Хронический стоматит | Виды, лечение
В отличие от острой формы хронический стоматит протекает долго. Иногда он длится годами, периодически давая обострения. Между рецидивами может проходить от нескольких дней до нескольких лет. А развивается этот недуг, в основном, если не был правильно вылечен острый стоматит.
Хронический стоматит: фото до и после
Для хронического стоматита характерны следующие симптомы:
- покраснение слизистой полости рта;
- наличие во рту язвочек с красной каймой;
- повышение температуры;
- головная боль;
- появление налета на языке;
- болезненность лимфатических узлов;
- усиленное слюноотделение;
- раздражительность;
- потеря аппетита.
Возникновению хронического стоматита способствуют разные факторы. Среди них можно назвать:
- Нарушения работы органов пищеварения (колиты, язвы, гастриты, дисбактериозы).
- Болезни других внутренних органов.
- Постоянное механическое воздействие на слизистую некачественно подогнанными протезами, брекетами, сколотым зубом и т.п.
- Слабый иммунитет: хроническим стоматитом часто страдают недоношенные дети, у которых низкая сопротивляемость инфекциям.
- Постоянное присутствие в организме бактерий (стрептококков, стафилококков и других), а также грибков. В таком случае кроме воспаления слизистой ротовой полости у пациента в анамнезе есть какое-то хроническое заболевание ЖКТ или носоглотки;
- Склонность к аллергии. Хронический стоматит может развиться, если пациент принимает медицинские препараты, но не знает, на что именно реагирует организм.
- Вредные привычки. Рецидивам способствуют частое курение, употребление семечек, привычка держать во рту травмирующие предметы.
- Постоянные стрессы, депрессии.
Виды хронического стоматита
Хронический стоматит бывает:
- Афтозный. Чаще всего наблюдается на внутренней стороне губ. В большинстве случаев язвочка (афта) одна. Реже – две или три. Обычно они резко болезненны и создают сильный дискомфорт при разговоре и принятии пищи.
- Герпетический. Его повторное появление всегда связано с ослаблением иммунной системы. На начало процесса указывают зуд, жжение и легкое чувство болезненности на участках, где должны появиться пузырьки.
- Язвенно-некротический. Хроническим стоматит становится при недостаточном лечении острой формы или его отсутствии. Если в период обострения симптомы проявлялись ярко в виде ухудшения самочувствия (головная боль, слабость, температура), кровоточивости десен и изъязвления зубодесневых сосочков, то в хронической фазе симптоматика не выражена.
Лечение хронического стоматита
Лечение хронического стоматита проходит под контролем врача в домашних условиях. Терапия начинается с устранения причины болезни. Это может быть профессиональная гигиена полости рта, лечение кариеса и других стоматологических заболеваний, лечение ОРВИ и органов желудочно-кишечного тракта. Помимо этого проводится местная медикаментозная терапия с применением противовоспалительных мазей, гелей и полосканий.
При лечении хронического стоматита хорошо помогают народные средства – полоскания раствором питьевой соды, отварами трав (календула, ромашка). Для заживления ран эффективны масла шиповника и облепихи.
Важный момент лечения хронического стоматита – соблюдение диеты и потребление достаточного количества воды.
Лечение стоматита
Опубликовано: 10.12.2014
Стоматит – заболевание ротовой полости, которое возникает вследствие локального или общего снижения иммунитета. Оно может возникать как у взрослых, так и у маленьких детей. Несмотря на то, что стоматит – заболевание ротовой полости, симптомы могут проявляться во всем организме. В медицине различают несколько видов этого заболевания, в зависимости от причин возникновения и степени тяжести.
Герпетический стоматит
Герпетическим стоматитом чаще всего болеют маленькие дети в возрасте от одного до трех лет. Возбудителем этого вида является вирус герпеса или в некоторых случаях герпес зостер. У детей герпетический стоматит начинается с повышения температуры тела, увеличения лимфатических узлов — общих симптомов интоксикации. На слизистой формируются небольшие пузырьки, которые быстро лопаются, образуя эрозию с неровными краями. Заживление эрозии наступает примерно через 1-1,5 недели.
Кандидозный стоматит или «молочница»
Возбудителями кандиозного стоматита являются грибы рода Candida. Кандиозный стоматит в народе получил название «молочница». Это наиболее распространенное заболевание слизистой. Основные симптомы молочницы: сухость в полости рта, жжение, белый творожный налет на слизистой оболочке рта. Если попытаться его убрать, слизистая начинает кровоточить.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
Стоматит проявляется в виде болезненных афт на слизистой оболочке щек, языка, неба и губ. Афтой называют небольшой поврежденный участок во рту. Она имеет вид мелких округлых язвочек. Афты покрыты характерным налетом и окружены покрасневшими участками. Основными возбудителями хронического стоматита являются бактерии и вирусы. Заболевание дает о себе знать, когда в организме наступает дисбаланс витаминов группы B. Этот вид стоматита можно наблюдать у людей с хроническими болезнями желудка, (например при гастрите) и печени.
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Этот вид стоматита вызывает веретенообразная палочка и спирохета Венсана. Его еще называют язвенно-мембранозный стоматит, ангина Венсана, фузоспирохетозный стоматит и др. Если происходит поражение десен, заболевание называют гингивит Венсана, если поражаются и другие участки слизистой – стоматит, если ко всему прочему добавляются и небные миндалины – это уже ангина Венсана.
При язвенно-некротическом стоматите, происходит некроз края десны, десневых сосочков и других участков слизистой оболочки. Образуются язвы, которые кровоточат, болят и быстро сливаются друг с другом. Изо рта появляется резкий гнилостный запах, причиной которого становится активный процесс некроза. Стоматитом Венсана чаще всего болеют мужчины молодого возраста от 18 до 30 лет. Основная причина возникновения заболевания – пониженная сопротивляемость организма к инфекциям, некачественная гигиена полости рта. Также стоматит Венсана может стать осложнением гриппа, ангины, вирусных инфекций, заболеваний крови, СПИДа и туберкулеза.
Профилактика и лечение стоматита
Профилактикой стоматита является тщательная, качественная гигиена полости рта, повышение сопротивляемости организма инфекциям, профилактические осмотры у специалистов. При первых симптомах стоматита, необходимо немедленно обратиться в стоматологическую поликлинику. Стоматолог грамотно диагностирует заболевание и в зависимости от вида и тяжести, назначит лечение. Необходимо помнить, что самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как стоматит может привести к серьезным осложнениям.
Хронический язвенный стоматит: проблемы диагностики и лечения – четыре новых случая и обзор литературы
Обзор
. 2007 г., август; 104 (2): 194–203.
doi: 10.1016/j.tripleo.2007.02.013. Epub 2007 7 июня.
М Н Ислам 1 , Д. М. Коэн, Дж. Оджха, К. М. Стюарт, Дж. Кац, И. Бхаттачарья
принадлежность
- 1 Кафедра челюстно-лицевой хирургии и диагностики, Колледж стоматологии, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида 32610, США.
- PMID: 17560144
- DOI: 10.1016/j.tripleo.2007.02.013
Обзор
M N Ислам и др. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007 авг.
. 2007 г., август; 104 (2): 194–203.
doi: 10.1016/j.tripleo.2007.02.013. Epub 2007 7 июня.
Авторы
М Н Ислам 1 , Д. М. Коэн, Дж. Оджха, К. М. Стюарт, Дж. Кац, И. Бхаттачария
принадлежность
- 1 Кафедра челюстно-лицевой хирургии и диагностики, Колледж стоматологии, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида 32610, США.
- PMID: 17560144
- DOI: 10.1016/j.tripleo.2007.02.013
Абстрактный
Хронический язвенный стоматит (ХЯС) — недавно описанное кожно-слизистое заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек и кожи. Заболевание обычно проявляется в виде болезненных язв в полости рта и наблюдается преимущественно у пожилых женщин. Клинически у пациентов с CUS могут наблюдаться эрозивные или язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, напоминающие эрозивный красный плоский лишай и/или другие везикулобуллезные поражения. Рутинная гистология может выявить признаки лихеноидного мукозита и часто неинформативна. Прямые иммунофлуоресцентные исследования биоптатов слизистой оболочки или кожи обычно выявляют уникальный паттерн IgG, связанных с ядрами кератиноцитов базального и парабазального слоев клеток. Хронический язвенный стоматит проявляет уникальную устойчивость к доступным стандартным методам лечения, включая местные и системные кортикостероиды и иммуномодулирующие препараты. Однако при фармакотерапии гидроксихлорохином можно добиться длительного благоприятного клинического ответа. Мы представляем клинико-иммунопатологические данные четырех случаев CUS и обсуждаем разнообразный клинический, микроскопический спектр и лечение этого хронического, изнурительного и часто упорного состояния.
Похожие статьи
Хронический язвенный стоматит: клинические, гистопатологические и иммунопатологические данные.
Соломон Л.В., Агирре А., Нейдерс М., Косталес-Спиндлер А., Дживиден Г.Дж. мл., Цвик М.Г., Кумар В. Соломон Л.В. и др. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003 г., декабрь; 96 (6): 718-26. doi: 10.1016/s1079-2104(03)00459-1. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003. PMID: 14676763
Хронический язвенный стоматит: всесторонний обзор и предложение по диагностическим критериям.
Аззи Л., Серати М., Ломбардо М., Пеллилли М., Кровери Ф., Маурино В., Тальябуэ А., Теттаманти Л.
, Ольшевска М. Аззи Л. и др. Оральный Дис. 2019 сен;25(6):1465-1491. doi: 10.1111/odi.13001. Epub 2019 6 января. Оральный Дис. 2019. PMID: 30457193Хронический язвенный стоматит с многослойным эпителием, специфичным к антинуклеарным антителам.
Льюис Дж. Э., Бейтнер Э. Х., Ростами Р., Хорзельски Т. П. Льюис Дж. Э. и соавт. Int J Дерматол. 1996 апр; 35 (4): 272-5. doi: 10.1111/j.1365-4362.1996.tb03000.x. Int J Дерматол. 1996. PMID: 8786185 Обзор.
Хронический язвенный стоматит: серия случаев недостаточно распознанного заболевания.
Ko EM, Danciu TE, Fullen DR, Chan MP. Ко Э.М. и др. Джей Кутан Патол. 2018 дек;45(12):927-932. doi: 10.1111/cup.13347. Epub 2018 25 сентября. Джей Кутан Патол. 2018. PMID: 30159907
Хронический язвенный стоматит: отдельная клиническая форма?
Фури Дж., ван Херден В.Ф., МакИхен С.К., ван Зил А. Фури Дж. и др. САДЖ. 2011 Апрель; 66 (3): 119-21. САДЖ. 2011. PMID: 21874892 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
30-летие хронического язвенного стоматита: систематический обзор.
Герцум А., Бурландо М., Коццани Э., Пароди А. Герцум А. и др. Int J Immunopathol Pharmacol. 2021 янв-декабрь;35:20587384211052437. дои: 10.1177/20587384211052437. Int J Immunopathol Pharmacol. 2021. PMID: 34666534 Бесплатная статья ЧВК.
Гидроксихлорохин и использование «не по прямому назначению» при лечении заболеваний полости рта.
Браун Р. Браун Р. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2020 июнь; 129 (6): 643-644. doi: 10.1016/j.oooo.2020.03.047. Epub 2020 11 апр. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2020. PMID: 32331804 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.
Хронический язвенный стоматит: систематический обзор клинических и микроскопических признаков.
Ferrisse TM, Travassos DC, Rocha AF, Massucato EM, Bufalino A. Ferrisse TM и соавт. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 1 ноября; 24 (6): e698-e703. doi: 10.4317/medoral.22213. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019. PMID: 31655827 Бесплатная статья ЧВК.
Семнадцать новых случаев хронического язвенного стоматита с обзором литературы.
Редди Р. , Фитцпатрик С.Г., Бхаттачарья И., Коэн Д.М., Ислам М.Н. Редди Р. и др. Голова шеи патол. 2019 сен; 13 (3): 386-396. doi: 10.1007/s12105-018-0982-7. Epub 2018 29 октября. Голова шеи патол. 2019. PMID: 30374883 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Оральные лихеноидные поражения: отличить доброкачественное от смертельного.
Мюллер С. Мюллер С. Мод Патол. 2017 янв;30(s1):S54-S67. doi: 10.1038/modpathol.2016.121. Мод Патол. 2017. PMID: 28060366 Обзор.
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
Хронический язвенный стоматит | Экзодонтия
Что такое хронический язвенный стоматит?
Хронический язвенный стоматит (ХЯС) был впервые идентифицирован в 1990 году как редкое аутоиммунное заболевание, проявляющееся в виде болезненных язв во рту, часто появляющихся и исчезающих в течение многих лет. В отличие от других аутоиммунных заболеваний, которые вызывают волдыри и язвы во рту, он плохо поддается лечению кортикостероидами.
(стоматит означает боль во рту).
Кто болеет хроническим язвенным стоматитом?
CUS встречается редко, к настоящему времени зарегистрировано менее 100 случаев.
По-видимому, им почти исключительно страдают белые женщины позднего среднего возраста со средним возрастом начала заболевания 60 лет. Имеются редкие сообщения о CUS, поражающем мужчин или молодых женщин.
Часто симптомы проявляются за много лет до постановки диагноза. Он связан с антителами к ядрам кератиноцитов многослойного плоского эпителия.
Клинические признаки хронического язвенного стоматита
CUS проявляется в виде болезненных эрозий (поверхностных язв) во рту, которые могут напоминать эрозивный красный плоский лишай. Он может имитировать другие аутоиммунные состояния, вызывающие язвы или эрозии во рту, включая вульгарную пузырчатку и рубцовый пемфигоид, или напоминать десквамативный гингивит.
Язвы могут возникать на деснах, внутри щек или на языке.
Состояние длится много лет, иногда приходит и уходит.
Очень редко сообщалось о подобных поражениях на слизистой оболочке половых органов или конъюнктивы.
У некоторых пациентов сообщалось о поражениях кожи, напоминающих красный плоский лишай полости рта. Пока неясно, сосуществует ли CUS с красным плоским лишаем полости рта или является его вариантом.
В остальном пациент здоров.
Как диагностируется хронический язвенный стоматит?
CUS диагностируют по совокупности клинических и патологических признаков.
Биопсия слизистой оболочки рта показывает признаки неспецифической патологии, чаще всего напоминающие красный плоский лишай полости рта. Однако прямая иммунофлуоресценция (DIF) показывает крапчатый рисунок IgG (иммуноглобулин G, тип антитела) в нижней трети эпителия (базальный и парабазальный слои клеток).
Непрямая иммунофлуоресценция (IIF) в образце крови выявляет аутоантитела IgG и/или IgA (другой тип иммуноглобулина/антитела) против ядер кератиноцитов в коже. Это специфическое антитело называется специфичным к стратифицированному эпителию (SES)-антинуклеарным антителом (ANA). Антиген, распознаваемый этими аутоантителами, представляет собой эпителиальный ядерный белок массой 70 килодальтон и был идентифицирован как Delta Np63 альфа (ΔNp63α).
Недавно был разработан тест ELISA для обнаружения специфических аутоантител. Титр SES-ANA (антинуклеарные антитела, специфичные к стратифицированному эпителию) обычно высокий и сохраняется, несмотря на клиническую ремиссию при лечении. Хотя при лечении титр часто снижается, он не исчезает полностью. Титр не коррелирует с активностью заболевания. Однако сочетание аутоантител IgG и IgA может указывать на тяжелое заболевание.
Диагностические критерии были предложены Chorzelski et al. (1998):
Основные критерии
• эрозивные или эксфолиативные поражения во рту
• характерная непрямая и прямая иммунофлуоресценция (I-IF и D-IF)
второстепенные критерии
• хроническое течение с рецидивами
• женщины в старшая возрастная группа 90–206 • ответ на гидроксихлорохин отдельно или в сочетании с малыми дозами кортизона.