Воспаление хронического тонзиллита — симптомы и лечение, цена на удаление в клинике
Хронический тонзиллит – воспалительное поражение миндалин, имеющее постоянный характер. Болезнь проявляется в виде острой ангины. Патология довольно опасна для организма, поскольку не только понижает иммунитет, но и провоцирует развитие осложнений: болезней носа, уха, легких и других органов.
Первопричинами возникновения воспаления миндалин в большинстве случаев являются бактерии, такие как:
- Стрептококки группы A.
- Энтерококки.
- Некоторые виды стафилококка.
- Аденовирусы и другие вирусы.
- Условно-патогенные микроорганизмы.
В группе риска длительно протекающего воспаления миндалин дети, поскольку их иммунная система еще не до конца сформировалась. Высокая вероятность развития тонзиллита также у пациентов, которые за год перенесли более 3-4 острых ангин. Может недомогание возникнуть и на фоне гиповитаминоза. Способствуют прогрессированию недуга полипы, аденоиды, а также искривление носовой перегородки.
Симптомы хронического тонзиллита
У пациентов при хроническом воспалении миндалин часто появляются болезненные ощущения в горле после сна, употребления мороженого или другой холодной пищи, а также во время зевания и глотания еды.
Признаки хронического тонзиллита:
- Появляется кашель.
- Першит и болит горло.
- Повышается температура.
- В глубине неба появляется чувство инородного тела.
- Возникает одышка.
- Быстрая утомляемость.
- Сонливость и другие.
При хроническом тонзиллите в горле могут появляться гнойные пробки, самостоятельно удалять их нельзя даже пытаться, потому что можно повредить миндалины. Если проявляются вышеописанные признаки, лучше обратиться к врачу.
Диагностика и лечение хронического тонзиллита
Во время диагностирования хронического воспаления миндалин врач-отоларинголог выслушает жалобы пациента, проанализирует проявляющуюся симптоматику и проведет фарингоскопию (осмотр горла посредством шпателя и отражателя).
Для уточнения диагноза могут понадобиться результаты клинического и биохимического анализа крови.
Терапия подбирается в зависимости от особенностей организма человека, а также тяжести протекания болезни. Может быть назначено медикаментозное лечение, физиотерапия и оперативное вмешательство.
В процессе борьбы с хроническим тонзиллитом показано промывание горла антисептическими растворами, а также прием антибиотиков. Полоскание необходимо проводить для того, чтобы вымыть из лакун гной и купировать воспаление. Обязательно в терапию включают тонизирующие и иммуномодулирующие средства. Курс лечения примерно составляет 10-12 дней, повторяют его 2-3 раза в год.
Если медикаментозное лечение не дает результатов, назначается удаление миндалин. В периоды обострения хронического тонзиллита операция не проводится. Запрещено также производить хирургическое вмешательство пациентам, страдающим почечной или сердечной недостаточностью, туберкулезом, сахарным диабетом и другими тяжелыми недугами.
Самым популярным вариантом хирургического лечения является тонзиллэктомия. Во время операции используются обезболивающие и успокоительные средства, поэтому удаление гланд проходит полностью безболезненно. Небольшие по размеру миндалины могут удалять посредством замораживания (криохирургический метод).
В последние годы довольно часто для избавления от гланд используют лакунотомию или же лазерную тонзиллэктомию. Операции производятся с помощью специального хирургического лазера. После любого из вариантов хирургического вмешательства требуется реабилитационный период, некоторое время пациент может ощущать небольшой дискомфорт в горле.
Через несколько дней после операции для быстрейшего восстановления больным могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными методиками считаются: лазеротерапия, УФО, ультразвук, электрофорез, ингаляции, магнитотерапия и другие. Показаны методы физиотерапии и во время консервативного лечения хронического тонзиллита.
Для диагностики и лечения хронического тонзиллита обращайтесь в многопрофильные медицинские клиники «Президент-Мед» в Видном и в Москве (м.
Коломенская и м.ВДНХ)
Хронический тонзиллит | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва
Позвонить Перезвоните мне
Главная
Блог
Хронический тонзиллит: в чем причины и как лечить?
12.08.2021
Хроническое воспаление гланд (небных миндалин) как следствие регулярных ангин называется хроническим тонзиллитом. Основные симптомы: болезненное сглатывание, першение, неприятный запах, увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы. Хронический тонзиллит сильно подрывает иммунитет, служит источником инфекций и способствует развитию различных патологий, вплоть до бесплодия.
Хроническому тонзиллиту в большей степени подвержены дети, чем взрослые, а из последних с таким диагнозом чаще обращаются мужчины, чем женщины. Тонзиллит оставляет много осложнений и высокие шансы на рецидив.
Большинство случаев нуждается в оперативном лечении.
Причины тонзиллита
Болезнетворные микроорганизмы и вирусы позволяют нам поддерживать иммунитет в форме. Но когда их число увеличивается, возникают патогенные процессы, ведущие к заболеванию. Причинами развития хронического тонзиллита в основном являются стафилококки и стрептококки. Другие же вирусы, грибки и внутриклеточные возбудители способствуют угнетению иммунитета и прогрессированию болезни.
Тонзиллит хорошо «прилипает» после инфекционных заболеваний, когда организм ослаблен болезнью. Дополнительным фактором выступает переохлаждение. Не последнее место занимает интоксикация организма лекарственными препаратами в результате неправильного лечения. Небные миндалины воспаляются при полипозе, аденоидах, деформации носовой перегородки, носовых раковин, инфекционных болезнях соседних органов (гайморит, кариес). Только в 3% случаев хронический тонзиллит диагностируется как первичное заболевание.
Классификация
Хронический тонзиллит имеет две формы, компенсированную и декомпенсированную. Их еще называют простая и токсико-аллергическая (первой и второй степени). Простая форма тонзиллита носит местные признаки воспалительного процесса: отек, воспаление, гнойные выделения, увеличение лимфоузлов. Токсико-аллергическая форма (1 степени) вытекает из простой и добавляет к уже имеющейся симптоматике:
- повышенную утомляемость;
- чуть повышенную температуру;
- регулярную слабость;
- редкие суставные боли;
- слабые сердечные боли.
Токсико-аллергическая форма (2 степени) усугубляет перечисленные выше признаки.
Симптоматика у хронического тонзиллита скромная. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в горле, как будто там что-то мешает, болезненность при сглатывании и неприятный запах изо рта. Даже при самостоятельном осмотре видно, что миндалины увеличены и воспалены.
Осложнения
Основная функция небных миндалин – быть преградой на пути инфекций, не давать им проникнуть в организм. При хроническом тонзиллите они утрачивают свою барьерную способность и сами становятся патогенным источником. Именно поэтому хронический тонзиллит может стать причиной поражения почек, печени и суставов.
Патология сильно влияет на иммунитет, от чего появляются такие болезни как дерматомикоз, псориаз, красная волчанка, экзема, радикулит. Патогенные микроорганизмы и воспалительный процесс вызывают интоксикацию, что впоследствии может стать причиной появления болезни Шенлейна-Геноха и диатеза из-за воздействия на мелкие сосуды.
Диагностика и лечение
Хронический тонзиллит диагностируется по факту повторяющихся ангин и на основании осмотра отоларинголога. Осмотр глотки позволяет выявить изменения ее формы, отечность, состояние лимфоузлов и плотность самих миндалин.
Причиной неприятного запаха является гной, его наличие тоже определяется при осмотре.
Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита требует всестороннего обследования с целью выявить сопутствующие болезни и дать объективную оценку патологии. В лечении хронического тонзиллита используются три методики: местное, медикаментозное и хирургическое.
Местное лечение подразумевает промывания и полоскания миндалин растворами антисептиков и антибактериальных препаратов. Для достижения лучшего эффекта рекомендованы ингаляции и полоскания с применением эфирных масел (чайное дерево, кедр, лаванда, эвкалипт). Эти же процедуры подходят для профилактики заболевания.
Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов, укрепляющих и формирующих иммунитет, и назначается только в период обострения. Антибиотиками в данном случае пользоваться нельзя, поскольку они не принесут пользы иммунитету, погасив его окончательно. Большинство медикаментов, назначенных в этот период, имеют природный состав.
Цель хирургической операции – удалить миндалины, когда болезнь достигла токсико-аллергической формы (2). В результате длительного воспаления лимфоидная ткань оказывается сильно повреждена. Если образовался абсцесс – его вскрывают.
В нашей клинике можно получить полноценный комплекс услуг отоларинголога от консультации до малоинвазивных операций. Записаться на прием вы можете через форму для обратной связи или позвонив по телефону.
Фото:ru.freepik.com
Автор статьи
Аксенов Юрий Анатольевич
Врач-нейрохирург, к.м.н
Укажите Ваши данные и мы обязательно с Вами свяжемся в ближайшее время
Согласен на обработку персональных данных. Условия обработки персональных данных.
Отправить
Мы перезвоним вам, в ближайшее время
ПИСЬМО ГЛАВВРАЧУ
Отправить
Спасибо за ваше обращение
Что такое ревматическая лихорадка? Что вызывает это осложнение стрептококкового горла?
Авторы редакционной статьи WebMD
Что такое ревматическая лихорадка?
Редкое, но потенциально опасное для жизни заболевание, ревматизм является осложнением невылеченного острого фарингита, вызываемого бактериями, называемыми стрептококками группы А.
Основные симптомы — лихорадка, мышечные боли, опухшие и болезненные суставы, а в некоторых случаях — красная решетчатая сыпь — обычно появляются через две-четыре недели после приступа стрептококка. Однако в некоторых случаях инфекция могла быть слишком легкой, чтобы ее можно было распознать.
Коленные, голеностопные, локтевые и запястные суставы чаще всего опухают при ревматизме. Боль часто мигрирует из одного сустава в другой. Однако наибольшую опасность от болезни представляет ущерб, который она может нанести сердцу. Более чем в половине всех случаев ревматическая лихорадка поражает клапаны сердца, заставляя этот жизненно важный орган усиленно работать, чтобы перекачивать кровь. В течение нескольких месяцев или даже лет — особенно если болезнь поражает снова — это повреждение сердца может привести к серьезному состоянию, известному как ревматическая болезнь сердца, которое в конечном итоге может привести к отказу сердца.
Ревматическая лихорадка также может вызывать временное расстройство нервной системы, ранее известное как пляска святого Вита, а теперь известное как хорея Сиденгама.
Это нервное расстройство, характеризующееся быстрыми, судорожными, непроизвольными движениями тела, чаще происходящими на одной стороне тела. Людям с легкой формой хореи может быть трудно сконцентрироваться или писать. Более тяжелые случаи могут вызвать неконтролируемое подергивание мышц рук, ног или лица. Это также может быть связано с мышечной слабостью и эмоциональными вспышками.
Из-за антибиотиков ревматическая лихорадка теперь редко встречается в развитых странах. Однако в последние годы он начал возвращаться в США, особенно среди детей, живущих в бедных городских кварталах. Болезнь чаще всего поражает в прохладную сырую погоду зимой и ранней весной. В США это наиболее распространено в северных штатах.
Что вызывает ревматическую лихорадку?
Ревматическая лихорадка возникает в результате воспалительной реакции на определенные бактерии стрептококка группы А. Организм вырабатывает антитела для борьбы с бактериями, но вместо этого антитела атакуют другую цель: собственные ткани организма.
Антитела начинаются с суставов и часто перемещаются к сердцу и окружающим тканям. Поскольку лишь небольшая часть (менее 0,3%) людей со стрептококковым фарингитом когда-либо заболевают ревматизмом, медицинские эксперты говорят, что другие факторы, такие как ослабленная иммунная система, также должны быть вовлечены в развитие болезни.
ВНИМАНИЕ! Monitor That Sore Throat
Обратите внимание на боль в горле, особенно у детей. Если у вашего ребенка сильная боль в горле без других симптомов простуды, сопровождающаяся лихорадкой выше 100,4 градусов по Фаренгейту или более легкой болью в горле, которая сохраняется более двух или трех дней, обратитесь к врачу. Это может быть ангина, которую следует лечить антибиотиками.
Next При ревматической лихорадке
СимптомыСимптомы тонзиллита и лечение
Тонзиллит – это воспаление миндалин, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Типичными симптомами являются боль в горле, опухшие миндалины, затрудненное глотание, лихорадка и опухшие железы на шее.
Тонзиллит встречается в основном у детей, но редко у детей младше двух лет. Лечение будет зависеть от того, является ли причина бактериальной или вирусной. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия).
Причины
Миндалины представляют собой две небольшие округлые массы ткани, которые можно увидеть в задней части глотки. Они состоят из ткани, похожей на лимфатические железы, и являются частью иммунной системы.
Считается, что миндалины помогают защитить организм от инфекции в течение первого года жизни, но не являются необходимыми для иммунной функции в более позднем возрасте. Нет никаких доказательств того, что тонзиллэктомия снижает иммунитет человека.
Большинство случаев тонзиллита вызываются вирусами, и только 15–30% случаев вызываются бактериями.
Многие различные вирусы могут вызывать вирусный тонзиллит, включая вирусы простуды и гриппа, железистую лихорадку, вирус кори и цитомегаловирус.
Большинство случаев бактериального тонзиллита связаны с бактериями, вызывающими острый фарингит.
Тонзиллит заразен, если причина бактериальная, и может быть заразен, если причина вирусная, и человек ранее не подвергался воздействию этого конкретного вируса. В обоих случаях необходимо принять меры для предотвращения его распространения.
Признаки и симптомы
Боль в горле часто является первым признаком простуды и может пройти через день или два; другие симптомы простуды, такие как насморк и заложенность носа, могут следовать за болью в горле. Основным симптомом тонзиллита является умеренная или сильная боль в горле, продолжающаяся более 2 дней и связанная с воспалением миндалин. Другие симптомы тонзиллита могут включать:
- Затрудненное или болезненное глотание
- Ларингит
- Увеличение и болезненность желез (лимфатических узлов) по бокам шеи
- Неприятный запах изо рта
- Лихорадка и озноб
- Усталость, головная боль, боль в ушах
- Расстройство желудка или боль
- Увеличенные и покрасневшие миндалины с пятнами белого/желтого гноя
- Ротовое дыхание, шумное дыхание и/или храп (из-за увеличенных миндалин, блокирующих дыхательные пути).
Симптомы тонзиллита обычно исчезают через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель даже при лечении.
Осложнения
Бактерии, вызывающие острый фарингит (и связанный с ним бактериальный тонзиллит), могут привести к серьезным осложнениям ревматической лихорадки (которая может привести к повреждению сердца) и заболеваниям почек. По этой причине важно обратиться за медицинской консультацией и лечением при подозрении на ангину.
В некоторых случаях тонзиллит может привести к скоплению гноя рядом с одной из миндалин, что называется перитонзиллярным абсцессом. Паратонзиллярный абсцесс может вызывать боль, затрудненное глотание и отек в горле, что может затруднить дыхание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при первых признаках затрудненного дыхания.
Тонзиллит также может вызывать закупорку барабанной перепонки, что приводит к инфекциям среднего уха и/или экссудативному отиту.
Диагностика
Диагноз ставится на основании симптомов и осмотра горла.
В дополнение к непосредственному осмотру вашего горла и миндалин, ваш лечащий врач может взять мазок из горла, если подозревается острый фарингит. Мазок из горла отправляется в лабораторию для посева и идентификации бактерий, вызывающих симптомы.
Ваш лечащий врач может заподозрить железистую лихорадку у подростка или ребенка младшего возраста с тонзиллитом, особенно если она сопровождается такими дополнительными симптомами, как сильная вялость и усталость, опухание желез на шее, в подмышечных впадинах и/или в паху и увеличение селезенки.
Лечение
Лечение вирусного тонзиллита в основном включает отдых, восстановление и облегчение симптомов. Также важно пить много жидкости и регулярно есть (лучше всего мягкие продукты и смузи).
Если бактериальная инфекция подтвердится посевом из горла, будут назначены антибиотики для предотвращения осложнений, особенно ревматизма и заболевания почек. Важно пройти полный курс антибиотиков, как это предписано, чтобы предотвратить возвращение инфекции и снизить вероятность развития ревматизма или заболевания почек.
Обратитесь к нашей странице о стрептококке горла для получения дополнительной информации.
Антибиотики не назначают при вирусном тонзиллите, поскольку антибиотики неэффективны против вирусов. Вирусный тонзиллит обычно проходит без лечения. Облегчить боль и снизить температуру можно с помощью отпускаемых без рецепта парацетамола и ибупрофена.
Полоскание горла соленой водой (половина чайной ложки соли на чашку теплой воды) может облегчить симптомы, как и сосание твердых конфет или леденцов от горла, содержащих охлаждающие, анестезирующие, антисептические или противовоспалительные ингредиенты.
Кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения воспаления и отека, особенно при затрудненном глотании и дыхании.
Хирургия
Улучшение ухода и доступность эффективных антибиотиков означают, что хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) сегодня встречается реже, чем раньше. Однако тонзиллэктомия может быть рекомендована людям с частыми приступами тонзиллита, бактериальным тонзиллитом, не поддающимся лечению антибактериальными препаратами, или страдающим аллергией на антибиотики.
Операция сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение во время и после операции у некоторых людей. Боль в горле и трудности с приемом пищи обычно возникают в первые несколько дней после операции. Полное восстановление обычно занимает от двух до трех недель.
Перитонзиллярные абсцессы можно дренировать с помощью иглы и шприца или путем надреза скальпелем. Тонзиллэктомия является вариантом лечения у пациентов с перитонзиллярным абсцессом в анамнезе.
Профилактика
Во избежание передачи инфекции рекомендуется избегать тесных контактов с больными тонзиллитом. Детей и других членов семьи следует держать подальше от людей с тонзиллитом.
Гигиенические меры также должны использоваться для предотвращения распространения инфекции. К ним относятся:
- Регулярное и тщательное мытье и сушка рук
- Использование салфетки или внутренней части локтя, чтобы прикрыться при кашле и чихании
- Частое и тщательное мытье и сушка рук
- Не делиться едой, жидкостями, столовыми приборами или сосудами для питья
- Частая уборка поверхностей, особенно на кухне и в ванной.
Поддержка и дополнительная информация
Дополнительную информацию о тонзиллите и ревматизме можно получить в службе Healthline, которая представляет собой бесплатную круглосуточную консультационную службу по телефону, предоставляемую Министерством здравоохранения. В Healthline работают дипломированные медсестры, которые могут дать совет и порекомендовать надлежащий уход для позвонивших с симптомами.
Healthline
Бесплатный телефон: 0800 611 116
Веб-сайт: www.healthline.govt.nz
Ссылки
NHS (2017). Тонзиллит (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. https://www.nhs.uk/conditions/tonsillitis/ [08.12.20]
О’Тул, М.Т. (Ред.) (2017). Ревматическая лихорадка. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.
