Неврит тройничного нерва: симптомы, причины, лечение
Тригеминальная невралгия – это воспалительный процесс в структуре одного из важнейших черепных нервных волокон, которые иннервирует зоны глаз, скул, щек и нижней челюсти. Заболевание сопровождается мучительными болями и требует незамедлительного старта терапии – иначе не избежать осложнений и негативных последствий для мимики лица.
Отсутствие своевременного лечения неврита тройничного нерва, особенно у пожилых людей, приводит к значимому снижению качества жизни – невозможности принимать пищу и пить без болезненных ощущений, затруднениям в гигиене полости рта, дискомфорту при разговоре, боязни улыбаться. Примечательно, что болезнь развивается преимущественно у женщин в возрасте от 50 лет, а главными ее причинами называют инфекционные заболевания, аутоиммунные воспаления, сильные переохлаждения.
Неврит тройничного нерва – симптомы
- Острая и пульсирующая боль в области поражения – в районе глаз, половины лица, висков, челюстных углов, губ.
- Усиление болевого синдрома при движении мимической мускулатуры, при охлаждении, питье холодных напитков.
- Подергивание мышц лица.
- Ощущение слабости.
- Общее недомогание – раздражительность, бессонница.
- Частые головные боли.
- Реже – перекос лица и наличие мелкой сыпи на коже.
Это важно!
Симптомы неврита тройничного нерва считаются одними из самых невыносимых для человека. По уровню дискомфорта с ними сравнятся только интенсивная зубная боль и тяжелая мигрень. Только грамотная многокомпонентная терапия поможет добиться стойкой ремиссии заболевания
Неврит тройничного нерва – лечение
Главный принцип успешного купирования невралгии – воздействие на непосредственную причину патологической цепочки. Специалисты центра прогрессивной медицины Доктор Позвонков практикуют сочетание медикаментозной и немедикаментозной поддержки для избавления от недуга.
Лекарственная терапия
К основным группам лекарств относятся противовоспалительные, обезболивающие, противосудорожные и противоэпилептические, а также гормональные. Препараты используются строго по показаниям и по назначению доктора.
Физиотерапия при неврите тройничного нерва
Наиболее эффективны электрофорез, гальванизация, ультрафиолетовое излучение и ультрафонофорез с медикаментами. Физиопроцедуры отлично сочетаются с используемыми препаратами.
Иглорефлексотерапия и акупунктура
Древние методики китайской народной терапии, направленные на точечное воздействие в зоне поражения, помогают мягко и плавно справиться с локальным воспалением.
Медицинский массаж и мануальная терапия
Если имеет место чрезмерный спазм мышц, нарушение лицевой симметрии, будут актуальны техники мануальных процедур.
Не терпите боль – доверьте здоровье опытным специалистам клиники. Мы ежедневно помогаем пациентам избавляться от боли и возвращаться к активной жизни с помощью современного, персонализированного и эффективного лечения!
Невралгия тройничного нерва: диагностика, лечение и профилактика
Невралгия тройничного нерва: диагностика, лечение и профилактика- +7 (495) 407-01-40
- +7 (495) 003-36-71
mrttushino@mail. ru
Москва, Волоколамское шоссе, дом 90с12
Зная причины невралгии тройничного нерва, известной как болезнь Фозерджилла, можно предотвратить развитие тяжелой патологии. Тройничный нерв относится к парной группе, имеют 3 ветви, они выходят из мозжечка, проходят по голове и разветвляются в Гассеровом узле на уровне висков, области глаз и челюсти. Верхние 2 отростка состоят из нервных клеток, а нижний нерв дополнен моторными клетками. Приступы возникают с непредсказуемой периодичностью и влияют на жевательную функцию. Больные испытывают различные неудобства, частности, адскую боль, сходную с поражением электричеством.
Причины невралгии тройничного нерва
Патология чаще всего поражает людей, перешагнувших 40-летний рубеж, среди них в основном женщины, пик приходится на 60 лет. По статистике, частота заболевания выражена соотношением 4,3 случая на 100 тысяч населения.
Провоцирующим фактором служит сдавливание кровеносных сосудов, проходящих в стволе головы. Оно вызывается следующими факторами:
- Пребыванием на холоде,
- Рубцеванием тканей в мозговом стволе,
- Менингитом,
- Инфицированием,
- Гайморитом, герпесом, кариесом, пульпитом, синуситом;
- Опухолями,
- Повреждением ганглий отростков,
- Склеротическим поражением артерий,
- Травмами, неправильным лечением зубов;
- Повышенной тревожностью,
- Эндокринными сбоями, среди которых сахарный диабет, атеросклероз, гипотиреоз.
- Вследствие поражения костных структур (туннельным синдромом).
Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение
Симптомы невралгии тройничного нерва
Признаки заболевания нередко похожи на артроз, мигрень, патологию височно-челюстного сустава и фантомную зубную боль. Разрешить сомнения способна лишь диагностика. Отличительной чертой служит то обстоятельство, что болезнь затрагивает только половину лица, не повреждая противоположную сторону.
Симптомы проявляются следующим образом:
- Слезоточивостью,
- Обильным слюноотделением,
- Расширением зрачков,
- Окаменением лица,
- Судорогами и спазмами, болями в левом указательном пальце.
Симптомы могут внезапно активироваться во время чистки зубов, косметических процедур, при резких движениях, зевание, смехе, при этом, наблюдается повышение чувствительности участка и температуры. Во время сна боль не беспокоит человека.
Боль ирригирует в нос, в виски, глаза, нижний подбородок, лобные доли, в ухо. На коже могут появиться высыпания, на роговой оболочке глазных яблок и мягкого неба – поражения. Если не предпринимать никаких мер, то симптомы могут беспокоить человека годами.
Получить консультацию по МРТ диагностике
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает
Как лечить невралгию тройничного нерва
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать МРТ в Красногорске, электронейрографию или электромиографию. После обследования медики назначают лечение невралгии тройничного нерва с учетом состояния организма.
- Терапевтическое лечение заключается в приеме антидепрессантов и противоэпилептических средств.
- При хирургическом вмешательстве проводится ризотомия в различных вариантах:
- В виде стереотаксической радиохирургии,
- Чрескожной балонной компрессии,
- Инъекций глицерина,
- Микроваскулярной декомпрессии,
- Радиочастотной абляции с использованием гамма и кибер ножей.
- Во многих случаях уместна лечебная блокада.
Заболевание с трудом поддается исцелению, для ускорения процесса выздоровления наряду с традиционными методами медицинской помощи можно использовать народные средства. - В арсенале компиляторных подходов находятся: упражнения, специальное излучение, лечебное голодание, витаминизация организма, медитации, акупунктура.
- Опыт показал, что ароматические ингаляции способны купировать боль. Для этой цели используются масла разных растений, среди которых: гвоздика, имбирь, вербена, майоран, кипарис.
Профилактика
Как советует невролог в Красногорске: избавиться от напасти поможет комплекс мероприятий, среди которых отказ от пагубных привычек, неправильного питания, переохлаждения и различных заболеваний. Среди них: атеросклероз, опухоли, разрушенные зубы, отоларингологические патологии. Следует помнить, что дремлющая инфекция со временем способна спровоцировать неизлечимое заболевание.
Получить консультацию по приёму невролога
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает
- Тихий, но коварный враг — гайморит: симптомы, лечение, профилактика
- Причины, симптомы и лечение инсульта головного мозга
- Особенности заболевания Альцгеймера
- Атеросклероз сосудов головного мозга — особенности, симптомы, лечение заболевания
Лечение, симптомы и причины невралгии тройничного нерва
Автор: Кейтлин Генг
MedicalNewsToday
Невралгия тройничного нерва — редкое заболевание нервной системы, поражающее лицо. Он вызывает внезапную и сильную боль в лице, которую люди описывают как стреляющую, похожую на удар током боль в зубах, челюсти, деснах и других областях лица.
Невралгия тройничного нерва также известна как двусторонний тик. Некоторые описывают это как «самую мучительную боль, известную человечеству». Боль обычно сосредоточена в нижней части лица и челюсти, хотя иногда она затрагивает и другие области лица, например, вокруг носа и над глазами.
Невралгия тройничного нерва вызывается раздражением тройничного нерва, который начинается в ухе и разветвляется на лоб, щеки и нижнюю челюсть. Боль при этом расстройстве обычно ограничивается одной стороной лица и может быть вызвана такими действиями, как прием пищи или чистка зубов.
В этой статье обсуждается, что такое невралгия тройничного нерва, а также ее симптомы, лечение, диагностика и причины. Читайте дальше, чтобы узнать, является ли это заболевание наследственным и можно ли его предотвратить.
Что такое невралгия тройничного нерва?
Невралгия тройничного нерва — это хроническое болевое расстройство, поражающее тройничный нерв, также известный как пятый черепной нерв. Это тип невропатической боли, которая представляет собой боль, связанную с повреждением или травмой нерва.
Наиболее типичной формой невралгии тройничного нерва является тип 1, или TN1, который вызывает приступы внезапной и сильной лицевой боли. Боль может длиться от секунд до минут. Приступы могут возникать один за другим циклами продолжительностью до 2 часов.
Тип 2, или TN2, представляет собой атипичную форму заболевания и характеризуется постоянной болью, которую люди описывают как ноющую, колющую и жгучую с меньшей интенсивностью, чем TN1. Человек может испытывать оба типа боли, иногда одновременно, что может привести к потере трудоспособности.
Тройничный нерв — одна из 12 пар нервов, прикрепленных к головному мозгу. Он имеет три ответвления, которые передают ощущения от верхней, средней и нижней частей лица, а также полости рта к головному мозгу. Их:
- верхняя глазная ветвь, обеспечивающая чувствительность:
- большая часть кожи головы
- передняя часть головки
- лоб
- средняя верхнечелюстная ветвь, обеспечивающая чувствительность:
- верхняя челюсть
- щеки
- зубьев
- резинки
- верхняя кромка
- стороны носа
- нижнечелюстная ветвь, которая стимулирует:
- нижняя челюсть
- нижняя губа
- зубьев
- резинки
Невралгия тройничного нерва может поражать более одной ветви нерва, но обычно поражает только одну сторону лица.
В редких случаях заболевание может поражать обе стороны лица, что называется двусторонней невралгией тройничного нерва.Симптомы невралгии тройничного нерва
У кого-то с невралгией тройничного нерва может быть один или несколько из следующих симптомов:
- внезапные приступы сильной стреляющей боли в лице, которые длятся от нескольких секунд до примерно 2 минут
- боль, поражающая одну сторону лица
- мучительная боль в нижней или верхней челюсти, зубах или щеке или, что реже, во лбу или в глазу
- ощущение, что вот-вот случится приступ боли, хотя обычно они начинаются внезапно
- легкая боль или жжение после стихания самой сильной боли
- регулярных эпизодов лицевой боли в течение нескольких дней, недель или месяцев, которые могут исчезнуть и не возвращаться в течение месяцев или лет
Невралгия тройничного нерва иногда может прогрессировать, и с течением времени количество дней без боли уменьшается.
Приступы боли при невралгии тройничного нерва могут быть вызваны:
- приемом пищи
- пить
- чистка зубов
- говорящий
- ветер дует в лицо
- прикосновение к лицу, например, при бритье
Атипичная невралгия тройничного нерва
Атипичную невралгию тройничного нерва диагностировать труднее, чем TN1. Люди часто описывают ее как ноющую или жгучую, а не колющую или шокирующую боль. Боль обычно менее сильная, чем при типичной невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва и заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Подобно невралгии тройничного нерва, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) также могут вызывать лицевые боли и головные боли. Однако эти условия различны по своей природе.
височно-нижнечелюстной сустав. Ряд вещей может вызвать тугоподвижность или боль в этом суставе. Примеры включают скрежет или сжимание зубов (бруксизм), неровный прикус или травму. Однако симптомы расстройства ВНЧС вряд ли будут такими внезапными или тяжелыми, как невралгия тройничного нерва.
Заболевания ВНЧС обычно вызывают:
- боль и скованность в челюсти
- боль вокруг уха и висков
- хлопающие или щелкающие звуки при открывании рта
- ощущение смыкания челюсти
В отличие от невралгии тройничного нерва безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, часто помогают облегчить симптомы заболевания ВНЧС.
Лечение невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва лечится рецептурными препаратами и хирургическим путем.
Противосудорожные препараты
Безрецептурные обезболивающие препараты часто неэффективны при лечении невралгии тройничного нерва, поэтому врачи могут назначать противосудорожные препараты для уменьшения или блокирования болевых сигналов, посылаемых в мозг путем успокоения нервных импульсов.
Карбамазепин (тегретол, карбатрол, эпитол) — единственный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения невралгии тройничного нерва, но есть и другие лекарства, которые врачи назначают для нестандартного применения. К ним относятся:
- вальпроевая кислота (Депакен, Депакот)
- габапентин (нейронтин)
- топирамат (Топамакс)
- фенитоин (дилантин)
- ламотриджин (ламиктал)
Побочные эффекты противосудорожных препаратов могут включать:
- тошноту
- головокружение
- сонливость
- суицидальные мысли
Антиспастические средства
Врач может прописать средство, расслабляющее мышцы, такое как баклофен, отдельно или вместе с противосудорожными средствами. Побочные эффекты могут включать спутанность сознания, сонливость и тошноту.
Хирургия
Со временем невралгия тройничного нерва может стать устойчивой к обезболивающим препаратам. Некоторые люди также не переносят доступные лекарства из-за их побочных эффектов. В этих случаях операция является вариантом.
Существует несколько видов операций при невралгии тройничного нерва. Тип, который есть у человека, будет зависеть от его предпочтений, наличия у него каких-либо других заболеваний и других факторов. Хирургия имеет тенденцию работать лучше для TN1, а не TN2.
Возможные варианты:
Ризотомия
Ризотомия предполагает повреждение нервов с целью блокирования болевых сигналов. Существует несколько типов ризотомии, в том числе:
- Радиочастотное термическое воздействие: При этом врачи используют тепло для разрушения части нерва, вызывающей боль. Хирург вводит полую иглу через щеку в нерв и использует нагревающий ток, пропускаемый через электроды, для разрушения нервных волокон.
- Баллонная компрессия: В ходе этой операции врач вводит иглу через щеку к тройничному нерву. Затем они помещают баллон в нерв через катетер и надувают его там, где нервные волокна вызывают боль. Баллон сдавливает нерв и повреждает волокна, вызывающие боль. Затем врач удаляет баллон.
- Инъекция глицерина: При чрескожной глицериновой ризотомии врач вводит глицерин в область, где нерв разветвляется на три основные части, чтобы избирательно повредить нерв.
- Стереотаксическая радиохирургия: В стереотаксической радиохирургии хирург использует гамма-нож для доставки дозы ионизирующего излучения к корню тройничного нерва. Образование поражения нерва со временем прерывает передачу боли от нерва к мозгу.
- Микроваскулярная декомпрессия (MVD): Эта операция направлена на поиск кровеносного сосуда, который может сдавливать тройничный нерв. Она требует общей анестезии и является наиболее инвазивным типом операции при невралгии тройничного нерва. Это сопряжено с небольшим риском онемения лица, инсульта и снижения слуха.
Все виды ризотомии вызывают некоторую степень онемения лица. Нерв, который врачи повреждают, также может со временем заживать, позволяя боли вернуться.
Нейрэктомия
Нейрэктомия включает удаление части тройничного нерва для предотвращения боли. Иногда это делают врачи, если не могут найти кровеносный сосуд, сдавливающий нерв во время МВД. Эта процедура вызывает длительное онемение в области лица.
Как и в случае с ризотомией, перерезанный нерв может отрастать снова, поэтому у некоторых людей возникает рецидив боли.
Помогут ли домашние средства?
Основное домашнее средство, которое люди могут использовать при невралгии тройничного нерва, — избегать болевых триггеров. Если человек может идентифицировать действия или события, вызывающие приступ, он может приспособиться, чтобы избежать их в будущем. Вот некоторые примеры:
- ношение шарфа на лице для защиты от ветра
- предотвращение сквозняков в доме
- сидя вдали от кондиционеров или вентиляторов
- отказ от острой, горячей или холодной пищи
- пить холодные напитки через соломинку
- употребление в пищу кашеобразных или жидких продуктов, которые не требуют тщательного пережевывания
Нет никаких доказательств того, что домашние средства могут вылечить невралгию тройничного нерва, но некоторые люди считают, что дополнительные методы лечения помогают справиться с болью и ее влиянием на их жизнь.
- иглоукалывание
- йога
- медитация
- ароматерапия
- биологическая обратная связь
- поддержка психического здоровья
Диагностика
Невралгия тройничного нерва часто диагностируется стоматологом, поскольку люди часто жалуются на боль в зубах и челюсти. Стоматолог может задать вопросы о симптомах и сделать рентген зубов, чтобы исключить другие, более распространенные причины лицевой боли, такие как:
- инфекция
- Заболевание ВНЧС
- кластерные головные боли
- постгерпетическая невралгия, которая возникает после опоясывающего лишая
Медицинский работник обычно ставит диагноз расстройства на основании описания боли и симптомов после исключения других возможностей. Затем врач обычно назначает МРТ, чтобы увидеть, есть ли основная причина этого состояния.
Причины
Невралгия тройничного нерва может быть первичной или вторичной. Если это вторично, это означает, что есть другое состояние, вызывающее боль. Это может быть:
- киста
- травма лица
- предыдущая операция
- рассеянный склероз (РС) или другое состояние, при котором повреждается защитная оболочка вокруг нервов
- в редких случаях опухоль
С помощью МРТ можно обнаружить признаки некоторых из этих основных причин.
Первичная невралгия тройничного нерва не вызвана другим заболеванием. Часто это происходит из-за того, что кровеносный сосуд давит на нерв. МРТ иногда может выявить это, но не всегда. В большинстве случаев причина невралгии тройничного нерва неизвестна.
Иногда невралгия тройничного нерва может быть связана с повреждением тройничного нерва.
Неясно, связана ли невралгия тройничного нерва с генетикой. В обзоре 2021 года говорится, что около 1–2% людей с невралгией тройничного нерва имеют родственников с этим заболеванием. Однако из-за того, что так мало людей страдают этим заболеванием, трудно понять, насколько влиятельной может быть генетика.
У большинства людей с этим заболеванием нет членов семьи с невралгией тройничного нерва.
Профилактика
В настоящее время нет руководств по предотвращению развития невралгии тройничного нерва. Однако люди, у которых уже есть это заболевание, могут предотвратить приступы и боль, отслеживая потенциальные триггеры и избегая их.
Резюме
Невралгия тройничного нерва — это нервное заболевание, поражающее лицо. Он вызывает внезапную и сильную боль в области лица, как правило, только с одной стороны.
Лечение обычно состоит из лекарств, таких как противосудорожные препараты, или хирургического вмешательства, такого как ризотомия или нейрэктомия. Выявление и предотвращение триггеров может помочь уменьшить количество атак.
Некоторым людям может быть трудно жить с хронической болью. Людям с невралгией тройничного нерва может потребоваться поддержка для их физического и психического здоровья.
Невралгия тройничного нерва
Что такое невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва — это тип нервных болей, поражающих лицо. Вы можете почувствовать сильный приступ боли в части лица. Это часто на 1 стороне челюсти или щеки. Боль может быть жгучей или острой. Это может быть настолько серьезно, что вы не можете ни есть, ни пить. Невралгию тройничного нерва также можно назвать tic douloureux.
Обострение начинается с покалывания или онемения в этой области. Затем боль начинает приходить и уходить, часто приступами, которые длятся от нескольких секунд до 2 минут. Во время обострения состояния эти всплески боли могут возникать чаще, пока боль почти никогда не прекращается. Боль может быть настолько сильной, что вам будет трудно прожить весь день. Но это не опасно для жизни.
Это хроническое болевое состояние может обостряться в течение нескольких недель или месяцев. Потом боль уходит на время, иногда годы.
Что вызывает невралгию тройничного нерва?
Это болезненное состояние чаще всего возникает у людей старше 50 лет. Но оно может быть и у молодых людей. Невралгия тройничного нерва чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Боль может быть вызвана давлением на щеку. Это давление может исходить от бритвы во время бритья. Или с пальцев при нанесении макияжа. Чистка зубов, стояние на ветру, умывание лица, еда, питье и даже разговоры также могут вызывать приступы боли.
Эксперты считают, что боль вызывается давлением кровеносного сосуда на тройничный нерв. Иногда боль вызывает рассеянный склероз (РС). В редких случаях причиной может быть опухоль. Необходимо сделать МРТ, чтобы убедиться, что это не опухоль или рассеянный склероз.
Каковы симптомы невралгии тройничного нерва?
У людей с невралгией тройничного нерва могут быть следующие симптомы:
Вспышки сильной боли в щеке или челюсти, редко с обеих сторон
Отсутствие боли между приступами боли
Боль похожа на удар током или ножом
Боль часто вызывается ветром или прикосновением, едой или чисткой зубов
Тревога от мысли о возвращении боли
Как диагностируется невралгия тройничного нерва?
Чтобы диагностировать невралгию тройничного нерва, ваш лечащий врач обычно изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Предоставление врачу подробной информации о боли может помочь в постановке диагноза. Это включает в себя такие вещи, как, где и когда возникает боль. Визуализирующие тесты могут использоваться, чтобы попытаться исключить другие причины боли.
Как лечится невралгия тройничного нерва?
Наиболее распространенные безрецептурные и отпускаемые по рецепту обезболивающие не действуют на людей с этим заболеванием. Лечение невралгии тройничного нерва может включать:
Противосудорожное лекарство
Трициклические антидепрессанты
Операция, если лекарство не помогло
Акупунктура
Биологическая обратная связь
Стереотаксическая радиохирургия
Чрескожная баллонная ризотомия
Радиочастотная абляция
Что я могу сделать, чтобы предотвратить невралгию тройничного нерва?
Эксперты не знают, как предотвратить невралгию тройничного нерва. Вы можете научиться прекращать определенные действия, которые вызывают боль больше, чем другие.
Как лечить невралгию тройничного нерва?
Это состояние не является смертельным. Но боль и ожидание боли могут мешать вашей жизни. Тесное сотрудничество с вашим поставщиком медицинских услуг поможет вам найти наилучшие методы обезболивания для вас. Альтернативные методы лечения также показали свою эффективность. К ним относятся иглоукалывание и биологическая обратная связь.
Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если произойдет что-либо из перечисленного:
Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию вашего врача
Головная боль с очень жесткой шеей
Повторяющаяся рвота (Вы не в состоянии удерживать жидкость.)
Крайняя сонливость или спутанность сознания
Головокружение или обморок
Новое чувство слабости, онемения или покалывания в руке, ноге или лице
Проблемы с речью или зрением
Основные сведения о невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва — это тип нервных болей, поражающих лицо. Боль может быть настолько сильной, что вы не можете ни есть, ни пить.
Боль часто вызывается ветром или прикосновением к щеке, едой, питьем, разговором или чисткой зубов.
Наиболее распространенные безрецептурные и отпускаемые по рецепту обезболивающие не действуют на людей с этим заболеванием.
Лечение может включать специализированные лекарства, хирургическое вмешательство и альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и биологическая обратная связь.
Это состояние не является фатальным. Но боль и ожидание боли могут мешать вашей жизни.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.