Местная анестезии в стоматологии
Содержание:
- Показания
- Противопоказания
- Виды
- Инструменты для процедуры
- Сроки и этапы выполнения
- Анестетики
- Сколько длится действие?
- Местная анестезия в клинике Трилогия
- Вопрос-ответ
Местная анестезия в стоматологии – это отключение чувствительных нервных окончаний, вследствие чего пациент не чувствует боли на участке действия препарата.
Показания
Большая часть стоматологического лечения проводится именно под данной анестезией.
В обязательном порядке ее применяют:
- Удаление нерва из зуба
- Операции на деснах – пластика десен, глубокая пародонтологическая чистка – кюретаж и другие.
-
Установка ортопедических конструкций на живые зубы.
- Удаление любых зубов и корней, а также хирургические операции в полости рта
Во время мелких вмешательств, например лечения поверхностного кариеса, некоторые пациенты вполне могут обойтись и без укола.
Также в стоматологии есть виды лечения, при которых анестезию обычно не делают, но есть люди с повышенной чувствительностью и низким болевым порогом, которым она может понадобиться.
- Чистка зубов у гигиениста
- Художественная реставрация без препарирования
- Изготовление съемных протезов – на этапе снятия слепков иногда делают анестезию людям с повышенным рвотным рефлексом
В детской стоматологии не надо спешить с – чувствительность внутренней ткани зуба – дентина, у детей менее выражена, чем у взрослых.
Поэтому сначала надо попробовать отпрепарировать зуб без укола – и сделать его только по просьбе ребенка. Ведь очень многие дети укола боятся больше всего остального, и после него могут просто отказаться еще раз открывать рот.Противопоказания
- Аллергические реакции
- Сильная боязнь лечения
- Расстройства психики
- Слишком маленький возраст ребенка(обычно до 3 лет)
- Отсутствие эффекта от ввода препаратов
Виды
-
Аппликационная.
Обычно аппликационную используют как первый этап – ее суть состоит в том, что на слизистую оболочки наносится гель или жидкость на основе лидокаина, которые хорошо пропитываются сквозь поверхностные слои и вызывают онемение. Чаще всего благодаря ей добиваются притупления чувствительности для более безболезненного укола.
Иногда ее можно использовать и как самостоятельный метод обезболивания – например, чтобы удалить молочный зуб, который держится только на тонкой полоске десны.
Препараты для аппликационной делают с приятным запахом и вкусом – так пациентам легче воспринимать лечение.
-
Инфильтрационная.
Инфильтрационная— это вид местной анестезии, распространяющийся на 2–3 соседних зуба и на данный момент это самый популярный способ.
Во время вкола наш доктор создает депо анестетика в проекции корня зуба, который собирается лечить. Анестетик в течение пары минут пропитывается внутрь кости и блокирует передачу нервных импульсов в области вкола. Если лечат однокорневой зуб – то делают 1 укол со стороны щеки, но если многокорневой – часто добавляют так же укол с небной стороны.
Именно поэтому инфильтрационная более действенна на верхней челюсти, чем на нижней – кость верхней челюсти более губчатая и легче пропускает раствор.
Этот метод не рекомендуется при гнойных очагах воспаления – он недостаточно эффективен в этой среде и в то же время приносит больше боли. При лечении гнойных воспалений лучше воспользоваться проводниковой.
-
Проводниковая.
Проводниковая – это один из самых эффективных способов. При этом варианте блокируются не мелкие нервные окончания, а более крупные нервные стволы. Благодаря этому немеет не область на 2–3 соседних зуба, а половина челюсти и прилегающие ткани.
Виды проводникового обезболивания: небная, туберальная, инфраорбитальная и резцовая анестезия – это подвиды для верхней челюсти.
Для нижней челюсти проводниковая подразделяется на: ментальную, мандибулярную и торусальную.
-
Внутрикостная.
Чаще всего применяется при удалении и заключается в ведении анестетика под давлением непосредственно в костную ткань между корнями. Длится эффект недолго, так как вводится совсем незначительное количество препарата. Зато действие наступает почти мгновенно.
-
Интралигаментарная.
При этом виде препарат вводят в пространство между зубом и костью. Поскольку пространства там мало – вводится очень небольшое количество анестетика, и при этом онемение будет длиться до получаса. Благодаря этому можно за 1 посещение лечить сразу несколько зубов.
-
Внутриканальная.
При удалении нерва часто остается остаточная болезненность даже после применения интралигаментарно. Тогда наш доктор докалывает анестетик прямо в полость нерва – в таком случае онемение наступает сразу и держится достаточно долго.
Инструменты
На данный момент для ввода анестетика используют карпульный шприц – это металлический шприц, его можно применять много раз, он стерилизуется так же, как и другие стоматологические инструменты.
В карпульный шприц вставляется карпула с анестетиком – специальный стеклянный картридж, заводского изготовления.В настоящее время в медико-стоматологическом центре Трилогия для инъекционной применяются именно карпульные шприцы – они значительно удобнее и более продуманные, чем обычные одноразовые шприцы.
Толщина иглы карпульного шприца всего от 0,3 до 0,5 мм – благодаря этому вкол происходит значительно более безболезненно, чем при использовании обычного одноразового шприца.
Также игла очень гибкая и не ломкая – благодаря этому доктор может изгибать ее под удобным для себя углом и делать анестезию еще более точно и удобно для пациента.
Сроки и этапы выполнения
В стоматологии процедуру проводят в кресле непосредственно перед лечением – эффект наступает в течение пары минут.
Обычно проводят в 2 этапа:
- Аппликационная. Нанесение на слизистую оболочку в области вкола специального геля или жидкости. После наступления онемения можно переходить ко 2 этапу.
- Инъекционная. Непосредственно вкол анестетика.
Анестетики
Самые часто используемые в стоматологии препараты – это препараты на основе Артикаина: Ультракаин, Убистезин, Септанест и Ораблок. Популярные ранее лидокаин и новокаин уже не используются – они не такие действенные, результат наступает медленнее, и они более токсичны чем вышеперечисленные растворы. К тому же, при вколе в область воспаления лидокаин и новокаин практически неэффективны.
Сколько длится действие?
То, сколько продлится онемение зависит от множества факторов – например, насколько близко анестетик попал к нервному стволу, сколько его ввели и какой именно препарат.
В среднем инфильтрационная анестезия длится до 2 часов, а проводниковая чуть дольше – до 3 часов. Но надо также и учитывать индивидуальную чувствительность – некоторые наши пациенты отмечают, что эффект держится до 10 часов.
Местная анестезия в клинике Трилогия
В медико-стоматологическом центре Трилогия мы понимаем всю важность качественного обезболивания во время лечения и для наших пациентов делаем все возможное, чтобы вы могли приходить к нам без страха. Проверить, каково это – лечить зубы совсем без боли, вы можете, записавшись на прием в клинику Трилогия!
Вопрос-ответ
Лучше лечить зубы под местной или под общей анестезией?
Для имплантации достаточно местной анестезии?
Местная анестезия это всегда укол?
Клиника зуба «Денталика»
КЛИНИКА ЗУБА
Категория; Статьи
Посещение кабинета стоматолога и боль в процессе лечения — несовместимые в наше время вещи. Несмотря на то, что старшее поколение хорошо помнит лечение зубов в прошлые годы, а дети почти всегда нервничают во время визита к врачу, нужно понять, что современные достижения медицины позволяют свести неприятные ощущения к минимуму.
» Лечение зубов без боли — первое правило современной стоматологии, и это вполне возможно при любых проблемах пациента. «
В настоящее время существует множество препаратов и методов анестезии, позволяющих сделать лечение зубов максимально комфортным для пациента. Рассмотрим главные из них.
Аппликационный наркоз. При аппликационном наркозе десна смазывается или спрыскивается специальным гелем, что делает ее нечувствительной к последующему уколу для сильного обезболивания или к таким процедурам, как удаление расшатанного зуба или снятие зубного камня.
Инфильтрационная анестезия. Это введение в ткани десны обезболивающего препарата через укол, полностью замораживающее нуждающийся в лечении зуб. Уколы в стоматологии делаются иглами, которые значительно тоньше обычных медицинских игл, что позволяет обойтись и без предварительного аппликационного наркоза.
Проводниковая анестезия. Применяется, когда в лечении будет затронута обширная часть ротовой полости, или при лечении десен и больших коренных зубов. Отличается от обычного инфильтрационного обезболивания тем, что несколько уколов делаются в ветви троичного нерва (проводника), лишая таким образом чувствительности всю область, которую он иннервирует.
Стволовая анестезия. Осуществляется только в стационаре, при тяжелых травмах челюсти или сильном болевом синдроме, уколы в этом случае делаются в троичный нерв у основания черепа.
Местный наркоз. Применяется в том случае, если у пациента есть аллергические реакции на обезболивающие препараты. Длительность общего наркоза около двух часов, при этом пациент остается в сознании. Повторное применение местного наркоза недопустимо.
Общий наркоз. Применяется при необходимости лечения большого количества зубов за один визит к стоматологу, при имплантации и удалении зубов, а так же в случае сильного рвотного рефлекса, непреодолимой боязни лечения, или при аллергических реакциях на все другие виды обезболивания. Длительность общего наркоза около 6 часов. При этом стоматологическая клиника должна иметь лицензию на использование общего наркоза при лечении и врача-анестезиолога, который осуществляет анестезию и следит за состоянием пациента все время, пока идет лечение.
В детской стоматологии главная проблема зачастую не боль у маленького пациента, а сильный страх перед врачом. Поэтому основная задача стоматолога — найти индивидуальный подход к ребенку, использовать игровые моменты, расположить к себе. Обязательный этап при лечении зубов у детей — адаптация ребенка. Так же обязательно применение обезболивающих гелей, чтобы ни одна манипуляция врача не ассоциировалась у ребенка впоследствии с болью.
Один из важнейших этапов развития стоматологии — появление стоматологического лазера. Лечение им не требует обезболивания, поскольку воздействие на ткани производится точечно, не затрагивая здоровую область, и очень быстро. Принцип действия лазера — очень быстрое нагревание с последующим охлаждением водой, весь процесс происходит за такое короткое время, что нервные клетки просто не успевают отреагировать на воздействие. Так же лазер применяют для отбеливания зубов, и в этом случае в анестезии нет потребности.
Назад к статьям
Последние Статьи
Важность лечения молочных зубов у детей.
Современные методы протезирования.
Здоровые зубы — не роскошь, а необходимость
Исправление прикуса.
Лечение зубов без боли и страха.
Сезонные проблемы с зубами.
Современные методы отбеливания зубов.
Гигиена полости рта.
Инъекции PRP в стоматологии
Терапия PRP вышла в центр внимания за последние 20 лет или около того благодаря многим знаменитостям, которые использовали лечение и были в восторге от его многочисленных терапевтических применений. Однако мало кто знает, что инъекции PRP в стоматологической помощи являются первым применением лечения. Врачи впервые разработали плазму, обогащенную тромбоцитами, в 1970-х годах. С тех пор он используется для быстрого выздоровления пациентов после процедур, проведенных во рту, челюсти, носу и горле. Стоматологи все больше полагаются на лечение, чтобы уменьшить боль и дискомфорт и ускорить регенерацию как мягких, так и твердых тканей.
Как врачи используют богатую тромбоцитами плазму в стоматологии
Сыворотка, которую стоматологи используют для инъекций PRP при уходе за зубами, получают из крови каждого пациента. Врачи используют простое настольное центрифужное устройство для подготовки PRP и держат его наготове, пока работают с вашими зубами. Они вводят обогащенную тромбоцитами плазму, как только она будет готова, чтобы свести к минимуму возможность заражения и инфекций. Эта плазма имеет концентрацию многих факторов роста, которые могут помочь вам быстро восстановиться после проведенных стоматологических процедур. Вот как помогают компоненты, содержащиеся в плазме.
- Стимулируют рост клеток и их деление
- Ретранслировать сообщения между ячейками
- Способствует заживлению ран
- Расщепление и использование белков для лечения
- Создать новые кровеносные сосуды и клетки
- Строить соединительную ткань
- Привлечение специальных белков и клеток, которые могут образовывать твердые ткани, такие как кости, к месту лечения
Почему врачи используют инъекции PRP в стоматологических процедурах
Врачи используют инъекции PRP в стоматологической помощи для выполнения широкого спектра процедур. В ответ на травму или хирургическую операцию организм насыщает эту область факторами роста и тромбоцитами. В то время как нормальный диапазон тромбоцитов в крови колеблется от 150 000 до 350 000 на литр, богатая тромбоцитами плазма содержит концентрацию 1 000 000 на литр. Эти высокие уровни могут помочь в быстром заживлении места процедуры. В результате пациенты быстро выздоравливают и могут избежать большей части боли и дискомфорта от процедур. Вот некоторые из клинических применений богатой тромбоцитами плазмы в стоматологии.
Использование PRP в стоматологической имплантации
Вводя сыворотку PRP в полость зуба, врачи могут вызвать образование новой кости. Этот фактор может оказаться очень полезным для стоматологов, когда им нужно больше костной ткани для прочного приживления имплантата. Кроме того, плазма может помочь в регенерации новых тканей вокруг нового зуба, поэтому пациенты быстро восстанавливаются после этого процесса. Из-за этих свойств сыворотки инъекции PRP в стоматологической помощи также очень полезны, когда стоматологам необходимо выполнить костные трансплантаты.
Обогащенная тромбоцитами плазма при удалении зубов и других формах периодонтальной хирургии
При помещении в полость сразу после удаления зуба плазма может остановить чрезмерное кровотечение и помочь восстановлению и заживлению тканей. Кроме того, он может помочь хирургам при удалении кист и восстановлении карманов, вызванных заболеванием десен. Вместо инъекций PRP стоматологи могут также использовать обогащенный тромбоцитами фибрин для регенерации периодонта. PRF является разновидностью обогащенной тромбоцитами плазмы и имеет клеевую консистенцию. И PRP, и PRF могут помочь в других косметических процедурах, которые включают восстановление челюсти, восстановление сколов и сломанных зубов или восстановление зубов, носовой кости и окружающих их мягких тканей.
Обогащенная тромбоцитами плазма в стоматологии для пожилых пациентов
Пожилые пациенты нуждаются в специализированной помощи, которую могут обеспечить инъекции PRP для лечения зубов. Это связано с тем, что у них может быть значительная потеря зубов в результате заболеваний пародонта.