Воспаление корней зубов лечение антибиотиками: Антибиотики в стоматологии для лечения зубов

Симптомы воспаления корней зубов и профилактика по уходу

26.03.2021

Корень зуба

Это часть зуба, покрытая цементом. Корень имеет конусовидную форму и заканчивается верхушкой. Корни зуба располагаются в зубной альвеоле. Число корней у разных зубов неодинаково. Одни зубы имеют только один корень, другие — два или три. Место разделения двух корней называется бифуркацией, а трех — трифуркацией.

Почему воспаляются корни зубов?

Зачастую, инфекционный периодонтит возникает в результате несвоевременного лечения кариеса или пульпита. В редкиху случаях может возникнуть из-за осложнения гайморита или остеомиелита.

Также существует травматический периодонтит, спровоцировать который может любая травма челюсти или даже микротравмы. К воспалениям корня зуба нередко может привести и неправильное лечение пульпита. Воспалительный процесс развивается вследствие попадания на поверхность периодонта препаратов, содержащих мышьяк или другие сильнодействующие химические соединения. Иногда корень воспаляется как следствие острой аллергической реакции на те или иные медикаменты, используемые в консервативном лечении пульпитов.

Виды воспаления корней

  • Киста на корне зуба
  • Периодонтит корня зуба
  • Кариес
  • Перфорация корня зуба
  • Резорбция корня
  • Оголение корня зуба

Что делать при воспалении корня зуба

Полость рта обсеменена микроорганизмами. При хорошем иммунитете они никак себя не проявляют. Ослабление защитных сил провоцирует воспалительный процесс. Он затрагивает десны, различные структуры зубов. Поражение корня зуба возникает не сразу. Ему предшествует длительный процесс, сопровождающий разрушение эмали, дентина, пульпы. В редких случаях инфекция проникает гематогенным путем со стороны других очагов инфекции. Отсутствие своевременных действий может привести не только к потере зуба, но и образованию абсцесса, сепсиса и др.

Симптомы и лечение

На ранних стадиях воспалительный процесс развивается в твёрдых зубных тканях, затем переходит во внутреннюю структуру зуба — пульпу.

Характерные признаки при обострении периодонтита:

  • Постоянная зубная боль, независимо от времени суток;
  • Болезненное ощущение при закрытии рта;
  • Усиление боли при воздействии на зуб;
  • Гнойные скопление вызывают пульсирующие боли;
  • Ухудшается самочувствие, появляется слабость;
  • Повышение температуры тела;
  • Воспаление подчелюстных лимфоузлов.

При гнойном периодонтите перед доктором в первую очередь стоит задача освобождения от гноя, очищение полости зуба и лечение каналов.

Симптомы воспаления корня зуба в хронической форме выражаются не столь ярко:

  • Постоянные или длительные боли обычно отсутствуют, но при этом нередко ощущается сильный дискомфорт при надавливании и накусывании на поражённый зуб.
  • Слабое непостоянное чувство тяжести и распирания, время от времени усиливающееся.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Изменение цвета зуба (не стоит путать с кариозными пятнами).
  • Возникновение свищей.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность.
  • Неприятные ощущения при надавливании на десну.

Современные стандарты стоматологии комплексно подходят к любым методам лечения. В терапии воспаления корня зуба используются антибиотики, обезболивающие и другие медикаментозные средства. Хроническая форма воспаления корня зуба лечится в большинстве случаев консервативно, главное не запускать лечение, иначе это может привести к операционному вмешательству.

Профилактика

Поскольку главная причина развития кариеса — это недобросовестное отношение к гигиене полости рта, логично заключить, что лучший метод профилактики заболевания — регулярная и тщательная чистка зубов с использованием зубной нити и ополаскивателя. Также важно соблюдать личную гигиену — не пользоваться чужой посудой, носовыми платками и так далее. Однако даже все это не дает гарантий, что кариес зубного корня никогда вас не настигнет. Поэтому крайне важно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки и проверки состояния здоровья полости рта. Особенно ответственно к этому должны подойти люди, которые входят в группу риска возникновения кариеса. Соблюдение простых правил по уходу за полостью рта позволит избежать воспаления корня зуба и всех связанных с ним неприятностей.

В центре стоматологии Like-Dent вы можете получить комплекс услуг на ультрасовременном оборудовании высококачественными препаратами, прошедшими сертификацию в мировых научно исследовательских центрах, по доступным ценам.

Какие антибиотики лучше всего подходят для лечения зубной инфекции?

Медицинское заключение Салли Чао, доктора медицины. Последнее обновление: 23 января 2023 г.

Существует несколько антибиотиков, которые убивают обычные бактерии полости рта, вызывающие инфекции зубов.

К лучшим антибиотикам (первой линии) при инфекции зубов относятся:

  • амоксициллин
  • пенициллин
  • цефалексин
  • клиндамицин
  • азитромицин

Известно, что лучшие антибиотики от зубной инфекции борются с бактериями, наиболее часто встречающимися во рту. Когда ваш стоматолог прописывает один из этих антибиотиков, выбор будет зависеть от того, есть ли у вас аллергия на пенициллин или есть другие проблемы.

Амоксициллин часто является препаратом первого выбора, поскольку он широко эффективен и имеет наименьшее количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует:

  • Пероральный амоксициллин (если у вас нет аллергии на пенициллин): 500 мг три раза в день в течение 3–7 дней.
  • Пероральный пенициллин (в качестве второго варианта): 500 мг четыре раза в день в течение 3–7 дней.

Если у вас в анамнезе тяжелая аллергия (симптомы крапивницы, отек или падение артериального давления) на пенициллин, ампициллин или амоксициллин, ADA рекомендует:

  • Пероральный азитромицин: ударная доза 500 мг в 1-й день, затем 250 мг в течение дополнительных 4 дней; или
  • Пероральный клиндамицин: 300 мг четыре раза в день в течение 3–7 дней.

Если у вас в анамнезе легкая аллергия на пенициллин, ампициллин или амоксициллин, ADA рекомендует:

  • Пероральный цефалексин: 500 мг четыре раза в день в течение 3–7 дней.

Другие антибиотики могут быть использованы, если антибиотики первой линии не работают. К ним относятся амоксициллин с клавуланатом (аугментин) или метронидазол.

Антибиотики при осложненном абсцессе зуба

Глубокая инфекция шейки является опасным осложнением зубной инфекции, когда она распространяется в пространство между мышцами шеи. Внутри шеи образуется абсцесс. Абсцесс может набухать и блокировать дыхание или глотание.

Инфекции глубоких шейных отделов лечат в больнице с помощью внутривенного (в/в) введения антибиотика наряду со вскрытием шейного пространства для дренирования абсцесса. Для этого типа инфекции лучшим антибиотиком может быть амоксициллин с клавуланатом внутривенно.

Антибиотик для лечения глубокой инфекции шеи может измениться, если лабораторная культура покажет, что бактерии более чувствительны к другому антибиотику (так называемая культура и чувствительность).

Прием антибиотиков

Если вам нужен антибиотик для лечения зубной инфекции, прохождение полного курса в соответствии с указаниями врача поможет искоренить инфекцию. Невыполнение этого требования может затруднить лечение рецидивирующей инфекции.

Антибиотики могут иметь побочные эффекты, такие как:

  • Сыпь (признак аллергии на антибиотики)
  • Тошнота
  • Дрожжевая инфекция
  • Диарея

Тяжелая диарея может быть признаком кишечной инфекции под названием C. diff . Эта инфекция возникает, когда нормальные бактерии в кишечнике уничтожаются антибиотиками, а бактерии C. diff берут верх. C. diff — это серьезная инфекция, требующая немедленного лечения.

Устойчивость к антибиотикам

Иногда антибиотики, используемые для лечения инфекции, не действуют. Это может быть связано с устойчивостью к антибиотикам. Это происходит, когда бактерии, вызывающие инфекцию вашего зуба, не уничтожаются антибиотиками. Злоупотребление антибиотиками у людей с течением времени может привести к этому. В этом случае вам, возможно, придется перейти на другой антибиотик.

Многие инфекции зубов можно вылечить только с помощью стоматологической помощи. Использование антибиотиков только при необходимости снижает риск развития устойчивости бактерий к антибиотикам.

Если у вас есть только боль и нет отека, ваш стоматолог может вылечить ваш зуб с помощью стоматологической процедуры без использования антибиотиков. Это может включать удаление ткани внутри зуба (пульпэктомия) или лечение корневого канала. Если у вас есть такие симптомы, как боль, отек и лихорадка, антибиотики могут быть частью вашего лечения вместе с стоматологической процедурой.

Профилактика зубной инфекции

Лучший способ избежать зубной инфекции — регулярно посещать стоматолога и поддерживать надлежащую гигиену полости рта с помощью чистки зубов щеткой и зубной нитью. Стоматолог может помочь в лечении проблем с зубами, которые могут привести к инфекции или боли, которые могут стать более сильными, например:

  • Треснувший зуб
  • Ротовая или зубная боль с отеком или лихорадкой

Проблемы с глотанием или дыханием требуют немедленной медицинской помощи.

Ссылки
  1. Американская стоматологическая ассоциация. Основанное на фактических данных клиническое практическое руководство по использованию антибиотиков для неотложного лечения пульпарной и периапикальной зубной боли и внутриротового отека: отчет Американской стоматологической ассоциации: http://www.ada.org/~/media/EBD /Files/ADA_Chairside_Guide_Antibiotics_TA.pdf. [По состоянию на 6 ноября 2020 г.].
  2. Американская академия семейных врачей. Стоматологические проблемы в первичной медико-санитарной помощи. 1 декабря 2018 г. Режим доступа: https://www.aafp.org/afp/2018/1201/p654.html. [По состоянию на 6 ноября 2020 г.].
  3. Американская стоматологическая ассоциация.
    Абсцесс (зубная боль): доступно по адресу: https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/a/abscess. [По состоянию на 6 ноября 2020 г.].
  4. Махарадж С., Ахмед С., Пиллэй П. Инфекции глубокого пространства шеи: серия случаев и обзор литературы. Клиническая медицина Insights: ухо, нос и горло. 2019 г., август. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6716171/.
  5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Помните об антибиотиках: разумное использование, лучший уход. 9 ноября 2020 г. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/patientsafety/features/be-antibiotics-aware.html. [По состоянию на 10 ноября 2020 г.].

Смежные медицинские вопросы

  • Можно ли употреблять алкоголь с амоксициллином?
  • Срок годности амоксициллина истекает? Безопасно ли принимать после истечения срока годности?
  • Какие антибиотики лучше всего подходят для лечения пневмонии?
  • Амоксициллиновая сыпь: когда следует беспокоиться?
  • В чем разница между амоксициллином и пенициллином?
  • Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения ангины?
  • Помогает ли амоксициллин при зубной инфекции и боли?
  • Если у меня аллергия на пенициллин, безопасно ли использовать амоксициллин?
  • Амоксициллин от ушной инфекции: сколько раз в день принимать?
  • Какие лекарства могут повлиять на ваш вкус или запах?
  • Можно ли безопасно употреблять алкоголь при приеме амоксициллина?

Информация о лекарствах

  • Амоксициллин
  • Цефалексин
  • клиндамицин
  • Азитромицин

Связанные группы поддержки

  • Амоксициллин (186 вопросов, 296 участников)
  • Цефалексин (120 вопросов, 144 участника)
  • клиндамицин (104 вопроса, 202 участника)
  • Пенициллин (97 вопросов, 107 участников)
  • Азитромицин (81 вопрос, 183 участника)

Отказ от ответственности по медицинским показаниям

Стоматологические инфекции

 

Отек мягких тканей лица часто связан с инфицированным зубом. Как только кариес проник в мягкую сердцевину зуба, известную как пульпа, бактерии могут проникнуть в кость. Это может быть болезненным ощущением, так как давление внутри кости оказывает давление на нервы, окружающие зубы. При отсутствии лечения инфекция может «проесть» себе путь из кости и начать опухать мягкие ткани.

Стоматологические инфекции бывают двух видов: локализованный абсцесс с образованием эпулиса гноя или флегмона, представляющая собой более диффузный тип отека. Формирование эпулиса часто вызывает припухлость, мягкую, теплую, красную и локализованную на меньшей площади. В таких случаях гной от инфекции может быть дренирован, и пациенту назначают антибиотики до тех пор, пока больной зуб не будет удален или пролечен эндодонтически. В случаях целлюлита, когда инфекция гораздо более твердая, диффузная и не отмечается очагов образования гноя, отек не может быть дренирован. Этот тип инфекции, как правило, более тяжелый, требует агрессивного лечения антибиотиками и быстрого лечения источника инфекции.

Пациент, у которого не наблюдается заметного улучшения через 2-3 дня после назначения антибиотиков, должен сообщить своему стоматологу, что его антибиотик не работает. Некоторые бактерии, связанные с инфекцией зубов, не реагируют на антибиотики первой линии, поэтому может потребоваться применение более сильных антибиотиков.

Отек в одних местах более опасен, чем в других. Отек в области верхних глазных зубов, называемый инфекцией собачьего пространства, может перемещаться вверх по носу. Опасения по поводу черепно-мозговых вторичных инфекций в этом месте оправданы, а своевременная помощь вызывает еще большую озабоченность. Отек инфицированных зубов мудрости может иногда вызывать нарушение проходимости дыхательных путей из-за отека языка или глотки. Этот тип отека может быть опасным для жизни и требует агрессивного и быстрого лечения.

Когда вас впервые осматривает стоматолог, он может порекомендовать или не порекомендовать дренирование инфекции. Дренаж можно осуществить, открыв зуб и позволив экссудату вытечь из корневого канала, или это может быть достигнуто путем разреза опухшей ткани. Выбор метода лечения: либо удаление зуба, либо попытка спасти его с помощью лечения корневых каналов, часто является решающим фактором. Если зуб можно удалить при первом посещении, дренирование может понадобиться не во всех случаях.

Любому пациенту с зубной инфекцией назначают антибиотики и часто также обезболивающие. Крайне важно, чтобы пациент был послушен в приеме всего антибиотика и принимал его в соответствии с предписаниями. Даже если зуб удален или запломбирован корневой канал, назначение антибиотиков должно быть закончено. В последние годы появление устойчивых к антибиотикам бактерий сделало важность проведения полных циклов антибактериальной терапии еще более важной. Если вы прекратите прием антибиотика всего через пару дней терапии, сильные бактерии могут быть еще живы и жизнеспособны. Такие бактерии могут размножаться и вызывать другую инфекцию, более устойчивую к антибиотику, чем первая.

Если вы принимаете антибиотики в течение нескольких дней и видите, что инфекция ухудшается, вы должны обратиться к врачу, который прописал вам антибиотик. Некоторые бактерии устойчивы к определенным типам антибиотиков, и несвоевременная смена антибиотика может привести к серьезным проблемам. Как правило, если после 48 часов приема определенного антибиотика опухоль не начинает уменьшаться, вам необходимо обратиться за дополнительной помощью. Кроме того, у пациентов может развиться лекарственная аллергия на определенные типы антибиотиков, которые они неоднократно принимали ранее. Если сильный зуд, внезапное покраснение кожи — с развитием крапивницы или без нее, затрудненное дыхание из-за сужения грудной клетки или чувство покраснения возникают вскоре после приема дозы антибиотиков, вы можете страдать от тяжелой аллергической реакции. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы с помощью члена семьи или позвоните по номеру 9.11. Легкий зуд, расстройство желудка или легкая крапивница могут указывать на раннюю аллергическую реакцию, и прием антибиотика не следует продолжать. Вам следует обратиться к стоматологу за дальнейшими инструкциями и другим антибиотиком.

Хотя спасение инфицированного зуба обычно является лучшим способом действий, сильно поврежденные зубы , которые не подлежат восстановлению, или финансовые ограничения часто требуют удаления зуба. Если зуб окажется удаленным хирургическим путем, вас, скорее всего, направят к челюстно-лицевому хирургу. Инфицированные зубы трудно обезболить, а значительное удаление кости может затруднить процедуру. Оральный хирург, который может проводить общую анестезию, сознательную седацию и имеет много специализированных инструментов, может сделать сложное удаление намного более приятным для пациента. Какой бы курс действий вы ни выбрали — удалить зуб или сохранить его с помощью лечения корневых каналов, важно, чтобы лечение было проведено быстро. Если оставить инфицированные зубы во рту, это приведет к последующим инфекциям, которые могут становиться все более серьезными с каждым началом. Повторное «поражение» инфекции антибиотиками не является хорошей практикой и является основной причиной лекарственной устойчивости бактерий. Таким образом, наш офис предоставит только два курса антибиотиков для любой конкретной стоматологической проблемы. Крайне важно, чтобы пациент работал быстро, чтобы запланированная процедура лечения была завершена.

НЕ ДЕЛАЙТЕ СЛЕДУЮЩЕЕ ПРИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ЗУБОМ:

1. Не кладите грелку на опухшую область, потому что это облегчает боль. Это может привлечь инфекцию к источнику тепла, и на внешней стороне щеки может образоваться свищ, вызывающий рубцевание.

2. Не наносите аспирин на воспаленную ткань десны и не держите его там. Это вызовет кислотный ожог ткани, что еще больше усилит боль из-за травматической язвы.

3. Не надавливайте на опухоль, чтобы она дренировалась. Это может распространить инфекцию.

4. Не принимайте чужие антибиотики или те, которые остались от прежних. Антибиотик может не подходить для лечения зубной инфекции, или вы можете способствовать лекарственной устойчивости бактерий. Кроме того, получение лекарства по рецепту, не прописанному вам, является уголовным преступлением и федеральным правонарушением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *