причины, симптомы, диагностика и лечение – статьи о здоровье
10.11.2022
Тонзиллит — это инфекционное заболевание, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Основным симптомом тонзиллита является боль в горле.
Тонзиллит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
Различают хронический и острый тонзиллит. Последний чаще называют ангиной.
Причины
Миндалины являются одной из важнейших составляющих иммунной системы человека. Их предназначение состоит в том, чтобы не пропускать внутрь организма человека инфекции и вирусы. Но иногда и сами миндалины становятся жертвами патологической деятельность микроорганизмов. В данном случае чаще всего речь идет о гемолитическом стрептококке, реже о вирусах, других видах стрептококка, хламидиях, микоплазме.
Что касается острого тонзиллита, то он может возникнуть изолировано, а может развиться из хронической формы болезни, если человек не получает соответствующего лечения.
Заражение при тонзиллите происходит обычно происходит через воздушно-капельный путь, реже – через пищевой. Этому способствует ослабленный иммунитет, наличие любого вирусного заболевания или простуды.
В некоторых случаях возможно самозаражение. Подобная ситуация может произойти, если в организме присутствует источник инфекции, например, кариес, пародонтоз, этмоидит, или гайморит.
Симптомы
При остром тонзиллите возникают следующие симптомы: боль в горле при глотании, повышение температуры до 40 градусов), покраснение и увеличение миндалин, гнойные образования на миндалинах (гнойные пробки), болезненность и увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия), головные боли, общая слабость.
Симптомы хронического тонзиллита: дискомфорт и боль при глотании, сухость, саднение и першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, периодическое незначительное повышение температуры, бессонница, снижение аппетита, боль в шейных лимфатических узлах.
Диагностика
Основное исследование при тонзиллите — фарингоскопия. Катаральная ангина определяется по гиперемии и отечности миндалин. На фарингоскопии при фолликулярной ангине заметен разлитой воспалительный процесс, имеются признаки инфильтрации, отечности, нагноения фолликулов миндалин или уже вскрывшихся эрозий.
При лакунарной ангине на фарингоскопическом исследовании видны участки с бело-желтым налетом, которые сливаются в пленки, покрывающие все миндалины.
Вирусные ангины во время фарингоскопии диагностируются по характерным гиперемированным пузырькам на миндалинах, задней стенки глотки, дужках и язычке, которые через 2-3 дня от начала болезни лопаются и быстро заживают без образования рубцов.
Кроме фарингоскопии, понадобится анализ крови, а также бактериологическое исследование мазка, взятого из ротоглотки.
Лечение
Острый тонзиллит в большинстве своем требует госпитализации больного в инфекционный стационар. Лечение данного заболевания должен проводить врач.
Поскольку данное заболевание очень заразно, больного изолируют от окружающих в бокс инфекционного стационара или, если лечение проводится все же на дому, то в отдельную комнату. На острый период заболевания рекомендуется постельный режим, щадящая диета, обильное теплое питье.
Лечение тонзиллита антибиотиками проводится обязательно курсом – препарат отменяют через 3–5 дней после нормализации температуры тела.Обычно используют антибиотики широкого спектра действия.
Рекомендуются анальгетические обезболивающие, противовоспалительные леденцы, полоскания и обработка области миндалин антисептиками.
При выраженном отеке миндалин назначаются антигистаминные средства, при высокой температуре – жаропонижающие.
В терапии хронического воспаления миндалин ключевым моментом является адекватное лечение хронических очагов инфекции и других болезней, на фоне которых оно обостряется.
При хроническом тонзиллите показаны природные «лекарства», повышающие защитные силы организма: режим дня, сбалансированное питание, здоровый сон, регулярная физическая активность, прием витаминов, курортно-климатические факторы.
В лечении хронического тонзиллита важная роль отводится и физиотерапии:
- УВЧ, лазер на подчелюстную область;
- УФ-облучение на область миндалин и региональных лимфоузлов;
- ультразвуковые аэрозоли;
- лечебные грязи в виде аппликаций на область лимфоузлов.
Любая из этих процедур в идеале должна быть проведена курсом в 10-15 сеансов.
В случае тяжелой формы заболевания выполняется хирургическая операция по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия. Операция проводится только в стадии стойкой ремиссии заболевания и при отсутствии противопоказаний к ней.
Тонзиллит: лечение и симптомы у взрослых и ребенка
Получить консультацию
Хронический тонзиллит – инфекционное заболевание, сопровождающееся длительным воспалением небных миндалин. Тонзиллит способен инициировать развитие инфекционно-аллергических болезней (гломерулонефрит, ревматизм, дерматологические и желудочно-кишечные патологии).
Лечение
Консервативная терапия тонзиллита у взрослых и детей заключается в удалении «пробок», промывании небных миндалин, физиолечении.
При регулярном лечении хроническое воспаление ликвидируется, частота рецидивов снижается.
Оперативный метод – тонзиллэктомия. Удаление миндалин производят классическим методом или с применением специальных приборов и инструментов (электрокоагулятор, сверхтонкий ультразвуковой скальпель, инфракрасный лазер). Самый надежный метод – классическая тонзиллэктомия. Во время операции миндалины удаляют вместе с капсулой, которая их покрывает. Иногда эту операцию дополняют радиоволновыми и лазерными методиками, что позволяет снизить риск осложнений, ускорить выздоровление.
Показания к хирургической операции
- Повторяющиеся тонзиллиты.
- Околоминдалинный абсцесс.
- Интоксикация при хроническом тонзиллите.
- Заболевания, поддерживающиеся или инициирующиеся тонзиллитом (ревматизм, гломерулонефрит).
Решение о необходимости тонзиллэктомии принимается отоларингологом на основании жалоб, анамнеза, данных осмотра, после проведения лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий.
В «СМ-Клиника» опытные и высококвалифицированные врачи оториноларингологи проводят классическое удаление миндалин в сочетании с лазерными и радиоволновыми методиками. Тонзиллэктомию выполняют под местной анестезией или общим наркозом в условиях стерильной операционной. После операции пациента переводят в комфортабельную палату на 2-3 суток.
Тонзиллит у детей
Главная причина тонзиллита у ребенка – инфицирование микроорганизмами. Способствует развитию заболевания неправильное дыхание через нос, зубной кариес, ослабление иммунитета, генетическая предрасположенность.
При остром воспалении повышается температура, ребенок жалуется на боль в горле при глотании. Миндалины красные, отекшие, с гнойниками на поверхности. При хроническом тонзиллите у ребенка температура тела не превышает 37 градусов, он вялый и апатичный, плохо кушает. При первых признаках воспаления следует обратиться к отоларингологу.
Основные мероприятия по лечению острого тонзиллита включают: обеспечение постельного режима, обильного питья, антибактериальную терапию по назначению врача.
Услуги:
- Оториноларингология
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту
Тонзиллярный целлюлит и тонзиллярный абсцесс – заболевания уха, носа и горла
By
Алан Г. Ченг
, доктор медицинских наук, Стэнфордский университет
Медицинская экспертиза, май 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
Тонзиллярный целлюлит — бактериальная инфекция тканей вокруг миндалин.
Абсцесс миндалин представляет собой скопление гноя за миндалинами.
Иногда бактерии, поражающие горло, распространяются глубоко в окружающие ткани.
Типичные симптомы включают боль в горле, боль при глотании, лихорадку, отек и покраснение.
Диагноз ставится на основании осмотра горла и иногда результатов визуализирующих исследований.
Антибиотики помогают устранить инфекцию.
Абсцесс дренируют иглой или через небольшой разрез.
(Информацию о тонзиллите см. Инфекция горла Инфекция горла Инфекции горла и/или миндалин распространены, особенно среди детей. Инфекции горла обычно вызываются вирусом, но могут быть вызваны бактериями, такими как стрептококковые бактерии… читать больше .)
Иногда бактерии (обычно стрептококки и стафилококки), поражающие горло, могут распространяться глубже в окружающие ткани. Это состояние называется целлюлитом Целлюлит Целлюлит – это распространяющаяся бактериальная инфекция кожи и тканей непосредственно под кожей.
Эта инфекция чаще всего вызывается стрептококками или стафилококками. Покраснение, боль и… читать дальше.
При бесконтрольном росте бактерий может образоваться скопление гноя (абсцесс). Абсцессы могут образовываться рядом с миндалинами (паратонзиллярные) или сбоку от горла (парафарингеальные). Как правило, перитонзиллярный абсцесс выпячивается в горло, тогда как парафарингеальный абсцесс может выпячиваться на шею. Парафарингеальный абсцесс более обширен и опасен, чем перитонзиллярный абсцесс.
Тонзиллярный целлюлит и тонзиллярные абсцессы наиболее распространены среди подростков и молодых людей.
При тонзиллярном целлюлите или тонзиллярном абсцессе глотание вызывает сильную боль, которая часто иррадиирует в ухо. У людей возникает сильная боль в горле, они плохо себя чувствуют, у них жар, и они могут наклонять голову в сторону абсцесса, чтобы облегчить боль. Спазмы жевательных мышц затрудняют открывание рта (тризм).
Целлюлит вызывает общее покраснение и отек над миндалинами и на мягком небе.
Паратонзиллярные абсцессы и некоторые парафарингеальные абсцессы выталкивают миндалины вперед. Небный язычок (небольшой мягкий выступ, который свисает в задней части глотки) опух и может быть смещен в сторону, противоположную абсцессу. Другие распространенные симптомы включают «горячий голос» (говорят так, как будто во рту находится горячий предмет), слюнотечение, покраснение миндалин, белые пятна (экссудаты), опухшие лимфатические узлы на шее и сильный неприятный запах изо рта (галитоз). .
Осмотр врача
Иногда компьютерная томография или УЗИ
Иногда введение иглы для выявления абсцесса
Врач ставит диагноз флегмоны миндалин или абсцесса миндалин, осматривая горло.
Анализы обычно не проводятся, но если врач не уверен в наличии парафарингеального абсцесса, для его выявления можно использовать компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование.
При подозрении на перитонзиллярный абсцесс врач вводит в пораженный участок иглу и пытается откачать гной.
Для лечения тонзиллярного целлюлита или тонзиллярного абсцесса врачи вводят внутривенно антибиотики, такие как пенициллин или клиндамицин.
Если абсцесса нет, антибиотик обычно начинает устранять инфекцию в течение 48 часов.
При наличии перитонзиллярного абсцесса врач должен ввести в него иглу или надрезать его для дренирования гноя. Область сначала обезболивается с помощью анестезирующего спрея или инъекции. Лечение антибиотиками продолжают перорально или внутривенно.
Паратонзиллярные абсцессы склонны к рецидивам. Рецидивы можно предотвратить путем удаления миндалин (тонзиллэктомия). , который обычно выполняется через 4–6 недель после стихания инфекции или раньше, если инфекция не контролируется антибиотиками.
При наличии парафарингеального абсцесса обычно проводят операцию по дренированию гноя.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Авторское право © 2022 Merck & Co.
, Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!Симптомы и изображения абсцессов вокруг миндалин
Это автоматически переведенная статья.
Паратонзиллярный абсцесс и перитонзиллярное воспаление являются наиболее распространенными острыми инфекциями глотки у подростков и взрослых. Симптомы перитонзиллярного абсцесса включают сильную боль в горле, хриплый голос, напряжение в челюсти и смещение язычка. Если вовремя не лечить, абсцесс вокруг миндалин может привести к опасным осложнениям.
1. Что такое абсцесс вокруг миндалин?
Абсцессы вокруг миндалин часто являются осложнением тонзиллита или острого фарингита. Это бактериальная инфекция с заполненным гноем мешочком возле одной из миндалин.
Абсцессы вокруг миндалин часто встречаются у детей, подростков и молодых людей. Однако это состояние встречается довольно редко, поскольку пациентов обычно полностью лечат антибиотиками, избегая осложнений абсцессов.
2. Симптомы абсцесса вокруг миндалин
Паратонзиллярный абсцесс является осложнением тонзиллита или острого фарингита, поэтому симптомы будут схожи с этими двумя состояниями. Проявления перитонзиллярного абсцесса включают:
Инфекция возникает в одной или обеих миндалинах. Лихорадка с ознобом или без него. Трудно широко открывать рот. Трудно пережевывать пищу. Затрудненное глотание слюны. Отек лица или шеи. Головная боль. Голос был приглушен. Боль в горле обычно усиливается с одной стороны. Опухшие лимфатические узлы на шее или челюсти, которые часто болезненны при прикосновении. Боль в ушах на той же стороне, что и боль в горле. Галитоз. Кроме того, абсцессы вокруг миндалин могут вызвать серьезные осложнения, такие как:
Hạch xuất hiện ở vùng cổ do áp xe quanh amidan gây ra
3.
Абсцесс вокруг миндалин когда обращаться к врачу? Если у вас болит горло, сопровождающееся лихорадкой или другими симптомами, немедленно обратитесь к врачу для постановки точного диагноза.
Кроме того, если у вас болит горло и возникают трудности с глотанием, затрудненное дыхание, затруднение речи или признаки обструкции дыхательных путей, вам следует срочно обратиться в больницу, чтобы избежать угрозы для жизни.
4. Причины абсцесса вокруг миндалин
Как было сказано выше, перитонзиллярный абсцесс является осложнением тонзиллита. При этом инфекция распространяется на область вокруг миндалин и образует абсцесс.
Инфекционный мононуклеоз, а также инфекции зубов и десен также могут вызывать абсцессы вокруг миндалин. В редких случаях абсцесс вокруг миндалин может быть вызван не инфекцией, а воспалением слюнных желез.
5. Какие методы помогают диагностировать абсцесс вокруг миндалин?
Во-первых, чтобы диагностировать перитонзиллярный абсцесс, врач осмотрит ваше горло и рот.
Затем врач может попросить вас сделать анализ крови или взять образец горла для подтверждения диагноза. Признаки, которые помогают диагностировать перитонзиллярный абсцесс, включают:
Отек на одной стороне горла. Отек нёба. Покраснение и отек в горле. Увеличение лимфатических узлов на одной стороне шеи. Кроме того, врач может также порекомендовать вам пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы лучше рассмотреть абсцесс. Врач также берет образец жидкости из абсцесса с помощью иглы, чтобы определить, есть ли инфекция.
6. Методы лечения абсцессов вокруг миндалин
Обычно для лечения абсцессов вокруг миндалин врач назначает антибиотики. Кроме того, врач может дренировать абсцесс, чтобы ускорить заживление. В зависимости от стадии и симптомов врач назначит различные методы лечения:
Стадия перитонзиллярного воспаления является промежуточной стадией между острым тонзиллитом и перитонзиллярным абсцессом. В этот период необходимо только применение антибиотиков в сочетании с противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими средствами в соответствии с дозой, назначенной врачом.
Когда абсцесс вокруг миндалины имеет гной, метод лечения заключается в том, чтобы сделать разрез в абсцессе для дренирования гноя, оставить разрез открытым в течение примерно 3 дней; в сочетании с медикаментозным лечением с внутривенным введением антибиотиков или внутривенными инфузиями с применением препаратов как против аэробных, так и анаэробных бактерий; наряду с этим принимает противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие препараты… Если вы не можете ни есть, ни пить, ваш врач может дать вам жидкости. Если у вас очень болит горло, врач может дать вам обезболивающее. Ваш врач попросит вас удалить миндалины, если абсцесс рецидивирует, чтобы избежать возможных более серьезных осложнений.
Чич Рох Кхой Ап Се Куань Амидан
7. Насколько опасен абсцесс вокруг миндалин?
Абсцессы вокруг миндалин обычно проходят и не вызывают осложнений при правильном лечении. Однако, если его не лечить или лечить неправильно, абсцесс может привести к серьезным осложнениям, таким как:
Непроходимость дыхательных путей.
Потеря воды. Инфекция челюсти, шеи или грудной клетки. Сепсис. Пневмония . Менингит. Эндокардит.
8. Профилактика абсцессов вокруг миндалин
Самый простой и наиболее эффективный метод предотвращения абсцессов вокруг миндалин – это ограничить риск тонзиллита и фарингита, например: не курить, поддерживать надлежащую гигиену полости рта и правильно лечить инфекции полости рта. путь.
Пожалуйста, следите за сайтом: Vinmec.com регулярно, чтобы обновлять много другой полезной информации.
Пожалуйста, наберите ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ для получения дополнительной информации или регистрации на прием ЗДЕСЬ .
Загрузите приложение MyVinmec, чтобы назначать встречи быстрее и получите скидку 15% на плату за консультацию при первом приеме (применяется с 17 октября по 31 декабря 2022 г.).
Приложение MyVinmec также доступно и удобно для управления вашими заказами и
Служба телемедицины
с врачами Vinmec все в одном.