Ринит | Johns Hopkins Medicine
Что такое ринит?
Ринит – это реакция, вызывающая заложенность носа, насморк, чихание и зуд. Большинство видов ринита вызваны воспалением и связаны с симптомами в глазах, ушах или горле.
Существует несколько видов ринита. Наиболее распространены острый ринит, который обычно вызывается вирусным заболеванием, аллергический или сезонный ринит, а также неаллергический или круглогодичный ринит. Аллергический ринит возникает, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме. Гистамин вызывает зуд, отек и накопление жидкости в хрупкой оболочке носовых ходов, пазух и веках.
Что вызывает ринит?
Наиболее распространенными причинами ринита являются:
Пыльца, выделяемая деревьями, травой и сорняками
Пылевые клещи
Форма
Отходы от тараканов
Перхоть животных
Дым и запах
Температура
Гормональные изменения
Некоторые лекарства и чрезмерное использование спреев для носа местного действия
Изменения в окружающей среде
Дым
Некоторые пищевые продукты или специи
Кто подвержен риску ринита?
Люди, страдающие астмой, подвержены более высокому риску ринита. Аллергический ринит является распространенной проблемой, которая может быть связана с астмой. Однако эта связь не полностью понята. Эксперты считают, что, поскольку ринит затрудняет дыхание через нос, носу труднее нормально работать. Дыхание через рот не нагревает, не фильтрует и не увлажняет воздух перед тем, как он попадет в легкие. Это может усугубить симптомы астмы.
Борьба с аллергическим ринитом может помочь контролировать астму у некоторых людей.
Каковы симптомы ринита?
Симптомы ринита включают:
Чихание
Заложенность носа
Насморк
Зуд в носу, горле, глазах и ушах
Носовые кровотечения
Чистый дренаж из носа
Ушные инфекции, которые продолжают возвращаться
Храп
Дыхание через рот
Усталость
Как диагностируется ринит?
Чаще всего диагноз ставится вашим лечащим врачом на основании подробного анамнеза и физического осмотра. В дополнение к вышеуказанным признакам медицинский работник может обнаружить:
Темные круги под глазами
Морщины под глазами
Отек тканей внутри носа
Ротовое дыхание
Как лечится ринит?
Избегание аллергенов, вызывающих проблему, является лучшим лечением. Симптомы ринита иногда выглядят как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.
Лечение ринита может включать:
Можно ли предотвратить ринит?
Профилактические меры для предотвращения аллергического ринита включают:
Избегайте мест, где много пыли, клещей или плесени
Избегание домашних животных
Избегать того, на что, как вы знаете, у вас аллергия
Элементы управления в вашей среде, такие как кондиционирование воздуха во время сезона цветения пыльцы
Основные сведения о рините
Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме.
Одними из наиболее распространенных причин ринита являются пыльца, пылевые клещи, плесень, выделения тараканов, перхоть животных, пары и запахи, гормональные изменения и дым.
Симптомы ринита включают: чихание, заложенность, насморк и зуд в носу, зуд в горле, глазах и ушах, носовые кровотечения, прозрачные выделения из носа, повторяющиеся ушные инфекции, храп, дыхание через рот и утомляемость.
Лечение ринита включает: лекарства, прививки от аллергии и хирургическое вмешательство при некоторых проблемах со здоровьем
Профилактические меры против ринита включают отказ от продуктов, на которые у вас аллергия.
Оральная патология — Merrimack Valley Oral Surgeons, Inc.
ОРАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ
Внутренняя часть рта обычно покрыта особым типом кожи (слизистой), гладкой и кораллово-розового цвета. Любое изменение этого внешнего вида может быть предвестником патологического процесса. Наиболее серьезным из них является рак полости рта. Признаками начала патологического процесса или ракового роста могут быть:
- Красноватые пятна (эритроплазия) или беловатые пятна (лейкоплакия) во рту.
- Рана, которая не заживает и легко кровоточит.
- Припухлость или утолщение на коже, выстилающей внутреннюю часть рта.
- Хроническая боль в горле или охриплость.
- Трудности при жевании или глотании.
Эти изменения можно обнаружить на губах, щеках, небе, тканях десен вокруг зубов, языке, лице и/или шее. Боль не всегда возникает при патологии и, что любопытно, не всегда связана с раком ротовой полости. Однако любой пациент с лицевой и/или оральной болью без очевидной причины или причины также может быть подвержен риску развития рака полости рта.
Мы рекомендуем ежемесячно проводить самообследование на предмет рака ротовой полости и помнить, что ротовая полость является одной из самых важных систем предупреждения вашего организма. Не игнорируйте подозрительные шишки или язвы, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы мы могли вам помочь.
Проверьте свои знания
Хотите проверить свои знания в области патологии полости рта? Можете ли вы отличить раковое поражение от инфекционного поражения или воспалительного поражения. Пройдите наш домашний самотест на оральную патологию, чтобы развлечься и получить информацию.
ВЕЩИ, КОТОРЫЕ ВЗРЫВАЮТСЯ НОЧЬЮ!
Тройки дикие! Три из следующих картинок — болезненные состояния. Три из следующих картинок — опухоли. Одна из этих опухолей является раковой. Сделайте предположение и определите раковую опухоль.
Изображение А
Болезнь или рак?
Глубокая язва
Эта болезненная глубокая язва присутствует всего 2 дня и может быть ошибочно диагностирована как злокачественная без полной истории болезни и диагноза челюстно-лицевого хирурга. К счастью, биопсия и санация на самом деле ускоряют процесс заживления и уменьшают боль, которую испытывает пациент.
Изображение B
Болезнь или рак?
Абсцесс первого моляра
Это не рак. На самом деле это болезненная инфекция из абсцесса первого моляра. В этой ситуации лучше всего лечить разрез и дренирование абсцесса с удалением или лечением корневых каналов абсцедирующего зуба.
Изображение C
Болезнь или рак?
Безвредный рост кости
Это поражение на самом деле представляет собой доброкачественный отросток нормальной кости, называемый небным тором. Иногда эти костные выросты травмируются и на них образуются болезненные изъязвления. Удаление костного тора излечивает эту ситуацию.
Изображение D
Болезнь или рак?
Рак слюнных желез
Это безболезненное образование на самом деле представляет собой раковую опухоль слюнных желез, обнаруженную в нёбе. Обычно их можно удалить путем широкого местного иссечения, однако окончательное лечение будет зависеть от микроскопического исследования ткани образца.
Изображение E
Болезнь или рак?
Родинка
Эта безболезненная масса на самом деле является родинкой. В то время как родинки обычно не встречаются во рту. пигментные поражения во рту должны быть удалены для биопсии, так как считается, что они подвержены повышенному риску стать раковыми.
Изображение F
Болезнь или рак?
Доброкачественная опухоль слюнных желез
Это безболезненное образование на самом деле является доброкачественной опухолью слюнных желез, обнаруженной в нёбе. Эти опухоли могут быть локально деструктивными и со временем могут стать раковыми. Предпочтительным методом лечения является широкое местное иссечение.
ВЕЩИ, КОТОРЫМ ТЕБЯ НИКОГДА НЕ НАУЧИЛА МАТЬ!
На одном из этих трех снимков изображен рак ротовой полости. Можете ли вы определить раковое поражение?
A
Рак?
Да или Нет
Нет
Хотя это белое образование, похожее на цветную капусту, может показаться злокачественным и опасным, на самом деле оно вполне доброкачественное. Это поражение на самом деле является бородавкой, вызванной вирусом, и ее легко удалить в офисе.
Б
Рак?
Да или Нет
Нет
Это красное узелковое образование обычно безболезненно и вполне доброкачественное. Часто вызываемый незначительным раздражением в сочетании с гормональными изменениями во время беременности и полового созревания, он легко удаляется в кабинете.
C
Рак?
Да или Нет
Да
Эта красная безболезненная ткань представляет собой раковую опухоль, которая была обнаружена у непьющего и курящего пациента после очистки и глубокого удаления зубного камня. Подозрительные изменения тканей, которые не имеют объяснения или реакции на лечение, должны быть подвергнуты биопсии.
ТЫ ХОЧЕШЬ КУРИТЬ!
Вот некоторые распространенные изменения тканей, которые мы наблюдаем слишком часто.
Это то, что я называю «пластырями для курильщиков». В зависимости от того, как вы обычно курите сигарету, место, где впервые попадает дым, скорее всего, вызовет белые или бело-красные изменения. Эти «пластыри курильщика», если их выявить на ранней стадии предраковой стадии, можно легко и быстро удалить в офисе. «Пятна курильщика» чаще всего возникают на мягком небе, дне рта, языке и щеках.
К сожалению, у этих двух людей инвазивный рак (рак, который сейчас проникает под поверхность кожи). Их лечение теперь требует более обширной и дорогостоящей терапии, которая потребует хирургического вмешательства в больнице, а также лучевой и химиотерапии. Выявление рака до того, как он станет инвазивным, является одной из наших целей лечения. Пожалуйста, позвольте нам изучить любые необъяснимые изменения тканей.
Ладно, так что не зажигай. Табак в виде нюхательного табака может вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем. У этого пациента умеренное длительное употребление нюхательного табака вызвало серьезную рецессию десен, окрашивание его зубов и, что наиболее важно, предраковое изменение белого цвета на губах и тканях десен. Продолжение употребления нюхательного табака приведет не только к потере передних зубов, но и к возможному развитию инвазивного рака.
ГРИБ СРЕДИ НАС!
Три из следующих рисунков демонстрируют острые дрожжевые инфекции. Остальные три изображения похожи на состояния, которые можно принять за дрожжевые инфекции. Какой рот вы можете безопасно поцеловать?
А. Да, можно смело целовать этот рот. Хотя этот язык может выглядеть необычно, это состояние хорошо известно как доброкачественный мигрирующий глоссит (также известный как географический язык). Это безвредное состояние, которое не требует никакого лечения, кроме идентификации.
Б. Определенно нет! У этого больного в полости рта обнаружены признаки вторичной стадии сифилиса. Эта стадия сифилиса очень заразна при контакте с влажной кожей рта. При ранней диагностике и лечении на первой или второй стадии сифилис легко излечивается.
С. Наверное, нет! В то время как дрожжевая инфекция совершенно безвредна, это оппортунистический захватчик. Иммунная система этого пациента была ослаблена вирусной инфекцией. Нельзя целовать простуженного человека!
D. Наверное, нет! Хотя эта хроническая дрожжевая инфекция, которая вызывает это состояние, ангулярный хейлит, не представляет угрозы для здорового человека, поцелуй с кем-то с открытыми язвами — это то, что ваша мать запретила бы вам делать. Наконец, этот пациент может не захотеть целовать вас, потому что трудно сморщиться, когда ваши губы так болят! Это состояние можно эффективно лечить с помощью противогрибкового крема.
E. Наверное, нет! По той же причине, что и в примере C.
F. Определенно нет! Три разных доктора медицины поставили этому пациенту ошибочный диагноз дрожжевой инфекции. Сифилис был назван «великим мимиком», поскольку его внешний вид может выглядеть так же, как многие другие состояния даже для наметанного глаза. Если это достаточно сложно для подготовленного специалиста, то неподготовленному человеку невозможно поставить диагноз. Оральную медицину лучше оставить специалистам, которые лечат полость рта ежедневно.
ПУСТЬ ВСЕ ВАШЕ РОЖДЕСТВО БУДЕТ БЕЛЫМ!
Я уверен, что если бы г-н Ирвинг Берлин был челюстно-лицевым хирургом, он бы добавил: «и ваша слизистая оболочка рта (кожа рта) должна быть розовой». Белые изменения во рту могут быть вызваны инфекцией, трением, предраковыми и раковыми новообразованиями, аллергическими и аутоиммунными состояниями. Можете ли вы определить, какой диагноз относится к какой фотографии? Вот ваши истории болезни:
Случай 1
Беременная женщина 34 лет. Она не пьет, но признается, что выкуривала по одной пачке сигарет в день в течение последних 15 лет. При плановом осмотре на левой и правой сторонах языка небольшие белые безболезненные пятна.
Ваш диагноз…
Случай 2
63-летний мужчина с гипертонией в анамнезе, получавший лечение от высокого кровяного давления, поступил с жалобами на жжение правой и левой щек.
Ваш диагноз…
Случай 3
53-летний мужчина, который признается, что пьет в обществе, а также выкуривает полторы пачки сигарет в день, приходит по направлению своего стоматолога для оценки состояния здоровья. безболезненная белая область на нижней стороне языка.
Ваш диагноз…
Случай 4
16-летняя девушка направлена в ваш кабинет для оценки жжения во рту, что очень неприятно. Белая сыпь очень заметна как на правой, так и на левой щеке, но в гораздо большей степени на левой щеке.
Ваш диагноз…
Случай 5
Этот 49-летний мужчина находится в вашем кабинете для удаления болезненных зубов. При обычном осмотре отмечается это красно-белое поражение на мягком небе. Он курит несколько сигар в день и пьет в обществе, но выпивает как минимум «один-два хайбола в день».
Ваш диагноз…
Случай 6
Этот 42-летний мужчина – успешный риелтор, испытывающий стресс. Он приходит к вам с жалобами на болезненность и жжение правой и левой щек, которые при осмотре показывают белую сыпь грубой текстуры, распространяющуюся от области второго моляра до уголков рта. Он признается, что выкуривает по пачке сигарет в день и наслаждается вином во время ужина.
Ваш диагноз…
Вот варианты диагностики:
а. Химический ожог от аспирина, используемый пациентом, чтобы минимизировать боль от зубной боли.
б. Предраковое поражение.
в. Инвазивное раковое поражение.
д. Изменения тканей полости рта, наблюдаемые у пациента с ВИЧ-инфекцией.
эл. Изменения в тканях полости рта, наблюдаемые у пациента, у которого развилась аллергия на ароматизатор, используемый в зубной пасте.
ф. Изменения тканей полости рта, наблюдаемые при красном плоском лишае, аутоиммунном заболевании.
г. Оральное поражение вторичной стадии сифилиса. 902:11 час. Дрожжевая инфекция полости рта.
я. Изменения в тканях полости рта у белых, вызванные хронической повторяющейся травмой (например, привычка сосать или жевать губу или щеку).
Вот правильные ответы:
Случай 1
d. Это изменение тканей полости рта, наблюдаемое здесь, называется белой волосатой лейкоплакией и связано с ВИЧ-инфекцией. Последующее серологическое исследование подтвердило этот диагноз.
Случай 2
f , Красный плоский лишай, представляющий собой сыпь, которую можно увидеть как во рту, так и на коже. Эта сыпь может вызвать жжение во рту и зуд кожи. Лечение зависит от симптомов и тяжести сыпи.
Дело 3
б . Это действительно предраковое изменение. Этому пациенту потребуется снятие этого белого изменения с поверхности, а также тщательное последующее наблюдение, чтобы убедиться, что это изменение ткани не повторяется в этом месте или в соседних участках.
Дело 4
e. Это изменение ткани соответствует местной аллергии на зубную пасту пациента. После выявления и устранения аллергена сыпь и жжение щек исчезли.
Чемодан 5
в. Это инвазивный рак. Для лечения этого поражения потребуется более обширная операция и облучение.
Чемодан 6
i. Это белое изменение вызвано трением, возникающим при обычном трении губ и щек о зубы. Кроме идентификации, никакого дополнительного лечения не требуется.
ПАЦИЕНТЫ ДАЮТ НАМ ЯЗВЫ!
Буквально! Все виды язв: поверхностные язвы, глубокие язвы, раковые язвы, воспалительные язвы, травматические язвы, аутоиммунные язвы и, наконец, язвы, вызванные инфекцией. Какие из следующих язв вас беспокоят? Какие из перечисленных язв являются злокачественными?
1A
1B
1. Из двух изображенных здесь язв большинство людей назвали бы фото 1B наиболее тревожным. К сожалению, они ошибаются. Красная небольшая язва на латеральной задней части языка в 1А является инвазивным раком. Более крупная и равномерная язва на фото Б. является результатом хронической травмы.
2A
2B
2. Это должно быть легко! Фото 2А выглядит злым и уродливым. Это большой инвазивный рак, который требует обширного лечения. Этот пациент полагал, что это поражение было вызвано частыми ожогами от пиццы. Только когда стало больно, обратился за лечением. На ранних стадиях рак редко бывает болезненным. На фото 2Б на самом деле язва, вызванная первичным сифилисом. Несмотря на тревожный внешний вид, сифилис легко излечивается правильной диагностикой и антибактериальной терапией.
Будьте осторожны, ешьте пиццу!
3A
3B
3. Хотя эти две язвы выглядят серьезными, только фотография 3A вызывает беспокойство, поскольку она вызвана аутоиммунным заболеванием, называемым пузырчаткой. Фото 3B на самом деле является результатом плохого ожога пиццы.
4A
4B
4. Обе приведенные выше картины язвы не являются серьезным поводом для беспокойства, даже несмотря на то, что обе язвы вначале обычно болезненны. Фото 4А — результат рецидивирующей герпетической вирусной инфекции (похожей на герпес). Фото 4В — типичная афтозная язва (язвенная язва). Оба этих поражения заживут в течение десяти дней без лечения.