Стоматит венсана лечение: Язвенно-некротический стоматит Венсана — причины, симптомы, диагностика и лечение

Язвенно-некротический стоматит Венсана - причины, симптомы, диагностика и лечение
Язвенно-некротический стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это специфическое инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое ассоциацией фузобактерий и спирохет. Пациенты указывают на появление во рту болезненных язв, ухудшение общего состояния, повышение температуры, головную боль, ломоту в мышцах. Постановка диагноза базируется на основе собранного анамнеза, результатов физикального осмотра, данных бактериоскопического и цитологического исследований соскобов с язвенных поверхностей. Основу лечения составляет местная этиотропная терапия. При тяжелом течении показано применение антибиотиков, антипротозойных препаратов в таблетированном виде.

Содержание

Общие сведения

Язвенно-некротический стоматит Венсана («окопный рот», язвенно-мембранозный стоматит) – это воспалительно-деструктивное поражение слизистой оболочки полости рта, возникающие вследствие сенсибилизации организма фузоспириллярной ассоциацией. Клинически проявляется участками изъязвлений, некрозом слизистой. В 1895 году инфекционную природу заболевания подтвердил французский эпидемиолог и бактериолог Венсан. Основную группу пациентов составляют мужчины молодого возраста (от 20 до 30 лет). Чаще всего заболевание диагностируют с октября по декабрь.

Язвенно-некротический стоматит Венсана является самостоятельной нозологической единицей. Но в стоматологии также встречаются и язвенно-некротические изменения слизистой вторичного, симптоматического характера при болезнях крови, иммунодефицитных состояниях.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Причины

Заболевание возникает при активизации ассоциации, состоящей из сапрофитных бактерий - веретенообразной палочки и боррелии Венсана. Эти микроорганизмы выявляют у здоровых людей в интерпроксимальных (межзубных) промежутках, в толще корневых каналов, в миндалинах. Развивается язвенно-некротический стоматит Венсана на фоне подавленного иммунитета. Перенесенные операции, стрессовые ситуации, частые инфекционные болезни – все эти факторы снижают резистентность организма, открывая ворота для перехода условно-патогенных микробов в патогенную форму. Местные факторы риска:

  • Неудовлетворительный индекс гигиены способствует возникновению заболевания, так как зубные отложения являются благоприятной средой для размножения анаэробной микрофлоры.
  • Травмирование слизистой острыми стенками разрушенных зубов, несостоятельными реставрациями, ребристыми элементами ортопедических или ортодонтических конструкций выступает пусковым механизмом в развитии язвенно-некротического стоматита Венсана.
  • Прорезывание восьмого зуба также может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Патогенез

На патогенетическом уровне язвенно-некротический стоматит Венсана протекает по типу феномена Артюса. Подавленный иммунитет, сниженная защитная функция слизистой способствуют активному размножению анаэробных микроорганизмов. Вследствие инвазии бактерий вглубь соединительной ткани проявляются признаки гингивита.

При длительном течении воспалительного процесса в патологическом очаге наряду с колониями микроорганизмов выявляют высокую концентрацию факторов иммунной защиты. Плазматические клетки продуцируют IgG и IgM, под воздействием которых происходит активизация системы комплемента. Образование комплекса антиген-антитело дает начало запуску иммуннокомплексной реакции 3 типа: развивается поверхностное повреждение стенок сосудов, снижается скорость кровотока, что создает благоприятные условия для тромбообразования. Блокировка кровяным сгустком просвета кровеносных сосудов приводит к ишемии тканей с последующим развитием некроза.

Симптомы

Язвенно-некротический стоматит Венсана разделяют по характеру течения на острый, подострый и хронический. Также выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую формы заболевания. Течение язвенно-некротического стоматита Венсана включает начальный период, фазу разгара и стадию разрешения. Все начинается с легкого недомогания. Параллельно в полости рта появляются признаки гингивита: гиперемия, кровоточивость десен. Далее выраженность симптоматики нарастает. Больные жалуются на резкое снижение работоспособности, вялость, потерю аппетита, бессонницу. На слизистой оболочке рта возникают болезненные изъязвления, покрытые сверху наслоениями желтого цвета. В течение последующих 3-4 дней налет приобретает серо-зеленый оттенок.

Некротизированные ткани плотно спаяны с подлежащей поверхностью, при попытке их удаления обнажается кровоточащая рана. Наиболее часто язвенный стоматит выявляют в зоне нижней челюсти позади моляров, на щеках по линии смыкания зубов, на боковых участках языка. У пациентов отмечается гиперсаливация.

  • Легкая форма язвенно-некротического стоматита Венсана характеризуется ограниченным участком поражения. Заболевание протекает без нарушения общего состояния.
  • При средней тяжести снижается работоспособность, повышается температура тела. Местно язвенный стоматит прогрессирует, увеличивается как площадь, так и глубина поражения.
  • Для тяжелой формы характерна выраженная клиника. Дно изъязвлений находится в толще мышечного слоя.

Хронический язвенно-некротический стоматит Венсана протекает вяло. Изъязвления покрыты незначительным налетом серого цвета. В пораженных участках наблюдается деструкция кости. На месте язв формируются рубцы.

Осложнения

При отсутствии лечения патологический очаг может распространиться и на костную ткань, инициируя появление остеомиелита альвеолярного отростка. При локализации язвенно-некротического стоматита Венсана в ретромолярной области возникает тризм. Вследствие вовлечения в воспалительный процесс жевательных мышц пациенты не могут открыть рот. При переходе зоны некроза на миндалины развивается ангина Симановского- Плаута-Венсана.

Диагностика

Постановка диагноза «язвенно-некротический стоматит Венсана» базируется на основе данных клинического осмотра и результатов лабораторной диагностики. Во время физикального обследования врач-стоматолог выявляет на слизистой оболочке ротовой полости одиночные или множественные язвенно-некротические поражения. Края изъязвлений неровные, рваные. Дно гиперемированное, отечное, покрыто толстым слоем серо-зеленого налета. При пальпаторном исследовании выявляют увеличенные, болезненные, уплотненные лимфатические узлы, подвижность которых сохранена.

Изменения в анализе крови характерны для воспалительного процесса: повышается число лейкоцитов, растет СОЭ, лейкоцитарная формула смещается влево. С помощью бактериоскопического исследования удается выявить в поверхностном слое слизистой, наряду с резидентными микроорганизмами, увеличенное количество боррелий Венсана, фузобактерий. Глубокий слой содержит только чистую культуру фузоспириллярного симбиоза. В период разрешения заболевания количество анаэробных микроорганизмов падает.

Цитологический анализ подтверждает наличие картины неспецифического воспаления. В начальном периоде язвенно-некротического стоматита Венсана в исследуемом материале выявляют увеличенное число нейтрофилов в фазе распада. Позже преобладают гистиоциты, фагоцитирующие нейтрофилы.

Для исключения симптоматического стоматита при проведении дифференциальной диагностики может возникнуть необходимость в консультации узких специалистов: гастроэнтеролога, гематолога, инфекциониста, дерматовенеролога. Язвенно-некротический стоматит Венсана дифференцируют с:

  • медикаментозным стоматитом,
  • распадающейся злокачественной опухолью,
  • стоматитом аллергической природы,
  • вторичными проявлениями в полости рта при сифилисе, заболеваниях крови, СПИДе, отравлении солями тяжелых металлов (висмутом, свинцом, ртутью), нарушении функционирования органов ЖКТ.

Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана

Основу лечения составляет местная терапия. Во время фазы гидратации показано применение местных анестетиков (лидокаин, анестезин). Пролонгированный анальгезирующий эффект достигается и за счет использования аппликаций геля, содержащего холина салицилат и цеталкония хлорид. Для антисептической обработки при язвенно-некротическом стоматите Венсана назначают препараты, обладающие антипротозойным (метронидазол, диоксидин), противомикробным (гентамицин) и протеолитическим (террилитин) действиями.

Очищение язвенных участков проводится с помощью хирургического инструментария под постоянным орошением слизистой антисептическими и некролитическими средствами. Также при язвенно-некротическом стоматите Венсана широко применяют сорбенты. В фазе разрешения показаны кератопластики, действие которых направлено на ускорение восстановительных процессов (например, масло облепихи). На этапе эпителизации проводят санацию полости рта.

Общее этиотропное лечение язвенно-некротического стоматита Венсана включает применение антибиотиков (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины), антипротозойных препаратов. В качестве патогенетической терапии используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), антигистаминные препараты. Для симптоматического лечения назначают анальгетики, жаропонижающие и регидратационные медикаментозные средства.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении и комплексном лечении язвенно-некротического стоматита Венсана удается полностью купировать воспалительный процесс. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к тяжелым последствиям: деструкции кости, ретракции десен, развитию остеомиелита. Профилактические меры направлены на своевременное проведение стоматологических мероприятий, нацеленных на минимизацию рисков развития инфекционного процесса (профессиональная гигиана полости рта, коррекция ортопедических и ортодонтических конструкций и пр.)

Язвенно-некротический стоматит Венсана: бактерия спирохета при заболевании десен

что такое стоматит венсана

Что делать, когда благополучию зубов и десен угрожают бактерии спирохета

Существуют заболевания, которые локализуются рту и не так просто поддаются определению, например, стоматит Венсана. Человек, у которого появилась данная проблема не может самостоятельно заподозрить или распознать ее, а значит, соответственно, без помощи специалиста не обойтись.

Попробуем выяснить, каковы причины и симптомы этого заболевания. А также раскроем подробности лечения, которые помогут вам правильно и своевременно принять меры.

Что скрывается за длинным названием

Язвенно-некротический стоматит Венсана относится к ряду инфекционных болезней, возникающих на слизистых, которыми выстлана полость рта. Язвенно-некротическим его называют, потому что при отсутствии лечебных мероприятий образовавшиеся во рту язвы приводят к деструктивным изменениям, отмиранию и некротизации мягких тканей. В воспаленные ткани уже не могут беспрепятственно поступать питательные вещества, нарушается их микроциркуляция и нормальное функционирование.

Болезнь названа в честь ученого бактериолога Венсана, который еще в 1895 году открыл бактерию спирохету, а также обнаружил, что ее активное размножение и вступление во взаимодействие с другой бактерией – веретенообразной палочкой – приводит к развитию инфекционного процесса. Он выяснил, что две эти бактерии являются обязательными жителями условно-патогенной микрофлоры во рту у абсолютно всех людей на планете. В незначительных количествах они обитают в межзубных промежутках, а также в пародонтальных карманах, в кариозных полостях, на миндалинах и в корневых каналах зубов.

язвенный стоматит

На заметку! Как показывает клиническая практика, заболевание в основном возникает у детей до 3-х лет, а также преимущественно у молодых мужчин от 17 до 30 лет. Самое большее число обращений при этом зарегистрировано в осенне-зимний период.

В научной практике патология имеет и другие названия: фузоспирохетозный стоматит, «окопный рот».

Пусковые механизмы, которые вызывают заболевание

Мы выяснили, что язвенный стоматит Венсана появляется на фоне активации двух бактерий – спирохета Венсана и веретенообразной палочки. Но почему же эти микробы начинают размножаться в организме с удвоенной силой?

Главная причина – ослабленный иммунитет. Если человек постоянно болеет простудными заболеваниями, плохо и неправильно питается, у него есть проблемы с почками и печенью, ЖКТ, лейкоз, сифилис, ВИЧ, онкология, нарушения в работе эндокринной системы, он недавно перенес операцию, а также испытывает постоянные стрессы и перенапряжение, то не застрахован от этой болезни.

Также риск инфицироваться возникает у тех, кто периодически нарушает гигиену полости рта и вовремя не лечит больные зубы. Мягкий и твердый налет, кариозные бактерии способствуют размножению анаэробной микрофлоры. А когда налет локализуются не только на эмали, но и под деснами, то это раздражает слизистую и является еще одной предпосылкой к вспышке инфекции.

язвенно некротический стоматит венсана

Еще одной распространенной причиной, по которой развивается патология принято считать травмирующий фактор, который приводит к повреждению верхних слоев слизистой. Нарушать ее целостность может неправильный прикус, ношение неудобных ортодонтических устройств и протезных конструкций, наличие разрушенных зубов с острыми краями, а также период прорезывания зубов. Чаще всего виновниками инфекции становятся зубы мудрости, т.к. восьмерки очень долго выходят из десны.

Стадии и симптомы развития патологии

Врачи выделяют острую, подострую, хроническую и рецидивирующую формы язвенно-некротического стоматита. Сама же патология проходит через несколько последовательных этапов: они сменяют друг друга, если пациент своевременно не начал лечение.

Стадия Особенности течения
Легкая стадия или начальный период
  • может продолжаться несколько часов или дней,
  • человек чувствует общую слабость, но почти не теряет работоспособности, нормально кушает,
  • опухают и кровоточат десны, также они становятся рыхлыми,
  • ощущается чувство жжения во рту и сухости слизистой,
  • источник распространения инфекции пока что локальный, как правило, затрагивает межзубные сосочки или расположен рядом с раздражающим фактором: например, на зубах, где очень много налета или в областях, где произошло травмирование слизистой.
Средняя стадия или период разгара
  • появляется боль: она достаточно резкая, возникает даже от прикосновения языком к слизистой, не говоря уже о приеме пищи или чистке зубов,
  • увеличиваются лимфоузлы,
  • падает работоспособность, происходит потеря аппетита и сна,
  • увеличивается количество отделяемой слюны,
  • беспокоит зловонный запах изо рта,
  • на деснах появляются изъявления желтоватого, сероватого или белесого оттенка.
Тяжелая стадия или стадия разрешения
  • температура тела достигает критических отметок в 39-40 градусов,
  • воспалительный процесс и некроз может распространиться не только на слизистую, но и на спинку языка, небо, костные структуры, что опасно остеомиелитом, сильной отечностью и асимметрией лица,
  • на язвах образуется толстый слой зеленоватого налета: если его снять, под ним обнаруживаются кровоточащие раны,
  • характерна сильная интоксикация организма: возможна тошнота, боли в животе.

Что примечательно, хроническая форма заболевания может развиться, минуя острый процесс. Т.е. симптоматика будет слабо выраженной.

«У дочурки была такая ужасная болезнь, как стоматит Венсана. Она была очень капризной и плаксивой в этот период времени. Мы ее всей семьей удерживали, когда надо было продезинфицировать ротик, а прием пищи, даже мягкой, превращался в сущий кошмар. Лекарства также отказывалась принимать спокойно, говорила, что в ротике очень больно. Таких истерик доча вообще никогда в жизни не выдавала, как тогда. Ее будто подменили. Была острая стадия, а облегчение наступило только через 6 дней. После выздоровления теперь нужно показываться врачу каждые два месяца в течение года. Никому не желаю таких страданий, как моей крошке: видеть и чувствовать это ужасно. Поэтому будьте бдительны, не забывайте показывать малышей лишний раз докторам, пусть даже поход ко врачу не подтвердит беспокойств».

EvaFlin, отзыв с сайта yell.ru

Какие еще болезни названы именем Венсана

Когда рассмотренными выше бактериями поражаются только десны, то говорят о том, что имеет место язвенно-некротический гингивит Венсана. Когда в воспалительном процессе задействована еще и обширная поверхность всей слизистой, то речь идет о стоматите, а когда следом поражаются и миндалины, то диагностируют ангину Боткина — Симановского — Плаута – Венсана.

язвенно некротический гингивит

«Острый язвенный гингивит Венсана очень опасен тем, что может переродиться в хронический. И если изначально процесс затрагивает только десны в районе 1-3 зубов, то позже может стать генерализованным, т.е. захватить все зубы. Такое заболевание представляет прямую угрозу уже не только деснам, но и тканям пародонта – оно может перейти в пародонтит, нарушить сохранность и устойчивость зубов, их основную жевательную функцию. Чтобы не доводить до такого, вовремя приходите к стоматологу и уж точно не пытайтесь лечиться народными методами, как сейчас это у некоторых принято» — предупреждает Василевский О.П., стоматолог с 30-летним стажем работы.

Особенности дифференциальной диагностики

Некротический стоматит можно запросто спутать с рядом других заболеваний:

  • ВИЧ: анализ крови на наличие или исключение инфекции,
  • язвы, возникшие на фоне лейкоза, монокулеза, рака оболочки полости рта: проводится цитология,
  • тяжелая интоксикация организма парами ртути: пациент сдает анализ мочи,
  • сифилис: чтобы исключить патологию берутся пробы Вассермана,
  • медикаментозный или аллергический стоматит: может потребоваться консультация гастроэнтеролога или других узкопрофильных специалистов.

Для выявления воспалительного процесса все пациенты с подозрением на язвенно-некротическую патологию сдают анализ крови. Обычно, у них обнаруживается завышенный показатель СОЭ и лейкоцитов, что сигнализирует о присутствии в организме большого количества спирохет.

Через какие этапы лечения придется пройти

Лечение стоматита Венсана возможно только у врача. После терапии в стоматологическом кабинете, специалист даст рекомендации, которые нужно будет выполнять самостоятельно, в домашних условиях. Но под чутким наблюдением врача. Давайте подробно рассмотрим, какие манипуляции выполняет специалист.

1 этап: санация полости рта от высыпаний в стоматологии

Главная задача на этом этапе – очистить некротизированные слизистые оболочки от высыпаний и продуктов распада. Ведь именно они являются источником плохого самочувствия, боли, недомогания. Прежде всего, врач применяет анестезию, ведь любое прикосновение к слизистой вызывает у пациента сильные болевые реакции. Чаще всего для этого используется анестезин в глицерине, который не раздражает воспаленные десны и воздействует мягко. Реже – лидокаин.

осмотр полости рта

Чтобы размягчить пораженные эрозией ткани, врач использует стерильные аппликации, пропитанные лечебными ферментами. Затем при помощи хирургического инструмента специалист вскрывает корочки и обрабатывает воспаленные участки антисептиками: трихопола, хлоргексидина.

На этом этапе также важно удалить мягкий зубной налет и камень, который мог стать причиной распространения бактерий.

2 этап: поддерживающая терапия дома

  • антибиотикотерапия: например, «Пенициллин», «Ампиокс». Курс приема препаратов составляет 5-7 дней,
  • жаропонижающие и антигистаминные, например, «Ибупрофен»,
  • лекарства, способствующие уничтожению патогенной микрофлоры во рту: «Метронидазол», «Метрогил», «Трихопол»,
  • витаминные комплексы: они обязательно должны включать витамин С,
  • полоскания: полоскать рот антисептиками нужно до 4-6 раз в день,
  • обработка заживающих тканей мазями наподобие «Солкосерил», «Аскол», витаминами А и Е, маслом облепихи или шиповника,
  • строгая диета: нужно исключить все, что может раздражать слизистую – кислое, соленое, маринованное, твердое, острое, сладкое, газированное. Зато можно кушать мягкие сыры, принимать овощные и мясные бульоны, каши, отварные продукты и еду, приготовленную на пару. Также необходимо обильное питье, можно пить чаи, воду, молоко, ромашку.

выздоровление возможно при своевременном лечении

Если приступить к лечению своевременно, а также подойти к нему со всей ответственностью, то можно избежать таких серьезных патологий, как остеомиелит кости, ретракция десен. В последнем случае пациент сможет восстановить красоту слизистой только с помощью таких процедур, как гингивопластика.

А что касается профилактических мер, то они просты и известны каждому: не пренебрегайте своевременными походами к стоматологу, поддерживайте иммунные силы организма и ухаживайте за полостью рта с должным вниманием.

Стоматит Венсана (язвенно-некротический) - симптомы, лечение, фото
  • Время чтения статьи: 3 минуты
Язвенно-некротический стоматит ВенсанаОдной из частых проблем общества является воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости. В медицинском словаре они носят названия язвенно-некротических стоматитов. Помимо этого болезнь именуют язвенным гингивитом, язвенным стоматитом и язвенно-некротическим стоматитом Венсона. Последний термин считается основным в назначении диагноза. Чаще всего заболевание наблюдается у детей до трех лет, но бывают случаи, когда взрослые люди поддаются инфекции. В нашей статье мы поговорим об особенностях, причинах, симптомах стоматита и лечения у всех возрастных групп населения.

Описание язвенно-некротического стоматита

Под данным заболеванием понимают инфицирование палочкой веретенообразного типа или спирохетой, которая называется Венсаном. Мировые медицинские словари описывают болезнь под такими терминами, как окопный рот, ангина и стоматиты с наличием различных видов язв. Если бактерия поражает десны, то доктора трактуют диагноз гингивитом Венсана. На практике бывают ситуации, когда инфекция задевает несколько участков человеческого организма. Например, могут пострадать небные миндалины, и тогда данное заболевание именуют ангиной Венсана.

Причины инфекционного поражения


Основной причиной возникновения заболевания является резидентная флора. Именно она возбуждает стоматит Венсана у большинства людей. Микроорганизмы находятся в ротовой полости у каждого человека, однако существует предельно допустимая их норма. Превышение оптимальной цифры бактерий наблюдается при нарушении правил ухода за зубами и деснами. Антисанитария способствует размножению инфекционных микробов, которые и вызывают язвенно-некротический стоматит. Это мы рассмотрели самую частую причину проявления болезненных симптомов, однако, существуют еще такие возбудители:

  • боррелийное или фузобактериальное инфицирование - проявляются данные микроорганизмы при понижении иммунитета и способности человека сопротивляться инфекциям. Заболеть стоматитом вы можете, если перемерзнете, переболеете простудой, при регулярном переутомлении и существовании стрессовых ситуаций. Как видите, данный тип бактерий может размножаться по многим причинам;

  • повреждения ротовой полости, травмы, неправильный гигиенический уход - если нарушается целостность слизистой оболочки, то образуются оптимальные условия микрофлоры для инвазии бактерий. Очень часто наблюдается у пациентов, переживших пародонтит. Второй причиной проявления симптомов Венсана может стать небрежная гигиена полости рта. Так, при наличии ранок или трещин, происходит их закупоривание, что приводит к развитию инфекционных бактерий;

  • осложнения вирусной инфекции - если вовремя не избавиться от стоматита, лечение у взрослых или детей может проходить с серьезными осложнениями для здоровья. В конечном результате, заболевание перейдет на новый уровень опасности, например, образуется лейкоза, скорбута, сифилид и другие.

Язвенно-некротический стоматит Венсана фото 2   Язвенно-некротический стоматит Венсана фото 3

Виды стоматитов для лечения

Существует четыре уровня классификации заболевания, каждый из которых имеет свои подвиды. Для определения методов лечения следует знать правильный диагноз. Поэтому необходимо рассмотреть разновидности инфекционного заболевания Венсана:

  1. В делении относительно характера течения болезни выделяют острую, подострую, хроническую язвенно-некротическую степень и рецидив.
  2. Относительно усложненности болезни стоматиты бывают легкими, средними и тяжелыми.

Каждый вид проявляется в различных симптомах, поэтому в следующем разделе мы рассмотрим, что чувствует пациент на каждой стадии заболевания.

Основные симптомы стоматита у взрослых

Рассматривать основные симптомы следует на разных стадиях заболевания. Стоит отметить, что болезнь прогрессирует и со временем проявляется сильнее. При поражении инфекцией человек начинает чувствовать слабость, у него регулярно болит голова, наблюдается повышение температуры и ломки в суставных соединениях. Больной может замечать кровь на деснах, ощущать жжение и пересыхание слизистой оболочки рта. Такие симптомы мучают человека в течение нескольких часов, а иногда и несколько дней.

При обследовании у врача описывается стадия стоматита, симптомы и лечение. При этом подбирается курс оптимальный для стадии заболевания. Болезнь прогрессирует и постепенно все ее проявления усиливаются. Общее состояние человека становится слабее, голова болит чаще и сильнее, что влияет на работоспособность. Со временем пациент ощущает резкую боль даже при небольшом соприкосновении с языком. Чистить зубы и кушать становиться все сложнее, так как возникают резкие судорожные рывки боли. При этом больной замечает усиленное выделение слюны, и также неприятный запах гнили из ротовой полости. Если поражается инфекции зуб мудрости, то снижается способность открытия рта. Такое явление в медицине называется тризм.

Некоторые факты о симптомах заболевания на разных стадиях:

  • первые проявления болезни являются боли в областях разрушенных зубов и поврежденных десен;

  • стоматит легкой формы характеризуется ограниченным процессом распространения. На ранней стадии наблюдается поражение только некоторых видов зубов. Общее состояние человека не подвергается значительным изменениям, поэтому работоспособность тоже не страдает;

  • стоматит тяжелой стадии протекает с температурой тела до 40 градусов. При этом человек очень плохо себя чувствует. Особо сильно поражается слизистая оболочка ротовой полости. В некоторых ситуациях инфекция настигает мышечную массу, кости. Если вовремя не обратится за помощью в больницу, то осложнения заболевания может приводить к расплавлению костей челюсти. Вы с легкостью сможете увидеть изображение стоматита на фото, лечение, которого было запущено;

  • если инфекция попадает в очаг неба или миндалины, то данное заболевание относится к категории ангинных недугов;

  • при острой форме стоматита заболевание может переходить в хроническую стадию.

  • инфицированию чаще всего поддается мужской пол в юном возрасте, а именно от 17 до 30 лет. Сезон обострения болезни наблюдается в осенний период.

Язвенно-некротический стоматит Венсана у детей фото 4Как мы уже говорили ранее, к заболеванию чаще всего подвергаются молодые мужчины и маленькие дети до 3-х лет. Диагностировать болезнь возможно только в клинических условиях. При анализе пытаются отыскать симбиозные организмы. Если их присутствие зафиксировано, то назначают курс лечения. Особенно важно вовремя диагностировать наличие инфекции у маленьких детей, так как у них еще слабый организм, чтоб противостоять заразе.

Если стоматиты превращаются в ангину, то необходимо сдавать анализ образца с поверхности некроза или более глубокого слоя, при осложненной форме. Стоит отметить, что недуг Венсана очень часто сопровождает другие опасные заболевания, среди которых, ВИЧ, лейкоз, сифилис, гингивит, скорбута и другие. Именно по этой причине обследование часто включает процедуры на отсеивание вышеперечисленных болезней. При выявлении стоматита у детей, лечение назначается только после точного определения диагноза.

Методы лечения стоматита

полоскание ртаЛекарства для полоскания ртаДля того чтоб успешно избавится от заболевания лучше всего сделать санацию ротовой полости. После устранения боли, доктора могут приступить к удалению гнойников и недоброжелательных отложений. На практике чаще всего прописывают курс антибиотиков. Так, взрослый человек должен выпивать около 4-5 таблеток в день, для ребенка эта норма снижена до одной. Также к эффективным методам лечения болезни относятся:

  • антисептические вещества - ими рекомендуется выполнять полоскание рта не меньше 4-х раз в день;
  • трихопол - для оптимального лечения достаточно принимать по полграмма в день;
  • антигистаминная терапия - данный метод помогает подавлять микробную сенсибилизацию;
  • витаминный комплекс - для поддержания тонуса организма, а также его укрепления рекомендовано употреблять витамин С не меньше чем по полтора грамма в день;
  • кератопластическая мазь - с ее помощью проводят лизис инфекционного налета.

Не всегда у больных стоматитом есть возможность
обратиться за помощью в клинику

Что же тогда делать?

Избавиться от стоматита, лечением в домашних условиях также возможно. Для этого используйте народную медицину, или же приобретите медикаменты. Только в таком лечении следует быть осторожными. Если вы заметили ухудшение состояния, не медлите с посещением доктора.
Язвенно-некротический стоматит Венсана – лечение – Доктор Зуб
Содержание статьи:

Стоматит является распространенным воспалительным заболеванием мягких тканей слизистой оболочки полости рта. Стоматит имеет свою классификацию: герпесный, афтозный, аллергический, кандидозный и бактериальный.

Все эти разновидности стоматита встречаются довольно часто в любом возрасте. Но в 1895 году бактериолог Венсан определил бактерию спирохетею, которая вызывает язвенно-некротический стоматит. Именно поэтому заболевания, которые вызваны этой бактерией получили приставку Венсана (гингивит Венсана, ангина Венсана, стоматит Венсана).

Что это такое

Язвенно-некротический стоматит Венсана —  инфекционное заболевание полости рта с проявлением множеством язв, которое вызвано веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана.

Это заболевание имеет несколько названий, которые упоминаются не только в учебной медицинской литературе, но и в других источниках. Так данный вид стоматита могут называть – язвенно-мембранозный, язвенный, фузоспирохетозный, язвенно-некротический и окопный рот.

Данное заболевание встречается довольно редко. Основную группу пациентов составляют молодые мужчины в возрасте от 20 до 30 лет.

Причины возникновения

Стоматит ВенсанаГлавными патогенами и возбудителями язвенно-некротического стоматита Венсана являются боррелии (спирохетеи) и фузобактерии. Эти бактерии в малом количестве присутствуют у любого человека во рту, а именно в десневом желобке. Но при определенных условиях бактерии начинают активно размножаться.

Так, при плохой гигиене полости рта и пародонтите количество бактерий резко увеличивается, что и приводит к возникновению заболевания.

Но плохой гигиены для начала развития язвенно-некротического стоматита недостаточно. Важным фактором является понижение сопротивляемости организма к различным инфекциям, или просто нарушение работы иммунной системы. Чаще всего это происходит во время переохлаждения организма, переутомления, плохого питания и стресса. Именно поэтому чаще всего язвенно-некротический стоматит Венсана диагностируют осенью и в начале зимы.

Одной из причин развития стоматита Венсана считаются травмы слизистой оболочки и чаще всего хронические. Например, постоянные царапины от острых краев зубов или при прорезывании третьих моляров. При этом заболевание Венсана развивается на фоне уже воспалительного процесса десен или полости рта, когда плохая санация рта приводит к образованию под- и наддесневого камня. Наличие зубного камня создает идеальные условия для развития инфекции.

Язвенно-некротический стоматит Венсана может стать следствием разных вирусов и плохого и недостаточного лечения герпетического, афтозного и аллергического стоматитов. Кроме этого, стоматит Венсана может появиться в результате ряда тяжелых болезней (лейкоз, мононуклеоз, отравление тяжелыми металлами, агранулоцитоз, скорбкт, раковые язвы и др).

Язвенный стоматит трудно лечить, поэтому нужно знать симптомы, которые сопровождают заболевание, чтобы принять необходимые меры и не запустить заболевание. Кроме этого, помните, что любая разновидность стоматита может перерасти в форму Венсана, поэтому нужно регулярно посещать стоматолога и обращаться за помощью при первых признаках стоматита.

Классификация и симптомы

СтоматологСимптомы язвенно-некротического стоматита Венсана напрямую зависят от вида. Врачи составили классификацию заболевания, при этом были выделены общие симптомы.

Так, на начальном этапе развития стоматита Венсана проявляется общая слабость. Пациенты жалуются на головную боль и высокую температуру. Некоторые люди замечают ломоту в суставах. Через несколько дней появляется кровоточивость десен, жжение и сухость в ротовой полости.

По мере развития стоматита появляется сильная боль в полости рта, а также ухудшается общее самочувствие. Потеря сил сопровождается снижением трудоспособности и потерей аппетита.

На пике заболевания становится невозможным чистить зубы из-за болевых ощущений. При разговоре и приеме пищи пациент испытывает дискомфорт. Наблюдается чрезмерное слюноотделение и гнилостный запах изо рта. Потом возникают язвочки у основания зубов, так как именно там находятся скопления зубного налета и камня. Постепенно язвочки распространяются по всей слизистой оболочке.

Но кроме общих симптомов, есть и другие проявления стоматита Венсана, которые зависят от формы болезни.

  1. По характеру течения выделяют:
  • Острый – сопровождается сильной болью и плохим самочувствием. Язвочки наблюдаются на деснах и слизистой. Острая форма при плохом лечении перетекает в хроническую форму.
  • Подострый – общее самочувствие остается практически в норме. Небольшая слабость и потеря аппетита. Кровоточивость и припухлость десен сопровождается жжением.
  • Хронический язвенно-некротический – появляется при недостаточном и некачественном лечении. Главное проявление – рыхлые и отечные десны. Некроз начинает распространяться с верхушек межзубных сосочков и поражает всю десну. Некроз можно распознать по бело-серому налету на мягких тканях.
  • Рецидив – после лечения стоматита Венсана пропадают все симптомы, но всегда остается вероятность, что заболевание возникнет вновь. Особенно, если врач пропустил пораженную некрозом ткань.
  1. По степени тяжести развития выделяют следующие формы:
  • Легкая – некроз не распространяется дальше межзубных сосочков. Общее состояние остается в норме, за исключением слабости.
  • Средняя – сильная боль, температура и покраснение практически всей поверхности слизистой оболочки рта. Нарушение трудоспособности и невозможность ухаживать за зубами из-за сильной боли. Язвочки расположены хаотично, на некоторых участках наблюдается некроз.
  • Тяжелая – температура может повыситься до 40°С. Язвы быстро распространяются в полости рта, а глубина язвочек может доходить от мышц лицо до костей. Поэтому есть большая вероятность возникновения остеомиелита, то есть разрушения челюстной кости.

Тяжелая форма язвенно-некротического стоматита Венсана приводит к необратимым последствиям, так как некроз проникает до кости. Стоит только некрозу перейти на верхнее или нижнее нёбо, как поражаются все слои мягких тканей и обнажается кость.

Для того, чтобы избежать таких последствий необходимо принять своевременные меры и направить все силы на лечение стоматита Венсана.

Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана

СтоматологПри первых симптомах стоматита необходимо срочно обратиться к стоматологу. Только опытный специалист может определить разновидность стоматита и назначить адекватное лечение.

Заниматься самолечением нельзя, так как, не зная первопричины заболевания, можно сделать только хуже.

Врач проводит полную диагностику, берет необходимые анализы и только на основании результатов выстраивает план лечения.

Первым делом стоматолог проводит полную санацию рта. Следом врач обезболивает пораженные участки и только после этого переходит к удалению некротической  ткани хирургическим путем. Потом идет полная обработка полости рта антисептическими и заживляющими препаратами.

После стоматологического вмешательства врач назначает ряд препаратов и дает рекомендации по домашнему лечению. Обязательно назначаются антибиотики широкого действия. Хорошо помогает лекарство – трихопол, который следует принимать в течение 7 дней.

Также обязательно полоскание полости рта разными растворами: 2% раствор перекиси водорода или 0,1% раствор хлоргексидина. Обязательно применение противовоспалительных и заживляющих мазей.

Для уменьшения воздействия микробов назначается антигистаминная терапия, а именно тавегил или фенкарол.

При правильном лечении стоматит Венсана проходит через 1-2 недели. При острой и хронической форме лечение может занимать несколько недель, при этом пациент должен постоянно наблюдаться у стоматолога.

После излечения пациент обязан встать на диспансерный учет и наблюдаться у врача около года. Первый осмотр назначается в течение 20-60 дней, чтобы посмотреть состояние полости рта пациента.

Отметим, что восстановление после удаления зараженных тканей занимает несколько месяцев, при этом могут остаться рубцы, которые будут причинять дискомфорт.

Как было сказано ранее, при халатном лечении стоматит Венсана не только может возникнуть снова, но и перейти в более сложную форму с необратимыми последствиями.

Рассказать друзьям:
11.3.2. Язвенно-некротический стоматит Венсана. Терапевтическая стоматология. Учебник

11.3.2. Язвенно-некротический стоматит Венсана

• Язвенно-некротический стоматит Венсана (stomatitis ulceronecroticans Vincenti) — инфекционное заболевание, вызываемое веретенообразными палочками (Bacillus fusiformis) и Borellia vincentii.

Описан под различными названиями: язвенный гингивит и язвенный стоматит, язвенно-мембранозный стоматит, фузоспирохетозный стоматит, стоматит Плаута — Венсана, «окопный рот», язвенно-пленчатый стоматит и др. По современной классификации заболевание называется «язвенно-некротический стоматит Венсана», или «стоматит Венсана». В случае поражения десен заболевание определяется как гингивит Венсана; при одновременном поражении десен и других участков слизистой оболочки — стоматит Венсана, а при локализации процесса в области небных миндалин — ангина Симановского — Плаута — Венсана.

Этиология. Язвенно-некротический стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной палочки и спирохеты Венсана. В обычных условиях эти микроорганизмы являются представителями резидентной микрофлоры полости рта и выявляются в небольшом количестве у всех людей, имеющих зубы. Их обнаруживают преимущественно в десневом желобке, пародонтальных карманах, кариозных полостях, криптах небных миндалин. В несанированной полости рта, при плохом его гигиеническом состоянии, а также при пародонтите количество фузобактерий и спирохет резко увеличивается. Развитие язвенно-некротического стоматита Венсана связано с резким снижением сопротивляемости организма к инфекции, что может произойти вследствие перенесенных вирусных заболеваний (острые респираторные инфекции, герпетический стоматит, пневмония и др.). авитаминозов, стрессов, переутомления, неполноценного питания. Язвенно-некротический гингивит часто осложняет течение тяжелых общих заболеваний (лейкоз, агранулоцитоз, пневмония, инфекционный мононуклеоз). Может возникнуть как осложнение многоформной экссудативной эритемы, эрозивного аллергического стоматита. При нарушении в организме специфических и неспецифических механизмов защиты повышается вирулентность фузобактерий и спирохет. Их количество увеличивается до такой степени, что они становятся доминирующими по сравнению с другой микрофлорой. Снижение же общей сопротивляемости организма негативным образом отражается на резистентности слизистой оболочки рта — она не может выполнить роль надежного барьера на пути внедрения инфекции, а нарушение ее целостности, которое всегда имеет место в несанированной полости рта, вследствие наличия местных травмирующих факторов (острые края зубов, протезов, отложения зубного камня и др.) создает условия для внедрения фузобактерий и спирохет. Поэтому язвенно-некротический стоматит Венсана чаще развивается у людей с несанированной полостью рта и неудовлетворительным состоянием гигиены.

Несмотря на то что известны случаи групповой заболеваемости стоматитом Венсана (в воинских частях, училищах, детских садах), заболевание это считается неконтагиозным, а подобные случаи объясняются сходными неблагоприятными условиями быта (неполноценное питание, недостаток витаминов, отсутствие гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта и др.).

Клиническая картина. Болеют преимущественно лица молодого возраста (17–30 лет), в основном мужчины.

Провоцирующим фактором развития язвенно-некротического стоматита Венсана часто является переохлаждение, чем объясняется наибольшая частота его возникновения в осенне-весенний период; максимум случаев заболеваемости приходится на период с октября по декабрь.

Клинически различают острое и хроническое течение язвенно-некротического стоматита Венсана, а по тяжести — легкую, среднюю и тяжелую его форму.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 37,5—38 °C. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, уплотняются, становятся болезненными при пальпации, сохраняют подвижность. Больных беспокоит головная боль, появляются общая слабость, болезненность слизистой оболочки рта, усиливающаяся при приеме пищи, разговоре, кровоточивость десен, гиперсаливация, гнилостный запах изо рта.

Катаральные явления на слизистой оболочке рта быстро переходят в язвенные. Процесс чаще всего начинается на деснах, а затем переходит на другие участки слизистой оболочки. Десны становятся отечными, гиперемированными, резко болезненными и кровоточат при дотрагивании. Эпителий края десны и межзубных сосочков мутнеет, а затем некротизируется. В результате десневой край выглядит как бы обрезанным, с неровными зазубринами, поверхность его покрыта легко снимающимся серовато-желтым налетом. Впоследствии пораженный край десны полностью не восстанавливается и остается деформированным. Чаще всего и в большей степени поражается область у нижних восьмых зубов, где некроз с альвеолярного отростка быстро распространяется на слизистую оболочку щеки и ретромолярную область, вызывая в ряде случаев тризм и боли при глотании. Язвы на слизистой оболочке щек могут достигать больших размеров (до 5–6 см в диаметре) и глубины (рис. 11. 1 5). Края их неровные, мягкие. Дно покрыто толстым серовато-зеленоватого цвета некротическим налетом, имеющим гнилостный зловонный запах, после удаления которого обнажается кровоточащее дно язвы. Уплотнения в области основания и краев язвы нет. Слизистая оболочка вокруг язвы отечна, гиперемирована. При наличии в полости рта местных травмирующих факторов (корни разрушенных зубов, острые края зубов, протезов) могут поражаться и другие участки слизистой оболочки рта (твердое, мягкое небо, дужки, миндалины, язык). Язвы в полости рта могут быть одиночными и множественными, различных размеров и глубины. При локализации язвы на твердом небе довольно быстро развивается некроз всех слоев слизистой оболочки и обнажается кость. Изолированное поражение зева (ангина Симановского — Плаута — Венсана), как правило, бывает односторонним, в практике стоматолога встречается редко. Через 2–3 нед после начала язвенно-некротического стоматита обычно наступает разрешение процесса с полной эпителизацией язвенных поверхностей.

Рис. 11.15. Острый язвенно-некротический стоматит Венсана. Обширная язва слизистой оболочки щеки по линии смыкания зубов в области больших коренных зубов, покрытая некротическим налетом.

В редких случаях, когда не проводится лечение или оно неэффективно, развивается хроническая форма язвеннонекротического стоматита Венсана, при которой общие симптомы отсутствуют. Больных беспокоят постоянная кровоточивость и болезненность десен, а также неприятный запах изо рта. Клиническая картина стертая, десна застойно-гиперемированная, отечная, изъязвленный край ее нередко уплотнен, некротические участки располагаются в основном в межзубных промежутках и при беглом осмотре могут просматриваться. При тщательном осмотре и зондировании десневого края определяется обнаженная костная ткань. Пораженные участки имеются лишь у некоторых зубов. Лимфатические узлы (поднижнечелюстные, подподбородочные) у больных с хроническим язвенно-некротическим стоматитом Венсана уплотнены, слегка болезненны. При длительности заболевания 4–8 мес лимфатические узлы приобретают хряще подобную консистенцию.

Рис. 11.16. Гистологическая картина при язвенно-некротическом стоматите Венсана. Участок некроза тканей в поверхностных слоях (1), созревающая грануляционная ткань (2), отек и мелкоклеточная инфильтрация (3).

При патогистологическом исследовании участков изъязвленных краев десны выявляют две зоны: поверхностную — некротическую и глубокую — воспалительную (рис. 11.16). В поверхностью слоях некротизированной ткани десны выявляется обильная разнообразная микрофлора (кокки, палочки, фузобактерии, спирохеты и др.). В более глубоких слоях резко преобладают фузобактерии и спирохеты (рис. 11.17). Глубжележащие слои соединительной ткани воспалены: они отечны, сосуды расширены. В периваскулярном воспалительном инфильтрате обнаруживаются форменные элементы крови. В этой же зоне воспаления внутри неповрежденной ткани обнаруживаются только спирохеты, проникшие между клетками эпителия.

Цитологическая картина соскобов с язвенных поверхностей слизистой оболочки у больных язвенно-некротическим стоматитом Венсана соответствует неспецифическому воспалительному процессу. В начале заболевания определяется обилие бесструктурных масс, резкое преобладание нейтрофилов, в основном в состоянии распада, и эритроцитов (вследствие сильной кровоточивости). Во втором периоде заболевания, когда начинается заживление, наряду с распавшимися нейтрофилами появляются и полноценные фагоцитирующие клетки, много макрофагов. В период начавшейся эпителизации появляются пласты молодых эпителиальных клеток, количество фузобактерий и спирохет уменьшается.

Рис. 11.17, Острый язвенно-некротический стоматит. Фузоспирохетоз. Соскоб с язвы. Фузобактерии и спирохеты (1), нейтрофилы в стадии глубокого распада (2). Цитограмма. х 700.

При хроническом течении язвенно-некротического стоматита Венсана относительное количество фузобактерий и спирохет уменьшается и возрастает количество кокков, однако фузоспирохеты все же преобладают.

Диагноз язвенно-некротического стоматита Венсана ставят на основании характерной клинической картины и обнаружения в соскобе с поверхности язв обилия веретенообразных фузобактерий и спирохет.

Дифференциальная диагностика. Язвенно-некротический стоматит Венсана необходимо дифференцировать в первую очередь от язвенных поражений при заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз, инфекционный мононуклеоз). Наряду с клиническими различиями (бледность слизистой оболочки рта, наличие геморрагий, лейкемических инфильтратов, выраженная и длительная кровоточивость десен при заболеваниях крови) решающее значение в этом случае имеют обнаруженные изменения в периферической крови при лейкозе, агранулоцитозе, а также инфекционном мононуклеозе.

Дифференцируют язвенно-некротический стоматит Венсана от аллергического стоматита на основании данных анамнеза, особенностей клинических проявлений и результатов бактериоскопического исследования.

Язвенно-некротический процесс в полости рта, сходный со стоматитом Венсана, может возникнуть при ртутной интоксикации. В случае выявления контакта со ртутью проводят анализ мочи на содержание ртути.

Следует помнить, что язвенно-некротические поражения слизистой оболочки рта могут осложнять течение специфических инфекций (сифилис, ВИЧ-инфекция) или злокачественных опухолей (рак, саркома). Для избежания ошибок диагностики в этих случаях следует тщательно собрать анамнез, учесть не только местные, но и общие клинические проявления заболевания и провести необходимые лабораторные исследования (клинический анализ крови, серологические реакции Вассермана или на выявление ВИЧ-инфицирования, цитологические, бактериоскопические, патогистологические и др.).

Лечение. Объем лечебных мероприятий при язвенно-некротическом стоматите Венсана определяется в основном тяжестью его течения. Поскольку заболевание чаше возникает у лиц молодого возраста, в большинстве своем практически здоровых, решающее значение приобретает местное лечение. Чем раньше и тщательнее проводится обработка полости рта, тем быстрее улучшается состояние больного. Качественная обработка слизистой оболочки рта, удаление травмирующих факторов являются решающими в дальнейшем течении и исходе заболевания.

Местное лечение заключается в удалении местных травмирующих факторов, некротизированных тканей, воздействии на микрофлору и стимуляции процессов регенерации слизистой оболочки рта. Начинать обработку полости рта следует с проведения обезболивания. С этой целью применяют аппликационное и инъекционное обезболивание растворами пиромекаина, тримекаина, лидокаина. После этого удаляют все механические раздражители: сошлифовывают острые края зубов и протезов, удаляют зубной камень и налет. Кариозные полости следует обработать растворами антисептиков. Удаление разрушенных зубов нужно отложить до эпителизации язв, поскольку удаление зубов в инфицированной полости рта больного язвенно-некротическим стоматитом чревато серьезными осложнениями (альвеолит, периостит, абсцесс, флегмона). Очищение язвенных поверхностей от некротизированных тканей осуществляют с использованием протеолитических ферментов: трипсина, химотрипсина, лизоамидазы, дезоксирибонуклеазы.

Всю полость рта обрабатывают теплыми растворами антисептиков (0,5 % раствором пероксида водорода, 1 % раствором хлорамина, 0,06 % раствором хлоргексидина, 0,5 % раствором этония, раствором перманганата калия 1:5000 и др.). Десневые карманы, поверхность язвы, межзубные промежутки и подкапюшонные пространства лучше промывать струей под давлением. В первое же посещение следует провести обработку всей полости рта. В дальнейшем проводится ежедневная обработка. На дом больному назначают теплые антисептические полоскания: 3 % раствором пероксида водорода (2 столовые ложки на стакан воды), 0,25 % раствором хлорамина, раствором перманганата калия (1:5000), 0,06 % раствором хлоргексидина или другими антисептическими препаратами через каждые 3–4 ч.

При легком течении язвенно-некротического стоматита Венсана достаточно местного лечения. В более тяжелых случаях необходимо проведение общей терапии. С целью противомикробного действия внутрь назначают метронидазол (трихопол, флагил, клион) по 0,25 г 2 раза в день в течение 7—10 дней. Метронидазол используют также и для местного лечения (жидкую водную кашицу наносят на язвенные поверхности после снятия некротизированных тканей). В тяжелых случаях иногда применяют антибиотики широкого спектра действия (бициллин-3, по 300 000 ЕД 1 раз в 3 дня или по 600 000 ЕД 1 раз в 6 дней; эритромицин, олететрин, окситетрациклин в суточной дозе 800 000—1 000 000 ЕД в течение 5—10 дней). При любой степени тяжести рекомендуется назначать витамины группы В, аскорутин (по 0,1 г внутрь 2 раза в день, в течение 10–14 дней).

При правильном лечении улучшение состояния больных язвенно-некротическим стоматитом Венсана наступает уже через 24–48 ч, уменьшается или исчезает боль, больные могут принимать пищу, спать. Уменьшаются отек и гиперемия слизистой оболочки рта, начинается эпителизация язв, которая при легкой степени заболевания и удовлетворительном состоянии полости рта завершается к 3—6-му дню. В несанированной полости рта эпителизация язвенных поверхностей протекает медленнее. После улучшения общего состояния больного и исчезновения острых воспалительных явлений необходимо провести тщательную санацию полости рта с удалением зубного камня, корней зубов, провести лечение кариозных зубов, заболеваний пародонта.

Рецидивы язвенно-некротического стоматита могут наступить, если в полости рта остаются очаги хронической инфекции (пародонтальные карманы, капюшоны над неполностью прорезавшимися третьими большими коренными зубами), или травмирующие факторы (нависающие пломбы, кариозные полости, корни разрушенных зубов, зубной камень, некачественные протезы и др.). Причиной рецидива может быть неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

Лечение симптоматических язвенно-некротических стоматитов при заболеваниях крови, аллергических состояниях, ртутной интоксикации заключается главным образом в проведении общего лечения основного заболевания, вызывающего эти изменения.

Прогноз. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. Эпителизация язвенных поверхностей при остром процессе наступает через 3–6 дней, при хроническом — несколько медленнее. В несанированной полости рта при наличии множества травмирующих факторов и несвоевременном или неправильном лечении может произойти опущение (ретракция) или деформация десны, резорбция костной ткани альвеолярного отростка. Эти изменения способствуют дальнейшему прогрессированию пародонтита.

Больные, перенесшие стоматит Венсана, подлежат активному наблюдению в течение года. Первый осмотр проводится через 1–2 мес, последующие — через 6 мес.

Профилактика. Заключается в соблюдении гигиены полости рта, регулярной санации, полном и своевременном лечении инфекционных и других заболеваний, приводящих к снижению иммунитета.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

симптомы, причины и лечение стоматита Венсана

  • Главная
  • Статьи
    • Анатомия и Физиология
      • Пульпа Зуба
      • Эмаль зуба
      • Дентин зуба
      • Периодонт
      • Тройничный нерв
      • Прорезывание зубов
      • Зуб мудрости
    • Болезни языка
      • Волосатый язык
      • Географический язык
      • Складчатый язык
    • Гигиена полости рта
      • Как правильно чистить зубы
      • Как правильно ухаживать за зубами ребенка?
      • Ирригатор и электрическая зубная щетка
      • Зубной налет
      • Зубной камень
      • Удаление зубного камня
      • Звуковая и ультразвуковая зубная щетка
      • LACALUT для детей
    • Кариес зубов
      • Кариес зубов
      • Классификация Кариеса
      • Лечение Кариеса
      • Профилактика Кариеса
    • Пульпиты
      • Пульпит
      • Классификация Пульпитов
      • Лечение Пульпита
    • Заболевания пародонта
      • Пародонтит
      • Лечение пародонтита
      • Пародонтоз
      • Гингивит
    • Отбеливание зубов
      • Отбеливание зубов в домашних условиях
      • Лазерное отбеливание зубов
      • Отбеливание зубов Air Flow
      • Отбеливание зубов Opalescence
      • Отбеливание зубов Zoom 3
      • Отбеливание зубов Yotuel
      • Отбеливание зубов народными средствами
      • Зубные виниры - путь к ослепительной улыбке
    • Периодонтиты
      • Классификация периодонтитов
      • Острый периодонтит
      • Хронический периодонтит
    • Стоматиты
      • Стоматит
      • Лечение стоматита
      • Стоматит у детей
      • Кандидоз полости рта: причины, симптомы, лечение
      • Аллергические стоматиты
      • Язвенно-некротический стоматит Венсана
      • Молочница полости рта
      • Кандидозный стоматит
      • Афтозный стоматит
    • Эндодонтия
      • Латеральная конденсация
      • Депофорез
      • Протейперы
      • Эндодонтическое лечение
      • Стандарты ISO
      • Гуттаперчевые штифты
      • Эндоинструменты
    • Некариозные поражения зубов
      • Гипоплазия эмали
      • Гиперплазия з
сильный язвенно некротический гингивостоматит Венсана, лечение острой формы у взрослых и как лечить детей, фото

Язвенный стоматит - распространенное заболевание полости рта, которому подвержены как взрослые, так и самые маленькие пациенты.

Этот недуг характеризуется очаговыми воспалениями слизистых оболочек рта (внутренняя поверхность щек, губ, язык) и появлением кровоточащих язвочек и микротравм, покрытых светлым налетом.

Язвенный стоматит также считается одним из самых тяжелых и неприятных заболеваний ротовой полости.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Характеристика заболевания

Язвенный стоматит доставляет заболевшему большой дискомфорт, особенно во время приема острой, кислой, или соленой пищи.

Состояние характеризуется отеком и сильным покраснением слизистой, болезненностью и кровоточивостью в местах образования язв.

В большинстве случаев стоматит возникает, как самостоятельное заболевание, реже - вторично, на почве уже имеющегося недуга, например, сезонных ОРВИ или заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также на фоне сниженного иммунитета и авитаминоза из-за неправильного питания.

Во многих случаях стоматит имеет инфекционную причину. Особенностью язвенного типа является то, что участки поражения могут затрагивать как слизистую, так и более глубокие слои тканей, или сливаться в один, образуя обширное поражение.

Важно! При отсутствии своевременного корректного лечения возможен переход заболевания в хроническую форму с частыми рецидивами. При этом боли носят слабый характер, а остальные симптомы будут менее выраженными. Но такая форма болезни имеет частые осложнения: ринит, отит, эндокардит и плеврит.

Сильный язвенно некротический гингивостоматит

Различают еще одну форму язвенного стоматита, называемую стоматитом Венсана. Это специфический воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный сапрофитными бактериями: боррелией Венсана и веретенообразной палочкой.

По характеру течения этот недуг имеет острую, среднюю, и тяжелую форму. Основным проявлением некротического стоматита считается образование язв на языке, деснах, внутренней части губ, щек.

Развивается язвенно-некротический стоматит Венсана на фоне сниженного иммунитета. Причинами возникновения могут стать осложнения после перенесенных операций, частые стрессы, сезонные инфекционные болезни, плохая гигиена полости рта.

Все эти факторы снижают защитные функции организма.

Первые симптомы: покраснение и отечность десен. В дальнейшем появляются кровоточащие язвочки, покрытые сверху наслоениями белесого или желтоватого цвета, которые в течение последующих 3—4 дней приобретают серо-зеленый оттенок. Из-за интоксикации организма у пациентов увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные и шейные).

Внимание! Отсутствие своевременного лечения приводит к тяжелым последствиям, в том числе и к рыхлости десен, в результате чего заболевший может потерять зубы.

Фото болезни и возбудителя

Фото 1. На начальных стадиях заболевания симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой, но по мере прогрессирования заболевания, язвы становятся более обширными.

Фото 2. Постоянная форма развивается медленно и в течении этого времени заметна небольшая припухлость десен, в дальнейшем запущенный язвенный гингивостоматит грозит подвижностью зубов и их выпадением.

Фото 3. Сапрофитные бактерии под микроскопом, являющиеся возбудителем язвенно-некротического гингивостоматита Венсана.

Минутку ...

Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.

Пожалуйста, подождите до 5 секунд ...

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

90 008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

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

.
Стоматит, Винсент. Причины, симптомы, лечение Стоматит, Винсент

Стоматит, Винсент: Это ротовая полость, прогрессирующая болезненная инфекция с изъязвлением, отеком и отслоением мертвых тканей изо рта и горла из-за распространения инфекции из десен.

Некоторые микробы (включая веретенообразные бактерии и спирохеты), как полагают, участвуют, но полный История этой давно известной болезни до сих пор не ясна.

Это состояние также называют стенокардией Винсента (или Винсента) по французскому врачу Анри Винсенту (1862-1950). Слово «стенокардия» происходит от латинского «angere», означающего «душить или душить».

Как и в большинстве плохо понимаемые заболеваний, Винсент стоматита идет многими другими названиями, включая острый некротический язвенный гингивит (ANUG), острый перепончатой ​​гингивита, fusospirillary гингивита, фузоспириллез, язвенно-пленчатый гингивита, некротический гингивит, разьедающий гингивит, язвенный гингивит, Винсент стенокардией, Винсент гингивит и инфекция Винсента.

  • Стоматит, Vincent определение - Медицинский словарь ...

    Стоматит, Vincent : Это траншейный рот, прогрессирующая болезненная инфекция с изъязвлениями, отечностью и отслоением мертвых тканей изо рта и горла из-за ...

  • Винсент стоматит определение - Устные Здоровье: общие проблемы ...

    Винсент стоматит : Это траншейный рот, прогрессирующая болезненная инфекция с изъязвлениями, отечностью и отслоением мертвых тканей изо рта и горла из-за...

  • Стоматит Винсента - WrongDiagnosis.com

    Стоматит Винсента симптомы, причины, диагностика и информация о лечении для Стоматит Винсента альтернативного типа с острым слухом (острый слух) с острым последующим течением. ..

  • dreddyclinic.com - Vincent Stomatitis (Trench Mouth) - Признаки ...

    Vincent's стоматит ; Острый язвенно-некротический гингивит.Заболевание также известно под другими названиями, в том числе острый некротический язвенный гингивит.

  • Vincent's Stomatitis : Обзор - FreeMD® Ваш виртуальный доктор

    Другое название Vincent's Stomatitis - это Vincent's Stomatitis . Что такое стоматолога Винсента ? У человека с стоматита Винсента есть тяжелое воспаление ...

.

Стоматит - Википедия

Unter einer Стоматит (von griechisch Stoma = Mund und -itis, veraltet auch Mundkatarrh ) с мужчинами Entzündung der Mundschleimhaut. Sie stellt eine eigene Krankheit dar, kann aber auch ein Begleitsymptom einer andderen Krankheit oder Nebenwirkung einer Therapie sein.

Die Stomatitis geht meist von einer Zahnfleischentzündung (Gingivitis) aus. Weitere Ursachen können beispielsweise krankheitserregende Mikroorganismen (Bakterien, Viren, Pilze), дегидратация, мангельхафте Зан-унд-Мундпфлеге, Витаминмангель (витамин А, витамин В и витамин С), никотин-унд-алкоголбу.Bei Trägern von Zahnprothesen kann mangelhafte Prothesenpflege (Plaque und Haftcremereste an der Prothese) Стоматит auslösen. Eine Stomatitis kann auch als Nebenwirkung einer Химиотерапия для лечения ревматоидного артрита с Goldverbindungen auftreten.

Die Mundschleimhaut ist gerötet und entzündlich verändert - die klassischen Entzündungszeichen sind sichtbar. Weitere Symptome sind Mundgeruch, Appetitlosigkeit bis hin zur kompletten Ess- und Trinkverweigerung (bei Kleinkindern), vermehrter Speichelfluss (Hypersalivation) sowie leicht auszulösende Mundschleimhautblutung z.B. durch eine harte Zahnbürste).

Die Therapie einer Стоматология в медицине. So werden bakterielle Infektionen mit Antibiotika, virale mit Virustatika und Mykosen mit Antimykotika behandelt. Außerdem ist eine gezielte und regelmäßige Mundhygiene und ggf. Prothesenpflege durchzuführen. Zahnprothesen können z. B. mit speziellen Prothesenbürsten (Zahnprothesenbürsten) осуждает gründlich gereinigt werden.

Die rotbraunen Wurzeln des Ratanhia-Strauchs werden in der Pflanzenheilkunde (Droge: Ratanhiae radix) als adstringierendes Mittel в форме фон Тинктурен Айнджесетзт.Diese wird bei Entzündungen des Zahnfleisches, Entzündungen im Mund- und Rachenraum, Wie Stomatitis and Pharyngitis angewendet, meist als Gurgelmittel oder Einpinselung. На самом деле Ратанхиатинктур цур Анвендунг мит Миррентинктур гемишт. [1]

Кандидоз кандидомицетика

beim Menschen:

Бей Тиерен:

  • Pflege heute von Urban & Fischer
  1. ↑ Hans D. Schwertfeger: Rationelle Parodontaltherapie: ganzheitlich, komplementär, integrativ: Rezepte und Ratschläge aus erweiterter Sicht. Georg Thieme Verlag, 2005, ISBN 3-13-135961-7, Seite 152
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten! ,
Винсент стоматит | определение Винсентского стоматита с помощью Медицинского словаря

Стоматит

Определение

Воспаление слизистой оболочки любой из структур рта, которое может включать в себя щеки, десны, язык, губы и крышу или пол рта. Слово «стоматит» буквально означает воспаление рта. Воспаление может быть вызвано состояниями во рту, такими как плохая гигиена полости рта, плохо установленные протезы, ожогами рта от горячей пищи или напитков или условиями, влияющими на весь организм, такими как лекарства, аллергические реакции или инфекции ,

Описание

Стоматит - это воспаление слизистой оболочки любых структур мягких тканей рта. Стоматит, как правило, является болезненным состоянием, связанным с покраснением, отеком и случайным кровотечением из пораженного участка. Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) также может сопровождать состояние. Стоматит поражает все возрастные группы, от младенцев до пожилых людей.

Причины и симптомы

Ряд факторов может вызывать стоматит; это довольно распространенная проблема среди взрослого населения Северной Америки.Плохо приспособленные устные приспособления, прикус щек или зубчатые зубы могут постоянно раздражать структуры полости рта. Хроническое дыхание через рот из-за закупорки носовых дыхательных путей может вызвать сухость тканей рта, что, в свою очередь, приводит к раздражению. Питье слишком горячих напитков может обжечь рот, что приведет к раздражению и боли. Заболевания, такие как герпетические инфекции (насморк), гонорея, корь, лейкемия, СПИД и недостаток витамина С могут сопровождаться оральными признаками. Другие системные заболевания, связанные со стоматитом, включают воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и синдром Бехчета, воспалительное мультисистемное расстройство неизвестной причины.Афтозный стоматит, также известный как рецидивирующие афтозные язвы (РАУ) или раны язвы, представляет собой специфический тип стоматита, который проявляется мелкими, болезненными язвами, которые обычно располагаются на губах, щеках, деснах или на крыше или дно рта. Эти язвы могут варьироваться от точного размера до 2,5 дюйма или более в диаметре. Хотя причины раны язвы неизвестны, подозревается дефицит питательных веществ, особенно витамина B 12 , фолиевой кислоты или железа. Генерализованный или контактный стоматит может возникнуть в результате чрезмерного употребления алкоголя, специй, горячей пищи или табачных изделий.Чувствительность к полосканиям рта, зубным пастам и губной помаде может раздражать слизистую оболочку рта. Воздействие тяжелых металлов, таких как ртуть, свинец или висмут, может вызвать стоматит. Молочница, грибковая инфекция, является разновидностью стоматита.

Диагноз

Диагностика стоматита может быть сложной. В анамнезе пациента может быть выявлена ​​недостаточность питания, системное заболевание или контакт с материалами, вызывающими аллергическую реакцию. Физическое обследование проводится для оценки поражений полости рта и других проблем с кожей.Анализы крови могут быть сделаны, чтобы определить, присутствует ли какая-либо инфекция. Соскобы слизистой оболочки рта могут быть отправлены в лабораторию для микроскопической оценки, или могут быть сделаны посевы ротовой полости, чтобы определить, является ли причиной проблемы инфекционный агент.

Лечение

Лечение стоматита основано на проблеме, вызывающей его. Местная чистка и хорошая гигиена полости рта являются основополагающими. Следует избегать продуктов с острыми краями, таких как арахис, тако и картофельные чипсы. Следует использовать зубную щетку с мягкой щетиной, а зубы и десны следует тщательно чистить; пациент должен избегать попадания зубной щетки в десны.Местные факторы, такие как плохо установленные зубные инструменты или острые зубы, могут быть исправлены стоматологом. Инфекционную причину обычно можно лечить с помощью лекарств. Системные проблемы, такие как СПИД, лейкоз и анемия, лечатся у соответствующего медицинского специалиста. Незначительные ожоги рта от горячих напитков или горячих продуктов обычно проходят самостоятельно в течение недели или около того. Хронические проблемы с афтозным стоматитом лечатся, сначала исправляя дефицит витамина B 12 , железа или фолиевой кислоты.Если эти методы лечения не увенчались успехом, можно назначить лекарство, которое можно наносить на каждую афтозную язву с помощью аппликатора с ватным тампоном. Эта терапия успешна у ограниченного числа пациентов. Совсем недавно было установлено, что лечение лазером на углекислом газе с низким энергопотреблением облегчает дискомфорт от повторяющихся афт. Основные вспышки афтозного стоматита можно лечить с помощью тетрациклиновых антибиотиков или кортикостероидов. Валацикловир, как было показано, эффективен при лечении стоматита, вызванного герпесвирусами.

Пациентам также могут назначать местные анестетики (обычно 2% лидокаиновый гель) для снятия боли и защитную пасту (Orabase) или средство для нанесения покрытий, такое как Kaopectate, для защиты эродированных областей от дальнейшего раздражения от зубных протезов, брекетов или зубов.

Альтернативное лечение

Альтернативное лечение стоматита в основном включает предотвращение проблемы. Пациенты с такими зубными устройствами, как зубные протезы, должны регулярно посещать своего стоматолога. Пациенты с системными заболеваниями или хроническими проблемами со здоровьем должны спросить своего лечащего врача, какие проблемы с полостью рта они могут ожидать от своего конкретного заболевания.Эти пациенты также должны обратиться в свою медицинскую клинику при первых признаках проблем. При употреблении горячей пищи или напитков необходимо соблюдать здравый смысл. Употреблять табачные изделия не рекомендуется. Алкоголь следует употреблять в меру. Следует избегать ополаскивателей и зубных паст, которые, как известно, вызывают проблемы у пациента.

Ботаническая медицина может помочь в лечении стоматита. Одна трава, календулы ( Calendula officinalis ), в виде настойки (травяной экстракт на спиртовой основе) и разбавленный для полоскания рта, может быть весьма эффективным при лечении афтозного стоматита и других проявлений стоматита.

Совсем недавно группа исследователей из Бразилии сообщила, что экстракт, полученный из листьев Trichilia glabra , растения, найденного в Южной Америке, эффективен для уничтожения нескольких вирусов, вызывающих стоматит.

Прогноз

Прогноз для разрешения стоматита основан на причине проблемы. Многие местные факторы можно изменить, лечить или избежать. Инфекционные причины стоматита обычно можно устранить с помощью лекарств или, если проблема вызвана определенным лекарством, путем замены возбудителя.

Профилактика

Стоматит, вызванный местными раздражителями, можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта, регулярных осмотров зубов и правильного питания. Проблемы со стоматитом, вызванным системным заболеванием, могут быть сведены к минимуму благодаря хорошей гигиене полости рта и тщательному соблюдению медицинской терапии, предписанной врачом пациента.

Ресурсы

Книги

Бирс, Марк Х., MD, и Роберт Берков, MD., Редакторы. «Заболевания Урала». В Мерк Руководство по диагностике и терапии .Whitehouse Station, Нью-Джерси: Merck Research Laboratories, 2004.

Периодические издания

Целла М., Д. А. Рива, Ф. С. Куломби и С. Е. Мерсич. «Присутствие вирулицидной активности у листьев трихилии глабры ». Revista Argentina de microbiologia 36 (июль-сентябрь 2004 г.): 136-138.

,

, Миллер, С. С., Л. Л. Каннингем, Дж. Э. Линдрот и С. А. Авдюшко. «Эффективность валацикловира в профилактике рецидивирующих вирусных инфекций простого герпеса, связанных с зубными процедурами.«Журнал Американской стоматологической ассоциации» 135 (сентябрь 2004 г.): 1311-1318.

Мировский, Гинат В., доктор медицинских наук, доктор медицины, Кристи Л. Небесио. «Афтозный стоматит». eMedicine 24 сентября 2004 г. http://www.emedicine.com/derm/topic486.htm .

Sciubba, James J., DMD, PhD. «Стоматологический протез». eMedicine 11 июня 2002 г. http: // www. emedicine.com/derm/topic642.htm .

Шульман Д.Д., М.М. Бич и Ф. Ривера-Идальго.«Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых в США: данные третьего национального обследования состояния здоровья и питания, 1988–1994 годы». Журнал Американской стоматологической ассоциации 135 (сентябрь 2004 г.): 1279-1286.

Вольшлэгер А. «Профилактика и лечение мукозита: руководство для медсестер». Журнал детской сестринской онкологии 21 (сентябрь-октябрь 2004): 281-287.

Организации

Американская стоматологическая ассоциация. 211 E. Chicago Ave., Chicago, IL 60611.(312) 440-2500. http://www.ada.org .

Американская медицинская ассоциация. 515 N. State St., Chicago, IL 60612. (312) 464-5000. http://www.ama-assn.org .

Ключевые термины

Афтозный стоматит - специфический тип стоматита с мелкими болезненными язвами. Также известный как раны язвы . Стоматит - Воспаление слизистой оболочки рта, десен или языка. Молочница - форма стоматита, вызванного грибами Candida и характеризующаяся кремовыми или голубоватыми пятнами на языке, рту или глотке.

стоматит

(sto-ma-tit'is) [ стомато- + -itis ] Enlarge picture

СТОМАТИТ: вызванный вирусом простого герпеса

Воспаление рта (включая губы, язык и слизистые оболочки) , См .: , иллюстрация ; номы; молочница

Этиология

Стоматит может быть связан с вирусными инфекциями, химическим раздражением, лучевой терапией, дыханием через рот, параличом нервов, питающих область ротовой полости, химиотерапией, которая повреждает или разрушает слизистые оболочки, побочными реакциями на другие лекарства или острым солнечным повреждением губы.Слизистая оболочка носа и рта - особенно. уязвимы для травм от зубных инструментов, носовой канюли, назотрахеальных трубок или катетеров, вводящих питательные вещества. Эти области также могут быть повреждены во время операции, когда эндотрахеальная трубка находится на месте.

Симптомы

Симптомы включают боль в полости рта, особенно во время еды или питья, зловонное дыхание или затрудненное глотание. Результаты включают язвы в полости рта, рыхлость слизистых оболочек, опухшие шейные лимфатические узлы, а иногда и лихорадку.

Уход за больным

Лечение зависит от причины, но часто симптоматично.Слизистые оболочки должны быть влажными и очищенными от цепких выделений. Уход за зубами и тканями десны должен быть комплексным и включать в себя зубную нить. Боль от стоматита может быть ослаблена системными анальгетиками или применением анестезирующих препаратов при болезненных поражениях. Для пациентов с зубными протезами важно тщательно чистить их. Протезы должны быть удалены от бессознательного или тупого пациента. См .: чистка зубов

афтозный стоматит

афтозная язва.

едкий стоматит

Стоматит в результате преднамеренного или случайного воздействия агрессивных веществ.

зубной протез стоматит

Стоматит на слизистой оболочке полости рта, покрытый полными или частичными зубными протезами, чаще всего наблюдается на небе, хотя воспаление может также наблюдаться над нижней челюстью.
Уход за пациентами

Хотя большинство пациентов протекает бессимптомно (обнаружение замечают стоматологи во время устного осмотра, а не пациент), это состояние следует лечить, чтобы предотвратить развитие более серьезных заболеваний полости рта.Удаление зубного налета с зубных протезов (например, путем тщательной чистки зубов), удаление зубных протезов в ночное время и регулярная дезинфекция зубных протезов (как, например, с помощью замачивания на ночь в растворе хлоргексидина) предотвращают возникновение этого состояния. Противогрибковые препараты используются, если грибы выделяют на тампоны.

Синоним: хронический атрофический кандидоз

дифтеритический стоматит

Стоматит, вызванный инфекцией Corynebacterium diphtheriae .

См .: дифтерия

герпетический стоматит

Стоматит наблюдается при первичной инфекции вирусом простого герпеса.

крупный афтозный стоматит

Стоматит, при котором крупные рецидивирующие или мигрирующие болезненные язвы появляются в полости рта (на десне и мягком небе), а иногда и на губах.

мембранозный стоматит

Стоматит сопровождается образованием ложной или случайной мембраны.

ртутный стоматит

Стоматит наблюдается у лиц, подвергшихся воздействию элементарной ртути или ее паров.

микотический стоматит

Молочница.

никотиновый стоматит

, стоматит никотина

Разломы и образование гиперкератотических папул на небе, обычно вызванные привычным курением трубки.Это форма предрака.

простой стоматит

Стоматит, возникающий в виде пятен на слизистых оболочках.

травматический стоматит

Стоматит, возникающий в результате механической травмы, вызванной плохо подобранными зубными протезами, острыми зубчатыми зубами или прикусыванием щеки.

язвенный стоматит

Некротический язвенный гингивит.

везикулярный стоматит

афтозная язва.

Винсент стоматит

Некротический язвенный гингивит. ,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о