Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Воспаление корня зуба: ✔️лечение ✔️этапы ✔️профилактика

Необходимость в лечении корня зуба обычно возникает по причине воспалительных процессов в самом корне или окружающих его тканях. Помимо сильных неприятных ощущений такие патологии представляют серьезную опасность для здоровья и даже жизни. Ведь без лечения воспалительный процесс может распространиться на другие области, даже привести к сепсису.

Причины воспаления корня

Главная причина развития воспаления корня зуба – проникшие в него микроорганизмы. Причем попасть во внутренние ткани они могут различными путями. К наиболее распространенным можно отнести:

• Запущенный кариес либо пульпит. В такой ситуации развивается инфекционный периодонтит. Причем воспалительный процесс быстро прогрессирует и распространяется на соседние участки периодонта.
• Травмы. К появлению травматического периодонтита часто приводят нелеченые травматические сколы зубов. Но «открытыми вратами» для инфекции могут выступить и микроповреждения, практически не заметные невооруженным глазом. Травматические воспаления корней зубов отличаются особо острым течением.
• Неправильное лечение пульпита. Ошибки, допущенные при размещении в корне препаратов для уничтожения нерва (на основе мышьяка или других химических соединений) приводят к развитию медикаментозного пульпита. Для его появления препарат должен попасть в периодонт.

Существует и множество других факторов способных спровоцировать воспаление в области корня зуба. Например, непроходимость корневых каналов или образование прикорневых кист. Но такие патологии встречаются относительно редко.

Болит корень зуба: признаки воспаления

О том, что воспалился корень зуба свидетельствуют следующие симптомы:

1. Резкая, практически невыносимая боль. Неприятные ощущения концентрируются в области больного зуба. Боль ноющая, ее интенсивность практически не снижается. Если пациенту не будет оказана медицинская помощь, она будет усиливаться. Если боль приобрела пульсирующий характер – это свидетельствует о развитии гнойных осложнений.
2. Увеличение чувствительности зуба к температурным перепадам. Под воздействием горячей или холодной пищи в области больного зуба будут возникать неприятные ощущения или усиливаться боль.
3. Отек десны. Образуется не всегда, так как нередко воспалительный процесс развивается в глубоких отделах челюсти и не отражается на деснах.

Важно учитывать, что на разных стадиях патологического процесса симптомы могут сильно различаться. Сильные боли возникают в первой, самой острой стадии. Она продолжается от нескольких дней до 2-3 недель. Если в этот период не будет оказана квалифицированная помощь – воспаление перейдет в хроническую форму.

При хроническом поражении корня боли возникают редко и являются непродолжительными. Основные признаки хронического воспаления следующие:

• Периодически возникающие ощущения распирания или тяжести в зубе.
• Дискомфорт при надавливании или прикусывании пораженного зуба.
• Образование свищей.
• Неприятный запах изо рта.
• Увеличение подчелюстных или шейных лимфоузлов.

Часто все эти признаки стерты или маскируются под другие патологии. Точно поставить диагноз в этом случае позволяет только рентгеновское исследование.

Как лечить корень зуба

Перед тем как начать лечить корни зуба, необходимо провести тщательное обследование ротовой полости пациента. Для этого стоматолог проводит тщательный осмотр. Этого достаточно, чтобы распознать воспалительный процесс на острой стадии. Рентгеновский снимок назначают для диагностики хронических воспалений или исключения других заболеваний. Это связано с тем, что на острой стадии рентген малоинформативен, никаких изменений на снимке обнаружить не удастся.

Если пациент вовремя обратился к специалисту, проводится консервативное лечение. Его алгоритм выглядит так:

1. Постановка точного диагноза.
2. Открытие доступа к корневым каналам пораженного зуба. В этом случае необходимо удалить старые пломбы (при их наличии) или пораженные ткани зуба (если инфекция проникла через кариозную полость).
3. Механическая чистка каналов. Подразумевает удаление из них нерва, сосудистых пучков и мягких тканей.
4. Расширение и антисептическая обработка каналов. НА этой стадии стоматолог удаляет максимум пораженных инфекцией тканей и вводит в каналы препараты для уничтожения микроорганизмов.
5. Помещение лекарственного препарата и установка временной пломбы. В каналы укладывают лекарственные препараты, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Далее пациент периодически посещает стоматолога. На повторных приемах специалист удаляет временную пломбу, выполняет промывку каналов антисептиками. При необходимости такое лечение может повторяться несколько раз, до полного выздоровления и прекращения воспалительного процесса. После этого корневые каналы пломбируются и устанавливается постоянная пломба

В ситуациях, когда консервативное лечение не дало результата прибегают к хирургическому. Также эту методику используют при позднем обращении пациента, когда патологический процесс зашел слишком далеко. Чаще всего зуб удаляют полностью, реже прибегают к удалению части корня.

Важно помнить, что современные консервативные методики обладают высокой эффективностью. Благодаря новым препаратам и технике операции удается избежать в 70-90% случаев. Но только при своевременном обращении самого пациента. Чем дольше человек откладывает посещение стоматолога, тем выше вероятность потери всего зуба и развития опасных осложнений.

Что будет, если игнорировать проблему

Если пациент проигнорирует боль и другие неприятные симптомы, под корнем зуба может сформироваться абсцесс или наполненная гноем киста. В дальнейшем она станет источником периодических обострений и может привести к множеству опасных осложнений. К ним относятся:

1. Флегмона. Это неограниченно распространение гнойного процесса на мягкие ткани черепа. Очень опасное для здоровья и жизни осложнение, которое требует применения мощных антибиотиков и хирургической операции.
2. Свищ. Это небольшой канал, через который гной из-под корня выделяется в ротовую полость.
3. Остеомиелит. Это острое гнойное воспаление костей челюсти, которое приводит к их разрушению.

Самое опасное осложнение – развитие сепсиса. В этом случае опасные микробы проникают напрямую в кровь и распространяются по всему организму. Сепсис – это крайне угрожающее жизни состояние, которое может привести к летальному исходу.

Профилактика

Предупредить развитие любых заболеваний гораздо дешевле и проще чем их лечение. Это касается и воспаления корней зубов. Начинать действовать нужно до того, как заболит корень зуба и придерживаться врачебных рекомендаций на протяжении всей жизни. К наиболее эффективным мерам профилактики относятся:

• Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости. Зубы нужно чистить 2-3 раза в день, после приемов пищи использовать зубную нить. Это позволит своевременно удалять зубной налет и предотвратить развитие кариеса, зубного камня.
• Использование зубных паст, насыщенных фтором. Соединения фтора позволяют укрепить структуру эмали и предотвратить ее повреждения.
• Сбалансированное питание. Желательно свести к минимуму потребление продуктов с большим количеством сахара, сладких напитков (особенно газированных). Также необходимо потреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов, получать достаточное количество животных белков.
• Периодические осмотры у стоматолога. Даже если у вас нет признаков развития заболеваний ротовой полости нужно посещать стоматолога не реже 2 раз в год. Периодические профосмотры позволят вовремя обнаружить и вылечить на ранних стадиях кариес, провести чистку от зубного камня.

Если же у вас появились симптомы воспаления корня, такие как острая боль или отек десны – не откладывайте визит к стоматологу. В этом случае главное – не потерять время, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность сохранить больной зуб.

Резюме

Воспаление корней зубов – одна из распространенных стоматологических проблем. Возникает в результате проникновения патогенных микроорганизмов в прикорневую область зуба. Чаще всего – в результате нелеченого кариеса.

Удаления корня больного зуба можно избежать. Современные консервативные методы лечения отличаются высокой эффективностью. Они позволяют сохранить зуб у 70-90% пациентов. Но только при условии своевременного обращения за помощью.

Важно понимать, что на прием к стоматологу нужно попасть как можно быстрее после проявления симптомов воспаления (сильной боли в области зуба, отека десны, повышения температурной чувствительности). Только тогда консервативная терапия даст максимальный эффект.

Лечение воспаление корня зуба — Клиника Севостьянова

Зубная боль считается одной из самых сильных. Именно по этой причине многие пациенты совершенно не выносят ее и панически боятся любого вмешательства извне, так как даже поток воздуха способен усилить ее. По этой же причине многие потенциальные пациенты зубных клиник попросту не обращаются за квалифицированной медицинской помощью и тянут до тех пор, пока могут терпеть боль. Однако такое поведение может быть опасным: если возникает боль, значит воспаление зуба уже достигло катастрофического масштаба – добралось до мягкой ткани, содержащей нервы.

Клиника развития кариеса такова, что достигая мягких тканей, он становится причиной воспаления, то есть дальше в зубе начинает образовываться нагноение. По истечении времени такое нагноение переходит в кисту, начиная затрагивать близлежащие ткани. В процесс воспаления вовлекается все большая площадь, у пациента поднимается температура, а зубная боль становится невыносимой. Самолечение при воспалениях зуба и тканей вокруг строго запрещено. Лечение воспаления под зубом значительно сложнее, чем лечение рядового кариеса.

Почему возникает 

воспаление зуба?

Причин возникновения воспалительного процесса достаточно много. Среди наиболее частых можно озвучить такие:

1. Неправильное пломбирование зубного канала;
2. Запущенный пульпит, когда кариес достигает нервной ткани зуба;
3. Если зуб по какой-то причине был вывихнут или возник перелом его корней;
4. Разрыв нервно-сосудистого пучка при серьезных травмах челюсти и лица;
5. Плохо поставленная или поврежденная зубная коронка.

Лечение воспаления корня зуба под коронкой на начальных этапах считается рядовой процедурой.

Лечение воспалившегося зуба

Симптомы воспалительного процесса у разных людей могут проявляться по-разному, температура также возникает уже на финальных стадиях, когда он становится необратимым и доходит до надкостницы. Лечение воспаления надкостницы зуба и симптомы заболевания очень сложные, часто включают хирургическое вмешательство. При наличии любых отеков и покраснений лучше сразу обратиться в зубную клинику. Только врач соответствующей квалификации способен определить причину и принять необходимые меры для её устранения. Немедленное обращение к врачу и комплекс процедур, назначенный им для устранения проблемы, определяют, насколько сложными будут «последствия», удастся ли спасти и восстановить соседние зубы и ткани полости рта.

Лечение воспаления зуба: симптомы

Врачи выделяют два типа воспаления: острое и хроническое. В первом случае наблюдается отечность тканей, повышается температура, воспаленный зуб может кровоточить. Наиболее неприятным симптомом при таком воспалении является резкая зубная боль, которая усиливается при надавливании на зуб. Пациент чувствует слабость, лимфатические узлы часто оказываются увеличенными. Все вышеописанные симптомы характерны для острого воспаления в корне зуба. В такой ситуации лечение воспаления корня зуба включает прием антибиотиков. В такой ситуации люди часто просто принимают жаропонижающее и обезболивающее и предпочитают не замечать проблему, но она никуда не пропадает. Воспалительный процесс становится причиной образования гнойника под корнем зуба, который, в свою очередь, может стать причиной воспаления носовых пазух, а затем и сепсиса.

Хроническое воспаление зуба протекает практически без симптомов, оно не сопровождается болью. Его можно вычислить только если пациент испытывает неприятные ощущения во время еды или по наличию неприятного запаха изо рта. Такие патологии обнаруживаются только в ходе рентген-обследования. Сам пациент часто замечает хроническое воспаление только на стадии обострения, когда в воспалительный процесс вовлечен корень зуба пациента, поскольку здесь человек также начинает ощущать боль. В этом случае врачи уже не могут спасти ткани зуба и назначают удаление воспаленного корня. Вот почему важно посещать врача хотя бы раз в полгода, сам пациент зачастую не может увидеть очаг воспаления, потому что он находиться за коронкой зуба или пломбой. Лечение воспаления под коронкой зуба или пломбой протекает намного проще, нежели лечение, когда воспалился капюшон над зубом.

Почему лучше производить 

лечение воспаленных зубов на ранних стадиях?

В настоящее время появились более современные аппараты, лекарства и способы диагностики.

На ранних стадиях лечение воспаления зуба проходит вполне успешно, без удаления. Задача пациента в такой ситуации — вовремя обратиться за квалифицированной помощью в клинику, чтобы забыть о проблеме и дальнейшем лечении воспаления под корнем зуба.

Цены на лечение воспаления корня зуба в ЮЗАО:

Наименование услуг	Стоимость
Использование системы коффердам	850 руб
Снятие пломбы	250 руб
Лечение пульпита (пломбирование 1-го канала):
методом латеральной конденсации гуттаперчи	1 650 руб
обтураторами («Термафил»)	1 900 руб
Лечение периодонтитов (пломбирование 1-го канала):
методом латеральной конденсации гуттаперчи	2 100 руб
обтураторами («Термафил»)	2 300 руб
временная обтурация канала с использованием кальций содержащего препарата «Каласепт»	900 руб
Распломбировка 1-го канала запломбированного:
пастой	1000 руб
резорцин-формалиновой пастой	1 550 руб
фосфат цементом	1 800 руб
гуттаперчевыми штифтами	1 100 руб
термафилом	1 350 руб
Закрытие перфорации дна.	1 100 руб
Закрытие линейной перфорации.	1 350 руб
Медикаментозная обработка каналов с использованием антисептиков.	150 руб
Ультразвуковая обработка канала.	550 руб
Извлечение вкладки или анкерного штифта без использовния турбины.	1 350 руб
Удаление вкладки или анкерного штифта с использовнием турбины.	3 750 руб
Удаление фрагмента эндодонтического инструмента.	1 100 руб
Исследование полости рта с помощью интраоральной камеры.	900 руб
Пломбирование кариозных полостей используя материалы:
изолирующая светоотверждаемая прокладка «Х Флоу»	900 руб
изолирующая светоотверждаемая прокладка «Филтек Флоу»	900 руб
«Коремакс»	2 100 руб
«Эстелайт»	4 500 руб
«Градия»	4 500 руб
«Филтек Z-250»	3 850 руб
«Шелон сильвер»	2 800 руб
Лечебная прокладка: — «Крезофен-Цинк-Эвгенол» Примечание: при восстановлении более двух поверхностей зуба используется коэффициент 2.	500 руб
выявление кариозных тканей кариесдетектором	250 руб
Прямое изготовление винира	7 050 руб
Полировка пломбы:
с использованием полировочной пасты	150 руб
«Поу-гоу»	350 руб
мягкими дисками	300 руб
Постановка временной пломбы из материала:
светоотверждаемого	400 руб
химического отвердения	300 руб
Снятие зубных отложений с 1-го зуба:
с помощью парадонтологических инструментов	300 руб
с использование ультразвука	300 руб
с использовнаием аппарата «Vector»	650 руб
Отбеливание системой «Аэр-Фло» 1-го зуба	450 руб
Лечение гиперэстезии (повышенной чувствительности):
«Десенсайтезер», «Эм Си Коут»	350 руб
Наложение пародонтологической повязки в области 2-х зубов	400 руб
Нанесение фторосодержащих препаратов на 1 зуб:
импортного	150 руб
Шинирование 6 зубов верхней и нижней челюсти	27 000 руб
Лазер	150 руб
Установка 1-го страза (Украшение)	2 200 руб
Индикация зубного налета	200 руб

О динамике инфекций корневых каналов — что мы понимаем и чего не знаем

1. Какехаши С., Стэнли Х.Р., Фицджеральд Р.Дж. Эффекты хирургического обнажения пульпы зуба у безмикробных и обычных лабораторных крыс. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1965 год; 20:340-9; PMID:14342926 [PubMed] [Google Scholar]

2. Ривз Р., Стэнли Х.Р. Взаимосвязь проникновения бактерий и патологии пульпы кариозных зубов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1966 год; 22:59-65; PMID:5220026 [PubMed] [Google Scholar]

3. Бергенгольц Г. Микроорганизмы из некротизированной пульпы травмированных зубов. Одонтол Реви 1974 год; 25:347-58; PMID:4155793 [PubMed] [Google Scholar]

4. Сундквист Г. Бактериологическое исследование некротизированной пульпы зуба. [диссертация]. Умео: Университет Умео; 1976. [Google Scholar]

5. Синдет-Педерсен С., Петерсен Дж. К., Гётше П.С. Заболеваемость болевым синдромом в стоматологической практике в одном из графств Дании. Сообщество Дент Оральный эпидемиол 1985 год; 13:244-6; PMID:3862509 [PubMed] [Google Scholar]

6. Видстрем Э., Пиетила И. , Нильссон Б. Диагностика и лечение неотложной стоматологической помощи в двух финских городах. Сообщество Dent Health 1990 г.; 7:173-8; PMID:2379092 [PubMed] [Google Scholar]

7. Константе Х.М., Бастос Дж.Л., Перес К.Г., Перес М.А. Социально-демографические и поведенческие неравенства в воздействии зубной боли на взрослых: популяционное исследование. Сообщество Дент Оральный эпидемиол 2012 г.; 40:498-506; PMID: 22607027; http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0528.2012.00701.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Шах А.С., Леонг К.К., Ли М.К., Алларедди В. Исходы госпитализаций, связанных с периапикальным абсцессом с 2000 по 2008 год: анализ продольных тенденций. Джей Эндод 2013; 39:1104-10; PMID: 23953280; http://dx.doi.org/10.1016/j.joen.2013.04.042 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Пау А., Краучер Р., Марсенес В., Леунг Т. Разработка и проверка анкеты для выявления зубной боли. Боль 2005 г.; 119:75-81; PMID: 16297557; http://dx.doi.org/10.1016/j.pain.2005. 09.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Миллер Дж., Элвуд П.С., Ласточка Дж.Н. Зубная боль. Исследование заболеваемости. Бр Дент Дж 1975 год; 139:327-8; PMID:1058011 [PubMed] [Google Scholar]

11. Майклсон PL, Холланд GR. Пульпит болезненный? Инт Эндод J 2002 г.; 35:829-32; PMID:12406376 [PubMed] [Google Scholar]

12. Dummer PM, Hicks R, Huws D. Клинические признаки и симптомы заболевания пульпы. Инт Эндод J 1980 г.; 13:27-35; PMID:6935168 [PubMed] [Google Scholar]

13. Хан CL, Ливер FR. Обновленная информация об адаптивных иммунных реакциях пульпы зуба. Джей Эндод 2007 г.; 33:773-81; PMID: 17804311; http://dx.doi.org/10.1016/j.joen.2007.01.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Хан CL, Ливер FR. Врожденные иммунные реакции пульпы зуба на кариес. Джей Эндод 2007 г.; 33:643-51; PMID: 17509400; http://dx.doi.org/10.1016/j.joen.2007.01.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Уэйд ВГ. Оральный микробиом в норме и болезни. Фармакол Рез 2013; 69:137-43; PMID: 23201354; http://dx.doi.org/10.1016/j.phrs.2012.11.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Структура, функции и разнообразие микробиома здорового человека. Природа 2012 г.; 486:207-14; PMID:22699609; http://dx.doi.org/ 10.1038/nature11234 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Дьюхерст Ф.Е., Чен Т., Изард Дж., Пастер Б.Дж., Таннер А.С., Ю В.Х., Лакшманан А., Уэйд В.Г. Микробиом ротовой полости человека. J Бактериол 2010 г.; 192:5002-17; PMID: 20656903; http://dx.doi.org/ 10.1128/JB.00542-10 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Стефан РМ. рН и кариес. Джей Дент Рез 1947 год; 26:340; PMID:20264622 [PubMed] [Академия Google]

19. Ходжо С., Такахаши Н., Ямада Т. Кислотный профиль кариозного дентина. Джей Дент Рез 1991 год; 70:182-6; PMID: 1999556 [PubMed] [Google Scholar]

20. Кэмерон СЕ. Синдром треснутого зуба. J Am Dent Assoc 1964 год; 68:405-11; PMID:14128028 [PubMed] [Google Scholar]

21. Нагаока С., Миядзаки Ю., Лю Х.Дж., Ивамото Ю., Китано М., Кавагоэ М. Бактериальная инвазия в дентинные канальцы живых и нежизнеспособных зубов человека. Джей Эндод 1995 год; 21:70-3; PMID:7714440; http://dx.doi.org/10.1016/S0099-2399(06)81098-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Лангеланд К., Родригес Х., Доуден В. Пародонтоз, бактерии и гистопатология пульпы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1974 год; 37:257-70; PMID: 4520855 [PubMed] [Google Scholar]

23. Цендер М., Голд С.И., Хассельгрен Г. Патологические взаимодействия в тканях пульпы и периодонта. Дж. Клин Пародонтолог 2002 г.; 29:663-71; PMID: 12390561; http://dx.doi.org/10.1034/j.1600-051X.2002.290801.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Зайлер Р., Шпильман А.И., Зинк А., Рухли Ф. Оральные патологии неолитического ледяного человека, около 3300 г. до н.э. Eur J Oral Sci 2013; 121:137-41; PMID:23659234; http://dx.doi.org/10.1111/eos.12037 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Warfvinge J, Bergenholtz G. Способность к заживлению пульпы зубов человека и обезьяны после экспериментально индуцированного пульпита. Эндод Дент Трауматол 1986 год; 2:256-62; PMID:3467971 [PubMed] [Google Scholar]

26. Лангеланд К. Тканевая реакция на кариес. Эндод Дент Трауматол 1987 год; 3:149-71; PMID:3326722 [PubMed] [Google Scholar]

27. Уолгрен Дж., Сало Т., Теронен О., Луото Х., Сорса Т., Тьядерхане Л. Матриксная металлопротеиназа-8 (ММП-8) при воспалении пульпы и периапикальных тканей и периапикальных экссудатах корневых каналов. Инт Эндод J 2002 г.; 35:897-904; PMID: 12453017; http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2591.2002.00587.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Наир PNR. Верхушечный периодонтит: динамическое столкновение между инфекцией корневого канала и реакцией хозяина. Пародонтол 2000 1997 год; 13:121-48; PMID: 9567926; http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0757.1997.tb00098.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Саторн С., Парашос П., Мессер Х.Х. Насколько полезно культивирование корневых каналов для прогнозирования результатов лечения? Джей Эндод 2007 г. ; 33:220-25; PMID: 17320700; 10.1016/j.joen.2006.11.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Миллер В.Д. Микроорганизмы человеческого рта. Филадельфия: СС Уайт и Ко; 1890 [Google Scholar]

31. Корзен Б.Х., Краков А.А., Грин Д.Б. Реакции пульпы и периапикальных тканей у обычных и моноинфицированных гнотобиотических крыс. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1974 год; 37:783-802; PMID:4524385 [PubMed] [Google Scholar]

32. Быстрём А., Хаппонен Р.П., Шегрен У., Сундквист Г. Заживление периапикальных поражений депульпированных зубов после эндодонтического лечения с контролируемой асептикой. Эндод Дент Трауматол 1987; 3:58-63; PMID: 3472880 [PubMed] [Google Scholar]

33. Аранки А., Сайед С.А., Кенни Э.Б., Фретер Р. Изоляция анаэробных бактерий из десны человека и слепой кишки мыши с помощью упрощенной процедуры в перчаточном боксе. Приложение Микробиол 1969 год; 17:568-76; PMID:4890748 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Хосино Э. Преобладающие облигатные анаэробы в кариозном дентине человека. Джей Дент Рез 1985 год; 64:1195-8; PMID:3861648 [PubMed] [Google Scholar]

35. Мёллер ОЙР. Микробиологическое исследование корневых каналов и периапикальных тканей зубов человека. Методологические исследования. Одонтол Тидск 1966; 74: Дополнение: 1-380; PMID:5335186 [PubMed] [Google Scholar]

36. Эдвардссон С. Бактериологические исследования глубоких участков кариозного дентина. Odontol Revy Suppl 1974 год; 32:1-143; PMID:4614155 [PubMed] [Google Scholar]

37. Фабрициус Л., Дален Г., Холм С.Е., Мёллер О.Й.Р. Влияние комбинаций ротовых бактерий на периапикальные ткани обезьян. Scand J Dent Res 1982 год; 90:200-6; PMID:7051261 [PubMed] [Google Scholar]

38. Сундквист Г. Ассоциации между видами микробов при инфекциях корневых каналов зубов. Оральный микробиол иммунол 1992; 7:257-62; PMID:1494447 [PubMed] [Google Scholar]

39. Наир ПНР, Людер ХУ. Wurzelkanal und periapikale Flora: eine licht- und elektronenmikroskopische Untersuchung. Schweiz Monatsschr Zahnmed 1985 год; 95:992-1003; PMID: 3865361 [PubMed] [Google Scholar]

40. Фабрициус Л., Дален Г., Оман А.Е., Моллер О.Дж.Р. Преобладающие местные бактерии полости рта, выделенные из инфицированных корневых каналов после различного времени закрытия. Scand J Dent Res 1982 год; 90:134-44; PMID:6951255 [PubMed] [Google Scholar]

41. Thilo BE, Baehni P, Holz J. Наблюдение в темном поле за распространением бактерий в корневых каналах после некроза пульпы. Джей Эндод 1986 год; 12:202-5; PMID: 3459804; http://dx.doi.org/10.1016/S0099-2399(86)80155-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Сикейра Ж.Ф.Ж., Рокас И.Н. Еще раз о разнообразии эндодонтической микробиоты. Джей Дент Рез 2009 г.; 88:969-81; PMID: 19828883; http://dx.doi.org/ 10.1177/002203-4509346549 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Baumgartner JC, Falkler WAJ. Бактерии в апикальных 5 мм инфицированных корневых каналов. Джей Эндод 1991; 17:380-3; PMID:1809801 [PubMed] [Google Scholar]

44. Догерти В. Дж., Бэ К. С., Уоткинс Б. Дж., Баумгартнер Дж. К. Чернопигментированные бактерии в коронковых и апикальных сегментах инфицированных корневых каналов. Джей Эндод 1998 год; 24:356-8; PMID: 9641113; http://dx.doi.org/10.1016/S0099-2399(98)80134-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Браун LRJ, Рудольф CEJ. Выделение и идентификация микроорганизмов из необнаруженных каналов пораженных пульпой зубов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1957 год; 10:1094-9; PMID:13465123 [PubMed] [Google Scholar]

46. Siqueira JFJ, Rocas IN, Souto R, de Uzeda M, Colombo AP. Анализ гибридизации ДНК-ДНК в шахматном порядке при эндодонтических инфекциях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000 г.; 89:744-8; PMID:10846131 [PubMed] [Google Scholar]

47. Рокас И.Н., Сикейра Ж.Ф.Дж., Сантос К.Р., Коэльо А.М. «Красный комплекс» (Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis и Treponema denticola) при эндодонтических инфекциях: молекулярный подход. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001 г.; 91:468-71; PMID: 11312465; http://dx.doi.org/10.1067/moe.2001.114379 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Мансон М. А., Питт-Форд Т., Чонг Б., Вейтман А., Уэйд В.Г. Молекулярный и культуральный анализ микрофлоры, ассоциированной с эндодонтическими инфекциями. Джей Дент Рез 2002 г.; 81:761-6; PMID: 12407091; http://dx.doi.org/ 10.1177/154405910208101108 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Рокас И.Н., Сикейра Ж.Ф.Дж., Абойм М.К., Росадо А.С. Денатурирующий градиентный гель-электрофорез анализ бактериальных сообществ, связанных с неудачным эндодонтического лечения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004 г.; 98:741-9; PMID: 15583550; http://dx.doi.org/10.1016/S1079210404006183 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Siqueira JFJ, Rocas IN, Rosado AS. Исследование бактериальных сообществ, связанных с бессимптомными и симптоматическими эндодонтическими инфекциями, с помощью денатурирующего градиентного гель-электрофореза. Оральный микробиол иммунол 2004 г.; 19:363-70; PMID: 15491461; http://dx.doi.org/10.1111/j.1399-302x.2004.00170.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Siqueira JFJ, Rocas IN, Cunha CD, Rosado AS. Новые бактериальные филотипы при эндодонтических инфекциях. Джей Дент Рез 2005 г.; 84:565-9; PMID: 15914596; http://dx.doi.org/ 10.1177/154405910508400615 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Сикейра Ж.Ф.Ж., Рокас И.Н. Молекулярное обнаружение и идентификация филотипов Synergistes при первичных эндодонтических инфекциях. оральный дис 2007 г.; 13:398-401; PMID: 17577326; http://dx.doi.org/10.1111/j.1601-0825.2006.01301.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Вианна М.Э., Конрадс Г., Гомеш Б.П., Хорз Х.П. Количественная оценка и характеристика синергистов при эндодонтических инфекциях. Оральный микробиол иммунол 2007 г.; 22:260-5; PMID: 17600538; http://dx.doi.org/10.1111/j.1399-302X.2007.00353.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Ли Л., Сяо В.В., Нандакумар Р., Барбуто С.М., Монгодин Э.Ф., Пастер Б.Дж., Фрейзер-Лиггетт К.М., Фуад А.Ф. Анализ эндодонтических инфекций методом глубокого пиросеквенирования. Джей Дент Рез 2010 г.; 89:980-4; PMID: 20519493; http://dx.doi.org/ 10.1177/002203-4510370026 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Сикейра Ж.Ф.Ж., Алвес Ф.Р., Рокас И.Н. Пиросеквенирование микробиоты апикального корневого канала. Джей Эндод 2011 г.; 37:1499-503; PMID: 22000451; http://dx.doi.org/10.1016/j.joen.2011.08.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Фредерикс Д.Н., Релман Д.А. Идентификация микробных патогенов на основе последовательностей: пересмотр постулатов Коха. Clin Microbiol Rev. 1996 год; 9:18-33; PMID:8665474 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Сундквист Г.К., Экербом М.И., Ларссон А.П., Шегрен ЮТ. Способность анаэробных бактерий из некротизированной пульпы зуба вызывать гнойные инфекции. Заразить иммунитет 1979; 25:685-93; PMID:489126 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Сундквист Г. Таксономия, экология и патогенность флоры корневых каналов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1994 год; 78:522-30; PMID:7800383 [PubMed] [Google Scholar]

59. Хаапасало М., Ранта Х., Ранта К., Шах Х. Bacteroides spp. с черным пигментом. при верхушечном периодонтите человека. Заразить иммунитет 1986 год; 53:149-53; PMID: 3721577 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Кауфман Б., Спанберг Л., Барри Дж., Фуад А.Ф. виды энтерококков. в эндодонтически пролеченных зубах с перирадикулярными поражениями и без них. Джей Эндод 2005 г.; 31:851-6; PMID:16306816 [PubMed] [Google Scholar]

61. Цендер М., Гуггенхайм Б. Загадочное появление энтерококков в заполненных корневых каналах. Инт Эндод J 2009 г.; 42:277-87; PMID: 19220511; http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2591.2008.01537.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Рокас И.Н., Сикейра Дж.Ф.Ж. Обнаружение новых оральных видов и филотипов при симптоматических эндодонтических инфекциях, включая абсцессы. FEMS Microbiol Lett 2005 г.; 250:279-85; PMID: 16099112; http://dx.doi.org/10.1016/j.femsle.2005.07.017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Сантос А. Л., Сикейра Дж.Ф.Дж., Рокас И.Н., Хесус Е.К., Росадо А.С., Тиедже Дж.М. Сравнение бактериального разнообразия острых и хронических инфекций корневых каналов зубов. PLoS Один 2011 г.; 6:е28088; PMID: 22132218; http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0028088 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Сяо В.В., Ли К.Л., Лю З., Джонс С., Фрейзер-Лиггетт К.М., Фуад А.Ф. Микробная трансформация нормальной микробиоты полости рта в острые эндодонтические инфекции. Геномика BMC 2012 г.; 13:345; PMID:;22839737; http://dx.doi.org/ 10.1186/1471-2164-13-345 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Baumgartner JC, Falkler WAJ, Beckerman T. Экспериментально индуцированная инфекция оральными анаэробными микроорганизмами на мышиной модели. Оральный микробиол иммунол 1992 год; 7:253-6; PMID:1408362 [PubMed] [Google Scholar]

66. Хан CL, Falkler WAJ, Minah GE. Микробиологические исследования кариозного дентина зубов человека с необратимым пульпитом. Арка Оральный Биол 1991 год; 36:147-53; PMID:2059163 [PubMed] [Google Scholar]

67. Хан CL, Ливер FR. Взаимосвязь между бактериями кариеса, реакцией хозяина и клиническими признаками и симптомами пульпита. Джей Эндод 2007 г.; 33:213-9; PMID: 17320699; http://dx.doi.org/10.1016/j.joen.2006.11.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Эрставик Д. Анализ динамики и риска развития и заживления хронического апикального периодонтита у человека. Инт Эндод J 1996 год; 29:150-5; PMID:9206419 [PubMed] [Google Scholar]

69. Киркеванг Л.Л., Ваэт М., Хёрстед-Биндслев П., Венцель А. Продольное исследование периапикального и эндодонтического статуса у населения Дании. Инт Эндод J 2006 г.; 39:100-7; PMID: 16454789; http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2591.2006.01051.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Киркеванг Л.Л., Вает М., Венцель А. Десятилетнее наблюдение за зубами с пломбированными корнями: рентгенографическое исследование населения Дании. Инт Эндод J 2014; 47:980-8; PMID: 24392750; http://dx. doi.org/10.1111/iej.12245 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Элад С., Рабер-Дурлахер Дж. Э., Бреннан М. Т. и соавт. Базовый уход за полостью рта у онкогематологических пациентов и реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: документ с изложением позиции совместной целевой группы Многонациональной ассоциации поддерживающей терапии при раке/Международного общества оральной онкологии (MASCC/ISOO) и Европейского общества крови и Трансплантация костного мозга (EBMT). Поддержка лечения рака 2014; 23:223-36; PMID: 25189149; http://dx.doi.org/ 10.1007/s00520-014-2378-x [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Слоты Дж., Сабети М., Саймон Дж.Х. Герпесвирусы при периапикальном патозе: этиопатогенетическая связь? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003 г.; 96:327-31; PMID: 12973289; http://dx.doi.org/10.1016/S1079210403003524 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Тьядерхане Л.С., Паджари У.Х., Ахола Р.Х., Бэкман Т. К., Хиетала Э.Л., Лармас М.А. Оставление пульповой камеры открытой для дренирования не влияет на осложнения лечения корневых каналов. Инт Эндод J 1995 год; 28:82-5; PMID:7665205 [PubMed] [Google Scholar]

74. Уитворт Дж. М. Кажущаяся периапикальная пластика без оперативного вмешательства: клинический случай и обсуждение. Инт Эндод J 2000 г.; 33:286-9; PMID: 11307449 [PubMed] [Google Scholar]

75. Хаджишенгаллис Г., Ламонт Р.Дж. За пределами красного комплекса и в более сложной: модель полимикробной синергии и дисбиоза (PSD) этиологии заболеваний пародонта. Мол Оральный микробиол 2012 г.; 27:409-19; PMID: 23134607; http://dx.doi.org/10.1111/j.2041-1014.2012.00663.x [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

76. Марш ПД. Являются ли стоматологические заболевания примерами экологических катастроф? микробиология 2003 г.; 149:279-94; PMID:12624191 [PubMed] [Google Scholar]

77. Марш ПД. Зубной налет: биологическое значение биопленки и образа жизни сообщества. Дж. Клин Пародонтолог 2005 г.; 32 Приложение 6:7-15; PMID: 16128825; http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-051X.2005.00790.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

78. Марш П.Д., Девайн Д.А. Как хозяин влияет на развитие зубных биопленок? Дж. Клин Пародонтолог 2011 г.; 38 Приложение 11:28-35; PMID: 21323701; http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-051X.2010.01673.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

79. Фуад А.Ф., Бурлесон Дж. Влияние сахарного диабета на исход эндодонтического лечения: данные электронной карты пациента. J Am Dent Assoc 2003 г.; 134:43-51; викторина 117-8; PMID: 12555956 [PubMed] [Google Scholar]

80. Marending M., Peters OA, Zehnder M. Факторы, влияющие на исход ортоградной терапии корневых каналов в общей стоматологической практике. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2005 г.; 99:119-24; PMID: 15599359; http://dx.doi.org/10.1016/j.tripleo.2004.06.065 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

81. Гаджишенгаллис Г. Воспалительный характер микробиоты, ассоциированной с пародонтитом. Мол Оральный микробиол 2014; 29(6):248-57; PMID: 24976068; http://dx.doi.org/ 10.1111/omi.12065 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Schaudinn C, Carr G, Gorur A, Jaramillo D, Costerton JW, Webster P. Визуализация эндодонтических биопленок с помощью комбинированной микроскопии (FISH/cLSM — SEM). Дж Микроск 2009 г.; 235:124-7; PMID: 19659906; http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2818.2009.03201.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

83. Фернандес Кдо С, Рехенберг Д.К., Цендер М., Белибасакис Г.Н. Выявление Synergistetes при эндодонтических инфекциях. Микроб Патог 2014; 73:1-6; PMID: 24837500; http://dx.doi.org/10.1016/j.micpath.2014.05.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

84. Рикуччи Д., Сикейра Дж.Ф.Ж. Биопленки и апикальный периодонтит: изучение распространенности и связи с клиническими и гистопатологическими данными. Джей Эндод 2010 г.; 36:1277-88; PMID: 20647081; http://dx.doi.org/10.1016/j.joen.2010.04.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. Карр Г.Б., Шварц Р.С., Шаудинн С., Горур А., Костертон Дж.В. Ультраструктурное исследование неудачного повторного лечения моляров с вторичным апикальным периодонтитом: исследование эндодонтических биопленок при неудачном повторном эндодонтическом лечении. Джей Эндод 2009 г.; 35:1303-9; PMID: 19720237; http://dx.doi.org/ 10.1016/j.joen.2009.05.035 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Воспаление корня зуба – симптомы, причины, диагностика

Международная классификация )

К04.-

Основы

Воспаление корня зуба вызывается кариесом (кариесом), который сначала проникает в эмаль снаружи внутрь, а затем переходит на дентин, раздражая в результате нервы в полости корня. На ранних стадиях боль реагирует только на сладкое, кислое, холодные или теплые раздражители, но в дальнейшем боль остается постоянной.

В результате развивается воспаление корня зуба, иногда приводящее к изъязвлению корня зуба. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается. Подбородок и щеки опухают. Иногда боль может достигать области уха и глаз.

Причины

Причиной воспаления корня зуба может быть кариес. Своевременное лечение кариеса может предотвратить поражение кариесными бактериями зуба и их распространение в полость корня. В противном случае нервы там будут раздражены воспалением, что в худшем случае может привести к гибели зубного нерва. Если бактерии достигают кончика корня, они могут распространиться на окружающую челюстную кость и растворить ее.

В редких случаях воспаление корня зуба может быть результатом травмы, полученной много лет назад. Примером может быть удар по челюстной кости или падение, в результате которого структура зуба разрушается, обнажая зубной нерв.

Симптомы

Сам по себе кариес, который считается триггером воспаления корня зуба, вначале обычно не вызывает боли. Симптомы появляются только тогда, когда воспаление приближается к области корня.

При наличии уже бактериальной инвазии и воспаления (пульпита) в полости корня (пульпе) возникает сильная пульсирующая непрерывная боль. Если боль внезапно стихает, следует ожидать не исцеления, а, скорее, необратимого повреждения зубного нерва. В результате происходит отмирание нерва и развивается хроническое воспаление корня зуба, которое со временем распространяется все дальше на кость челюсти и окружающие мягкие ткани. В результате возникает отек подбородка и щеки («толстая щека»). Боль также может ощущаться в области головы.

Диагноз

Диагноз воспаления корней зуба легко установить по характеру жалоб.

Для достоверного диагноза холодовой тест может помочь проверить жизнеспособность зуба. Живой зуб с воспалением будет чувствителен к холоду, а мертвый зуб не покажет никакой реакции. С помощью рентгена можно обнаружить воспаление зуба и челюстной кости, которые представляют собой тени размером от чечевицы до горошины на кончике корня.

Терапия

Терапия направлена ​​на сохранение пораженного зуба, что достигается лечением корневых каналов. Это может обойти метод удаления зубов, который часто использовался в прошлом.

Для достижения постоянного лечения в корневом канале не должно оставаться бактерий или мертвых тканей. Для этого из корневых каналов удаляют воспаленные ткани, мертвую пульпу и бактерии с помощью специальных инструментов (файлов). Затем корневые каналы промывают дезинфицирующими растворами.

Затем вновь созданные полости пломбируют пломбировочным материалом, в основном используют гуттаперчу и пломбировочный цемент. Гуттаперча напоминает каучук и также производится из загустевшего сока тропических деревьев. После пломбирования корневого канала на зуб устанавливается вкладка или коронка. Если лечение корневых каналов не помогает и корень зуба снова воспаляется, при необходимости необходимо выполнить апикоэктомию, которая часто является последним вариантом спасения зуба.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии корневой инфекции и степени ее прогрессирования. Часто лечение корневых каналов может сохранить зуб.

Во избежание рецидива после лечения очень важна ежедневная гигиена полости рта для предотвращения нового распространения кариеса. Посещение стоматолога должно быть два раза в год и не реже одного раза в год должна проводиться профессиональная чистка зубов (ПЗР). Осмотр служит для выявления возможных заболеваний десен и зубов на ранней стадии. Во время PZR удаляются зубной камень, налет и обесцвечивание, а также очищаются труднодоступные места.

Предотвращать

Чтобы предотвратить воспаление корня зуба, профилактика очень важна. Постоянная чистка зубными пастами, содержащими фтор, может предотвратить развитие полостей (кариеса). Не следует забывать о межзубных промежутках во время ежедневной чистки, которую лучше всего проводить зубной нитью или межзубными ершиками.