Стоматит венсана лечение: Протокол ведения больных «Острый некротический язвенный гингивит Венсана»

Содержание

Эффективное лечение язвенно-некротического стоматита.

Язвенно-некротический стоматит – стоматологическое заболевание, при котором воспаляется слизистая полости рта. Данная проблема может называться по-разному, к примеру, язвенный гингивит, стоматит язвенный, язвенно-некротический стоматит Венсона (Венсана) и т.п. Недуг, как правило, динамично развивается у детей в возрасте до 3-х лет, но часто диагностируется и у взрослой аудитории. Заболевание – не приговор, при правильном и комплексном лечении удается снять острую симптоматику и закрепить результат, исключая рецидивы.

Основные причины язвенно-некротического стоматита

Главные возбудители болезни – патологические бактерии (в частности, спирохета Венсана), которые активно развиваются в полости рта, особенно в пространстве между зубных единиц. Они имеются в полости абсолютного здорового человека, но при воздействии определенных факторов активно размножаются и провоцируют патологический процесс.

Предпосылки развития заболевания:

  • запущенные стадии катарального гингивита;
  • обильные кариозные поражения зубов;
  • зубной камень;
  • слабый иммунитет;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • отсутствие санации полости;
  • вирусные заболевания;
  • механические травмы десен и зубов;
  • перенесенные стрессы, депрессивные состояния;
  • прием сильных медикаментов.

Основные симптомы стоматита Венсана

Наиболее распространенная симптоматика – наличие многочисленных изъязвлений в полости рта: на внутренней стороне щек, губ, нёбе и других зонах. Остальные проявления могут варьироваться, в зависимости от степени болезни.

Симптомы при язвенном стоматите легкой степени:

  • повышение слюноотделения;
  • болевые ощущения во рту, особенно при пальпации мягких тканей;
  • кровоточивость десен, в особенности при приеме пищи и чистке зубов;
  • отек десны.

Проявления при язвенно-некротическом стоматите средней ст.

  • ранки с некротическими корочками;
  • кровоточащие десна;
  • неприятный запах;
  • гной, выделяемый из зубодесневых карманов;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • мышечная слабость и упадок сил;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита.

Симптоматика при язвенном стоматите сложной ст.

  • сильная слабость;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • глубокие язвы, которые могут доходить до костной ткани.

При появлении этих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу! Заболевание лечится исключительно под контролем опытного врача – лечение в домашних условиях может существенно усугубить ситуацию.

Чем лечить язвенный стоматит?

Эффективное лечение язвенного стоматита Венсана должно быть комплексным:

  1. Обезболивание – выполняется, чтобы снять острый болевой синдром. Специалисты рекомендуют наложение компрессов с обезболивающими растворами.
  2. Удаление высыпаний. Этим должен заниматься исключительно доктор. Сначала на язвы накладываются компрессы с размягчающим составом, после чего корочки постепенно счищают с поверхности слизистой, обрабатывая перекисью водорода, перманганат калия, хлоргексидином и др.
  3. Общее лечение. Подразумевает прием антигистаминных препаратов, которые купируют общее раздражение тканей и воспалительный процесс. При сильных проявлениях и симптомах сложной степени назначается антибиотикотерапия. Также рекомендовано пройти курс витаминотерапии.
  4. Это важно! Заболевание не лечится дома! Максимум, что можно сделать самостоятельно, – это полоскать ротовую полость отваром ромашки или календулы, но строго после профессиональной стоматологической помощи.

  5. Санация ротовой полости. Эффективное лечение кариеса, удаление патологических зубов. Для заживления ран рекомендована обработка кератопластическими препаратами, гелями и мазями.

Как лечить язвенный стоматит диетой?

Одной лишь диеты будет недостаточно для полного излечения от заболевания, но она показана в обязательном порядке для ускорения процесса выздоровления. При подобном диагнозе очень важно уделять время правильному питанию.

При стоматите рекомендованы следующие продукты: овощи, фрукты, вязкие каши, зелень, молоко и кисломолочные продукты, сыр, супы, отвары из трав, зеленый чай, мясо на пару без соли, нежирные сорта рыбы, натуральные овощные соки.

Пациентам с указанным заболеванием не рекомендовано употреблять в пищу: кислые фрукты и овощи, цитрусовые, маринованные и перченные блюда. Также не рекомендуются продукты, провоцирующие аллергию, слишком сладкие блюда, сухие и те продукты, которые могут спровоцировать механические повреждения слизистой (орехи, сухарики, сухофрукты и др.).

Была ли полезна данная статья?

Поделитесь статьей с друзьями!

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это заболевание, поражающее слизистую оболочку рта и имеющее инфекционный характер. Вызывается оно комплексным воздействием спирохет и фузобактерий. Во рту у пациента появляются болезненные язвы, повышается температура и значительно ухудшается общее самочувствие. Больной чувствует ломоту в мышцах, головную боль и постоянную легкую тошноту.

Клиническими проявлениями заболевания являются некротические и деструктивные процессы, поражающие слизистую оболочку ротовой полости. Большинство пациентов, страдающих этой патологией – это мужчины в возрасте от двадцати до сорока лет. У заболевания имеется сезонная закономерность – по статистике, чаще всего его диагностируют в период с октября по декабрь.

Стоматологии также известны случаи язвенно-некротического стоматита вторичного характера – например, при болезнях крови.

Причины заболевания

Болезнь чаще всего возникает на фоне снижения общей резистентности организма (то есть его способности сопротивляться инфекциям), которая проявляется на фоне стрессов, после перенесенных операций или тяжелых продолжительных инфекционных болезней.

Несоблюдение базовых правил гигиены также приводит к развитию заболевания, ведь в зубных отложениях отлично развивается болезнетворная микрофлора. Толчком к началу развития инфекции специалисты считают микротравмы, полученные в результате царапания слизистой оболочки полости рта краешками разрушенных хрупких зубов.

Также провоцируют травмирование слизистой оболочки неправильно установленные зубные протезы, ребристые элементы ортодонтической или ортопедической конструкции. Прорезывание восьмого зуба (ретинированной нижней или верхней «восьмерки») также становится причиной развития стоматита Венсана.

Клиническая картина данной разновидности стоматита схожа с болезнью Артюса. Снижение иммунитета, и, как следствие, подавление защитной функции организма приводит к размножению вредоносных микроорганизмов в полости рта. После того, как происходит инвазия (заражение) ротовой полости, появляются первые признаки гингивита. Если воспалительный процесс в организме длится достаточно долго, наблюдается повышение концентрации факторов иммунной защиты одновременно с размножением колоний микроорганизмов.

Симптомы и разновидности заболевания

Язвенно-некротический стоматит имеет три разновидности: острый, подострый, хронический. По степени тяжести выделяют легкую форму, среднюю и тяжелую.

Стоматит протекает в трех фазах: начальной, активной и стадии разрешения. В самом начале пациент жалуется на легкое недомогание. Затем можно диагностировать начало гингивита: для него характерна кровоточивость десны и развитие гиперемии. Слизистая оболочка рта покрывается язвочками, покрытыми сверху сначала желтоватым, а потом серо-зелёным налетом. Пораженные некрозом ткани так плотно прилегают к поверхности, что начинают кровоточить при попытке их удалить.

В легкой форме заболевания очаг поражения ограничен. Средняя тяжесть сопряжена с потерей работоспособности по причине постоянно плохого самочувствия – тошноты, головокружения и высокой температуры.

Если своевременное лечение отсутствует, заболевание распространяется на костную ткань и возникает остеомиелит.

Диагностика и лечение заболевания

Диагноз устанавливается на основе лабораторной диагностики. На слизистой оболочке ротовой полости обнаруживаются многочисленные поражения язвенного или некротического характера. Окончательный диагноз ставят на основе анализа крови и бактериоскопического исследования.

Лечение заболевания состоит по большей части из применения различных методов местной терапии. Болевые ощущения купируются при помощи анестетиков. Немаловажную роль играет применение гелей и мазей с антибактериальными свойствами.

Язвы необходимо тщательно очистить, и лучше всего делать это хирургическим способом. Эта методика может включать в себя кератопластику с последующей санацией полости рта.

Курс лечения также включает применение антибиотиков и противовоспалительных средств. При своевременном выявлении и лечении патологии прогноз благоприятный.

Язвенно-некротический стоматит Венсана - стоматология М-Дентал

Заболевание слизистой оболочки полости рта вызывается симбиозом фузобактерий и спирохет, которых становится особенно много на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ, курение.

Симптомы язвенно-некротического стоматита:

  • Начало заболевания – ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура около 37,5 граду сов. В полости рта появляются кровоточивость десен, боль при приеме пищи.
  • Во время болезни – усиление слабости, температура от 37,5 до 40 градусов, обильное выделение слюны, гнилостный запах изо рта, выраженная кровоточивость десен. При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся невозможными.
    В этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотно прикрепленным светло-серым налетом. Постепенно процесс распространяется на другие участки – слизистую языка, неба, щек.
  • Выздоровление или хронизация процесса
    – при своевременном и правильном лечении наступает выздоровление. Однако при отсутствии лечения или недостаточном лечении процесс из острого может перейти в вялотекущую хроническую форму с невыраженной симптоматикой.

Лечение стоматита Венсана:

Лечение нужно проводить только у врача! Иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет Вам удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После чего слизистая обрабатывается противовоспалительными препаратами.


Назначения врача:

  • Антибиотикотерапия – обычно назначается комбинация антибиотиков с Метронидазолом в таблетках.
  • Антисептические полоскания – раствором Хлоргексидина 0,05% 5 раз в день по 2 минуты (14-21 день).
  • Местная обработка слизистой – обработка гелем проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой, где есть участки воспаления (гель Метрогил-дента, курс 4 раза в день, до 14 дней).
  • Антигистаминные препараты – обязательно назначаются противоаллергические препараты, например, Супрастин, Тавегил или любой другой. Курс не менее 7 дней.

Обезболивающие, жаропонижающие и др. симптоматические препараты назначаются по мере необходимости. С целью повышения иммунитета рекомендуется прием витаминов в течение 1 месяца, а также по окончании основного лечения – курс одного из иммуностимуляторов.

Стоматит язвенно-некротический

По характеру течения заболевания выделяют острый, подострый, хронический язвенно-некротический стоматит и рецидив. 

По степени тяжести течения - легкую, среднюю и тяжелую формы.

В начале заболевания появляется слабость, головная боль, повышается температура тела, ломота в суставах. Беспокоит кровоточивость десен, ощущение жжения и сухости слизистой оболочки. Этот период может длиться от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от формы течения заболевания.

По мере прогрессирования стоматита усиливается общая слабость, повышается температура тела, усиливается головная боль, снижается трудоспособность.

Резко усиливаются боли в полости рта от малейшего прикосновения, язык во время разговора малоподвижный. Прием пищи и чистка зубов становятся практически невозможны. Повышается слюноотделение, появляется сильный гнилостный запах изо рта. При локализации воспалительного процесса в области зуба мудрости возникает ограниченное открывание рта (тризм).

Чаще всего изъязвление слизистой оболочки начинается с десен, с участков где присутствуют местные раздражающие факторы: зубной камень, разрушенные зубы, зубные коронки, травмирующие десну. Постепенно изъязвление распространяется на соседние участки слизистой оболочки.

При язвенно-некротическом стоматите десны отечны, разрыхлены, покрасневшие, резко болезненны, кровоточат от легкого прикосновения. Вначале некроз поражает верхушки межзубных сосочков, а затем распространяется на всю десну. Со временем десна покрывается некротическими массами бело-серого, серо-бурого или серого цвета.

Для легкой формы язвенно-некротического стоматита характерно ограниченное распространение процесса. Чаще некротизируются только верхушки межзубных сосочков у определенной группы зубов. Общее самочувствие существенно не меняется. Тудоспособность, как правило, не нарушена.

При тяжелом течении cтоматита Венсана температура тела повышается до 38,5-40°С. Резко ухудшается общее самочувствие.

Изъязвления распространяются на значительном участке слизистой оболочки, в глубину язвы могут достигать мышечной ткани, сухожилий, кости. При таком течении заболевания развивается остеомиелит (расплавление кости) пораженного участка челюстной кости.

При распространении язвенно-некротического очага на небо и миндалины стоматит носит название ангины Симановского-Плаута-Венсана.

Острый язвенно-некротический стоматит при недостаточном лечении может рецидивировать и переходить в хроническую форму. Этот переход чаще наблюдается на фоне хронической соматической патологии, а также, при несанированной ротовой полости.

язвенно-некротический стоматит венсана реферат

Обезболивание

инъекционное

1—2% раствор лидокаина,

Для безболезненного

Блокада натриевых каналов в кле-

(при генерализо-

4% раствор артикаина, 0,5—

удаления наддесне-

точной мембране нерва, в резуль-

ванном процессе)

1 % раствор мепивакаина

вого зубного камня,

тате чего не возникает деполяриза-

некротических масс

ция мембраны и по аксону не

с поверхности язв и

проходит нервный импульс

аппликационное

1% раствор дикаина, 10%

десны

Блокируют чувствительные окон-

раствор лидокаина, 10% раствор пиромекаина, кси-лонор спрей

чания нервных волокон

Очищение

Протеолитические фермен-

Лизис и удаление не-

При местном действии расщепля-

некротической

ты: трипсин, химотрипсин,

кротических масс

ют некротизированные ткани,

поверхности

химопсин, лидаза (в виде

разжижают вязкие секреты, экссу-

аппликаций на 10 мин. на участки некроза)

даты

Антибактериальная

Антисептики (полоскания,

Устранить или осла-

Перекись водорода оказывает ан-

терапия

орошения, аппликации, ро-

бить действие вто-

тисептическое действие за счет вы-

товые ванночки). Начинают

ричной микрофлоры

деления атомарного кислорода.

антисептическую обработку

на поврежденную

Бактерицидное действие на мик-

перекисью водорода, а затем

слизистую оболочку

рофлору. Очищающее, дезодори-

применяют препараты в лю-

рующее действие. Денатурация

бой последовательности: 1%

белка бактериальной клетки. Лизо-

раствор перекиси водорода,

цим — ферментный препарат, яв-

0,25% раствор хлорамина,

ляется естественным фактором ан-

раствор перманганата калия 1:5000, 0,06% раствор хлор-гексидина, раствор фураци-лина 1:1000, лизоцим (У2 чайной ложки на стакан воды), настойка календулы (1 чайная ложка на стакан воды), раствор этакридина лактата 1:1000

тибактериальной защиты

Стоматит: профилактика и лечение

Стоматит — это воспалительное заболевание ротовой полости и её слизистой оболочки. Возникает эта проблема на фоне общего снижения иммунитета и в зависимости от причин проявления подразделяется на следующие виды:

  • Хронический рецидивирующий афтозный;
  • Герпетический;
  • Язвенно-некротический;
  • Кандидозный.

Хронический рецидивирующий афтозный

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит — проявляет себя в виде характерных болезненных афт на слизистой полости рта, преимущественно на губах, щеках, нёбе и языке. Причиной возникновения заболевания могут быть вирусы и бактерии, которые при дефиците витаминов В1 и В12 активно поражают ротовую полость. Очень часто такой стоматит сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта и печени.

Герпетический стоматит

Возбудителем герпетического стоматита является вирус обычного герпеса или герпес «Зостер». Чаще всего он проявляется у детей в возрасте от года до трех лет, поскольку именно в этом возрасте они наиболее любопытны и в процессе исследования мира тянут в рот всё, что попадает под руку. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • Возникает общее недомогание;
  • Повышается температура тела;
  • Увеличиваются лимфатические узлы;
  • Появляются тошнота и рвота;
  • Возникает диарея.

В процессе усугубления ситуации на слизистой полости рта и на красной пойме губ формируются пузырьки, которые довольно быстро вскрываются, образуя эрозии. Спустя несколько дней происходит заживление.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана характеризуется некрозом десневого края. Очень часто подобное воспаление начинается с межзубных сосочков и прилегающей к ним слизистой оболочки и щек. В процессе развития заболевания образуются кровоточащие язвы. Разрастаясь, они образуют достаточной болезненный дефект слизистой. Симптоматикой может служить гнилостный запах изо рта.

Причиной возникновения такого стоматита могут быть совершенно разные факторы, но главным образом это неудовлетворительная гигиена полости рта. Наиболее

распространенным он бывает у людей в возрасте от 17 до 30 лет. В сочетании с такими заболеваниями, как грипп, ОРЗ, туберкулёз и т.д. стоматит Венсана даёт тяжелейшие осложнения на другие органы.

Также помимо общих ярко выраженных симптомов у больных наблюдаются общие симптомы интоксикации: повышение температуры тела, слабость, недомогание и увеличение лимфатических узлов.

Кандидозный стоматит

Другим весьма распространенным видом стоматита является кандидозный стоматит. Возбудителем этого заболевания являются грибы рода Candida или, как его называют в простонародье — «молочница». Симптомы этого заболевания следующие:

  • Сухость;
  • Жжение;
  • Образование белого творожистого налета (при снятии этого налета слизистая обильно кровоточит).

Лечение стоматита

Первым наиболее разумным решением при обнаружении тех или иных признаков стоматита является обращение к стоматологу. В этом случае самолечение — не самый разумный выбор. От типа стоматита зависит специфика его лечения, а правильно идентифицировать его может только квалифицированный специалист. Грамотная диагностика, устранение причины появления заболевания и грамотная терапия до полного выздоровления — вот залог успешного лечения стоматита

Профилактика

Самая верная профилактика заболеваний стоматита — регулярная и качественная индивидуальная гигиена полости рта и внимательное отношение к своему здоровью. Регулярные профилактические осмотры не только у врача-стоматолога, но и у других специалистов.

Лечение стоматита в Уссурийске - стоматология Дентокласс

Стоматит – воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, преимущественно возникающие при сниженном иммунитете у детей и взрослых. Существует несколько видов стоматита.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит – вызывается вирусами и бактериями на фоне недостатка в организме витаминов группы В. Чаще всего возникает при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта или печени. Проявляется возникновением характерных язвочек (афт) на слизистой оболочки полости рта.

Герпетический стоматит

Возбудителем этого заболевания является вирус герпеса. Этот вид стоматита чаще всего встречается у детей до трех лет. В начале болезни появляются общие признаки интоксикации, повышается температура. Через некоторое время на слизистой рта появляются пузырьки, которые вскрываясь, образуют эрозивные участки с неровными краями. Через 8-10 дней происходит заживление язвочек.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Заболевание характеризуется некрозом десневого края. Обычно воспалительный процесс начинается с межзубных сосочков, захватывая прилегающие области щек и образуя кровоточащие язвы. Встречается у людей в возрасте от 17 до 30 лет. Среди причин вызывающих заболевание – недостаточная гигиена полости рта, некоторые инфекционные заболевания, туберкулез, СПИД и т. д.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит – достаточно распространенное грибковое заболевание слизистой полости рта. Его возбудителем, являются грибы рода Candida. В народе этот вид стоматита носит название «молочница». Характеризуется сухостью и жжением во рту, появлением на слизистой белого плотного налета. При удалении налета слизистая оболочка начинает кровоточить.

Лечение стоматита

При первых же признаках любого из стоматитов сразу же обратитесь к стоматологу. Заниматься самолечение не стоит, так как в зависимости от возбудителя болезни назначается эффективное лечение. В стоматологических клиниках Уссурийска грамотные специалисты достоверно диагностируют заболевание и устранят его причины.

Острый язвенно-некротический гингивит

Острый язвенно-некротический гингивит

Также известно: острый некротический язвенный гингивит, ANUG, траншейный рот, стоматит Винсента, стенокардия Винсента, Noma, Cancrum oris

  1. Патофизиология
    1. Острая фузоспирохетальная инфекция десны
  2. Факторы риска
    1. Эмоциональный стресс
    2. ВИЧ-инфекция
    3. Злоупотребление табаком
    4. Плохая гигиена полости рта
    5. Дефицит питания
  3. Выводы: Признаки и симптомы
    1. Системные симптомы
      1. Лихорадка
      2. Недомогание
      3. Лимфаденопатия
    2. Мнемоника: «3 Б»
      1. Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта, плодный желудок из-за некроза тканей)
      2. Плохой привкус десны
    3. Болезненный гингивит
      1. Покраснение
      2. Отек
      3. Язвы во рту
    4. Специфические находки в полости рта
      1. Перфорированные поражения на межзубных сосочках
      2. Слизистые оболочки, покрытые сероватыми кровоточащими кровоточащими поверхностями

        08 9000 130009 при удалении

    5. Дифференциальный диагноз
      1. Гингивостоматит, герпес
      2. Иммунодефицит (e. грамм. Нейтропения, лейкемия)
      3. Дефицит витамина С (цинга)
    6. Управление
      1. Хорошая гигиена полости рта
      2. Обратитесь в стоматологию для обработки раны
      3. Антибиотики (при системных симптомах)
        1. Протокол внутривенного введения
          1. Метронидазол 500 мг внутривенно каждые 6 часов И Пенициллин G 4 миллиона единиц каждые 4 часа ИЛИ
          2. Альтернатива: клиндамицин 600 мг внутривенно каждые 8 ​​часов
        2. Протокол приема внутрь
          1. Метронидазол 500 мг перорально четыре раза в день в течение 7 дней И Пенициллин ВК 500-1000 мг перорально каждые 6 часов ИЛИ
          2. Альтернатива: клиндамицин 300-450 мг перорально четыре раза в день
    7. Осложнения
      1. Нома (Cancrum oris, гангенозный стоматит)
        1. Тяжелое прогрессирование ANUG с гангреной слизистой оболочки, наблюдаемое у истощенных пациентов, особенно у детей
        2. Результаты деструкции мягких тканей и костей лица и обезображивания лица
      2. Ротоглоточная инфекция
      3. Мягкое небо и ротоглотка (стенокардия Винсента)
      4. Миндалины (тонзиллит Винсента)
      5. Гортань или трахея (ларинготрахеит Винсента)
  4. Ссылки
    1. (2019) Sanford Guide, доступ к IOS 24. 11.2019
    2. Broderick and Deak (2015) Crit Dec Emerg Med 29 (1): 2-8
    3. Atout (2013) J Can Dent Assoc 79: d46 [PubMed]

Что такое «Траншейный рот»? 6 фактов об этом редком, но серьезном заболевании


Вы слышали о гингивите и кариесах раньше, но слышали ли вы когда-нибудь о состоянии, известном как траншея во рту? Эта тяжелая инфекция десен возникает, когда бактерии во рту и деснах накапливаются, вызывая болезненные, раздраженные, кровоточащие десны и язвы во рту.Хотя это заболевание поражает менее 1% населения ежегодно, это серьезное, но излечимое заболевание, требующее медицинской помощи. Читайте дальше, чтобы узнать некоторые удивительные факты об этом менее известном заболевании полости рта!

1. Название происходит от Первой мировой войны

Во время Первой мировой войны солдаты подвергались жестоким условиям и часто оставались без медицинской или стоматологической помощи. Многие солдаты месяцами жили в окопах, которые были вырыты в земле, подвержены воздействию стихии и не имеют надлежащего военного снаряжения, не говоря уже о зубных щетках и пасте. В результате ужасного окружения их здоровье пострадало, и многие солдаты заболели окопным ртом - официально известным как стоматит Винсента или некротический язвенный гингивит - из-за неспособности ухаживать за зубами.

2. Курение - фактор риска

Наряду с плохой гигиеной полости рта, курение и употребление табака увеличивают ваши шансы на развитие этого болезненного состояния. Курильщики более склонны к образованию бактериального налета, который приводит к заболеванию десен и другим серьезным проблемам, таким как траншея во рту.

3. Чаще всего встречается у молодежи

Средний возраст человека с траншейным ртом составляет от 15 до 35 лет. Тем не менее, люди любого возраста могут заболеть и заболевают этим заболеванием.

4. Есть много признаков траншеи

Наиболее заметными признаками этого состояния являются болезненность, раздражение десен, неприятный запах изо рта и язвы во рту, покрытые серой пленкой. Вы также можете почувствовать жар, опухшие железы на шее или металлический привкус во рту.

5. Диагноз поставит стоматолог

Ваш стоматолог может проверить вас на наличие траншейной полости несколькими способами, включая визуальный осмотр, анализ крови или рентген. Анализ крови может помочь диагностировать точный вид бактерий, вызывающих вашу проблему, а рентгеновский снимок позволит вашему стоматологу увидеть, распространилась ли инфекция на ваши кости.

6. Лечение обычно легко

Хотя траншея во рту болезненна и может напугать, хорошие новости заключаются в том, что лечение обычно проходит легко и безболезненно! Часто облегчение достигается в течение нескольких дней после начала лечения, а проблема должна быть полностью устранена в течение нескольких недель.Ваш стоматолог, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы помочь бороться с инфекцией и предотвратить ее распространение, а также посоветует вам, как лучше всего соблюдать гигиену полости рта дома. В офисе вашего стоматолога будет проведена тщательная чистка, и они назначат повторный прием, чтобы убедиться, что все проясняется. Как во время, так и после лечения жизненно важно чистить зубы не реже двух раз в день, пользоваться зубной нитью каждый день и использовать антибактериальную жидкость для полоскания рта, чтобы помочь избавиться от инфекции и предотвратить ее повторное появление.

Хотя ваш шанс развития траншейного рта может быть низким, важно знать признаки, симптомы и лучшие способы избежать этого, чтобы оставаться в тени!

Если у вас есть вопросы об этой болезненной инфекции или вы хотите просто назначить плановое обследование, позвоните нам сегодня в стоматологический кабинет Trublu Dentistry в Хегевиш, Бербанке или Чикаго!

Лечение острого гингиво-стоматита (Винсент)

  • 1.

    Крейг, Дж .: Лечение стоматита, Практик, 143: 607, декабрь 1939.

    Google Scholar

  • 2.

    Rolleston. J. D .: Acute Infectious Diseases, 1925. Нью-Йорк: Книжная компания врачей и хирургов, стр. 73.

    Google Scholar

  • 3.

    Сезари, А., де Фон-Реуикс, П .: Стоматит, вызванный авитаминозом, Бюл. Soc. франк. дермат. et syph., 44:64, январь 1937 г. Эйкройд, В. Р. Кришман, Б. Б., Пассмор, Р.: Стоматит диетического происхождения. Ланцет, 237: 825, 14 октября 1939 г.King, JD: болезнь Винсента, которую лечат никотиновой кислотой, Lancet, 239: 32, 13 июля 1940 г. Мэнсон-Бар, П., Рэнсфорд, О.Н.: Стоматит при дефиците витамина B, леченный никотиновой кислотой, Lancet, 235: 426, август 20, 1938.

    Google Scholar

  • 4.

    Смит К. Х., Джонсон Х. Б .: Лечение острого стоматита, J. ​​Pediatrics, 17: 1, июль 1940 г.

    Статья Google Scholar

  • 5.

    Black, W.C .: Острый инфекционный гингивостоматит, Am. J. Dis. Чайлд., 56: 126, июль 1938.

    Google Scholar

  • 6.

    Пассоне, К.Г .: Стоматит в детстве, Arch. Дис. Дитя., 15:43, март 1940.

    Статья Google Scholar

  • 7.

    Варинг, Дж. И.: Лечение молочницы с помощью висмута фиолетового, Саут, М. и С., 95: 552, октябрь 1933.

    Google Scholar

  • 8.

    Ричардс, Л.Г .: Лечение заболеваний горла, Дж. А. М. А., 115: 501. 17 августа 1940 г.

    Google Scholar

  • 9.

    Смит, Д.К .: Лечение инфекции Винсента с помощью Фуадина, Саут М. Дж., 35: 299, март 1942 г.

    Google Scholar

  • 10.

    Пельнер, Л .: Лечение тяжелого случая стенокардии Винсента производным сульфаниламида, N. Y. State Jour. Med., 41: 1358, июль 1941.

    Google Scholar

  • 11.

    Лейн, Дж. Л., Винсон, П. П .: Афтозный стоматит, леченный сульфаниламидом, Вирджиния, Мед. Ежемесячно, 66: 528, сентябрь 1939 г.

    Google Scholar

  • 12.

    Suranyi, J .: Примечание о местном применении P-аминосульфонамидов при стоматите, Annales Pediatric, 158: 62, 1942.

    Google Scholar

  • 13.

    Барген, Дж. А .: Химиотерапия при кишечных заболеваниях, N. Y. State Jour. Мед., 42: 2011, 1 ноября 1942 г.

    Google Scholar

  • 14.

    Хайнс, М .: Дозировка производных сульфаниламида для детей. Lancet, 238: 26, 10 февраля 1940 г.

    Google Scholar

  • Стенокардия Винсента у 17-летней девушки с эмоциональным стрессом: клинический случай | Архив клинических инфекционных болезней

    1.Вступление

    Стенокардия Винсента - это опасная для жизни и легкая инфекционная инфекция слизистых оболочек полости рта. Эта инфекция также известна как траншейный рот, острый некротический язвенный гингивит (ANUG), фузоспирохетальный гингивит, стоматит Винсента и инфекция Винсента (1-4). Были многочисленные сообщения об этой инфекции во время мировых войн (3). Заболевание было впервые описано Plaut в 1894 г. и Vincent в 1896 г., цитируемым Barnes et al. (1). Спирохеты, веретенообразные бактерии и разновидности бактероидов являются наиболее частыми организмами, выделяемыми из поражений пациентов (5).Это часто наблюдается у молодых людей, но также может поражать детей во время их первого прорезывания зубов (3), а плохая гигиена полости рта, курение, эмоциональный стресс, употребление алкоголя и недоедание упоминаются как предрасполагающие этиологические факторы к этому заболеванию (6). Заболевание образует красный и неправильный изъязвленный участок на миндалинах и окружающих их слизистых оболочках, имеющий довольно твердое основание, заполненное рыхлой некротической тканью (псевдомембрана) (3). Несмотря на то, что прошло столетие после изучения этиологии, патогенеза и лечения этого заболевания, многие вопросы остаются неясными (6).В нескольких исследованиях были предложены различные методы лечения заболевания, такие как использование противомикробных средств широкого спектра действия (6). Цель этого описания случая - рекомендовать психическое и эмоциональное напряжение как более важный фактор в развитии ангины Винсента.

    2. Изложение дела

    В этом отчете мы представляем случай 17-летней девушки, направленной в лабораторию микробиологии университетской больницы Каем, Мешхед, северо-восток Ирана, в феврале 2014 года.Обратилась с жалобами на боль в горле, шейную лимфаденопатию и неприятный запах изо рта. Лихорадки у больного не было. Ротовая полость, нос, носоглотка и гортань были чистыми, но имели серую псевдомембрану и язву без кровотечения на миндалинах.

    Сначала врач диагностировал заболевание как вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. Образцы были взяты из поражений миндалин для окрашивания по Граму. В мазке из горла, окрашенном по Граму, наблюдались фузоспирохетальные бактерии (рис. 1).Сначала этому пациенту вводили антибиотики, такие как амоксициллин и цефалексин, в течение семи дней, но клинического улучшения не наблюдалось. Однако выздоровление было достигнуто на третьей неделе болезни после прекращения приема лекарств и использования жидкости для полоскания рта и соленой воды. Наличие или отсутствие симптомов стенокардии Винсента указано в таблице 1. Кроме того, в таблице 2 показаны факторы, предрасполагающие к заболеванию.

    1: спиральный организм, 2: веретенообразный стержневой организм.

    Рисунок 1. Окрашивание язвы полости рта по грамму Таблица 1. Симптомы болезни у пациента
    Симптомы Наличие / отсутствие a
    Воспаление слизистой оболочки ротоглотки +
    +
    Боль от легкой до сильной +
    Язва миндалин +
    Галитоз +
    ia Усталость +
    Лихорадка -

    a (+): положительный, (-): отрицательный.

    Таблица 2. Оценка предрасполагающих факторов в индексном деле 9030 Использование помады 9030 3
    Факторы риска Наличие / отсутствие a
    Аллергия на продукты питания или лекарства +
    Курение - Гигиена полости рта -
    Искусственные зубы -
    Эмоциональное напряжение +
    Беспокойство +
    Лучевая терапия и химиотерапия -
    Употребление алкоголя -
    Потребление горячих продуктов и специй -
    Чувствительность к жидкостям для полоскания рта -
    Профессиональное воздействие красителей и тяжелых металлов -

    a (+): положительный, (-): отрицательный.

    3. Обсуждение

    Стенокардия Винсента относится к острым язвенно-некротическим инфекциям слизистых оболочек полости рта с кровотечением, неприятным запахом изо рта и воспалением миндалин. Заболевание рассматривается как смешанная анаэробная инфекция, и патогенные организмы, вероятно, представляют собой нормальную флору ротовой полости, которая по неизвестным причинам может вызывать заболевание (6). Стенокардия Винсента довольно заразна среди детей, и ее передача зависит от тесного контакта. В последнее время в исследованиях сообщалось о некоторых случаях смерти от стенокардии Винсента.Поэтому представляется важным изучить факторы, влияющие на частоту заболевания (7). Исследования показывают, что на развитие этого заболевания вовлечены такие факторы хозяина, как стресс, курение и плохая гигиена полости рта. Больные жалуются на боль в горле, неприятный запах изо рта и язвы миндалин. Регионарная лимфаденопатия вариабельна, лихорадка встречается редко (4). У этого пациента наблюдались стресс, язва миндалин, неприятный запах изо рта и боли в горле. Лихорадки и плохой гигиены полости рта не было. Интересно, что в данном случае стресс играет важную роль в развитии болезни.До начала заболевания она находилась в состоянии сильного эмоционального и психического напряжения (смерть отца).

    Диагноз на основании клинических симптомов может быть проблематичным, поскольку болезнь можно спутать с вирусными инфекциями, дифтерией, сифилисом и бета-гемолитической стрептококковой инфекцией группы А (3, 4). Поэтому с целью дифференциации псевдомембранозную и язвенную стенокардию следует исследовать в лаборатории.

    В этих случаях диагноз должен быть подтвержден окрашиванием по Граму и прямым микроскопическим исследованием для наблюдения за фузоспирохетальными бактериями (8).В нашем отчете о болезни врач был ошибочно диагностирован как вирусная инфекция, но в лаборатории микробиологии он был обнаружен как стенокардия Винсента с помощью окрашивания по Граму и микроскопического исследования.

    Для лечения стенокардии Винсента было предложено использовать антибиотики и химические препараты. Пенициллин для перорального применения - один из наиболее важных антибиотиков, рекомендуемых для лечения этих смешанных анаэробных инфекций. Когда нельзя использовать пенициллин, рекомендуются другие антибиотики: тетрациклин, эритромицин и метронидазол (4, 6).Однако в нашем случае пациентка принимала амоксициллин и цефалексин в течение семи дней, но не ответила на лечение. Наконец, выздоровление было достигнуто на третьей неделе болезни после прекращения приема лекарств и использования жидкости для полоскания рта и соленой воды. Кажется, что простые терапевтические процедуры, такие как полоскание рта и соленая вода, полезны при стенокардии Винсента.

    Траншейный рот - Заболевания и медицинские условия

    Траншейный рот

    Определение

    Ротовая полость рта - болезненная бактериальная инфекция, вызывающая отек (воспаление) и язвы на деснах (десне).

    Альтернативные имена

    стоматит Винсента; Острый язвенно-некротический гингивит

    Причины

    Ротовая полость рта - болезненная форма отека десен (гингивит). Термин «траншея» пришел из Первой мировой войны, когда это заболевание было обычным явлением среди солдат.

    В ротовой полости обычно находятся различные бактерии. Траншейная полость рта возникает, когда в полости рта слишком много нормальных бактерий. Десны инфицируются и образуются болезненные язвы.Вирусы могут участвовать в чрезмерном росте бактерий.

    Риски включают следующее:

    • Эмоциональный стресс
    • Плохая гигиена полости рта
    • Плохое питание
    • Курение
    • Инфекции горла, зубов или рта

    Заболевание встречается редко. Когда это действительно происходит, траншейный рот чаще всего поражает взрослых моложе 35 лет.

    Симптомы

    • неприятный запах изо рта
    • Кратерообразные язвы между зубами
    • неприятный привкус во рту
    • Десны кажутся покрасневшими и опухшими
    • Сероватая пленка на деснах
    • Десны болезненные
    • Обильное кровотечение из десен в ответ на любое давление или раздражение

    Примечание. Симптомы часто возникают внезапно.

    Экзамены и тесты

    Медицинский работник осмотрит ваш рот на предмет признаков траншеи во рту:

    • Кратероподобные язвы, заполненные зубным налетом и остатками пищи
    • Разрушение тканей десны вокруг зубов
    • Воспаленные десны

    Серая пленка может появиться из-за разрушения (разложения) ткани десен. Иногда может наблюдаться повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов головы и шеи.

    Рентген зубов или лица можно сделать, чтобы определить, насколько серьезна инфекция и сколько тканей было разрушено.

    Это заболевание также можно проверить с помощью мазка из зева.

    Уход

    Цели лечения - вылечить инфекцию и облегчить симптомы. Ваш лечащий врач может назначить антибиотики, если у вас жар.

    Хорошая гигиена полости рта имеет жизненно важное значение для лечения траншейной полости. Чистите зубы зубной нитью как можно чаще, не реже двух раз в день, желательно после каждого приема пищи и перед сном.

    Ополаскиватели с соленой водой (1/2 чайной ложки соли на 1 стакан воды) могут успокоить воспаленные десны.Перекись водорода, используемая для полоскания десен, часто рекомендуется для удаления мертвых или отмирающих тканей десен.

    Безрецептурные обезболивающие (анальгетики) могут уменьшить ваш дискомфорт. Успокаивающие полоскания или покрытия могут уменьшить боль, особенно перед едой. Вы можете нанести лидокаин на десны от сильной боли.

    Вас могут попросить посетить стоматолога или стоматолога-гигиениста для профессиональной чистки зубов и удаления зубного налета, как только ваши десны станут менее болезненными.Вам может потребоваться частая чистка зубов и осмотры, пока заболевание не исчезнет.

    Чтобы это состояние не вернулось, ваш лечащий врач может дать вам инструкции о том, как:

    • Поддержание хорошего общего состояния здоровья, включая правильное питание и физические упражнения
    • Соблюдайте гигиену полости рта
    • Снижение стресса
    • Бросьте курить

    Избегайте раздражителей, включая курение и горячую или острую пищу.

    Перспективы (прогноз)

    Инфекция обычно поддается лечению.До лечения расстройство может быть довольно болезненным. Если траншейный рот не лечить или лечение откладывается, инфекция может распространиться на щеки, губы или челюсть и разрушить эти ткани.

    Возможные осложнения

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Позвоните стоматологу, если у вас есть симптомы траншейного рта, жар или другие новые симптомы.

    Профилактика

    К профилактическим мерам относятся:

    • Хорошее общее состояние здоровья
    • Полноценное питание
    • Хорошая гигиена полости рта, включая тщательную чистку зубов щеткой и зубной нитью.
    • Как научиться справляться со стрессом
    • Регулярная профессиональная чистка и осмотр зубов
    • Отказ от курения

    Предоставлено

    Дата пересмотра: 24.04.2008
    Проверено: Майкл Капнер, Д.D.S., Общая и косметическая стоматология, Нью-Рошель, штат Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, A.D.A.M., Inc.

    Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным медицинским работником. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации - они не означают поддержки этих сайтов.© 1997- A.D.A.M., Inc. Любое копирование или распространение информации, содержащейся в данном документе, строго запрещено.

    Микробиологические заметки Шридхара Рао П.Н.


    VINCENT'S ANGINA

    Ангина Винсента известна под множеством других названий, включая острый некротический язвенный гингивит (ANUG), острый мембранозный гингивит, фузоспириллярный гингивит, фузоспириллез, фузоспирохетозоцивроцингентироцингит, гиноспирохетозингеринджентинхетит, гиноспирохетозоцикрохетозингентироцингит, гиноспирохетозингенингит, гиноспирохетоз, гингоспирохетоз гингивит, инфекция Винсента, анаэробный фарингит и траншея рта.Это состояние названо так в честь французского врача Анри Винсента (1862-1950). Слово «стенокардия» происходит от латинского «angere», что означает «задыхаться или задыхаться». Плохая гигиена полости рта в сочетании с физическим или эмоциональным стрессом, недостаточным питанием, нарушениями крови, изнурительными заболеваниями и недостаточным отдыхом предрасполагают к этому заболеванию. У некурящих встречается редко.

    Этиология:
    Это смешанная инфекция, вызванная спирохетами ( Treponema vincenti ) и анаэробными веретенообразными ( Fusobacterium necrophorum ). T. vincentii длиной 5-10 м, имеет 3-8 неправильных спиралей, окрашивается равномерно и строго анаэробный. Фузобактерии представляют собой тонкие изогнутые стержни размером 10-14 м, веретеновидной формы с более глубокими пятнами в центральной части, чем на концах.

    Клинические признаки:
    Это прогрессирующая болезненная инфекция с изъязвлением, отеком и отслаиванием омертвевших тканей изо рта и горла из-за распространения инфекции из десен. Основными проявлениями являются острая боль, кровоточивость десен, слюноотделение и чрезмерный плод изо рта.Состояние характеризуется наличием сероватой пленки и неприятным запахом изо рта. Язвы, обычно ограниченные краевыми участками десны и межзубными сосочками, имеют характерный вид выбитых отверстий. Они покрыты сероватой пленкой и кровоточат при легком надавливании или раздражении. Глотание и разговор могут быть болезненными. Часто присутствует регионарная лимфаденопатия. Потеря десневых сосочков обычно необратима. Дифференциальный диагноз включает стрептококковый фарингит и дифтерию.

    Лабораторный диагноз:
    Мазки из горла должны быть взяты для мазка и посева. Мазок, окрашенный по Граму, показывает наличие грамотрицательных веретенообразных бацилл и спирохет. Поскольку возбудители являются анаэробами, их трудно культивировать. Кроме того, как спирохеты, так и фузобактерии обычно обнаруживаются в полости рта, и их выделение в культуре не всегда убедительно.

    Лечение:
    Лечение стенокардии Винсента включает полоскание рта перекисью водорода, санацию раны и применение антибиотика пенициллина.Альтернативой пенициллину являются ампициллин / сульбактам внутривенно или амоксициллин / клавуланат перорально, пенициллин IV плюс метронидазол и клиндамицин перорально или внутривенно.

    Распечатать эту страницу

    Правда о «траншейной пасти» у подчеркнутых людей

    «Рот траншеи»

    Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG), более известный как « траншейный рот » из-за частого возникновения среди солдат в окопах во время Первой мировой войны, представляет собой болезненное заболевание десен, вызываемое грамотрицательными бактериями, известными как спирохеты.

    Траншейный рот обычно ассоциируется со стрессом и острой тревогой, которая у подростков может возникать во время экзамена, но может возникнуть у любого, кто переживает острый период стресса - при правильных основных условиях.

    Это часто связано с лежащим в основе или ранее незначительным гингивитом у людей, которые, возможно, плохо заботились о своем здоровье полости рта, чистили зубы щеткой, зубной нитью и регулярно проходили стоматологические осмотры и чистку. ANUG также часто ассоциируется с курением, которое, кажется, сушит во рту и изменяет бактериальную флору - нормальные бактерии, которые обитают во рту, и даже необходимы для здоровья.

    Траншейные симптомы во рту :

    • Сильная боль в деснах
    • Кровотечение из десен даже при небольшом надавливании
    • Красные или опухшие десны
    • Боль при еде или глотании
    • Серая пленка на деснах
    • Кратерообразные язвы между зубами и на деснах
    • A неприятный привкус во рту
    • Неприятный запах изо рта
    • Лихорадка
    • Увеличение лимфатических узлов вокруг головы, шеи или челюсти
    Острый язвенно-некротический гингивит Острый язвенно-некротический гингивит

    Лечение траншейной болезни рта (ANUG)

    ANUG хорошо поддается лечению и полностью обратим при раннем обнаружении.Самое главное, обратитесь к стоматологу или пародонтологу (стоматологу, специализирующемуся на диагностике и лечении заболеваний десен), чтобы подтвердить, что это действительно то, что у вас есть. Хотя ANUG довольно легко диагностировать обученным специалистом, есть и другие состояния, с которыми его можно спутать, от вирусной инфекции до локализованного злокачественного новообразования (рака).

    Лечение направлено сначала на облегчение симптомов, а затем на устранение основных или предрасполагающих состояний, которые к нему привели.Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты семейства аспирина и ибупрофена идеально подходят для этой ситуации в дополнение к антибиотикам, отпускаемым по рецепту. Метронидазол - это антибиотик, который хорошо убивает определенные бактерии, связанные с ANUG; Амоксициллин - это пенициллин широкого спектра действия, который также хорошо помогает при лечении острой фазы. Это антибиотики, которые необходимо принимать внутрь, чтобы они проникли в организм. В сочетании с хлоргексидином, антибактериальным ополаскивателем для рта по рецепту и солевым раствором (умеренно соленой водой), симптомы исчезнут в течение 24-48 часов.

    Также важно лечить основные состояния, которые в первую очередь привели к ANUG. Хорошая гигиена полости рта, включая обучение чистке зубов щеткой и зубной нитью, вместе с лечением любого хронического гингивита, обычно путем тщательного и тщательного удаления пятен, бактериальной биопленки и зубного камня (зубного камня) с зубов, позволит деснам заживать. Кроме того, при наличии основного заболевания пародонта это также следует лечить. Также важны отказ от курения, отдых и правильное питание.

    Если облегчить только острые симптомы или лечить только острую фазу, состояние может стать хроническим. Сосочки (треугольник десны между зубами), которые изначально становятся изъязвленными и некротизированными, не заживают и будут безвозвратно потеряны или притуплены. Хронический язвенно-некротический гингивит может поражать более глубокие структуры, переходя в хронический язвенно-некротический пародонтит, особенно если пародонтит уже существует, когда ткань десны и зуб поддерживают потерю костной массы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *