Невралгия тройничного нерва — лечение и диагностика в Санкт-Петрбурге
Лечение невралгии тройничного нерва
Нейрохирургическое лечение — самый эффективный способ борьбы с невралгией тройничного нерва (болезнью Фозергилля, болевым тиком).
Симптомы заболевания
- Кратковременная повторяющаяся интенсивная боль, напоминающая удар током, в зоне иннервации (чаще наблюдается с одной стороны лица, реже бывает двусторонней).
- Болевой синдром, возникающий при умывании, под струей холодного воздуха, при приеме пищи, при бритье или чистке зубов.
- Боль, напоминающая удар током, возникает в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, чаще с одной стороны. Во время приступа пациент замирает, не может говорить, иногда потирает лицо, в области локализации боли.
Подобные страдания наблюдаются чаще у лиц старше 50 лет. Они могут быть спровоцированы разговором, гигиеническими процедурами: умыванием, бритьем, чисткой зубов; струей холодного воздуха, приемом пищи. В развернутый период болезни пациенты перестают умываться, бриться, резко худеют из-за отказа от приема пищи. Боль настолько интенсивная, что известны случаи суицида.
Причинами возникновения невралгии тройничного нерва может явиться раздражение нерва извитыми сосудами (верхняя мозжечковая, базиллярная артерии), опухолями, бляшкой при рассеянном склерозе.
Для лечения этого вида патологии применяют противоэпилептические средства, к которым, с течением времени, возникает привыкание, и, как следствие, снижение их эффективности, что требует приема еще больших доз препарата. При наличии изменений, приводящих к сдавлению и раздражению тройничного нерва, таких как опухолевое поражение, нейроваскулярный конфликт; самым эффективным и надежным методом лечения является хирургический: микрохирургическое удаление опухоли, микроваскулярная декомпрессия. Прекращение боли наблюдается сразу при пробуждении больного после операции.
Почему невралгию тройничного нерва необходимо лечить?
Болезнь доставляет серьезные страдания человеку, а при длительном применении различных обезболивающих средств наблюдается привыкание и снижение эффективности лекарств. Приступы боли настолько сильны, что приводят к отказу от пищи, нарастающей депрессии, быстрой потере веса. Известны случаи суицида на почве болевого синдрома.
Всего за 5-10 дней опытный персонал нашего центра проведет все необходимые процедуры:
• диагностику болезни;
• подготовку и проведение нейрохирургической операции;
• первичную реабилитацию и разработку индивидуальных рекомендаций по дальнейшему восстановлению.
Лечение невропатии лицевого нерва в центре «Новые технологии»
В нейрохирургическом центре имени профессора Г.С.Тиглиева опытными нейрохирургами на высоком мировом уровне выполняются различные по сложности операции при патологиях центральной и периферической нервной системы любой локализации.
Срок госпитализации 5-10 дней, в зависмости от патологиии, приведшей к невралгии тройничного нерва. Стоимость лечения в десятки раз меньше в сравнении с зарубежными клиниками. Стаж работы центра в оказании высокотехнологичной помощи пациентам с нейрохирургической патологией составляет 21 год.
Воспаление тройничного нерва
Воспаление тройничного нерва
Воспаление тройничного нерва — мучительная болезнь, значительно ухудшающая качество жизни человека. При своевременной диагностике воспаление лечится консервативно, но при запущенном заболевании может потребоваться хирургическое вмешательство.
Тройничный нерв имеет три ветви, которые одна из которых направлена в зону лба, а две другие — к нижней и верхней челюстям. Это самый крупный нервный узел, расположенный в черепе, который отвечает за мимику, жевание, отвечает за чувствительность кожных покровов.
Причинами воспаления тройничного нерва могут быть, как врожденные патологии, так и приобретенные заболевания.
1. Герпес.
2. ВИЧ-инфекция, туберкулез.
3. Невралгия может появиться в следствие черепно-мозговых травм
4. Как последствие полиомиелита.
5. На фоне синусита и других заболеваний ЛОР-органов.
6. Может возникнуть в результате опухоли, которая вызывает защемление нерва.
7. При анормальном развитии костей.
8. На фоне рассеянного склероза.
9. Гипертония и инсульт также могут вызвать заболевание.
10. При переохлаждении лица или сильной интоксикации.
11. При нарушении гормонального фона или во время беременности.
12. На фоне остеохондроза.
Симптомы воспаления тройничного нерва.
Внезапно возникающие приступы.
Сильное слюноотделение .
У пациента могут расшириться зрачки.
Судороги и онемение лица.
Сильные головные боли.
Изменения вкусового восприятия.
Локальное повышение температуры.
лечение неврологических заболеваний в нашей клинике ►
Диагностика воспаления тройничного нерва.
Врач-невролог обязательно проводит местный осмотр и сбор анамнеза, пациенту могут быть назначены анализ крови, поясничная пункция, рентген, а также МРТ и КТ головы для более информативного получения данных, пациентам с невралгией могут быть проведены электронейрография и электромиография.
Лечение воспаления тройничного нерва.
На ранних стадиях применяются лекарственные препараты и физиотерапия. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от причин, вызвавших заболевания: противовирусные препараты, противовоспалительные средства, болеутоляющие, противосудорожные, седативные лекарства, антидепрессанты, миорелаксанты, глюкостероиды и прочее.
Физиотерапевтические методы лечения невралгии тройничного нерва: УВЧ, иглоукалывание, электрофорез с хлористым кальцием, фонофорез, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение. Физиотерапия помогает улучшить кровообращение, расслабить мышцы, улучшить их тонус и снять болевой синдром.
В особо тяжелых случаях применяется хирургическая операция.
Запускать заболевание нельзя и при возникновении боли как можно быстрее обратиться к неврологу.
СтоматологияVIVI.clinic14 Comments
Невралгия: типы, симптомы и методы лечения
Невралгия относится к сильной стреляющей боли, возникающей из-за повреждения или раздражения нерва. Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль. Некоторые лекарства и хирургические процедуры могут эффективно лечить невралгию.
Тяжелая невралгия может мешать человеку выполнять повседневные задачи и влиять на качество его жизни.
Невралгия имеет множество возможных причин, включая:
- инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
- давление на нервы из-за костей, кровеносных сосудов или опухолей
- другие заболевания, такие как заболевание почек или диабет
- старение
В этой статье рассматриваются различные типы невралгии, их симптомы и доступные варианты лечения.
Как правило, невралгия вызывает интенсивные и отчетливые симптомы, в том числе:
- внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует за поврежденным или раздраженным нервом
- постоянная ноющая или жгучая боль
- покалывание или онемение
- непроизвольные мышечные подергивания или судороги
Где эти боли возникают в теле, зависит от типа невралгии, с которой сталкивается человек.
Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от пораженных участков тела. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва (ТН) поражает тройничный нерв в голове. Этот нерв имеет три ответвления, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.
ТН делится на два подтипа: тип 1 и тип 2.
Тип 1 ТН, более распространенный тип, вызывает болезненное жжение или ощущение поражения электрическим током в некоторых частях лица. Люди с типом 1 TN испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.
Продолжительность этих эпизодов варьируется у разных людей, но может длиться до 2 минут, по данным Национального института неврологических расстройств и инсульта.
Тип 2 TN вызывает постоянную тупую боль в лице.
Причины
Точная причина ТН остается невыясненной. Однако давление расширенного кровеносного сосуда может вызвать раздражение или даже повреждение тройничного нерва.
Рассеянный склероз (РС) может привести к TN. РС — это неврологическое заболевание, вызывающее воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.
Постгерпетическая невралгия
Постгерпетическая невралгия (ПГН) представляет собой болезненное состояние, поражающее нервы в коже.
Причины
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ПГН является наиболее частым осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–18% людей, у которых он развивается.
Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, вызывающая образование волдырей и болезненную кожную сыпь. Вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу, остается в латентном состоянии в нервной системе и реактивируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.
Когда вирус реактивируется, он может вызывать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, вызывающему боль, даже после того, как инфекция утихнет.
Затылочная невралгия
Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.
Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и иррадиирует по коже головы. Боль при затылочной невралгии может отдавать в заднюю часть глаза.
Причины
Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:
- удерживание головы в опущенном вперед положении в течение более длительного периода времени
- напряженные мышцы шеи
- поражения или опухоли шеи
- воспаленные кровеносные сосуды
- инфекции
- подагра
- диабет
- травмы шеи или головы
Периферическая невралгия
Периферическая невралгия или периферическая невропатия относится к боли, возникающей из-за повреждения нервов в периферической нервной системе. Сюда входят все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.
Периферическая невралгия может поражать один нерв или целые группы нервов.
Периферическая невралгия может вызывать боль или онемение в кистях, стопах, руках и ногах. Другие симптомы могут включать:
- непроизвольные подергивания или спазмы мышц
- потеря координации
- трудности при выполнении сложных двигательных действий, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
- повышенная чувствительность к прикосновению или температуре0010
- трудности с приемом пищи или глотанием
- трудности с речью
Причины
Устойчивое повреждение периферической нервной системы может поражать нервы, которые контролируют мышечные движения, передают сенсорную информацию и регулируют работу внутренних органов.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия поражает нервы, расположенные непосредственно под ребрами. Мышцы этой области врачи называют межреберными мышцами.
Межреберная невралгия вызывает острую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усиливать боль.
Дополнительные симптомы могут включать:
- стеснение или давление, охватывающие грудную клетку
- покалывание или онемение в верхней части грудной клетки или верхней части спины
- подергивание мышц
Причины
как:- травмы или хирургические вмешательства, затрагивающие грудную клетку
- давление на нервы
- опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции
Поскольку невралгия может быть вызвана различными причинами, единого теста для диагностики невралгии не существует.
Если человек считает, что у него могут быть некоторые симптомы определенного типа невралгии, врач может предложить:
- анализы крови для проверки на инфекции
- рентген, компьютерную томографию или МРТ сканирование , чтобы увидеть, есть ли какие-либо сдавленные нервы
- неврологическое обследование , которое обычно включает проверку рефлексов с помощью небольших безболезненных инструментов, чтобы попытаться определить, какие области поражены
Ведение заметок вокруг симптомов, например, когда они начались, как часто они возникают и куда иррадиирует боль, может помочь врачу в постановке диагноза.
Варианты лечения невралгии различаются в зависимости от типа и тяжести состояния.
Мази для местного применения, местная блокада нервов и инъекции стероидов могут обеспечить временное облегчение боли при легкой невралгии.
Для лечения сильной невралгической боли могут потребоваться рецептурные препараты, хирургические процедуры или и то, и другое.
Лекарства
Обезболивающие, как правило, не очень эффективны при невралгической боли. Лекарства, которые могут лечить основные причины невралгии, включают:
- противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотриджин
- антидепрессанты, такие как амитриптилин
- миорелаксанты, такие как баклофен
- мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин
Хирургия
Некоторые хирургические процедуры могут облегчить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.
Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии, включают:
- Микрососудистая декомпрессия: Это помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, сдавливающий нерв. Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.
- Стереотаксическая хирургия: Это неинвазивная процедура, при которой высококонцентрированные пучки излучения доставляются к корню поврежденного нерва. Радиация нарушает передачу болевых сигналов в мозг.
- Баллонная компрессия: При этом в пораженный нерв вводят небольшой баллон. Баллон надувается, что приводит к контролируемому преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Однако эффект от процедуры обычно проходит через 1–2 года.
Невралгия вызывает болезненные симптомы различной продолжительности и тяжести. Помимо боли, невралгия может вызывать онемение, мышечную слабость и гиперчувствительность.
Если человек не получает лечения, невралгия может мешать ему выполнять повседневные задачи.
Люди могут работать с медицинским работником, чтобы определить наилучший курс лечения их конкретных симптомов. Если состояние не отвечает на начальное лечение, медицинский работник может направить человека к специалисту по обезболиванию.
Невралгия тройничного нерва — MyDr.com.au
Главная страница / Боль / Невралгия тройничного нерва
- 14 ноября 2018 г.
- Боль
Что такое невралгия тройничного нерва?
Невралгия тройничного нерва, также известная как тик двойного нерва, представляет собой заболевание тройничного нерва — нерва, который обеспечивает чувствительность вашего лица и контролирует некоторые мышцы, участвующие в жевании. Невралгия тройничного нерва вызывает эпизоды сильной лицевой боли, которая может возникнуть спонтанно или быть вызвана определенными триггерами, такими как чистка зубов, бритье, прием пищи, прикосновение к лицу или даже улыбка. Полностью развившаяся невралгия тройничного нерва является одним из самых болезненных известных состояний.
Симптомы
Боль при невралгии тройничного нерва описывается как острая и колющая или похожая на удар током, и чаще всего ощущается в челюсти или щеке. Обычно это происходит внезапно и может длиться от нескольких секунд до пары минут. Невралгия тройничного нерва обычно поражает только одну сторону лица одновременно.
Иногда у людей с невралгией тройничного нерва возникает тупая боль на пораженной стороне лица после того, как утихнет шоковая боль, но у большинства людей симптомы отсутствуют между приступами.
Боль при невралгии тройничного нерва имеет тенденцию приходить и уходить — у вас может быть несколько приступов в день в течение нескольких дней, недель или месяцев, а затем не будет болей в течение месяцев или лет.
Причины
Компрессия корня тройничного нерва аномально расположенным кровеносным сосудом обычно считается причиной невралгии тройничного нерва. Давление на нерв вызывает осечку, что приводит к боли. Иногда компрессия вызвана опухолью, и часто очевидная причина не обнаруживается. Другие, более редкие причины невралгии тройничного нерва включают рассеянный склероз и инсульты, поражающие нижнюю часть головного мозга.
Невралгия тройничного нерва имеет тенденцию развиваться после 50 лет и чаще поражает женщин, чем мужчин.
Диагностика невралгии тройничного нерва
Ваш врач спросит о боли и проведет медицинский осмотр, проверяя нервы головы и шеи. Возможно, вам придется пройти МРТ головы, чтобы проверить наличие какой-либо основной причины невралгии тройничного нерва.
Лечение
Лекарства
Обычные обезболивающие препараты, как правило, бесполезны при лечении невралгии тройничного нерва, поскольку приступы боли кратковременны и повторяются. Однако было обнаружено, что противосудорожные препараты — те же препараты, которые используются для контроля судорог у людей с эпилепсией — эффективны для облегчения этого типа нервной боли. Ваш врач, скорее всего, назначит противосудорожное средство, такое как карбамазепин, для начального лечения невралгии тройничного нерва.
Было показано, что карбамазепин эффективен в облегчении боли у людей с невралгией тройничного нерва. Однако у некоторых людей это лекарство плохо переносится из-за побочных эффектов или со временем становится менее эффективным в борьбе с болью. Также можно использовать другие противосудорожные препараты либо в качестве начального лечения, либо при неэффективности карбамазепина.
Другим лекарством, которое можно использовать, является баклофен, который обычно используется для контроля мышечных спазмов. Баклофен можно использовать в сочетании с противосудорожным средством.
Другие виды лечения
Хирургическое вмешательство возможно, если невралгия тройничного нерва возникла в результате сдавления тройничного нерва кровеносным сосудом. При этом типе операции любые кровеносные сосуды, сдавливающие тройничный нерв, удаляются или перемещаются. Операция чаще проводится у молодых людей с хорошим общим состоянием здоровья.
Существуют также хирургические процедуры, направленные на разрушение или повреждение пораженной части тройничного нерва для уменьшения или устранения боли.