Временное шинирование на этапах лечения заболеваний пародонта: Временное шинирование

Лечен

Содержание

материалы, технология, рекомендации, противопоказания, периодичность наблюдения

Временное шинирование применяют во время лечения пародонта в период, пока не определен прогноз на дальнейшее функционирование отдельных зубов с выраженной подвижностью. Временные шины можно использовать от нескольких дней до нескольких месяцев и даже больше – благодаря развитию адгезивных технологий.

Временное шинирование также актуально при консервативной и хирургической терапии заболеваний пародонта. Патологическая подвижность зубов часто увеличивается после удаления зубных отложений, гингивотомии или кюретажа зубодесневых карманов. Временные шины предупреждают подобные осложнения и оказывают положительное воздействие на психоэмоциональное состояние пациента.

Материалы для временного шинирования

Стоматологи-ортопеды используют в основном временные шины из акриловой пластмассы, которые изготавливаются прямо в ротовой полости пациента. Однако они не отличаются эстетикой, недостаточно прочные и плохо крепятся к твердым тканям зуба, что инициирует деминерализацию эмали.

Временное шинирование выполняют с помощью армирующих элементов на основе неорганической матрицы, например керамики, стекловолокна, либо органической (полиэтилена, арамидных волокон). Для повышения прочности волокна арматуры пропитывают смолой и текучими композитами. «Пренаполненные» – изготавливают в заводских условиях, а «наполняемые» – прямо перед применением.

Отличия между органической и неорганической матрицей

Органическую матрицу шин подвергают плазменной обработке, поэтому такой материал отличается улучшенной адгезией. Он пропитывается композитом и позволяет получать прочные единые блоки с лентой. В свою очередь, шины на основе неорганической матрицы не нуждаются при работе в дополнительных аксессуарах – ножницах или перчатках, как это происходит с материалом из полиэтилена. Они выпускаются в виде ленты и полого жгута, который подходит для шинирования жевательных зубов посредством техники создания бороздки.

Техника создания бороздки: этапы

На начальном этапе с поверхностей, предназначенных для шинирования, удаляют зубные отложения, а затем их полируют пастой.
С помощью специальной фольги или другим способом измеряют рабочую длину арматуры.
Отрезают ленту нужной длины. Полиэтиленовые шины разрезают ножницами, которые входят в комплекс. В случае со стекловолоконными – бонд наносят на конец измеренного участка, а отрезают после полимеризации в отвердевшей части, иначе лента разволокнится.
Следующий шаг – протравить эмаль полугелем. Этот вариант предпочтительнее, чем гель, поскольку легко смывается и не оставляет на поверхности частиц оксида кремния, ухудшающего адгезию с шиной.
На поверхность зуба наносят бондинговую систему, выполняют полимеризацию.
Наносят светоотверждаемый композит, предпочтительно текучей консистенции, чтобы он лучше пропитал шину.
На поверхность накладывают ленту, обработанную адгезивом, но не полимеризованную. Прижав плотно полоску, выполняют полимеризацию.
Адаптация возможна двумя способами. Шину прижимают к поверхности зубов и зубных промежутков, полимеризуют 1-2 сек. светодиодной лампой. Второй вариант – между зубами пропускают отрезки флосса, прижимая ленту к зубам, а затем выполняют полимеризацию.
Накладывают композитный материал, чтобы закрыть арматуру. Производят полимеризацию.
Полируют поверхность – по аналогии с композитной реставрацией.

Дополнительные рекомендации

Независимо от выбранной методики шинирования необходимо придерживаться таких рекомендаций.

Если шинировать предстоит зуб 2-3-й степени подвижности, необходима жесткая иммобилизация – препарирование бороздки на глубину 1-1,5 мм на оральной поверхности зуба. Зубы 1-й степени подвижности в этом не нуждаются.
При работе с боковыми зубами препарируют продольные бороздки на жевательной поверхности. Это предотвращает нарушение окклюзии и межальвеолярного расстояния.
Для шинирования с созданием бороздки вместо ленты целесообразно использовать жгутик.
Необходимо очень осторожно пользоваться клинышками для защиты межзубных промежутков. Неаккуратное расклинивание чревато экскурсией зубов и формированием зоны повышенного напряжения на конструкции.
С помощью временного шинирования можно исправить одиночные дефекты. Для этого изготавливают зуб из фотокомпозита и устанавливают его так, чтобы средняя часть была слегка выдвинута вперед.

Шины на основе полиэтилена нельзя оставлять на воздухе. Отрезав нужную часть ленты, остаток упаковывают в пакет и запечатывают.
Необходимо избегать контакта неполимеризованных волокон с частичками пыли, порошком, каплями масла.
Если шинирующие конструкции изготавливаются в полости рта, накладывают коффердам (раббердам).

Пародонтальное шинирование противопоказано при низком уровне гигиены ротовой полости. Выполнять адаптацию армирующей ленты в интерпроксимальном промежутке можно с помощью стоматологического зонда, рыболовной лески, стоматологических клипс или специальных авторских устройств. Используют стальную проволоку диаметром 0,6 мм, которая применяется также в период ретенции ортодонтического лечения.

Периодичность наблюдения

Пациенты с временными шинами остаются под наблюдением на протяжении всего периода лечения. Перерывы между визитами в стоматологическую клинику в Москвеопределяются индивидуально, в зависимости от риска осложнений. Учитывают степень тяжести пародонтита, уровень гигиены ротовой полости, местные и системные факторы, замотивированность пациента.

Интервал между посещениями в 6 месяцев допустим при лечении гингивита, хронического генерализованного пародонтита легкой степени, при пародонтозе средней и легкой степени.
Если у пациента пародонтоз тяжелой степени, хронический генерализованный пародонтит средней или тяжелой степени, интервал между визитами сокращают до 4 месяцев.
При агрессивных формах пародонтита показываться специалисту необходимо каждые 2 месяца.

Сегодня для временного шинирования чаще всего используют шины-каппы из прозрачного поликарбоната. Материал визуально незаметен, не вызывает аллергии и раздражений слизистой оболочки. Каппы изготавливают из листов толщиной от 0,25 до 1 мм, которые вытягивают методом вакуумного прессования и обрабатывают вручную. Они подходят для комплексного лечения, а также для замены удаленных зубов, так как представлены в разной цветовой гамме.

Временное шинирование при заболеваниях тканей пародонта

Похожие презентации:

Здоровье, предболезнь, болезнь и профилактика

Врожденные пороки сердца у детей

Цирроз печени

Приобретенные пороки сердца

Пиелонефрит

Анафилактический шок

Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Ревматоидный артрит

Инфекции Передаваемые Половым Путем

Бюгельные протезы

1. Временное шинирование при заболеваниях тканей пародонта.

Министерство образования РФ
ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный
федеральный университет имени
М.К. Аммосова»
Медицинский институт
Кафедра ТХОС и СДВ
Временное шинирование при
заболеваниях тканей пародонта.

Выполнила:
Студентка 4 курса, группы СТО 401-3
Сторожева С.В.
Проверила:
Варламов П.Г.
к.м.н., доцент
Якутск 2016

2. Временное шинирование зубов

– это процедура, укрепляющая зубы на
определенный срок и предупреждающая их
дальнейшее расшатывание и выпадение, давая
возможность тканям пародонта восстановиться.
Метод временного шинирования используют в развившейся стадии
генерализованного и очагового хронического пародонтита, реже в
период обострения при начальной стадии.
Временные шины применяют в течение всего периода комплексного
лечения до момента наложения постоянного шинирующего аппарата.
Временное шинирование позволяет устранить травматическое
воздействие патологической подвижности и функции жевания, т.е.
устранить один из патогенетических механизмов, поддерживающих
гемодинамические нарушения при пародонтите. Шина обеспечивает
равномерное
распределение
жевательного
давления
между
пародонтом зубов, включенных в шину, создает покой пораженным
тканям и способствует повышению эффективности патогенетической
и симптоматической терапии.

4. Показания к временному шинированию

Обострение хр. форм пародонтита
Перед проведением гингивотомии и гингивэктомии
При составлении прогноза для отдельных групп зубов с большой
подвижностью
После экстракции зубов, на время заживления раны
Как ретенционные аппараты
После удаления зубных отложений (кюретажа десневых карманов)
Шина обеспечивает равномерное распределение жевательного
давления между пародонтом зубов, создает покой пораженным
тканям
и
способствует
повышению
эффективности
патогенетической и симптоматической терапии.

5. Применение временной шины

• позволяет разорвать патогенетическую цепь
воспаление –
кровоснабжения – дистрофия
— функции жевания,
что способствует улучшению трофики тканей пародонта,
снятию воспалительного процесса.
• Целесообразным
считается
шинирование
зубов
с
подвижностью зубов I и II степени,
при этом основным правилом шинирования считается
соединение подвижных зубов с неподвижными,
сохранившими резервные силы.

7. Выбор конструкции шины напрямую зависит от:

количества отсутствующих зубов,
вида деформации зубных рядов,
наличия и выраженности заболеваний десен,
возраста,
вида прикуса,
гигиены полости рта.

8. Материалы изготовления:

При временном шинировании обычно применяют шины не
требующие препарирования зубов и лабораторного изготовления, для
чего используются
быстротвердеющие пластмассы,
композитные материалы
лигатурной проволокой.

9. Используется 2 типа материалов в зависимости от их химического состава:

Используется 2 типа материалов в
зависимости от их• химического состава:
на основе неорганической матрицы
GlasSpan и Fiber Splint
на основе органической матрицы
полиэтилена Ribbond и Connect,
выполненные из множества тончайших
волокон, сплетенных между собой.
обладают лучшей адгезией за счет
специальной плазменной обработки и
лучше пропитываются композитом,
что позволяет композиту создать с
лентой более прочный единый блок;
они имеют лучшую биосовместимость
с тканями человеческого организма,
т.

к. состоят из биоинертного стекла, а
не из пластин.

10. Требования, предъявляемые к шинам:

1) должна создавать прочный блок из группы зубов,
2) быть жесткой и прочно фиксированной на зубах;
3) не раздражать маргинальный пародонт;
4) не препятствовать медикаментозной и хирургической терапии десневого
кармана;
5) не иметь ретенционных пунктов для задержки пищи;
6) не создавать своей окклюзионной поверхностью блокирующих моментов
движению нч;
7) не нарушать речи больного;
8) не вызывать грубых нарушений внешнего вида больного;

11. Виды шин:

• 1. Капповые шины.
• 2. Оральные и вестибуло-оральные
• 3. Многозвеньевые.
Окклюзионные шины или каппы
• Окклюзионная шина — съемное искусственно
изготовленное приспособление из пластмассы,
воспроизводящее окклюзионную поверхность,
которое пациент носит временно с целью
изменения окклюзионных контактов зубов и
функционального расположения нижней челюсти.

13. Пластмассовые шины

• каппы,
армированные
металлической
или
неметаллической арматурой и временно фиксированные,
обеспечивают
наилучший
шинирующий
эффект,
одновременно позволяют восстановить дефекты зубного
ряда и улучшить внешний вид пациента.

14. Вестибуло-оральные шины, оральные.

• покрывают только часть вестибулярной
поверхности зуба, не мешают смыканию
антагонистов и не оттесняют десневой край.
шина, изготовленная из лигатурной или кламмерной проволоки

15. Технология наложения шины:

• 1. Предварительная абразивная обработка поверхности
зубов
• 2. Протравливание поверхности зубов.
• 3. Нанесение бонда.
• 4. Поэтапное прикладывание ленты к зубному ряду с
заведением в межзубной промежуток и засвечиванием
поверхности.
• В завершение шина покрывается тонким слоем композита
с последующей полировкой. При изготовлении шины, из
гигиенических соображений, необходимо оставлять
открытыми придесневые промежутки между зубами.

При
замещении одиночных дефектов возможно
изготовления зуба из фотокомпозита, укрепляющегося
на шине между соседними зубами.

18. Рекомендации врачам:

• шинирование подвижных зубов с 1 степенью
подвижности не требует создания специальной
бороздки (прокола), а при 2-3 степени — требует.
• не рекомендуется проводить шинирование
пациентам с низким уровнем соблюдения правил
личной гигиены. т.к. конструкция и без того будет
являться дополнительным фактором ретенции для
зубной бляшки;
• важно проверить, чтобы шина оставляла
открытыми
межзубные
промежутки
для
возможности соблюдения пациентом полноценной
гигиены полости рта.
пациентка категорически
отказалась от
имплантации
Перекладина (шина)
резинка
вытяжение корня зуба. В корень
вводится штифт с крючком на
конце, на соседние зубы
крепится «перекладина» из
проволоки, и с помощью
специальной резинки корень
«подвешивается» к
«перекладине», создается тяга,
изготавливается
временный
композитный винир
уровень вытяжения
был достигнут
через 3 недели

21.

Восстановление композитомпроведено
повторное
эндодонтическое
лечение, установлен
стекловолоконный
штифт
Постоянная шина

22. Шина Biostar или Mini Star

• Еще одна перспективная и высоко эффективная временная
конструкция — это шина, изготовленная на вакуумформировочных аппаратах, шина Biostar или Mini Star из
жесткого прозрачного поликарбоксилатного материала
Imprelon S. Она съемная, легко изготавливается и
припасовывается в полости рта, обеспечивает надежную
фиксацию как в горизонтальной, так и вертикальной

плоскостях, имеет удовлетворительный вид, может
восстанавливать концевые и включенные дефекты зубных
рядов.
Иногда на этапе предварительного ортопедического лечения
можно использовать сложные биогенные шинирующие
протезы, когда процесс генерализованный и имеет
равномерный характер, а деструкция кости не превышает
1/2
длины
корней
зубов.
К
заключительным
ортопедическим
вмешательствам
переходят,
когда
репаративные процессы в пародонте после хирургического
вмешательства завершаются.

В
случае неблагоприятного прогноза изготавливают
долговременные конструкции со сроком службы 2-3 года
(временные — на 2-6 месяцев). К8 долговременным
несъемным конструкциям относят временные встроенные
шины, интегрированные в твердые ткани зуба. Этим
признакам удовлетворяет описанная выше система Splintlock,

либо
долговременная
транскорональная
проволочная шина по Комари.
Съемные долговременные конструкции представлены
«перекрывающими конструкциями». Морфологически
«перекрывающие конструкции протезов» представляют
собой полные съемные протезы, под базисом которых
сохранены корни некоторых зубов.
Подобные конструкции обладают рядом положительных свойств
по сравнению с полными съемными конструкциями.
Они:
— лучше фиксируются на протезном ложе;
— сохраняют естественный путь передачи жевательного
давления;
— обладают большей окклюзионной стабильностью.
Отрицательной стороной перекрывающих протезов является
высокая частота кариеса корня, гингивит в области
сохраненных корней.

Срок службы при использовании перекрывающих протезов
составляет примерно 3 года. За это время пациент привыкает

к протезу.
В
заключение проводится рентгенологическая оценка
результатов до шинирования и через 6 месяцев после него.

English Русский Правила

Шинирующие конструкции — МБУЗ «Стоматологическая поликлиника №1 города Ростова-на-Дону»

Шинирующие конструкции в комплексном лечении заболеваний пародонта.

Кудинова Н.А., Иванов А.С., Данилова Л.Н., Троицкая Г.Н.
МБУЗ «Стоматологическая поликлиника №1 г. Ростова‑на‑Дону»

Ортопедический компонент в комплексном лечении пародонтоза заключается в изготовлении больному шинирующих конструкций по показаниям. Во многих случаях стоматологи-ортопеды после обследования больного приступают к изготовлению постоянных, шин, что не всегда бывает обосновано. В клинической практике порой трудно бывает решить вопрос о том, какие зубы включать в шинирующий аппарат, а какие удалять или оставить вне шины. При различных степенях атрофии костной ткани альвеолярного отростка и при различной степени подвижности зубов, вопрос может быть решен как в пользу сохранения зубов, так и необходимости их удаления. В условиях поликлиники рентгенограмма и данные объективного обследования часто не дают однозначного решения этого вопроса. Единственным верным путем в таких случаях будет изготовление временных шинирующих конструкций, которые выполняют несколько функций. Так, изготовленные временные шины уже на первых, этапах лечения пародонтоза стабилизируют положение зубов в зубном ряду, нормализуют взаимоотношения с зубами-антагонистами. Они способствуют равномерному распределению нагрузки на пародонт в пределах шинированной группы зубов. Как правило, временные шины мы фиксируем в полости рта больного, не дожидаясь окончания терапевтического и хирургического этапов лечения пародонтоза. Особенно важное значение приобретает при патологии пародонта временное шинирование в комплексе с непосредственным протезированием.

Кроме всего прочего, мы считаем временное шинирование диагностическим, методом, указывающим на правильный путь к изготовлению постоянной шины или шины-протеза. При пользовании временной шины выявляются зубы, способные нести функциональную нагрузку или, при соответствующей клинической картине, будет решен вопрос об удалении зубов, осложняющих патологию. В связи с тем, что временная шина используется только в начальном периоде комплексного лечения пародонтоза, шина должна иметь, по возможности, невысокую стоимость для больного, относительную простоту в изготовлении. Шина не должна препятствовать терапевтическому и хирургическому лечению. Необходимо стремиться к тому, чтобы подготовка зубов к шинированию была максимально щадящей твердые ткани и не влекла за собой эстетических дефектов. Шина должна удовлетворять клиническим требованиям. При окончании лечения или в случае необходимости замены имеющейся временной шины другой конструкцией, процесс снятия шины должен быть простым и атравматичным.

Данным требованиям вполне удовлетворяют временные шины, изготовленные из полимерных материалов (пластмасс как горячей так и холодной полимеризации) в чистом виде или армированных стекловолокном. В связи с тем, что в твердых тканях зубов, покрытых пластмассой, нередко возникает кариозный процесс, рекомендуем перед фиксацией пластмассовой шины провести профилактический курс лечения препаратами фтора.

Нами проведено шинирование зубов у 30 больных с патологией пародонта. Оценка результатов шинирования проводилась на протяжении от 1 месяца до 1,5 лет, после мероприятия. Нами не выявлены существенные преимущества шин, изготовленных лабораторным путем из пластмасс горячей полимеризации (в 5 случаях). Для шинирования отдельных групп зубов у 10 больных мы применяли композиционные материалы «Filtek Supreme» и «Gradia Direct» с предварительным препарированием ложа для композита и без препарирования. Материал наносился по типу плащевого покрытия на оральную поверхность фронтальной группы зубов или на жевательную поверхность боковых групп зубов, формируя перемычки в межзубных промежутках. Внешняя поверхность покрытия оформлялась окклюзионными движениями. В 5 случаях, когда между зубами были широкие тремы, мы изготовили интердентальные шины на основе композитов, аримрованных стекловолокном. У пяти больных было проведено непосредственное протезирование 1-2-х фронтальных зубов в сочетании с шинированием фронтальной группы. Для этой цели была использована балочная конструкция из стекловолокна, погруженная в препарированное ложе и укрепленная композитом. Искусственные зубы подбирали из стандартных гарнитуров и укрепляли на промежуточной части балки самотвердеющей пластмассой, слегка захватывающей вестибулярную и оральную поверхности зубов, ограничивающих дефект.

Изготовленные шины и шины-протезы отличались достаточной прочностью, высокими эстетическими показателями. Процесс изготовления таких конструкций происходит в одно посещение больного и не требует участия зуботехнической лаборатории. Отсутствует травма, часто сопутствующая получению слепков. В случаях поломки шины (на протяжении 1,5 лет мы встретились с 4-мя случаями), шина легко восстанавливается тем же композитом. В 4-х других случаях возникла необходимость в отмене шины или в изменении конструкции шины, имеющаяся конструкция разрушалась разрезанием вулканитовым диском по межзубным промежуткам.

Таким образом, примененные нами конструкции временных шин часто становились в ряд постоянных или могли легко трансформироваться при необходимости. Простота и быстрота изготовления подобных шин позволяет применять их в условиях любой стоматологической поликлиники при наличии соответствующих материалов.

Литература:

Балалаева Н.М., Березина Н.А. Особенности изготовления интердентальной шины из «Риббонд». Стоматология 21 века. Новейшие технологии и материалы. Пермь, 2000. Стр 166-167.
Грудянов А.И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. М. МИА 2007. Стр. 80.
Трезубов В.Н., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Учебник для медицинских вузов. 7-ое изд. СПб, 2006. Стр. 592.

Сборник Материалов XIV Всероссийского научно‑практической конференции
«Актуальные Вопросы Стоматологии – 2015».

Gale Apps — Технические трудности

Приложение, к которому вы пытаетесь получить доступ, в настоящее время недоступно. Приносим свои извинения за доставленные неудобства. Повторите попытку через несколько секунд.

Если проблемы с доступом сохраняются, обратитесь за помощью в наш отдел технической поддержки по телефону 1-800-877-4253. Еще раз спасибо, что выбрали Gale, обучающую компанию Cengage.

org.springframework.remoting.RemoteAccessException: невозможно получить доступ к удаленной службе [authorizationService@theBLISAuthorizationService]; вложенным исключением является com.zeroc.Ice.UnknownException unknown = «java.lang.IndexOutOfBoundsException: индекс 0 выходит за границы для длины 0 в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.outOfBounds(Preconditions.java:64) в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.outOfBoundsCheckIndex(Preconditions.java:70) в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.checkIndex(Preconditions. java:248) в java.base/java.util.Objects.checkIndex(Objects.java:372) в java.base/java.util.ArrayList.get(ArrayList.java:458) в com.gale.blis.data.subscription.dao.LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.populateSessionProperties(LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.java:60) в com.gale.blis.data.subscription.dao.LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.reQuery(LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.java:53) в com.gale.blis.data.model.session.UserGroupEntitlementsManager.reinitializeUserGroupEntitlements(UserGroupEntitlementsManager.java:30) в com.gale.blis.data.model.session.UserGroupSessionManager.getUserGroupEntitlements(UserGroupSessionManager.java:17) в com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers.CrossSearchProductContentModuleFetcher.getProductSubscriptionCriteria(CrossSearchProductContentModuleFetcher.java:244) на com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers. CrossSearchProductContentModuleFetcher.getSubscribedCrossSearchProductsForUser(CrossSearchProductContentModuleFetcher.java:71) на com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers.CrossSearchProductContentModuleFetcher.getAvailableContentModulesForProduct(CrossSearchProductContentModuleFetcher.java:52) на com.gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.AbstractProductEntryAuthorizer.getContentModules(AbstractProductEntryAuthorizer.java:130) на com.gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.CrossSearchProductEntryAuthorizer.isAuthorized(CrossSearchProductEntryAuthorizer.java:82) на com.gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.CrossSearchProductEntryAuthorizer.authorizeProductEntry(CrossSearchProductEntryAuthorizer.java:44) на com.gale.blis.api.authorize.strategy.ProductEntryAuthorizer.authorize(ProductEntryAuthorizer.java:31) в com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl. authorize_aroundBody0(BLISAuthorizationServiceImpl.java:57) на com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl.authorize_aroundBody1$advice(BLISAuthorizationServiceImpl.java:61) на com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl.authorize(BLISAuthorizationServiceImpl.java:1) в com.gale.blis.auth.AuthorizationService._iceD_authorize(AuthorizationService.java:97) в com.gale.blis.auth.AuthorizationService._iceDispatch(AuthorizationService.java:406) в com.zeroc.IceInternal.Incoming.invoke(Incoming.java:221) в com.zeroc.Ice.ConnectionI.invokeAll(ConnectionI.java:2706) на com.zeroc.Ice.ConnectionI.dispatch(ConnectionI.java:1292) в com.zeroc.Ice.ConnectionI.message(ConnectionI.java:1203) в com.zeroc.IceInternal.ThreadPool.run(ThreadPool.java:412) в com.zeroc.IceInternal.ThreadPool.access$500(ThreadPool.java:7) в com.zeroc.IceInternal. ThreadPool$EventHandlerThread.run(ThreadPool.java:781) в java.base/java.lang.Thread.run(Thread.java:834) » org.springframework.remoting.ice.IceClientInterceptor.convertIceAccessException(IceClientInterceptor.java:348) org.springframework.remoting.ice.IceClientInterceptor.invoke(IceClientInterceptor.java:310) org.springframework.remoting.ice.MonitoringIceProxyFactoryBean.invoke(MonitoringIceProxyFactoryBean.java:71) org.springframework.aop.framework.ReflectiveMethodInvocation.proceed(ReflectiveMethodInvocation.java:186) org.springframework.aop. framework.JdkDynamicAopProxy.invoke(JdkDynamicAopProxy.java:215) com.sun.proxy.$Proxy151.authorize(Неизвестный источник) com.gale.auth.service.BlisService.getAuthorizationResponse(BlisService.java:61) com.gale.apps.service.impl.MetadataResolverService.resolveMetadata(MetadataResolverService.java:65) com.gale.apps.controllers.DiscoveryController.resolveDocument(DiscoveryController.java:57) com.gale.apps.controllers.DocumentController.redirectToDocument(DocumentController.java:22) jdk.internal. reflect.GeneratedMethodAccessor302.invoke (неизвестный источник) java.base/jdk.internal.reflect.DelegatingMethodAccessorImpl.invoke(DelegatingMethodAccessorImpl.java:43) java.base/java.lang.reflect.Method.invoke(Method.java:566) org.springframework.web.method.support.InvocableHandlerMethod.doInvoke(InvocableHandlerMethod.java:205) org.springframework.web.method.support.InvocableHandlerMethod.invokeForRequest(InvocableHandlerMethod.java:150) org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.ServletInvocableHandlerMethod.invokeAndHandle(ServletInvocableHandlerMethod.java:117) org. springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.RequestMappingHandlerAdapter.invokeHandlerMethod (RequestMappingHandlerAdapter.java:895) org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.RequestMappingHandlerAdapter.handleInternal (RequestMappingHandlerAdapter.java:808) org.springframework.web.servlet.mvc.method.AbstractHandlerMethodAdapter.handle(AbstractHandlerMethodAdapter.java:87) org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doDispatch(DispatcherServlet.java:1067) org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doService(DispatcherServlet.java:963) org. springframework.web.servlet.FrameworkServlet.processRequest(FrameworkServlet.java:1006) org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.doGet(FrameworkServlet.java:898) javax.servlet.http.HttpServlet.service(HttpServlet.java:626) org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.service(FrameworkServlet.java:883) javax.servlet.http.HttpServlet.service(HttpServlet.java:733) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:227) org.apache.catalina. core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.apache.tomcat.websocket.server.WsFilter.doFilter(WsFilter.java:53) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.apache.catalina.filters.HttpHeaderSecurityFilter.doFilter(HttpHeaderSecurityFilter.java:126) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org. apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.servlet.resource.ResourceUrlEncodingFilter.doFilter(ResourceUrlEncodingFilter.java:67) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.filter.RequestContextFilter.doFilterInternal (RequestContextFilter.java:100) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org. apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:102) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) com.gale.common.http.filter.SecurityHeaderFilter.doFilterInternal(SecurityHeaderFilter.java:29) org. springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:102) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org. owasp.validation.GaleParameterValidationFilter.doFilterInternal(GaleParameterValidationFilter.java:97) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.doFilter(ErrorPageFilter.java:126) org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.access$000(ErrorPageFilter.java:64) org. springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter$1.doFilterInternal(ErrorPageFilter.java:101) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.doFilter(ErrorPageFilter.java:119) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.filter.FormContentFilter.doFilterInternal (FormContentFilter.java:93) org. springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.boot.actuate.metrics.web.servlet.WebMvcMetricsFilter.doFilterInternal (WebMvcMetricsFilter.java:96) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain. java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org.springframework.web.filter.CharacterEncodingFilter.doFilterInternal (CharacterEncodingFilter.java:201) org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189) org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162) org. apache.catalina.core.StandardWrapperValve.invoke(StandardWrapperValve.java:202) org.apache.catalina.core.StandardContextValve.invoke(StandardContextValve.java:97) org.apache.catalina.authenticator.AuthenticatorBase.invoke(AuthenticatorBase.java:542) org.apache.catalina.core.StandardHostValve.invoke(StandardHostValve.java:143) org.apache.catalina.valves.ErrorReportValve.invoke(ErrorReportValve.java:92) org.apache.catalina.valves.AbstractAccessLogValve.invoke(AbstractAccessLogValve.java:687) org. apache.catalina.core.StandardEngineValve.invoke(StandardEngineValve.java:78) org.apache.catalina.connector.CoyoteAdapter.service(CoyoteAdapter.java:357) org.apache.coyote.http11.Http11Processor.service(Http11Processor.java:374) org.apache.coyote.AbstractProcessorLight.process(AbstractProcessorLight.java:65) org.apache.coyote.AbstractProtocol$ConnectionHandler.process(AbstractProtocol.java:893) org.apache.tomcat.util.net.NioEndpoint$SocketProcessor.doRun(NioEndpoint.java:1707) org.apache. tomcat.util.net.SocketProcessorBase.run(SocketProcessorBase.java:49) java.base/java.util.concurrent.ThreadPoolExecutor.runWorker(ThreadPoolExecutor.java:1128) java.base/java.util.concurrent.ThreadPoolExecutor$Worker.run(ThreadPoolExecutor.java:628) org.apache.tomcat.util.threads.TaskThread$WrappingRunnable.run(TaskThread.java:61) java.base/java.lang.Thread.run(Thread.java:834)

Langhorne Periodontist Dr Chernyak Premier Periodontics Gum Treatment

Заказать обратный звонок

Что такое заболевание десен?

(Гингивит и пародонтит)

Заболевание десен проявляется воспалением десен в форме гингивита или более запущенным заболеванием, пародонтитом, при котором происходит потеря костной ткани, поддерживающей зубы.
Многие взрослые в Соединенных Штатах страдают той или иной формой заболевания десен. В то время как заболевание десен на самых ранних стадиях практически не вызывает побочных эффектов, прогрессирующее заболевание десен может оказать серьезное влияние на здоровье полости рта. Болезненность и боль от пораженных десен могут затруднить прием пищи, а по мере опущения десен зубы могут расшатываться и даже выпадать. К счастью, наши 9Пародонтолог 0018 Bucks County , расположенный в Лангхорне, предлагает различные варианты лечения.

Хорошая гигиена полости рта

Одним из лучших способов лечения заболеваний десен на ранних стадиях является регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью. Правильная гигиена полости рта защищает рот от бактерий, вызывающих заболевание десен. В дополнение к чистке зубов по крайней мере два раза в день и чистке зубной нитью один раз, вы можете использовать антибактериальную жидкость для полоскания рта, которая поможет убить некоторые микробы. Также не забывайте посещать стоматолога для регулярной чистки и осмотра.

Лекарства

Есть несколько лекарств, которые могут помочь контролировать заболевание десен. Эти лекарства не могут обратить вспять уже нанесенный болезнью десен ущерб, поэтому они не всегда заменяют хирургическое вмешательство. Часто лекарства используются в сочетании с хирургическим и другим инвазивным лечением. Антибиотики, используемые для лечения заболеваний десен, выпускаются в форме геля, капсулы или жидкости для полоскания рта.

Уменьшение кармана

Уменьшение кармана — это хирургическая техника, при которой пространство между десной и костью, окружающей корень зуба, уменьшается таким образом, что десна натягивается вокруг зуба и располагается в непосредственной близости от кости. Это может помочь восстановить расшатанные зубы и предотвратить их выпадение. Поврежденная ткань десны и кость часто удаляются одновременно, чтобы у зубов была возможность снова прикрепиться к здоровой ткани.

В некоторых случаях ткани десны повреждаются пародонтозом, что приводит к образованию дефектов и оставлению корней зубов открытыми для полости рта. Это называется рецессией десны (десны). В этих случаях ткань десны берется из здоровой части рта или донорского источника и пересаживается на больную область. Трансплантат десны прикрепляется к существующей кости и ткани десны и становится здоровой десной. Эта хирургическая процедура может помочь снизить чувствительность корней, защитить корни зубов от разрушения и предотвратить рецессию в будущем.

В наиболее серьезных случаях заболевания десен могут поразить кости во рту. В этих случаях часто можно пересадить здоровую кость на поврежденный участок, чтобы он мог регенерировать. Эта небольшая хирургическая процедура проводится для восстановления поддержки зубов в тех местах, где кость была повреждена инфекцией. После удаления бактерий с пораженного участка хирург-пародонтолог использует натуральную или синтетическую кость для восстановления поврежденных участков.

ЛУЧШИЙ ПАРОДОНТИСТ, ОБСЛУЖИВАЮЩИЙ ОКРУГ БАКС, Расположенный в ЛАНГХОРНЕ, Непосредственная близость к НЬЮТАУНУ, ЯРДЛИ, ЛЕВИТТАУНУ, БЕНСАЛЕМУ, ГОЛЛАНДИИ И ОКРЕСТНОСТЯМ

Для получения дополнительной информации от главного пародонтолога в Лангхорне позвоните нам сегодня или заполните нашу веб-форму.

Заказать обратный звонок

Что говорят наши пациенты

Доктор Черняки — редкая жемчужина, поскольку она действительно заботится о каждом пациенте и всегда ставит его на первое место. Она всегда доступна, если вас что-то беспокоит, и найдет время, чтобы ответить на все ваши вопросы. И в довершение всего она перфекционистка.

Удивительный доктор с руками ангела! Доктор Черняк делал мне скейлинг молящих о помощи зубов! С ее помощью мой рот кажется восхитительным и чистым, отечность десен значительно уменьшилась! Она не торопится, чтобы объяснить вам процедуры, и вы можете сказать, что она действительно заботится.

Мне так повезло, что я нашел этот офис. Мне нужно удалить зуб мудрости, и я ставлю эту процедуру в течение некоторого времени. Доктор Черняк очень быстро и безболезненно удалил мне зуб мудрости, мое выздоровление быстрое и безболезненное, после него не потребовалось никаких лекарств. Спасибо доктору Черняку

Доктор Черняк замечательный пародонтолог. Она всегда обеспечивает высокий уровень обслуживания пациентов. Благодаря ее профессионализму и волшебному прикосновению мои сеансы в стоматологическом кресле прошли без стресса. Вы рождены для этого!!! Желаю вам и вашей практике всего наилучшего».

«Моей дочери нужны были очень сложные экспонеры зубов для брекетов. Доктор Черняк проделал потрясающую работу, наш ортопед был так впечатлен, что он сказал, что никогда не видел такой чистой работы, я очень рекомендую ее!»

Мы хотим, чтобы вы улыбались

Запланируйте свой визит сегодня!

С понедельника по пятницу / с 8:00 до 17:00

Позвоните нам сегодня по телефону 267-908-4867

ЗАПИСАТЬСЯ СЕГОДНЯ

Мы хотим, чтобы вы улыбались

Запланируйте свой визит сегодня!

Мы хотим, чтобы вы улыбались

Запланируйте свой визит сегодня!

[PDF] Влияние времени шинирования подвижных резцов нижней челюсти на исход пародонтологического лечения — предварительные наблюдения рандомизированного клинического исследования

@article{Sonnenschein2021TheIO, title={Влияние времени шинирования подвижных резцов нижней челюсти на исход пародонтологического лечения — предварительные наблюдения рандомизированного клинического исследования}, автор = {Сара К. Зонненшайн, Антонио Чиардо, Сэмюэл Килиан, Филипп Зиглер, Морис Рюттерс, Марсия Шпиндлер и Ти-Сан Ким}, journal={Клинические устные исследования}, год = {2021}, объем = {26}, страницы={921 — 930} }
- Sarah K Sonnenschein, A. Ciardo, Ti-Sun Kim
- Опубликовано 26 июля 2021 г.
- Медицина
- Клинические оральные исследования
Цели Сравнить результаты подвижных зубодесневых парадонтозов, которые были подвергнуты расщеплению зубов перед деформацией зубов. после полной дезинфекции рта (ящур). Материалы и методы. Тридцать четыре пациента с пародонтитом и ≥ 1 подвижным резцом нижней челюсти (степень подвижности II/III, потеря клинического прикрепления (CAL) ≥ 5 мм, относительная потеря костной массы ≥ 50%) были случайным образом распределены в группу A или B. лечение (ЛТ), включая шинирование зубов 33–43 до (А) или после ящура (Б). Пациент…
View on Springer
link.springer.com
Пародонтальная терапия с использованием интракоронковой шины в случае подвижности зубов со скученностью передних зубов у подростков: клинический случай
- Sri Pramesti Lastianny, Siska Rahmawati
- Medicine
- 2022
Шина представляет собой периодонтальную терапию, проводимую за счет перераспределения сил на пораженные зубы, шина минимизирует влияние потери опоры, что приводит к подвижности зубов.
Выбор времени для ослабленной фиксации зубов на основе степени резорбции альвеолярной кости: анализ конечных элементов
- Z. Ye, Hao-Nan Ye, Xiaoyu Yu, Yong Wang, Li-jun Wu, Xi Ding
- Медицина
  BMC для гигиены полости рта
- 2022
Зубы с пародонтитом средней и тяжелой степени, ослабленная фиксация зубов может использоваться для замедления резорбции кости с помощью анализа методом конечных элементов (МКЭ).
Лечение пародонтита IV стадии: Руководство по клинической практике уровня EFP S3.
Настоящая CPG уровня S3 информирует клиническую практику, системы здравоохранения, политиков и, косвенно, общественность о доступных и наиболее эффективных методах лечения пациентов с пародонтитом IV стадии и поддержания здоровых зубов на протяжении всей жизни, согласно имеющимся данным на время публикации.
ПОКАЗАНЫ 1-10 ИЗ 24 ССЫЛОК
СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантности Наиболее влиятельные документыНедавность
Влияние шинирования подвижных резцов нижней челюсти на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта.
Предварительные наблюдения из рандомизированного клинического исследования.
- Sarah K Sonnenschein, Philipp Ziegler, A. Ciardo, Maurice Rütters, J. Krisam, Ti-Sun Kim
- Медицина, психология
  Журнал клинической пародонтологии