Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Ларингит: симптомы, осложнения, диагностика, лечение

Для корпоративных клиентов 8 (812) 900-36-36

8 (812) 322-93-07

• ул. Херсонская, д. 4
• ул. Херсонская, д. 2
• пр. Лиговский, д. 108 А

• Услуги
• Врачи
• Цены
• Акции
• дмс
• Отзывы
• о медицинском центре
• Контакты
• консультация онлайн

Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани и голосовых связок, вызванное простудным или инфекционным заболеванием. Воспаление имеет острое или хроническое течение и характеризуется выраженными симптомами: болью, сухостью, ощущением комка в горле, приступами «лающего» кашля, осиплостью или утратой голоса.

Симптомы ларингита

Причины возникновения

Осложнения

Ларингит начинается с резкой интенсивной боли, першения и ощущения «комка» в горле. Больному трудно и больно говорить, голос становится осиплым. На фоне гиперемии гортани могут возникнуть трудности с глотанием и дыханием. По мере развития заболевания появляются симптомы интоксикации: головная боль, повышение температуры тела, озноб, слабость. Воспаление сопровождается судорожным надрывным кашлем, не приносящим облегчения, при котором отделяется большое количество мокроты, иногда с примесями гноя.

Воспаление гортани чаще всего возникает как осложнение вирусного или простудного заболевания, либо инфекционной болезни: скарлатины, коклюша, кори, туберкулеза, стафилококковой, стрептококковой инфекции и т.д. Ларингит редко развивается обособленно, обычно воспаление гортани возникает на фоне заболеваний других ЛОР-органов: ринита, фарингита, трахеита или бронхита.

Спровоцировать воспаление может длительное вдыхание загрязненного воздуха, химических веществ, курение, злоупотребление алкоголем, перенапряжение голосовых связок и желудочно-пищеводный рефлюкс и т.д.  Наиболее опасным является ларингит аллергического характера, вследствие которого может произойти патологический отек и деструкция дыхательных путей.

Патологию может вызвать контакт с зараженными инфекционными заболеваниями, травма или повреждение гортани, хирургическое вмешательство на органах дыхания. Нередко воспаление возникает при длительном выдыхании холодного воздуха или употребления холодных продуктов или напитков, что часто случается у детей и взрослых в жаркие дни.

При развитии патологии слизистая отекает, что очень опасно в детском возрасте ввиду малого просвета гортани. Это чревато развитием у детей ложного крупа (обструкции верхних дыхательных путей). Если адекватная терапия отсутствует, заболевание может перейти в хроническую форму с постоянными обострениями, либо к опасным осложнениям.

Диагностика 

Диагноз ставится врачом отоларингологом на основании данных опроса, осмотра (ларингоскопии) и обследования пациента. В процессе осмотра выявляется патологические изменения слизистой гортани — воспаление, отек, покраснение. Результаты лабораторных исследований указывают на наличие воспалительного процесса в организме. Анализ мазка из гортани позволяет выявить причину ларингита.

Лечение ларингита в клинике «Гайде»

Лечение острого ларингита занимает 7-10 дней и не вызывает осложнений. Лечебные процедуры будут различаться в зависимости от причины заболевания. Всем пациентам, а особенно детям, показан постельный режим, полный покой голосовым связкам, обильное теплое питье, полоскание горла, ингаляции. Назначаются препараты местного действия, при бактериальной природе заболевания — антибиотики, при аллергии — антигистаминные препараты, при сильном кашле — противокашлевые препараты и средства, усиливающие отхождение мокроты. 

При наличии на стенках гортани и голосовых связках гнойно-серозного налета врач проводится орошение и промывание стенок лекарственными препаратами. Весьма эффективны физиотерапевтические процедуры: УФО, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез и др.

При появлении первых симптомов воспаления гортани необходимо сразу обратиться за квалифицированной помощью. Врачи-отоларингологи клиники «Гайде» проведут квалифицированный осмотр и назначат эффективное лечение ларингита и его осложнений, что поможет быстро избавиться от неприятных и болезненных симптомов, и вернуться к полноценной жизни. 

Воспаление горла и гортани: причины, симптомы и лечение

Болит горло. Как часто вы слышали это выражение от родных и друзей. Причин болей в горле множество. С болями в горле человек обращается к отоларингологу, терапевту, педиатру и врачу общей практики. Боли в горле могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными агентами.

Ангина и фарингит

Наиболее часто боль в горле возникает при ангине и фарингите. До 70% случаев воспаления миндалин и глотки вызывается вирусами, среди которых наиболее часто встречаются корона- и риновирусы.

Остальные 30% приходятся на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. Среди бактерий до 80% составляют β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути воздушно-капельным путем. При часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции). Очень часто ангина, ринит и синусит сочетаются с фарингитом — воспалением глотки.

Верхняя часть глотки воспаляется при распространении инфекции их носа и околоносовых пазух. Воспаление среднего отдела глотки часто регистрируется в сочетании с воспалением полости носа, рта и миндалин.

Рис. 1. На фото фарингит. Слизистая глотки гиперемирована. Видно как гной стекает по задней стенке глотки из носовой полости.

• При риновирусной и микоплазменной инфекции боль в горле слабая.
• Сильно болит горло при аденовирусной инфекции, и стрептококковой инфекции
• с поражением миндалин и глотки протекает с высокой температурой и явлениями интоксикации.
• Аденовирусная инфекция протекает с явлениями конъюнктивита.
• При инфицировании вирусом гриппа появляется кашель и насморк.
• При инфицировании вирусом простого герпеса на слизистой рта и глотки появляются пузырьки, после вскрытия которых образуются болезненные язвы.
• протекает с явлениями токсикоза и увеличенными лимфоузлами.

Рис. 2. На фото острая катаральная ангина и фарингит. Отмечается гиперемия области боковых валиков, мягкого неба и глотки.

Рис. 3. На фото картина хронического фарингита. Заболевание протекает на фоне бактериальной инфекции в придаточных пазухах носа и миндалинах. В результате частых воспалительных процессов слизистая оболочка глотки гипертрофировалась. Фолликулы увеличены в размерах и возвышаются над ее поверхностью.

Фолликулярная ангина

Болит горло при фолликулярной ангине. Фолликулярная ангина всегда протекает тяжело, с высокой (до 39°С) температурой тела и интоксикацией.

Воспаление затрагивает слизистую оболочку, фолликулы и глубокие слои тканей миндалин.

Боли в горле усиливаются при глотании и часто иррадиируют в ухо. Лимфатические узлы всегда увеличены. Отмечается болезненность при их пальпации. Болезнь длится от 6 до 8 дней.

Рис. 4. На фото фолликулярная ангина. Фолликулы увеличены в размерах и возвышаются над поверхностью слизистой.

Гнойная ангина

Гнойная ангина (лакунарная) протекает с воспалением, которое связано с воздействием на ткани гноеродных бактерий и противостоящих им действию нейтрофилов, лейкоцитов и лимфоцитов. Стрептококки играют главную роль в развитии лакунарных ангин. Всегда поражаются обе миндалины.

Гнойная ангина (лакунарная) протекает с ярко-выраженной клиникой и симптомами. Кашель отсутствует. Регионарные лимфоузлы увеличены. Отмечается их болезненность при пальпации. Болезнь длится от 6-8 дней и более.

Рис. 5. На фото гнойная ангина. Миндалины увеличены. Гной и гнойные пробки в лакунах.

Обострение хронического тонзиллита

Часто болит горло при обострениях хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит формируется в результате рецидивирующего течения в процесс небных миндалин и развитием в большинстве случаев токсико-аллергических реакции.

Вначале воспаление затрагивает только . Со временем воспалительный процесс выходит за пределы лакун и распространяется на лимфоидную ткань, которая составляет основную часть миндалин.

В последующем хронический воспалительный процесс локализуется только в ткани миндалины, где образуются микроабсцессы. Сами миндалины увеличиваются и разрыхляются за счет развития рубцовой соединительной ткани, которая со временем замещает большую часть лимфоидной ткани органа.

https://www.youtube.com/watch?v=OiELF7uvNUM

Сильная боль в горле всегда беспокоит больного при осложнениях ангины, когда воспалительные инфильтраты появляются в околоминдальной клетчатке, чаще у ее верхнего полюса. При негативном развитии заболевания на месте воспалительного инфильтрата формируется абсцесс, требующий хирургического лечения.

Рис. 6. На фото хронический тонзиллит. Миндалина слева значительно увеличена в размерах. Обильное разрастание соединительной ткани в миндалинах и окружающих тканях. В лакунах гной и гнойные пробки.

Рис. 7. На фото осложнение хронического тонзиллита — флегмонозная ангина. Воспалительный процесс перешел из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку.

Рис. 8. Осложнение хронического тонзиллита — паратонзиллярный абсцесс. Шаровидное образование (абсцесс) смещает небные дужки и мягкое небо в противоположную сторону.

Аденовирусная ангина

Болит горло при аденовирусной ангине. Аденовирусная ангина всегда начинается остро и протекает с поражением многих органов, вызывая ринит, фарингит, бронхит, пневмонию, конъюнктивит, кератит.

Очень часто при аденовирусной инфекции поражается глотка и слизистая глаз. Фарингоконъюнктивит является классическим проявлением аденовирусной инфекции.

Первым и самым ранним его признаком является заложенность носа, одновременно с которым развиваются симптомы поражения горла – фарингит и тонзиллит.

Герпетическая ангина

В случае появления болей в горле и сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках следует исключить такие , как корь, скарлатину и краснуху.

Корь

Боли в горле при кори. Корь является острозаразным вирусным заболеванием. Болезнь протекает с очень высокой температурой тела и явлениями интоксикации.

На коже появляется пятнисто-папулезная сыпь. Воспаляются слизистые оболочки полости рта, дыхательных путей и глаз.

При осмотре на мягком небе и слизистой полости рта видны красные пятна, вначале небольшие, но потом приобретают сливной характер (коревая энантема).

Рис. 12. Поражение слизистой оболочки полости рта и глотки при кори. На мягком небе и слизистой полости рта видны красные пятна, вначале небольшие, но потом приобретают сливной характер (коревая энантема).

Скарлатина

Боли в горле при скарлатине. Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого является группы А (Streptococcus pyogenes). Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания.

Вначале заболевания отмечается катаральная ангина. Зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»), границы гиперемии четкие. Окружающий фон бледной окраски.

Небные миндалины увеличиваются в размерах и покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем.

Некротический процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму. Сопровождают заболевание боли в горле и неприятный запах изо рта.

Рис. 13. На фото ангина при скарлатине. При заболевании зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»). Миндалина слева покрыта серовато-грязноватой пленкой.

Рис. 14. На фото язык при скарлатине (зернистый и ярко-красный).

Краснуха

Краснуха является вирусным заболеванием, которое передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Заболевание характеризуется появлением на коже спины, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей красных пятен с ровными краями и увеличенными шейными лимфоузлами.

Мелкие бледно-розовые пятна появляются на слизистой оболочке глотки. Явления воспаления протекают спокойно, боли не особо беспокоят больного.

Дифтерия

Дифтерия является инфекционным заболеванием. Всегда протекает с интоксикацией и воспалением миндалин, на поверхности которых, а также на слизистой полости рта и по краю десен появляются фибринозные пленки серовато-белого цвета, плотные, удаляются с трудом.

https://www.youtube.com/watch?v=CIZbX_gUApU

Боль в горле — основной симптом заболевания.

Рис. 15. На фото ангина при дифтерии.

Афтозный стоматит

Рис. 16. На фото герпетиформный афтозный стоматит.

Боль в горле при афтозном стоматите. Округлые изъязвления на слизистой оболочке полости рта (афты) появляются в результате разрывов пузырьков, которые образуются часто у детей с заболеваниями желудка и кишечника, страдающими диатезами.

У взрослых данное заболевание появляется при сотрясении мозга и инсультах, после гриппа, ангин, при язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника и острых энтероколитах.

Сильная боль в горле, появление неприятного запаха изо рта и повышенное слюноотделение — основные симптомы заболевания.

Заглоточный абсцесс и флегмона дна полости рта

Боль в горле при заглоточном абсцессе и флегмоне дна полости рта. Флегмона — разлитое гнойное воспаление клетчатки, абсцесс — ограниченное скопление гноя в тканях.

Заглоточные абсцессы возникают исключительно в детском возрасте, что связано с особенностями развития лимфатической системы.

Причинами флегмоны дна полости рта являются фурункулы, ангины, травмы слизистой оболочки. Но самой частой причиной является инфекция, которая распространяется из больных зубов.

Абсцесс и флегмона приводят к тому, что больной не может открыть рот (тризм), а голова наклонена в больную сторону.

Рис.

17. На фото распространенный гнойно-воспалительный процесс дна полости рта. Инфекция распространилась из области больного зуба.

Эпиглотит

Рис. 18. На фото эпиглотит у ребенка.

Боль в горле при эпиглотите. Воспаление надгортанника чаще встречается у маленьких детей. Причиной заболевания является гемофильная палочка.

Повышенная температура тела, боли в горле, слюнотечение и заложенность носа, глухой и хриплый голос — основные симптомы заболевания. При осмотре можно увидеть отек и гиперемию надгортанника.

Детям фарингоскопия проводится крайне осторожно из-за возможности развития ларингоспазма, который приводит к смерти.

Болит горло при раздражении слизистой

• сухим и горячим воздухом, сигаретным дымом,
• после проведения гастро- и бронхоскопии,
• при переохлаждении, связанного с употреблением холодных напитков, мороженного,
• при употреблении уксуса и специй,
• при местном применении сосудосуживающих средств.

Болит горло при заболеваниях пищевода и желудка

При эзофагитах, гастритах, холециститах, гастроэзофагальном рефлюксе, варикозном расширении вен пищевода и глоточно-пищеводных дивертикулах больные часто жалуются на боли в горле разного характера и интенсивности.

Болит горло при заболеваниях пищевода и желудка — эзофагитах, гастритах. холециститах, гастроэзофагальном рефлюксе, варикозном расширении вен пищевода и глоточно-пищеводных дивертикулах.

Болит горло при некоторых венерических заболеваниях

Воспаление горла возникает в результате орального полового акта при передаче инфекции от больных гонореей, хламидиозом и сифилисом.

Заболевания горла встречаются постоянно, особенно в холодные периоды года. Ведь так просто застудить носоглотку или подцепить инфекцию.

А дальше человек выпадает из нормального образа жизни минимум на неделю. Лечить болезни, связанные с горлом, необходимо, иначе есть риск осложнений.

Как правило, при возникновении неприятных симптомов в носоглотке, обращаться нужно к отоларингологу, или по-простому, к ЛОРу.

Болезни горла: причины

Заболеваний, связанных с симптомами в носоглотке, множество, а вот причин, их вызывающих, нет. К ним относят:

1. Вирусы. В последнее время их становится все больше и больше. Львиная их доля вызывает болезни носоглотки. Чаще всего можно столкнуться с гриппом, корью, ветрянкой. Все эти вирусные инфекции вызывают . Особо опасен мононуклеоз, который начинается, как обычная ангина.
2. Бактерии. Когда они попадают в организм, то начинают неконтролируемо размножаться, чем и вызывают болезнь. Распространенными бактериальными инфекциями являются: дифтерия, скарлатина и ангина. Также к ним еще относят довольно редкое заболевание эпиглоттит. Оно чаще поражает маленьких детей, и является крайне опасным, поскольку нарушает проходимость дыхательных путей.
3. Грибковые. В носоглотке активно размножается грибок, который вызывает налет на стенках горла и на миндалинах. Такие болезни получили название микозы. В большинстве случаев они проявляются как фарингит, ангина, ларингит.
4. Опухоли. Увы, но онкология может затрагивать и носоглотку. Инородные образования могут быть первичными и вторичными. Первичные характеризуются тем, что в глотке растет опухоль. Если стадия еще позволяет, то ее можно удалить. Вторичная стадия – это уже метастазы в носоглотке.
5. Механические повреждения. Такое тоже случается.

Причин действительно не так много, а вот разновидностей заболеваний горла уйма.

Основные симптомы

В большинстве случаев боли в горле не являются единичным симптомом. Сопутствующие признаки заболеваний:

Все эти симптомы в разных комбинациях идут с болью и покраснением в горле, и сигнализируют о различных заболеваниях. ЛОР сможет после осмотра и сбора информации установить точный диагноз, чтобы назначить правильное и эффективное лечение.

Болезни горла: виды

Все зависит от причины и возбудителя. К самым часто встречающимся заболеваниям носоглотки относят:

• Фарингит;
• Ангина;
• Тонзиллит;
• Грипп;
• Ларингит;
• Аденоидит;
• Дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз. Сейчас встречаются редко, но все же бывают.

Каждую из этих болезней нужно лечить. Они все страшны не своими симптомами, а осложнениями. Чем раньше приступит к правильному лечению, тем меньше риски негативных последствий.

Ангина

Большинство людей часто путают ангину и тонзиллит. В народе принято считать, что красное горло – это ангина. На самом деле эта болезнь встречается намного реже. Она вызывается неконтролируемым размножением стафилококка, который является бактерией. Для лечения обязательно необходим антибиотик, иначе есть риск получить осложнения на почки, сердце.

https://www.youtube.com/watch?v=NM31Rf25AAc

Ангина опасна своими последствиями при неправильном или несвоевременном лечении. Одни противовоспалительные средства для носоглотки не помогут, они только облегчат симптомы. Только антибиотик. Это очень важно.

Для облегчения состояния можно использовать жаропонижающие, болеутоляющие, полоскания.

Также не стоит забывать о большом количестве теплого питья. Ведь из-за бактерии происходит интоксикация организма. А жидкость помогает выводить вредные вещества.

Фарингит

Как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще идет осложнением после иных болезней верхних дыхательных путей. Характеризуется воспалением слизистой оболочки. К основным признакам относят сильный сухой кашель, сухость в глотке, першение. Также возможно ощущение постоянного кома в горле. Если не лечить, то возникнет хроническая форма.

ЛОР – это тот врач, который сможет поставить правильный диагноз и проведет медикаментозное лечение. В большинстве случаев из рациона пациента убирается острая и кислая пища, чтобы не раздражать и без того больное горло. Назначается много теплого питья, смазывание горла Йодинолом, или другим эффективным препаратом.

Ларингит

Воспалительные заболевания гортани

Ларингит может быть разного типа. Наиболее известны ларингит (воспаление слизистой оболочки) и фарингит (воспаление горла). Кроме того, могут воспалиться хрящи и миндалины.

Часто болезнь начинается из-за сильной переохлаждения. Лечение основано на устранении фактора, вызывающего болезнь.

Виды воспаления горла

Помимо известного ларингита существуют и другие возможности ларингита.

Воспаление хрящевой гортани известно как хондроперихондрит. Заболевание часто возникает только с одной стороны и поражает только один хрящ.

У пациента жар, общая слабость и одышка. Боль характерна для уха. Если болезнь находится в продвинутой стадии, то воспаление обоих хрящей.

Воспаление гортанных миндалин на ранней стадии проявляется в виде умеренной боли в горле, легкого припухания с одной стороны, ощущения сухости.

На более поздних стадиях болезнь может быть распознана по острой ангине, повышенному глотанию, сильным затруднениям при пальпации, увеличению лимфатических узлов, выраженной отечности. У пациента жар.

Воспаление стенки заднего горла называется фарингитом. Эта болезнь сопровождается легкой лихорадкой, сильной слабостью, головной болью и неприятными ощущениями в горле, которые усиливаются при глотании.

Заболевание вызвано бактериями и вирусами. Кроме того, болезнь имеет хроническую форму.

Хронические воспалительные заболевания горла возникают при постоянном вдыхании загрязненного воздуха и при наличии очагов инфекции в организме человека.

Возможные причины

Воспаление горла может начаться по разным причинам. Обычно это происходит при вирусных инфекциях, но в некоторых случаях ларингит возникает независимо от других заболеваний.

Под воздействием некоторых факторов гортанные микроорганизмы начинают активно размножаться и вызывать патологическое состояние.

Наиболее распространенная причина независимого ларингита — локальная гипотермия.

Чтобы предотвратить заболевание, необходимо согревать горло в холодное время года и не злоупотреблять мороженым и напитками из холодильника.

Алкоголь может вызвать воспаление слизистой гортани. Еще одна плохая привычка, вызывающая ларингит, — это курение.

Воспаление горла и гортани: лечение. Что делать при воспалении?

Однако следует помнить, что горло может воспалиться по причинам, не всегда связанным с ЛОР-патологией. Успешная тактика лечения напрямую зависит от грамотного диагноза.

Фарингит — заболевание инфекционного и неинфекционного происхождения. Чаще всего это первая этиологическая группа.

Инфекционные

Что вызвало фарингит? Нет ничего необычного в том, чтобы предположить острый тонзиллит. Стенокардия — это воспаление лимфатической ткани фарингеального кольца.

Наиболее важным этиологическим фактором является бактериальная, реже вирусная инфекция. Первичные формы стенокардии И.Б. Солдатов:

• Катаральное воспаление. Тонзилы — эдематозные, гиперемичные, но не покрытые налетом.
• Лакунар. Есть участки с желтоватым, легко снимаемым налетом, которые не выходят за пределы миндалины.
• Фолликулярная. Воспаление фолликулов сопровождается накоплением гноя.
• Пленка для язв. На миндалине наблюдается грязно-зеленый налет, неприятный запах исходит изо рта. Часто встречается у людей с сильным иммунодефицитом.

Важно не путать первичное гнойное воспаление горла со вторичным. Это может быть дифтерия, которая является специфическим инфекционным заболеванием и склонна к осложнениям.

Одно из отличий заключается в свойствах бляшки: пленка дифтерии трудно удаляется, она не стирается лопаткой и не растворяется в воде.

Сужение надгортанника вызывает сильную боль . Симптом вызван бактериальным воспалением надгортанника и окружающих его мягких тканей. Заболевание связано с внезапным, смертельным опуханием дыхательных путей.

Слизистая оболочка может быть поражена грибковой инфекцией. Кандидоз особенно часто встречается у людей, страдающих сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированных пациентов. На фоне покрасненной слизистой поверхности наблюдаются участки пленки с изогнутой консистенцией.

Неинфекционные

Что может разорвать горло Причиной этого часто является острый гнойный тиреоидит или тиреоидит.

Иногда патология является осложнением радиотерапии , последствием травмы. Следует помнить, что тиреоидит также возникает на фоне бактериальной инфекции, такой как пневмония.

Имитация ЛОР-патологии может имитировать желудочно-кишечные заболевания. Например, горло ‘горит’, когда соляная кислота выбрасывается из желудка в пищевод (рефлюкс-эзофагит).

Первоначально лейкемия может быть . На фоне сильно ослабленного иммунитета у этих пациентов развивается тяжелая стенокардия с поражением некрозом.

Дополнительные симптомы должны вызвать подозрение: Признаки анемии, повышенное сосудистое кровотечение.

Инфаркт миокарда встречается редко, но может сопровождаться неприятным ощущением в горле. Атипичная картина обычно дополняется более частыми признаками: у пациента чрезвычайно выраженное формирование щек за грудиной, боль в левой руке и/или нижней челюсти.

Боль может возникать на фоне острого дефицита витаминов, таких как B2. Патология сопровождается мучительным ощущением жжения на языке, но без лихорадки.

Почему воспаляется горло как диагностировать причину и ее чем лечить

• Воспаление гортани — это поражение органов верхнего и нижнего дыхания (в первую очередь гортани).
• Согласно профильной статистике (в Европе) развитие патологического процесса воспаления происходит у каждого второго человека населения, если не у каждого, кто хотя бы раз в жизни сталкивался с подобной проблемой.
• Существует множество вариантов и факторов развития состояния: от инфекционных заболеваний, таких как тонзиллит, до других причин и даже банального курения.
• Можно говорить о двух категориях факторов развития болезни.
• Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев речь идет об инфекционных причинах и в меньшей степени о факторах неинфекционного генеза.

Первые во много раз более вероятны. Так почему же существуют бактериальные, вирусные или грибковые воспаления, и о каких болезнях идет речь?

Проникновение инфекции в горло как фактор риска

Инфекционные агенты, которые могут оседать на слизистые оболочки ротоглотки, разнообразны. В подавляющем большинстве случаев проникновение таких структур в горло заканчивается воспалением гортани.

https://www.youtube.com/watch?v=5OZOyc_UwUs

Среди распространённых инфекционных, вирусных и грибковых патогенов наиболее распространёнными являются:

• Грибки Candida. Чаще всего они встречаются у молодых пациентов. ‘Контингент’ обычно не старше 3-х лет. Однако иногда от них страдают и взрослые. Кандиды опасны для органов нижних дыхательных путей из-за их широкого распространения. Эти грибковые структуры также разрушают ткани. Возможные осложнения со стороны органов сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
• Стафилококки. Преимущественно золотого цвета. Спровоцировать наиболее опасные повреждения ротоглотки. Возможно образование абсцесса, тонзиллита гнойного характера. Поскольку бактерии быстро размножаются и образуют крупные конгломераты, с ними нелегко справиться. Это требует комплексного подхода.
• стрептококки. Спровоцировать сложные формы воспаления в горле. Чуть менее опасно, чем стафилококк. Однако они могут влиять на состав крови (поэтому их называют гемолитическими стрептококками). Тяжелые формы заболевания являются наиболее распространенной формой стрептококкового поражения.
• Нетипичная флора. Это микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гонококки. Есть и другие структуры. Спровоцировать инертные формы фарингита. Они крайне редки, потому что их проникновение в горло практически невозможно при использовании классических методов.
• Вирусы герпеса. Особенно часто говорят о патогенных микроорганизмах (штаммах) первого-пятого типа. Особенно опасен подвид четыре (вирус Эпштейна-Барра) и пять (цитомегаловирус).
• Вирус папилломы человека.
• Ротавирус и аденовирус.

Пути проникновения патогенных структур

• Десант. В первую очередь и самое главное. Особенно часто, когда дышишь ртом. Патогенные структуры легко осязаемы на слизистых оболочках ротовой полости. Нахождение в одной комнате с инфицированным даже занимает несколько минут.
• Домовой контакт. При использовании личных вещей инфицированных лиц, при физических взаимодействиях неполного характера.
• Оральная гениталия. Таким образом, атипичные патогены проникают в ротовую полость.

Возможно движение микроорганизмов вверх (восходящий путь) и вниз (нисходящий путь).

Из нижнего легкого или носоглотки.

Также вирусы, грибки, бактерии движутся с потоком крови и лимфы через тело. Другие транспортные маршруты также встречаются реже. Описаны основные виды транспорта.

Иммунодефицит как фактор развития воспаления

В этом случае термин ‘иммунодефицит’ следует рассматривать в широком смысле. То есть, как и любое снижение интенсивности сил обороны. Мы говорим о вирусе того же типа, который вызывает ВИЧ.

Бактерии, простейшие и грибки присутствуют в теле каждого человека, но не все больны.

Почему это происходит? Причина просто в ослаблении иммунной системы.

В которых наблюдается значительное снижение интенсивности работы иммунной системы:

• Неправильное и нерациональное применение антибактериальных препаратов. Он оказывает наиболее негативное влияние на состояние иммунитета и вызывает устойчивое снижение до критической отметки. Поэтому антибиотики не должны использоваться не по назначению, они используются только по показаниям.
• Принятие противозачаточных таблеток. Оральные контрацептивы вызывают искусственное повышение уровня эстрогена в крови слабого пола. Это влияет на иммунную систему.
• Обычные острые респираторные инфекции и другие заболевания бактериального, грибкового и вирусного происхождения.
• Гипотермия.
• Неправильное употребление алкогольных напитков.

Какие патологии кладут начало патогенного процесса?

При воспалении горла инфекционные факторы чаще являются вирусными, а бактериальные — результатом неправильного лечения или его отсутствия.

Среди упомянутых болезней

• Тонзиллит бактериального, вирусного, грибкового происхождения. Встречается чаще всего и имеет известное название — стенокардия pectoris. Это вызвано уже упомянутыми патогенными микроорганизмами. Тонзиллит воспламеняет заднюю стенку шеи и миндалины с обеих или одной стороны.
• Тонзиллит. Инфекция ротоглотки инфекционная или другого типа (реже аллергическая, химическая, травматическая). Спровоцировать затруднение дыхания.
• Фаррингомикоз. Заражение неба и горла грибковым характером. Это форма фарингита.
• Абсцесс горла. Вызывает значительный дискомфорт и воспаление ротоглотки в пораженной области. Возможное искусственное препятствие (сужение) дыхательных путей.
• Неспецифические заболевания, такие как бронхит, пневмония, которые развиваются экспансивно и вовлекают ротоглотку в патологический процесс (это встречается редко).
• Трахеит и ларингит.

Неинфекционные причины воспаления

Пациенты встречаются с ними во много раз реже. В некоторых случаях, однако, встречаются аналогичные факторы.

Трахеит и ларингит — одни из самых распространённых:

• Курение табака. Ненадлежащее использование табачных изделий приводит к хроническому термическому обжигу слизистых оболочек горла и рта. Следствием является постоянное воспаление слизистых оболочек.
• Неправильное использование алкогольной продукции. Как уже упоминалось, это снижает иммунитет, но это не единственное действие алкоголя. Это образование химических ожогов на слизистых оболочках.
• Вдыхание паров химикатов. В большинстве случаев это работа на вредных заводах.

Лечение воспаления горла и гортани, симптомы и причины

Симптомы могут варьироваться в зависимости от причины боли в горле: Покалывание в горле

• Боль в виде покалывания
• Боль, резко усиливающаяся при глотании и разговоре
• Боль при глотании
• Сухость и перфорация в горле
• Боль сопровождается опуханием лимфатических узлов в горле и нижней челюсти
• Отек, Гиперемическая миндалина
• Белые набеги на миндалину
• Голосовая сила или общая афония

Кроме того, инфекции, вызывающие боль в горле, могут иметь неспецифические проявления:

• Ломота на тело
• Головная боль
• Тошнота или рвота

Причины и симптомы

В сопровождении болей в кровообращении хрипота голоса, сложность глотания. Если терапия не начинается вовремя, это может привести к сложным осложнениям. Синдром гортанной боли может быть симптомом различных заболеваний гортани.

Ангина

Инфекционное заболевание острое, локализованное в миндалинах. В процессе воспаления последние значительно увеличиваются за счет отека, они могут образовывать гнойнички.

Это они вызывают сильный болевой синдром. Заболевание начинается и прогрессирует быстро, часто сопровождаясь высокой температурой.

В организме наблюдается сильное опьянение, которое вызывает:

• — ссадины в теле;
• — головную боль;
• — озноб;
• — сильное потоотделение;
• — увеличение лимфатических узлов.

Самообнаружение стенокардии возможно с помощью зеркала, так же как и обнаружение присутствия пустул на лимфатических узлах.

Лечение стенокардии в горле в домашних условиях возможно, если пациент предварительно проконсультировался с врачом и имеет четко прописанный план терапии, необходимые лекарства, в том числе антибиотики.

Наиболее часто с ними обращаются с тяжелой (гнойной) стенокардией. Народные средства правовой защиты также эффективны, но в качестве дополнительного средства.

Необработанный, стенокардия может вызвать опасные осложнения, затрагивающие сердце, почки, суставы и т.д.

Острая форма фарингита

Эта болезнь может вызывать и вызывает боль в гортани. Фарингит по определению является воспалением слизистой глотки.

Острый фарингит всегда сопровождается окунями и сухостью, иногда пациент чувствует опухоль в горле. Температура тела не может повышаться вообще или лишь незначительно в случае боли в горле.

Слизь задней стенки гортани становится ярко-красной. Иногда на ней видна опухоль.

Хронический фарингит

Фарингит в своей хронической форме также считается причиной боли в горле. Она развивается, если не лечиться должным образом или если терапия прекращается преждевременно.

Хронический фарингит часто встречается у людей, которые курят на работе, связанной с сильным стрессом для гортани (на работе или в компании в целом) или злоупотребляют алкогольными напитками.

провокаторы этой болезни: часто насморк, кариес, синусит и другие носоглоточные заболевания.

Тонзиллит

1. Воспаление небных миндалин микробами и вирусами.

   Симптомы тонзиллита:

2. — сухой кашель подходит;
3. — запах изо рта;
4. — сильная боль при глотании;
5. — увеличение лимфатических узлов;
6. — общая слабость и вялость;
7. — высокая температура тела.

Болезнь требует немедленного и эффективного лечения. Лекарства для терапии должен выбирать только врач, это не только трудно, но и опасно.

Ларингит

• Считается острым респираторным заболеванием, но может проявляться и как самостоятельное заболевание. Симптомы гортани:
• — сильная боль в горле;
• — иногда боль может возникнуть при глотании;
• — голос временно исчезает или становится слишком хриплым;
• — першит в гортани;
• — высокая температура тела в течение недели.

Только анализ крови может указать на вирусную инфекцию, так как ни кровь, ни микроб не имеют никакого эффекта. Терапия должна включать в себя лечение противовирусными препаратами. В случае бактериальной инфекции пациент должен принимать антибиотики. Самое главное — не стесняйтесь — бактерии и вирусы быстро размножаются, при слабом иммунитете — это очень опасно для здоровья.

Фарингомикоз

Образование очага воспаления при грибковой инфекции называется фарингомикозом. В последнее время специалисты в области уха, носа и горла заметили рост грибкового заражения ротоглотки. В большинстве случаев фарингомикоз сочетается со стоматитом, гингивитом или геилитом.

Следует отметить, что грибковое поражение намного тяжелее, чем бактериальное воспаление, и менее излечимо. Причина болезни может быть:

1. кандидаты дрожжеподобные грибы, вызывающие дрозд, кандидоз и гениталии;
2. плесени (5%).

Активация и размножение грибковой инфекции наблюдается на фоне иммунодефицита ВИЧ, частых простудных заболеваний, туберкулеза или тяжелых сопутствующих патологий (гипотиреоз, сахарный диабет).

Предрасполагающие факторы включают неправильную антибиотикотерапию, превышающую рекомендованные дозировки и продолжительность.

Фаррингомикозу также способствует длительное использование гормональных, химиотерапевтических препаратов и съемных протезов.

Выделяются несколько форм заболевания:

1. псевдомембрана, где кора на поверхности ротоглотки имеет белый налет;
2. эритематозный, характеризуется гиперемией областей с гладкой, окрашенной слизистой поверхностью;
3. гиперпластика — проявляется образованием белых бляшек, которые трудно отделяются от слизистой оболочки и оставляют кровоточащую рану;
4. эритематозные язвы, когда язвы поражают только поверхностные слои.

Симпатично, болезнь проявляется в неприятном ощущении сидения, жжения, сухости и щекотки в ротоглотке. Болезненность не проявляется сильно, а усиливается при приеме пищи, особенно огурцов и специй.

Боль может распространиться на ухо и шею. Также наблюдается лимфаденит и ухудшение общего состояния (лихорадка, выраженное недомогание, головокружение, головокружение).

Хронический ход фарингомикоза характеризуется более чем 10 обострениями в год. Хронизация облегчается неправильным лечением острой стадии. Существует также риск развития глотки, паратонзиллярного абсцесса и грибкового сепсиса, что приводит к развитию инфекционных очагов во внутренних органах.

В диагностике важно детально изучить анамнестические данные (предыдущий курс антибактериальных, гормональных, иммуносупрессивных препаратов).

При фэрингоскопии обнаруживается отек и пленки на слизистой оболочке. Зоны с грибковым поражением локализованы на миндалинах и задней стенке гортани с возможным распространением на язык, гортань и пищевод. В грибах Candida налет беловатый, криволинейный и легко удаляется с поверхности. Слизистая слизистая гиперемична, с участками язвы.

Если причиной фаррингомикоза являются плесневые грибы, желтоватые бляшки трудно удалить и оставить кровоточащую поверхность. При дифференциальной диагностике патологию следует отличать от дифтерии. Также при фаренгоскопии выявлены неравномерное покраснение слизистой оболочки, утолщение валиков на фоне атрофических изменений и видимых кровеносных сосудов.

Лабораторный анализ (метод микроскопии и культурологии) считается решающим в диагностике. Обследование мазков позволяет подтвердить грибковое происхождение заболевания и определить чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарственным препаратам.

Доброкачественные опухоли

Среди доброкачественных новообразований с локализацией в глотке следует отметить аденомы, фибромы, папилломы, кистозные образования, липо- и тератомы. Предрасполагающие факторы включают курение, злоупотребление алкоголем, вдыхание пыли, плохую гигиену, хронические инфекции и воспалительные заболевания полости рта и носоглотки. Следует отметить

клинических симптомов:

• циркуляция;
• опухоль в горле;
• затруднение дыхания;
• отвращение голосом.

Диагноз ставится по клиническим признакам и на основании орофарингеального обследования. Для оценки распространенности онкологического процесса назначают риноскопию, отоскопию, рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Проводится биопсия для определения клеточного состава опухоли.

Дифференциальный диагноз ставится между злокачественными опухолями, склеромой и лимфогранулематозом.

Склерома

Это воспаление в стенке дыхательных путей, которое производит гранулемы. Заболевание чаще всего встречается у сельскохозяйственных рабочих. Все возрастные группы подвержены риску, однако он часто встречается у молодых людей в возрасте 15-20 лет. Склерома характеризуется очень медленным течением.

Ларингоспазм

Воспаление горла: причины, признаки, симптомы, лечение

Фарингит — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения быстро прогрессирует и приводит к развитию серьезных осложнений. Этот процесс проявляется в недомогании, судорогах, боли, трудности при глотании пищи или воды.

Воспаленное горло причиняет пациенту много неудобств: снижает трудоспособность пациента, лишает его спокойного сна, нарушает привычный образ жизни.

Заболевание достаточно распространено, так как горло и гортань являются первыми фильтрами после носовой полости, через которые проходят все инородные вещества, включая патогены.

Воспаление гортани — полиэтическое заболевание.

Есть много факторов, которые могут спровоцировать эту проблему. Это вызвано инфекционными агентами, различными раздражителями, травмами. Ларингит может принимать форму ларингита, фарингита, тонзиллита. Патологический процесс является проявлением опасных заболеваний — дифтерии и коклюша.

Ларингит начинается с неприятного ощущения сидения и жжения, которое постепенно превращается в острый болевой синдром. При отсутствии интенсивной консервативной терапии воспаление горла усиливается. Слизистая оболочка гортани становится ярко-красной, иногда с фиолетовым оттенком. На них набухают миндалины и образуются белые отложения.

Воспаленное горло вовремя нуждается в лекарствах.

Многие пациенты игнорируют боль в горле и пренебрегают воспалением. Чтобы избежать неприятных последствий, следует обратиться в медицинское учреждение.

Только квалифицированный специалист способен определить причину боли в горле, поставить правильный диагноз и принять обоснованное решение о комплексных лечебных мерах с учетом этиологии процесса. Самолечение неприемлемо.

Это может привести к опасным для жизни осложнениям.

Этиология

Причины воспаления горла делятся на две группы — инфекционные и неинфекционные. Бактериальные и вирусные инфекции чаще всего провоцируют развитие патологии. Существует множество патогенных биологических агентов, которые могут оседать на слизистой оболочке гортани и вызывать воспаление.

Микроорганизмы, вызывающие воспаление в горле:

• Бактерии — Staphylococcus aureus, гемолитические стрептококки, пневмококки,
• Внутриклеточные паразиты — Mycoplasma и Chlamydia,
• Вирусы — Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес, папилломы человека, ротавирусы и аденовирусы,
• Футболки — Кандиды.

Микробы проникают в организм человека в основном через воздушные капли. В редких случаях заражение возможно фекально-оральным или контактным методами.

Инфекционные заболевания, которые воспламеняют горло:

1. Фарингит — это воспаление задней части горла, неба и лимфатической ткани, которое постепенно распространяется в более глубокие слои, мягкую небу и региональные лимфатические узлы;

2. Острый тонзиллит или ангина — повреждение компонентов лимфатического кольца горла, чаще всего небных миндалин;

Болезни горла и гортани причины симптомы лечение и профилактика

Боль в горле — симптом, который каждый из нас испытывал не один раз. Обычно мы не обращаем особого внимания на эту болезнь. Когда у человека болит горло, он обычно покупает леденцы с ментолом, и это часто заканчивается терапией. Но к больному горлу нельзя относиться легкомысленно. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Виды заболеваний горла и гортани

Боль в горле может иметь различные причины. Чаще всего болезнь является результатом бактериальной или вирусной инфекции, но аналогичные симптомы могут вызвать грибковое поражение или даже опухоль. Кроме того, заболевания горла без жара могут быть вызваны раздражающими слизистыми оболочками, аллергией или слишком сухим воздухом.

Инфекционные заболевания

Опухолевые заболевания

Болезни горла и гортани могут быть вызваны ростом опухоли. Опухоли могут развиваться в первую очередь (во-первых, в гортани) и во вторую очередь (метастазы от онкологических процессов в других органах). По мере роста новообразования пациенты начинают жаловаться на ‘опухоль в горле’, ощущение инородного тела. Голос может измениться и стать хриплым или хриплым, а также возникают трудности при глотании.

Ментоловые леденцы часто пишут ‘от боли в горле’, но сам ментол не обладает целебным действием и не ускоряет выздоровление — он обладает лишь слабым анестезирующим действием и приятно охлаждает воспаленные слизистые оболочки.

Симптомы и лечение основных инфекционных заболеваний горла

Возможно, самая частая причина боли в горле. Острые респираторно-вирусные инфекции (AVI) характеризуются ощущением сухости, окуней и болей в горле, скованностью, насморком, иногда чиханием и кашлем. Температура редко поднимается выше 38 0 С. Антибиотики

в этом случае совершенно неэффективны, так как они должны бороться с бактериями, а ОРВ вызываются вирусами. В данном случае показано, что они принимают как противовирусные препараты, так и иммуномодуляторы.

Для облегчения симптомов ОРВ также рекомендуется промывать отваром ромашки или шалфея, они снимают раздражение. Из аптеки можно порекомендовать спреи с легким обезболивающим эффектом и леденцы с шалфеем и эвкалиптом.

Рекомендуется поддерживать иммунитет, принимая витамин С, есть также обильное теплое (но не горячее!) питье, например, травяные чаи с шиповником и медом.

Ангина

Характеризуется высокой температурой (до 40 0 С) и очень сильной болью в горле. Гортань красная, воспаленная. Миндалины воспалены и покрыты белым налетом. Общие спутники стенокардии — боли в суставах и мигрень.

Важно знать, что стенокардия лечится антибиотиками! Помните, что необработанная стенокардия может вызвать очень серьезные осложнения. Так что если вы подозреваете эту болезнь, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Доказано, что причиной стенокардии является постельный режим, мягкая, вытертая пища и много питья.

Орошение также помогает облегчить боль и очистить слизистые оболочки — особенно эффективны орошения отварами шалфея, ромашки, лайма, раствором фукцилина и мирамистина.

Фарингит

Явными признаками фарингита являются пересохшее горло, сухой кашель, окунь, колющая боль в гортани, которая усиливается при глотании и при попытке широко открыть рот, а также ощущение комы в горле. Слизистые оболочки горла красные и воспаленные, может присутствовать налет или гной.

При лечении ангины следует избегать любой раздражающей пищи (слишком острой, резкой и кислой) и пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам с высоким содержанием витаминов. Помогает смыть горло раствором йодинола.

Но не лечите себя: без правильной терапии фарингит легко превращается в хроническую форму.

Ларингит

Болит горло у беременной — чем лечить горло при беременности

23 августа 2021 18:39Общество

Фото: Светлана Колоскова, «Вечерняя Москва»

С того момента, как женщина узнает о своей беременности, ей нужно более ответственно подходить к своему здоровью. Временное ослабление иммунитета, связанное с гормональными перестройками, может привести к повышенному риску заболеть простудными заболеваниями. Разберем, как лечить простуду и боль в горле при беременности, чтобы избежать осложнений и вреда для плода. Ведь больной женщине в положении нельзя принимать абсолютно все лекарственные средства, противопоказаний достаточно много.

При каких заболеваниях возникает боль в горле

Основная причина боли в горле, как правило, кроется в бактериальной или вирусной инфекции, либо обострении хронических заболеваний. Если в горле першит, то это не обязательно симптом простуды. Часто першение возникает из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. При некоторых патологиях, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, происходит заброс содержимого желудка в пищевод и, соответственно, в ротоглотку.

Достаточно редко причиной боли в горле может стать попадание инородного тела. В этом случае больному будет больно глотать.

На острый воспалительный процесс при боли в горле указывает наличие повышенной температуры тела. При этом также наблюдается выраженный отек слизистой оболочки глотки.

Боль в горле, при которой горло становится красным, может быть симптомом фарингита или коронавируса. Обычно краснеет задняя стенка гортани. Симптомы у них достаточно похожи. При фарингите отмечается:

• сухость в горле, першение;

• боль при глотании;

• в горле ощущается инородное тело;

• кашель непродуктивный, не откашливается;

• возможен насморк и небольшая температура.

Если причиной боли в горле является коронавирус, то наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;

• утомляемость;

• головная боль;

• сухой кашель;

• боли в мышцах;

• диарея;

• конъюнктивит;

• потеря обоняния и вкуса;

• сыпь;

• затрудненное дыхание;

• одышка;

• ощущение сдавливания в грудной клетке.

Тонзиллит или ангина — это воспаление небных миндалин. При ангине боль в горле особенно сильная. Среди других симптомов — общая слабость, снижение активности, головная боль и высокая температура.

Чем лечить боль в горле при беременности?

При беременности очень важно вовремя начать лечение простуды и боли в горле, чтобы процесс не успел затронуть бронхи и легкие. Ведь в этом случае понадобятся антибиотики, а они при беременности противопоказаны. На начальном этапе заболевание легко поддается лечению нехимическими средствами и препаратами местного действия.

При отсутствии высокой температуры можно делать ингаляции на травах. Подойдет отвар шалфея или ромашки. Эти травы помогут снять воспаление и продезинфицируют горло. Они абсолютно безопасны для будущего малыша и не вызывают побочных эффектов.

Полезно при боли в горле пить морс из клюквы или брусники. В этих ягодах много витамина С. Они действуют подобно антибиотику, снимая воспаление. Еще одна ягода с подобным действием – малина. Можно пить чай с малиновым вареньем. Он устранит болевые ощущения, отечность, снимет жар.

Рекомендуется также временно ограничить употребление слишком горячей, холодной, соленой, кислой и острой пищи. Она излишне раздражает и без того отечную и воспаленную слизистую. На восстановление слизистой может понадобиться 2-3 дня, в зависимости от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс.

Горло нужно держать постоянно в тепле. Лучше всего сразу при возникновении боли обмотать его теплым шарфом. Необходимо избегать сквозняков и переохлаждения.

Лечение боли в горле при беременности народными средства и химическими препаратами

При беременности многие лекарственные препараты и народные средства под запретом. Поэтому при боли в горле у беременной можно применять полоскания:

1. Используют раствор соли или соды. Берут 1 чайную ложку вещества на кружку теплой воды. Процедуру проводят через каждый час.

2. Заваривают траву эвкалипта. 1 чайную ложку сырья заливают кипятком, настаивают в течение часа и затем полощут горло 4-5 раз в сутки.

3. Полоскание горла раствором Фурацилина, Мирамистина, или Хлоргексидина 3-4 раза в сутки.

4. При отсутствии высокой температуры можно смазывать область горла (исключая зону щитовидной железы) бальзамом Звездочка или Доктор Мом. Затем горло укутывают теплым шарфом.

Из лекарственных препаратов при беременности применяют следующие:

• Гексорал;

• Фарингсепт;

• Ингалипт;

• Лизобакт;

• Стопангин — разрешен во 2 и 3 триместре беременности.

После полоскания, орошения горла спреем или любого другого местного лечения следует не пить и есть в течение получаса.

Абсолютно безопасно и полезно при беременности пить молоко с медом. Оно поможет снять болевые ощущения и дискомфорт, облегчить глотание, а также снимет нервное напряжение и улучшит сон. Лучше всего выпить напиток на ночь, после чего лечь в постель и укрыться теплым одеялом.

При первых симптомах тонзиллита или фарингита, боли в горле полезно полоскать горло настоем ромашки. Для его приготовления берут столовую ложку цветков этого растения и заливают литром подогретой воды. Далее состав нагревают на водяной бане на протяжении четверти часа, процеживают и выливают в термос. Ромашка оказывает сильное противовоспалительное и антисептическое действие. Аналогично можно заваривать и применять кору дуба и траву шалфея.

Чем нельзя лечиться при беременности

При беременности противопоказаны многие привычки лекарства, которыми мы привыкли лечить горло. Следует знать, какие существуют ограничения в этот период:

1. На раннем сроке беременности рекомендуется отказаться от приема любых химических препаратов без острой необходимости.

2. Беременным нельзя употреблять лекарственные настойки на спирту. Они, также как и алкоголь, запрещены при беременности.

3. Противопоказан прием иммуномодуляторов — лимонника, элеутерококка и женьшеня. Для поддержки иммунитета лучше принимать витамины для беременных.

4. Женщине в положении нельзя лечить боль в горле с помощью прогревании, горчичников, посещать баню и сауну. Противопоказаны даже ванночки для ног с очень горячей водой. Подобные процедуры могут привести сокращению мышц матки и повысить риск выкидыша.

5. Нельзя принимать аспирин и индометацин, которые могут вызвать нарушения в развитии плода.

6. Под запрет подпадают антибиотики, а также лекарственные препараты, которые способны повышать частоту пульса и давление.

7. Нельзя принимать медикаменты, влияющие на свертываемость крови из-за повышенной вероятности кровотечения.

8. Народные средства также небезопасны для беременных. Перед их приемом нужно обязательно консультироваться с врачом-гинекологом. Ведь некоторые травы обладают абортивными свойствами, а другие способны изменять гормональный фон.

При горле в горле во время беременности нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Многие вирусы и бактерии способны преодолевать барьер, который создает вокруг плода плацента, приводя развитию отклонений у будущего ребенка. Поэтому не стоит пытаться решить проблему самостоятельно или консультироваться с провизором. Только лечащий врач-гинеколог может назначить правильный лекарственный препарат, который поможет побороть болезнь и не нанесет вреда малышу.

Материал подготовлен специалистами отделения Оториноларингологии лечебно-диагностического центра завода «Светлана»

На правах рекламы

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ООО «Медицина Северо-Запад». Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-78-01-009435 от 10.12.2018г.

Здоровье Беременность боль

Симптомы, изображения, причины и лечение

Рак горла возникает, когда клетки неконтролируемо разрастаются в части горла. Лечение возможно, но прогноз будет зависеть от того, где начинается рак и как скоро человеку будет поставлен диагноз.

Рак гортани может поражать гортань (голосовой аппарат), а также верхнюю или нижнюю часть глотки (глотку). По мере распространения рака он может прорастать в близлежащие ткани. Однако название рака всегда будет зависеть от того, где он начинается.

Национальный институт рака (NCI) классифицирует рак горла как рак головы и шеи. Он имеет некоторые общие черты с раком ротоглотки и ротовой полости. Это может повлиять как на взрослых, так и на детей.

По данным NCI, рак горла или рта вызывает 1,8% всех смертей от рака, что делает его редкостью. По последним оценкам, Американское онкологическое общество (ACS) прогнозирует около 12 620 новых случаев рака горла в 2021 году и около 3770 смертей из-за этого заболевания.

Воздействие табака и вируса папилломы человека (ВПЧ) у взрослых увеличивает риск развития рака горла.

В этой статье рассматриваются некоторые распространенные симптомы, типы, причины и методы лечения рака горла, а также перспективы для людей с диагнозом.

Существует несколько различных типов рака горла и множество мест в горле, где может развиться рак. Симптомы и прогрессирование будут зависеть от типа и локализации рака.

Общие ранние симптомы рака горла могут включать:

• боль или затруднение при глотании
• боль в ушах
• припухлость на шее или в горле
• постоянная боль в горле или кашель
• изменение голоса, особенно охриплость или неразборчивость речи
• увеличение лимфатических узлов , может не иметь симптомов на ранних стадиях. Это может затруднить обнаружение.

  Эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями. Однако, если они сохраняются или являются серьезными, человек должен попросить врача проверить их, чтобы исключить серьезное заболевание.

  Узнайте больше о других видах рака головы и шеи здесь.

  В глотке (трубке, которая идет от задней части рта к дыхательному горлу) и гортани, части глотки, содержащей голосовой аппарат, много частей. Рак может развиваться в любой из этих областей.

  Рак глотки

  • Рак носоглотки : Этот тип поражает верхнюю часть глотки, в области позади носа.
  • Рак ротоглотки : Этот тип поражает заднюю часть рта и среднюю часть глотки. Это могут быть миндалины, основание языка и мягкое небо. Мемориальный онкологический центр имени Слоуна-Кеттеринга отмечает, что это наиболее распространенный тип рака глотки.
  • Рак гортани : Этот тип поражает нижнюю часть глотки.

  Рак гортани

  Рак может развиться в любой области гортани, включая:

  • надгортанник, область гортани над голосовыми связками, включающую надгортанник голосовые связки
  • подсвязочный аппарат, самая нижняя часть гортани, простирающаяся от голосовых связок до дыхательного горла

  NCI объясняет, что рак горла часто начинается как плоскоклеточная карцинома. Это означает, что рак начинается в плоскоклеточных клетках, выстилающих горло. Институт добавляет, что этот тип рака также может начаться за носом или во рту.

  Поделиться на Pinterest

  Эксперты точно не знают, что вызывает рак горла, но некоторые факторы, по-видимому, повышают риск, в том числе:

  • употребление табака, включая курение или жевание табака
  • употребление алкоголя, превышающее 1 порцию в день
  • плохое питание и дефицит витаминов
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • ВПЧ-инфекция, которая может увеличить риск многих видов рака
  • семейный анамнез рака головы и шеи
  • воздействие некоторых материалов, включая асбест или кислоту туманы, образующиеся при определенных видах производства
  • мужской пол, указанный при рождении
  • возраст старше 40 лет

  ACS отмечает, что употребление как табака, так и алкоголя экспоненциально увеличивает риск. Получите советы по отказу от курения здесь.

  Ранняя диагностика рака горла значительно увеличивает шансы на эффективное лечение.

  Врач спросит человека о симптомах и проведет медицинский осмотр. Они могут использовать ларингоскоп, представляющий собой трубку с камерой, для осмотра внутренней части горла.

  Другие визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут помочь врачу подтвердить диагноз и определить, насколько далеко распространился рак.

  Врач может порекомендовать биопсию. Это включает в себя взятие образца ткани или клеток горла для проверки на рак в лаборатории. Биопсия также покажет, какой рак присутствует.

  Эти тесты помогут врачу определить степень рака и лучший способ его лечения.

  Стадирование

  Стадирование дает представление о том, насколько далеко распространился рак. Стадия рака горла будет зависеть от типа.

  При раке горла врачи обычно описывают стадии рака в следующих категориях:

  • Стадия 0 (также называемая in situ): Образовались аномальные клетки, которые потенциально могут стать раковыми.
  • Этап 1 : Опухоль меньше 2 сантиметров (см) и не распространилась на лимфатические узлы.
  • Стадия 2: Опухоль размером от 2 до 4 см и не распространяется на лимфатические узлы.
  • Стадия 3 : Опухоль больше 4 см или распространилась на небольшой близлежащий лимфатический узел.
  • Стадия 4: Рак распространился на близлежащие ткани; к более крупным или более отдаленным лимфатическим узлам; или в другие части тела, такие как легкие.

  Степень рака также влияет на лечение и прогноз. Рак высокой степени злокачественности более агрессивен, чем рак низкой степени злокачественности, а это означает, что он с большей вероятностью будет быстро расти.

  Когда врач узнает стадию и степень рака, он обсудит с пациентом варианты лечения.

  Лечение будет зависеть от различных факторов, включая:

  • локализацию, стадию и степень рака
  • возраст и общее состояние здоровья человека
  • наличие и доступность лечения
  • личные предпочтения лечение рака горла включает:
    • Хирургия : Хирург удалит опухоль и другие раковые ткани. Это может повлиять на форму и функцию голосового аппарата, надгортанника и других структур.
    • Лазерная хирургия : Это может быть вариантом на ранних стадиях.
    • Лучевая терапия : Целевые дозы радиации направлены на уничтожение раковых клеток.
    • Химиотерапия : Лекарства нацелены на раковые клетки и убивают их.
    • Таргетная терапия : Эти препараты воздействуют на определенные раковые клетки или белки, которые влияют на рост рака. Этот тип лечения направлен на снижение риска побочных эффектов путем воздействия на определенные клетки, а не на здоровые.
    • Иммунотерапия : Это новый подход, который повышает способность иммунной системы защищать организм от рака.

    Врачи часто назначают комбинацию методов лечения. Некоторые методы лечения, такие как лучевая и химиотерапия, могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Однако большинство из них проходят после окончания лечения.

    Людям с раком горла следует спросить своего врача, чего ожидать и как справиться с побочными эффектами в случае их возникновения.

    Клинические испытания

    Некоторые люди присоединяются к клиническим испытаниям. Это может открыть доступ к новым методам лечения, которые еще не получили широкого распространения. Клинические испытания могут быть проведены только в том случае, если у экспертов есть убедительные доказательства того, что лечение может быть безопасным. Человек должен поговорить со своим врачом или лечащим врачом о возможности принять участие в клиническом испытании.

    Лечение рака горла может вызвать ряд сложных побочных эффектов и изменить повседневную жизнь.

    Усталость

    Такие виды лечения, как химиотерапия и лучевая терапия, могут вызывать сильную усталость. Вот несколько советов, которые могут помочь человеку управлять уровнем своей энергии: 9.0003

    • Планирование дня в соответствии с самочувствием : Например, если у человека больше энергии утром, он может планировать активность в это время и отдых позже.
    • Приоритизация важных задач в первую очередь: Когда у человека есть энергия, он должен в первую очередь сосредоточиться на своих самых важных задачах. Они должны отдыхать, когда чувствуют усталость, и не доводить себя до изнеможения.
    • Легкие физические упражнения : 15–30-минутная прогулка на свежем воздухе может повысить уровень энергии и улучшить самочувствие человека.

    Симптомы со стороны полости рта и зубов

    Лучевая терапия горла нацелена на раковые клетки, но также может вызывать побочные эффекты, включая:

    • изменение вкуса
    • сухость во рту
    • охриплость голоса
    • язвы или боли во рту

    Человек может вместе со своей командой по уходу предпринять шаги, которые могут помочь уменьшить эти эффекты.

    Затрудненное дыхание

    Воспаление в результате лучевой терапии может затруднить дыхание. Национальная служба здравоохранения (NHS) Соединенного Королевства также отмечает, что хирургические процедуры, такие как удаление части или всей гортани, могут вызвать затруднение дыхания по мере заживления пораженной области.

    Врачи будут работать с человеком, чтобы облегчить дыхание, что может включать временную трахеостомию.

    Изменение или потеря голоса

    Некоторые операции по поводу рака горла могут привести к потере естественного голоса человека. Врачи обсудят варианты восстановления речи, включая голосовой протез.

    Физические изменения после операции

    В зависимости от типа и распространенности рака горла человеку может потребоваться обширная операция на горле, языке, челюсти и других структурах. Реконструктивная хирургия может восстановить внешний вид и функцию этих структур, но есть риск осложнений.

    Людям, перенесшим операцию по изменению структуры рта и горла, может потребоваться реабилитация, чтобы помочь им говорить и глотать. В группу по лечению рака могут входить логопеды и эрготерапевты, которые будут работать с человеком, чтобы помочь улучшить или восстановить способности, на которые могло повлиять хирургическое вмешательство.

    Врачи будут работать с человеком, чтобы определить правильный хирургический вариант и чего ожидать после операции.

    Эмоциональные симптомы

    Одно исследование показало, что почти у 1 из 5 человек, прошедших лечение от рака головы и шеи, после этого была депрессия. Перспективы у этих людей были хуже, чем у тех, кто не страдал депрессией.

    Любой, у кого есть признаки депрессии, беспокойства или другие постоянные симптомы, должен поговорить со своим врачом о доступных консультациях или группах поддержки.

    Последующее наблюдение

    После лечения рака человек будет продолжать посещать приемы через определенные промежутки времени. Врач будет следить за их прогрессом и проверять, чтобы рак не вернулся.

    Важно посещать все последующие сеансы и спрашивать врача о сохраняющихся симптомах. Это поможет обеспечить раннее выявление и лечение любого рецидива или нового рака.

    Выживаемость при раке горла зависит от стадии рака, типа и места его возникновения. Эксперты используют прошлые статистические данные для расчета 5-летней относительной выживаемости, которая является оценкой вероятности того, что человек проживет еще как минимум 5 лет после постановки диагноза рака.

    Американское онкологическое общество (ACS) предоставляет 5-летнюю относительную выживаемость на основе информации из базы данных SEER, которую поддерживает NCI. При оценке всех стадий SEER вместе взятых ACS предлагает следующие 5-летние относительные показатели выживаемости для людей, у которых диагностирован рак горла в период с 2010 по 2016 год:

    Тип рака горла	)
    Гортань (надгортанная)	46%
    Laryngeal (glottis)	76%
    Laryngeal (subglottis)	52%
    Hypopharyngeal	32%

    It is important to note that these estimates не указывают на индивидуальное мировоззрение человека. Исследователи также могли разработать новые методы лечения с тех пор, как в исследованиях были собраны эти данные. Врач человека оценит его конкретное мировоззрение в контексте его диагноза, истории болезни и плана лечения.

    Существуют разные виды рака горла, и у них разные перспективы. В большинстве случаев ранняя диагностика повышает шансы на эффективное лечение.

    Симптомы включают постоянную боль в горле или кашель, затрудненное глотание и изменение голоса. Это также могут быть симптомы других состояний, поэтому человеку следует поговорить с врачом для постановки точного диагноза.

    Доступны методы лечения, но они могут вызывать серьезные побочные эффекты. Человек должен поговорить со своим врачом, чтобы помочь справиться с побочными эффектами и сохранить качество жизни.

    Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя может снизить риск развития рака горла.

    Острый ларингит — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Продолжение обучения

    Ларингит относится к воспалению гортани. Это часто связано с острой вирусной инфекцией, которая обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно и длится от 3 до 7 дней. Существуют неинфекционные причины и более серьезные состояния, которые могут проявляться острыми симптомами гортани, и практикующие врачи должны быть знакомы с дифференциальной диагностикой и обследованием. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение острого ларингита и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

    Цели:

    • Опишите эпидемиологию острого ларингита.

    • Объясните, как диагностировать и лечить острый ларингит, а также проведите дифференциальный диагноз, чтобы исключить более серьезную патологию.

    • Узнайте, как консультировать пациента с острым ларингитом.

    • Кратко опишите межпрофессиональный командный подход к улучшению ухода за пациентами с острым ларингитом.

    Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Ларингит относится к воспалению гортани и может проявляться как в острой, так и в хронической формах.[1] Острый ларингит часто представляет собой легкое и самоизлечивающееся состояние, которое обычно длится от 3 до 7 дней. Если это состояние длится более 3 недель, то оно называется хроническим ларингитом.

    Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция верхних дыхательных путей (ОРИ), и этот диагноз часто можно поставить на основании тщательного сбора анамнеза настоящего заболевания у пациента. При отсутствии инфекционного анамнеза или контактов с больными необходимо исследовать дополнительные причины неинфекционного ларингита. Проявляющиеся симптомы часто включают изменение голоса (пациенты могут жаловаться на охриплость или «хриплый» голос), раннюю голосовую усталость (особенно у певцов или профессиональных пользователей голоса) или сухой кашель. Затруднения дыхания редки (хотя и возможны) при остром ларингите, но наличие значительной одышки, одышки (SOB) или слышимого стридора должно насторожить клинициста о том, что может присутствовать более опасный патологический процесс. Подозрение должно быть повышенным у курильщиков и лиц с ослабленным иммунитетом, поскольку эти пациенты подвержены более высокому риску злокачественных новообразований и более опасных инфекций, которые в противном случае могут имитировать острый ларингит. Точно так же наличие значительной дисфагии, одинофагии, слюнотечения или позы очень редко встречается при простом остром ларингите и требует дополнительного обследования.

    Этиология

    Этиология острого ларингита может быть классифицирована как инфекционная или неинфекционная . Инфекционная форма встречается чаще и обычно следует за инфекцией верхних дыхательных путей.

    Вирусные агенты, такие как риновирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус и грипп, являются потенциальными этиологическими агентами (перечислены примерно в порядке убывания частоты). Бактериальная суперинфекция может возникнуть на фоне вирусного ларингита, обычно это происходит примерно через семь дней после появления симптомов.

    Наиболее часто встречающиеся бактериальные организмы: Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis , в указанном порядке. Экзантематозные лихорадочные заболевания, такие как корь, ветряная оспа и коклюш, также связаны с симптомами острого ларингита, поэтому целесообразно получить точную историю прививок. Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, очень редко встречается у иммунокомпетентных лиц и чаще проявляется как хронический ларингит у пациентов с ослабленным иммунитетом или у пациентов, принимающих ингаляционные стероидные препараты.

    Острый инфекционный ларингит у взрослых чаще всего вызывается перечисленными выше вирусными микроорганизмами. Эти же агенты часто встречаются при остром ларингите у детей, хотя важно помнить о крупе (ларинготрахеобронхите) у детей, который вызывается вирусом парагриппа (чаще всего парагриппом-1). Это может проявляться изолированными голосовыми симптомами, но классически включает характерный «лающий» кашель и может прогрессировать до инспираторного или двухфазного стридора [2].

    Острый неинфекционный ларингит может быть вызван голосовой травмой/насилием/неправильным использованием, аллергией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, астмой, загрязнением окружающей среды, курением, ингаляционными травмами или функциональными/конверсионными расстройствами.

    Злоупотребление голосом или злоупотребление им может быть острым в начале, как видно через день или несколько дней крика/крика. Это часто встречается у тренеров, болельщиков и спортсменов после соревнований. Это также можно увидеть у исполнителей вокала, особенно у тех, чья интенсивность или частота выступления в последнее время увеличились, и у которых не было формального обучения вокалу или пению.

    Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), точнее внепищеводный ГЭРБ, называемый ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР), является исключительно частой причиной голосовых симптомов и ларингита. Эти симптомы могут быть острыми или хроническими и могут быть эпизодическими. Они могут не следовать за классическими симптомами ГЭРБ или сопровождать их, и у 1/3 пациентов с ГЭРБ будут наблюдаться только симптомы со стороны гортани/голоса. Отличительные признаки включают наличие ГЭРБ в анамнезе, частое откашливание или кашель, ощущение комка в глотке или огрубение голоса. Певцы могут отметить потерю более высокого диапазона. [3]

    Астма может предрасполагать к ларингиту из-за химического раздражения при использовании ингалятора, а хроническое использование стероидных ингаляторов может предрасполагать к грибковому ларингиту, особенно если пациенты не пьют простую воду после использования стероидных ингаляторов в соответствии с инструкциями. Существует также кашлевой вариант астмы, который может вызывать повторяющиеся повреждения голосовых связок, что приводит к изменениям голоса, имитирующим острый ларингит.

    Экологические причины, такие как сезонная аллергия или аллергия на окружающую среду, сезонное или постоянное загрязнение воздуха, могут вызвать раздражение голосовых связок, которое может вызвать острые симптомы гортани.

    Вдыхание вредных веществ, будь то преднамеренное в результате курения или употребления других наркотиков или в результате непреднамеренного воздействия, раздражает гортань и может вызвать отек голосовых связок и голосовые симптомы. Некоторые пациенты могут быть чувствительны к духам, одеколонам, моющим средствам или другим широко используемым ароматическим веществам в повседневной жизни.

    Функциональная дисфония — это термин, обозначающий группу истинных конверсионных расстройств, который охватывает широкий спектр голосовых симптомов и результатов физикального обследования. Это диагноз исключения, но недавние серьезные жизненные стрессы, такие как потеря работы или любимого человека, являются хорошо известными триггерами.

    Эпидемиология

    Острый ларингит может поражать пациентов любого возраста, хотя чаще встречается у взрослого населения, обычно поражая лиц в возрасте от 18 до 40 лет, хотя он может наблюдаться у детей в возрасте от трех лет. Отдельные голосовые симптомы у детей младше трех лет должны побудить к более тщательному обследованию на наличие дополнительных патологий, включая паралич голосовых связок, ГЭРБ и нарушения развития нервной системы. Точные измерения заболеваемости острым ларингитом по-прежнему трудно выяснить, поскольку об этом состоянии по-прежнему не сообщается, и многие пациенты не обращаются за медицинской помощью по поводу этого часто самоограничивающегося состояния [2].

    Патофизиология

    Острый ларингит проходит в течение 2 недель и возникает из-за локального воспаления голосовых складок и окружающих тканей в ответ на триггер, независимо от того, является ли этот триггер инфекционным или неинфекционным. Если симптомы сохраняются сверх этого периода времени, это либо связано с суперинфекцией, либо с переходом в хронический ларингит.

    Острый ларингит характеризуется воспалением и гиперемией гортани на ранних стадиях. Это может охватывать надгортанную, голосовую или подсвязочную часть гортани (или любую их комбинацию), в зависимости от провоцирующего организма. Когда начинается стадия заживления, лейкоциты прибывают к месту инфекции, чтобы удалить патогены. Этот процесс усиливает отек голосовых связок и отрицательно влияет на вибрацию, изменяя амплитуду, величину и частоту нормальной динамики голосовых связок. По мере прогрессирования отека пороговое давление фонации может повышаться. Создание адекватного фонирующего давления становится более трудным, и у пациента развиваются фонаторные изменения как в результате изменения гидроволновой динамики воспаленной и отечной ткани, так и в результате как сознательной, так и бессознательной адаптации к попыткам смягчить эти изменения. изменение динамики тканей. Иногда отек настолько выражен, что становится невозможным создать адекватное фонационное давление. В такой ситуации у больного может развиться откровенная афония. Такая дезадаптация может привести к длительным вокальным симптомам после эпизода острого ларингита, которые могут сохраняться долгое время после разрешения провоцирующего события. В таких ситуациях необходимо направление к отоларингологу и/или логопеду.

    Анамнез и физикальное исследование

    Обследование пациента с острым ларингитом всегда должно начинаться с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Особое внимание следует уделять недавним ОРЗ или другим заболеваниям, контактам с больными или любым другим признакам системного заболевания. Врач также должен изучить прошлую историю болезни, включая иммунный статус, статус иммунизации, аллергию и историю путешествий, а также историю других смешанных патологий, таких как ГЭРБ. Особое внимание следует обратить на начало и продолжительность симптомов, а также на то, возникали ли они когда-либо раньше. Если пациент лечился до обращения, необходимо также изучить эффективность и характер такого лечения.

    Начальные симптомы острого ларингита обычно возникают внезапно и ухудшаются в течение двух или трех дней, хотя могут сохраняться до недели без лечения. К ним относятся:

    • Изменение качества голоса, на более поздних стадиях может быть полная потеря голоса (афония)

    • Дискомфорт и боль в горле, особенно после разговора если присутствует, будьте осторожны — может указывать на дополнительную патологию)

    • сухой кашель

    • Общие симптомы сухости горла, недовольства и лихорадки

    • Частые горло

    • Ранний голос усталость или потеря вокального диапазона

    на основе истории.

    Осмотр гортани может подтвердить диагноз. Гарантирован непрямой осмотр дыхательных путей с помощью зеркала или гибкого ларингоскопа. Внешний вид гортани может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. На ранних стадиях отмечается эритема и отек надгортанника, черпало-надгортанных складок, черпаловидных хрящ, голосовых связок. По мере прогрессирования заболевания голосовые связки могут становиться как эритематозными, так и отечными. В зависимости от провоцирующего агента может быть вовлечена подсвязочная область, хотя это случается реже. Между голосовыми связками или в межчерпаловидной области также можно увидеть липкие, тягучие выделения. В случае злоупотребления или неправильного использования голоса можно увидеть несколько изменений в голосовых связках. Отек Рейнке часто наблюдается как при остром, так и при хроническом ларингите. Подслизистое кровоизлияние может наблюдаться при острой голосовой травме или могут присутствовать ранее не диагностированные узелки или псевдоузлы. Если не лечить, все они могут прогрессировать до хронической голосовой патологии.[1][5][6][7][1]

    Оценка

    Диагноз обычно ставится на основании тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Формальный анализ голоса и фиброоптическая ларингоскопия могут использоваться для подтверждения диагноза в случаях, не поддающихся лечению или иным образом запутанных. Стробоскопия может быть относительно нормальной или может выявить асимметрию, апериодичность и редуцированный волновой рисунок слизистой оболочки [8]. Дальнейшая визуализация или лабораторные исследования не требуются, за исключением случаев подозрения на атипичный возбудитель или новообразование. В редких случаях, если у пациента имеется экссудат в ротоглотке или голосовых связках, может быть показан посев.

    Лечение/управление

    Лечение часто носит поддерживающий характер и зависит от тяжести ларингита.

    • Голосовой покой: Это самый важный фактор. Использование голоса во время ларингита приводит к неполному или замедленному выздоровлению. Рекомендуется полный голосовой покой, хотя его практически невозможно достичь. Если пациенту нужно говорить, его следует проинструктировать использовать «конфиденциальный голос»; то есть нормальный голос с низкой громкостью, без шепота или проецирования. 1

    • Вдыхание пара: вдыхание увлажненного воздуха повышает влажность верхних дыхательных путей и способствует удалению секрета и экссудата.

    • Избегание раздражителей: следует избегать курения и алкоголя. Курение задерживает быстрое разрешение болезненного процесса.

    • Модификация диеты: пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью рекомендуется диетическое ограничение. Это включает отказ от напитков с кофеином, острой пищи, жирной пищи, шоколада, мяты. Еще одним важным изменением образа жизни является отказ от поздних приемов пищи. Больной должен принимать пищу не менее чем за 3 часа до сна. Больной должен пить много воды. Было показано, что эти диетические меры эффективны при классической ГЭРБ, хотя их эффективность при ФЛР оспаривается, они все еще часто используются [9].]

    • Лекарства: назначение антибиотиков для здорового пациента с острым ларингитом в настоящее время не поддерживается; однако пациентам с высоким риском и пациентам с тяжелыми симптомами можно назначать антибиотики. Некоторые авторы рекомендуют антибиотики узкого спектра действия только при наличии идентифицируемой окраски по Граму и посева.

    Грибковый ларингит можно лечить пероральными противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол. Лечение обычно требуется в течение трех недель и при необходимости может быть повторено. Это должно быть зарезервировано для пациентов с подтвержденной грибковой инфекцией при осмотре гортани и/или посевах.

    Муколитики, такие как гвайфенезин, могут использоваться для выведения выделений.

    Помимо изменения образа жизни и диеты, ларингит, связанный с ФЛР, лечат антирефлюксными препаратами. Лекарства, которые подавляют выработку кислоты, такие как блокаторы рецептора h3 и протонной помпы, эффективны против гастроэзофагеального рефлюкса, хотя ингибиторы протонной помпы оказались наиболее эффективными при ФЛР. Для эффективности в этих условиях могут потребоваться более высокие дозы или режим дозирования два раза в день.[10]

    Имеющиеся данные не поддерживают назначение антигистаминных препаратов или пероральных кортикостероидов для лечения острого ларингита.

    Дифференциальный диагноз

    Сюда входят:

    Прогноз

    Поскольку это часто самокупирующееся состояние, оно имеет хороший прогноз. Если пациент завершает рекомендованную терапию, прогноз восстановления до преморбидного уровня фонации отличный. Если имели место вокальные дезадаптации, курс логопеда может решить эти проблемы.

    Улучшение результатов медицинского персонала

    Острый ларингит часто является самоизлечивающимся состоянием, но врач должен быть проницательным и настроенным на потенциальные основные состояния или другие проблемы, которые могут имитировать острый ларингит. Любой острый ларингит, который не отвечает на соответствующее лечение, требует дальнейшего пересмотра и потенциального направления к отоларингологу для формального осмотра гортани [11]. Рекомендуется голосовой покой. (Уровень 1) Антигистаминные препараты и пероральные стероиды не играют никакой роли в лечении. (Уровень 1)

    Контрольные вопросы

    • Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    • Комментарий к этой статье.

    Ссылки

    1.

    Яворек А.Дж., Эараси К., Лайонс К.М., Даггумати С., Ху А., Саталофф Р.Т. Острый инфекционный ларингит: серия случаев. Ear Nose Throat J. 2018 Sep;97(9):306-313. [PubMed: 30273430]

    2.

    Мазурек Х., Бремборович А., Донец З., Эмерик А., Кренке К., Кулус М., Зельник-Юркевич Б. Острый подсвязочный ларингит. Этиология, эпидемиология, патогенез и клиника. Ад Респир Мед. 2019;87(5):308-316. [PubMed: 31680234]

    3.

    Гиса М., Делла Колетта М., Барбушио И., Маработто Э., Барберио Б., Фраццони М., Де Бортоли Н., Зентилин П., Толоне С., Оттонелло А., Лоренцон Г., Саварино В. , Саварино Э. Обновления в области неэзофагеального гастроэзофагеального рефлюкса. Эксперт Преподобный Гастроэнтерол Гепатол. 2019 сен; 13 (9): 827-838. [PubMed: 31322443]

    4.

    Наунхейм М.Р., Дай Дж.Б., Рубинштейн Б.Дж., Голдберг Л., Вайнберг А. , Кури М.С. Визуальная аналоговая шкала для голосовых результатов, о которых сообщают пациенты: голос VAS. Ларингоскоп Инвестиг Отоларингол. 2020 фев;5(1):90-95. [Бесплатная статья PMC: PMC7042645] [PubMed: 32128435]

    5.

    Кавукджян Х., Ирвин Т., Гарнетт Д.Д., Крафт С. Индекс симптомов рефлюкса и перекрытие симптомов у пациентов с дисфонией. Ларингоскоп. 2020 ноябрь;130(11):2631-2636. [PubMed: 32027383]

    6.

    Штахлер Р.Дж., Фрэнсис Д.О., Шварц С.Р., Дамаск CC, Дигой Г.П., Крауз Х.Дж., Маккой С.Дж., Уэллетт Д.Р., Патель Р.Р., Ривис К.К.В., Смит Л.Дж., Смит М., Строуд SW, Woo P, Nnacheta LC. Клиническое практическое руководство: охриплость голоса (дисфония) (обновление). Отоларингол Head Neck Surg. 2018 март; 158 (1_suppl): S1-S42. [В паблике: 29494321]

    7.

    Ходейр М.С., Хасан С.М., Эль Шубари А.М., Саад М.Н.А. Хирургические и нехирургические методы лечения отека Рейнке: систематический обзор литературы. Джей Голос. 2021 май;35(3):502.e1-502.e11. [PubMed: 31761692]

    8.

    Коэн С.М., Томас С., Рой Н., Ким Дж., Кури М. Частота и факторы, связанные с использованием видеоларингостробоскопии при оценке нарушений голоса. Ларингоскоп. 2014 г., сен; 124(9):2118-24. [Бесплатная статья PMC: PMC4146681] [PubMed: 24659429]. Распространенность и клинические предикторы ФЛР среди пациентов с диагнозом ГЭРБ по данным опросника индекса симптомов рефлюкса. Саудовская J Гастроэнтерол. 2018 июль-август;24(4):236-241. [Статья бесплатно PMC: PMC6080153] [PubMed: 29652032]

    10.

    Chae M, Jang DH, Kim HC, Kwon M. Проспективное рандомизированное клиническое исследование комбинированной терапии с ингибиторами протонной помпы и муколитиками у пациентов с ларингоглоткой Рефлюкс. Энн Отол Ринол Ларингол. 2020 авг;129(8): 781-787. [PubMed: 32186395]

    11.

    Ringel B, Horowitz G, Shilo S, Carmel Neiderman NN, Abergel A, Fliss DM, Oestreicher-Kedem Y. Острый надгортанный ларингит, осложненный неподвижностью голосовых связок: прогноз и лечение. Eur Arch Оториноларингол. 2019 сен; 276 (9): 2507-2512. [PubMed: 31214824]

    Ларингомаляция: симптомы, диагностика и лечение

    Всеукраинская детская больница

    Обзор

    Признаки и симптомы

    Диагноз

    Уход

    Ищу помощь

    Что такое ларингомаляция?

    Ларингомаляция буквально означает «Мягкая гортань». Это вызвано дряблостью тканей гортани над голосовыми связками (надгортанная часть гортани). При вдохе (вдохе) ткани над голосовыми связками опускаются в сторону дыхательных путей и вызывают частичную обструкцию. Это создает стридор (шумное дыхание из-за обструкции на уровне голосового аппарата). Обычно складки ткани между передней и задней частями голосового аппарата (черпалонадгортанные складки) укорачиваются. Это заставляет надгортанник скручиваться внутрь (становиться «омега-образным») и заставляет ткань над хрящом в задней части голосового аппарата (черпаловидные хрящи) всасываться в дыхательные пути.

    Ларингомаляция является наиболее частой причиной шумного дыхания у младенцев. Более половины младенцев имеют шумное дыхание в течение первой недели жизни, и у большинства это развивается к 2-4-недельному возрасту. Редко ларингомаляция возникает у детей старшего возраста или взрослых, особенно у тех, у кого есть другие проблемы со здоровьем.

    Каковы признаки и симптомы ларингомаляции?

    • Жесткое шумное дыхание на вдохе (шумное дыхание/стридор)
    • Стридор может усиливаться при физической нагрузке, кормлении и плаче. Также может быть хуже в положении лежа на спине. Во время сна или спокойного отдыха может быть тише.
    • Стридор, как правило, становится громче в течение первых нескольких месяцев жизни, по мере того как младенец становится сильнее, а затем улучшается в течение первого года жизни.
    • Признаки более тяжелой ларингомаляции включают трудности при кормлении, повышенное усилие дыхания, плохую прибавку в весе, паузы в дыхании или частые срыгивания.

    Как диагностируется ларингомаляция?

    Ларингомаляцию можно заподозрить или предположительно диагностировать на основании анамнеза и физического осмотра. Диагноз может быть подтвержден с помощью ларингоскопии/назофарингоскопии в офисе у бодрствующего ребенка. Это позволяет полностью оценить динамику голосового аппарата. Если ларингоскопия в кабинете не согласуется с ларингомаляцией, может быть рекомендовано дальнейшее обследование.

    Как лечится ларингомаляция?

    Состояние подавляющего большинства детей с ларингомаляцией улучшается без вмешательства. У 70% детей стридор исчезнет к 1 году жизни, а у 90% — к 2 годам. Иногда для контроля сопутствующих симптомов, таких как кислотный рефлюкс из желудка (ГЭРБ), рекомендуются лекарства, так как это состояние может усугубить симптомы ларингомаляции.

    При тяжелых симптомах, которые приводят к плохому питанию или плохой прибавке в весе, остановке дыхания (апноэ) или посинению (цианозу), может быть рекомендовано хирургическое лечение. Операция при этом состоянии называется супраглоттопластикой и обычно может выполняться с помощью телескопов и инструментов, которые позволяют получить доступ к гортани через рот. В редких случаях могут быть рекомендованы более инвазивные процедуры. В Nationwide Children’s наши детские отоларингологи проходят несколько лет дополнительной подготовки по специализированным методам лечения ларингомаляции.

    Когда мне следует беспокоиться, если у моего ребенка ларингомаляция?

    Родителю или члену семьи может быть трудно определить серьезность проблемы с дыханием, когда у ребенка ларингомаляция. Если вы обеспокоены, мы настоятельно рекомендуем вам немедленно обратиться за медицинской помощью.

    В частности, признаки, указывающие на более тяжелые состояния, включают: раздражительность, плохое питание, втягивание кожи на ключице, между ребрами или под ребрами, раздувание носа, усиление усилий при дыхании и плохой вес прибавка или потеря веса, особенно у младенцев.

    Симптомы, которые должны вызвать неотложную оценку, включают: паузы в дыхании, изменение цвета кожи (особенно если губы, лицо или руки синеют), появление вялости или усталости или любое другое внезапное изменение нормального дыхания ребенка шаблон. При появлении любого из этих или других тревожных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Вас также может заинтересовать

    Блог

    Шумное дыхание у детей

    Ваш ребенок шумно дышит? Узнайте, почему — и что с этим делать.

    Ларингомаляция (гортанный стридор)

    Ларингомаляция, также называемая ларингеальным стридором, возникает в результате слабости частей голосового аппарата (гортани).