Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

что это, причины, как избежать и методы лечения

23 февраля 2018

Воспаление тройничного нерва – крайне неприятная проблема. Ведь, как известно из учебников анатомии, это один из самых крупных нервов в организме человека, а расположен он у основания черепа. Его неправильная или ограниченная работа напрямую отражается на мимике лица, жевательных функциях, чувствительности кожных покровов. Согласитесь, если у вас воспалился тройничный нерв, хочется знать все симптомы для того, чтобы быстро и правильно провести лечение. Редакция портала UltraSmile.ru решила помочь разобраться в этом.

Воспаление троичного нерва

За что отвечает тройничный нерв

Не зря говорят, что тройничный нерв расположен на лице – это определение близко к истине, потому что он имеет три основных ответвления, которые несут импульсы в различные части лица:

1 ветвь – глазничная,
2 ветвь – верхнечелюстная,
3 ветвь – нижнечелюстная.

Разветвление нерва

Помимо этого, тройничный нерв «выпускает» еще множество мелких ветвей, которые соединяют наши уши, глаза, челюсти, нос и рот с головным мозгом. Он несет импульсы во все части лица. При его повреждении или воспалении симптомы могут быть крайне неприятными. О них и о том, почему происходит воспаление тройничного нерва на лице, читайте ниже.

Почему происходит воспаление?

Если воспален тройничный нерв, то, как правило, говорят о лицевой невралгии. В некоторых случаях бывает «виновато» стоматологическое лечение. Такое происходит, когда врач, например, некорректно поставил укол при введении анестезии, нарушил правила при удалении зуба, либо установил слишком длинный имплантат. Также не исключено, что проблему мог спровоцировать зуб мудрости во время прорезывания.

Прежде чем приступить к лечению воспаленного тройничного нерва, следует разобраться в основных причинах, которые спровоцировали проблему:

• инфекции, вызванные вирусами, бактериями или грибками (например, герпесом),
• иммунные заболевания: СПИД, вирус иммунодефицита, туберкулез,
• заболевания ЛОР-органов,
• травмы, которые привели к повреждению черепа и челюстей, Травма челюсти
• травмирование нерва при проведении стоматологических манипуляций: удаление опухолей, многокорневых зубов, имплантация,
• врожденные аномалии черепной системы,
• повышение артериального давления,
• кровоизлияния в мозг и инсульт,
• периоды гормонального изменения фона у женщин: климакс, беременность, послеродовые осложнения,
• результат сильного переохлаждения, отравления организма и простудных заболеваний: даже ОРВИ может спровоцировать воспаление тройничного нерва. Появились характерные симптомы? Лучше всего будет незамедлительно записаться на прием к врачу и получить должное лечение.

Психологи утверждают, что воспаление тройничного нерва может быть связано не только с перечисленными выше заболеваниями, но и с психосоматикой. И лечение тогда будет заключаться не столько в медикаментозной терапии, сколько в восстановлении психологического здоровья и равновесия. Часто такой недуг говорит о нерешенных в прошлом проблемах, стремлении соответствовать ожиданиям окружающих.

Воспаление тройничного нерва – как определить

Если воспалился тройничный нерв на лице, то это точно не останется не замеченным, причем ни для вас, ни для окружающих. Как его лечить – разберем немного позже. А сейчас речь о том, какие симптомы есть у проблемы. Помимо жгучей стреляющей боли, преимущественно отдающей в правую часть лица, вы будете чувствовать сильнейший дискомфорт и напряжение мышц даже от легких прикосновений. Какие сюрпризы еще преподносит воспаление тройничного нерва лица:

• мигрени,
• боль носит волнообразный характер: резко появляется, а через минуту стихает, повторяться так может каждый час на протяжении дня. В некоторых случаях, наоборот, происходит потеря чувствительности или появляется сильный зуд на коже,
• если тройничный нерв воспалился, то могут проявляться и такие симптомы: даже невинная чистка зубов вызывает резкую боль и раздражение. Не говоря уже о пережевывании пищи, которая на вкус, кстати, может казаться неоправданно горькой или наоборот кислой, как при гальваническом синдроме – то есть изменяется вкусовое восприятие,
• посмотрите в зеркало и обратите внимание на зрачки: когда воспалился тройничный нерв, они будут расширенными,
• температура повысится как локально на пораженном участке, так и по всему телу,
• судорожные спазмы в районе лица,
• глаза будут сильно слезиться, и вам может показаться, что начался насморк,
• паралич на одной стороне лица, как правило, прямое свидетельство того, что воспалился тройничный нерв. Симптомы при этом не очень обнадеживающие и могут пугать: отсутствие любой двигательной активности части лица, опущение губ и кожи вокруг глаз.

Паралич лица

Имейте ввиду, что если вовремя не принять меры при подобной симптоматике, то воспаление тройничного нерва может принести еще большие приступы боли, частота и продолжительность которых будет увеличиваться.

В зависимости от того, какая из ветвей пострадала, клиническая картина может отличаться. Например, воспаление 1 ветви тройничного нерва ведет к ухудшению чувствительности верхнего века. Если дело во второй ветви, то нарушается функциональность нижнего века, гайморовых пазух, верхней части скул. При повреждении третьей ветви вы просто не сможете без проблем и боли пережевывать пищу.

Куда бежать и что делать, если возникла проблема

Чаще всего лечение при воспалении тройничного нерва назначает невролог. Однако не исключены ситуации, когда дополнительно привлекаются и узкопрофильные специалисты: стоматолог, ЛОР или даже хирург.

Чтобы определить воспаление троичного нерва, специалисту достаточно визуального осмотра. Но в некоторых случаях врач может направить на комплексное обследование, для этого придется сдать: общий анализ и биохимию крови, пройти рентген и МРТ головы.

МРТ головы

Болит тройничный нерв у большинства пациентов зимой, а острые приступы боли случаются в дневное время. Нельзя предпринимать попытки вылечиться самостоятельно. Что делать в данной ситуации может решить только специалист.

Лечение тройничного нерва требует от пациента определенного терпения и соблюдения всех рекомендаций врача. Нужно учитывать, что для восстановления здоровья применяется только комплексный подход: это и прием медикаментов, и мануальная терапия, и физиопроцедуры. Нередко параллельно назначаются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунных сил организма, курс витамина В (наиболее эффективен при восстановлении повреждений центральной нервной системы).

Таким образом, при воспалении тройничного нерва назначают следующее лечение:

1. купируют боль и устраняют причины, вызвавшие заболевание: назначаются успокоительные средства и антидепрессанты (например, Новопассит), антибиотики, внутримышечные уколы новокаина, противовирусные и противосудорожные лекарства,
2. нередко прописываются гомеопатические средства, так как в их состав входят растительные компоненты,
3. когда воспалился тройничный нерв, прежде чем лечить его, врач часто дополнительно назначает курс массажей – обычно это 20 процедур продолжительностью по 5-7 минут, но только при условии, что ситуация не запущенная,
4. после того, как тройничный нерв на лице переходит в стадию ремиссии, и симптомы воспаления ослабевают, пациент направляется на физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, нахождение под ультрафиолетовой лампой или прогревание с помощью лазера. Это помогает улучшить кровообращение и привести в тонус мышечную мускулатуру.

Если при воспалении тройничного нерва лица консервативное лечение не приносит облегчения, то проводится хирургическая операция. Это может быть радиочастотная деструкция, когда повреждение устраняют при помощи импульса тока, или же декомпрессия – для этого приходится сначала вскрыть черепную ямку и разделить волокна нервных окончаний.

Эффективность народных методов

Если вы задумываетесь, чем лечить воспаление тройничного нерва, то наверняка не раз находили в интернете средства народной медицины. Предупреждаем! Во-первых, можно применять подобные методы только во время стойкой ремиссии, то есть когда симптоматика заболевания снижается. Во-вторых, вылечить тройничный нерв и его воспаление без применения медикаментов не получится.

Но среди самых безопасных рецептов можно отметить следующий: воспаление тройничного нерва на лице можно лечить теплым настоем из ромашки аптечной. На 1 литр кипятка потребуется 220 мл. сухих цветов, выдержать 20 минут. После – набирать в рот и удерживать около 15 минут, повторять через каждые несколько часов.

Отвар ромашки

Согласно некоторым народным рецептам рекомендуется проводить лечение воспаления тройничного нерва при помощи тепла, солевым или гречневым прогреванием. Помните! В стадии обострения делать этого категорически нельзя. Тепло – отличный активатор патогенной микрофлоры, под воздействием которого начинают размножаться микроорганизмы.

Что будет, если не лечить воспаление

Если у вас налицо все симптомы воспаления тройничного нерва, то незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. В противном случае вы рискуете столкнуться с осложнениями: атрофируются жевательные мышцы, нарушится симметрия лица, появятся глубокие морщины, могут выпадать брови и ресницы, разовьется хронический конъюнктивит.

Здоровый образ жизни

Тем, кто столкнулся хоть раз с воспалением тройничного нерва, изучил его симптомы и вылечился, мы рекомендуем постоянно заботиться о состоянии своего здоровья. Ведь не исключена вероятность того, что заболевание может вернуться. Для безопасности своевременно посещайте стоматолога и лечите зубы, старайтесь не переохлаждаться и не попадать в стрессовые ситуации. Также полноценно питайтесь, ведите активный образ жизни, больше времени проводите на свежем воздухе, принимайте витамины два раза в год. Берегите себя! Ведь если не будет воспаления тройничного нерва, значит, не придется и задумываться о том, как его лечить.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка… профилактика

Консультирующий специалист

Комментарии

Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение

27101

Иногда человека поражает мучительная боль, локализующаяся в нижней половине лица. Это ощущение отличается постоянством и резкостью.

Такое проявление характерно при невралгии тройничного нерва. Каковы же основные симптомы, причины и способы лечения этой патологии?

Причины возникновения

Факторы, которые провоцируют невралгию, отличаются своим характером воздействия. В качестве основной причины воспаления тройничного нерва было выделено сдавливание прилегающими кровеносными сосудами. Они пережимают его у основания черепа, тем самым вызывая раздражение нерва и боль.

Фото: Тройничный лицевой нерв

Также нередко диагностируются следующие причины:

• опухолевидное образование, которое защемляет нерв;
• рассеянный склероз с выраженным разрушением миелина клетки. Чаще всего патология, вызванная такой причиной, выявляется у людей до 25 лет;
• перенесенная инфекция вирусного характера. Наиболее опасным вирусом считается герпес. Невралгия возникает и при других инфекциях, если вызванное ими воспаление носит продолжительный и прогрессирующий характер;
• переохлаждение. Для возникновения патологии не обязательно получать общее охлаждение. Бывает достаточно просто побыть на сквозняке без головного убора;
• снижение защитных свойств иммунитета;
• стресс, приводящий к устойчивому перенапряжению психики;
• чрезмерные физические нагрузки без соответствующего питания, которые приводят к истощению мышечной и нервной ткани.

Признаки

Невралгия тройничного нерва проявляется ярко выраженными симптомами, которые позволяют отличить это заболевание от схожих патологий. На начальных порах воспаление проявляется первичными симптомами.

Если же заболевание прогрессирует, то присоединяются вторичные признаки невралгии.

Первичные

Основным и самым серьезным признаком невралгии данного нерва является боль, которая в дальнейшем меняет свою периодичность и интенсивность.

Кроме нее отмечается возникновение спазмов пораженной области, онемение или повышение чувствительности кожных покровов, невротизация. Рассмотрим все симптомы более детально.

Боль

Для воспаленного тройничного нерва характерно проявление внезапной и изнуряющей боли. Она имеет максимальную интенсивность с резкими прострелами. При этом боль пронизывает только одну часть лица.

В основном болевая линия сквозного прохождения зарождается в районе ушей и распространяется к середине лица. Такие ощущения сопровождают и некоторые похожие патологии, но в их случае место локализации отличается следующим образом:

• при тендините болевые проявления носят точно такой же характер, как и при невралгии тройничного нерва, но локализуются в шейной области и сопровождаются головными болями;
• при синдроме Эрнеста боль наблюдается в районе шейного отдела;
• при воспалении нерва затылка боль обнаруживается в затылочной части головы. В редких случаях она может переходить на верхнюю часть лица.

В медицине различают два типа боли, которая проявляется при данном воспалении:

1. Типичная. Носит периодический характер. Возникает при механическом воздействии на некоторые лицевые участки и обычно напоминает резкие прострелы.
2. Нетипичная. Отличается своим постоянством. В область воспаления входит большая часть лица. При подобной боли лечение этого заболевания проходит значительно сложнее и дольше, чем при первом варианте.

Расположение болезненных проявлений зависит от порядка поражения нервных ветвей. Каждая из них имеет свою область воздействия:

• при воспалении первого ответвления боль наблюдается в области лба, глаз и висков;
• поражение второй характеризуется болью в носогубном треугольнике, скулах, верхней части челюстного аппарата;
• воспаленная третья ветка отдает болью в подбородок, щеки, нижнюю челюсть и язык.

Чаще всего диагностируется поражение второй или третьей ветви. Нередко наблюдается парный воспалительный процесс.

Изменение периодичности и длительности проявлений

Определить, воспален тройничный нерв или какой-то другой, можно по периодичности и продолжительности проявлений боли. Для невралгии этого типа данные проявления четко определены:

• длительность не превышает 3–5 секунд;
• частота может варьироваться от единичных проявлений до нескольких десятков в сутки. Стоит отметить, что в холодное время года приступы учащаются;
• без своевременной терапии болевые ощущения могут продолжаться от пары дней до нескольких недель. В основном при этом их интенсивность усиливается.

Изменение чувствительности кожных покровов

В период обострения заболевания изменяется тактильная чувствительность кожи лица в районе пораженного участка. Она может значительно снизиться или, наоборот, повыситься.

В некоторых случаях наблюдается полное онемение покрова, которое исчезает после купирования основного заболевания. То же самое может происходить с губами и мягкими тканями полости рта.

В случае повышения тактильных ощущений определяется триггерная зона, где любое воздействие вызывает приступ боли. В качестве подобного действия чаще всего выступают:

• умывание;
• бритье;
• жевание;
• нанесение макияжа;
• произношение слов.

Во время сна чувствительность обычно нормализуется.

Данный симптом приводит к тому, что человек ограничивает себя в движениях, которые провоцируют приступ. Например, процесс жевания производится лишь здоровой стороной челюсти.

Вследствие этого на больной половине образуется уплотнение мышц и происходит их изменения дистрофического типа, которые в дальнейшем тяжело устранить.

Сокращения мышечной ткани

Фото: тик лица

При воспалении тройничного нерва наравне с болью отмечаются выраженные мышечные сокращения. Они также, как и основное проявление, наблюдаются лишь на одной половине лица.

При данном заболевании могут отмечаться сокращения двух типов:

• тикообразные – возникают в отдельной группе мышц лица. В моменты приступов заметить тики визуально практически невозможно. Как правило, они проходят без дискомфортных ощущений;
• спазмирующие. Носят внезапный характер и всегда сопровождаются болью. Спазмы часто приводят к появлению устойчивой асимметрии лица.

Невротизация

Регулярные приступы, сопровождающиеся сильной болью, часто приводят к невротизации. Человек начинает отказываться от еды, ограничивает себя в общении и оставляет самого себя наедине с болью.

Это приводит к развитию устойчивого психологического дискомфорта. В основном невротизация наблюдается у пациентов с запущенным воспалительным процессом.

Но бывали ситуации, когда невротизация отмечалась у людей с воспалением периодом меньше трех дней. Скорее всего, в этом случае играет большую роль низкий естественный порог чувствительности.

Вторичные

Кроме основных признаков этого заболевания, часто проявляются и второстепенные, которые не имеют сильной выраженности. К вторичным симптомам относятся:

• повышенное выделение слюны;
• слезотечение;
• выраженная гиперемия;
• нарушение функции жевания;
• сухость в носоглотке;
• извращение или полная потеря вкуса.

Такие проявления характерны для длительного воспалительного процесса с сильно выраженными основными симптомами.

Методы лечения

Если процесс интенсивно развивается, то необходимо как можно оперативнее обратиться за помощью к врачу. После детальной диагностики будет выявлена точная причина и подобрана соответствующая терапия.

При воспалениях подобного типа быстрый результат может дать только комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и народные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Эффективность лечения зависит от грамотно подобранных препаратов. В основном используются следующие лекарственные средства:

• обезболивающие. Так как приступы связаны с сильным проявлением боли, то применяются препараты как ненаркотического, так и наркотического ряда: «Кетанов», «Кеталгин», «Промедол», «Морфин»;
• нестероидные препараты с противовоспалительным действием: «Индометацин», «Диклоберл», «Мовалис» и др.;
• глюкокортикоиды. Их назначают для снятия отека и воспаления с нервных волокон. Чаще всего используют «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»;
• спазмолитики: «Сирдалуд», «Мидокалм», «Карбамазепин»;
• противовирусные средства: «Лавомакс», «Ацикловир». Назначаются в том случае, если причиной воспаления послужил вирус.

Лечение невралгии тройничного нерва с помощью медикаментозных средств должно осуществляться только под строгим контролем врача, который правильно определит препарат и его дозировку.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры являются эффективным средством, особенно если их использовать вкупе с медикаментозным лечением. Для устранения первичных признаков и снятия воспаления чаще всего используют:

• электрофорез. Быстро восстанавливает состояние тройничного нерва, даже во время острого периода;
• УВЧ. Особенно эффективен при невралгии инфекционного характера;
• парафиноозокеритовую терапию. После подобных процедур уменьшается напряжение мышц лица и снижается отечность;
• магнитотерапию. Поможет унять болевые ощущения и устранить воспаление;
• массаж. Способствует снятию чрезмерного напряжения мышц и повышает тонус атрофированной группы. Как правило, проводится в положении сидя.

Использование народных средств

Фото: эфирное масло пихты

Лечение подобными средствами направлено на снятие симптомов воспаления. Для этого используют:

• эфирные масла: пихту, шалфей и др. Их накладывают в виде аппликаций или втирают аккуратными движениями в пораженный участок. Масла способствуют устранению болевого синдрома и активизируют обменные процессы в глубоких слоях;
• настои и чаи из трав с противовоспалительным действием: ромашка, алтей. Эти средства используют как для приема внутрь, так и для растирания;
• сок овощей. Хорошо для этого подходит редька черных сортов. Для снятия воспаления и отека соком протирают больное место несколько раз в сутки;
• в качестве прогревающих средств используют прокаленную гречку или вареное яйцо, которое прикладывают на воспаленную зону.

Существует большое количество народных рецептов, которые используют при воспалении тройничного нерва. Но не стоит забывать, что они являются лишь вспомогательным средством основной терапии.

Воспаление тройничного нерва не всегда является излечимым заболеванием. Это зависит от запущенности состояния. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем будет больше возможности купировать патологию полностью.

В заключение видео, где нам расскажут и о симптомах, и о лечении воспаленного тройничного нерва:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

Как вылечить воспаление тройничного нерва у врача и в домашних условиях: симптомы воспаления, методы лечения

Тройничный нерв – это узел с тремя ответвлениями, который относят к пятой паре черепно-мозговых нервов. Глазная его ветвь находится примерно чуть выше бровей, а верхнечелюстная – чуть ниже глаз в районе носа и щёк. Обе ветви состоят из чувствительных волокон, влияющие на шею, глаза, зубы, язык и нос.

А нижнечелюстная ветвь располагается на уровне нижней челюсти по длине от углов рта и до центра подбородка, в её составе находятся чувствительные волокна, а также те, которые контролируют движение нескольких мышц, включая жевательные.

При воспалении тройничного нерва пульс чувствительных волокон учащается, что провоцирует сильные боли. Оно может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождающим симптомом. Итак, почему воспаляется тройничный нерв, что представляет его лечение при помощи медикаментов под контролем врача и в домашних условиях, мы и узнаем в этом материале.

Почему может воспаляться тройничный нерв

Кровоснабжение в тройничном нерве может быть нарушено вследствие причин:

• посттравматические состояния, наличие опухолей;
• аневризма артерий;
• неверно установленная пломба на зубах;
• воспаление в носоглотке или же челюсти;
• инфекция и как следствие, воспаление в ротовой полости, включая зубы и дёсны;
• травмы при удалении зуба;
• наличие холестериновых бляшек на артериальных сосудах;
• переохлаждение кожи на лице.

Этот воспалительный процесс нередко развивается на фоне таких заболеваний, как:

1. Герпес.
2. Рассеянный склероз.
3. Патологии сосудов.
4. Эндокринные заболевания.
5. Нарушенный обмен веществ.
6. Нарушения психики.

Воспаление тройничного нерва: симптомы заболевания

Главный симптом, по которому можно распознать воспаление – это сильные боли, повторяющиеся через определённое время и длящиеся по несколько минут. Болевые ощущения начинаются внезапно и напоминают удары током.

Чаще всего боли распространятся на места, где находятся воспалённые ветви нерва, это такие части тела:

• лицо или его половина;
• голова;
• уши;
• шея;
• глаза;
• подбородок.

Частым симптомом заболевания является привкус металла во рту и слезоточивость.

Боль иногда может появляться от прикосновения к воспалённым частям тела при чистке зубов, бритье, нанесении макияжа, также при неудачном мимическом движении или попадания под резкие порывы ветра. Иногда предпосылок к появлению боли нет, они появляются сами по себе внезапно.

Все перечисленные симптомы относились к типичным случаям проявления воспаления тройничного нерва, а в нетипичных случаях воспаление распространяется на всё лицо, боль не перестаёт, и определить её локализацию крайне сложно. Нередко отмечается спазм в области мышц и болевой тик на поражённом месте.

Локализация боле при воспалении зависит от того, какая именно ветвь нерва поддалась воспалению. Если поражён глазничный нерв, то боль локализуется в районе висков и вокруг глаз. Если верхнечелюстной нерв, то болят верхние зубы, щёки в верхней части и верхняя челюсть. При поражении нерва нижней челюсти боли будут распространены на неё и нижнюю часть губы.

Однако не спешите с определением диагноза самостоятельно, это вправе делать только врач, заниматься самолечением тоже не рекомендуется. Дело в том, что неверно назначенное лечение может не только не помочь больному, но и усугубить состояние.

Тем более что симптомы воспаления тройничного нерва очень напоминают симптоматику таких заболеваний, как синдром Эрнеста, невралгия затылочного нерва и височный тендинит.

Чаще всего данному заболеванию подвергаются женщины от пятидесяти лет и старше, но есть и исключения. Как правило, воспаляется нерв неожиданно и вылечить его очень нелегко.

Способы лечения воспаления тройничного нерва

Лечить воспаление очень сложно, на это нужно достаточное количество времени и ряд мер, которые следует соблюдать больному.

Если боли, характерные для воспаления, не прекращаются в течение суток и начинают усиливаться, больному нужна госпитализация в неврологию. Снизить боль сможет лишь активная терапия и медикаментозное лечение.

Лечение воспаления при помощи медикаментов и хирургического вмешательства

Лечение в условиях стационара будет направляться на блокирование боли и снижение её интенсивности. Для этой цели могут быть назначены такие препараты, как:

1. Медикаменты с антидепрессивным и седативным действием.
2. Диазепам или Пимозид.
3. Обезболивающие типа Тримекаина и Лидокаина.
4. Противосудорожные препараты на карбамезипине, гепабентине, клоназепаме или окскарбезипине. Все препараты эффективны, но имеют ряд сильных побочных действий, принимать их рекомендуется строго согласно приведённым схемам и под наблюдением лечащего врача.
5. Противосудорожные препараты с более щадящим действием на организм (Депакин, Дифенин и другие).
6. Спазмолитики на основе баклофена, принимаются отдельно или с кармбамезипином.
7. Трентал и Кавентон при условии изменения сосудов головного мозга.

Если приём препаратов не даёт никакого эффекта, тогда следует назначать хирургическое решение, которое направлено на ликвидацию повреждения на нерве или сжатия нерва кровеносным сосудом. Хирургическое вмешательство осуществляется, как правило, под местным наркозом.

Вследствие операции кровеносные сосуды, которые соприкасаются с тройничным нервом и причиняют боль, удаляют или перемещают. В случаях же, когда они не давят на нерв, но воспаление присутствует, необходимо удалить часть воспалённого нерва, после чего боль исчезает или становится менее интенсивной. В некоторых случаях отмечается возобновление болей у пациентов даже после операции.

Наиболее безопасным и эффективным лечением воспаления тройничного нерва считается метод радиохирургии, вследствие которой корень нерва разрушается под воздействием небольшого излучения, вследствие чего боли прекращаются в течение нескольких недель и больше не возвращаются.

Также может быть применена ризотомия, при которой разрушаются чувствительные волокна нерва и боли прекращаются. Она может быть проведена такими способами:

• при помощи радиочастотной деструкции корешка нерва через проведение тока по тканям в малых дозах;
• путём инъекции глицерина в полость нерва;
• компрессия при помощи баллона.

Как лечить тройничный нерв в домашних условиях

Лечить воспаление тройничного нерва в домашних условиях можно лишь тогда, когда боли не слишком интенсивны и не частые. Для этого применяются всевозможные отвары и настойки, а также практикуется прикладывание листьев растений к месту боли. Длительность такой терапии зависит от того, как частого больного мучают приступы.

Среди наиболее эффективных народных рецептов можно выделить следующие:

возьмите листья комнатной герани и приложите к месту боли, затем сверху накройте место куском ткани и забинтуйте, затем ещё сверху накрыв платком. Повторяйте процедуру по несколько раз в день, длительность процедуры – до тех пор, пока не станет легче.

Если воспаление появилось вследствие простуды или переохлаждения, то принимайте настой на основе зверобоя, листьев мяты, листьев берёзы, корня дягиля и валерианы. Все травы измельчают, заливают кипятком, настаивают и пьют трижды в сутки по половине стакана перед едой.

Отлично помогает сок алоэ, который обладает противовоспалительным действием. Чтобы его сделать, понадобятся листья нижнего ряда алоэ, с них следует снять кожу, затем отжать при помощи марли. Хранить полученный сок нельзя, принимать его нужно сразу же после приготовления. Рекомендуемая доза – столовая ложка трижды в сутки за полчаса до приёма пищи.

Цветы ромашки оказывают противосудорожный и успокаивающий эффект. Необходимо взять три ложки цветов и залить стаканом кипятка, затем дайте настойке постоять около 20 минут. Принимать нужно по трети стаканы три раза в сутки.

Однако отвары и соки не всегда дают ожидаемый эффект, поскольку боли слишком мучительны. Иногда справиться с болью помогут и альтернативные методы, включая физиотерапию. Среди таких методов лечения:

1. Акупунктура.
2. Электростимуляция нервов.
3. Электрофорез.
4. Иглотерапия.
5. Магнитотерапия.
6. Лазеропунктура.
7. Витаминотерапия.
8. Приём лечебного питания.

Однако такие методы лечения применять категорически нельзя без предварительной консультации с лечащим врачом. Поскольку далеко не все перечисленные процедуры могут быть совмещены с приёмом тех или иных препаратов для лечения воспаления.

Как видите, воспаление тройничного нерва – заболевание не из простых, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями. Лечение его тоже происходит непросто, но можно защитить себя от заболевания, соблюдая простые профилактические правила: не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Также нужно регулярно посещать стоматолога и обращаться к врачу при малейших подозрениях на этот тип воспаления.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Невралгия (воспаление) тройничного нерва: признаки, симптомы и лечение

Дата публикации: 14 апреля 2017.

Врач-невролог УЗ 10 ГКБ
 Калупина И.Г.

Невралгия тройничного нерва — это сдавливание, раздражение или воспаление тройничного нерва. Болезнь вызывает острую боль в лице. От невралгии тройничного нерва страдает более миллиона человек на планете. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет. Женщины подвержены болезни больше, чем мужчины.

Как возникает невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв — пятый из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Один тройничный нерв находится с левой стороны лица, а второй — с правой. Тройничные нервы обеспечивают чувствительность глаз, век, лба, щёк, ноздрей и губ.

Невралгия тройничного нерва возникает при сдавливании или раздражении тройничного нерва. Часто болезни предшествует разрушение оболочки нерва. Нервные окончания становятся оголёнными и реагируют на любое воздействие приступом боли. Боль возникает внезапно. Ей может предшествовать автокатастрофа, лечение у стоматолога или сильный удар по лицу.

Причины невралгии тройничного нерва

Различают следующие причины невралгии тройничного нерва:

• сдавливание тройничного нерва извилистыми сосудами или опухолью;
• рассеянный склероз;
• менингит;
• заболевания придаточных пазух носа;
• нарушение прикуса;
• аневризмы сосудов;
• герпес, который поражает ганглии тройничного нерва;
• переохлаждение, травмы, удары, последствия сотрясений;
• вирусная инфекция, простуда, бактериальная инфекция горла и верхних дыхательных путей.

Приступ невралгии тройничного нерва может возникнуть, когда человек умывается, бреется, чистит зубы, разговаривает или улыбается. Чаще всего болезнь возникает у пожилых людей с нарушением обмена веществ или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Главный симптом болезни — сильная мучительная боль в лице. Обычно она возникает в области верхней или нижней челюсти. Человек поначалу думает, что у него проблемы с зубами. Однако после лечения зубов боль не проходит. Она усиливается во время еды, разговора, после переохлаждения.

Боль при невралгии тройничного нерва бывает типичной и нетипичной.

У типичной боли цикличный характер: она то усиливается, то затихает. Боль стреляющая, похожа на удар током, начинается с прикосновения к определённому участку лица. Болезненные ощущения локализуются в нижней части лица, реже — вокруг носа или глаз. Одних пациентов приступы боли беспокоят раз в день, других — каждый час.

Нетипичная боль встречается реже и чувствуется постоянно. Она захватывает большую часть лица, чем типичная боль. При этой форме болезни боль может не затихать. Такую невралгию труднее лечить.

Другие симптомы воспаления лицевого тройничного нерва: слезоточивость, повышенное слюноотделение, онемение или повышенная чувствительность в области губ, век, носа, покраснение кожи лица, непроизвольные сокращения мышц лица.

Чем опасно воспаление тройничного нерва

Без правильного лечения болезнь приводит к тяжёлым осложнениям:

• парезу лицевых мышц;
• гематоме мозжечка;
• ухудшению слуха;
• повреждению нервной системы — атаксии.

Из-за частных приступов боли у человека развивается депрессия, он не может нормально питаться, худеет, у него падает иммунитет. Постоянная боль может нарушить психику, больной избегает общения.

Лечение невралгии тройничного нерва

Среди методов лечения невралгии тройничного нерва применяются как консервативные мероприятия, так и радикальные методы, в частности, хирургическое вмешательство, а также малоинвазивные процедуры.

Консервативное лечение заключается в назначении различных медикаментов и физиотерапевтических методах. Обычно, медикаментозное лечение бывает весьма эффективным. Но, по мере прогрессирования заболевания лекарственная терапия становится малоэффективной или вообще перестает купировать приступы боли. Кроме того, для любой медикаментозной терапии характерен риск побочных эффектов. В таком случае врачи прибегают к хирургическому лечению.

Консервативное лечение невралгии тройничного нерва

В медикаментозном лечении при невралгии тройничного нерва используются различные группы лекарственных средств, среди которых такие, как:

Противосудорожные препараты. Чаще всего среди антиконвульсантов применяется карбамазепин — весьма популярное и эффективное средство при купировании приступов боли, связанных с невралгией тройничного нерва. Кроме него применяются и другие препаратыэтой группы, такие как ламотригин, фенитоин и габапептин.

В случае необходимости, когда эффект от антиконвульсантов снижается, их доза может быть увеличена, либо врач может назначить другой препарат. Терапия противосудорожными средствами может привести и к побочным эффектам среди которых головокружение, сонливость, нарушения зрения (двоение в глазах) и тошнота.

Спазмолитики и миорелаксанты. Обычно эти препараты применяются в сочетании с антиконвульсантами. Чаще всего используется баклофен, в сочетании с карбамазепином или фенитоином. Также они могут назначаться и изолированно.

Спиртовые блокады тройничного нерва

Спиртовые блокады тройничного нерва ведут к т.н. заморозке пораженной области лица, что сопровождается выраженным болеутоляющим эффектом. Такая инъекция этанола проводится в области прохождения одной из ветвей тройничного нерва, которая и поражена. Эффект от таких инъекций непродолжителен, и боль неизбежно рецидивирует в последующем, но стоит отметить, что даже один день без боли для таких пациентов очень важен, особенно если боль возникает даже от ополаскивания лица. Со временем приходится делать повторную инъекцию.

Кроме того, имеется риск осложнений таких инъекций в виде кровотечения, небольшой гематомы при повреждении кровеносного сосуда, а также повреждение нерва. Инъекция этилового спирта проводится путем его интраневрального введения в количества 1-2 мл. Обычно используется 80% р-р спирта в сочетании с новокаином. При этом, вначале вводится 1-2 мл 2% новокаина, а затем уже, после достижения проводниковой анестезии — спирт. Эта процедура чаще всего проводится амбулаторно, но требует от врача особого навыка и опыта проведения таких инъекций.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

При хирургическом лечении невралгии тройничного нерва врач пытается устранить сдавливание кровеносным сосудом ствола нерва. В других случаях проводится разрушение самого тройничного нерва или его узла с целью купирования болевого синдрома. Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва зачастую являются малоинвазивными. Кроме того, к хирургическому методу относится и т.н. радиохирургия — бескровное вмешательство, не требующее ни разрезов, ни швов.

Профилактика

Для профилактики болезни врачи рекомендуют:

• вовремя лечить зубы, гаймориты, синуситы, острые инфекции;
• есть больше свежих фруктов и овощей для укрепления иммунитета;
• закаляться;
• избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов, травм, интоксикации;
• заниматься спортом: плаванием, танцами, бегом;
• избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов;
• ограничить употребление алкоголя, не курить.

Лечебная гимнастика

Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:

1. Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой.
2. Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу.
3. Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз.
4. Наберите в щёки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза.
5. Сделайте «рыбку»: втяните щёки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз.
6. Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз.

симптомов болезни и ее лечение

Болезнь Фозергилла более популярна среди воспалений тройничного нерва. Симптомы этого заболевания проявляются регулярными болезненными спазмами мускулатуры лица. Иногда боль затрагивает только область вокруг глаз, иногда поражается половина головы или даже вся голова. Боли очень сильные, резкие, как от удара током. Приступы боли могут быть разной продолжительности — иногда несколько секунд, а иногда и пары минут.Бывает, что болезненные порывы случаются один-два раза в день, а бывает так каждый час. Бывают нетипичные случаи, когда боль не утихает — в этом случае болезнь лечить сложнее.

Но нельзя сразу, если человек жалуется на острую циклическую боль в лице, поставить диагноз «воспаление тройничного нерва» — симптомы, похожие на это заболевание, также встречаются при атипичных формах головной боли при рассеянном склерозе, опухоли головного мозга, инфекционные поражения или неврологические проблемы.Иногда подобная стреляющая боль вызвана местными заболеваниями костей головы, носовых пазух и челюсти. Выявить это заболевание поможет МРТ, другими словами — магнитно-резонансная терапия.

Причины воспаления тройничного нерва самые разные — от простуды до травм, от удаления зуба до простого бритья. Симптомы воспаления тройничного нерва обычно проявляются сразу и полностью — острая стреляющая боль с последующими периодами ремиссии. Опасность для жизни, как правило, не представляет собой воспаление самого тройничного нерва.Симптомы — главная проблема этого заболевания. Болевой синдром настолько силен, что заставляет пациентов жить в постоянном страхе перед новыми приступами, угнетает их, лишает сна и аппетита, а в некоторых случаях подталкивает к самоубийству.

Воспаление тройничного нерва: симптомы этого заболевания вызваны контактом кровеносных сосудов с корнем этого нерва. Дело в том, что нервный корешок постоянно трется о кровеносные сосуды, и каждое биение сердца изнашивает изолирующую оболочку нерва и приводит к его раздражению.Чаще всего это заболевание поражает женщин, причем к возрастным группам риска относятся люди старше 50 лет.

Воспаление тройничного нерва, симптомы и лечение Это заболевание неоднократно описывалось в специальной медицинской литературе. Основное лечение направлено на купирование основного побочного проявления болезни — острой боли. Успешно применяются противосудорожные препараты, подавляющие активность нервных клеток, вызывающих боль. Инвазивная терапия, включая санацию нервных волокон, блокаду, технику декомпрессии нерва, а также лекарственную терапию, помогает облегчить болезненные ощущения.Иногда достаточно одной инъекции, единственной процедуры декомпрессии, чтобы облегчить боль. Перед назначением инвазивной терапии необходимо провести рентгенологическое исследование, чтобы увидеть анатомические особенности размещения нерва. Затем в место болевого синдрома с помощью тонкой иглы вводится анестетик, стероид или специальное вещество, убивающее болезненный нерв. Такая терапия хорошо переносится и практически сразу дает положительные результаты. Все больше и больше врачей отдают предпочтение препарату под названием «карбамазепин».Если в течение 2 дней приема препарата боль не утихает, необходимо пересмотреть диагноз. В случае, когда болезнь Фозергилла вызвана сдавливанием нервной артерии глубоко в ткани черепа, используется микрососудистая декомпрессия. Нейрохирург просто отодвигает сдавливающий тройной нервный сосуд в сторону. Инвазивная терапия, инъекции анестетиков и декомпрессионная терапия обеспечивают долгосрочное облегчение боли и предотвращают ее повторное появление.

.

Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва и атипичной невралгии тройничного нерва

Лекарство

Невралгия тройничного нерва сначала лечится противосудорожными препаратами, а врачи могут также назначить другие лекарства. Во многих случаях пациенты:

• Эти лекарства не помогают
• Испытайте непреодолимую боль
• Испытывают нежелательные побочные эффекты

В таких случаях хирурги UPMC обычно рекомендуют один из следующих способов лечения:

Микроваскулярная декомпрессия

Микроваскулярная декомпрессия — это минимально инвазивная хирургическая процедура с использованием эндоскопов, которые:

• Лечит причину проблемы
• Обеспечивает максимально длительное облегчение
• Минимизирует риск послеоперационных побочных эффектов, таких как онемение.

Микроваскулярная декомпрессия снимает аномальную компрессию черепного нерва. Операция состоит из линейного разреза за ухом с последующей трепанацией черепа (костное отверстие) размером с серебряный доллар.

Под микроскопом или эндоскопом хирурги обнаруживают область, где кровеносный сосуд воздействует на нерв, и затем разделяют их, оставляя между ними тефлоновую «подушку».

Ежегодно более 500 человек с невралгией тройничного нерва проходят лечение в UPMC, в том числе около 100 человек проходят микроваскулярную декомпрессию.

Этот большой объем позволяет врачам проводить исследования, направленные на повышение эффективности лечения, что делает UPMC мировым лидером в области лечения невралгии тройничного нерва.

За последние 25 лет нейрохирурги UPMC вылечили более 20 000 пациентов с невралгией тройничного нерва. Лечение обеспечивает:

• Немедленное, полное облегчение в 82 процентах случаев
• 16% достигают частичного облегчения и нуждаются в периодическом лечении или приеме малых доз лекарств

Через год после операции:

• 75 процентов наших пациентов продолжают получать полное обезболивание
• 8 процентов имеют частичное облегчение.

Серьезные осложнения возникают менее чем в 5 процентах случаев.

Радиохирургия Gamma Knife®

Радиохирургия с использованием гамма-ножа

— это безболезненная процедура, при которой используются сотни высоко сфокусированных лучей излучения для нацеливания на опухоли и поражения в головном мозге без хирургического разреза.

Пациентам с типичной невралгией тройничного нерва, которые прошли адекватное испытание лекарств, может быть предложено лечение гамма-ножом. Обычно используется для

• Люди с сопутствующими соматическими заболеваниями или болью, которая не проходит после хирургических процедур
• Люди с риском побочных эффектов от чрескожных абляционных процедур
• Люди более старшего возраста.

UPMC — ведущий национальный поставщик процедур с использованием гамма-ножа. За свою 25-летнюю историю в UPMC стереотаксическая радиохирургия «Гамма-нож» доказала свою эффективность почти для 12000 пациентов с:

• Доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга
• Сосудистые мальформации
• Боль и другие функциональные проблемы

.

Невралгия тройничного нерва — Симптомы — NHS

Основным симптомом невралгии тройничного нерва являются внезапные приступы сильной, острой, стреляющей лицевой боли, которые длятся от нескольких секунд до примерно 2 минут.

Боль часто описывают как мучительную, как от удара током. Атаки могут быть настолько серьезными, что вы ничего не можете сделать, пока они происходят.

Невралгия тройничного нерва обычно поражает одну сторону лица. В некоторых случаях это может повлиять на обе стороны, хотя обычно не одновременно.

Боль может быть в зубах, нижней челюсти, верхней челюсти или щеке. Реже боль может быть во лбу или в глазу.

Вы можете почувствовать приближение приступа, хотя обычно оно начинается неожиданно.

После того, как самая сильная боль утихнет, вы можете почувствовать легкую боль или жжение. Между приступами у вас также может быть постоянная пульсация, боль или жжение.

Вы можете испытывать регулярные приступы боли в течение нескольких дней, недель или месяцев.Иногда боль может полностью исчезнуть и не возвращаться в течение нескольких месяцев или лет. Это называется ремиссией.

В тяжелых случаях невралгии тройничного нерва приступы могут происходить сотни раз в день, и периодов ремиссии может не быть.

Триггеры симптомов

Приступы невралгии тройничного нерва могут быть вызваны определенными действиями или движениями, например:

• разговором
• улыбкой
• жеванием
• чисткой зубов
• мытьем лица
• легким прикосновением
• бритьем или нанесение макияжа
• глотание
• поцелуй
• прохладный ветерок или кондиционер
• движения головы
• вибрации, такие как ходьба или путешествие в машине

Однако боль может возникать спонтанно без какого-либо триггера.

Другие проблемы

Жизнь с невралгией тройничного нерва может быть очень сложной, и это может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Вам может казаться, что вы избегаете таких действий, как мытье, бритье или еда, чтобы не вызывать боли, а страх боли может означать, что вы избегаете социальной активности.

Тем не менее, важно стараться жить нормальной жизнью и осознавать, что недоедание или обезвоживание могут усилить боль.

Эмоциональное напряжение жизни с повторяющимися эпизодами боли может привести к психологическим проблемам, таким как депрессия. В периоды сильной боли некоторые люди могут даже подумать о самоубийстве. Даже без боли вы можете жить в страхе, что боль вернется.

Прочтите советы о том, как справиться с хронической болью.

Когда обращаться к терапевту

Вам следует обратиться к терапевту, если вы испытываете частую или постоянную лицевую боль, особенно если стандартные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, не помогают, а стоматолог исключил любые стоматологические причины.

Невралгию тройничного нерва сложно диагностировать. Врач общей практики попытается определить проблему, спросив о ваших симптомах и исключив другие состояния, которые могут быть причиной вашей боли.

Подробнее о диагностике невралгии тройничного нерва.

Последняя проверка страницы: 6 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2022 г.

.

Невралгия тройничного нерва — причины, симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва | Американская ассоциация неврологических хирургов

Невралгия тройничного нерва , также известная как tic douloureux, иногда описывается как самая мучительная боль, известная человечеству. Боль обычно затрагивает нижнюю часть лица и челюсть, хотя иногда она поражает область вокруг носа и над глазом. Эта сильная колющая боль, похожая на поражение электрическим током, вызвана раздражением тройничного нерва , который направляет ветви ко лбу, щеке и нижней челюсти.Обычно он ограничивается одной стороной лица.

Хотя невралгию тройничного нерва не всегда можно вылечить, существуют методы лечения, облегчающие изнурительную боль. Обычно противосудорожных препаратов являются препаратами первого выбора. Хирургия может быть эффективным вариантом для тех, кто перестает реагировать на лекарства или для тех, кто страдает серьезными побочными эффектами от лекарств.

Тройничный нерв

Тройничный нерв — пятая из 12 пар черепных нервов головы.Это нерв, отвечающий за ощущение лица. Один тройничный нерв проходит к правой стороне головы, а другой — к левой. Каждый из этих нервов имеет трех различных ветвей . («Тройничный нерв» происходит от латинского слова «tria», что означает «три», и «geminus», что означает «близнец». После того, как тройничный нерв покидает мозг и проходит внутри черепа, он разделяется на три меньшие ветви, контролируя ощущения на всем протяжении лицо:

• Первая ветвь контролирует ощущения в глазу, верхнем веке и лбу человека.
• Вторая ветвь контролирует ощущения в нижнем веке, щеке, ноздре, верхней губе и верхней десне.
• Третья ветвь контролирует ощущения в челюсти, нижней губе, нижней десне и некоторых мышцах, используемых для жевания.

Распространенность и заболеваемость

Сообщается, что ежегодно у 150 000 человек диагностируется невралгия тройничного нерва. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего оно встречается у людей старше 50 лет.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) отмечает, что невралгия тройничного нерва чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, есть доказательства того, что заболевание передается в семье, вероятно, в результате унаследованного образования кровеносных сосудов. Гипертония и рассеянный склероз (MS) также являются факторами риска.

Причины

Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, представляет собой раздражение нерва. Причина боли обычно возникает из-за контакта между здоровой артерией или веной и тройничным нервом у основания головного мозга.Это оказывает давление на нерв, когда он входит в мозг, и приводит к пропуску зажигания.

Другие причины невралгии тройничного нерва включают давление опухоли на нерв или РС, которое повреждает миелиновые оболочки . Развитие невралгии тройничного нерва у молодых людей предполагает возможность рассеянного склероза.

Ваш вклад может помочь

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Симптомы

Большинство пациентов сообщают, что их боль возникает спонтанно и, казалось бы, из ниоткуда.Другие пациенты говорят, что их боль возникла в результате автомобильной аварии, удара по лицу или стоматологической операции . Большинство врачей и стоматологов не верят, что стоматологическая работа может вызвать невралгию тройничного нерва. В этих случаях более вероятно, что заболевание уже развивалось, и стоматологическая работа привела к случайному появлению первых симптомов.

Боль часто сначала ощущается вдоль верхней или нижней челюсти, поэтому многие пациенты предполагают, что у них зубной абсцесс . Некоторые пациенты обращаются к своим стоматологам и фактически проходят процедуру корневого канала , что неизбежно не приносит облегчения.Когда боль не проходит, пациенты понимают, что проблема не связана с зубами.

Боль при невралгии тройничного нерва определяется как тип I (иногда также называемый «классическим») или тип II (также может называться « атипичный »). При классической боли есть определенные периоды ремиссии . Боль очень острая, пульсирующая и шоковая и обычно вызывается прикосновением к участку кожи или особыми действиями. Боль типа II часто проявляется как постоянное ощущение жжения, затрагивающее более обширную область лица.При атипичной невралгии тройничного нерва может не быть периода ремиссии, и симптомы обычно труднее лечить.

Невралгия тройничного нерва протекает циклично. Пациенты часто терпят длительные периоды частых приступов, за которыми следуют недели, месяцы или даже годы незначительной боли или ее отсутствия. Однако обычно приступы усиливаются со временем с более короткими периодами без боли. Некоторые пациенты переносят менее одного приступа в день, в то время как другие испытывают дюжину или более приступов каждый час.Боль обычно начинается с ощущения электрического разряда, которое завершается мучительной колющей болью в течение менее 20 секунд. Боль часто вызывает у пациентов неконтролируемое подергивание лица , поэтому это расстройство также известно как тик дулуре.

Приступы невралгии тройничного нерва могут быть спровоцированы следующими причинами:

• Легкое прикосновение к коже
• Стирка
• Бритье
• Чистка зубов
• Сморкаться
• Распитие горячих или холодных напитков
• Встреча с легким ветерком
• Нанесение макияжа
• Улыбается
• Говорящий

Симптомы некоторых болевых расстройств аналогичны симптомам невралгии тройничного нерва. Временный тендинит включает боль в щеках и чувствительность зубов, а также головные боли, боли в шее и плечах. Это состояние называется «имитацией мигрени», потому что его симптомы аналогичны симптомам мигрени . Синдром Эрнеста — это повреждение зубно-нижнечелюстной связки , которая соединяет основание черепа с нижней челюстью, вызывая боль в областях лица, головы и шеи. Затылочная невралгия включает боль в передней и задней части головы, которая иногда распространяется на лицевую область.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может определить, раздражает ли опухоль или рассеянный склероз тройничный нерв. Однако, если причиной не является опухоль или рассеянный склероз, визуализация мозга редко позволяет выявить точную причину раздражения нерва. Сосуд рядом с нервным корешком сложно увидеть даже на качественной МРТ. Тесты могут помочь исключить другие причины лицевых заболеваний. Невралгия тройничного нерва обычно диагностируется на основании описания симптомов, предоставленных пациентом.

лечение

Есть несколько эффективных способов облегчить боль, в том числе различные лекарства.

• Карбамазепин , противосудорожное средство, является наиболее распространенным лекарством, которое врачи используют для лечения невралгии тройничного нерва. На ранних стадиях заболевания карбамазепин снимает боль у большинства людей. Когда пациент не получает облегчения от этого лекарства, у врача есть основания сомневаться в наличии невралгии тройничного нерва.Однако эффективность карбамазепина со временем снижается. Возможные побочные эффекты включают головокружение , двоение в глазах , сонливость и тошноту .
• Баклофен — миорелаксант . Его эффективность может увеличиваться при использовании с карбамазепином или фенитоином. Возможные побочные эффекты включают спутанность сознания , депрессию и сонливость.
• Фенитоин , противосудорожный препарат, был первым лекарством, используемым для лечения невралгии тройничного нерва.Возможные побочные эффекты включают чрезмерный рост десен, нарушение баланса и сонливость.
• Окскарбазепин , новый препарат, недавно стал использоваться в качестве первой линии лечения. Он структурно связан с карбамазепином и может быть предпочтительным, поскольку обычно имеет меньше побочных эффектов. Возможные побочные эффекты включают головокружение и двоение в глазах.

Другие лекарства включают габапентин , клоназепам , вальпорат натрия , ламотриджин и топирамат .

У этих лекарств есть недостатки, кроме побочных эффектов. Некоторым пациентам могут потребоваться относительно высокие дозы для облегчения боли, а побочные эффекты могут стать более выраженными при более высоких дозах. Противосудорожные препараты со временем могут потерять свою эффективность. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза для уменьшения боли или второй противосудорожный препарат, что может привести к побочным реакциям на лекарства. Многие из этих препаратов могут оказывать токсическое действие на некоторых пациентов, особенно на людей с подавлением костного мозга в анамнезе и почек и токсичностью для печени .У этих пациентов должен быть мониторинг крови для обеспечения их безопасности.

Немедицинское и хирургическое лечение

Если лекарства оказались неэффективными при лечении невралгии тройничного нерва, существует несколько хирургических процедур, которые могут помочь контролировать боль. Хирургическое лечение делится на две категории: 1) открытая черепно-мозговая хирургия или 2) процедуры поражения. Как правило, открытая операция проводится пациентам, у которых обнаружено давление на тройничный нерв со стороны близлежащего кровеносного сосуда, что можно диагностировать с помощью изображений головного мозга, таких как специальная МРТ.Считается, что эта операция устраняет основную проблему, вызывающую невралгию тройничного нерва, и поэтому часто является методом выбора для большинства пациентов. Напротив, процедуры поражения включают вмешательства, которые намеренно повреждают тройничный нерв, чтобы не дать нерву доставлять боль к лицу. Эффекты поражения часто кратковременны, длятся от месяцев до лет и приводят к онемению лица. Процедуры поражения часто рассматриваются для следующих пациентов: тех, кто испытывает повторяющуюся боль после открытой операции, тех, у кого нет признаков давления кровеносного сосуда на нерв, и тех, кто не подходит для хирургического вмешательства.

Открытая хирургия:

Микроваскулярная декомпрессия включает микрохирургическое обнажение корешка тройничного нерва, идентификацию кровеносного сосуда, который может сдавливать нерв, и осторожное перемещение кровеносного сосуда от точки сжатия. Декомпрессия может снизить чувствительность и позволить тройничному нерву восстановиться и вернуться к более нормальному, безболезненному состоянию. Хотя это обычно наиболее эффективная операция, она также является наиболее инвазивной, поскольку требует вскрытия черепа посредством краниотомии .Существует небольшой риск снижения слуха , слабости лица, онемения лица, двоения в глазах, инсульта или смерти. Однако риск онемения лица менее вероятен при процедурах, связанных с повреждением тройничного нерва.

Процедуры поражения:

Чрескожная стереотаксическая ризотомия лечит невралгию тройничного нерва с помощью электрокоагуляции (тепло). Он может облегчить нервную боль, разрушая часть нерва, вызывающую боль, и подавляя сигнал боли в мозг.Хирург вводит полую иглу через щеку в тройничный нерв. Нагревательный ток, который проходит через электрод , разрушает некоторые нервные волокна.

Чрескожная ризотомия глицерина использует глицерин , вводимый через иглу в область, где нерв разделяется на три основные ветви. Цель состоит в том, чтобы избирательно повредить нерв, чтобы помешать передаче сигналов боли в мозг.

Чрескожное баллонное сжатие использует иглу, которую вводят через щеку к тройничному нерву.Нейрохирург вводит баллон в тройничный нерв через катетер . Баллон надувается там, где волокна причиняют боль. Баллон сжимает нерв, травмируя волокна, вызывающие боль. Через несколько минут баллон и катетер удаляются.

Стереотаксическая радиохирургия (с помощью таких процедур, как Gamma Knife , Cyberknife , LINAC ) обеспечивает однократную высококонцентрированную дозу ионизирующего излучения на небольшую и точную цель в корешке тройничного нерва.Это неинвазивное лечение, позволяющее избежать многих рисков и осложнений, связанных с открытой операцией и другими методами лечения. В течение определенного периода времени в результате радиационного воздействия медленное образование поражения в нерве прерывает передачу сигналов боли в мозг.

В целом, преимущества хирургического вмешательства или лечения поражений всегда следует тщательно взвешивать с учетом их рисков. Хотя большой процент пациентов с невралгией тройничного нерва сообщает об облегчении боли после процедур, нет никакой гарантии, что они помогут каждому человеку.

Деафферентационная боль:

Иногда процедуры повреждения могут привести к слишком сильному повреждению тройничного нерва, так что нерв не восстанавливается, и лицо постоянно немеет с другим, более трудным для лечения типом боли, называемой болью деафферентации. В этих ситуациях может быть проведена другая хирургическая процедура, которая включает размещение одного или нескольких электродов под черепом над покрытием головного мозга, а иногда и непосредственно на головном мозге, чтобы доставить электрическую стимуляцию к той части мозга, которая отвечает за ощущение лицо.Эта процедура называется стимуляцией моторной коры; он может быть очень эффективным у одних пациентов и в меньшей степени у других. Поскольку это состояние встречается очень редко, стимуляция моторной коры головного мозга не одобрена FDA, поэтому процедура считается нецелевой.

Как подготовиться к приему у нейрохирурга:

1) Запишите свои симптомы. Это должно включать: какова ваша боль (например, острая, стреляющая, ноющая, жгучая или другое), где именно находится ваша боль (нижняя челюсть, щека, глаз / лоб), сопровождается ли она другими симптомы (головная боль, онемение, спазмы лица), продолжительность боли (недели, месяцы, годы), безболезненные интервалы (самый длительный период времени без боли или между эпизодами), тяжесть боли (0 = без боли, 10 = наихудшая) боль)

-Обратите внимание на любые причины боли (например, чистка зубов, прикосновение к лицу, холодный воздух)

-Составьте список лекарств (предыдущие лекарства, работали ли они, были ли побочные эффекты), текущие лекарства (продолжительность и доза)

-Запишите вопросы заранее

Дополнительная информация

Следующие веб-сайты предлагают дополнительную полезную информацию о невралгии тройничного нерва и ее причинах, вариантах лечения, поддержке и многом другом (Примечание : эти сайты не находятся под эгидой AANS, и их перечисление здесь не следует рассматривать как поддержку сайтов или содержание ).

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.