снижение количества лейкоцитов, называемое нейтропенией, можно увидеть в общем анализе крови, что является обычным для домашних животных, страдающих воспалением. Однако результаты тестов обычно нормальные. Панель биохимии может показать повышенные показатели почек или другие повышенные показатели метаболизма, которые указывают на основной процесс заболевания.

Как только будет поставлен диагноз стоматита, ветеринар обсудит лучшие варианты лечения вашего питомца.

Лечение

Лечение стоматита начинается с лечения любого основного заболевания, которое может вызвать воспаление.Полная стоматологическая профилактика или чистка необходима для лечения заболевания полости рта во время лечения основного заболевания.

Лекарства

Обезболивающие абсолютно необходимы, чтобы животному было комфортно. Если ветеринар подозревает бактериальную инфекцию, могут потребоваться антибиотики, хотя их эффективность ограничена. Противовоспалительные препараты, такие как стероиды, могут на короткое время облегчить симптомы.

Циклоспорин, иммунодепрессант, успешно снимает воспаление примерно у 75% кошек.

Стоматологическая помощь

Владельцам придется ухаживать за зубами своих питомцев дома. Это означает ежедневную чистку зубов и соблюдение жесткой сухой диеты, которая предотвращает накопление зубного налета. Ваш ветеринар также может прописать полоскание рта, чтобы удалить зубной налет ниже линии десен.

Приверженность гигиене полости рта может помочь предотвратить прогрессирование заболевания. Необходимо внимательно следить за ротовой полостью вашего питомца, чтобы определить, повторяется ли воспаление. Также необходимо частое наблюдение у ветеринара, которое обычно назначается каждые 3-6 месяцев.Также может потребоваться ветеринарный стоматолог, который поможет контролировать состояние вашего питомца.

Удаление зуба

Поддерживать здоровье зубов вашего питомца дома может быть сложно. В частности, известно, что кошки не склонны к чистке зубов. Обычно это означает рецидив стоматита, при котором может потребоваться удаление зуба. Это лечение особенно эффективно у животных с непереносимостью зубного налета. Удалив поверхность, к которой прилипает зубной налет, можно также устранить воспаление.У животных с такой чувствительностью может потребоваться полное удаление зубов.