Воспаление во рту лечение: Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта » Стоматологическая поликлиника №56 — Торговый Дом «Аюрведа»

Лечен

Воспаление во рту лечение: Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта » Стоматологическая поликлиника №56

Содержание

Рот и лекарства от рака | Лекарства от рака

Некоторые лекарства от рака могут вызывать боль или сухость во рту. Другие могут вызвать изменение вкуса. Но есть методы лечения, которые могут помочь, и то, что вы можете сделать, чтобы справиться.

Как лекарства от рака могут повлиять на полость рта

Врачи используют множество различных лекарств для лечения рака. Некоторые лекарства могут изменить клетки слизистой оболочки рта и вызвать болезненность (мукозит). Другие препараты могут влиять на секрецию слюны (слюны) во рту, вызывая сухость во рту (ксеростомию) или изменение вкуса.

Даже если лекарство может вызвать эти эффекты, оно может не повлиять на вас таким образом. Наркотики действуют на людей по-разному, и невозможно заранее сказать, у кого будут побочные эффекты. Это зависит от:

препарат или комбинация препаратов, которые вы принимаете
доза
путь (перорально, в виде инъекции или внутривенно капельно)
ваша реакция на препарат
ваша реакция на медикаментозное лечение в прошлом

Болезненность и язвы во рту

Мукозит

Мукозит означает воспаление слизистой оболочки рта. Внутренняя часть рта может стать красной и опухшей с белыми пятнами. Эти области могут превратиться в язвы.

Боль во рту возникает из-за того, что лекарство от рака убивает не только быстро делящиеся раковые клетки, но и клетки, из которых состоит слизистая оболочка рта. Эти клетки также быстро делятся.

Мукозит может быть болезненным, вам может быть трудно есть и пить. Некоторые люди считают, что это влияет на качество их жизни. Ваш рот может быть более болезненным, если вы проходите высокодозную химиотерапию.

От 20 до 40 из каждых 100 человек (20-40%), проходящих курс химиотерапии, страдает от боли во рту. И около 80 из каждых 100 человек (80%), получающих высокодозную химиотерапию.

Таргетные противораковые препараты и иммунотерапия также могут вызывать боль во рту.

Боль во рту, вызванная химиотерапией, обычно возникает через 5–10 дней после начала лечения. Он постепенно проходит через 2–3 недели после окончания лечения.

Бисфосфонаты и гормональная терапия обычно не вызывают боли во рту.

Лечение

Во время химиотерапии важно держать рот в чистоте. Особенно это следует делать, если вы принимаете лекарства, которые, как известно, вызывают язвы во рту. Медсестра/медбрат может дать вам жидкость для полоскания рта, чтобы предотвратить заражение. Вы должны использовать их регулярно, чтобы получить максимальную защиту.

Иногда язвы во рту могут инфицироваться. Но ваш врач или медсестра-специалист могут дать вам лечение в этом случае.

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас болит рот. Они могут дать совет и лечение, которые помогут уменьшить боль во рту. Вам могут понадобиться сильные обезболивающие, такие как морфин или обезболивающие на основе морфина. Это поможет контролировать боль во рту, а еда и питье будут более комфортными.

Когда вы проходите высокодозную химиотерапию и лучевую терапию перед трансплантацией стволовых клеток, у вас может возникнуть боль во рту. Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут предотвратить болезненность.

Советы по поддержанию чистоты зубов

Аккуратно чистите рот и зубы каждое утро, вечер и после каждого приема пищи.
Используйте детскую зубную щетку или зубную щетку с мягкой щетиной.
Снимать и чистить зубные протезы каждое утро, вечер и после каждого приема пищи.
Если зубная паста жжет или чистка зубов вызывает у вас тошноту, попробуйте вместо нее полоскание рта бикарбонатом соды (одна чайная ложка растворяется в кружке теплой воды).
Половина чайной ложки соли, растворенная в теплой воде и затем проглоченная, может оказать успокаивающее действие.
Избегайте ополаскивателей для рта, содержащих спирт. Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим фармацевтом.

Ежедневно пользуйтесь зубной нитью, но будьте очень осторожны, чтобы не повредить десны – не пользуйтесь зубной нитью, если у вас очень низкие тромбоциты.
Используйте бальзам для губ, чтобы ваши губы оставались влажными.

Советы по приему пищи при боли во рту

Избегайте спиртных напитков, табака, острых специй, чеснока, лука, уксуса и соленой пищи.
Смачивайте блюда подливами и соусами, чтобы облегчить глотание.
Старайтесь выпивать не менее полутора литров (3 пинты) жидкости в день – чай или кофе, фруктовые и овощные соки, безалкогольные напитки или воду.
Сообщите своему врачу, если у вас есть язвы во рту.
Избегайте кислых фруктов, таких как апельсины, грейпфруты или лимоны.
Жевательная резинка, которая способствует выработке большего количества слюны и поддерживает влажность во рту.

Сухость во рту

Некоторые противораковые препараты могут вызывать сухость во рту. Это также называется ксеростомией. Это происходит потому, что препараты воздействуют на железы, вырабатывающие слюну (слюну).

Ваша слюна может быть густой, ее трудно глотать и говорить. У некоторых людей это может быть большей проблемой, чем у других. Сухость во рту улучшится, как только вы закончите лечение.

Лекарства от рака, которые могут вызывать сухость во рту, относятся к следующим типам:

химиотерапия
иммунотерапия
против болезни
обезболивающие

Следующие советы могут помочь справиться с симптомами сухости во рту.

Советы при сухости во рту

Держите под рукой напиток, который можно пить.
Старайтесь выпивать не менее 3 пинт (полтора литра) жидкости в день.
Выбирайте влажные блюда.
Используйте подливки и соусы, чтобы облегчить глотание.
Лучше всего выбирать напитки из молока, воды, фруктовых или овощных соков, но любая жидкость лучше, чем ничего.
Сосите лед, чтобы освежить рот.
Употребление в пищу свежих или консервированных ананасов может сохранить рот свежим и влажным, но избегайте кислых фруктов (таких как апельсины, грейпфруты), если у вас болит рот.
Если вы хотите пить цитрусовые соки, разбавьте их водой, чтобы они не были такими кислыми.
Если у вас очень сухо во рту, поговорите со своим врачом или медсестрой о продуктах искусственной слюны — они доступны в виде таблеток, жидкостей для полоскания рта, жевательной резинки, пастилок и зубных паст.
Держите губы влажными с помощью бальзама для губ.

Дополнительная информация

Есть много способов, которыми ваша команда может помочь вам с болью во рту и другими проблемами полости рта.

Рак: принципы и практика онкологии (11-е издание)
В. Т. ДеВита, Т. С. Лоуренс, С. А. Розенберг
Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, 2019 г.
Пероральная токсичность, связанная с химиотерапией
Р Негрин и др.
Веб-сайт UpToDate
По состоянию на январь 2020 г.
Сборник электронных лекарств
По состоянию на январь 2020 г.
Токсические побочные эффекты таргетной терапии и иммунотерапии, поражающие кожу, слизистую оболочку полости рта, волосы и ногти

М Лакутюр и В Сибо
Американский журнал клинической дерматологии. 2018; 19 (Приложение 1): 31–39.
Средства по уходу за полостью рта
Шотландское руководство по паллиативной помощи,
По состоянию на январь 2020 г.
Язвы во рту и мукозит
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) — Краткий обзор клинических знаний
По состоянию на январь 2020 г.
Информация на этой странице основана на поиске литературы и проверке специалистами. Мы использовали много ссылок, и их слишком много, чтобы перечислять их здесь. Если вам нужны дополнительные справочные материалы для этой информации, пожалуйста, свяжитесь с пациентом[email protected] с подробностями конкретной проблемы, которая вас интересует.

Последняя проверка:

22 января 2020 г.

За последние два года COVID-19 повлиял практически на все аспекты человеческой жизни. От сохранения постоянной работы и дохода до поддержания профилактического медицинского обслуживания, здоровых привычек и многого другого все стало немного сложнее для большинства и намного сложнее для многих.

Ранее, во время пандемии, мы опубликовали первоначальный обзор того, как вирус повлиял на здоровье полости рта. Когда мы вступаем в 2022 год, с обнадеживающим светом в конце туннеля, мы еще раз смотрим на связь между COVID-19 и здоровьем полости рта, чтобы проанализировать множество способов, которыми пандемия влияет на наши рты.

С начала пандемии потеря вкуса и обоняния были заметными симптомами COVID-19 . В качестве первого признанного перорального проявления вируса потеря вкуса была ранним индикатором инфекции, даже несмотря на то, что тестирование и другие меры предосторожности все еще усиливались.

Потеря вкуса и обоняния, которые обычно объединяют в одну группу из-за схожего характера двух органов чувств, продолжают оставаться серьезной проблемой для многих пациентов с диагнозом COVID-19. Они также часто являются одними из более длительных последствий болезни. Однако, как и многие симптомы COVID-19, люди, заразившиеся вирусом, имеют широкий спектр переживаний, связанных с потерей этих органов чувств.

В некоторых случаях потеря вкуса и обоняния длится короткий период времени, прежде чем вернуться к норме, и многие из тех, кто заразился COVID-19, вообще не теряют эти чувства. Но у других потеря чувствительности длится месяцами, а в некоторых случаях даже потеря вкуса и обоняния кажется постоянной.

Согласно комментарию, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), «разочаровывающе мало вмешательств» для лечения потери вкуса и обоняния. Один из единственно удачных вариантов – тренировка обоняния (обоняния). Это лечение в основном включает в себя регулярное вдыхание различных запахов. Хотя механизмы, заставляющие это лекарство работать, до сих пор в значительной степени неизвестны, оно продемонстрировало значительный уровень успеха.

Врачи и исследователи из Университетской больницы Томаса Джефферсона в настоящее время разрабатывают еще один потенциальный метод лечения: местное применение богатой тромбоцитами плазмы (PRP). PRP, который обычно используется при травмах, таких как теннисный локоть и растяжение мышц, показал многообещающие результаты в ранних испытаниях для лечения потери вкуса и обоняния.

Сухость во рту может привести к обострению существующего заболевания полости рта. Слюна является источником здоровья полости рта — она помогает защитить от кислот и бактерий, вызывающих кариес. Из-за меньшего количества слюны люди, которые заражаются COVID-19 и испытывают сухость во рту, подвергаются большему риску развития кариеса и заболеваний десен.

Исследователи также обнаружили значительную корреляцию между инфекцией COVID-19 и поражениями полости рта. Опять же, точные механизмы, связывающие вирус и оральное проявление, не ясны, и существует множество документированных типов поражений. В исследовании, проведенном с участием 2,49 человек, эти поражения, начиная от афтозных язв и заканчивая герпесоподобными язвами, стоматитом и т. д., были обнаружены у 20,5% пациентов.1 случай COVID-19.

Симптомы поражения полости рта, связанные с COVID-19, сильно различаются. Незначительные язвы, как правило, проходят сами по себе без лечения, и для более стойких язв доступны различные ополаскиватели для рта и средства для местного применения. При других симптомах, таких как стоматит, могут потребоваться противогрибковые препараты. Из-за большого разнообразия поражений

при появлении этих симптомов лучше всего обратиться к стоматологу .
Понимание COVID-19 и его оральных проявлений
Мягко говоря, COVID-19 — невероятно запутанный вирус. Список возможных эффектов кажется бесконечным и бессвязным, начиная от гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка, кашель и боль в горле, до:
Одышки и затрудненного дыхания
Головные боли
Потеря вкуса и/или обоняния
Поражения полости рта
Мозговой туман
Розовый глаз, чувствительность к свету и воспаленные или зудящие глаза
Сыпь
Опухшие или обесцвеченные конечности
И более
Некоторые из наиболее заметных симптомов очень похожи на грипп, что позволяет предположить, что COVID-19 является респираторным заболеванием.
Но исследователи продолжают находить доказательства того, что COVID-19 может быть сосудистым вирусом — заболеванием кровеносных сосудов.
Глядя на COVID-19как заболевание крови может помочь демистифицировать множество, казалось бы, несвязанных между собой симптомов. В стоматологическом сообществе мы знакомы с важной ролью кровеносных сосудов в соединении рот-тело. При COVID-19 кровеносные сосуды могут быть связующим звеном между инсультоподобными поражениями головного мозга, проблемами с дыханием и проявлениями в полости рта.
COVID-19 и Oral Health Equity
Помимо прямой связи между COVID-19 и ротовой полостью и почти бесконечного списка симптомов, связанных с вирусом, существует еще один длинный список воздействий, которые возвращаются к нашим ртам. Почти все социальные детерминанты здоровья ухудшились во время пандемии COVID-19 , и все они имеют последствия для здоровья полости рта.
До пандемии уровень бедности в США был самым низким с 1959 года. Несмотря на дополнительные программы по компенсации потери доходов в начале пандемии, уровень бедности среди взрослых и детей вырос. Многие люди изо всех сил пытались (и продолжают бороться), чтобы получить достаточно еды, сохранить постоянную работу и сохранить стабильное жилье — все это имеет известную связь со здоровьем полости рта и общим состоянием здоровья.
Итог: За пределами стоматологического кабинета миллионам людей во время пандемии было гораздо труднее поддерживать хорошие привычки гигиены полости рта.
Внутри стоматологического кабинета тоже стало сложнее, когда разразилась пандемия.
Существует множество анекдотических свидетельств от стоматологов по всей стране, которые видели больше пациентов с трещинами зубов, вызванными стрессом.
Страх перед обращением за медицинской помощью из-за возможного контакта с COVID-19 сохраняется и сегодня, что подвергает людей риску более масштабных потребностей в лечении в будущем.
Увеличивающийся разрыв в доходах и неустойчивая ситуация с занятостью оставили многих без страховки, необходимой для поддержания регулярных профилактических осмотров.
Нехватка стоматологических кадров, которая была проблемой до COVID-19, стала более острой во время пандемии, особенно среди гигиенистов и ассистентов.
Здоровье полости рта и COVID-19: куда нам двигаться дальше?
Список взаимосвязей между COVID-19 и здоровьем полости рта можно продолжать бесконечно. Например, стоматолог-исследователь Фалех Тамими возглавляет исследование сходства между COVID-19 ии сопутствующие заболевания пародонта, обнаружив, что люди с COVID-19 и заболеванием десен в 3,5 раза чаще попадают в отделение интенсивной терапии и в 4,5 раза чаще подключаются к аппарату искусственной вентиляции легких. В предстоящие месяцы и годы мы продолжим внимательно следить за этим и другими исследованиями, изучающими связь между COVID-19 и здоровьем полости рта.
В конце концов, однако, ясно одно: многие способы воздействия COVID-19 на здоровье полости рта по-прежнему значительны.
Пандемия может и должна быть возможностью. С таким большим количеством нуждающихся и с таким большим вниманием к здравоохранению у нас есть невероятная возможность взглянуть на структурные изменения, чтобы резко расширить доступ к медицинской помощи.