Травматический периодонтит лечение: Травматический периодонтит

Периодонтит |

Если воспаление нервного пучка переходит на верхушку корневой части зуба, то врачи диагностируют периодонтит.

Это воспаление особой ткани – периодонта, которая заполняет место между корнем зуба и костной тканью челюсти. Заболевание это довольно сложное, но если раньше гарантированно приводило к удалению зуба, сейчас, при должном внимании врача – лечится.

Симптомы периодонтита

Ощутить первые признаки воспаления почти невозможно, но постепенно появляется ощущение выпирания зуба из общего ряда, затем боль. Визуально в верхней части десны может обнаружиться выпуклость, покраснение. Оно может приобрести довольно внушительные размеры и яркий цвет воспаленных тканей, и даже прорваться. На месте такого прорыва образуется гнойный свищ.

Возникновение и виды периодонтита

Причины появления болезни
  • Чаще всего именно запущенный кариес, и его последствие – пульпит — приводит к периодонтиту.
  • Инфекция проходит по нервному каналу и поражает периодонт.
  • Плохо пролеченный кариес тоже имеет подобный итог.

Реже причиной становится:
  • травма,
  • удар
  • или, например, колка орехов зубами.

Виды заболевания

Травматический периодонтит

Даже плохо сделанный протез, некачественная пломба могут дать травмирующее давление на корень зуба. К сожалению, травматический периодонтит может дополниться инфекционным. При специфической аллергии на сильные стоматологические препараты тоже может образоваться воспаление.

Острый периодонтит

Процесс может протекать остро, и пациент это обязательно заметит. Острый периодонтит всегда проходит с болью, которую довольно трудно игнорировать.

Хронический периодонтит

А вот хронический вполне долгое время может протекать со слабыми, не очень тревожными симптомами. Иногда это изменение цвета десен или зуба, неприятный запах, температура тела может подняться незначительно.

И любой из этих видов периодонтита требует срочной врачебной помощи, поэтому при малейших симптомах отправляйтесь к хорошему стоматологу клиники «А.Дент».

Лечение

 

 

Вскрытие и чистка канала

Обычно при выявленном периодонтите врачу приходится вскрывать или кариозную полость, или поврежденный зубной канал, и тщательно его вычищать. При этом не обойтись без удаления лишних тканей, которые могли быть заражены. Расширить канал корня также необходимо для последующего лечения. При острой форме в таком расширении есть ещё один плюс – накопленный экссудат выйдет наружу, и спадет общее воспаление. При этом распространение инфекции вокруг на другие ткани приостановится, а пациент испытает облегчение.

Обеззараживание канала зуба

Дальше проходит собственно лечение, то есть каналы обеззараживаются, а затем внутрь вводятся необходимые средства. Часто это очень сильные препараты, и главная забота врача – не допустить их попадания за верхушку корня. После лечения проводится курс ультразвуковой физиотерапии, и начинается пломбирование.

Пломбирование

Пломбирование должно быть тщательным и основательным. Весь канал, особенно верхушка, должен быть герметично закрыт подходящим к конкретному случаю материалом. Если останутся какие-либо малейшие промежутки, инфекция может легко вернуться, и потребуется повторение всей неприятной процедуры.

Курс антибиотиков

Затем обычно врач назначает дополнительное лечение – курс антибиотиков, полоскания травами и минеральными водами, физиотерапию. На этом лечение периодонтита завершается.

Профилактика заболевания периодонтитом

К сожалению, легкие формы заболевания встречаются практически у 70% населения России, поэтому каждый должен быть осведомлен об этой болезни. Важна профилактика, желательно с раннего детства. Необходимо учиться правильной гигиене рта у профессионалов, часто менять зубные щетки, и выбирать их тоже нужно уметь. Привычка к регулярной профилактике сформируется быстро, и избавит вас от массы неприятных ощущений.

Но если симптомы уже есть, как можно скорее обратитесь к врачу-стоматологу.

Лечение периодонтита | Медицинский центр «Новая жизнь»

Периодонтит — это воспаление тканей периодонта (тканей, окружающих корни зубов), характеризующееся нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинке кости, а также резорбцией костной ткани от незначительных размеров до образования кист больших размеров. По причине возникновения периодонтит делится на:

  1. Инфекционный периодонтит в основном является осложнением кариеса, то есть сначала был кариес, потом вследствии возник пульпит, а после инфекция вышла за верхушку корня зуба и развился периодонтит.
  2. Травматический периодонтит
     возникает в результате однократного воздействия в область причинного зуба, например, при ударе или же при длительной нагрузке на зуб, например, завышенная пломба или неправильно изготовленные ортопедические конструкции.
  3. Медикаментозный периодонтит развивается чаще всего при неправильном лечении пульпита, когда сильнодействующие препараты попадают в периодонт (например паста, содержащая мышьяк, формалин, фенол) или раздражающие материалы (фосфат-цемент, штифты).

В практике чаще всего встречается, конечно, инфекционный периодонтит, так как пациенты, в основном, затягивают с приемом к врачу, что и ведет к такому осложнению, как периодонтит. Клинические проявления периодонтита зависят от течения процесса. То есть при остром периодонтите или обострении хронического периодонтита пациента мучают не только постоянная острая боль, усиливающаяся при накусывании на зуб, но и припухлость в области больного зуба. При хроническом процессе может возникать незначительная боль при надавливании, накусывании на зуб, а может и вовсе не возникать никаких субъективных ощущений. В случае отсутствия симптомов можно периодически наблюдать свищевой ход (гнойник) на слизистой десен.

Лечение периодонтита.  

Лечение проводится минимум в два посещения, а в случае наличия острого или обостренного периодонтита — в три посещения. Ниже приведем примерную схему лечения: 

Первое посещение.

  1. Анестезия (по необходимости)
  2. Удаление кариозных тканей или старой реставрации (пломбы).
  3. Расширение и антисептическая обработка корневых каналов.
  4. Пломбирование корневых каналов противовоспалительным препаратом (для того, чтобы снять острый процесс)
  5. Временная пломба. 

Второе посещение.

  1. Удаление временной пломбы.
  2. Промывание корневых каналов антисептическими растворами.
  3. Пломбирование корневых каналов кальцийсодержащим препаратом ( так как кальций способствует регенеративным процессам в апикальных тканях)
  4. Временная пломба

Кальцийсодержащие препараты должны находится в канале не менее двух недель, так как за меньшее количество времени кальций просто не успеет оказать нужное регенеративное воздействие на переапикальные ткани.

Третье посещение.

  1. Удаление временной пломбы.
  2. Промывание корневых каналов антисептическими растворами.
  3. Постоянное пломбирование корневых каналов.
  4. Постоянная реставрация (пломба) или пломба под ортопедическую конструкцию, если это необходимо.

В зависимости от клинической ситуации количество посещений может быть изменено. Нужно отметить, что как и при лечении пульпита, лечение периодонтита обязательно должно быть с применением коффердама (раббердама) по причине необходимости изолировать зуб от слюны, а слизистую десны, щек и языка от высококонцентрированных антисептических растворов.

Пародонтология – окклюзионная травма

Окклюзия – это стоматологический термин, обозначающий контакт между верхними, или верхними, и нижними, или нижними, зубами. Прикус происходит как динамически, когда зубы сближаются во время еды или разговора, так и статически, когда челюсть находится в состоянии покоя. Окклюзионная травма – это повреждение, которое происходит с зубами, обычно из-за чрезмерной силы, и приводит к их неправильному выравниванию. Стоматологическое лечение, заболевания и травмы могут вызвать изменение жевательных поверхностей зубов, что приведет к изменению прикуса. Когда эти изменения отрицательные, они могут вызывать болезненность или боль, а также могут повредить или сместить зубы; в этих случаях окклюзия называется травматической окклюзией.

В то время как окклюзионная травма может быть диагностирована на основании явных симптомов, существует множество микроскопических особенностей, которые также могут возникать из-за окклюзионной травмы. К ним относятся кровоизлияния, некроз, резорбция кости, потеря и разрывы цемента и расширение периодонтальной связки. Диагностика и лечение включают классификацию первичной или вторичной окклюзионной травмы. Первичная окклюзионная травма возникает, когда на зубы воздействует сила, превышающая нормальную. Это может включать бруксизм, то есть сжимание или скрежетание зубами, или другие привычные функции, такие как жевание ногтей или карандашей. Силы могут быть чрезмерными по своей продолжительности, частоте или величине. Первичная окклюзионная травма также характеризуется отсутствием заболеваний пародонта. Вторичная окклюзионная травма возникает, когда зубы испытывают нормальную или чрезмерную окклюзионную нагрузку, а зубы уже поражены пародонтитом.

Лечение первичной окклюзионной травмы должно в первую очередь включать устранение причины. Во многих случаях, когда зубы не поражены пародонтом, устранение причины устранит любую подвижность зуба. Это лечение может включать механическую корректировку высоты пораженного зуба; например, если полость была недавно реставрирована, но высота реставрации была недостаточно вылеплена, повторный визит к стоматологу для модификации реставрации может восстановить прикус до его здорового функционального состояния. Когда причиной первичной окклюзионной травмы являются парафункциональные привычки, лечение может включать обучение пациентов устранению этих вредных привычек. Для людей с бруксизмом это может включать в себя использование ночной защиты, которая помогает предотвратить сжимание или скрежетание зубов во время сна. Если избыточное усилие вызвано ограниченным количеством зубов, компенсирующим его недостаток, поэтому может быть рекомендовано выполнение работы нескольких зубов, зубной мост или другое восстановление, чтобы помочь сбалансировать распределение силы более равномерно.

Вторичная окклюзионная травма лечится теми же первыми мерами, что и первичная окклюзионная травма, но, поскольку зубы поражены пародонтом, также необходимо дополнительное лечение. Это может включать шинирование зубов, чтобы препятствовать подвижности, а также устранение причины подвижности, которой обычно является потеря костной ткани и ткани пародонта. Эти причины подвижности необходимо лечить хирургическими мерами, после чего можно установить зубные реставрации. Зубные реставрации могут включать съемные протезы или реставрации с опорой на имплантаты; когда это возможно, реставрации с опорой на имплантаты могут быть предпочтительнее, поскольку они укрепляют и восстанавливают кость, поддерживающую зубы, и, следовательно, могут предотвратить окклюзионную травму в будущем.

Perio Прочее – окклюзионная травма

Окклюзионная травма возникает, когда зубы повреждаются из-за чрезмерной силы и в результате перестают правильно выровняться.

Когда челюсти смыкаются, соотношение между зубами представляет собой окклюзию. В ситуациях, когда травма, болезнь или стоматологическое лечение изменяют прикус из-за модификации поверхности зубов, зубы могут смыкаться по-разному. Когда это происходит, окклюзия изменяется. В тех случаях, когда изменение зубов оказывает негативное влияние на смыкание зубов, это может привести к дискомфорту, болезненности, боли или даже к повреждению зубов или к их перемещению. Эти случаи называются травматической окклюзией.

В дополнение к расширению периодонтальной связки травматическая окклюзия также может вызвать утолщение шейного края альвеолярного отростка.

При окклюзионной травме возникает ряд признаков и симптомов, включая:

  • Дискомфорт при жевании
  • Фремитус
  • Подвижность или миграция зубов
  • Боль
  • Чувствительность к горячему или холодному

Диагностика

Микроскопически выявляются различные признаки, которые часто возникают при окклюзионной травме. Эти функции включают в себя:

  • Резорбция кости
  • Потеря цемента или разрывы
  • Кровотечение
  • Некроз
  • Расширение периодонтальной связки

Существует два различных типа окклюзионной травмы: первичная и вторичная. Первичная жевательная травма возникает, когда к зубам прикладывается большая жевательная сила. Это может произойти из-за парафункциональных привычек, таких как бруксизм или другие привычки жевания и кусания. Чрезмерные усилия можно разделить на три категории:

  1. Продолжительность
  2. Частота
  3. Величина

Вторичная окклюзионная травма возникает при воздействии нормальной или чрезмерной окклюзионной силы на зубы с нарушенным пародонтальным прикреплением. Это добавляет вреда уже поврежденной системе. Вторичная окклюзионная травма обычно возникает в тех случаях, когда присутствует ранее существовавшее заболевание пародонта.

Причина и лечение

Зубы, постоянно подвергающиеся воздействию как горизонтальных, так и вертикальных жевательных сил. При наличии центра вращения зуба, который действует как точка опоры, поверхность кости, прилегающая к нажатой стороне зуба, может подвергнуться резорбции или даже исчезнуть. При этом поверхность кости, примыкающая к натянутой стороне зуба, может подвергаться аппозиции и со временем увеличиваться в размерах.

Как при первичной, так и при вторичной окклюзионной травме со временем может развиться подвижность зубов. Однако смещение зубов обычно происходит раньше и чаще встречается при вторичной окклюзионной травме. Чтобы правильно лечить подвижность из-за первичной окклюзионной травмы, сначала необходимо устранить причину травмы.

В случаях первичной окклюзионной травмы подвижность была вызвана чрезмерным усилием, приложенным к зубу с нормальным аппаратом прикрепления, также известному как зуб, не пораженный пародонтом. Важно выявить и устранить причину болей и подвижности. После выявления подвижность зуба или зубов должна прекратиться. Лечение может включать в себя незначительные корректировки, такие как устранение выступа на зубе, который был недавно восстановлен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *