Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Хронический афтозный стоматит / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Рецидивирующий афтозный стоматит (stomatitis aphtosa recidiva) — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки рта,
характеризующееся длительным течением с периодическими ремиссиями и обострениями с высыпанием афт и язв.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, или сокращенно ХРАС, обычно проявляется как постоянное воспаление слизистого
шара эпителия в ротовой полости. Когда симптомы заболевания обостряются, на внутренней поверхности рта появляются ранки, язвочки, эрозии.
Как правило, хронический афтозный стоматит не встречается у детей младше 4 лет. Хроническая форма болезни возникает в том случае,
если организм однажды уже перенес острую форму афтоза.
Рецидив болезни может наступить внезапно, иногда вообще без видимых причин. Лечение длительное и довольно трудное.

Причины
Почему афтозный стоматит может перейти в хроническую форму, пока еще до конца непонятно. Считается, что дополнительными
факторами возникновения болезни могут быть:

• Аллергическая реакция в организме;
• Вирусное или бактериальное воспаление;
• Наследственная предрасположенность;
• Заболевания, провоцирующие иммунодефицит;
• Сбои в работе пищеварительного тракта;
• Стресс;
• Нервные заболевания;

При попадании в организм вирусы или патогенные микроорганизмы могут спровоцировать острый афтоз. Если в этот период человек
не обратился за профессиональной медицинской помощью, афтозный стоматит часто переходит в хроническую форму.
В большинстве случаев «виновники» воспалительного процесса бактерии-стрептококки.

 

Но спровоцировать появление афт на слизистой
также могут такие микроорганизмы, как:
• Стафилококк;
• Протея;
• Вирус герпеса;
• Некоторые виды грибка;
• Кишечная палочка.
Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, а также токсины, которые они выделяют, попадая на слизистую рта, вызывают
естественную аллергическую реакцию в организме. Поэтому считается, что хронический афтозный стоматит имеет инфекционно-

аллергическую природу.

Дополнительные факторы
Попадание патогенного микроорганизма на слизистую рта может вызывать у одних людей острую аллергическую реакцию, а у других
переносится вообще без видимых признаков. Одной из причин развития хронического афтоза может быть постоянный недостаток
Т-лимфоцитов, что вызывает перекрестную аллергическую реакцию в организме.
Во время попадания бактерий в микрофлору рта иммунная система вырабатывает антитела, которые начинают атаковать не только
возбудителя заболевания, но и клетки эпителия слизистой.
 
Постоянное появление афт и язв может быть спровоцировано ухудшением состояния общего здоровья. Например, в результате:
• Химиотерапии;
• Нервных переживаний;
• Генетической предрасположенности;
• Неправильного рациона и нездорового образа жизни;
• Онкологических болезней;

• Иммунодефицита;
• Острого или хронического гастрита;
• Глистных инвазий;
• Острой формы ангины или гриппа;
• Хронического колита.
Спровоцировать рецидив при хроническом афтозном стоматите может даже пыльца цветов или пищевые продукты.

Классификация
Хронический афтозный стоматит классифицируют по разным признакам:
1. По клиническим проявлениям;
2. По тяжести заболевания;
3. По типу возбудителя.
Но самая удобная классификация была разработана Всемирной организацией здравоохранения.
Она предлагает различать такие формы хронического афтозного стоматита:
1. Фибринозная;
2. Некротическая;
3. Герпетиформная;
4. Афтоз, как одно из проявлений болезни Бехчета.

Фибринозная форма
Фибринозная форма, или как еще называют заболевание – афты Микулича, обычно встречается у девочек и женщин от 10 до 25-35 лет.
После острого протекания болезни рецидивы заболевания могут случаться несколько раз в году или же повторяться ежемесячно.

Первые предвестники фибринозного афтоза:
1. Лимфаденопатия;
2. Снижение чувствительности в ротовой полости;
3. Отек слизистой;
4. Субфебрильная лихорадка.
После появления этих симптомов, в течение нескольких дней на внутренней поверхности рта появляются многочисленные мелкие
болезненные узелки (афты), также воспаляются и отекают слюнные железы.
Афты могут возникать как одиночно, так и появляться в виде групп численностью от 4–6 до 10.
Их обычный диаметр не превышает 3 мм, но встречаются и довольно крупные новообразования – до 1 см.
Процесс заживления начинается уже через 7–15 дней. В некоторых случаях афты могут оставлять шрамы на слизистой.

Некротическая форма
Некротический афтоз, или афтоз Сетона – один из видов периаденита, который сопровождается появлением довольно глубоких ползущих язв.
Почти всегда новообразования оставляют после себя рубцы. Как правило, некротический периаденит встречается у женщин. Этот вид афтоза

может возникнуть после того, как человек переболел фибринозной формой стоматита. Отличительная черта патологии – слизистая рта никогда
не бывает совершенно здоровой, ротовая полость практически всегда поражена афтами и эрозиями на разной стадии заживления.
Симптомы, которые появляются в начале рецидива, следующие:
1. Удержание температуры на уровне 37–37,5;
2. Отечность и онемение слизистой рта и языка;
3. Увеличенные лимфоузлы.
Рецидив длится долго, обострение симптомов происходит волнообразно. Афты, которые возникают на слизистой, глубокие и после заживления
оставляют шрамы и рубцы. Поэтому слизистая рта со временем приобретает неоднородную структуру.

Герпетиформная форма
Эрозии и язвы при этом виде афтоза могут возникать во рту по нескольку лет подряд. Утихания заболевания происходит редко и недолго.
В большинстве случаев герпетиформный афтозный стоматит поражает женщин. Сначала во рту образуются многочисленные узелки, размером

не больше 1–2 мм. После того как афты увеличиваются и сливаются, размер эрозии действительно выглядит ужасающе. Появление афт
сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Болезнь Бехчета
В этом случае хронический рецидивирующий афтозный стоматит развивается как следствие аутоиммунного заболевания сосудов.
Болезнь сопровождается:
• Поражением глазных яблок;
• Поражением половых органов;
• Хроническим рецидивирующим стоматитом;
• Расстройством работы сердечно-сосудистой системы;
• Поражением почек;
• Поражением центральной нервной системы;
• Заболеваниями кожи;
• Поражениями суставов.
В большинстве случаев это заболевание наблюдается у мужчин. Но до появления эрозий на слизистой у пациента наблюдаются другие,
более серьезные патологии:
• Очень частые ангины;
• Частые головные и мышечные боли;
• Снижение веса;
• Субфебрильная лихорадка;

• Слабость.
Язвочки во рту начинают заживать через 7–20 дней после начала воспалительного процесса. К сожалению, эффективных препаратов
для лечения этой формы афтоза не существуют. Терапия больше направлена на снятие симптомов. Курс лечения включает прием анестетиков,
гормональных средств и антибиотиков широкого спектра действия. Это помогает снизить частоту рецидивов, их длительность и степень тяжести.

Профилактика
Чтобы предупредить развитие заболевания, а также увеличить периоды ремиссии хронического афтоза, врачи рекомендуют придерживаться
следующих правил:
1. Лечить все очаги инфекции в организме своевременно;
2. Старательно ухаживать за полостью рта;
3. Регулярно посещать стоматолога;
4. Правильно питаться;
5. Вести здоровый образ жизни.

Афтозный стоматит — причины, симптомы, диагностика

Афтозный стоматит – это воспалительное заболевание полости рта, при котором на слизистой оболочке возникают одиночные или множественные язвы. Эти патологические образования также называют афтами (от греческого aphta – язвочка). Они способны возникнуть на любом участке слизистой оболочки рта. Язвочки отличаются болезненностью, постепенно заживают.

Несмотря на то, что в большинстве случаев афтозный стоматит не является заразным заболеванием (при условии, что не вызван вирусами или бактериями), это одна из наиболее распространенных воспалительных патологий полости рта. Ее выявляют у 10-40% детей и взрослых по всему миру.

При наличии симптомов афтозного стоматита необходимо обязательно обращаться к врачу. В афты может проникнуть инфекция, что значительно осложнит течение патологического процесса. К тому же наличие язвочек влияет на психоэмоциональное состояние пациента и значительно снижает качество его жизни. 

Классификация заболевания

Афтозный стоматит различается по характеру течения. Он может быть:

Острый. Начинается с общего недомогания, сопровождающегося повышением температуры тела и апатией. Затем на слизистой оболочке рта появляются единичные или множественные язвочки. Афты достаточно миниатюрны – обычно не превышают по размеру чечевичное зерно. Язвы имеют овальную или круглую форму. Они имеют четкие границы в виде узкой каймы красного цвета. В центре афт можно увидеть серовато-желтоватый налет. Появление язв сопровождается жжением, а во время еды пациент чувствует боль. Полное самостоятельное заживление афт происходит в течение 1–1,5 недель.

Хронический. Свойственна смена периодов обострений и ремиссий. Язвы появляются, заживают, через некоторое время возникают снова. Сопутствующие симптомы выражены не ярко, а в некоторые периоды, даже при наличии афт, могут отсутствовать. Слизистая оболочка рта время от времени отекает. Хронический афтозный стоматит является следствием острого и развивается у людей со слабым местным и общим иммунитетом или у пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Причины афтозного стоматита

Точные причины развития заболевания до сих пор не известны. Однако установлено, что у всех пациентов с афтозным стоматитом присутствуют сбои работы иммунной системы. Наиболее распространенной является аутоиммунная теория. Считается, что иммунная система человека начинает принимать некоторые компоненты слюны за чужеродные химические агенты и начинает их атаковать. Результатом этой борьбы и являются афты.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

• Генетическая предрасположенность – близкие родственники трети пациентов с афтозным стоматитом тоже страдали этой патологией, а если в семье есть близнецы, то заболевание выявляется у обоих в 91% случаев, если они однояйцевые, и в 57% случаев у разнояйцевых.
• Механические травмы полости рта – примерно в 40% случаев предшествуют развитию патологии.
• Пищевая аллергия – афтозный стоматит нередко возникает после употребления некоторых продуктов, чаще всего содержащих глютен, а также морепродуктов, специй, сыров, помидоров, цитрусовых.
• Авитаминоз – у пациентов с этим заболеванием часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, железа, цинка, селена, витаминов С и группы B.
• Гормональный дисбаланс – афтозный стоматит нередко возникает у беременных и женщин в период менструации.
• Системные заболевания – у многих пациентов диагностируют иммунодефициты, нарушения функции ЖКТ, сбои работы кровеносной системы, после лечения которых признаки афтозного стоматита исчезают.
• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Неправильный выбор средств по уходу за ротовой полостью – в частности во многих случаях заболевание развивается у людей, применяющих зубные пасты с лаурилсульфатом натрия (пенообразующий компонент), способствующим пересыханию слизистой оболочки.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Стресс.

Хронический афтозный стоматит также способен возникать на фоне таких заболеваний, как фарингит, воспалительные патологии кишечника, болезнь Бехчета, целиакия. В ряде случаев он сопутствует ВИЧ-инфекции.

Справка! Патология может развиваться у пациентов любого пола и возраста, но чаще всего выявляется у подростков и молодых женщин.

Симптомы заболевания

Признаки афтозного стоматита зависят от формы и стадии заболевания.

Различают следующие стадии афтозного стоматита:

1. Начальная.
2. Наружные проявления.
3. Появление патологических очагов.
4. Заживление.

Начальная стадия характеризуется общим недомоганием и увеличением лимфатических узлов в области шеи, затылка и челюстей. У пациента повышается температура тела и ухудшается аппетит, он чувствует слабость.

На стадии наружных проявлений к вышеописанным признакам присоединяются местные симптомы (изменения слизистой оболочки рта). К ним относятся:

• Отеки.
• Болезненность, усиливающаяся при приеме пищи и гигиенических процедур.
• Покраснение и переполненность кровью (гиперемия).
• Ощутимый зуд.

Также у пациента могут возникнуть расстройства сна.

Во время стадии появления патологических очагов возникают одиночные или множественные афты. Они могут развиваться на любом участке слизистой оболочки рта, но чаще всего наблюдаются на щеках, губах, небе и языке. Язвочки, как правило, весьма болезненны.

На стадии заживления афты понемногу затягиваются эпителиальной тканью. В большинстве случаев рубцов не остается.

Формы афтозного стоматита:

Фибринозный афтозный стоматит – наиболее легкая форма, возникающая из-за нарушения кровообращения в поверхностном слое слизистой оболочки. Во рту появляются единичные болезненные язвочки, покрытые белым налетом. Заживление афт происходит в течение 1–2 недель.

Гранулярная форма развивается из-за недостатка слюны. При этом типе заболевания поражаются малые слюнные железы, из-за чего они начинают вырабатывать меньше секрета. Из-за сухости слизистой оболочки у выводных протоков желез возникают болезненные и длительно не проходящие язвочки. У пациентов, подверженных частым простудным заболеваниям, гранулярный стоматит может перетечь в хроническую форму. Лечение достаточно долгое – оно занимает от 1 до 3 недель.

Некротический афтозный стоматит характеризуется не только наличием язв, но медленным разрушением наружного слоя слизистой оболочки рта, вследствие чего происходит отмирание тканей. В отличие от других форм заболевания, эта не сопровождается болями и дискомфортом. Этот тип патологии встречается редко. Обычно наблюдается некротический афтозный стоматит у взрослых, страдающих какими-либо тяжелыми системными заболеваниями.

Рубцующаяся форма возникает при поражении малых слюнных желез и соединительной ткани, вызванном генетическими сбоями. Язвочки поначалу небольшие, но со временем увеличиваются. Они очень болезненны. Афты при таком типе заболевания располагаются в проекции слюнных желез, слизистой оболочки зева и передних небных дужек.

Деформирующая — наиболее сложная форма. Она доставляет пациенту немало неудобств, так как сопровождается общим недомоганием и значительными болями. Язвы достаточно глубокие и долго не проходят. Они приводят к деформации губ, передних небных дужек и мягкой части неба. Также может развиться микростома (сужение ротовой щели) при поражении уголков рта.

Справка! Осложнением афтозного стоматита является распространение инфекции по тканям, а также перетекание острой формы в хроническую.

Диагностика

Афтозный стоматит обычно диагностируют после осмотра пациента, на основании клинической картины и результатов сбора анамнеза. Однако если у врача есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний, то назначаются дополнительные исследования, направленные на их выявление (анализы крови и мочи, УЗИ и т.д.).

Также может понадобиться дифференциальная диагностика. Важно дифференцировать афтозный стоматит от герпетического и от хронических травм слизистой оболочки полости рта. Для этого назначаются вирусологические исследования и применяется метод иммунофлюоресценции (ИФА).

Как лечить афтозный стоматит

Лечение патологии осуществляется комплексно, с применением методов местной и общей терапии. Местная терапия включает в себя:

• Антисептики.
• Противомикробные мази, гели, спреи.
• Полоскания полости рта, ускоряющие процесс заживления язвочек.

К общей терапии относятся методы, позволяющие устранить причину развития афтозного стоматита, а также в целом облегчить состояние пациента. Могут назначаться противовирусные, жаропонижающие, антигистаминные, седативные препараты.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (лекция) | Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н.

Для цитирования: Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (лекция). РМЖ. 2006;29:2096.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) – хроническое заболевание слизистой полости рта, характеризующееся периодическими ремиссиями и обострениями с высыпанием афт [А.И. Рыбаков, Т.Я. Банченко, 1978]; по данным ВОЗ, поражает до 20% населения.

Этиология и патогенез. Хотя этиология ХРАС остается до конца не выясненной, известно несколько важных предрасполагающих и приводящих к заболеванию факторов.
Уже в 1956 году И.Г. Лукомский и И.О. Новик смогли предположить аллергическую природу возникновения ХРАС. В качестве аллергена могут быть пищевые продукты, зубные пасты, пыль, глисты и продукты их жизнедеятельности, лекарственные вещества.
К причинам возникновения заболевания относят также нарушения функции желудочно–кишечного тракта, респираторные инфекции, функциональные расстройства центральной и вегетативной нервной системы, гиповитаминоз В1, В12, С, Fе, хронические воспалительные заболевания носоглотки (отиты, риниты, тонзиллиты).
И.М. Рабинович с соавт. (1998) считают, что в основе этиологии и патогенеза лежит аутоиммунная теория, позволяющая связать возникновение патологических элементов с нарушением клеточного и гуморального иммунитета, как местного, так и общего.
ХРАС наблюдается чаще у школьников и подростков, с возрастом частота заболевания нарастает.
Отмечена генетическая предрасположенность к заболеванию. Дети, у которых оба родителя страдают этой патологией, имеют на 20% больше шансов заболеть в сравнении с другими.
В патогенезе заболевания различают три периода:
• Продромальный
• Период высыпаний
• Угасания болезни
Наличие бактериальной сенсибилизации подтверждается методом кожных проб, реакцией лейкоцитоза с бактериальными аллергенами, повышенной кожной гистаминовой пробой.
Клиника. В продромальном периоде у детей отмечают чувство жжения, кратковременную болезненность. При осмотре слизистой оболочки полости рта видны участки гиперемии, незначительная отечность. Через несколько часов появляется морфологический элемент – афта. Она располагается на фоне гиперемированного пятна, округлой или овальной формы, покрыта фибринозным налетом. Афты заживают без рубца через 5–7 дней. У некоторых больных некротизируется верхний слой собственно слизистой оболочки и афты углубляются. Заживление происходит только через 2–3 недели, после чего остаются поверхностные рубцы (форма Сеттона).
Афты локализуются на различных участках слизистой оболочки, но чаще на слизистой губ, щек, переходных складок верхней и нижней челюстей, боковой поверхности и спинке языка.
Рецидивы высыпаний возникают через разные промежутки времени. При легком течении стоматита одиночные афты рецидивируют 1–2 раза в год, при более тяжелом течении – через 2–3 месяца и чаще, в тяжелых случаях – почти непрерывно. При этом увеличивается и количество элементов поражения, и их глубина.
Дифференциальная диагностика. ХРАС дифференцируют от хронической травмы слизистой оболочки полости рта, острого и рецидивирующего герпетического стоматита. Неоценимую помощь здесь оказывает метод иммунофлюоресценции и вирусологические исследования.
Лечение. Комплекс лечебных мероприятий при ХРАС должен строиться с учетом многообразия клинических симптомов, характера сопутствующих заболеваний, возрастных особенностей и лабораторных исследований. Неадекватная терапия, отсутствие дифференциального подхода к лечению больных с различной клинической картиной приводят к увеличению рецидивов заболевания, сокращению периода ремиссии, удлинению сроков эпителизации элементов при обострении. Основные критерии оценки эффективности проводимого лечения – состав микробной флоры слюны, уровень секреторных Ig A, фагоцитарная активность лейкоцитов [Н.В. Терехова, В.В. Хазанова, 1980].
Успех лечения зависит от обследования ребенка с целью выявления и лечения сопутствующей патологии, устранения очагов одонтогенной инфекции ЛОР–органов и санации полости рта, соблюдения диеты, богатой витаминами.
В общее лечение включают десенсибилизирующую терапию, витаминотерапию, иммуномодулирующую терапию, средства, нормализирующие микрофлору кишечника. Хорошие результаты получены при применении гелий–неонового лазера.
К местной терапии следует отнести обезболивание слизистой оболочки полости рта, аппликации протеолитических ферментов, обработку антисептиками и противовоспалительными средствами, нанесение кератопластических средств.
Схема оказания лечебной помощи при ХРАС:
1. Санация хронических очагов инфекции. Устранение предрасполагающих факторов и лечение выявленной органной патологии.
2. Санация полости рта.
3. Обезболивание слизистой оболочки полости рта
• топик–анестетики
• 5% анестезиновая эмульсия
4. Аппликации протеолитических ферментов с целью удаления некротического налета (трипсин, химотрипсин, лидаза и др.).
5. Обработка антисептическими и противовоспалительными препаратами («Метрогил–Дента» и др.).
6. Нанесение кератопластических средств.
7. Десенсибилизирующая терапия.
8. Витаминотерапия.
9. Иммуномодулирующая терапия.
10. Средства, нормализующие микрофлору кишечника.
11. Физиотерапевтическое лечение (излучение гелий–неонового лазера, 5 сеансов).
Одним из наиболее эффективных антисептических и противовоспалительных средств является «Метрогил–Дента».
Показаниями к назначению препарата, помимо афтозного стоматита, являются гингивит острый (в т.ч. язвенный), хронический (отечный, гиперпластический, атрофический), пародонтит (хронический, юношеский), периодонтальный абсцесс, гангренозный пульпит, постэкстракционный альвеолит, зубная боль инфекционного происхождения.
Препарат одобрен Фармакологическим государственным комитетом Минздрава России 10.12.98 г. Препарат обладает приятным освежающим мятным вкусом и наносится на пораженные участки 2 раза в сутки. После нанесения геля в течение 15 минут нельзя полоскать рот и принимать пищу. Курс лечения 7–10 дней.
Комбинация метронидазола (золотого стандарта анаэробицида) и хлоргексидина (признанного антисептика) эффективно подавляет аэробные и анаэробные микроорганизмы, вызывающие заболевания ротовой полости. Таким образом, включение в комплекс лечебных мероприятий у детей, страдающих хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом, препарата «Метрогил–Дента» позволяет значительно сократить сроки выздоровления ребенка.
Прогноз заболевания благоприятный.

---

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

---

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Афтозный стоматит – формы заболевания, причины, профилактика и лечение

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 169 267

Дата последнего обновления: 17.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Формы заболевания
Причины заболевания
Профилактика заболевания
Лечение афтозного стоматита
Гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА^® для лечения афтозного стоматита

Афтозный стоматит – это одно из частых воспалительных заболеваний полости рта, которым, по разным данным, страдают от 10 до 40 % детей и взрослых разного возраста. Характерным признаком этой формы стоматита является наличие на слизистой оболочке афт – язвенных дефектов. Эти болезненные, постепенно заживающие ранки могут возникнуть в любом месте полости рта. Язвы могут быть одиночными или множественными.

 

Формы заболевания

Острый афтозный стоматит.

Воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором страдает ее поверхностный слой и образуются эрозии тканей. Появление афт сопровождается жжением и резкой болью, усиливающейся во время еды, увеличением лимфатических узлов, в некоторых случаях – повышенной температурой. Афтозные язвы полностью заживают через 7-10 дней.

Хронический афтозный стоматит.

При слабом общем и местном иммунитете, а также наличии различных системных заболеваний стоматит может перейти в хроническую форму и проявляться время от времени.

Характерным признаком обострения является образование язв с бело-желтым налетом и отек слизистой. Заболевание протекает вяло, симптомы периодически появляются и исчезают.

Наверх к содержанию

Причины заболевания

Травмы полости рта.

Спровоцировать заболевание могут ожоги горячей едой или напитками и царапины полости рта жесткой пищей. Многие пациенты сами отмечают связь между травмой и появлением язв. Хронический афтозный стоматит иногда развивается после прикусывания тканей с внутренней стороны щеки или повреждения слизистой оболочки острыми краями зубов или элементов протезов.

Аллергия.

Появление афтозного стоматита может быть связано с аллергией на определенные продукты. Чаще всего заболевание развивается после употребления блюд из пшеницы и других злаков, которые содержат много глютена.

Помидоры, яблоки, ананасы, цитрусовые плоды, земляника, инжир, шоколад, морепродукты, сыры и различные специи также могут провоцировать появление афтозных язв во рту.

Генетическая предрасположенность.

Предрасположенность к развитию хронической формы заболевания может передаваться по наследству. Примерно у трети больных один или оба родителя также страдали афтозным стоматитом.

Недостаток витаминов.

У многих больных хроническим афтозным стоматитом наблюдается нехватка витаминов и минералов из-за несбалансированного питания. Дефицит витаминов группы В, витамина С, фолиевой кислоты, цинка, железа и селена негативно влияет на состояние полости рта и создает благоприятные условия для появления язв.

Системные соматические заболевания.

У пациентов с афтозной формой стоматита в процессе комплексного обследования часто обнаруживаются болезни желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, иммунодефициты. Как правило, после успешного лечения основного заболевания, признаки афтозного стоматита полностью исчезают.  

Наверх к содержанию

Профилактика заболевания

Регулярная гигиена полости рта.

Использование зубной нити дважды в день или каждый раз после еды поможет удалить изо рта остатки пищи и уменьшить количество микробов, раздражающих слизистую оболочку и увеличивающих риск развития стоматита. Очищать пространства между зубами нужно осторожно, чтобы не поцарапать десны: это может привести к появлению новых язв.

Замена зубной пасты.

Афтозный стоматит может встречаться у людей, которые пользуются зубными пастами с лаурилсульфатом натрия. Этот пенящийся компонент высушивает слизистую оболочку полости рта, что приводит к снижению местного иммунитета и увеличивает риск развития болезни.

Поэтому для ежедневной гигиены рекомендуется использовать средства, не содержащие в составе лаурилсульфат натрия.

Изменение рациона.

Для профилактики заболевания людям, склонным к рецидивам афтозного стомтита, рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку полости рта (молоко, кофе, сыр, томаты, кислые фрукты, шоколад и т. д.). Необходимо исключить из повседневного меню соленые и острые блюда, которые также негативно действуют на мягкие ткани в полости рта. Чтобы не поцарапать слизистую оболочку, следует с осторожностью есть твердое печенье, сухари, чипсы и другую жесткую пищу.

Наверх к содержанию

Лечение афтозного стоматита

При отсутствии своевременной терапии афтозный стоматит может перетечь в хроническую форму. К целям лечения можно отнести уменьшение болезненных ощущений и дискомфорта, заживление области поражения, снижение количества и частоты возникновения язв. Курс обычно включает местную и общую терапию, при этом подбор препаратов должен осуществляться только врачом. Лекарственные средства назначаются с учетом симптомов и тяжести заболевания.

Местная терапия.

В первую очередь необходимо обработать антисептическими и/или антибактериальными средствами полость рта и сами язвочки. Также могут быть использованы различные стоматологические мази, гели, спреи, рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным действием.

Основу лечения составляет регулярное полоскание полости рта специальными антисептическими растворами и отварами лекарственных трав (по назначению врача). В качестве физиотерапии могут назначаться электро- и фонофорез, лазеротерапия.

Общая терапия.

В зависимости от причин и симптомов заболевания при необходимости назначаются противоаллергические, жаропонижающие и другие средства для улучшения общего состояния пациента. Если развитие афтозного стоматита спровоцировано вирусной инфекцией, может назначаться терапия противовирусными препаратами. Если заболевание сопровождается неврологическими расстройствами, показаны седативные средства.

Коррекция питания.

Лечение афтозного стоматита предусматривает коррекцию питания. Необходимо соблюдать специальную диету, при которой следует максимально ограничить потребление горячей, острой и кислой пищи, способной раздражать слизистую оболочку полости рта. Также следует исключить грубую пищу, чтобы повторно не травмировать заживающие язвочки. Рекомендуется разнообразить рацион продуктами, богатыми витаминами С и Р, которые способствуют ускорению заживления слизистой.

Поддержание иммунитета.

Укрепление защитных сил организма – важный этап в лечении афтозного стоматита. Для поддержания иммунитета врач может назначить прием витаминов (обычно это комплексы с акцентом на витамины С и группы В), а также прописать иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты.

Наверх к содержанию

Гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА

^® для лечения афтозного стоматита

Стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА^® не только помогает устранить симптомы афтозного стоматита, но и борется с воспалением, которое практически всегда осложняет лечение. Противомикробные и антисептические компоненты препарата (метронидазол и хлоргексидин) уничтожают патогенные бактерии, выделяющие токсины, которые делают слизистую оболочку более рыхлой и уязвимой.

Взрослым с 18 лет для лечения афтозного стоматита необходимо использовать гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА^® 2 раза в день. Состав наносят тонким слоем на пораженные участки слизистой оболочки. После процедуры следует воздержаться от еды и питья в течение получаса. Для достижения максимального эффекта гель не следует смывать. Местное лечение язвенного стоматита проводится в среднем 7-10 дней.

Наверх к содержанию

Данная статья носит исключительно информационный характер не заменяет консультацию специалиста. В случае появления симптомов заболевания обратитесь к специалисту.

Препарат Метрогил Дента противопоказан для применения у детей в возрасте до 18 лет.

Лечение стоматита у взрослых в клинике Москвы

Разновидности стоматита

Процесс этого заболевания может иметь острую и хроническую фазу. Лечение стоматита полости рта проводится только после постановления диагноза. Это заболевание может проявляться как:

• Катаральный стоматит. Один из самых частых видов этого заболевания. На эту разновидность указывает появления воспалений в слизистой полости серого цвета. При этом может быть увеличено слюноотделение. Язвы при катаральном стоматите отсутствуют. Главное причиной развития этой разновидности стоматита является плохая гигиена полости рта.
• Афтозный стоматит. Характеризуется поражением слизистой оболочки с проявлением язв. Болезнь может протекать в течение многих лет, с периодами острых и хронических форм. Лечение афтозного стоматита проводится как с наружной обработкой мест поражений, так и с помощью системы детоксикации организма.
• Кандидозный стоматит. Болезнь, которая проявляется при ослабленном иммунитете. Грибковые колонии Кандида развивают свою деятельность в полости рта после длительной гормональной терапии или сахарного диабета. Этот вид поражения слизистой характеризуется появлением белого налета в полости рта. Лечение кандидозного стоматита проводится с использованием наружных препаратов и специально разработанной диеты.

Симптомы заболевания

Общими симптомами стоматита являются:

• Появление дискомфорта и жжения.
• Нарушение слизистой оболочки.
• Появление эрозии, язв и пузырьков.
• Болевые ощущения при приеме пищи.

Острые формы этого заболевания приводят к появлению температуры и сильному общему недомоганию. Лечение стоматита на десне проводится после выявления симптомов и получения необходимых анализов. Могут потребоваться такие анализы как бакпосев, ПЦР мазок и уровень глюкозы в крови.

Лечение стоматита в клинике «НАВА»

Лечение стоматита у взрослых в стоматологической клинике «НАВА» начинается с обезболивания и снятия воспалений. Для этих целей используются местные анестетики. Хорошо себя показали в борьбе с язвами и эрозией отвары коры дуба, ромашки и календулы.

При стоматите, имеющем вирусную природу, применяются противовирусные мази. Если болезнь отличается действием грибковых бактерий, то используют специальные препараты для местной обработки ран. Для лечения стоматита на языке применяются специальные препараты и иммуностимуляторы.

Чтобы вылечить стоматит, необходимо не только обрабатывать пораженную слизистую, но и улучшить работу защитных функций организма. Для этого назначают физио- и витаминотерапию.

Хотите избавиться от стоматита? Стоматологическая клиника «НАВА» предлагает быстрое и эффективное лечение заболевания по доступным ценам. Запишитесь на прием к врачу-пародонтологу прямо сейчас!

 

Афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) — это аллергическое заболевание слизистой оболочки полости рта. 

 

Заболевание проявляется образованием на слизистой оболочке одиночных афт (язвочек), которые возникают без определенной закономерности. Для ХРАС характерно длительное, на протяжении многих лет, течение.

Причины развития ХРАС

Заболевание вызывают следующие факторы: аденовирус, стафилококк, различные виды аллергии, иммунные нарушения, заболевания органов системы пищеварения (особенно печени), нервно-трофические нарушения. 
Немаловажную роль в развитии ХРАС играет генетическая обусловленность и влияние различных вредных факторов (соединения хрома, цемент, бензин, фенол, материалы зубных протезов и др.)

 

Характерные симптомы афтозного стоматита.

 Афтозный стоматит, возникающий в ротовой полости, сопровождается: обильным слюноотделением; отечностью и покраснением слизистой оболочки, видны четко выявленные ограниченные язвочки (отдельные, групповые и объединенные в очаги). По локализации афты могут располагаться на небе, стенках глотки, языке, деснах, губах, на внутренней поверхности щек; затруднением жевания и речи из-за возникающих болевых ощущений; воспалением подчелюстных лимфатических узлов на фоне общего повышения температуры тела сонливостью, возникающей раздражительностью, потерей аппетита; лихорадкой, рвотой после приема пищи и запорами (острый афтозный стоматит) неприятным запахом изо рта
  Периоды между обострениями (ремиссии) могут длиться от нескольких месяцев, даже лет, до нескольких дней. У некоторых пациентов обострение заболевания связано с травмой слизистой оболочки, контактом с аллергенами. У женщин может иметь четкую зависимость от менструального цикла.
  При обострении ХРАС слизистая оболочка полости рта выглядит побледневшей, анемичной, отечной. Характерная локализация афты (реже двух афт) – на слизистой оболочке губ, внутренней поверхности щек, под языком, на уздечке, реже – на мягком небе и деснах. 

Афта представляет собой очаг некроза (омертвления) слизистой оболочки с воспалением слизистой оболочки и подслизистой основы. Выглядит афта как очаг овальной или округлой формы размером 5-10 мм. Афта окружена воспалительным ободком ярко-красного цвета и покрыта серо-белым фибринозным налетом.

  Афта существует 7-10 дней. Через 2-6 дней после возникновения афта освобождается от налета и еще через 2-3 дня заживает. На месте афты остается красноепятно.
Как правило, при обострении ХРАС общее самочувствие не страдает. У некоторых пациентов обострение заболевания сопровождается выраженной слабостью, гиподинамией, угнетенным настроением, повышением температуры тела.

 

Афтозный стоматит — лечение и профилактика

При появлении первых симптомов афтозного стоматита необходимо срочное обращение к врачу.
Лечение афтозного стоматита подразумевает терапию противовирусными и противогрибковыми препаратами. При лечении практикуется щадящая диета и частое полоскание ротовой полости, как антисептиками, так и отваром из трав – ромашка или календула.

 

Афтозный стоматит, признаки и лечение

Стоматиты или заболевания слизистой рта, включены в группу болезней челюстей, слюнных желез. В зависимости от причин поражения и степени заболевания имеют соответствующие названия и отличаются многообразием.

Одним из видов стоматита является – афтозный. Основой данной болезни является воспалительный процесс. Наружным признаком данного заболевания является боль, жжение в ротовой полости и появление язвочек. Афты – это профессиональное название высыпаний. По своей форме могут быть круглые, небольшие. Могут сливаться и образовывать очаги, способные поражать не только слизистую поверхность, но и мягкие ткани.

Виды афтозного стоматита

Подразделение на виды стоматитов вызвано причинами их возникновения. Наиболее распространенной является химические или физические травмы.

Так инфекционные стоматиты вызываются мелкими травмами ротовой полости. Одновременно ранки поражаются инфекциями. Очень распространены в детском возрасте.

Бактериальные инфекции вызываются всевозможными кокками, попадающими в ранки. В отсутствии лечения способны стать причиной воспаления миндалин, носоглотки, среднего уха Причиной афтозных стоматитов могут становиться вирусы герпеса, гриппа, краснухи, дифтерии.

В качестве побочных причин заболевания стоматитом отмечены следующие факторы: снижение иммунитета, генетическая предрасположенность, кариес и заболевание десен.

Афтозный стоматит характерен для детей младшего возраста или старше 40 лет. Но у старшего поколения в основном наблюдается хроническое течение данной болезни.

Способы заражения и симптомы

Способы заражения данной болезнью – до банальности просты. Основным является травматизм ротовой полости. А если организм ослаблен или имеется хроническое заболевание, то неприятностей не удается избежать.

Данный вид стоматита проявляется на ранней стадии аналогично респираторному заболеванию. Температура тела повышается до 38 градусов и держится, не спадая, во всем теле чувствуется слабость, могут воспалиться лимфоузлы.

На дальнейшем этапе болезни проявляются язвочки в ротовой полости. Они имеют ярко красный цвет и могут сливаться в группы. С течением болезни количество язв увеличивается. Они начинают сливаться в одно красное пространство. Во рту чувствуется жжение и боль.

Острое развитие данной болезни часто проявляется у детей в возрасте до 3-х лет. Без медикаментозного лечения может перейти в острую форму, а со временем в хроническую.

Для хронической формы характерно наступление рецидивов. При частом повторении нарушается работа центральной нервной системы, сна, возникают периодические головные боли. Возможно наступление психологических расстройств на почве всех симптомов заболевания.

Лечение стоматита

Афтозный стоматит лечению народными средствами не поддается. Да и медицинских препаратов, которые решают данную проблему, раз и навсегда нет.

Специалисты рекомендуют анастетики, способные снять основные симптомы и облегчить состояние больного. Для такой цели подходят препараты, содержащие Лидокаин, Бензокаин, Тримекаин.

Обязательны для применения средства дезинфицирующие ротовую полость и предотвращающие образование гноя на ранках. Хорошо зарекомендовали себя: Анаферон, Хлоргексидин, Фарингосепт.

В качестве побочных средств и способов выздоровления проводят лечение против аллергии. Обязательно укрепляют иммунитет организма, ведут здоровый образ жизни, занимаются физической культурой.

Только общение с врачом стоматологом и последовательное выполнение его рекомендаций способно избавить больного от неприятной болезни – стоматита.

Хронический язвенный стоматит | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.

---

Что такое хронический язвенный стоматит?

Хронический язвенный стоматит был впервые идентифицирован в 1990 году как редкое аутоиммунное заболевание, которое проявляется в виде болезненных язв во рту, которые часто появляются и исчезают в течение многих лет. В отличие от других аутоиммунных заболеваний, вызывающих волдыри и язвы во рту, он плохо реагирует на кортикостероиды.

Стоматит означает боль во рту.

Кто болеет хроническим язвенным стоматитом?

Хронический язвенный стоматит — редкое заболевание, на данный момент зарегистрировано менее 100 случаев. Кажется, что это почти исключительно влияет на белых женщин в позднем среднем возрасте со средним возрастом начала заболевания 60 лет. Есть редкие сообщения о хроническом язвенном стоматите, поражающем мужчин или молодых женщин. Часто симптомы присутствуют за много лет до постановки диагноза. Он связан с антителами против ядер кератиноцитов многослойного плоского эпителия.Специфический антиген был идентифицирован как DeltaNp63alpha.

Клинические признаки хронического язвенного стоматита

Хронический язвенный стоматит проявляется в виде болезненных эрозий (поверхностных язв) во рту, которые могут напоминать красный плоский лишай. Он может имитировать другие аутоиммунные состояния, вызывающие язвы или эрозии во рту, включая вульгарную пузырчатку и рубцовый пемфигоид, или напоминать десквамативный гингивит. Язвы могут возникать на деснах, щеках или на языке.Состояние длится много лет, иногда приходя и уходя. Очень редко сообщалось о подобных поражениях на слизистой оболочке половых органов или конъюнктивы. У некоторых пациентов были зарегистрированы поражения кожи, напоминающие красный плоский лишай. Пока не ясно, сосуществует ли хронический язвенный стоматит с красным плоским лишаем или является его разновидностью. В остальном пациент здоров.

Как диагностируется хронический язвенный стоматит?

Хронический язвенный стоматит диагностируется по совокупности клинических и патологических признаков.

Биопсия слизистой оболочки рта показывает неспецифические патологические признаки, чаще всего напоминающие красный плоский лишай. Однако прямая иммунофлуоресценция (DIF) показывает пятнистую структуру IgG в нижней трети эпителия (базальный и парабазальный слои клеток).

Непрямая иммунофлуоресценция (IIF) в образце крови выявляет аутоантитела IgG и / или IgA против ядер кератиноцитов в коже и слизистой оболочке пищевода морской свинки, но не в клетках HEp2 или почках. Это специфическое антитело называется стратифицированным эпителиоспецифическим (SES) антинуклеарным антителом (ANA).Антиген, распознаваемый этими аутоантителами, представляет собой эпителиальный ядерный белок 70 кДа и был идентифицирован как DeltaNp63alpha. Недавно был разработан тест-анализ ELISA для обнаружения специфических аутоантител. Титр SES-ANA обычно высок и сохраняется, несмотря на клиническую ремиссию на фоне лечения. Хотя титр часто снижается при лечении, он не исчезает полностью. Титр не коррелирует с активностью заболевания. Однако комбинация аутоантител IgG и IgA может указывать на тяжелое заболевание.

Диагностические критерии были предложены Chorzelski et al (1998):

Основные критерии

• эрозивные или эксфолиативные поражения во рту
• характеристическая непрямая и прямая иммунофлуоресценция (IIF и DIF)

Незначительные критерии

• Хроническое течение с рецидивами
• девушки в старшей возрастной группе
• ответ на гидроксихлорохин отдельно или в сочетании с небольшими дозами кортизона.

Лечение хронического язвенного стоматита

Хронический язвенный стоматит обычно не поддается лечению местными стероидами или пероральными стероидами.Однако обычно наблюдается отличный начальный ответ на пероральный гидроксихлорохин в дозе 200-400 мг / день. Это может привести к длительной ремиссии. Однако в долгосрочной перспективе гидроксихлорохин не может предотвратить рецидивы, и могут потребоваться дополнительные системные кортикостероиды и / или дапсон в низких дозах.

Список литературы

• Чорзельский Т.П., Ольшевская М., Ярзабек-Чорзельская М. Является ли хронический язвенный стоматит сущностью? Клинико-иммунологические данные в 18 случаях.Eur J Dermatol 1998; 8: 261-265.
• Соломон Л.В., Нейдерс М.Э., Цвик М.Г., Кирквуд К.Л., Кумар В. Аутоиммунитет к deltaNp63alpha при хроническом язвенном стоматите. J Dent Res 2007; 86: 826-831.
• Solomon LW, Stark PC, Winter L, Kumar V, Sinha S. ELISA-тест на антитела к p63 при хроническом язвенном стоматите. Oral Dis 2010; 16: 151-155.

В DermNet NZ

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

Здоровье полости рта: другие проблемы полости рта

Найдите информацию о других стоматологических проблемах, таких как неприятный запах изо рта, проблемы с миндалинами, язвы и многое другое.

1. Неприятный запах изо рта

   1. Изменение неприятного запаха изо рта

      Неприятный запах изо рта часто вызывается скоплением бактерий во рту, которые вызывают воспаление и выделяют ядовитые запахи или газы с запахом серы или того хуже.

   2. Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)

      Неприятный запах изо рта, который в медицине называется галитозом, может быть следствием плохих стоматологических привычек и может быть признаком других проблем со здоровьем.

   3. Тест: знаете ли вы, что вызывает неприятный запах изо рта?

      Вы знаете, что вызывает неприятный запах изо рта? WebMD расскажет вам о неприятном запахе изо рта, его причинах и профилактике, о хорошей гигиене полости рта и заболеваниях, вызывающих неприятный запах изо рта.

2. Сухость во рту

   1. Сухость во рту Обзор

      Нам всем нужна слюна, чтобы увлажнять и очищать рот, а также переваривать пищу. Слюна также предотвращает заражение, контролируя бактерии и грибки во рту. Когда мы не производим достаточного количества слюны, во рту становится сухо и неприятно.

   2. Сухость во рту и другие побочные эффекты лекарств

      Все лекарства, принимаемые внутрь или в виде инъекций, имеют риск побочных эффектов. Узнайте, какие лекарства могут вызывать побочные эффекты при приеме внутрь, такие как сухость во рту, металлический привкус, кровотечение и отек.

   3. Слайд-шоу: Сухость во рту: причины, симптомы и лечение

      Сухость во рту — это больше, чем просто чувство жажды. Это влияет на ваше общее состояние здоровья. WebMD изучает причины и симптомы сухости во рту, а также способы ее лечения.

3. Ваше горло, миндалины и железы

   1. Проблемы с слюнными железами

      Ваши слюнные железы производят около литра слюны каждый день. Слюна важна для смазки рта, помогает при глотании, защищает зубы от бактерий и помогает переваривать пищу.

   2. Камни слюнной железы

      Камень слюнной железы — также называемый камнем слюнного протока, слюнным камнем или сиалолитом — представляет собой кальцинированную структуру, которая может образовываться внутри слюнной железы или протока и блокировать поток слюны в рот.

   3. Миндалины (тонзилолиты)

      Ваши миндалины заполнены укромными уголками и трещинами, в которых могут застрять бактерии и другие материалы, включая мертвые клетки и слизь. Когда это происходит, мусор может концентрироваться в белых образованиях, которые образуются в карманах.

   4. Тонзиллит: симптомы, причины и лечение

      Иногда происходит инфицирование миндалин. Зараженные бактериями или вирусами, они набухают и воспаляются — состояние, известное как тонзиллит.

   5. Перитонзиллярный абсцесс

      Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях горла рядом с одной из миндалин. Абсцесс — это скопление гноя, которое образуется возле инфицированного участка кожи или других мягких тканей.

   6. У вас простуда, ангина или тонзиллит?

      Интересно, вызвана ли ваша болезненная ангина от простуды, ангины или ангины? Вот подсказка, как это сказать.

4. Проблемы с языком и губами

   1. Язвы

      Точная причина большинства язв неизвестна. Считается, что причиной простых язвочек является стресс или повреждение тканей.

   2. Герпес

      Герпес, также называемый волдырями, представляет собой болезненную инфекцию, вызываемую вирусом простого герпеса (ВПГ).

   3. Здоровье зубов и лейкоплакия

      Что такое лейкоплакия, какое отношение она имеет к здоровью полости рта? Узнать больше.

   4. Основные сведения о проблемах с языком

      Поскольку вы постоянно пользуетесь языком, проблемы с языком, включая обесцвечивание и болезненность, могут быть неприятными и неприятными. Узнайте больше о проблемах с языком.

   5. Язык с трещинами

      WebMD объясняет, что такое язык с трещинами, что их вызывает и как лечить.

   6. Черный волосатый язык

      Название «черный волосатый язык» может показаться пугающим, но это состояние безвредно. Узнайте о симптомах и причинах.

   7. Географический язык

      WebMD предоставляет информацию о географическом языке, включая симптомы, методы лечения и причины.

   8. Молочница

      Молочница может поразить любого, но чаще всего встречается у младенцев и детей ясельного возраста, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

   9. Расщелина губы и неба

      Расщелина возникает, когда во рту или в области губ недостаточно ткани, а имеющиеся ткани не соединяются должным образом.

   10. Мукоцеле

       Мукоцеле часто появляется на внутренней стороне нижней части губ, десен, нёба или под языком.

   11. Стоматит

       WebMD обсуждает стоматит, состояние, вызывающее воспаление полости рта, а также его симптомы, причины и лечение.

5. Проблемы с челюстью

   1. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

      Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) возникают в результате проблем с челюстью, челюстным суставом и окружающими лицевыми мышцами, которые контролируют жевание и движение челюсти.Эти нарушения часто неправильно называют ВНЧС, что означает височно-нижнечелюстной сустав.

   2. Видео: Что такое ВНЧС?

      Что такое ВНЧС и как его лечат? Получите основы этого болезненного состояния челюсти.

   3. Сломанная челюсть

      Сломанная челюсть (или перелом нижней челюсти) — распространенная травма лица. Узнайте, когда обращаться за медицинской помощью и как лечить сломанную челюсть.

6. Рак полости рта и горла

   1. Рак полости рта

      Рак полости рта, включающий рак губ, языка, щек, дна рта, твердого и мягкого неба, носовых пазух и глотки (горла), может быть опасно для жизни, если не диагностировать и не лечить на ранней стадии.

   2. Симптомы и факторы риска рака горла

      Рак горла имеет свойство быстро расти. Узнайте как можно больше, чтобы знать, чего ожидать.

   3. ВПЧ и рак полости рта

      Какая связь между вирусом и раком головы и шеи? Знайте основы и защитите себя.

Новые доказательства того, что хронический язвенный стоматит является аутоиммунным заболеванием — ScienceDaily

В первом исследовании по изучению происхождения малоизвестного состояния, называемого хроническим язвенным стоматитом (ХЯС), исследователи из Школы стоматологической медицины Университета Тафтса предоставить доказательства того, что аутоиммунный ответ способствует возникновению болезненных язв в ротовой полости, которые характеризуют заболевание.Результаты исследования подтверждают классификацию CUS как нового аутоиммунного заболевания.

Хронический язвенный стоматит характеризуется болезненными повторяющимися язвами во рту. До сих пор он чаще всего диагностировался у белых женщин в возрасте от 40 до 50 лет и может быть похож на эрозивный красный плоский лишай полости рта. В англоязычной медицинской литературе было зарегистрировано только 39 случаев CUS с тех пор, как в 1989 г. он был идентифицирован как клинически отличное состояние, но он, вероятно, недооценен из-за низкой осведомленности среди клиницистов и обширности тестирования, которое подтвердило бы его. присутствие.

«В настоящее время для диагностики УЗИ требуется хирургическая биопсия, которую затем необходимо отправить в лабораторию для специальной обработки для иммунофлуоресцентного микроскопического исследования. Точный диагноз важен, поскольку обычный вариант лечения иммунологически опосредованных заболеваний, кортикостероиды, часто неэффективен при лечении CUS », — сказала старший автор, Линн Соломон, доктор медицинских наук, доцент кафедры оральной и челюстно-лицевой патологии Школы стоматологической медицины Университета Тафтса (TUSDM).

«В предыдущих исследованиях мы определили, что у пациентов с CUS были специфические аутоантитела — антитела, вырабатываемые иммунным ответом на собственную ткань организма, — но мы не были уверены, вносят ли эти аутоантитела вклад в CUS или часть доброкачественного биологического процесса. В этом исследовании мы определили, что аутоантитела соответствуют критериям патогенетических антител и вносят свой вклад в заболевание », — продолжила она.

В этом исследовании in vitro исследователи применили антитела четырех пациентов с CUS к эквивалентам кожи человека (HSE), трехмерной модели тканей кожи.Оказалось, что при низких концентрациях CUS-антитела не действуют. Однако при более высоких концентрациях исследователи сообщили о полном отслоении поверхностного слоя ткани, известного как эпителий.

Исследователи обнаружили, что аутоантитела CUS не вызывают повреждения поверхностных эпителиальных клеток, но вызывают изменение связывающих клетки белков, которые позволяют поверхностному слою прикрепляться к соединительной ткани под ними. Эта ослабленная когезия приводит к разрушению ткани, что приводит к образованию язв, характерных для CUS.

«В наших будущих исследованиях мы хотели бы лучше понять механизмы, связывающие аутоиммунный ответ с язвенными язвами, чтобы мы могли оптимизировать подходы к лечению этого состояния. Дополнительные данные помогут нам оценить терапию гидроксихлорохином, противомалярийным препаратом, который используется без — метка, которая во многих случаях приносит облегчение, но плохо переносится некоторыми пациентами и может иметь серьезные побочные эффекты », — сказал Соломон.

Первый автор статьи, Марк Карлсон, доктор философии, сейчас работает в Organogenesis, Inc., является выпускником программы обучения навыкам образования и критических исследований (TEACRS) в Тафтсе, где он работал научным сотрудником в лаборатории Джонатана Гарлика в TUSDM. TEACRS, финансируемая Национальным институтом общих биомедицинских наук, входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, представляет собой программу, которая способствует развитию академических биомедицинских исследований и лидеров образования.

Еще одним автором является Джонатан Гарлик, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор кафедры оральной и челюстно-лицевой патологии Школы стоматологической медицины Университета Тафтса и член факультета клеточной, молекулярной и биологии развития в Школе биомедицинских наук им. Саклера в Тафтсе.Гарлик также является директором Центра комплексной тканевой инженерии (CITE) в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса, который занимается углублением понимания регенеративной медицины посредством исследования трехмерных моделей тканей.

Соломон является автором четырех исследований CUS с 2003 года. В марте 2010 года она была ведущим автором исследования эффективности более простого и менее дорогостоящего диагностического инструмента для CUS, которое разрабатывается вместе с коллегами из TUSDM, Медицинской школы Университета Тафтса. , и лаборатории Бейтнера.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Тафтс, Health Sciences . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Термин стоматит означает воспаление ротовой полости. Обычно это относится ко всем слизистым оболочкам рта, включая щеки, язык и десны. Стоматит может быть болезненным и приводить к образованию язв. Двумя наиболее распространенными язвами являются язвы и герпес.

Мохд Ахир / EyeEm / Getty Images

Афтозный стоматит обычно определяется как язвы язвы, которые рецидивируют на регулярной основе и являются довольно распространенным заболеванием.

Симптомы

Выраженность симптомов стоматита широко варьируется и может быть связана с основной причиной стоматита. Некоторых людей стоматит может просто раздражать или слегка беспокоить. Для других это может быть довольно болезненным и мешать нормально есть и пить. Вот некоторые общие симптомы стоматита:

• Боль или раздражение на губах, щеках, деснах, языке или по бокам рта
• У вас может появиться «ощущение жжения» во рту
• Язвы, язвы или волдыри во рту или на губах
• красные пятна во рту

Причины

Есть много потенциальных причин стоматита, в том числе:

• травма в результате операции
• ортопедические изделия (например, подтяжки или зубные протезы)
• прикусывать язык или щеку
• Ожоги горячей пищей или напитками
• молочница
• Хроническая сухость во рту
• Употребление табака
• Болезни, передающиеся половым путем
• вирусов герпеса
• побочные эффекты химиотерапии, облучения или других лекарств
• химическое воздействие
• определенные аллергии
• стресс или ослабленная иммунная система
• бактериальные инфекции
• Недостаток питательных веществ
• Болезнь Беше
• Болезнь Крона
• волчанка

Диагностика

Многие случаи стоматита, особенно язвы или герпес, можно диагностировать с помощью медицинского осмотра и истории болезни, включая историю ваших симптомов и любых лекарств, которые вы принимаете.Взаимодействие с другими людьми

В других случаях может потребоваться анализ крови или анализ на аллергию. В более сложных случаях ваш врач может взять биопсию или соскоб кожи для тестирования, чтобы точно определить, что вызывает стоматит.

Поскольку стоматит поражает ротовую полость, иногда его сначала диагностирует стоматолог, а не врач. Тем не менее, ваш стоматолог может отправить вас к обычному врачу для последующего наблюдения.

Лечение

В некоторых случаях стоматита, например, в легкой форме язвы язвы, лечения не требуется.Если лечение стоматита требуется, это будет зависеть от основной причины. Например, может потребоваться выявление основных аллергий или инфекций и соответствующее лечение.

Хотя каждый случай индивидуален, ваш врач может порекомендовать некоторые из следующих методов лечения, чтобы облегчить боль при стоматите или помочь в процессе заживления:

• Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
• лекарства местного действия, помогающие при боли или воспалении
• пить больше жидкости, чтобы слизистые оболочки хорошо увлажнялись
• жидкости для полоскания рта, такие как соленая вода (следует избегать полоскания рта на спиртовой основе)
Противовирусные кремы
• для холодильных камер продаются без рецепта, их следует применять, как только вы заметите, что на
появляется герпес.
• Если вы повредили ротовую полость из-за подтяжек или протезов, существуют продукты на основе воска, которые можно использовать для защиты этой области.
• Безрецептурный продукт под названием Kanka создает барьерный слой над поражениями во рту, который может облегчить боль
• избегать пищи, которая очень острая, кислая или очень горячая по температуре, так как она может вызвать дальнейшее воспаление слизистых оболочек

Подробнее о язве

Точная причина язвы неизвестна, но это состояние чрезвычайно распространено.Язвы язвы чаще всего имеют красное основание с желтой вершиной, но это не всегда их внешний вид. Повреждения могут варьироваться по степени тяжести от раздражения до сильной боли и обычно длятся от одной до двух недель, прежде чем заживут. Они также различаются по размеру, но большинство язвочек довольно маленькие и не оставляют шрамов.

Одна из предполагаемых причин язвы язвы заключается в том, что они возникают, когда вы находитесь в состоянии стресса или ваша иммунная система не функционирует должным образом. Язвы также могут быть вызваны некоторыми лекарствами, дефицитом питательных веществ или употреблением определенных продуктов, включая:

• Картофель
• Кофе
• Шоколадный
• Сыр
• Цитрусовые
• Гайки

Рецидивирующие язвы язвы (афтозный стоматит) чаще всего встречаются у детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет.Хотя язвы могут быть болезненными, язвы обычно не вредны для вашего прогноза в целом.

Подробнее о герпесе

Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) и иногда называется волдырями. Болезненные язвы могут появиться на губах, подбородке, щеках, внутри ноздрей или во рту. Они очень распространены.

Более половины населения США страдает герпесом от герпетической инфекции.

Герпес длятся в среднем от семи до 10 дней, прежде чем заживает, обычно без лечения, и чрезвычайно заразен.После заражения ВПГ человек остается инфицированным на всю жизнь, и герпес будет появляться и исчезать. У этих людей особенно высока вероятность развития герпеса, когда их иммунная система не функционирует должным образом.

При первом появлении герпеса они могут вызывать зуд или покалывание. Обычно это прогрессирует до язвы, наполненной жидкостью, которая в конечном итоге лопнет и сочится. После этого поверх язвы образуется желтая корка, которая затем покрывается коркой и заживает. Люди, которые болеют герпесом, часто повторно переносят его в одном и том же месте.Нижняя губа — наиболее частое место, где они достаются.

Вам следует избегать целовать кого-либо, когда у вас герпес, пользоваться гигиенической помадой или напитками или прикасаться к герпесу, чтобы предотвратить распространение инфекции. Если вы случайно прикоснулись к герпесу, немедленно вымойте руки водой с мылом.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть необъяснимые симптомы стоматита или симптомы, которые длятся дольше одной-двух недель. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете проблемы с едой и питьем и можете подвергнуться обезвоживанию.Другие причины обратиться к врачу могут включать белые пятна на языке или язвы во рту, сопровождающиеся высокой температурой. Не стесняйтесь обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Стоматит у кошек и собак | кошачий стоматит | стоматит собак | Доктор Леммонс | Инфекция полости рта у собак

Стоматит кошек и собак — это очень разные заболевания с разной этиологией, проявлениями и исходами.

Стоматит кошек

Несколько патогенов были предложены в качестве причины или фактора развития стоматита у кошек (лимфоплазмоцитарный гингивостоматит, хронический гингивит и стоматит у кошек), включая калицивирус, FIV, лейкоз кошек и Bartonella hensleae. Более глубокое исследование показало, что кальцивирусная инфекция кошек часто присутствует у кошек с кошачьим хроническим гингивитом и стоматитом (FCGS), но другие патогены существенно не связаны с FCGS.

Клинически пораженные кошки могут демонстрировать тяжелый гингивит, каудальный стоматит около небно-язычных складок (ранее называемый фауцитом), нижнечелюстную лимфаденопатию, анорексию и неприятный запах изо рта. Биохимические профили сыворотки могут показывать увеличение глобулина, но мало чего другого.

Текущая рабочая теория этиологии FCGS заключается в том, что у пациента чрезмерная воспалительная реакция на зубной налет. Непонятно, как причастен к этому калицивирус кошек. Тем не менее, стратегии лечения FCGS часто сосредоточены на контроле зубного налета с помощью профилактических мер или удаления.

Удаление всех зубов, связанных с воспалением, может улучшить или устранить воспаление полости рта у 2/3 — 3/4 кошек с FCGS. Кошки, которые не реагируют на экстракцию, могут поддаться послеоперационной медикаментозной терапии.Циклоспорин снижает тяжесть стоматита примерно у 3/4 кошек. Возможно, что кошки, получавшие кортикостероиды до экстракции и циклоспорин, ответят менее благоприятно. Кошачий рекомбинантный омега-интерферон может помочь уменьшить каудальное воспаление и улучшить оценку боли у кошек с положительным результатом на кальцивирус, которые не поддаются удалению.

Стоматит собак

У собак стоматит протекает иначе. Хотя клинические признаки часто схожи (боль, мукозит, гингивит, увеличение лимфатических узлов), а анализ сыворотки схож в том, что уровень глобулина часто повышен, эти заболевания протекают по-разному и, вероятно, имеют разную этиологию.Хотя причина стоматита собак неизвестна, клинически признано, что тщательный контроль зубного налета может помочь контролировать клинические признаки. Из-за этого существует мнение, что у пациента наблюдается чрезмерная реакция на бактерии зубного налета, и, возможно, поэтому наблюдаются контактные язвы на слизистой оболочке, которые часто называют хроническим язвенным парадентальным стоматитом (CUPS).

Если можно обеспечить ежедневный контроль зубного налета с помощью чистки зубов и проводить пародонтологическое лечение, таких пациентов можно контролировать с помощью хорошей гигиены полости рта.Также может помочь иммуномодуляция доксициклином. В случаях, когда чистка зубов не может или не будет обеспечена, может потребоваться выборочное удаление или удаление всего рта.

При стоматите кошек и собак редко удается успешно лечить одно простое очищение. Терапия может быть очень сложной, и есть случаи, когда невозможно добиться контроля. Однако многие пациенты положительно отреагируют на более специализированную терапию.

Советы по лечению стоматита

• Консультации клиентов важны для определения ожиданий и прогнозов
• Начните с чистки зубов и удаления зубов с рецессией десны и потерей костной массы
• Биопсия рекомендуется, если внешний вид атипичен или пациент не отвечает на лечение.
• Вирусные культуры могут быть полезны у кошек с FCGS для оценки наличия кальцивируса
• Использование одних только стероидов часто неэффективно

По Мэтью Леммонс, DVM, дипломат AVDC | Опубликовано в Ветеринары | Помечено Стоматология

Стоматит — Ветеринарный стоматолог

Стоматит кошек — болезненное заболевание, с которым мы слишком часто сталкиваемся, как ветеринарные стоматологи.Он характеризуется сильным воспалением десен и слизистой ротовой полости у наших пациентов из семейства кошачьих. Классический вид стоматита — воспаление в каудальной полости рта (дальние задние области рта), где верхняя (верхнечелюстная) зубная дуга расширяется вниз и встречается с нижней (нижней) зубной дугой. Это также известно как каудальный мукозит. Стоматит — одно из немногих стоматологических заболеваний у кошек, которое часто вызывает признаки сильной боли. Клинические признаки могут включать потерю веса, слюноотделение, отказ от еды, отсутствие аппетита или анорексию, укрытие, пение / шипение во время еды, неспособность ухаживать за собой, нежелание зевать и неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта).В идеале воспаление полости рта должно быть замечено при общем осмотре до того, как будут замечены признаки боли в полости рта. Это дает нам наилучшие шансы на положительный результат лечения.

Фотография кошки, пораженной тяжелым стоматитом или воспалением во всей ротовой полости.

Что вызывает стоматит?

К сожалению, в настоящее время причина стоматита неизвестна. Считается, что это атипичный иммунный ответ на один или несколько этиологических агентов. Из них потенциально могут быть задействованы калицивирус кошек и / или герпесвирус.В исследованиях есть корреляции, которые показывают, что большинство кошек со стоматитом выделяют один или оба этих вируса. Попадая в организм, эти вирусы становятся постоянными обитателями. У большинства кошек они не вызывают проблем, но у некоторых они могут вызвать аномальный иммунный ответ, который может проявляться в виде воспаления во рту. Возможно, что хотя эти вирусы не вызывают напрямую стоматит, они вместо этого вызывают изменения иммунной толерантности и ответ на нормальную флору во рту (т.е. зубного налета). По этой причине присутствие бактерий зубного налета может вызвать аналогичные иммунные реакции и дополнительно усугубить воспаление полости рта. Бартонелла кошек была инкриминирована как участвующая в воспалении полости рта, но несколько исследований показали, что бартонелла, если она присутствует, является причиной воспаления полости рта , а не . Хотя мы выступаем за тестирование на Felv и FIV для всех наших пациентов из семейства кошачьих, было показано, что ни одно заболевание не связано со стоматитом.Однако присутствие FELV и FIV может повлиять на принятие клинических решений и лечение.

Как диагностировать стоматит?

Диагноз стоматита обычно основывается на клиническом проявлении поражений. Для этого заболевания характерно генерализованное воспаление слизистой оболочки, распространяющееся на каудальную (заднюю) часть рта. Важно отметить, что воспаление десны / десны само по себе, даже если оно тяжелое, не является диагнозом стоматита.Воспаление должно распространяться за пределы десны на слизистую оболочку ротовой полости и в каудальные области ротовой полости. Биопсия может быть рекомендована, если поражения не соответствуют стоматиту, например, одностороннее (одностороннее) воспаление.

Есть ли способ предотвратить стоматит?

К сожалению, из-за того, что точная причина до сих пор в значительной степени неизвестна, профилактики стоматита не существует.

Как лечить стоматит?

Стоматит — хроническое воспалительное заболевание, часто требующее пожизненного лечения.Небольшая группа случаев может быть опасной для жизни, когда воспаление невозможно контролировать.

Первым шагом в лечении стоматита является удаление некоторых или всех зубов . Причина такой агрессивной первой линии лечения заключается в удалении всех удерживающих зубной налет поверхностей (например, зубов) во рту и, таким образом, уменьшении количества бактерий в полости рта. Многочисленные исследования показали, что большинство кошек (60-80% и более) будут положительно реагировать на удаление.Как правило, все щечные зубы удаляются, а клыки и резцы удаляются, если вокруг них есть воспаление и / или признаки стоматологического заболевания, затрагивающего эти зубы (пародонтоз или резорбция). Это решение принимает лечащий врач во время операции. Некоторым кошкам потребуются пероральные препараты (см. Ниже) после операции для дальнейшего контроля воспаления после удаления. Важно отметить, что прогноз наилучший, если операция не откладывается из-за нескольких попыток контролировать воспаление с помощью антибиотиков и / или стероидов.Эти методы лечения будут иметь ограниченный эффект до тех пор, пока бактериальная нагрузка не будет снижена с помощью удаления. Удаление зубов должно быть ПЕРВЫМ шагом в лечении стоматита, а не последним. Еще одним ключевым моментом является то, что зубы должны быть удалены полностью, и это должно быть подтверждено рентгенограммами, поэтому использование уверенного и хорошо осведомленного частного практикующего врача или сертифицированного ветеринарного стоматолога жизненно важно для надлежащего лечения первой линии. Удаление всего рта может быть очень дорогостоящей процедурой. Однако правильное выполнение удаления в первый раз предотвратит дальнейшие страдания и сэкономит деньги за счет избежания последующих операций и рентгена.

Фотография кошки до и после, которая полностью отреагировала на удаление всего рта.

Если воспаление сохраняется в какой-либо значительной степени после удаления, требуется медицинское вмешательство. Регулярные повторные осмотры у хирурга важны для обеспечения надлежащего контроля остаточной болезни. Успех лечения после извлечения измеряется по нескольким критериям. К ним относятся: уменьшение зрительного воспаления, уменьшение клинических признаков (как указано выше), увеличение веса и общее самочувствие.Для кошек с остаточным заболеванием существует множество различных вариантов лечения, все из которых направлены на модуляцию и / или снижение иммунного ответа. Использование этих методов лечения будет зависеть от лечащего врача.

1. Средства для перорального применения, такие как антисептики или добавки с жирными кислотами:

• Они могут принести пользу некоторым кошкам, но для тех, у кого боль в полости рта, местное нанесение продуктов может быть затруднено. По этой причине эти продукты часто неприменимы для больных стоматитом.

2. Системные стероиды:

• Стероиды — один из наиболее полезных и часто используемых вариантов лечения из-за их способности немедленно уменьшать воспаление и низкой стоимости. Дозировка зависит от уровня заболевания и общего состояния здоровья пациента. Стероиды могут иметь отрицательные побочные эффекты, но со временем эти побочные эффекты можно свести к минимуму, уменьшив количество до минимальной эффективной дозы.

3. Циклоспорин / атопика:

• Это иммунодепрессивный препарат, который обычно используется у пациентов с трансплантацией органов.Он показал обнадеживающую эффективность в борьбе со стоматитом, но не дает немедленного уменьшения воспалительного процесса, который мы наблюдаем при приеме стероидов. Этот препарат может быть дорогим и требует более тщательного наблюдения, чем другие препараты, перечисленные здесь, но большинство кошек хорошо переносят это лекарство, и при хорошей переносимости его можно безопасно использовать в течение длительного времени.

4. Кошачий интерферон Омега:

• Это иммунный стимулятор , предназначенный для того, чтобы помочь организму бороться с основной вирусной инфекцией.Он не обладает противовоспалительным или обезболивающим действием, но является безопасным лекарством с минимальными побочными эффектами. Этот препарат в настоящее время не одобрен для использования в США, поэтому его трудно найти.

5. Терапия стволовыми клетками:

• Использование стволовых клеток все еще исследуется, но уже показало некоторые положительные результаты в предварительных испытаниях. Это не лечение, которое широко используется или доступно в настоящее время.

6. Антибиотики:

• Эти не подходят для лечения стоматита, и этот автор предпочитает избегать использования антибиотиков без крайней необходимости.Хотя они временно уменьшают неприятный запах и воспаление, это кратковременная реакция, которая может дать ложное чувство безопасности. Стоматит — это не бактериальная инфекция, которую можно контролировать или вылечить с помощью антибиотиков, и наша социальная ответственность за сокращение использования антибиотиков должна преобладать над нашим желанием их использовать.

Соображения подхода, медицинская помощь, хирургическая помощь

Crivelli MR, Aguas S, Adler I, Quarracino C, Bazerque P. Влияние социально-экономического статуса на распространенность поражения слизистой оболочки полости рта у школьников. Community Dent Oral Epidemiol . 1988 16 февраля (1): 58-60. [Медлайн].

Шульман Ж.Д. Исследование точечной, годовой и пожизненной распространенности для характеристики рецидивирующего афтозного стоматита у детей и подростков в США. J Орал Патол Мед . 2004 Октябрь 33 (9): 558-66. [Медлайн].

Axéll T, Henricsson V. Возникновение рецидивирующих афтозных язв у взрослого населения Швеции. Acta Odontol Scand . 1985 Май.43 (2): 121-5. [Медлайн].

Embil JA, Стивенс Р.Г., Мануэль FR. Распространенность рецидивов герпеса на губах и афтозных язв среди молодых людей на шести континентах. Кан Мед Ассо J . 1975, 4 октября. 113 (7): 627-30. [Медлайн].

Axéll T. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Швеции. Odontol Revy Suppl . 1976. 36: 1-103. [Медлайн].

Robledo-Sierra J, Mattsson U, Svedensten T, Jontell M.Заболеваемость поражениями слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Швеции. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2013 г. 1. 18 (5): e766-72. [Медлайн].

Cebeci AR, Gülşahi A, Kamburoglu K, Orhan BK, Oztaş B. Распространенность и распространение поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Турции. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2009 г., 1. 14 (6): E272-7. [Медлайн].

Mumcu G, Cimilli H, Sur H, Hayran O, Atalay T. Распространенность и распространение поражений полости рта: перекрестное исследование в Турции. Устный диск . 2005 марта 11 (2): 81-7. [Медлайн].

Сафади РА. Распространенность рецидивирующих афтозных язв у стоматологических пациентов в Иордании. BMC Oral Health . 2009 22 ноября, 9:31. [Медлайн].

Davatchi F, Tehrani-Banihashemi A, Jamshidi AR, et al. Распространенность орального афтоза среди нормального населения в Иране: исследование ВОЗ-ILAR COPCORD. Арка Иран Мед . 2008 марта 11 (2): 207-9. [Медлайн].

Абдулла MJ.Распространенность рецидивов афтозных язв у пациентов, посещающих стоматологическое отделение Piramird в городе Сулеймани. J Clin Exp Dent . 2013 г. 1. 5 (2): e89-94. [Медлайн].

Бхатнагар П., Рай С., Бхатнагар Дж., Каур М., Гоэль С., Прабхат М. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта, вариантов слизистой оболочки и лечения, необходимого для пациентов, поступающих в стоматологическую школу в Северной Индии: в соответствии с руководящими принципами ВОЗ. J Family Community Med .2013 20 января (1): 41-8. [Медлайн].

Thangadurai M, Andamuthu Y, Srinivasan A, Abikshyeet P, Kumar SJS, Vilvanathan V. Распространенность и семейный анамнез рецидивирующего афтозного стоматита среди студентов стоматологического учреждения на юге Индии. J Специалисты-исследователи-стоматологи из Индии, Академия . 2014. 1 (2): 53-55.

Field EA, Brookes V, Tyldesley WR. Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Педиатр Дент .1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].

Lopez-Jornet P, Camacho-Alonso F, Martos N. Гематологическое исследование пациентов с афтозным стоматитом. Инт Дж Дерматол . 2014 Февраль 53 (2): 159-63. [Медлайн].

Sun A, Chen HM, Cheng SJ, Wang YP, Chang JY, Wu YC и др. Значительная связь дефицита гемоглобина, железа, витамина B12 и фолиевой кислоты и высокого уровня гомоцистеина с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Орал Патол Мед .2015 Апрель 44 (4): 300-5. [Медлайн].

Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV. Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. J Орал Патол Мед . 2012 Февраль 41 (2): 149-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Макфейл Л.А., Гринспен Д., Фейгал Д.В., Леннетт И.Т., Гринспен Дж. С.. Рецидивирующие афтозные язвы, связанные с ВИЧ-инфекцией. Описание типов язв и анализ субпопуляций Т-лимфоцитов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1991 июн. 71 (6): 678-83. [Медлайн].

Burton-Kee JE, Mowbray JF, Lehner T. Различные перекрестно реагирующие циркулирующие иммунные комплексы при синдроме Бехчета и рецидивирующих язвах полости рта. Дж. Лаборатория Клин Мед. .1981, апр. 97 (4): 559-67. [Медлайн].

Эглин Р.П., Ленер Т., Субак-Шарп Дж. Х. Обнаружение РНК, комплементарной вирусу простого герпеса, в мононуклеарных клетках пациентов с синдромом Бехчета и рецидивирующими язвами полости рта. Ланцет . 1982, 18 декабря. 2 (8312): 1356-61. [Медлайн].

Jorizzo JL. Болезнь Бехчета. Фридберг И.М., Эйзен А.З., Вольф К. и др., Ред. Дерматология в общей медицине . Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 1999 г.Том 2: 2161-5.

Сакане Т., Такено М., Сузуки Н., Инаба Г. Болезнь Бехчета. N Engl J Med . 1999, 21 октября. 341 (17): 1284-91. [Медлайн].

Studd M, McCance DJ, Lehner T. Обнаружение ДНК HSV-1 у пациентов с синдромом Бехчета и у пациентов с рецидивирующими язвами полости рта с помощью полимеразной цепной реакции. J Med Microbiol . 1991, январь, 34 (1): 39-43. [Медлайн].

Adisen E, Aral A, Aybay C, Gürer MA.Уровни эпидермального фактора роста слюны при болезни Бехчета и рецидивирующем афтозном стоматите. Дерматология . 2008. 217 (3): 235-40. [Медлайн].

Hazzaa HH, Rashwan WA, Attia EA. Полиморфизм гена IL-18 при афтозном стоматите против болезни Бехчета в когорте пациентов из Египта. J Орал Патол Мед . 2014 ноябрь 43 (10): 746-53. [Медлайн].

Фергюсон М.М., Рэй Д., Кармайкл Х.А., Рассел Р.И., Ли Ф.Д. Целиакия, связанная с рецидивирующими афтами. Кишечник . 1980 21 марта (3): 223-6. [Медлайн].

Фергюсон Р., Басу М.К., Асквит П., Кук В.Т. Аномалии слизистой оболочки тощей кишки у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами. Br Med J . 1976 г. 3 января (6000): 11-13. [Медлайн].

Рэй Д. Рецидивирующий афтозный стоматит, чувствительный к глютену. Dig Dis Sci . 1981 26 августа (8): 737-40. [Медлайн].

Yasar S, Yasar B, Abut E, Asiran Serdar Z.Клиническое значение целиакии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Турок Дж. Гастроэнтерол . 2012 23 февраля (1): 14-8. [Медлайн].

de Carvalho FK, de Queiroz AM, Bezerra da Silva RA, Sawamura R, Bachmann L, Bezerra da Silva LA, et al. Оральные аспекты у детей с глютеновой болезнью: клиническая и химическая оценка зубной эмали. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2015 июн.119 (6): 636-43. [Медлайн].

Зунт С.Тяжелые / частые рецидивирующие афтозные язвы и выделение слюны. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol и Oral Rad . 2004. 98 (2):

Миллер М.Ф., Гарфанкель А.А., Рам С, Корабль II. Паттерны наследования при рецидивирующих афтозных язвах: данные близнецов и родословных. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1977 июнь 43 (6): 886-91. [Медлайн].

Слебиода З., Шпонар Э., Ковальска А. Рецидивирующий афтозный стоматит: генетические аспекты этиологии. Постэпы Дерматол Алергол . 2013 Апрель 30 (2): 96-102. [Медлайн].

Бидоки А.З., Харсини С., Садр М., Солтани С., Мохаммадзаде М., Наджафи С. и др. Полиморфизм гена NLRP3 у иранских пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Орал Патол Мед . 2015 28 мая. [Medline].

Наджафи С., Юсефи Х., Мохаммадзаде М., Бидоки А.З., Фируз Мокадам I, Фархади Э. и др. Изучение ассоциации однонуклеотидных полиморфизмов семейства интерлейкина-1 и гена интерлейкина-6 при рецидивирующем афтозном стоматите. Инт Дж. Иммуногенет . 2015 Декабрь 42 (6): 428-31. [Медлайн].

Wilhelmsen NS, Weber R, Monteiro F, Kalil J, Miziara ID. Корреляция между антигенами гистосовместимости и рецидивирующим афтозным стоматитом у населения Бразилии. Браз Дж Оториноларингол . 2009 май-июнь. 75 (3): 426-31. [Медлайн].

Kozlak ST, Walsh SJ, Lalla RV. Уменьшение потребления витамина B12 и фолиевой кислоты с пищей у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Орал Патол Мед . 7 февраля 2010 г. [Medline].

Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на основе доказательств . 2009. 10 (4): 114-5. [Медлайн].

Baccaglini L, Lalla RV, Bruce AJ, Sartori-Valinotti JC, Latortue MC, Carrozzo M, et al. Городские легенды: рецидивирующий афтозный стоматит. Устный диск . 2011 17 ноября (8): 755-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т.Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Акта Педиатр . 2009 10 декабря. [Medline].

Khabbazi A, Ghorbanihaghjo A, Fanood F, Kolahi S, Hajialiloo M, Rashtchizadeh N. Сравнительное исследование уровней витамина D в сыворотке крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Египетский ревматол . 2015. 37 (3): 133–37.

Sun A, Chu CT, Wu YC, Yuan JH. Механизмы подавления активности естественных клеток-киллеров при рецидивирующих афтозных язвах. Клин Иммунол Иммунопатол . 1991 июль 60 (1): 83-92. [Медлайн].

Lewkowicz N, Kur B, Kurnatowska A, Tchorzewski H, Lewkowicz P. Экспрессия генов, связанных с Th2 / Th3 / Th4 / Th27, в рецидивирующих афтозных язвах. Arch Immunol Ther Exp (Warsz) . 2011 Октябрь 59 (5): 399-406. [Медлайн].

Тейлор Л.Дж., Бэгг Дж., Уокер Д.М., Питерс Т.Дж. Повышенная продукция фактора некроза опухоли лейкоцитами периферической крови у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами в полости рта. J Орал Патол Мед . 1992 21 января (1): 21-5. [Медлайн].

Хасан А., Чилдерстон А., Первин К. и др. Распознавание уникального пептидного эпитопа микобактериального антигена белка теплового шока человека 65-60 Т-клетками пациентов с рецидивирующими язвами полости рта. Клин Эксперимент Иммунол . 1995 Март 99 (3): 392-7. [Медлайн].

Miyamoto NT Jr, Borra RC, Abreu M, Weckx LL, Franco M. Иммунная экспрессия HSP27 и IL-10 при рецидивирующем афтозном изъязвлении. J Орал Патол Мед . 2008 сентябрь 37 (8): 462-7. [Медлайн].

Альбаниду-Фармаки Э., Поулопулос А.К., Эпиватианос А., Фармакис К., Карамузис М., Антониадес Д. Повышенный уровень тревоги и высокие концентрации кортизола в слюне и сыворотке крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Тохоку Дж. Экспер. Мед. . 2008 апр. 214 (4): 291-6. [Медлайн].

Borra RC, de Mesquita Barros F, de Andrade Lotufo M, Villanova FE, Andrade PM.Активность толл-подобных рецепторов при рецидивирующем афтозном изъязвлении. J Орал Патол Мед . 2009 Март 38 (3): 289-98. [Медлайн].

Arikan S, Durusoy C, Akalin N, Haberal A, Seckin D. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Устный диск . 2009 октября 15 (7): 512-5. [Медлайн].

Баган Дж., Саез Дж., Тормос С., Гавальда С., Санчис Дж. М., Баган Л. и др. Окислительный стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Clin Oral Investigation .2014 18 ноября (8): 1919-23. [Медлайн].

Оздемир И.Ю., Калка О., Карадаг А.С., Акдениз Н., Озтурк М. Аутоиммунитет щитовидной железы, связанный с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012 26 февраля (2): 226-30. [Медлайн].

Ghodratnama F, Wray D, Bagg J. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Орал Патол Мед .1999, 28 января (1): 12-5. [Медлайн].

Педерсен А., Хорнслет А. Рецидивирующие афтозные язвы: возможное клиническое проявление реактивации ветряной оспы или цитомегаловирусной инфекции. J Орал Патол Мед . 1993 22 февраля (2): 64-8. [Медлайн].

Li L, Gu H, Zhang G. Связь между рецидивирующим афтозным стоматитом и инфекцией Helicobacter pylori: метаанализ. Clin Oral Investigation . 2014 июл.18 (6): 1553-60.[Медлайн].

Албаниду-Фармаки Э., Джаннулис Л., Маркопулос А. и др. Результат лечения Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Устный диск . 2005 11 января (1): 22-6. [Медлайн].

Бирек С., Гранди Р., Макнил К., Зингер Д., Фикарра Г., Боуден Г. Обнаружение Helicobacter pylori в афтозных язвах полости рта. J Орал Патол Мед . 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].

Elsheikh MN, Mahfouz ME.Распространенность ДНК Helicobacter pylori в рецидивирующих афтозных изъязвлениях в лимфоидных тканях глотки, связанных со слизистой оболочкой. Хирургическая хирургия для головы и шеи Arch Otolaryngol . 2005 сентябрь 131 (9): 804-8. [Медлайн].

Mansour-Ghanaei F, Asmar M, Bagherzadeh AH, Ekbataninezhad S. Инфекция Helicobacter pylori при поражениях полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицинский Научный Монит . 2005 г., 11 (12): CR576-9. [Медлайн].

Портер СР, Баркер Г.Р., Скалли С., Макфарлейн Дж., Бейн Л.Антитела IgG в сыворотке крови к Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и другими заболеваниями полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 325-8. [Медлайн].

Хиджази К., Лоу Т., Мехарг С., Берри С.Х., Фоли Дж., Держи ГЛ. Микробиом слизистой оболочки у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Dent Res . 2015 Март 94 (3 доп.): 87С-94С. [Медлайн].

Hay KD, Reade PC. Применение элиминационной диеты при лечении рецидивирующих афтозных изъязвлений полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 Май. 57 (5): 504-7. [Медлайн].

Shim YJ, Choi JH, Ahn HJ, Kwon JS. Влияние лаурилсульфата натрия на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Устный диск . 2012 октября 18 (7): 655-60. [Медлайн].

Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9.[Медлайн].

Hasan AA, Ciancio S. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и появлением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 (1): 155-9. [Медлайн].

Скалли С., Горский М., Лозада-Нур Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита: консенсусный подход. Дж. Ам Дент Асс . 2003 Февраль 134 (2): 200-7. [Медлайн].

Самаранаяке ЛПК, Чунг Л.Samaranayake YH. Кандидоз и другие грибковые заболевания ротовой полости. Дерматол Тер . 2001. 15: 251-69.

Абахусейн О. Изъязвление при ревматической болезни. Матуччи-Цериник М., Ферст Д., Фиорентино Е., ред. Кожные проявления при ревматических заболеваниях . 1-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 2014. 63-70.

Дейли Т.Д., Армстронг Дж. Э. Устные проявления заболеваний ЖКТ. Банка J Гастроэнтерол . 2007 апр.21 (4): 241-4. [Медлайн].

Cohen PR. Синдром Свита — подробный обзор острого фебрильного нейтрофильного дерматоза. Орфанет Дж. Редкий Диск . 26 июля 2007 г. 2:34. [Медлайн].

Боксер L, Дейл округ Колумбия. Нейтропения: причины и последствия. Семин Гематол . 2002 Апрель 39 (2): 75-81. [Медлайн].

Паде С., Стоффман Н., Беркун Ю. Периодическая лихорадка, сопровождающаяся афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом шейного аденита (синдром PFAPA) у взрослых. Isr Med Assoc J . 2008 май. 10 (5): 358-60. [Медлайн].

Cantarini L, Vitale A, Bartolomei B, Galeazzi M, Rigante D. Диагностика синдрома PFAPA применена к когорте из 17 взрослых с необъяснимыми рецидивирующими лихорадками. Clin Exp Rheumatol . 2012 март-апрель. 30 (2): 269-71. [Медлайн].

Имаи Х, Мотеги М, Мизуки Н., Отани Х., Комацуда А, Хамай К. и др. Язвы во рту и гениталиях с воспаленным хрящом (синдром MAGIC): отчет о болезни и обзор литературы. Am J Med Sci . 1997 ноябрь 314 (5): 330-2. [Медлайн].

Ramírez-Amador V, Esquivel-Pedraza L, Sierra-Madero J, Anaya-Saavedra G, González-Ramírez I, Ponce-de-León S. 1000 последовательных пациентов: 12-летнее исследование в справочном центре в Мексике. Медицина (Балтимор) . 2003 Январь 82 (1): 39-50. [Медлайн].

Кимура С., Курода Дж., Акаоги Т., Хаяси Х., Кобаяси Ю., Кондо М.Трисомия 8 участвует в миелодиспластических синдромах как фактор риска кишечных язв и тромбозов — синдрома Бехчета. Лимфома лейк . 2001 июн. 42 (1-2): 115-21. [Медлайн].

Давачи Ф. Диагностика / критерии классификации болезни Бехчета. Патолог Рес Инт . 2012. 2012: 607921. [Медлайн].

O’Neill TW, Rigby AS, Silman AJ, Barnes C. Проверка критериев Международной исследовательской группы для болезни Бехчета. Br J Ревматол . 1994 Февраль 33 (2): 115-7. [Медлайн].

Таппуни А.Р., Ковачевич Т., Ширлав П.Дж., Чалакомб С.Дж. Клиническая оценка тяжести заболевания при рецидивирующем афтозном стоматите. J Орал Патол Мед . 2013 Сентябрь 42 (8): 635-41. [Медлайн].

Challacombe SJ, Alsahaf S, Tappuni A. Рецидивирующий афтозный стоматит: к лечению, основанному на доказательствах ?. Curr Oral Health Rep . 2015. 2: 158-67.

Ekiz O, Balta I, Sen BB, Rifaioglu EN, Ergin C, Balta S, et al.Средний объем тромбоцитов при рецидивирующем афтозном стоматите и болезни Бехчета. Ангиология . 2014 Февраль 65 (2): 161-5. [Медлайн].

Rogers RS 3rd, Hutton KP. Скрининг дефицита крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Australas J Dermatol . 1986, 27 декабря (3): 98-103. [Медлайн].

Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Дерматол . 2005 Сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].

Brice SL. Клиническая оценка использования ультразвука низкой интенсивности в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].

Brocklehurst P, Tickle M, Glenny AM, Lewis MA, Pemberton MN, Taylor J, et al. Системные вмешательства при рецидивирующем афтозном стоматите (язвах во рту). Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сентября. 9: CD005411. [Медлайн].

Лю Ц., Чжоу З., Лю Г, Ван Ц., Чен Дж, Ван Л. и др. Эффективность и безопасность мази с дексаметазоном при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Am J Med . 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].

Мэн В., Дун И, Лю Дж, Ван З, Чжун Х, Чен Р. и др. Клиническая оценка пероральных адгезивных пленок амлексанокса в лечении рецидивирующего афтозного стоматита и сравнение с пероральными таблетками амлексанокса: рандомизированное, плацебо-контролируемое, слепое, многоцентровое клиническое исследование. Испытания . 2009 6 мая. 10:30. [Медлайн].

Khandwala A, Van Inwegen RG, Charney MR, Alfano MC. Пероральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих мелких афтозных язв: II. Фармакокинетика и демонстрация клинической безопасности. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 Февраль 83 (2): 231-8. [Медлайн].

Bonitsis NG, Altenburg A, Krause L, Stache T, Zouboulis CC. Современные концепции лечения болезни Адамантади-Бехчета. Наркотики будущего . 2009. 34: 749–63.

Чаван М., Джайн Х., Диван Н., Хедкар С., Шете А., Дуркар С. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. J Орал Патол Мед . 2012 Сентябрь 41 (8): 577-83. [Медлайн].

Альтенбург А., Абдель-Насер М.Б., Сибер Х., Абдалла М., Зубулис С.К. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007 сентября 21 (8): 1019-26. [Медлайн].

Elad S, Epstein JB, von Bültzingslöwen I, Drucker S, Tzach R, Yarom N.Актуальные иммуномодуляторы для лечения слизистых оболочек полости рта, систематический обзор; Часть II: разные агенты. Экспертное заключение Emerg Drugs . 2011 16 марта (1): 183-202. [Медлайн].

Belenguer-Guallar I, Jiménez-Soriano Y, Claramunt-Lozano A. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы. J Clin Exp Dent . 2014 Апрель 6 (2): e168-74. [Медлайн].

Шарки К.Е., Хельми Р.М., Ноаими А.А., Кадхом А.А., Аль-Хайани Р.К.Терапевтическая роль изотретиноина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (одно-слепое контролируемое терапевтическое исследование). J Косметика, дерматологические науки и приложения . 2015. 5: 15-21.

Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Online J . 2007 1. Май 13 (2): 1. [Медлайн].

Клементе Родригес де Ривера E, Родригес де Ривера Кампильо E, E.Джане Салас, Альбукерке Р., Лопес Дж. Л.. O10364 Эффективность Bexident Post в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Rad . 2014. 117 (5): e382.

Descroix V, Coudert AE, Vigé A, Durand JP, Toupenay S, Molla M и др. Эффективность местного 1% лидокаина в симптоматическом лечении боли, связанной с травмой слизистой оболочки полости рта или незначительной афтозной язвой в полости рта: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование однократной дозы в параллельных группах. Дж. Орофак Бэйн . 2011 Осень. 25 (4): 327-32. [Медлайн].

Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение Drug Metab Toxicol . 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].

Ладлоу Дж. Б., Катчер М. Дж., Самуэльсон А. Интраоральная цифровая визуализация, документирующая заживление рецидивирующей афтозной язвы в 2-октилцианоакрилате по сравнению с ложно обработанными поражениями. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2000 апр. 89 (4): 425-31. [Медлайн].

Campisi G, Spadari F, Salvato A. [Сукральфат в одонтостоматологии. Клинический опыт. Минерва Стоматол . 1997 июн. 46 (6): 297-305. [Медлайн].

Ricer RE. Сукральфат по сравнению с плацебо для лечения афтозных язв: проспективное клиническое испытание двойным слепым методом. Fam Pract Res J . 1989 Осень-Зима. 9 (1): 33-41.[Медлайн].

Халашински Т. Лечение язв в полости рта и синдрома жжения во рту. Вадивелу Н., Вадивелу А., Кайе А.Д., ред. Орофациальная боль: руководство для клинициста . Чам, Швейцария: Шпрингер; 2014. 103-14.

Pinto A, Lindemeyer RG, Sollecito TP. Синдром PFAPA в оральной медицине: дифференциальная диагностика и лечение. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 июл.102 (1): 35-9. [Медлайн].

Femiano F, Buonaiuto C, Gombos F, Lanza A, Cirillo N.Пилотное исследование рецидивирующего афтозного стоматита (РАС): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование сравнительных терапевтических эффектов системного преднизона и системного монтелукаста у субъектов, не отвечающих на местную терапию. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 Март 109 (3): 402-7. [Медлайн].

Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж., Барак С., Ливне А. Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита с помощью колхицина: открытое испытание. J Am Acad Dermatol .1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].

Диксон AJ, Wall GC. Вероятная нейтропения, вызванная колхицином, не связанная с преднамеренной передозировкой. Энн Фармакотер . 2001 Февраль 35 (2): 192-5. [Медлайн].

Коричневый RS, Боттомли WK. Комбинированная терапия иммунодепрессантами и местными стероидами для лечения рецидивирующих основных афт. Отчет о болезни. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1990, январь 69 (1): 42-4. [Медлайн].

de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL.Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].

Фемиано Ф., Гомбос Ф., Скалли С. Рецидивирующий афтозный стоматит, не реагирующий на местные кортикостероиды: исследование сравнительных терапевтических эффектов системного преднизона и системного сулодексида. Инт Дж Дерматол . 2003 май. 42 (5): 394-7. [Медлайн].

Якобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж., Кеттер Н., Фэйи Дж. Л., Джексон Дж. Б. и др.Талидомид для лечения афтозных язв в полости рта у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med . 1997 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Медлайн].

Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Дерматол Арки .2007 апр. 143 (4): 463-70. [Медлайн].

Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 2010 г. 1. 11 (4): E009-16. [Медлайн].

Mostafa AAE, Ibrahem MAE. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина. Cairo Dental J . 2009. 25 (1):

.

Al-Maweri SA, Alaizari N, Alharbi AA, Alotaibi SA, AlQuhal A, Almutairi BF, et al.Эффективность куркумина при рецидивирующем афтозном стоматите: систематический обзор. J Dermatolog Treat . 2020 сен 9. 1-6. [Медлайн].

Аггур Р.Л., Махмуд С.Х., Абдельваб А. Оценка эффекта пастилок с пробиотиками при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Clin Oral Investigation . 20 августа 2020 г. [Medline].

Pedersen AML, Bukkehave KH, Bennett EP, Twetman S. Влияние леденцов, содержащих Lactobacillus reuteri, на тяжесть рецидивирующих афтозных язв: пилотное исследование. Пробиотики, антимикробные белки . 2020 Сентябрь 12 (3): 819-823. [Медлайн].

Аль-Мавери С.А., Хальбуб Э., Ашраф С., Алкутаиби А.Ю., Каид Н.М., Яхья К. и др. Однократное применение местного доксициклина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор и метаанализ имеющихся данных. BMC Oral Health . 2020 24 августа. 20 (1): 231. [Медлайн].

Альбрексон М., Хедстрём Л., Берг Х. Рецидивирующий афтозный стоматит и обезболивание с помощью низкоуровневой лазерной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2014 май. 117 (5): 590-4. [Медлайн].

Деметриадес Н., Хэнфорд Х., Ласкаридес С. Общие проявления синдрома Бехчета и успех CO2-лазера в лечении поражений полости рта: обзор литературы и описание случая. J Mass Dent Soc . Осень 2009 г. 58 (3): 24-7. [Медлайн].

Arikan OK, Birol A, Tuncez F, Erkek E, Koc C. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование для определения того, может ли криотерапия уменьшить боль у пациентов с малой формой рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 Январь 101 (1): e1-5. [Медлайн].

Eversole LR, Shopper TP, Chambers DW. Влияние подозреваемых возбудителей пищевых продуктов на этиологию рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1982 июл.54 (1): 33-8. [Медлайн].

Hay KD, Reade PC. Применение элиминационной диеты при лечении рецидивирующих афтозных изъязвлений полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 Май. 57 (5): 504-7. [Медлайн].

Райт А., Райан Ф. П., Уиллингем С. Е. и др. Пищевая аллергия или непереносимость тяжелых рецидивирующих афтозных язв во рту. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986 10 мая. 292 (6530): 1237-8. [Медлайн].

Lalla RV, Choquette LE, Feinn RS, Zawistowski H, Latortue MC, Kelly ET, et al. Мультивитаминная терапия рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с двойной маской. Дж. Ам Дент Асс . 2012 Апрель 143 (4): 370-6. [Медлайн].

Axell T, Henricsson V. Связь между рецидивирующими афтозными язвами и табачными привычками. Scand J Dent Res . 1985 июн. 93 (3): 239-42. [Медлайн].

Биттоун Р. Рецидивирующие афтозные язвы и никотин. Med J Aust . 1991 г., 1. 154 (7): 471-2. [Медлайн].

Sawair FA. Действительно ли курение защищает от рецидивирующего афтозного стоматита ?. Ther Clin Risk Manag . 2010 22 ноября. 6: 573-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Hill SC, Stavrakoglou A, Coutts IR. Заместительная никотиновая терапия как лечение сложного афтоза. J Dermatolog Treat . 2009 13 октября [Medline].

.