Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Болезни горла — Лор клиника РИНОС, Красноярск,

Наиболее часто встречающиеся заболевания горла:

• Тонзиллит
• Ларингит
• Фарингит
• Аденоидит

Боль в горле: лечение тонзиллита

Тонзиллит – это воспаление нёбных миндалин – органа, принимающего активное участие в формировании иммунобиологических защитных механизмов организма.

Тонзиллит характеризуется такими симптомами, как:

• увеличение миндалин,
• боль в горле, лечение которой в Красноярске проводится на высоком уровне;
• воспаление лимфатических узлов шеи.

При этом заболевании в толще лимфатической ткани миндалин отмечается присутствие бактериальной инфекции, что приводит к снижению защитной функции миндалин и увеличению их в размере.

Лечение тонзиллита направлено на, чтобы сначала снять воспаление и боль в горле. Лечение в Красноярске проводится следующими методами:

• Промывание лакун миндалин;
• Фонофорез.

В результате промывания миндалины очищаются от патологического содержимого, воспаление в лакунах уменьшается, а затем уменьшается и размер миндалин. Фонофорез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии и обладает огромными преимуществами перед общим введением лекарств в организм, т.к. с его помощью высокая концентрация лекарственного препарата вводится непосредственно в больную область.

 

Боль в горле: лечение ларингита

Ларингит – это воспалительное заболевание слизистой гортани. Причин появления ларингита несколько:

• респираторные заболевания;
• вдыхание холодного или запыленного воздуха, паров, газов;
• общее переохлаждение;
• иногда болезнь обусловлена профессией, требующей напряжения голоса – скажем, у певцов, учителей.

Ларингит сопровождают: ощущение сухости, першения, кашель. При этом заболевании присутствует боль в горле, может пропадать голос.

При ларингите рекомендуется не «нагружать» голос, иногда необходимо вовсе отказаться от разговоров на несколько дней. Любой отоларинголог Красноярска порекомендует исключить курение, острую пищу и алкоголь. Назначают прогревание, полоскание, ингаляции. В результате этих мероприятий боль в горле пройдет и голос вернется.

 

Боль в горле: лечение фарингита

Фарингит – воспаление стенок глотки (т.е. ее слизистой или лимфоидной ткани). Фарингит может вызываться:

• болезнетворными микроорганизмами;
• Травмой;
• Аллергией;
• Раздражением в результате курения, вдыхания холодного воздуха.

Фарингит не всегда является самостоятельным заболеванием – часто дополняет ОРВИ или имеющуюся патологию желудочно-кишечного тракта (например, гастрит).

Боль в горле – яркий признак фарингита. Также его сопровождают сухой кашель, сухости, першение в горле, ринит. Лечение необходимо начинать незамедлительно. Встречается также отделение слизи или гноя, небольшое повышение температуры.

В период обострения рекомендуется отказаться от курения, приема алкоголя, горячей и острой пищи, длительных разговоров. Фарингит лечат антисептическими (обеззараживающими) препаратами, которые применяются в качестве полосканий, орошения (разбрызгивания) или в виде рассасываемых во рту таблеток, пастилок. Применять медицинские препараты самостоятельно без рекомендации врача не рекомендуется. При фарингите также назначают местную терапию – прогревания горла, ингаляции.

 

Боль в горле: лечение аденоидита

Аденоидит – это воспалительное заболевание глоточной миндалины. Он приводит к стойкому затруднению носового дыхания, храпу, частым рецидивирующим гнойным насморкам, рецидивирующим отитам, влекущим за собой снижение слуха. Аденоидит чаще всего встречается у детей 2-7 лет. Основной причиной аденоидита является вирусная инфекция.

Симптомы аденоидита:

• повышенная утомляемость;
• нарушенное внимание;
• сонливость одновременно с плохим сном;
• головная боль;
• храп;
• ночной кашель (вследствие стекания по задней стенке глотки гнойного отделяемого из воспаленной миндалины).

При аденоидите больные жалуются на частые простудные заболевания, осложнения в виде отитов и синуситов, длительный кашель.

Если заболевание не лечить, или лечить неправильно, то со временем аденоидит может привести к хроническому тонзиллиту или хроническому гаймориту. Эффективным методом лечения аденоидита является промывание носоглотки специальными растворами в сочетании с лазеротерапией.

Лечение миндалин горла, почему болят миндалины в горле, лечение заболевания

Нёбные миндалины — это орган нашей иммунной системы. Они предназначены для защиты от болезнетворных микроорганизмов. В здоровом состоянии миндалины справляются с этой функцией, но если миндалины воспаляются, они сами становятся очагом инфекции. Воспаление миндалин называют тонзиллитом. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Лечение миндалин должно проводиться под контролем лор-врача. Какое лечение нужно проводить, когда болит горло и болят гланды, читайте в новой статье.

Нёбные миндалины (или гланды) — это орган иммунной системы человека, который защищает организм от воздействия болезнетворных микроорганизмов. Они расположены в горле у самого входа в дыхательные пути и, подобно стражникам, первыми встречают врага. Как гланды борются с патогенной флорой? Очень просто — миндалины вырабатывают клетки иммунной системы — лейкоциты, которые при обнаружении «захватчика», окружают врага и уничтожают его.

Основная функция гланд — защитная. Их задача — пропустить бактерии и вирусы дальше в трахею и лёгкие. Здоровые миндалины успешно с этим справляются. Но если по каким-то причинам иммунитет человека слишком слаб, собственных сил гланд не хватает, чтобы справиться с врагом — возникает воспаление миндалин. Это состояние сопровождается острой болью в горле и прочими неприятными симптомами, о которых мы подробно расскажем далее.

Если в этот период не провести качественное лечение миндалин горла, больному могут грозить серьёзные осложнения со здоровьем: патологические изменения коснутся не только горла и миндалин, но и других органов и систем человека, например, сердца и почек.

О том, что делать если болят миндалины в горле, и пойдёт речь в нашей новой статье.

Почему воспаляются миндалины

Гланды сами по себе не гладкие, как это может показаться внешне. Они имеют пористую структуру и состоят из извилистых каналов (криптов) и углублений (лакун). Именно сюда попадают патогенные микроорганизмы, с которыми борются гланды. В здоровом состоянии миндалины могут самоочищаться, выводя из своей толщи погибшие бактерии и лейкоциты. Но если иммунитет человека слаб, частые воспаления утрачивают функцию самоочищения — всё это накапливается в миндалине, образуя гнойные пробки.

Некоторые пациенты ошибочно принимают эти белые пробки на поверхности гланд за остатки пищи, и не проводят качественное лечение гланд. А ведь это ни что иное, как спрессованная инфекция, которая продолжает поддерживать воспаление. Именно поэтому у пациента в моменты обострения болит горло, повышается температура, из-за пробок появляется неприятный запах изо рта. Лечение миндалин должно проводиться качественно и под контролем оториноларинголога!

Воспаление миндалин называется острым тонзиллитом, или ангиной. Длительное воспаление, сменяющееся стадиями обострения и ремиссии, называется хроническим тонзиллитом.

Спровоцировать воспалительный процесс в гландах могут стрептококки, стафилококки, пневмококки, анаэробные бактерии, грибы. Чтобы вовремя диагностировать и начать лечить заболевание, нужно уметь распознавать симптомы (и лечение при этом должно проводиться качественно грамотным лор-врачом).

Признаки воспаления гланд

Заболеть можно достаточно легко — стоит просто попить из чашки больного или воспользоваться его полотенцем. Бывает, что инфекция проникает в гланды из других органов — например, при хроническом гайморите или при наличии кариозных зубов.

Как понять, что началась ангина?

• Болит горло — неприятные ощущения возникают при каждом глотке.
• Появляется першение в горле.
• Повышается температура тела до 39℃.
• Болят суставы — как говорят пациенты, «всё тело ломит».
• Увеличиваются лимфатические узлы.
• Гланды увеличиваются в размерах, на них заметен белый гнойный налёт.

Хронический тонзиллит возникает, если лечению заболевания на ранней стадии не уделялось должного внимания: лечение было запоздалым либо лечение осуществлялось неправильно. Также спровоцировать хроническое воспаление могут имеющиеся в организме хронические заболевания, стоматологические проблемы, стресс, ослабленный иммунитет.

Медицинская статистика сообщает неутешительные цифры — около 15% населения страдает от хронического тонзиллита, и к сожалению, далеко не все обращаются к лор-врачу, когда у них болят гланды.

Симптомы хронического тонзиллита не так интенсивны, как при остром тонзиллите, но и они доставляют больному немало беспокойства:

• гнойные пробки в миндалинах;
• боль в горле;
• неприятный запах изо рта, заметный окружающим;
• повышенная температура тела — держится на уровне 37,5℃;
• быстрая утомляемость.

Обострения хронического воспаления случаются до нескольких раз в год. Воспалённые гланды из защитников сами превращаются в постоянный источник инфекции в организме. Такое состояние терпеть нельзя — лечение горла должно проводиться обязательно и только под контролем лор-врача.

Острый тонзиллит: лечение

Лечение тонзиллита острой формы длится семь — десять дней и проходит в домашних условиях согласно терапии, назначенной оториноларингологом.

Больному необходим строгий постельный режим и корректировка питания. Поскольку во время ангины нестерпимо болит горло, еда не должна травмировать глотку: она не должна быть сильно горячей или холодной, слишком острой или твёрдой. Идеально употреблять пюреобразную пищу, и не забывать про обильное питьё.

В комнате больного необходимо поддерживать способствующие быстрому выздоровлению условия: чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Также нужно помнить, что ангиной легко заразиться через личные предметы больного, поэтому если в семье кто-то болеет ангиной, нельзя пользоваться с больным одной посудой, полотенцем и т.д.

Медикаментозная терапия включает приём антибиотиков. Антибактериальный препарат может назначить только лор-врач. Необходимо пропить полный курс лекарства, даже если стало легче, и кажется, что уже горло не болит. Незаконченное лечение может стать причиной хронизации воспалительного процесса и других осложнений.

Температуру при ангине нужно сбивать жаропонижающими средствами. Когда болит горло при ангине, следует запастись противовоспалительными спреями, антисептическими средствами для полоскания горла, леденцами и пастилками с эффектом обезболивания. Если соблюдать все предписания лор-врача, боль в горле уходит достаточно быстро, и наступает выздоровление.

Хронический тонзиллит: лечение

Когда гланды болят постоянно, в них заметны пробки, и обострения случаются до нескольких раз в год, мы говорим о хроническом воспалении гланд, лечение которого отличается от терапии ангины.

Терапия хронического заболевания эффективна только тогда, когда лечение проводится комплексное. Комплексное лечение включает медикаментозную терапию, промывания нёбных миндалин и физиотерапевтические процедуры.

Промывания гланд — отличный способ снять воспаление и удалить пробки. Есть несколько способов промывания, наиболее эффективный — вакуумный метод на аппарате «Тонзиллор».

В «Лор Клинике Доктор Зайцева» для промывания лакун мы используем модифицированную насадку «Тонзиллор», аналогов которой нет ни в одной из клиник Москвы. Это уникальная разработка нашей клиники, позволяющая проводить процедуру гораздо эффективнее, нежели обычной насадкой.

Закрепить эффект от терапии позволяют физиопроцедуры, включающие лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, сеансы виброаккустического воздействия и фотодинамической терапии.

Только такое комплексное лечение приводит к стойкой ремиссии.

Если у вас проблемы с миндалинами, и требуется эффективное качественное лечение, приходите в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Телефоны для записи: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Будем рады видеть вас и помочь!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Stomatidine

Традиционная медицина применяет несколько эффективных способов борьбы с инфекцией. Итак, как лечить хронический тонзиллит?
Прием медикаментов, использование растворов
В случае, если болезнь не дала осложнений, актуально применение местного лечения, подразумевающего комплекс из нескольких процедур:
• Обезболивание воспаленного участка ткани
• Удаление патогенных микробов – антисептическая обработка
• Восстановление ткани желез, устранение очага воспаления
• Воздействие на первопричину болезни – противовирусные средства и антибиотики при тонзиллите считаются основными методами лечения инфекции
• Механическая очистка ткани от патогенных ферментов
• Восстановление поверхности эпителия.
Стоматидин® – идеальное решение для лечения тонзиллита любой формы. Препарат действует комплексно, обеспечивая длительный противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый эффект (сохраняет активную концентрацию практически до 8-10 часов, а в отдельных случаях и на более длительный период – до 65 часов).
В отличие от большинства антисептиков, антибиотиков и противовирусных средств, которые зачастую обладают токсическим или аллергическим действием, Стоматидин® поможет избавиться от неприятных симптомов и исключит негативное влияние на организм.
Многие наслышаны об эффективности использования различных растворов при простудных заболеваниях, но чем же полоскать горло при тонзиллите? Необходимо использовать вяжущие, антисептические, антибактериальные средства. Стоматидин® сочетает в себе все перечисленное: благодаря эффективно действующему активному компоненту в составе, он может использоваться в качестве основного средства для лечения тонзиллита.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры применяются исключительно в составе комплексной лечебной терапии. Для борьбы с инфекцией используют УФ-облучение (санацию) области миндалин, глотки, прогревание горла, а также лазерную терапию, чтобы уменьшить отечность желез, снизить выраженность очага воспаления.
Хирургическая операция
Столь радикальная лечебная мера предусмотрена в исключительных случаях, поскольку миндалины – это важный орган иммунной системы. Удаление этих желез целесообразно лишь при отсутствии должной реакции организма на воздействие консервативными методами терапии.
Показания для операции:
• сильный отек и разрастание органа, провоцирующие серьезные нарушения дыхательной и глотательной функции
• выраженная токсико-аллергическая форма болезни
• абсцессы в миндальных тканях
• прогрессирование хронической болезни на фоне регулярных курсов лечения
• частые обострения (5 и более в год)
• развитие осложнений (ревмокардит, ревматическая лихорадка)
Чтобы правильно определить, как лечить тонзиллит, специалист выясняет природу воспалительного процесса, его форму, тип ангины.

Лечение хронического тонзиллита | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики и лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

Промывание лакун миндалин с помощью аппарата «ТОНЗИЛЛОР-ММ», 1 процедура

Промывание лакун миндалин с помощью аппарата «ТОНЗИЛЛОР-ММ», 5 процедур

Глоточная блокада с введением лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов)

Получение мазка из зева и/или носа

Прижигание задней стенки глотки

Общий анализ мокроты

До 12:00 следующего дня

Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору

от 4 до 5 суток

Посев Candida spp. /дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов

от 4 до 5 суток

Тонзиллит — воспаление миндалин (гланд), вызванное микробами, вирусами или грибками. Болезнь может стать причиной образования абсцессов в глотке и бронхопневмоний, вызванных попаданием микроорганизмов в легкие и бронхи.

Почему возникает тонзиллит

Миндалины, образующие лимфоидное кольцо Пирогова, выполняют защитную функцию, запуская иммунную реакцию на уничтожение вредных возбудителей. Когда защитных сил организма становится недостаточно, у человека возникает воспаление гланд — тонзиллит, острая форма которого называется ангиной.

Продукты жизнедеятельности микробов воздействуют на слизистую, провоцируя воспаление тканей, и проникают в кровь, вызывая лихорадку и интоксикацию.

Болезнь протекает в нескольких формах:

• Катаральной, с покраснением и отеком миндалин без гнойных очагов.
• Фолликулярной, характеризующейся появлением на гландах мелких гнойничков – фолликулов.
• Лакунарной: в естественных углублениях миндалин – лакунах – появляются гнойные скопления и казеозные пробки.

Для диагностики тонзиллита характерны:

• Признак Зака – отек верхних отделов дужек.
• Признак Гизе – воспаление краев нёбных дужек.
• Признак Преображенского – валикообразное утолщение краев передних и задних дужек нёба.

Любой тип ангины сопровождается болью и першением в горле, увеличением регионарных лимфоузлов, лихорадкой и слабостью. Часто возникают боли в сердце и суставах.

Постепенно горло освобождается от гноя, но слабость и боль в конечностях и сердце могут оставаться надолго. Артриты, артрозы и сердечные пороки — частые осложнения острого тонзиллита.

Еще одно серьезное последствие острого тонзиллита – паратонзиллярный абсцесс – гнойный очаг, возникающий в области миндалин. Особенно опасно возникновение гнойника позади миндалины. В этом случае велик риск образования отека и перекрытия дыхательных путей.

Хронический тонзиллит

Эта форма воспаления миндалин появляется при недолеченном остром воспалении миндалин, которые увеличиваются в размере, становясь рыхлыми. В лакунах скапливаются пробки, вызывающие неприятный запах изо рта. Микробы, распространяющиеся из гнойного очага, вызывают воспалительные процессы в легких, сердце, почках.

Симптомы хронического тонзиллита периодически переходят в острую форму. Обострение происходит в холодное время года и в межсезонье.

Лечение тонзиллита у взрослых

В острой фазе заболевания после ЛОР-обследования больному назначают антибиотики широкого спектра, помогающие уничтожить патогенную флору и предотвращающие переход болезни в хроническую форму. Показано орошение горла противомикробными и противовоспалительными растворами.

Помогают полоскания настоями трав (ромашки, зверобоя, шалфея) и спиртовые компрессы. Для борьбы с интоксикацией назначается обильное теплое питье.

Если ангины повторяются 3-5 раз в год и больше, считается, что болезнь перешла в хроническую форму. Таким больным назначать антибиотики бессмысленно, поскольку болезнетворная микрофлора быстро привыкает к лекарствам.

При этой форме болезни показано промывание лакун специальными растворами, уничтожающими микробы и удаляющими казеозные пробки.

Пациентам назначают витамины, иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты. Показана диета с ограничением холодных, острых, кислых и других продуктов, раздражающих слизистую миндалин.

При безуспешности консервативного лечения после снятия острых симптомов назначают оперативное лечение методом уменьшения объема миндалин (лакунотомию). Операция проводится радиоволновым методом или замораживанием тканей — криотерапией. Цена обоих вмешательств в клиниках Москвы вполне приемлема. В сложных случаях прибегают к полному удалению миндалин – тонзилэктомии.

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Хронический тонзиллит

ГуменюкОксана Михайловна

Врач оториноларинголог.

ДадаянГаянэ Самвеловна

Врач оториноларинголог.

Главная профилактика тонзиллита – здоровый образ жизни

 

Поговорим сегодня о заболеваниях горла. Тема актуальная, на фоне недавней эпидемии и карантина в образовательных учреждениях. У нас в гостях – Вадим Геннадьевич Котельников, врач оториноларинголог, специалист детской клиники «Здоровье 365» на Бажова, 68.

Вадим Геннадьевич, мы часто слышим формулировку «хронический тонзиллит», что она означает?

— Это заболевание протекает в верхних дыхательных отделах, с длительным воспалением в небных миндалинах, или гландах.

То есть это, когда болит горло в прямом смысле слова? И горло красное, если посмотреть?

— Да, основная жалоба – это боль в горле. При этом краснота не на всем горле, по локализации – это именно небные миндалины, этакие мешочки по бокам горла.

А какие основные причины возникновения тонзиллита?

— Основные причины – частые простудные заболевания. Также сопутствующая патология, например, патология зубов, десен.

То есть кариес может привести к тонзиллиту?

— Так точно. Это вторичный очаг инфекции, который приводит к перенапряжению иммунитета с последующим формированием патологии уже в самой миндалине.

«Хронический» в данном случае означает постоянный тонзиллит?

— Да, длительный воспалительный процесс.

Какие основные симптомы-предвестники тонзиллита? На что обращать внимание? Можно ли предотвратить развитие болезни?

— Придерживаться определенных правил можно, но нет гарантированных методов, которые бы абсолютно предотвращали болезнь. К сожалению, волшебных пилюль не бывает.

А обращать внимание стоит на частые простудные заболевания, на заболевания, которые ведут к поражению носового дыхания, — так называемые риносинуситы. Частые проблемы в детском возрасте, связанные с аденоидами. Также, повторюсь, патологии ротовой полости. Патологии желудочно-кишечного тракта, т.к. миндалины находятся на перекрестке путей дыхания и поступления пищи.

Получается, может или сверху «накрыть», или снизу?

— Да. За счет гастро-эзофагального рефлюкса идет заброс из желудка, в том числе кислоты, что вызывает ожог слизистой. И флора, которая присутствует в ЖКТ, условно патогенная, при определенных условиях может вызывать заболевания дыхательных путей.

Вадим Геннадьевич, давайте поговорим о методах лечения. Говорят, что это прям на всю жизнь, неизлечимо.

— Есть несколько путей. Первый – это медикаментозный, консервативный метод. Таблетки, с применением местных методов: полоскание, препараты с антисептическим свойством местного действия в виде спреев.

Второй метод – с применение физиолечения: УВЧ, УФ-облучение слизистой ротоглотки, промывание миндалин. Такие процедуры входят в состав комбинированного лечения.

Ну, и радикальный метод – хирургический. Для него существуют строгие показания. Все-таки эти органы даны человеку не просто так.

Это какой-то совсем запущенный случай должен быть?

— Да, когда очень частые рецидивы, чуть ли не ежемесячные – причем на фоне даже проводимого профилактического лечения. То есть, если консервативное лечение не дает эффект, приходится применять такой метод. А также чтобы избежать возможных осложнений.

Причем осложнения бывают довольно серьезные. Ревматические поражения: сердце, почки, суставы. Септические поражения крови и распространение инфекции к внутренним органам.

А это заразно? Если в семье, к примеру, есть человек с хроническим тонзиллитом?

— Существует генетическая предрасположенность, но сам вялотекущий процесс – нет, не заразен. Но есть риск передачи флоры. В острый период можно заразиться через поцелуй, например. Инфекция проявится в виде острой ангины, но организм человека может справиться сам. Все зависит от особенностей иммунитета.

Давайте тогда перейдем к профилактике. Целоваться с больным нельзя, как минимум. А какие еще есть меры профилактики?

— Главное – это здоровый образ жизни. Необходимо исключить курение табака, злоупотребление алкоголем. Заниматься даже не столько спортом, а физической культурой. Потому что профессиональный спорт – это тоже своего рода крайность.

Нужно следить за распорядком дня. Люди, которые постоянно работают, постоянно в стрессе, усталые, более предрасположены к этому заболеванию. Нужны периоды отдыха. Сон здоровый, полноценный. Правильное питание – с витаминами, с белком и т.д.

Проветривание, гигиена жилья и труда – элементарно почаще мыть полы, пылесосить. Ну, и санация хронических очагов – регулярное посещение стоматолога. Зубы должны быть здоровыми и ротовая полость в целом. Нужно уделять внимание органам ЖКТ, в т.ч. желудку. В случае проблем обращаться к гастроэнтерологу.

А также следить за чистотой носового дыхания. Ведь оно обеспечивает лучшую усваиваемость кислорода и очищение вдыхаемого воздуха.

Спасибо за беседу, Вадим Геннадьевич. Напоминаем, если Вам нужна консультация оториноларинголога, записывайтесь на прием в клинику «Здоровье 365» по телефону 302-37-54.

 

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

А.И. КРЮКОВ, д.м.н., профессор, Н.Л. КУНЕЛЬСКАЯ, д.м.н., профессор, Г.Ю. ЦАРАПКИН, д.м.н., А.С. ТОВМАСЯН, к.м.н., О.А. КИСЕЛЕВА, Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы

Тонзиллярная патология относится к наиболее распространенным во всем мире. Ей подвержены люди всех возрастов, но наибольшую актуальность воспалительные заболевания миндалин имеют в детском возрасте в связи с опасностью тяжелых осложнений. Алгоритмы лечения тонзиллярной патологии описаны в различных международных и национальных руководствах, тем не менее вопросы практического выбора антимикробных средств нередко вызывают трудности у практических специалистов.
 

До 80% острых и обострений хронических респираторных заболеваний сопровождается симптомом боли в горле, который является одной из наиболее частых причин обращения больных к педиатру, терапевту, оториноларингологу и врачам иных специальностей. Острое воспаление глотки является причиной 1,1% от всего числа посещений пациентами врачей; 6% от числа всех визитов к педиатру; острые тонзиллофарингиты входят в число 20 наиболее часто диагностируемых заболеваний [1, 2]. При этом боль в горле может являться доминирующей проблемой, неизбежно отражаясь на качестве жизни пациента [3]. Актуальность тонзиллярной проблемы определяется не только высокой распространенностью заболевания, но и значительным риском развития сопряженных системных заболеваний, таких как острая ревматическая лихорадка, бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, токсический шок и т. д.

В отечественной практике при острой инфекции с поражением миндалин обычно используют термин «ангина» или «тонзиллит», а воспаление лимфоидных фолликулов задней стенки глотки обычно характеризуют термином «фарингит». В клинической практике нередко, особенно в детском возрасте, наблюдается сочетание тонзиллита и фарингита, поэтому в литературе, особенно англоязычной, широко используют термин «тонзиллофарингит», предполагая воспаление стенок ротоглотки. В частности, к развитию бактериального тонзиллита чаще приводит инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), фарингиты обычно вызваны респираторными вирусами, аденоидиты — вирусами, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, эпиглоттиты — H. influenzae.

Острые тонзиллиты классифицируют на первичные (банальные) ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, смешанная, флегмонозная), вторичные, возникающие при инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, дифтерия, сифилис и т. д.), при заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз, моноцитоз), атипичные (Симановского — Плаута — Венсана, вирусная, грибковая). В клинической практике наиболее часто встречается эпидемическая форма заболевания, когда инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем и вызывает первичные ангины. В детском возрасте бактериальную природу имеют до 30% ангин; в подавляющем большинстве случаев этиологическим фактором является БГСА. Значительно чаще к развитию острого тонзиллита приводит вирусная инфекция, в первую очередь аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирус Эпштейна — Барр. Вирусные формы острых тонзиллитов преимущественно возникают в осенне-зимний период и преобладают у детей первых 3 лет жизни (до 90%), а в возрасте старше 5 лет увеличивается частота бактериальных форм (до 50%) [4]. Значимую роль в развитии заболевания в детском возрасте имеют также внутриклеточные возбудители — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, которые высевают соответственно в 10—24 и 5—21% наблюдений, причем хламидиями инфицируется весь эпителий глотки, что может являться причиной хронизации процесса [5, 6].

Считается, что развитие ангины происходит по типу гиперергической аллергической реакции, причем к сенсибилизации организма приводит разнообразная микрофлора лакун миндалин и продукты белкового распада, а пусковым механизмом развития заболевания могут являться различные факторы экзогенной или эндогенной природы. Аллергический фактор может служить предпосылкой возникновения инфекционно-аллергических заболеваний, таких как ревматизм, гломерулонефрит, неспецифический инфекционный полиартрит, достаточно часто являющихся осложнением тонзиллита, особенно индуцированного БГСА, т. к. они обладает высокой адгезивной способностью к мембранам слизистых оболочек, устойчивостью к фагоцитозу, выделяют многочисленные экзотоксины, вызывающие сильный иммунный ответ, содержат антигены, перекрестно реагирующие с миокардом, а включающие их иммунные комплексы участвуют в поражении почек [7, 8].

Лечение острых тонзиллитов и фарингитов комплексное и включает ирригационную терапию, использование местных антибактериальных препаратов и системные антибиотики.

При вирусной этиологии тонзиллитов и фарингитов возможно ограничиться назначением ирригационной терапии и местных антисептиков, однако бактериальная этиология заболевания, особенно БГСА, требует обязательного применения системных антибиотиков.

В связи с этим крайне важно следовать принципам рациональной антибактериальной терапии, а именно: назначение препарата с целью максимально быстрого клинического и бактериологического выздоровления; спектр действия препарата должен соответствовать вероятному возбудителю инфекции, преодолевать возможно имеющиеся механизмы резистентности и создавать максимальную концентрацию в очаге инфекции. Что особенно актуально в педиатрической практике — назначаемый препарат должен быть удобен в применении.

Адекватная трактовка ведущего этиологического фактора (бактерии, вирусы, грибки, простейшие), клиническая форма ангины (первичная или вторичная), острота заболевания (при остром тонзиллите обычно один возбудитель, при обострении хронического — смешанная флора) [9] позволяют назначить терапию эмпирически, с учетом сведений о чувствительности к антибиотикам, способности препарата создавать адекватные концентрации в очаге инфекции и доказанной эффективности и безопасности его применения.

Традиционно препаратами выбора при БГСА-тонзиллите являются полусинтетические пенициллины широкого спектра действия. Они эффективны против наиболее вероятных возбудителей тонзиллита (БГСА), относятся к безопасным группам антибиотиков и все имеют пероральные формы. При типичной картине заболевания они рассматриваются в качестве препаратов выбора.    

Наиболее известный представитель данной группы — амоксициллин, который обладает выраженным бактерицидным эффектом. Механизм действия препарата связан с угнетением синтеза пептидогликана (вещества, являющегося основой бактериальной мембраны), что приводит к нарушению целостности клеточных мембран бактерий и их гибели. Амоксициллин активен в отношении штаммов Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., а также Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. Терапевтические концентрации амоксициллина поддерживаются в плазме в течение 8 часов после перорального приема. Амоксициллин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 1—2 ч после приема. Прием пищи практически не влияет на биодоступность и скорость абсорбции амоксициллина. Активный компонент устойчив в кислой среде желудка. Высокие концентрации действующего вещества создаются в бронхиальном секрете, мокроте, плазме крови, перитонеальной и плевральной жидкости, а также в тканях легких. Концентрации амоксициллина в тканях и биологических жидкостях пропорциональны принятой дозе.

В процессе метаболизма амоксициллина образуются фармакологически неактивные вещества. Порядка 50—70% принятой дозы экскретируется почками в неизменном виде, около 10—20% — печенью, остальная часть амоксициллина выводится в виде метаболитов. В настоящее время доступен амоксициллин российского производства Амосин (ОАО «Синтез», г. Курган). Препарат предназначен для перорального применения. Капсулы принимают до или после приема пищи через равные промежутки времени. Как правило, взрослым и детям старше 10 лет (при массе тела более 40 кг) назначают прием 500 мг амоксициллина трижды в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу амоксициллина увеличивают до 750—1 000 мг трижды в сутки. Для детей от 5 до 10 лет терапевтическая доза составляет 250 мг амоксициллина трижды в сутки. Средний курс терапии длится от 5 до 12 дней (как правило, терапию продолжают в течение 2—3 дней после исчезновения клинических проявлений заболевания).

Однако следует учитывать, что H. influenzae, а также M. catarrhalis являются активными продуцентами β-лактамаз. Это диктует необходимость использования в качестве препаратов стартовой терапии защищенных аминопенициллинов, которые по праву считаются «золотым стандартом» терапии острой гнойно-воспалительной патологии лор-органов. Одним из наиболее часто применяемых антибиотиков при лечении тонзиллярной патологии является комбинированный препарат, содержащий полусинтетический пенициллин — амоксициллин и необратимый ингибитор лактамаз – клавулановую кислоту. На рынке амоксициллин клавуланат представлен рядом торговых наименований, среди которых можно выделить российский препарат Арлет®. Клавулановая кислота благодаря наличию в ее структуре β-лактамного кольца образует стойкие комплексы с лактамазами бактерий и защищает амоксициллин от разрушения этими ферментами. Такое сочетание компонентов обеспечивает высокую бактерицидную активность препарата. Арлет® активен в отношении как чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и штаммов, продуцирующих β-лактамазы:

•    грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, БГСА, Staphylococcus aureus (кроме метициллинорезистентных штаммов), S. epidermidis (кроме метициллинорезистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.;
•    грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp. , Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica;
•    анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinоmyces israelii.

Фармакокинетика амоксициллина и клавулановой кислоты имеет много общего. Оба компонента хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, прием пищи не влияет на степень их всасывания. Пик плазменных концентраций достигается примерно через час после приема препарата. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются хорошим распределением в жидкостях и тканях организма, созданием терапевтических концентраций в очагах инфекций верхних дыхательных путей (небные миндалины, слизистая оболочка глотки, околоносовых пазух, барабанной полости и т. д.). Амоксициллин выводится из организма почками в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота элиминируется через клубочковую фильтрацию, частично — в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Период полувыведения составляет 1–1,5 ч. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения амоксициллина увеличивается до 7,5 ч, клавулановой кислоты — до 4,5.

Амоксициллин/клавуланат характеризуется хорошей переносимостью. Нежелательные явления встречаются относительно редко в виде диареи, тошноты и кожной сыпи. Таблетки препарата Арлет® следует, не разжевывая, принимать внутрь во время еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) обычная доза при легком и среднетяжелом течении инфекций составляет 1 таблетку 250/125 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций назначают по таблетке 500/125 мг 3 раза в сутки, также при необходимости применяются таблетки препарата Арлет® в дозе 875/125 мг или по 1 таблетке 500/125 мг 3 раза в сутки. Курс лечения доходит до 5—14 дней. Длительность лечения определяет лечащий врач. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При атипичных проявлениях болезни (микоплазменной и хламидофильной инфекции) препаратами выбора являются макролиды. Их рекомендуется использовать у детей в качестве стартовой терапии при лечении атипичных форм тонзиллита, а также в тех случаях, когда имеется непереносимость бета-лактамных антибиотиков. Макролиды рассматриваются как альтернативные антибактериальные средства, которые могут быть назначены в случае отсутствия эффекта от стартовой терапии, при развитии побочных и нежелательных явлений, связанных с применением препаратов первого ряда [10, 11].

Литература

1.    Nash DR, Harman J, Wald ER, Kelleher KJ. Antibiotic prescribing by primary care physicians for children with upper respiratory tract infections. Arch Pediatr Adolesc Med, 2002. 156. 11: 1114-1119.
2.    Panasiuk L, Lukas W, Paprzycki P. Empirical first-line antibioticotherapy in adult rural patients with acute respiratory tract infections. Ann Agric Environ Med, 2007. 14. 2: 305-311.
3.    Бабияк В.И., Говорухин М.И., Митрофанов В.В. Некоторые психологические аспекты проблемы «качества жизни» человека. Российская оторинолар., 2004. 1(8): 3-6.
4.    Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д., Дарманян А.С. Острые тонзиллиты в детском возрасте: диагностика и лечение. Фарматека, 2009. 14: 65-69.
5.    Гаращенко Т.И., Страчунский Л.С. Антибактериальная терапия ЛОР-заболеваний в детском возрасте. В кн.: Детская оториноларингология: Руководство для врачей. Под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой. Т. II. М.: Медицина, 2005: 275-317.
6.    Линьков В.И., Цурикова Г.П., Нуралова И.В., Панькина Н.А. Значение хламидийной инфекции в развитии хронических воспалительных заболеваний глотки. Новости отоларингологии и логопатологии, 1995. 3(4): 146-146.
7.    Крюков А.И. Клиника, диагностика и лечение тонзиллярной патологии (Пособие для врачей). М., 2011. 32 с.
8.    Лучихин Л.А. Ангина.  Оториноларингология: национальное руководство. Под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008: 652–673.
9.    Гаращенко Т.И. Макролиды в терапии острого тонзиллита и его осложнений у детей. РМЖ, 2001. 9., 19: 812-816.

Источник: Медицинский совет, № 11, 2015

Xронический тонзиллит (воспаление небных миндалин)

Хронический тонзиллит это воспаление небных миндалин.

Небные миндалины (по-народному – гланды) — это «представители» иммунной системы, важнейший защитный барьер на пути микроорганизмов. Миндалины похожи на губку. Они имеют неровную поверхность — лакуны (разветвленные углубления, насыщенные иммунными клетками). Именно благодаря такому строению, попадающие с пищей и воздухом микробы обезвреживаются еще в этих «входных воротах» — лакунах миндалин.

Нарушение работы естественной защитной системы небных миндалин приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса в них.

Существует мнение, что хронический тонзиллит — это просто боль в горле. На самом деле это серьезный продолжительный воспалительный процесс. Заболевание, которое имеет не только бактериальные, но и аллергические причины, и чревато серьезными осложнениями для многих систем организма: почек, сердца.

Причины хронического тонзиллита

Общая противоинфекционная защита организма может быть ослаблена в результате воздействия следующих факторов:

• частые ОРВИ;
• стрессы;
• хронические заболевания уха, горла, носа;
• инфекции, ослабляющие иммунитет (например, частые ОРВИ)

Основная причина хронического тонзиллита — бактерии, бурное развитие которых в тканях миндалин приводит к формированию постоянно действующего очага воспаления.

Хронический тонзиллит часто путают с ангиной. В чем разница между этими заболеваниями. Ангина — это острое воспаление небных миндалин, которое протекает с сильными болями в горле с высокой температурой (может повышаться более 39°С), головными болями, слабостью. Хронический тонзиллит — это длительный воспалительный процесс в миндалинах, проявления которого не столь выражены, стерты. Недолеченная ангина часто переходит в тонзиллит, и наоборот обострение хронического тонзиллита приводит к вспышке ангины.

Наиболее характерные симптомы хронического тонзиллита:

• ощущение инородного тела в горле;
• дискомфорт и боли при глотании;
• покалывание и сухость в горле;
• неприятный запах изо рта.

Обострение заболевания не ограничивается лишь местными проявлениями, при тонзиллите страдает также ухудшается общее состояние:

• появляется вялость;
• головные боли;
• повышается температура до 37.5°С градусов

Для хронического тонзиллита характерны обострения 2-3 раза в год, в некоторых случаях — до 5-6 в год. Вне периода обострений тонзиллита, как правило, пациентов ничего не беспокоит. Стоит отметить, что просто боль в горле не может считаться ангиной или обострением хронического тонзиллита. При постановке диагноза врач учитывает весь комплекс проявлений у конкретного пациента (боли и дискомфорт в горле, повышение температуры, утомляемость и др.), а также наличие частых ангин в отдельно взятый период. Хронический тонзиллит может быть следствием ангины, хотя встречаются формы без предшествующих ангин. Симптомы схожи с другими воспалительными заболеваниями, поэтому, для постановки точного диагноза требуется консультация ЛОР-врача.

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит может вызвать изменение в работе иммунных защитных механизмов, и в этом случае заболевание опасно тяжелыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной и опорно-двигательной систем. Для того, чтобы правильно определить стадию развития заболевания необходимо пройти комплексное обследование.

Курс лечения тонзиллита, как правило, предусматривает:

• промывание лакун миндалин лекарственными средствами с антисептическим эффектом в условиях ЛОР-кабинета, с применением специальных шприцев. Курс состоит из 10-15 процедур
• проведение физиотерапевтических процедур: лечение коротковолновым ультрафиолетовым излучением, лазеромагнитотерапия, фонофорез и т.п.
• лечение антибиотиками

При неэффективности консервативного лечения (оценка проводится по результатам проведения 3-4 курсов местного лечения) показано оперативное вмешательство — удаление миндалин (тонзиллэктомия).

В каждом отдельном случае тактику лечения определяет ЛОР-врач в зависимости от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Обратившись к врачу отоларингологу «ТН-Клиники» Вы получите четкие представления о заболевании и рекомендации по лечению и профилактике. Опытный врач подберет максимально эффективную схему лекарственной терапии с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма и формы заболевания, проведет необходимые процедуры.

Лечение хронического тонзиллита в Москве

При появлении симптомов хронического тонзиллита Вы можете обратиться к терапевту или к профильному специалисту – врачу отоларингологу (ЛОРу).

«ТН-Клиника» располагает всем необходимым оборудованием и штатом высококвалифицированных специалистов для проведения обследования, установления диагноза и выполнения всех необходимых процедур. Для проведения хирургических манипуляций существует операционная, оснащенная оборудованием премиум-класса последнего поколения.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

средств от боли в горле, которые действительно работают — основы здоровья от клиники Кливленда

Твое бедное больное горло. Есть что-нибудь, что может помочь? Врач семейной медицины Дэниел Аллан, доктор медицины, рассказывает о самых эффективных домашних средствах от боли в горле, а также о тех, которые не работают так, как рекламируется.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Как избавиться от боли в горле: 6 домашних средств, которые стоит попробовать

1. Теплые и холодные жидкости.

The skinny: Выпейте теплые напитки, например чай или куриный суп. (Это не только для души!) Или попробуйте холодные жидкости, например ледяную воду или фруктовое мороженое.

Консультация врача: Жидкости очищают слизистые оболочки, обеспечивают нормальный кровоток и предотвращают инфекции носовых пазух. Теплая температура также может уменьшить кашель, успокаивая заднюю часть горла.Попробуйте и тепло, и холод, чтобы понять, что лучше всего подходит для вас.

2. Полоскание горла

Skinny: Растворите 1/2 чайной ложки соли или аналогичное количество пищевой соды в стакане теплой воды. Полощите горло (но не глотайте) смесью каждые три часа, чтобы получить полностью естественное средство от боли в горле.

Консультация врача: Соленая вода помогает уменьшить отек и раздражение в горле. Пищевая сода также успокаивает горло, разрушает слизь и помогает при раздражающем горло кислотном рефлюксе.

3. Антигистаминные и обезболивающие, отпускаемые без рецепта

Тощий: Антигистаминное средство притупляет или облегчает боль в горле. Ацетаминофен, ибупрофен и напроксен также помогают при боли, которая проявляется немного глубже в железах и других частях шеи.

Консультация врача: Гистамины — это химические вещества, которые помогают вашей иммунной системе бороться с инородными веществами. Но иногда они заходят за борт, вызывая симптомы (такие как заложенность носа и постназальное выделение), которые могут усилить боль в горле.Антигистаминные препараты могут противодействовать этой чрезмерной реакции.

4. Пар и влажность

Худые: Примите горячий душ. Когда он станет действительно горячим, вдохните волшебство.

Консультация врача: Пар разжижает слизь, увлажняет и успокаивает боль в горле.

5. Горячий пунш

The skinny: Горячий пунш — это напиток, приготовленный из воды, виски, меда и лимонного сока и поданный горячим. Некоторые добавляют специи, такие как корица, мускатный орех или имбирь.

Консультация врача: Горячие пирожные очень успокаивают. Вот почему:

• Мед покрывает горло и успокаивает его, уменьшая раздражение. Мед также обладает антибактериальными свойствами, а его сладость успокаивает нервные окончания в горле и уменьшает кашель.
• Виски (небольшое количество; слишком большое количество может привести к обезвоживанию) разрушает и разжижает слизь. Виски также расширяет кровеносные сосуды на поверхности горла, поэтому иммунные клетки в крови могут размножаться и бороться с инфекцией.
• Специи стимулируют выработку слюны, улучшая гидратацию и отток слизи в горле.

6. Остальное

Худые: Положите голову на подушку в приличный час и закройте глаза. При необходимости повторите.

Совет врача: Не стоит недооценивать физический отдых тела и голоса. Но будьте осторожны: лежа в горизонтальном положении иногда может возникнуть отек из-за увеличения давления в задней части глотки. Вместо этого попробуйте приподнять кровать, сесть, приподнявшись, или на стуле, чтобы облегчить боль и дискомфорт.

Два домашних средства от боли в горле, которых следует избегать

Доктор Аллан предупреждает, что не все лекарства от боли в горле одинаковы. Он рекомендует вам передать эти два:

• Яблочный уксус («Вероятно, в нем есть антибактериальные свойства, но от боли в горле от этого мало само. »)
• Эфирные масла (« Они не были хорошо изучены или клинически доказаны в отношении безопасности или эффективности ».)

И избегайте вещей, которые могут вызвать раздражение в горле, в том числе:

• Сухой воздух.
• Курение.
• Кислая или острая пища.
• Лежать сразу после еды, особенно если у вас кислотный рефлюкс.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в горле

Доктор Аллан советует руководствоваться здравым смыслом при принятии решения об обращении за медицинской помощью. Позвоните врачу, если вы:

• У вас сильная, продолжительная или не улучшающаяся боль в горле, которая распространяется в ухо.
• Есть проблемы с глотанием, дыханием или открытием рта.
• Вы кашляете кровью или у вас кровь в слюне.
• Почувствуйте увеличение лимфатических узлов или шишек на шее.
• Белые пятна на задней стенке горла или сыпь, возможные признаки ангины или скарлатины.
• У вас высокая температура.
• Теряет голос больше, чем на неделю или две.

И помните, когда дело доходит до болезней, унция профилактики стоит фунта горячих игрушек. Часто мойте руки. И если вы заболеете, доктор.Аллан советует немедленно заменить зубную щетку на новую, чистую от микробов.

Как лечить боль в горле

Боль в горле может доставлять дискомфорт и часто сигнализирует о приближающейся простуде. Хотя домашние средства могут помочь при некоторых типах боли в горле, важно отметить, что может потребоваться лечение. Например, ангина из-за стрептококковой ангины обычно требует лечения антибиотиками, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Самостоятельное лечение какого-либо заболевания и отказ от стандартной медицинской помощи или откладывание с ней может иметь серьезные последствия.Определенные состояния и симптомы (например, затрудненное дыхание) требуют неотложной помощи.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если боль в горле очень болезненная, длится более нескольких дней или если у вас есть другие симптомы.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Домашние средства

Большинство болей в горле проходят через пару дней. Вот несколько натуральных средств и советов по уходу, которые могут помочь облегчить вашу боль.

Полоскание соленой водой

Одно из старейших домашних средств от боли в горле, оно может помочь облегчить боль, разложить слизь и уменьшить отек.Обычно 1/2 чайной ложки соли растворяют в стакане теплой воды. После полоскания солевой раствор следует выплюнуть, его нельзя глотать или использовать повторно. Иногда при боли в горле рекомендуется полоскание горла один раз в час.

Жидкости

Предотвратите обезвоживание, употребляя жидкости. Некоторые люди могут почувствовать облегчение от употребления теплых жидкостей, в то время как другие могут предпочесть холодные жидкости, которые могут помочь успокоить воспаленные ткани. Избегайте горячих жидкостей, так как они могут усугубить раздражение горла.

Вода — всегда хороший выбор, но вы можете рассмотреть еще два варианта:

• Теплый лимонный напиток: Смешайте 1 чайную ложку лимонного сока или яблочного уксуса, 1 очень маленькую щепотку кайенского перца, 1 чайную ложку меда и 1/4 чайной ложки тертого имбиря (по желанию) в стакане теплой воды. .
  Польза этого народного средства еще не изучена, но некоторые говорят, что капсаицин (соединение кайенского перца) блокирует нервы от посылки болевых сигналов, а кислота лимонного сока или уксуса создает враждебную среду для микробов.Примечание: кайенский перец и уксус могут усилить боль и вызвать ожоги или раздражение во рту и горле, если употреблять их отдельно или в больших количествах.
• Чай : Теплая (не горячая) чашка черного чая может помочь облегчить боль в горле. Черный чай ( Camellia sinensis ) содержит соединения, называемые танинами, которые обладают вяжущим действием и могут помочь уменьшить опухшие ткани. Некоторые также заваривают черный чай двойной крепости и полоскают им горло несколько раз в день.

Мед

Мед может помочь подавить кашель и облегчить дискомфорт, покрывая горло, временно снимая раздражение.

Исследование, опубликованное в журнале « Pediatrics », показало, что люди, употреблявшие мед перед сном, кашляли реже и сильно и с меньшей вероятностью теряли сон из-за кашля, чем те, кто не принимал мед. (Рекомендуется две чайные ложки перед сном.)

Добавьте немного в теплый напиток или попробуйте прямо с ложки. Ни в коем случае нельзя давать мед детям младше 1 года из-за риска заболевания ботулизмом.

Холодные продукты или приложения

Некоторые находят облегчение, посасывая фруктовое мороженое или съедая мороженое.Если у вас опухшие железы на шее, также может помочь прикладывание мешка со льдом.

Увлажнители

Поскольку сухой воздух может вызвать боль в горле, увлажнитель может помочь, вернув влагу обратно. Увлажнители с теплым и холодным туманом эффективны. Однако для использования с детьми лучше всего использовать прохладный туман, чтобы избежать пролива горячей воды. Вы также можете настроить свой термостат. У некоторых людей более теплая комната может вызвать сухость, что может усугубить сухость и раздражение горла.

Безрецептурные препараты

Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие от боли в горле. Ибупрофен и ацетаминофен, как правило, обладают наибольшим соотношением эффективности и безопасности. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как кумадин, или у вас проблемы с печенью, язвенная болезнь или заболевание почек, обязательно обсудите с врачом, что может быть лучше.

Детям старше 3 лет и взрослым можно использовать обезболивающий спрей для горла, например Хлорасептик. В инструкции к продукту указано, что его нельзя использовать более двух дней.

Точно так же можно использовать лечебные или обезболивающие от кашля или леденцы от горла. Например, леденцы Cepacol Extra Strength могут использоваться детьми в возрасте от 5 до 6 лет (в зависимости от вкуса) или старше и взрослыми. У них есть ментол и бензокаин, которые притупляют нервные рецепторы.

Средства от кашля, такие как Робитуссин, могут использоваться детьми в возрасте от 6 лет и старше и взрослыми для уменьшения раздражения горла.

Если боль в горле вызвана аллергией или постназальным выделением, вы можете попробовать безрецептурные антигистаминные препараты, такие как Бенадрил или Кларитин.Они уменьшают выработку слизи во время приступа аллергии.

При боли в горле, вызванной кислотным рефлюксом, попробуйте антацид для кратковременного облегчения. Вы можете найти их в жевательных формах, жидкостях и таблетках. К долгосрочным безрецептурным препаратам относятся блокаторы h3, такие как Zantac и Pepcid, и ингибиторы протонной помпы, такие как Prilosec и Prevacid 24HR. Это снижает выработку желудочного сока.

Рецепты

Хотя вышеперечисленное может помочь облегчить боль в горле, вам понадобится нечто большее, чтобы полностью избавиться от нее, если сама причина требует собственного лечения.

В зависимости от вашего диагноза эти рецепты могут считаться полезными.

Антибиотики от бактериальных инфекций

Стрептококковая ангина и скарлатина требуют рецептурных антибиотиков для лечения инфекции и предотвращения потенциально серьезных осложнений, включая ревматическую лихорадку и повреждение почек.

Обычно назначают 5–10-дневный курс пенициллина, амоксициллина или эритромицина. К счастью, облегчение обычно наступает в течение 24 часов после лечения.

Важно, чтобы вы завершили курс антибиотиков, чтобы полностью вылечить инфекцию и снизить вероятность повторных симптомов или резистентных бактерий.

Антибиотики также могут быть назначены при других типах бактериальных инфекций, которые могут вызывать боль в горле. Хотя эти препараты не излечивают вирусные инфекции, они могут быть назначены, если ваш врач считает, что у вас есть риск развития бактериальной инфекции помимо известной вирусной инфекции.

Кортикостероиды для взрослых с сильной болезнью горла

Однократная доза пероральных кортикостероидов может использоваться, когда у взрослого сильно болит горло.Эта терапия не предназначена для детей.

Местный анестетик при герпангине

У детей может быть герпангина, вызванная вирусом Коксаки или эховирусом, вызывающим пузырчатые язвы на задней стенке глотки. У них редко бывает сильная боль. Если они это сделают, их врач может назначить местный анестетик, содержащий бензокаин или ксилокаин.

Герпетическая ангина.

DermNet / CC BY-NC-ND

Лекарства от аллергии

Если у вас болит горло из-за аллергии, ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства от аллергии или десенсибилизирующую терапию для контроля приступов аллергии.

Лекарства от кислотного рефлюкса и ГЭРБ

При боли в горле, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), врач может управлять вашим состоянием с помощью блокаторов h3, которые уменьшают выработку кислоты, и ингибиторов протонной помпы, чем меньше вырабатывается кислота в желудке.

Наркотические обезболивающие после операций на горле

Если у вас болит горло из-за операции, такой как удаление миндалин, тиреоидэктомия или интубация, ваш врач может назначить наркотическое обезболивающее.

Операции и процедуры под руководством специалиста

При боли в горле, которая приводит к абсцессам из-за бактериальной инфекции за миндалинами, врач может удалить гной с помощью иглы.

Удаление миндалин может быть рекомендовано при рецидивирующих инфекциях ангины или в случае тяжелого абсцесса.

Тонзиллэктомия была обычным хирургическим вмешательством у детей с повторяющейся ангиной. Однако сейчас это менее распространено и проводится только при хроническом тонзиллите.Взрослым это делают редко. Обычно это выполняется амбулаторно и не требует ночевки в больнице.

При боли в горле из-за кислотного рефлюкса лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может включать хирургическое вмешательство, если ваши симптомы не улучшаются в результате изменений, которые вы вносите в свой образ жизни или с помощью лекарств.

Фундопликация — наиболее распространенная операция, используемая для контроля кислотного рефлюкса. Это минимально инвазивная лапароскопическая процедура.В этой операции верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижнего сфинктера пищевода, чтобы сделать его более плотным и предотвратить кислотный рефлюкс.

Другой тип малоинвазивной хирургии — имплантация кольцевого устройства LINX, содержащего магнитные шарики, в месте соединения желудка с пищеводом. Магнитное притяжение шариков достаточно сильно, чтобы позволить пище попадать в желудок, но при этом нижний сфинктер пищевода остается закрытым, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс.

Дополнительная альтернативная медицина (CAM)

Некоторые традиционные лечебные травы использовались от боли в горле.Имейте в виду, что, хотя многие из этих домашних средств использовались на протяжении поколений, до сих пор нет серьезных исследований их эффективности и безопасности.

Мудрец

Шалфей ( Salvia officinalis ), используемый в Европе в качестве лечебного средства при различных заболеваниях горла, имеет ряд соединений, таких как цинеол, борнеол, камфора и туйон, а также вяжущие свойства, которые могут помочь облегчить боль в горле. и уменьшить отек и воспаление.

Травники иногда предлагают чай с шалфеем или полоскание горла, замачивая 1 чайную ложку сушеного шалфея или 1 столовую ложку свежих листьев шалфея в 1 стакане кипятка. Накройте крышкой на 10-15 минут, а затем процедите листья. При желании можно добавить мед и лимон.

Исследование показало, что спрей с шалфеем и эхинацеей каждые два часа (максимум 10 раз в день в течение пяти дней) облегчает симптомы боли в горле так же эффективно, как и лечебный спрей. Побочные эффекты включали легкое жжение и сухость в горле.

Хотя он может принести некоторое облегчение в краткосрочной перспективе, безопасность регулярного или длительного использования добавок шалфея неизвестна. Беременным и кормящим женщинам следует избегать приема добавок шалфея.

Вяз скользкий

Родом из Северной Америки, вяз скользкий — это трава, которая давно используется в фитотерапии для снятия боли в горле, сухого кашля или ларингита. Скользкий вяз также содержится в некоторых леденцах от горла. При смешивании с водой внутренняя кора скользкого вяза образует густой гель (слизь), который покрывает и успокаивает горло.

Травники обычно рекомендуют залить 1 стаканом кипятка 1/2 чайной ложки измельченной коры. Перемешайте, дайте настояться, а затем полощите горло, когда оно остынет.

Солодка

Корень солодки ( Glycyrrhiza glabra ) давно используется в качестве лечебного средства от боли в горле. По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), корень солодки иногда используется как средство от язвы желудка, аллергии, язвы и вирусных инфекций.Взаимодействие с другими людьми

Исследование, проведенное в исследовании Anesthesia & Analgesia , показало, что пациенты, которые полоскали горло раствором корня солодки за пять минут до общей анестезии, реже болели в горле после операции и испытывали меньше послеоперационного кашля, чем пациенты, которые полоскали горло водой.

Солодка — распространенный ингредиент травяных чаев, леденцов и капель от боли в горле. Имеет натуральный сладкий вкус.

Солодка в больших количествах может привести к высокому кровяному давлению, задержке солей и воды, низкому уровню калия и может повлиять на уровень гормона кортизола.Его не следует сочетать с диуретиками, кортикостероидами или другими лекарствами, снижающими уровень калия в организме. Людям с сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением следует избегать употребления солодки. Беременным женщинам нельзя принимать солодку.

Зефир

Зефир, трава, произрастающая в Северной Америке и Европе, веками использовалась в качестве домашнего средства от боли в горле. Как и вяз скользкий, зефир содержит слизь.

Травники рекомендуют чай из корня алтея как средство от боли в горле.Обычно его делают, добавляя 1 столовую ложку сушеного корня в чашку (8 унций) кипящей воды и замачивая под крышкой в ​​течение 30-90 минут перед процеживанием. Травники обычно рекомендуют от боли в горле до трех чашек в день.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом зефира, если у вас диабет, так как он может снизить уровень сахара в крови, особенно в сочетании с лекарствами от диабета.

Зефир также может замедлить всасывание других лекарств, принимаемых одновременно.Зефир нельзя принимать беременным и кормящим женщинам.

Лечение и лекарства от боли в горле

Проведено медицинское освидетельствование Gerardo Sison, Pharm.D.

Последнее обновление: 05.10.2020

Что вызывает боль в горле?

Боль в горле или фарингит — это боль или раздражение в горле, иногда характеризующееся чувством чесотки или воспаления в горле. Боль в горле может усилиться при глотании. Распространенной причиной ангины является вирусная инфекция, что означает, что ангина может быть симптомом гриппа или простуды.Боль в горле также может быть вызвана другими факторами, такими как:

• Курение
• Аллергия
• Загрязнение воздуха
• Сухой воздух
• Дренаж носовой
• Кислотный рефлюкс
• Кричать

В то время как боль в горле проходит сама по себе, существует множество способов лечения боли, связанной с болью в горле, например полоскание горла теплой соленой водой или рассасывание леденцов для горла. Если боль в горле не проходит, важно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Когда нужно обращаться к врачу из-за боли в горле?

Домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта, облегчат большинство болей в горле, поскольку большинство из них вызвано вирусными инфекциями, такими как простуда, или факторами окружающей среды. Однако, если боль в горле не проходит или сопровождается лихорадкой 100 градусов по Фаренгейту или выше, важно посетить лечащего врача. Боль в горле, сопровождающаяся лихорадкой, может быть признаком чего-то более серьезного и может потребовать лечения по рецепту.Например, это может быть тонзиллит, скарлатина, пневмония, мононуклеоз, ревматическая лихорадка или стрептококковый фарингит (ангина).

Ваш лечащий врач или педиатр может лечить боль в горле. Сначала врач проведет обычный осмотр, ощупывая горло и глядя на заднюю часть горла, прижимая язык и направляя луч света в ваш рот.

В зависимости от ваших симптомов врач может провести в офисе экспресс-тест на стрептококковое горло. В этом тесте он или она возьмут мазок с задней стенки вашего горла и отправят образец в лабораторию для подтверждения диагноза.Это также известно как посев из горла; он проверяет наличие Streptococcus pyogenes, бактерий, вызывающих стрептококк в горле. В редких случаях, когда вам может потребоваться более специализированное лечение, такое как тонзиллэктомия, врач первичной медико-санитарной помощи может направить вас к отоларингологу или ЛОР-врачу.

В редких случаях, когда пациенту требуется более специализированное лечение, например удаление миндалин, врач первичной медико-санитарной помощи может направить вас к отоларингологу или ЛОР-врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу во время приема:

• Что вызвало боль в горле?
• Как лучше всего лечить боль в горле от моих симптомов или состояния?
• Что мне следует избегать во время лечения?
• Как долго после лечения продлится боль в горле?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить боль в горле в будущем?
• Как я могу не передать эту боль в горле моей семье и друзьям?

Варианты лечения ангины

Для тех, кто страдает болью в горле, не нуждающейся в медицинской помощи, есть домашние средства и безрецептурные средства для облегчения боли.К ним относятся: пить воду, принимать леденцы или полоскать горло теплой водой с солью.

Если домашние средства от боли в горле не помогают, существуют безрецептурные лекарства, которые могут помочь облегчить боль в горле, например, ацетаминофен, ибупрофен или спреи для горла. Они также могут помочь при лихорадке, связанной с болью в горле.

Если по поводу боли в горле требуется визит к врачу, существует множество рецептурных лекарств, которые могут лечить основное заболевание, вызывающее боль в горле.Сюда входят, например, рецепты на антибиотики или лекарства от аллергии.

Лекарства от боли в горле

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить боль, вызванную ангиной. Они также могут помочь остановить первопричину боли в горле. Например, могут помочь средства от кашля, потому что кашель может усилить боль в горле. Противоотечные или антигистаминные препараты могут помочь уменьшить постназальное выделение, которое может еще больше раздражать горло.Эти безрецептурные лекарства могут включать:

• Обезболивающие , такие как тайленол (ацетаминофен), могут помочь уменьшить боль от боли в горле и, возможно, сопутствующей лихорадки.
• Нестероидные противовоспалительные препараты , такие как Адвил / Мотрин (ибупрофен), Алев (напроксен) или Байер (аспирин), также могут помочь облегчить боль от боли в горле. Однако аспирин не является безопасным вариантом для детей и подростков из-за риска развития синдрома Рея. Это редкое заболевание было связано с применением аспирина у детей, заболевших вирусным заболеванием.Без своевременного лечения это может привести к смертельному отеку печени и мозга.
• Противоотечные средства , могут помочь разложить слизь, которая может вызвать боль в горле. Противоотечные средства выпускаются в виде пероральных форм, таких как Судафед (псевдоэфедрин), или назальных спреев, таких как Африн (оксиметазолин). Имейте в виду, что использование Африна должно быть ограничено не более чем 3 днями, чтобы предотвратить отскок.
• Спреи для горла , такие как Cepacol (диклонин) или Chloraseptic (фенол), помогают обезболивать горло и уменьшают боль от боли в горле.
• Средства для подавления кашля , такие как Дельсим (декстрометорфан), помогают контролировать кашель. Такие лекарства, как Муцинекс (гвайфенезин), могут разжижать мокроту, облегчая откашливание.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если ангина вызвана стрептококковой ангиой, пневмонией или тонзиллитом, вполне вероятно, что врач назначит антибиотики. Чаще всего назначают препараты на основе пенициллина, в том числе таблетки пенициллина и амоксициллина. Однако в некоторых случаях врач может назначить укол бензатин-пенициллина G.Для людей с аллергией на пенициллин обычные антибиотики, вероятно, будут включать цефалексин, цефадроксил, клиндамицин, азитромицин и кларитромицин. В среднем эти антибиотики принимают внутрь 1-3 раза в день в течение 5-10 дней, в зависимости от инфекции.

Антибиотики действуют, убивая бактерии, вызывающие инфекцию. Важно завершить все предписанные процедуры, даже если боль от боли в горле уменьшилась, иначе все бактерии могут не погибнуть. Побочные эффекты антибиотиков включают проблемы с пищеварением и аллергические реакции.Проблемы с пищеварением обычно легкие и проходят после окончания приема лекарства. К ним относятся: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и снижение аппетита. Аллергические реакции включают: кожный зуд или крапивницу, свистящее дыхание, кашель и стеснение в горле, что может вызвать затруднение дыхания. Легкие реакции обычно можно уменьшить с помощью антигистаминных препаратов, но если вы испытываете сильную сыпь или затрудненное дыхание, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какое лучшее лекарство от боли в горле?

Прием лекарств от боли в горле будет зависеть от множества факторов, включая ваш диагноз, историю болезни, принимаемые лекарства и аллергию на лекарства.Лучшее лекарство от боли в горле следует обсудить с врачом. Список возможных вариантов может включать:

Лучшие лекарства от боли в горле
Тайленол (ацетаминофен)	Обезболивающее / жаропонижающее	OTC	оральный	325-650 мг таблетка каждые 4-6 часов	Снимает боль и снижает температуру	Тошнота, боли в животе, поражение печени
Адвил (ибупрофен)	НПВП	OTC	оральный	Таблетка 200-400 мг каждые 4-6 часов	Снимает боль и снижает температуру	Тошнота, рвота, повышение артериального давления
Байер (аспирин)	НПВП	OTC	оральный	Таблетки по 325-650 мг каждые 4 часа	Снимает боль и снижает температуру	Расстройство желудка, легкое кровотечение или образование синяков, язва желудка
Судафед (псевдоэфедрин)	Противозастойное средство для носа	OTC	оральный	Таблетка 60 мг каждые 4-6 часов	Сужает сосуды в полости носа	Беспокойство, высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение
Африн (оксиметазолин)	Противозастойное средство для носа	OTC	Спрей назальный	2-3 распыления в каждую ноздрю один или два раза в день	Сужает сосуды в полости носа	Чувство жжения, чихание, раздражение носа
Цепакол (диклонин)	Анестетик для местного применения	OTC	Пастилки	1 таблетка каждые 2 часа	Обнимает горло	Раздражение рта, жжение
Хлоразептик (фенол)	Анестетик	OTC	Спрей для горла	1 спрей на пораженный участок каждые 2 часа, удерживать 15 секунд и выплюнуть	Обнимает горло	Тошнота, раздражение рта
Пенициллин V	Антибиотик	по рецепту	оральный	Таблетка по 500 мг 2-3 раза в день	Убивает бактерии, вызывающие боль в горле	Тошнота, рвота, диарея
Амоксициллин	Антибиотик	по рецепту	оральный	500 мг капсулы каждые 12 часов	Убивает бактерии, вызывающие боль в горле	Тошнота, рвота, диарея
Цефалексин (Кефлекс)	Антибиотик	по рецепту	оральный	500 мг капсулы каждые 12 часов	Убивает бактерии, вызывающие боль в горле	Диарея, несварение желудка, тошнота
Цефадроксил	Антибиотик	по рецепту	оральный	1000 мг капсулы каждые 24 часа	Убивает бактерии, вызывающие боль в горле	Диарея, рвота, тошнота

Врач определит для вас лучшую дозировку на основе вашего состояния здоровья, реакции на лечение боли в горле, возраста и веса среди других факторов.

Могут возникнуть другие побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от боли в горле?

Побочные эффекты лекарств от боли в горле обычно легкие и могут включать головокружение, тошноту, рвоту, диарею и утомляемость. Во время разговора со своим врачом обсудите все возможные побочные эффекты и возможные взаимодействия с другими лекарствами, которые вы принимаете. Если после приема лекарств от боли в горле у вас возникнет затрудненное дыхание или проблемы с глотанием, немедленно обратитесь к врачу.

Какие самые лучшие средства от боли в горле?

Если у вас заболело горло, есть ряд средств, которые вы можете попробовать дома:

• Питье теплых жидкостей , таких как горячий чай, суп или бульон, и оставаться гидратированным может помочь успокоить боль в горле. Добавление меда, мяты, корня солодки и имбиря также поможет уменьшить чесотку.
• Полоскание горла теплой соленой водой может помочь уменьшить отек и раздражение в горле и может выполняться каждый час, добавляя от до ½ чайной ложки соли в 8 унциях теплой воды.
• Использование увлажнителя воздуха во время сна может уменьшить боль в горле, вызванную сухим воздухом.
• Отказ от курения или отказ от пассивного курения может устранить потенциальную причину боли в горле.
• Уменьшение оскорбительных вокальных привычек , таких как чрезмерное прочищение горла, крик или использование неправильных голосовых регистров, может помочь уменьшить раздражение горла.
• Поедание эскимо или сосание леденцов поможет стимулировать выработку слюны и может облегчить боль в горле, вызванную сухостью в горле.
• Немного отдохнуть Если боль в горле вызвана гриппом или простудой, жизненно важно обеспечить своему телу необходимый уход за собой.
• Изменение диеты может помочь при боли в горле, вызванной кислотным рефлюксом. Отказ от острой или жареной пищи, отказ от еды поздно вечером и сон на склоне могут улучшить некоторые случаи кислотного рефлюкса.

Часто задаваемые вопросы о боли в горле

Как долго длится боль в горле?

В зависимости от источника боли в горле ее длина может быть разной.Срок службы вирусов обычно составляет от трех до 10 дней. Боль в горле, вызванная бактериальными инфекциями, может длиться дольше, если ее не лечить, и для нее требуются антибиотики.

Как быстро избавиться от боли в горле?

Большинство болей в горле должны пройти самостоятельно, но использование безрецептурных лекарств и домашних средств облегчит боль и уменьшит раздражение от боли в горле.

Нужны ли мне антибиотики при ангине?

Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, для ее устранения потребуются антибиотики.Врач может помочь диагностировать причину боли в горле и оценить, нужны ли антибиотики.

Какое естественное средство от инфекций горла?

Существует множество естественных средств от боли в горле, в том числе:

• Горячий травяной чай с медом и имбирем
• Полоскание горла соленой водой
• Использование увлажнителя
• Сохранение водного баланса и отдых
• Использование травяного спрея, содержащего эхинацею, шалфей и другие эфирные масла

Напоминаем, что при бактериальных инфекциях обычно требуются антибиотики, но природные средства все же могут уменьшить боль, связанную с болью в горле.

Ресурсы

Боль в горле: когда обращаться к врачу

Обезболивание

Знайте, по каким признакам следует обращаться к врачу, если боль в горле не проходит.

Ангина не только болезненна, но и является одной из главных причин посещения врача и больничных листов.

Это начинается как стойкое першение в задней части горла, а затем ощущение переходит в ощущение покалывания при каждом глотании.Уловка в лечении боли в горле заключается в том, чтобы знать, когда пора переходить от домашней терапии к обращению к врачу.

«Боль в горле может быть вызвана любым количеством факторов, включая простуду, низкую влажность, курение, загрязнение воздуха, крик или носовой дренаж», — говорит Бретт М. Скотч, доктор медицинских наук, врач-остеопат из Уэсли Чапел, Флорида. .

Существуют и другие, менее распространенные причины боли в горле, которые могут включать стрептококковое воспаление горла, мононуклеоз (также известный как «моно») или тонзиллит.

Домашнее лечение

Когда дело доходит до лечения боли в горле, вы можете попробовать:

• Полоскание горла теплой соленой водой не реже одного раза в час для уменьшения отека и дискомфорта.
• Употребление горячих жидкостей, таких как чай или суп, которые успокаивают горло и помогают разжижать слизь из носовых пазух, улучшая дренаж и уменьшая заложенность носа.
• Бросить курить и избегать пассивного курения.
• Прием лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как леденцы от горла, противоотечные средства, парацетамол или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

На прием к врачу

В большинстве случаев боль в горле улучшится после лечения в домашних условиях. Однако пора обратиться к врачу, если сильная боль в горле и температура выше 101 градуса длится дольше одного-двух дней; у вас проблемы со сном, потому что ваше горло заблокировано опухшими миндалинами или аденоидами; или появляется красная сыпь.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, это может означать, что у вас бактериальная инфекция. В этом случае ваш врач может назначить антибиотик для лечения вашей инфекции.

«Взрослым, у которых в течение относительно короткого периода времени повторились бактериальные инфекции горла, врач может порекомендовать тонзиллэктомию», — говорит доктор Скотч.

Ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию (хирургическое удаление миндалин), если:

• Абсцессы миндалин не поддаются дренированию.
• Постоянный неприятный запах или привкус во рту, который не поддается лечению антибиотиками.
• Биопсия необходима, чтобы оценить подозрение на опухоль миндалины.

«Тем не менее, удаление миндалин всегда должно быть последним средством лечения боли в горле», — предупреждает доктор Скотч. «Лучшее лечение ангины — это профилактика».

Профилактика

Вы можете предотвратить боль в горле, заменяя зубную щетку каждый месяц и выбрасывая старую зубную щетку, когда вы выздоровели от боли в горле, чтобы предотвратить повторное заражение. Вам также следует воздержаться от курения, которое может быть раздражающим для горла.

«Обязательно часто мойте руки, правильно питайтесь и высыпайтесь», — советует д-р.Скотч.

Болит горло | Инфекционные болезни | JAMA

Боль в горле, известная как фарингит или тонзиллит (воспаление глотки или миндалин соответственно), является одним из наиболее частые жалобы на здоровье. В выпуске JAMA от 7 апреля 2004 г. есть статья о диагностике и лечении боли в горле.

Большинство болей в горле вызываются инфекциями, вызываемыми вирусами , небольшими организмами, не реагирующими на антибиотики.Примеры включают ангина от насморка, грипп (грипп), или инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание с боль в горле, лихорадка и увеличение лимфатических узлов).

Другие причины включают

• Бактериальные инфекции, включая ангины , вызванные бактериями Streptococcus

• Чрезмерный кашель или крик

• Низкая влажность

• Курение или загрязнение воздуха

• 9002 Аллергия

Диагностика причины боли в горле

• Физикальное обследование горла

• Мазок задней стенки горла может быть взят для лабораторное тестирование, чтобы определить, вызвана ли боль в горле бактериальным инфекция: экспресс-тест на стрептококк или посев из горла , что более точно, но для получения результата требуется несколько дней.

• Если причиной боли в горле является вирус, врач, скорее всего, порекомендует вам пить много жидкости, употреблять много отдохните и при необходимости примите безрецептурное болеутоляющее. Антибиотики будут не поможет и не сократит продолжительность боли в горле, вызванной вирусом.

• Могут помочь капли от кашля и полоскание теплой водой. успокаивают боль в горле.

• Антибиотики назначаются, если лабораторные исследования подтверждают, что боль в горле вызывается бактериями, такими как Streptococcus .

• Использование антибиотиков, когда они не нужны, может вызывают побочные эффекты у человека, принимающего их, и устойчивость к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам стала более распространенной в последние годы в результате: злоупотребление антибиотиками. Необходимо лечить устойчивые к антибиотикам бактерии другими, более сильными антибиотиками, и их гораздо труднее лечить.

• Если назначают антибиотики, важно принимать весь курс лечения точно по назначению.Остановка до ваше лекарство закончено, потому что симптомы исчезли, может способствовать устойчивость к антибиотикам — всегда проходите полный курс.

Осложнения ангины

• Боли в горле, вызванные вирусами, проходят сами по себе, обычно в течение недели, без осложнений.

• Если фарингит не лечится слишком долго, он может привести к абсцессу в горле, ревматическая лихорадка , которые могут вызвать повреждение сердца, или гломерулонефрит , что вызывает повреждение почек.В настоящее время эти осложнения редко встречаются в развитых странах. страны.

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациентов. на веб-сайте JAMA http://www.jama.com. Страница пациента о кашле, простуде и антибиотиках была опубликована в мае. 28, 2003, вып .; и один о стрептококке горла был опубликован 13 декабря, 2000 г., вып.

Источники: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт. аллергии и инфекционных болезней

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA .Информация и рекомендации, представленные на этой странице, актуальны. в большинстве случаев, но они не заменяют медицинский диагноз. За конкретная информация, касающаяся вашего личного состояния здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована некоммерчески врачами и другими медицинскими работниками, чтобы поделиться с пациентами. Любое другое печатное или онлайн-воспроизведение подлежит утверждению AMA. Чтобы приобрести массовые переиздания, звоните по телефону 718 / 946-7424.

ТЕМА: ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Успокаивает боль в горле | Новости здравоохранения NIH

марта 2013 г.

Распечатать этот номер

Что делать, если болит горло

Примерно в это время года у всех нас болит горло. Вы чувствуете першение в горле и можете болеть при глотании. Что можно сделать, чтобы облегчить боль в горле? А когда это признак более серьезной инфекции?

Большинство болей в горле вызвано вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп.Эти проблемы с горлом обычно незначительны и проходят сами по себе.

Чтобы успокоить раздражение в горле, держите его влажным. «Вы когда-нибудь замечали, что боль в горле усиливается по утрам? Это потому, что в одночасье у вас сильно пересыхает горло, — говорит доктор Валери Риддл, эксперт по инфекционным заболеваниям из Национального института здоровья. «Пастилки или леденцы — или что-нибудь, что стимулирует выработку слюны, — сохранят влажность в горле. Также важно пить много жидкости ».

Для маленьких детей, которые могут подавиться леденцами или леденцами, попробуйте холодные жидкости и фруктовое мороженое.Боль в горле также можно уменьшить с помощью спреев для горла и безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, но не давайте аспирин маленьким детям.

Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в горле, если вы не чувствуете себя лучше через несколько дней, или если она сопровождается высокой температурой или опухшими железами. Эти симптомы могут быть признаками бактериальной инфекции, например ангины. Прием антибиотиков Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения бактериальных инфекций, например, ангины.не поможет, если боль в горле вызвана вирусами, но они необходимы для борьбы с бактериальными инфекциями, такими как стрептококк.

Стрептококковая инфекция — наиболее распространенная бактериальная инфекция горла. Хотя это может произойти у взрослых, стрептококковая ангина чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Риддл говорит, что у детей младшего возраста стрептококк труднее обнаружить, потому что он может вызвать насморк и другие симптомы, которые делают его похожим на простуду. «Если у вашего ребенка сильная боль в горле, температура выше 100,4 градусов или опухшие железы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью», — советует Риддл.Дети со стрептококком также могут испытывать тошноту, рвоту и боли в желудке.

Чтобы узнать, есть ли у вас стрептококковая ангина, врач возьмет мазок из горла. Если результаты анализов подтверждают стрептококк, ваш врач назначит антибиотики. После 24 часов приема вы больше не должны быть заразными. Скорее всего, через пару дней вы почувствуете себя лучше, но для полного выздоровления важно полностью принять все лекарства.

Strep очень заразен. Обработайте это быстро, чтобы предотвратить распространение среди других.Риддл говорит: «Не только инфекция может передаваться, но и есть потенциальные осложнения из-за отсутствия лечения ангины». К ним относятся инфекции уха, ревматизм и проблемы с почками.

Другой довольно распространенной инфекцией горла является тонзиллит, который возникает, когда у вас болят и опухают миндалины. Структуры в задней части горла помогают предотвратить инфекцию, задерживая микробы, попадающие через нос и рот. Это вызвано многими из тех же вирусов и бактерии, вызывающие боль в горле.Если у вас частые приступы тонзиллита или ангины, вам может потребоваться операция (называемая тонзиллэктомией) по удалению миндалин.

Лучший способ защитить себя от микробов, вызывающих эти инфекции, — часто мыть руки. Старайтесь держаться подальше от людей, больных простудой или другими заразными инфекциями. Не курите и не вдыхайте пассивный дым, который может вызвать раздражение горла.

Боль в горле: стоит ли принимать антибиотики?

К началу страницы Точка принятия решения

Вы можете высказать свое мнение в этом решении или просто следовать рекомендациям врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Боль в горле: стоит ли принимать антибиотики?

Получите факты

Ваши возможности

• Принимайте антибиотики при ангине, вызванной бактериальной инфекцией.
• Не принимайте антибиотики. Вместо этого попробуйте домашнее лечение.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Люди часто думают, что антибиотики вылечат их боль в горле.Но чаще всего боль в горле вызывается вирусом, например, простудой. Антибиотики не действуют при боли в горле, вызванной вирусом.
• В большинстве случаев ангина проходит сама по себе. Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.
• Чтобы облегчить боль от боли в горле, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, или попробовать леденцы или назальные спреи. Пейте много жидкости и много отдыхайте.
• Ваш врач может прописать антибиотики, чтобы сократить время, в течение которого вы можете передавать стрептококк, вызываемый бактериями, другим людям.Антибиотики помогут предотвратить серьезную, но редкую проблему, называемую ревматической лихорадкой.
• Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным и дорогостоящим. И лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится. Это называется устойчивостью к антибиотикам.

Часто задаваемые вопросы

Что такое ангина?

Боли в горле могут быть болезненными и раздражающими. Но в большинстве случаев они уходят сами. Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.

Большинство болей в горле вызываются вирусом, например, простудой. Бактериальная инфекция также может вызвать боль в горле.

Если у вас внезапно возникла сильная боль в горле без кашля, чихания или других симптомов простуды, у вас может быть ангина. Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция горла и миндалин. Около 1 из 10 болей в горле у взрослых вызвано стрептококковой ангиной. Это означает, что 9 из 10 болей в горле не являются стрептококками.

Насколько эффективны антибиотики при лечении боли в горле?

Антибиотики вообще не действуют при боли в горле, вызванной вирусом.Эти виды ангины обычно проходят самостоятельно через 4–5 дней.

Если у вас ангина, вызванная бактериями, врач может назначить антибиотик, например пенициллин. Но ангина проходит сама по себе через 3-7 дней с антибиотиками или без них.

Антибиотики могут не помочь вам быстрее выздороветь. Но они могут сократить время, в течение которого вы можете заразить других людей (если они заразны), на день или около того.

Антибиотики также могут снизить риск распространения бактериальной инфекции на другие части вашего тела, такие как уши и носовые пазухи.Они также могут предотвратить серьезные, но редкие проблемы, такие как ревматическая лихорадка у детей.

Каковы риски приема антибиотиков при ангине?

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, рвота и кожная сыпь.

Помимо побочных эффектов, есть и другие веские причины не использовать антибиотики, если они вам действительно не нужны.

• Антибиотики стоят денег.
• Вам, вероятно, придется обратиться к врачу, чтобы получить рецепт. Это стоит вашего времени.
• Если вы принимаете антибиотики, когда они вам не нужны, они могут не подействовать, когда они вам действительно нужны. Каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, вы с большей вероятностью будете переносить некоторые бактерии, которые не были уничтожены лекарством. Со временем эти бактерии становятся более стойкими и могут вызывать более длительные и более серьезные инфекции. Для их лечения вам могут потребоваться другие, более сильные и более дорогие антибиотики.

Как облегчить боль в горле без антибиотиков?

Домашнее лечение — это часто все, что вам нужно, чтобы успокоить боль в горле.Попробуйте эти советы:

• Часто полощите горло теплой соленой водой , если вам 8 лет и старше. Это помогает уменьшить отек и боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли в 240 мл (8 унций) теплой воды.
• Пейте больше жидкости , чтобы успокоить горло. Мед или лимон в некрепком чае могут помочь. Не давайте мед детям младше 1 года.
• Больше отдыхайте.
• Примите безрецептурное лекарство , такое как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли и снижения температуры.
• Попробуйте леденцы для горла , которые содержат болеутоляющее, чтобы обезболить горло. Также могут помочь регулярные капли от кашля. Не давайте их детям младше 4 лет.
• Попробуйте противозастойное средство. Может облегчить дыхание и облегчить насморк и постназальные выделения, которые могут вызвать боль в горле. Вы можете принимать его в виде таблеток или назального спрея. Прежде чем использовать это лекарство, проверьте этикетку. Это может быть небезопасно для маленьких детей или людей с определенными проблемами со здоровьем.

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Сравните ваши варианты

Сравните вариант 1 Принимайте антибиотики Не принимайте антибиотики

Сравните вариант 2 Принимайте антибиотики Не принимайте антибиотики

Что обычно происходит?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Принимайте антибиотики Принимайте антибиотики

• Вы принимаете антибиотики, обычно пенициллин, в течение срока, назначенного врачом.Или вы можете получить однократную инъекцию пенициллина.
• Вы пройдете полный курс лечения, даже если почувствуете себя лучше.

• Если боль в горле вызвана бактериями, например, стрептококковой ангиой, антибиотики сократят время, в течение которого вы можете передать инфекцию другим людям.
• Лекарство может снизить риск распространения бактериальной инфекции на другие части вашего тела, такие как уши или носовые пазухи.
• Лекарство также может предотвратить серьезные, но редкие проблемы, связанные с ангиной горла, например, ревматизм у детей.

• Антибиотики не работают при боли в горле, вызванной вирусом.
• Побочные эффекты антибиотиков могут включать диарею, рвоту и кожную сыпь.
• Антибиотики стоят денег. Они не могут вылечить вас быстрее.
• Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным. Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится.

Не принимайте антибиотики Не принимайте антибиотики

• Вы пытаетесь лечить боль в горле в домашних условиях.Вы можете:
  • Полоскать горло соленой водой.
  • Принимайте безрецептурные лекарства, такие как аспирин или ибупрофен, для облегчения боли.
  • Пейте больше жидкости, чтобы успокоить горло.
  • Больше отдыхайте.
• Если боль в горле вызвана вирусом, она, скорее всего, пройдет сама по себе через 4–5 дней. Если у вас ангина, вызванная бактериями, она, скорее всего, пройдет сама по себе через 3–7 дней.

• Вы экономите на лекарствах.
• У вас нет побочных эффектов от антибиотиков.

• Если боль в горле вызвана вирусом, отказ от приема антибиотиков не связан ни с какими рисками или побочными эффектами.
• Если боль в горле вызвана бактериями:
  • Вы можете болеть примерно на день дольше, чем если бы вы принимали антибиотики.
  • У вас более высокий риск распространения инфекции на другие части вашего тела, например, на уши или носовые пазухи.
  • Вы можете заразить окружающих людей, если по-прежнему заразны.

Личные истории о приеме антибиотиков от боли в горле

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

В детстве я много болел и постоянно принимал лекарства. Может, тогда это помогло. Но в последние несколько лет, когда у меня сильная ангина или инфекция носовых пазух, антибиотики не помогали. Мне каждый раз приходилось пробовать два или три разных.Это становится дорого. В следующий раз, когда у меня заболит горло, я постараюсь просто остаться дома, отдыхать и позаботиться о себе вместо того, чтобы принимать антибиотики.

Моя 8-летняя дочь в прошлом месяце заболела стрептококком. Я подумал, что это просто простуда, и несколько дней не пускал ее в школу. Но ей не стало лучше, и она чувствовала себя такой несчастной. Еще меня беспокоили ушные инфекции. Ей тоже достается много таких. Врач сделал стрептококковый тест и посоветовал ей принимать антибиотики. Через несколько дней Эми почувствовала себя лучше.Я думаю, что на этот раз антибиотики были правильным решением.

Моя страховка не оплачивает все мои лекарства, поэтому я стараюсь убедиться, что мне действительно нужны те, которые я принимаю. В последний раз, когда я сильно простудился, у меня сильно заболело горло. Из-за боли мне было трудно глотать. Я позвонил своему врачу, и медсестра сказала, что я могу прийти, если почувствую, что мне нужен рецепт. Я думал, что подожду и посмотрю. Я приняла ибупрофен, выпила много чая с медом и через несколько дней почувствовала себя лучше. Я рада, что не потратила деньги на визит к врачу и лекарства.

Большую часть времени я довольно здоров, но прошлой зимой я заболел. Я был в отключке 3 или 4 дня. Оказывается, у меня была инфекция в горле и миндалинах. Врач посчитал, что мне следует принимать антибиотики из-за моего возраста и состояния здоровья. И я хотел избавиться от этого как можно скорее, чтобы вернуться к своей волонтерской работе в местной больнице. Думаю, лекарство помогло мне встать на ноги чуть раньше, чем если бы я его не принимал.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины принимать антибиотики при боли в горле

Причины не принимать антибиотики при боли в горле

Я хочу принимать лекарства, даже если есть только шанс, что они помогут мне быстрее выздороветь.

Я могу не принимать лекарства, если они не помогут мне быстрее выздороветь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня беспокоит, что моя ангина может превратиться в ушную инфекцию или инфекцию носовых пазух.

Меня не беспокоит, что моя ангина перерастет в ушную инфекцию или инфекцию носовых пазух.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоит риск слишком частого приема антибиотиков.

Меня беспокоит риск слишком частого приема антибиотиков.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня болит горло больше недели, и лучше не становится.

У меня болело горло всего несколько дней.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои ощущения, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимаю антибиотики

НЕ принимаю антибиотики

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняясь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Большинство ангины проходят сами по себе? 2.2. Вредно ли слишком часто принимать антибиотики? 3.3. Действуют ли антибиотики, если боль в горле вызвана вирусом, например, простудой? 1.1, понимаете ли вы, какие варианты доступны вам? 2.2, ясно ли вам, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

3. Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Ваше решение

Следующие шаги

Куда вы склоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Кредиты

Главный медицинский эксперт Габица, доктор медицины, семейная медицина,,,,,,,

Автор	Медицинский персонал
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Брайан Д.О’Брайен, врач внутренних болезней
Главный медицинский эксперт	Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины
Мартин
, главный медицинский эксперт,	, Чарльз М. Майер III, доктор медицины, отоларингология,

,

.В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Боль в горле: стоит ли принимать антибиотики?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши возможности
3. Что для вас наиболее важно?
4. Куда вы теперь наклоняетесь?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Узнайте факты

Ваши возможности

• Принимайте антибиотики при ангине, вызванной бактериальной инфекцией.
• Не принимайте антибиотики. Вместо этого попробуйте домашнее лечение.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Люди часто думают, что антибиотики вылечат их боль в горле. Но чаще всего боль в горле вызывается вирусом, например, простудой. Антибиотики не действуют при боли в горле, вызванной вирусом.
• В большинстве случаев ангина проходит сама по себе.Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.
• Чтобы облегчить боль от боли в горле, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, или попробовать леденцы или назальные спреи. Пейте много жидкости и много отдыхайте.
• Ваш врач может прописать антибиотики, чтобы сократить время, в течение которого вы можете передавать стрептококк, вызываемый бактериями, другим людям. Антибиотики помогут предотвратить серьезную, но редкую проблему, называемую ревматической лихорадкой.
• Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным и дорогостоящим. И лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится. Это называется устойчивостью к антибиотикам.

Часто задаваемые вопросы

Что такое ангина?

Боли в горле могут быть болезненными и раздражающими. Но в большинстве случаев они уходят сами. Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.

Большинство болей в горле вызываются вирусом, например, простудой.Бактериальная инфекция также может вызвать боль в горле.

Если у вас внезапно возникла сильная боль в горле без кашля, чихания или других симптомов простуды, у вас может быть ангина. Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция горла и миндалин. Около 1 из 10 болей в горле у взрослых вызвано стрептококковой ангиной. Это означает, что 9 из 10 болей в горле не являются стрептококками.

Насколько эффективны антибиотики при лечении боли в горле?

Антибиотики вообще не действуют при боли в горле, вызванной вирусом.Эти виды ангины обычно проходят самостоятельно через 4–5 дней.

Если у вас ангина, вызванная бактериями, врач может назначить антибиотик, например пенициллин. Но ангина проходит сама по себе через 3-7 дней с антибиотиками или без них.

Антибиотики могут не помочь вам быстрее выздороветь. Но они могут сократить время, в течение которого вы можете заразить других людей (если они заразны), на день или около того.

Антибиотики также могут снизить риск распространения бактериальной инфекции на другие части вашего тела, такие как уши и носовые пазухи.Они также могут предотвратить серьезные, но редкие проблемы, такие как ревматическая лихорадка у детей.

Каковы риски приема антибиотиков при ангине?

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, рвота и кожная сыпь.

Помимо побочных эффектов, есть и другие веские причины не использовать антибиотики, если они вам действительно не нужны.

• Антибиотики стоят денег.
• Вам, вероятно, придется обратиться к врачу, чтобы получить рецепт. Это стоит вашего времени.
• Если вы принимаете антибиотики, когда они вам не нужны, они могут не подействовать, когда они вам действительно нужны. Каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, вы с большей вероятностью будете переносить некоторые бактерии, которые не были уничтожены лекарством. Со временем эти бактерии становятся более стойкими и могут вызывать более длительные и более серьезные инфекции. Для их лечения вам могут потребоваться другие, более сильные и более дорогие антибиотики.

Как облегчить боль в горле без антибиотиков?

Домашнее лечение — это часто все, что вам нужно, чтобы успокоить боль в горле.Попробуйте эти советы:

• Часто полощите горло теплой соленой водой , если вам 8 лет и старше. Это помогает уменьшить отек и боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли в 240 мл (8 унций) теплой воды.
• Пейте больше жидкости , чтобы успокоить горло. Мед или лимон в некрепком чае могут помочь. Не давайте мед детям младше 1 года.
• Больше отдыхайте.
• Примите безрецептурное лекарство , такое как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли и снижения температуры.
• Попробуйте леденцы для горла , которые содержат болеутоляющее, чтобы обезболить горло. Также могут помочь регулярные капли от кашля. Не давайте их детям младше 4 лет.
• Попробуйте противозастойное средство. Может облегчить дыхание и облегчить насморк и постназальные выделения, которые могут вызвать боль в горле. Вы можете принимать его в виде таблеток или назального спрея. Прежде чем использовать это лекарство, проверьте этикетку. Это может быть небезопасно для маленьких детей или людей с определенными проблемами со здоровьем.

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Почему ваш врач может порекомендовать принимать антибиотики при ангине?

Ваш врач может посоветовать вам принимать антибиотики, если у вас ангина, вызванная бактериями. Антибиотики подействуют, только если боль в горле вызвана бактериями.

Ваш врач сделает посев из горла или экспресс-тест на стрептококк, чтобы определить, есть ли у вас стрептококковая ангина.

2. Сравните ваши варианты

	Принимайте антибиотики	Не принимайте антибиотики
Что обычно происходит?	Вы принимаете антибиотик, обычно пенициллин, столько, сколько назначит врач.Или вы можете получить однократную инъекцию пенициллина. Вы пройдете полный курс лечения, даже если почувствуете себя лучше.	Вы пытаетесь лечить боль в горле в домашних условиях. Вы можете: Полоскать горло соленой водой. Принимайте безрецептурные лекарства, такие как аспирин или ибупрофен, для облегчения боли. Пейте больше жидкости, чтобы успокоить горло. Больше отдыхайте. Если боль в горле вызвана вирусом, она, скорее всего, пройдет сама по себе через 4–5 дней.Если у вас ангина, вызванная бактериями, она, скорее всего, пройдет сама по себе через 3–7 дней.
Каковы преимущества?	Если боль в горле вызвана бактериями, например, стрептококковой ангиой, антибиотики сократят время, в течение которого вы можете передать инфекцию другим людям. Лекарство может снизить риск распространения бактериальной инфекции на другие части вашего тела, такие как уши или носовые пазухи. Лекарство также может предотвратить серьезные, но редкие проблемы, связанные с ангиной горла, например, ревматизм у детей.	Вы экономите на лекарствах. У вас нет побочных эффектов от антибиотиков.
Каковы риски и побочные эффекты?	Антибиотики не работают при боли в горле, вызванной вирусом. Побочные эффекты антибиотиков могут включать диарею, рвоту и кожную сыпь. Антибиотики стоят денег. Они не могут вылечить вас быстрее. Слишком частый прием антибиотиков или когда они вам не нужны, может быть вредным.Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится.	Если боль в горле вызвана вирусом, отказ от приема антибиотиков не связан ни с какими рисками или побочными эффектами. Если боль в горле вызвана бактериями: Вы можете болеть примерно на день дольше, чем если бы вы принимали антибиотики. У вас более высокий риск распространения инфекции на другие части вашего тела, например, на уши или носовые пазухи. Вы можете заразить окружающих людей, если по-прежнему заразны.

Личные истории

Личные истории о приеме антибиотиков от боли в горле

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«В детстве я много болел и всегда принимал лекарства. Может, в то время это помогло. Но в последние несколько лет, когда у меня сильно болело горло или инфекция носовых пазух, антибиотики не помогали. работал.Мне каждый раз приходилось пробовать два или три разных. Это становится дорого. В следующий раз, когда у меня заболеет горло, я постараюсь просто остаться дома, отдыхать и заботиться о себе, вместо того, чтобы принимать антибиотики ».

« Моя 8-летняя дочь заболела стрептококком в прошлом месяце. Я подумал, что это просто простуда, и несколько дней не пускал ее в школу. Но ей не стало лучше, и она чувствовала себя такой несчастной. Еще меня беспокоили ушные инфекции. Ей тоже достается много таких. Врач сделал стрептококковый тест и посоветовал ей принимать антибиотики.Через несколько дней Эми почувствовала себя лучше. Я думаю, что на этот раз антибиотики были правильным решением ».

« Моя страховка не оплачивает все мои лекарства, поэтому я стараюсь убедиться, что мне действительно нужны те, которые я принимаю. В последний раз, когда я сильно простудился, у меня сильно заболело горло. Из-за боли мне было трудно глотать. Я позвонил своему врачу, и медсестра сказала, что я могу прийти, если почувствую, что мне нужен рецепт. Я думал, что подожду и посмотрю. Я приняла ибупрофен, выпила много чая с медом и через несколько дней почувствовала себя лучше.Я рад, что не потратил деньги на визит к врачу и лекарства ».

« Большую часть времени я довольно здоров, но прошлой зимой я заболел. Я был в отключке 3 или 4 дня. Оказывается, у меня была инфекция в горле и миндалинах. Врач посчитал, что мне следует принимать антибиотики из-за моего возраста и состояния здоровья. И я хотел избавиться от этого как можно скорее, чтобы вернуться к своей волонтерской работе в местной больнице. Думаю, лекарство помогло мне встать на ноги чуть раньше, чем если бы я его не принимал.»

3. Что для вас наиболее важно?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для принимать антибиотики от боли в горле

Причины не принимать антибиотики от боли в горле

Я хочу принимать лекарство, даже если есть шанс, что оно поможет мне быстрее выздороветь.

Я могу не захотеть принимать лекарство, если оно победит не поможет мне быстрее выздороветь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня беспокоит, что моя ангина может превратиться в ушную инфекцию или инфекцию носовых пазух.

Меня не беспокоит, что моя ангина перерастет в ушную инфекцию или инфекцию носовых пазух.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоит риск слишком частого приема антибиотиков.

Меня беспокоит риск слишком частого приема антибиотиков.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня болит горло больше недели, и лучше не становится.

У меня болело горло всего несколько дней.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои ощущения, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Принимаю антибиотики

НЕ принимаю антибиотики

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняясь к

5. Что еще нужно вам, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Большинство ангины проходят сами по себе?

Вы правы.В большинстве случаев ангина проходит сама по себе. Это может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от причины.

2. Вредно ли слишком часто принимать антибиотики?

Вы правы. Слишком частый прием антибиотиков или прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может быть вредным и дорогостоящим. Лекарство может не подействовать в следующий раз, когда вы его примете, когда оно вам действительно понадобится.

3. Действуют ли антибиотики, если боль в горле вызвана вирусом, например, простудой?

Вы правы.Большинство болей в горле вызваны вирусом, например, простудой. Антибиотики не действуют при боли в горле, вызванной вирусом.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3.