Гиперсаливация: симптомы, лечение, причины
Причины слюнотечения- Физиологические факторы
Причины слюнотечения
Физиологические факторы
Симптом отмечается у большинства женщин в первом триместре беременности. Появление слюнотечения связано с рефлекторным раздражением нервных центров, контролирующих производство слюны. Интенсивность проявлений различна: от единичных ночных эпизодов сиалореи до постоянного и неконтролируемого истечения слюны, когда за сутки женщина теряет до 3-5 литров жидкости. Слюнотечение является нормой у младенцев, детей при прорезывании молочных и постоянных зубов.
Механическое раздражение полости рта
Гиперсаливация со слюной, стекающей из углов рта, — типичная проблема для людей, начавших носить съемные зубные протезы. В течение нескольких месяцев происходит привыкание к инородному телу, и количество выделяющейся слюны постепенно уменьшается. Кратковременная сиалорея наблюдается при стоматологических манипуляциях, использовании жевательных резинок или сосательных конфет. Слюнотечение возникает у многих курильщиков.
Стоматологические заболевания
Сиалорея зачастую развивается при стоматитах, гингивитах, кариозных поражениях зубов. Симптом связан с раздражением М-холинорецепторов слизистой. Слюнотечение выражено умеренно, чаще появляется ночью. Днем возможно незначительное подтекание слюны, которая скапливается в уголках рта. Помимо повышенного слюноотделения пациенты жалуются на болезненность и жжение в ротовой полости, боли при жевании и глотании, зловонный запах изо рта.
Болезни ЖКТ
Сиалорея возможна при поражении желудка и начальных отделов кишечника. Наиболее типично ее появление при хроническом панкреатите, холецистите, язвенной болезни. Симптом возникает в любое время суток, часто сопровождается изжогой и неприятным привкусом во рту. Характерно сочетание слюнотечения с абдоминальным болевым синдромом, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.
ЛОР-заболевания
Истечение слюны типично для людей, страдающих затруднениями носового дыхания и спящих с открытым ртом. Оно встречается у больных с гайморитами, хроническими ринитами, в детском возрасте — при аденоидах. Слюнотечение развивается преимущественно во время сна. Вследствие постоянного пересыхания слизистой в небольшом количестве выделяется вязкая слюна, скапливающаяся на коже периоральной зоны либо оставляющая следы на постельном белье.
Глистные инвазии
Размножение гельминтов в ЖКТ вызывает раздражение периферических рецепторов, рефлекторно активируя выделение слюны. Специфический признак гельминтозов — слюнотечение, которое беспокоит в ночное время. О наличии проблемы человек узнает по мокрым пятнам на наволочке и пижаме. В уголках рта после пробуждения видны засохшие корки слюны. Симптоматика дополняется болями в животе, диспепсическими расстройствами, зудом в анальной области.
Неврологические патологии
Симптом встречается при патологических процессах, затрагивающих центры регуляции слюноотделения. Слюнотечение — один из первых признаков болезни Паркинсона, церебральной опухоли. При таких состояниях слюна образуется в большом количестве, ее приходится постоянно сглатывать. Поскольку в дальнейшем присоединяются проблемы с глотанием, слюна начинает стекать с уголков рта.
Слюнотечение может вызываться нарушением иннервации лицевых мышц и невозможностью полностью закрыть рот. Проявление патогномонично для паралича лицевого нерва, остаточных явлений инсульта. Слюна всегда стекает с одной стороны рта, где отмечается провисание мышц щеки и недостаточное смыкание губ. Слюнотечение усиливается, когда человек наклоняет голову набок в сторону пораженной половины лица.
При бульбарном синдроме сиалорея обусловлена нарушениями глотания и неспособностью удержать слюну во рту. Функционирование слюнных желез остается на прежнем уровне или даже снижается. Больные ощущают слюну, присутствующую во рту, но автоматического акта глотания не происходит. Слюнотечение беспокоит постоянно, независимо от времени суток. Позже присоединяются нарушения речи, затруднения глотания твердой и жидкой пищи.
Осложнения фармакотерапии
Чаще всего слюноотделение усиливается при лечении М-холиномиметиками. Препараты влияют на периферические рецепторы, стимулируют функции слюнных желез. При этом возникает сильное неконтролируемое слюнотечение, при котором слюна обильно стекает по подбородку. Симптом определяется с первых дней приема медикаментов. Существуют и другие лекарства, вызывающие слюнотечение:
- Йодосодержащие препараты.
- Барбитураты.
- Производные бензодиазепина: нитразепам, феназепам.
- Нейролептики: трифтазин, галоперидол, модитен-депо, клопиксол.
Редкие причины
- Врожденные формы слюнотечения: синдром Глязера, синдром Крея-Леви.
- Психические заболевания: шизофрения, биполярное расстройство, кататонический синдром.
- Отравления: фосфороорганическими веществами, металлами (свинцом, ртутью), ядовитыми грибами и растениями.
- Гормональные нарушения: гиперэстрогения, климактерический период, болезни щитовидной железы.
Диагностика
С проблемой слюнотечения пациенты обращаются к стоматологу, реже — к терапевту. Учитывая многообразие причин патологии, от врача требуется детальный сбор анамнеза и выяснение сопутствующих жалоб. Диагностический поиск начинается с осмотра ротовой полости для выявления признаков воспалительного процесса или кариеса. Чтобы установить причины слюнотечения, используют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:
- Биохимический анализ слюны. При исследовании оценивают количество метаболитов жирных кислот, образующихся в процессе жизнедеятельности бактериальной флоры. По результатам анализа можно установить наличие дисбактериоза, определить уровень поражения пищеварительного тракта.
- Общеклинические исследования. Больным со слюнотечением проводится общий анализ крови, изменения в котором указывают на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Чтобы исключить глистные инвазии, назначается копрограмма, исследование кала на яйца гельминтов. По показаниям выполняют клинический анализ мочи, исследования по Нечипоренко и Зимницкому.
- Инструментальные методики. При наличии у пациента, страдающего слюнотечением, жалоб на работу пищеварительной системы необходимы УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография. Для исключения неврологических заболеваний рекомендована КТ или МРТ головного мозга. Для оценки функций периферических нервов эффективна электронейромиография.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Умеренное слюнотечение не представляет угрозы здоровью и не требует проведения неотложных лечебных мероприятий. При ночной сиалорее больным советуют спать на боку, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути. Для профилактики мацерации кожи вокруг рта нужно соблюдать гигиену, использовать питательные и увлажняющие кремы. Поскольку при обильном слюнотечении есть риск дегидратации, следует увеличить количество выпиваемой за день жидкости.
Для уменьшения выработки слюны врачи советуют отказаться от сладостей, газированных напитков и пищи, богатой экстрактивными веществами. Гигиенический уход за ротовой полостью лучше выполнять при помощи слабо пенящихся зубных паст. При нарушениях глотания и дисфункции периоральных мышц назначают моторные упражнения, помогающие контролировать слюнотечение. Реже применяют специальный массаж и физиотерапию.
Консервативная терапия
В большинстве ситуаций слюнотечение удается полностью устранить после лечения основной патологии. Терапевтическую схему подбирает врач соответствующего профиля: гастроэнтеролог, отоларинголог, невролог. Если слюнотечение обусловлено острым отравлением, в условиях стационара производится интенсивная дезинтоксикационная программа. При массивной сиалорее требуется патогенетическая терапия, которая включает:
- М-холинолитики. Лекарства угнетают секрецию слюнных желез, быстро устраняя слюнотечение. Помимо стандартных таблетированных средств существуют накожные пластыри. Также используют растворы с холинолитиками для полоскания рта.
- Трициклические антидепрессанты. Дополнительным эффектом медикаментов является снижение функциональной активности железистой ткани. Они преимущественного назначаются при психогенном слюнотечении.
- Ботулотоксин. Ботулинистический токсин временно блокирует нервные импульсы, стимулирующие слюнотечение. Он применяется в виде местных инъекций при отсутствии эффекта от стандартного консервативного лечения.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство рекомендовано при тяжелых неврологических причинах слюнотечения, если другие методики неэффективны. Хирурги применяют несколько типов операций: перенаправление выводных протоков к задней части ротовой полости, перевязку протоков, частичное удаление слюнных желез. Методы демонстрируют хороший результат, но могут провоцировать осложнения — асимметрию лица, нарушения жевания и глотания.
Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/symptom/digestive/hypersalivation
Гиперсаливация – это. Причины возникновения, признаки и лечение повышенного слюноотделения
Тем, насколько правильно функционируют слюнные железы, обусловлено состояние ротовой полости. Чрезмерное количество слюны приносит не меньше неудобств, чем слишком сильное пересыхание слизистых. Заключается это как в дискомфорте и сниженной эстетике, так и в факторах, которые провоцируют повышенное слюноотделение. В статье будет рассказано более подробно о типах гиперсаливации, ее неприятных симптомах, консервативных и народных способах лечения.
Норма и отклонения от нее
Итак, гиперсаливация – это патология, при которой чрезмерно выделяется слюна.
Ротовая полость увлажняется круглосуточно, благодаря чему сохраняется нормальная микрофлора. Выделение слюны в чрезмерных количествах происходит рефлекторно под влиянием тех или иных раздражителей: ароматного запаха из кухни, красиво приготовленных блюд. В норме в полости рта за десять минут должно скопиться два миллилитра слюны. Если у пациента диагностируется гиперсаливация, то количество жидкости за тот же период времени равно пяти миллилитрам и даже больше.
Как избавиться от гиперсаливации, интересно многим.
Характерные признаки
Чтобы понять, что ротовые железы работают более активно, чем должно быть, нужно обратить внимание на следующие симптомы:
- Через кратковременные периоды хочется сплюнуть накопившуюся слюну, если даже рядом отсутствуют аппетитные блюда.
- Пациент после сна обнаруживает на своей подушке мокрый след.
- У детей данное явление трудно не заметить: у них все время мокрый рот, в области груди влажная одежда.
Причины повышенного слюноотделения
Данное явление обусловлено патологиями внутренних органов, дефектами ротовой полости. Проблему провоцируют определенные состояния. Главные причины следующие:
- нарушение процессов обмена;
- стоматологические болезни;
- токсические инфекции;
- курение;
- острые инфекции.
Зачастую сплевывание лишней слюны – это вредная привычка, которая раздражает окружающих людей. Состояние также провоцируют:
- патологии пищеварительных органов: чаще всего – желудочная язва;
- патологические трансформации нервной регуляции, заболевания головного мозга, расстройства психики;
- подростковые гормональные сбои при половом созревании;
- инвазии глистов;
- беременность;
- побочные симптомы при применении ряда лекарственных препаратов;
- болезни ЛОР-органов.
Причины повышенного слюноотделения должен выявлять врач.
Классификация заболевания
Специалисты выделяют такие виды гиперсаливации, как:
- Истинная гиперсаливация – это патология, при которой чрезмерное слюнотечение обусловлено болезнями внутри организма, влиянием отрицательных факторов. Количество жидкости в полости рта действительно выше нормального.
- Мнимая гиперсаливация – это ситуация, когда отсутствуют патологические изменения, человек внушает себе, что у него имеется проблема. При этом слюнные железы функционируют нормально, нет потребности в постоянном сплевывании. Если гиперсаливация мнимая, то необходима психологическая помощь.
Существует также классификация, которая определяется причинами, повышающими выработку слюны в ротовой полости.
- Гиперсаливация при беременности. Чаще всего проблема появляется в первом триместре, если развивается токсикоз.
- В некоторых случаях развивается ложная форма, которая отягощается изжогой. Чрезмерное количество слюны – это попытка организма «залить» щелочью кислоту. Из-за чрезмерной концентрации кальция бикарбоната специалисты относят жидкость к щелочной среде.
- При большом количестве секрета в полости рта.
- При бульбарном и псевдобульбарном синдроме. Люди, которые страдают ДЦП, с трудом контролируют функционирование оральных мышц. Количество выделений в отдельных случаях превышает суточную норму в десять и более раз.
- Гиперсаливация по ночам. Во время сна человеческий организм не может контролировать рефлексы с той же силой, жидкость вытекает изо рта непроизвольно. Если случаи редкие, то это не должно становиться причиной для опасений. При возникновении проблемы 3-4 раза в неделю, нужно обязательно пройти обследование у невропатолога, стоматолога и терапевта.
- Гиперсаливация медикаментозного характера. Одно из лекарственных средств, зачастую провоцирующих чрезмерное количество слюны, – это «Нитразепам». Нередко проблема возникает во время применения антигистаминных препаратов, мочегонных средств (диуретиков).
- Психогенный тип заболевания. Точные факторы не установлены до сих пор. Они становятся причиной неприятных симптомов. Патология причиняет значительный дискомфорт. Люди, которые страдают от такой разновидности гиперсаливации, должны носить с собой носовые платки.
- В качестве побочного эффекта при вирусных и простудных болезнях, при которых пациенты чувствуют заложенность в носу. Когда ОРВИ и грипп излечиваются, количество слюны нормализуется.
Как проявляется гиперсаливация у детей?
Чрезмерное выделение слюны у детей
Обильное выделение слюны у грудничков не является серьезной проблемой. Безусловный рефлекс вызывает в раннем возрасте чрезмерное слюноотделение. Родители чаще всего наблюдают характерные симптомы в течение трех месяцев, если слюнные железы функционируют в полную силу.
Следует обратить внимание, что вместе с жидкостью выходят разные микроорганизмы. Организм таким образом предупреждает возможность инфицирования органов. Зачастую явление сопровождается прорезыванием зубов. Очень важно в это время соблюдать гигиену полости рта, вовремя убирать с подбородка слюну и менять влажную одежду. У старших детей объем жидкости, выделяемой слюнными железами, не должен быть выше нормальных показателей. Если имеется чрезмерное количество секрета слюнных желез, то следует обратиться к педиатру и стоматологу. В редких случаях слишком большой объем слюны свидетельствует о поражении мозга. Заболевание возникает при внутриутробном развитии плода.
Диагностика
Пациенты не всегда обращаются вовремя за медицинской помощью. Часто они не считают проблему значительной либо стесняются обращаться к врачам по «пустякам». Начатая не вовремя диагностика, отложенное лечение загоняют некоторые болезни вглубь и переводят в хроническую форму. Если количество слюны лишнее, нужно обратиться к врачу.
Специалист собирает жалобы, определяет, имеется ли пристрастие к курению, патологии полости рта. Врач выявит особенности профессиональной деятельности и генетическую предрасположенность. Больному следует сообщить о хронических заболеваниях, если таковые имеются. Чтобы уточнить диагноз, врач направит его к специалистам узкой направленности: невропатологу, паразитологу, стоматологу, эндокринологу и гастроэнтерологу. Обязательно нужен особый анализ, цель которого – определение количества слюнных выделений. У большей части пациентов лишь полное обследование дает возможность установления причины патологии.
Как лечить гиперсаливацию у взрослых и детей?
Правила и методы лечения
Лечение определяется причинами, которые вызвали чрезмерное выделение слюны. Если были выявлены фоновые патологии, нужно пройти терапевтический курс. Людям с плохим состоянием зубов необходима санация ротовой полости.
Специфическое лечение
Помощь при гиперсаливации должна быть оказана своевременно.
В зависимости от того, насколько тяжелый случай, специалист может посоветовать специальные способы терапии при гиперсаливации. Некоторые методики вызывают побочные симптомы. Специалист должен учитывать пользу манипуляций и оценить предполагаемые риски. К специфическим методам относится криотерапия. Влияние жидкого азота на слюнные железы провоцирует учащенное сглатывание слюны. При этом курс продолжительный, есть противопоказания. Выписываются такие препараты, которые подавляют выделение слюнного секрета. Эффективностью при обильном слюнотечении отличаются «Платифиллин» и «Скополамин». Побочные симптомы следующие: дефекты органов зрения, тахикардия, чрезмерная сухость ротовых слизистых.
Нередко гиперсаливацию вызывает массаж области лица, лечебная физкультура при расстройствах нервной системы, последствия перенесенного инсульта, заболевания неврологического характера, инъекции ботокса.
Лекарственные средства, введенные в некоторые области желез, отчасти блокируют производство жидкости. Заметен эффект в течение шести месяцев.
Хирургическим способом избирательно удаляются слюнные железы. Осложнением является дефект чувствительности нервов лица.
Лечение гиперсаливации народными средствами
Использование домашних средств необходимо согласовывать со специалистом. При избытке слюны, который вызван стоматологическими болезнями, процессами воспаления в полости рта, народные рецепты хорошо дополнят лечение с помощью медикаментов. В некоторых случаях благодаря полосканиям можно решить проблему.
Источник:
http://www.syl.ru/article/380163/gipersalivatsiya—eto-prichinyi-vozniknoveniya-priznaki-i-lechenie-povyishennogo-slyunootdeleniya
Что это такое — гиперсаливация у детей и взрослых
Гиперсаливация представляет собой повышенное слюноотделение. Происходит это из-за того, что происходит увеличение секреции слюнных желез. Как правило, такое случается у грудных детей в 3—6 месяца. Если такое случается в более старшем возрасте, это на 100% указывает на развитие опасного заболевания.
Отчего возникает гиперсаливация
Как уже было сказано, возникновение гиперсаливации у грудных детей в 3—6 месяца является нормальным физиологическим явлением. Повышенное слюноотделение в более старшем возрасте считается заболеванием. Это может быть:
- ДЦП.
- Болезнь Паркинсона.
- Стоматит.
- Язва желудка.
- Эпидемический энцефалит.
Кроме того, избыточное выделение слюны наблюдается при нарушении мозгового кровообращения, а также когда беременность сопровождается токсикозом.
Если в организм человека попали вредные для здоровья вещества, вызвавшие его отравление (свинец, йод, ртуть), слюнные железы также начинают активно работать.
Иногда гиперсаливация может быть ложной.
Причины усиленного слюноотделения у детей
Гиперсаливация у детей возникает на фоне прорезывающихся зубов и лечение не требуется. После завершения этого этапа в жизни ребенка повышенное слюноотделение прекращается и все приходит в норму. Но существуют патологические факторы, когда сильное выделение слюны требует лечения.
Самые распространенные заболевания у детей, сопровождающиеся повышенным слюноотделением:
- Язвенный стоматит. Характеризуется воспалением слизистой полости рта, к тому же покрывающаяся болезненными язвами. Из-за этого ребенку становится трудно глотать, и он не может проглатывать скопившуюся слюну.
- Гингивит. При этом заболевании начинают воспаляться десны. Чрезмерное выделение слюны в этом случае – это защитная реакция организма. Необходимо лечить гингивит на ранней стадии развития, иначе велика вероятность воспаления слюнных желез.
- Глистная инвазия.
- ДЦП.
- Нарушения центральной нервной системы.
- Заболевания ушей, горла, глаз (ангина, гайморит, аденоиды).
- Интоксикация организма.
- Прием конкретных лекарственных средств.
- Неправильный прикус.
- Заболевания желудка.
Причины усиленного слюноотделения у взрослых
У детей повышенное выделение слюны в основном является физиологическим явлением, а вот у взрослых это уже патология. Очень часто повышенное слюноотделение вызывает инфекция или интоксикация организма.
Болезни желудка и кишечника способствуют возникновению этой патологии, например, язва желудка и 12 перстной кишки, эрозии, гастрит. Холецистит и панкреатит тоже способствуют этому.
У многих лекарственных средств в инструкции прописан побочный эффект – гиперсаливация. Входящие в их состав вещества усиливают работу слюнных желез. Если отрегулировать дозу, то проблема отпадет.
Обильное выделение слюны может являться симптомом заболевания центральной нервной системы. Это возникает из-за ослабления мышц, которые участвуют в процессе глотания. У больного начинает скапливаться слюна, которую он не может проглотить. Кроме того, гиперсаливация у взрослых может быть признаком болезни Паркинсона.
Повышенное слюноотделение может возникать при псевдобульбарном или бульбарном синдроме, при котором поражается кора головного мозга. Чем тяжелее заболевание, тем сильнее выделяется слюна. Такой же симптом возникает при сирингобульбии, полиомиелитах, сосудистых патологиях, онкологических заболеваниях. Лучевая терапия тоже может спровоцировать эту патологию, оказывая воздействие своими лучами на слюнные железы.
Кроме того, обильное выделение слюны возникает, если есть глисты, при разнообразных заболеваниях полости рта, от алкогольного и никотинового отравления.
Лечение гиперсаливации у детей
Педиатр может назначить ребенку полоскать рот отварами крапивы, шалфея или слабым раствором марганцовки.
Также, если маленький ребенок не успевает проглатывать слюну, возникает проблема при произношении отдельных звуков, что приводит к формированию невнятной речи. Здесь требуется помощь квалифицированного логопеда.
Если у ребенка сформировался временный прикус и возникла гиперсаливация, это признаки патологических процессов, развивающихся в организме. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, который может направить к другим специалистам.
Лечение гиперсаливации у взрослых
Лечат эту патологию слюнных желез следующие специалисты: терапевт, эндокринолог, стоматолог, невропатолог, гастроэнтеролог. В зависимости от причины врач может назначить следующую терапию:
- Что привести в норму слюнные железы, применяют таблетки и инъекции.
- Для нормализации работы нервной системы используют препараты с холинолитическим эффектом.
- После инсульта делают массаж лица или слюнных желез.
- Вводят ботокс или назначают лучевую терапию. Оба этих метода блокируют выделение слюны, причем лучевая терапия уничтожает часть слюнных протоков.
- Восстанавливает глотательный процесс физиотерапевтическое лечение холодом.
- В самом крайнем случае удаляют некоторое слюнные железы, но только после того, как диагностику организма проведут разные специалисты.
Все эти методы лечения имеют противопоказания и побочные эффекты. В некоторых случаях для нормализации слюноотделения бывает достаточным привести в норму режим питания и рацион, бросить вредные привычки и заняться спортом.
Лечение народными средствами может помочь в случаях без осложнений. Полость рта можно полоскать настойкой из пастушьей сумки или водяного перца. Хорошо помогают такие безопасные средства, как лимон, ромашка, ягоды калины и другие.
Таким образом, сильное слюнотечение у детей и взрослых является признаком какого-то сбоя в работе организма. Следует не откладывать визит к врачу, который не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение.
Источник:
http://stoma.guru/polost-rta/chto-eto-takoe-gipersalivaciya-u-detey-i-vzroslyh.html
Лечение гиперсаливации у детей и взрослых
Термином «гиперсаливация» в медицине принято обозначать обильное постоянное слюнотечение. Ещё его называют птиализм. У грудных детей в возрасте 3-6 месяцев это нормальное явление. У детей постарше и взрослых, чаще всего птиализм является патологией, с которой врачи борются с той или иной степенью успеха, в зависимости от причин, вызвавших эту болезнь.
Гиперсаливация у младенцев
У маленького человека обильное слюноотделение – процесс естественный. Вернее, непроизвольный. Ведь от обильной сырости ребёнок всё равно испытывает дискомфорт, и чтобы от него избавиться, бессознательно постепенно учится как-то контролировать свои реакции.
Захотел есть, заплакал и стал звать маму, выделяется слюна. Но со временем она начинает выделяться только с того момента, когда его приложили к груди, не раньше.
Плохо, когда такое гипертрофированное слюнотечение наблюдается в более старшем возрасте, а то и остаётся сразу после шести месяцев развития младенца.
Тогда птиализм может быть свидетельством:
- Бокового амиотрофического склероза.
- Нейролептического синдрома.
- Эпидемического энцефалита.
- Болезни Паркинсона.
Или быть спутником такого врождённого заболевания, как детский церебральный паралич.
Более лёгкий случай – молочница, которая без труда подавляется антибактериальными или противогрибковыми препаратами, безвредными для детей.
Правда, в период с 6 месяцев до 2 лет гиперсаливация бывает спутником прорезывания зубов у ребёнка, когда слюнные железы не справляются с уже выработанным рефлексами. Сам они только-только начали нормально функционировать, а тут появляется мощный раздражающий фактор в виде непривычных объектов рядом с ними.
Особенно сильная реакция наблюдается у трёх пар самых работоспособных желёз: подчелюстной, подъязычной околоушной. Но и мелкие слюнные железы, расположенные на языке, на эпителии внутренней стороны щёк, нёба губ, тоже вносят свою лепту в обильное слюноотделение. Притом в характеристиках слюны отмечают всё разнообразие секретов, от серозных до слизистых, смешанных и в чистом виде.
И вот всё это «богатство» заставляет человека буквально захлёбываться слюной. А в малом возрасте, когда не выработано привычек контроля или это невозможно сделать в силу физиологических особенностей, слюна не удерживается во рту, вытекая наружу.
В сознательном возрасте, если с интеллектом у ребёнка (а тем более у взрослого) всё в порядке, такая патология с осознанием её как эстетического дефекта становится источником переживаний и беспокойства, и, безусловно требует лечения.
Причины заболевания
- Защитная реакция организма на наличие постороннего тела во рту. Или наличие объектов, которые организм воспринимает как посторонние в первое время (растущие зубы, установка зубных протезов или вживление в десну имплантатов, что может вызвать гиперсаливацию и у взрослых). Такое состояние временное и в лечении не нуждается. Рассматривается как безусловно-рефлекторное увеличение выработки секретов слюнных желез и защитная реакция организма.
- Гиперсаливация отличной от указанной этиологии, в том числе врождённого характера. Или приобретённого, в результате травм, инфекций или факторов, вызвавших сбой в развитии. Тогда в лечении патологии делается акцент на устранение заболевания-причины, вызвавшей птиализм. Или смягчение последствий болезни, вызвавшей его.
- Заболевания нервной системы самой разной этиологии, в том числе вызванных травматическим или инфекционным поражением головного мозга.
- Заболевания полости рта, имеющие стоматологическую окраску: гингивиты, стоматиты, сиалоаденит, или воспаление слюнных желёз.
- При заболеваниях, связанных с деятельностью ЖКТ: панкреатит, гастрит, язва (желудка и 12-типёрстной кишки).
- Церебральные инфекции в виде бешенства или клещевого энцефалита (первое смертельно опасно без вовремя введённой сыворотки).
- Нарушения неврологического характера в виде опухолей головного мозга, инсультов, бульбарного паралича, ДЦП, отставание в развитии, шизофрении, психозов, истерии с двигательной гиперактивностью, неврите тройничного нерва.
- Отравления металлами или галогенидами.
- Глисты в таких количествах, когда продукты их жизнедеятельности вызывают отравление организма.
- Недостаток никотиновой кислоты в рационе питания.
- Употребление М-холиномиметиков, солей лития, антиконвульсивных препаратов даже в тех случаях, когда они показаны при лечении сопутствующих заболеваний, но последствия по гиперсаливации не были просчитаны.
Виды гиперсаливации
Как у детей старшего (не грудного) возраста, так у взрослых, гиперсаливация может иметь в своей основе два взаимоисключающих механизма:
- Слюнные железы усиливают свою секрецию, выдавая более 2 с половиной литров в сутки. Такой тип слюновыделения называется истинной гиперсаливацией.
- Другой тип (ложная гиперсаливация) проявляется в нарушении процессов сглатывания слюны, когда её вырабатывается не больше, чем в норме. Такой тип болезни, без интенсификации слюноотделительных процессов, случается чаще первого типа в 3-4 раза.
Лекарственная гиперсаливация
Интенсивное слюноотделение вызывают препараты с литием или нитразепамом, которые, в свою очередь, могут спровоцировать ксеростомию раной степени тяжести.
Ксеростомия – критический недостаток слюнного секрета, наступающий обычно при передозировке или слишком длительном воздействии на организм лекарств во время лечения гиперсаливации. Симптомы ксеростомии – сухость во рту, жжение губ и языка, ангулярный хейлит в уголках рта («заеды»), сухая красная кайма на губах с образованием корочек и кровоточащих микротрещин, «складчатый язык».
Сиалодохит
Это воспаление слюнных протоков в виде самостоятельной болезни тоже часто вызывает гиперсаливацию. Бывает у пожилых, а ещё чаще – в старости. Неизменный спутник сиалодохита появление болезненных микротрещин в уголках рта.
Слюноотделение во сне
Наблюдалось немало случаев, когда обильное отхождение слюны происходит только во сне. Причиной ночных слюнотечений у взрослых бывали:
- Неправильный режим дня с синдромом хронической усталости, когда сон напоминает потерю сознания.
- Инвазии глистов с их чрезмерным размножением.
- Пониженная кислотность желудочного сока при гастритах.
- Неправильный прикус.
- Отсутствие одного или нескольких зубов во рту.
- ЛОР-заболевания, затрудняющие дыхание во сне. В этом случае слизистая рта быстро пересыхает, и включается механизм очаговой компенсации, когда некоторые слюнные железы начинают работать активнее в несколько раз.
Особый случай – птиализм у женщин, во время беременности, в основе которого чисто физиологические причины. Развивается на фоне изменений, происходящих в желудочно-кишечном тракте, и чаще всего в первом триместре беременности. Может сопровождаться сильными изжогами, тошнотой, рвотой.
Психогенное течение процесса
Встречается крайне редко, но лечению поддаётся ещё тяжелее, чем травматические или инфекционные поражения. При таком виде гиперсаливации могут полностью отсутствовать любые признаки поражения нервной системы и воспалительных процессов. Но слюноотделение в этом случае бывает ещё обильнее, чем при травмах и инфекционных поражениях. До такой степени, что страдающим этой формой гиперсаливации приходится носить с собой слюносборник.
Проблема может быть решена только хирургическими методами или применением радиологии или криотехники.
Бульбарные и псевдобульбарные синдромы
Количество выделяемой слюны при бульбарном псевдобульбарном синдроме зависит только от тяжести протекающих при заболевании процессов. К патологиям относят сирингобульбию, полиомиелит, заболевания дегенеративного характера, сосудистые болезни.
При крайних случаях проявления болезни выход слюны может достигать 1 литра в сутки. Такое протекание болезни не просто обезвоживает организм, но лишает его многих элементов, так как сама слюна представляет собой инфильтрат из кров и лимфы. Необходимость же постоянно носить с собой слюносборник или полотенце для сбора выделений не способствует психологическому комфорту и выглядит антиэстетично.
Стоматические патологии
Радиотерапию могут применить как радикальное средство лечения. Но иногда сам факт облучения может тоже спровоцировать гиперсаливацию. Стоматическая патология возможна и при язвенном стоматите, токсикозах любой природы и глистных инвазиях.
Во всех этих случаях возможно как консервативное лечение терапевтическими методами (только с применением сильнодействующих препаратов), так хирургическое воздействие.
Симптоматика
Все случаи повышенного слюноотделения должны стать основанием для пристального врачебного наблюдения. Врач должен обратить внимание, как ведёт себя пациент: сглатывает ли он слюну или процесс её выделения не контролируется больным. Во втором случае, этот процесс чаще всего не контролируется, а его последствиями бывает покраснение кожи у уголков рта и гнойничковая сыпь. Во сне у таких людей обычно намокает от слюны подушка. У детей – постоянно мокрая одежда, особенно в области груди и воротника.
Диагностика гиперсаливации
Выясняется характер повышенного слюноотделения, что этому предшествовало, какими болезненными ощущениям (если они были) всё сопровождалось. Фиксируются все сопутствующие симптомы.
Проверяется сама способность глотания, с участием стоматолога или после его консультации делается заключение о состоянии полости рта.
Проверка работы слюнных желез с участием типичных рефлексов. Определяется количество слюны, выделяемой в спокойном состоянии. Если за 20 минут слюны выделится больше 10 мл, такое можно считать уже аномальным.
По результатам обследования пациент может быть отправлен к профильным специалистам: стоматологу, гастроэнтерологу, неврологу.
Стоматолог диагностирует наличие или отсутствие гингивитов, кариесов, стоматитов, а также необходимость зубопротезирования или установки брекетов.
Невролог разберётся с возможными приобретёнными нервными нарушениями инфекционного или травматического характера.
Гастроэнтеролог обследует секреторные функции слюнных желез в свете их взаимодействия с органами пищеварения. Не так уж редки случаи, когда проблемы с интенсивным слюноотделением связаны именно с желудочно-кишечной деятельностью организма.
Для точной диагностики могут быть назначены уточняющие процедуры в виде следующих лабораторных исследований:
- Полимеразно-цепной реакции.
- Цитологических анализов.
- Биологических анализов.
- Биопсии железистой ткани.
- Иммунных проб.
- Анализы, связанные с микробиологической активностью в области желёз.
Лечение
Выбирается исходя из анамнеза и заключается в устранении первопричины болезни. Если гиперсаливация связана с гастритом, то для устранения диспепсических явлений назначаются препараты, повышающие кислотность желудочного сока.
Стоматолог применит антисептические растворы. В его случае обнаружатся стоматологические проблемы с изменением микрофлоры полости рта в сторону интенсивного размножения бактерий в мягких отложениях на зубах. А эти мягкие отложения в скором будущем не только вызовут образование зубного камня, но и усугубят имеющуюся гиперсаливацию.
Стандартные действия
- Использовать холинолитики – средства, понижающие секреторную активность слюнных желёз.
- Для взрослых возможно применение БОС-терапии, если до пациента удастся донести важность аутотренинга.
- Как радикальное средство можно применить хирургическое вмешательство с целью удаления наиболее активных и крупных желёз.
- Криотерапия как разновидность оперативного вмешательства. Только вместо скальпеля применяются сверх критически-низкие температуры, присущие жидкому азоту.
- Радиотерапия с облучением направленным узким потоком гамма-излучения, подавляющего активность выбранной для этого слюнной железы.
- Инъекционное введение ботулотоксина в околоушные железы. Это позволяет заблокировать их деятельность на 6-8 месяцев.
Лечение беременных
Радикальные методы с ними недопустимы, поэтому применяют паллиативные способы воздействия на слюнные железы:
- Малые дозы атропина для подавления секреции слюны.
- Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием крахмала или кислот – даже такой полезной, как аскорбиновой.
- Постоянное использование для полоскания рта жидкостей с ментолом ли шалфеевым отварами.
Любой метод лечения может иметь противопоказания или вызвать побочные эффекты. Бывали случаи, когда для избавления от причин и симптомов этой болезни пациенту достаточно было изменить рацион питания, исключив из него раздражающе какие-то системы организма вещества или, наоборот, введя их в меню.
Иногда избавлению от синдрома обильного слюноотделения способствовало усиление физической активности. А иногда – исключение из перечня привычек употребления кофеина, алкоголя и табакокурения.
Народные средства лечения гиперсаливации
При мягком течении гиперсаливация лечится народными средствами:
- Отвары водяного перца и плодов с семенами Пастушьей сумки. Применяют для интенсивного полоскания рта.
- Отвары из ягод калины, без добавления сахара.
- Лимон. Дольки жуются вместе с цедрой, эфирные масла которой также благотворно влияют на возможные очаги поражения во рту.
- Ромашка – как обычная луговая, так аптечная. Аптечная, в силу своей большей активности, применяется в отварах меньшей концентрации.
Врачи не рекомендуют применять народные средства без консультации с ними, так как полной картины без детального медицинского обследования больной может не знать. Такие методы лечения могут быть действенными только в сочетании с медикаментозными, служа поддерживающим и смягчающим фактором.
Лечение детской гиперсаливации
Если гиперсаливация выявлена у совсем маленького ребёнка, то избавление от неё, конечно, является делом трудоёмким.
- Приучайте малыша держать губы сомкнутыми. Это предполагает обучение также вовремя сглатывать слюну – если это не вызывает тошноты или подобной негативной реакции.
- Научите ребёнка контролю сухости подбородка. Часто маленькие дети не обращают внимания на этот признак, считая его, видимо, естественным. Во время обучающих занятий стоит делать небольшие паузы. А сами занятия проводить в форме игр, чему может научить специалист-педиатр, соответствующие методики давно разработаны.
Для лечения детской гиперсаливации можно использовать:
- Прикладывание льда к точкам вокруг губ и по их контуру.
- Применение отваров лекарственных трав для полосканий.
- Гимнастика артикуляционных мышц.
- Массажи, проводимые логопедом.
- Употребление твёрдых пищевых продуктов, требующих усиленного жевания или их разгрызания: яблок, ядер орехов, моркови, ржаных сухарей.
Заключение
Такой «безобидный» процесс, как гиперсаливация никогда не является чем-то самостоятельным в перечне болезней. Он всегда сопутствует чему-то серьёзному.
Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к специалистам поможет точно определить этиологию заболевания, методы лечения и избавиться от многих проблем как эстетического, так и общеоздоровительного характера.
Используемые источники:
- Атлас заболеваний полости рта / Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер. — М.: ГЭОТАР-Медиа
- Болезни зубов и полости рта / Р. Я. Пеккер. — Москва
- National Library of Medicine (USA)
Источник:
http://createsmile.ru/gipersalivaciya/
Изменение физико-химического состава слюны человека в зависимости от его психоэмоционального состояния
Цель: Проследить изменения в физико-химическом составе слюны в зависимости от психоэмоционального состояния человека (на примере стрессового состояния).
Описание
Многие люди, часто испытывающие кратковременный стресс или испытывающие его хронически, имеют большой риск получить многочисленные заболевания ротовой полости, связанные с уровнем pH, вязкостью слюны или концентрацией белков в ней. Одной из важных проблем современной биохимии является разработка методов диагностики различных заболеваний по составу слюны человека. На основе моей работы можно отследить физиологические изменения организма во время стресса. Результаты могут быть полезны в исследованиях взаимодействия нервной системы с другими системами органов. Использование слюны в диагностических целях имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартными медицинскими методиками (анализ крови, мочи и т.д.).
Гипотеза
Стресс изменит вязкость и рН слюны, а также концентрацию белка в ней.
Задачи работы:
- Составить список критериев, которых не должно быть у людей, подвергающихся эксперименту.
- Провести эксперимент по исследованию слюны человека в стрессовом состоянии.
- Провести эксперимент по исследованию слюны человека в стабильном состоянии.
- Проанализировать собранные пробы.
Смешанная слюна – биологическая жидкость полости рта, в состав которой входят вода (98,5%), белки, ферменты, гормоны, липиды и минеральные компоненты. Нормальный уровень pH слюны у взрослого человека от 6,6 до 7,4.
На физико-химический состав слюны влияют любые патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционные и стоматологические заболевания, заболевания щитовидной железы, медикаментозное лечение и др. Влияние эмоций на различные физиологические процессы является достаточно известным фактом и предметом постоянного научного внимания. Однако данных, включающих в себя несколько аспектов (например, одновременно психологический и физический стресс), не было обнаружено. В качестве психологического стресса была выбрана грусть, возникающая в процессе просмотра эмоционально тяжёлого, грустного фильма (камерная драма режиссёра Михаэля Ханеке «Любовь», 2012 год). Эксперимент проходил в прохладном помещении, зрители сидели на неудобных стульях (физический стресс).
Использовавшиеся методы: вискозиметрия, рН-метрия (измерение водородного показателя в растворе), метод Бредфорда, спектрофотометрия (определение оптической плотности).
Измерение вязкости слюны (вискозиметрия) осуществлялось пропусканием её через капиллярную трубочку раствора на отрезке определённой длины с замером времени. Этот способ прост и точен при многократном повторении эксперимента.
Количественное определение белка производилось методом Бредфорда – наиболее рациональным и удобным колориметрическим методом.
В эксперименте участвовали 20 человек, которые находились в 2-х эмоциональных состояниях: стрессовая ситуация (первый этап) и ситуация без каких-либо посторонних воздействий (второй этап). Во время каждого эксперимента участники сдавали пробы слюны. К людям, у которых брались пробы, предъявлялись следующие требования: отсутствие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ), беременности, длительного приёма лекарств и др. Сравнивались две пробы у одного и того же человека, а не у целой группы людей. Перед проведением количественного анализа слюны необходимо нагреть пробы на водяной бане примерно до 60⁰С.
Оснащение и оборудование, использованное в работе
• тонкая капиллярная трубочка (диаметр 1 мм),
• рН-метр,
• краситель Кумасси,
• спектрофотометр ПЭ-5400УФ.
Результаты
- Вязкость слюны в стрессовом состоянии выше, чем в обычном состоянии. Причина: активация симпатического отдела нервной системы, выделение нейромедиаторов и высвобождение адреналина в кровяное русло. Следствие: гипосаливация, или пониженная секреция слюны, при которой выделяется тягучая вязкая слюна.
- Отмечено существенное снижение водородного показателя практически для всех проб слюны людей, находящихся в стрессовом состоянии по сравнению с контрольными данными. Причина: стрессовые ситуации активизируют процесс обмена веществ, вследствие чего увеличивается выработка кислот. Следствие: постоянное излишнее закисление.
- В стрессовом состоянии концентрация белков в слюне выше, чем в контрольной пробе. Причина: в стрессовом состоянии активируется симпатическая нервная система и выработка организмом большего количества веществ (иммуноглобулинов, секреторного IgAs) для защиты его от внешних факторов.
Перспективы использования результатов работы
Использование слюны в качестве биомаркера при ранней диагностике болезней имеет очевидное преимущество перед сложными клиническими анализами.
Награды/достижения
Московский городской конкурс исследовательских и проектных работ
Особое мнение
«Я считаю, что проект «Медицинский класс в московской школе» даёт большие преимущества для поступающих (дополнительные баллы для поступления). Однако, возможно, стоит добавлять часы по химии и биологии в специализированных классах, большее количество часов отводить на практические занятия»
симптомы, виды, диагностика и лечение — Клиника ISIDA Киев, Украина
Содержание
Кандидоз — заболевание, которое возникает при избыточном росте грибка кандиды. Известно несколько видов этого возбудителя, каждый из которых может вызывать поражение различных органов и систем. Заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета. Зачастую, осложнений не имеет, но при отсутствии должного лечения может перейти в хроническую форму с периодическим возникновением обострений.
Что такое кандидоз
Заболевание, которое вызывают дрожжевые грибы называется кандидоз. Патология может возникнуть как у взрослых так и у детей. Кандиды — это условно-патогенные микроорганизмы. Они присутствуют у человека в норме в небольшом количестве в ротовой и носовой полостях, во влагалище у женщин, в пищеварительном тракте.
К факторам риска развития патологии относят:
- Врожденная или приобретенная иммунная недостаточность.
- Заболевания эндокринной системы, болезни обмена веществ.
- Гормональные нарушения.
- Хроническая патология органов желудочно-кишечного тракта.
- Нерациональная, длительная терапия гормональными и антибактериальными препаратами.
- Привычные интоксикации (алкоголизм, курение, наркомания).
Под воздействием этих факторов дрожжевые грибы активно размножаются с развитием клинической симптоматики заболевания.
Виды кандидоза
- Поверхностный: кандидоз слизистых, полости рта, вагинальный, придатков кожи. У женщин и мужчин чаще всего обнаруживается генитальный кандидоз, у детей оральный.
- Глубокий: кандидоз пищеварительных органов мочевыделительной органов, дыхательной системы.
- Кандидозной сепсис: генерализованное поражение органов и систем.
- Кандидоз раневых поверхностей.
Симптомы и признаки у детей и взрослых
Оральный кандидоз чаще обнаруживается у детей и проявляется такими симптомами:
- Возникновение белого налета на языке в виде творожистых крупинок.
- Новорожденные перестают сосать грудь, плохо спят. Более старшие дети жалуются на неприятный привкус во рту, жжение, боль во время принятия пищи.
- Слюна становится более вязкой.
- Увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Кандидозной хейлит ( заеды) также часто возникает у детей младшего возраста. Характерны проявления в виде трещин, мацераций в уголках рта, покрытых белым налетом.
У женщин чаще всего развивается генитальный кандидоз, характерными проявлениями которого являются:
- Зуд, жжение, болезненные ощущение в области вульвы, больших и малых половых губ. Усиливается во время менструаций, после полового контакта.
- Слизистая наружных половых органов и влагалища гиперемирована и отечна.
- Выделения творожистые, густые, обильные, белые, без запаха.
У мужчин генитальный кандидоз проявляется гиперемией и отечностью головки полового члена, крайней плоти. Также характерен зуд, жжение, боль во время мочеиспускания.
Методы диагностики заболевания
Для обнаружения возбудителя болезни проводится бактериологическое исследование материала из ротовой, носовой полостей, влагалища, шейки матки.
Как и чем лечить:
- При выявлении кандиды во рту используют антимикотические средства в форме растворов, гелей, аэрозолей. Также применяют антисептики для смазывания, полосканий.
- Урогенитальный кандидоз лечат противогрибковыми средствами в виде вагинальных свечей, шариков, таблеток. У мужчин используются мази, крема.
- Грибковое поражение кожи лечится открытым способом, кремами, мазями, которые не всасываются в кровоток.
Также любая форма кандидоза в горле, кишечнике, у детей, у мужчин или у женщин должна лечиться комплексно с применением системных противогрибковых препаратов, общеукрепляющих средств, пробиотиков.
Профилактика заболевания
Чтобы предупредить развитие грибковой патологии важно придерживаться таких принципов:
- Обоснованное и правильное применение антибактериальных препаратов.
- Соблюдение правил гигиены полости рта. Своевременная санация кариозных зубов.
- Своевременное проведение профилактических осмотров у гинеколога, уролога.
- Тщательный уход за детскими сосками, игрушками, предметами обихода.
При своевременном выявлении и качественном лечении заболевание протекает без осложнений.
Вывод
Кандидоз — распространенное заболевание, которым болеют люди любых возрастов. Имеет различные формы, которые значительно отличаются по клинической картине. Определиться с диагнозом и подобрать правильную терапию поможет своевременное обращение к доктору.
Причины рвоты у собаки: слизью, едой, пеной
Рвота – опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Лучше сразу вызвать врача, набрав телефон ветеринарки, но сначала желательно установить предполагаемую причину. Для этого следует внимательно посмотреть на характер содержимого, которое отходит из желудка у собаки.
Рвота слизью и пеной
В норме в желудке образуется сок, состоящий из слизи и соляной кислоты – такой состав убивает микробы и обеспечивает расщепление пищи. Рвота таким содержимым говорит о том, что животное давно принимало пищу и в желудке отсутствует содержимое.
Наиболее вероятные причины:
- Долгое голодание – в этом случае отрыжка является защитной реакцией организма. Желудок со временем спадается, при переедании или отсутствии приема пищи он может выталкивать еду обратно, провоцируя сопутствующие симптомы.
- Последствия отравления – отсутствие содержимого в рвоте говорит о том, что собаку уже вырвало и теперь идет отрыжка слизью. Обычно это сопровождается вялостью и заторможенностью, также может появиться температура.
При длительно протекающих патологических состояниях рвота слизью может сопровождаться появлением пены. Причину не всегда удается установить сразу, часто требуется помощь ветеринара.
Рвота едой
При появлении больших объемов отрыжки пищей нужно задуматься об остром состоянии, при котором желудок стремится освободиться от содержимого. Это защитная реакция, при которой организм стремится разгрузиться для того, чтобы потратить силы для борьбы с болезнью.
Причин у этого симптома больше и они более опасны:
- Паразиты – многие виды провоцируют рвоту, особенно при поражении печени, желчного пузыря или их протоков.
- Инфекции – вирусные или бактериальные интоксикации провоцируют отрыжку и отсутствие аппетита. Часто появляется температура.
- Хронические заболевания органов пищеварения – при нарушении переваривания еды или недостатке ферментов может открываться надсадная рвота до опорожнения желудка.
- Непроходимость кишечника – в этом случае животное рвет постоянно из-за того, что пища не может пройти из желудка ниже. Самой частой причиной является закупорка его просвета крупными паразитами.
- Онкология – эта причина встречается реже остальных. У животного будет патологическая худоба, может появиться кровь в кале и рвотных массах.
Точную причину рвоты установит ветеринар, поэтому не стоит заниматься лечением только на основе симптомов. При необходимости собаке будет сделано УЗИ и назначены анализы.
Карта сайта
Адреса клиник г. Казань
Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76
Троллейбус: 2, 13
Трамвай: 5, 6
Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74
Троллейбус: 6, 8, 12
Метро: Суконная слобода
Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 5, 34, 37, 62 77
Трамвай: 5
Метро: Проспект Победы
Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 1, 4, 25, 43, 71
Метро: Суконная слобода
Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89
Троллейбус: 13
Трамвай: 1, 6
Метро: Северный вокзал
Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Троллейбус: 3
Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84
Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 10, 10а
Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93
Троллейбус: 13
Трамвай: 1
Метро: Авиастроительная
Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89
Троллейбус: 3, 5, 9, 12
Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 46, 90
Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77
Троллейбусы: 5, 9, 12
Трамвай: 4
Метро: Дубравная
http://www.kitaichina.com/
В нашем затылке имеются два небольших овальных углубления, которые находятся ровно напротив наших глаз. Это и есть так называемые «задние глаза». Их вздутие, например, свидетельствует о высоком внутриглазном давлении. В таких случаях хорошо помогает иглоукалывание и слабое кровопускание. Можно и массировать «задние глаза», что способствует увлажнению глаз и предотвращению дальнозоркости.
Давайте рассмотрим, какие проблемы чаще всего возникают со ртом.
1. Слюнотечение. Слюнотечение – это проявление серьезного холода в желудке. Холод в желудке вызывает поднятие вверх желудочной кислоты, и слюноотделение становятся все обильнее.
2. Сухость во рту. Наши губы и язык должны быть влажными. Но многие страдают сухостью во рту, которая часто мешает нам глотать твердую пищу. Это болезнь «шэньцзин» (канал почек). Согласно китайской медицине, функции внутренних органов коррелируют с разными жидкостями в человеческом теле, так называемыми «пятью видами жидкости, или пятью видами выделений», т. е. продукту желез внешней и внутренней секреции – секрету. Выделения (секрет) печени соответствуют слезам, легких – насморку, селезенки – слюне (жидкой), почек – слюне (более густой и вязкой, т. е. тугим плевкам), а выделения сердца – поту. Поэтому, если ребенок страдает слабостью селезенки, то у него часто текут слюни. Некоторые взрослые пускают слюни ночью, во сне, это проявление наличия обильных выделений желез внешней (экзокринной) и внутренней (эндокринной) секреции.
Если во рту всегда горячо и язык сухой, то это потому, что застаивается и не поднимается вверх секрет почек. Это одно из проявлений сухости в теле. Кроме этого, наши зубы тоже отражают состояние функционирования почек. Если почечный секрет не поднимается, зубы становятся сухими и темнеют. Глаза тоже становятся сухими. Часто возникает паротит – вирусное заболевание, поражающее преимущественно слюнные железы.
3. Горечь во рту. Некоторые по утрам страдают горьким привкусом во рту. Это потому, что ци-энергия желчного пузыря поднимается вверх. А желчь – горькая. Если наблюдается горечь во рту, сухость в горле и рябь в глазах, это типичные признаки недостаточности энергии «ян». В китайской медицине это заболевание обычно лечат отваром из володушки китайской.
Люди, страдающие горьким вкусом во рту, часто охают да вздыхают. Это – проявление подавленной энергии желчи. Об этом мы будем говорить в следующих статьях, когда речь пойдет о здоровье желчного пузыря.
4. Озостомия. Озостомия вызвана расстройством пищеварения. Энергия желудка должна спускаться вниз, и, если она всегда поднимается вверх, появляется дурной запах изо рта.
5. Сладость во рту. Это признак заболевания селезенки, потому что, согласно китайской медицине, селезенка коррелирует со сладостью – одним из пяти вкусовых ощущений. Если энергия селезенки избыточна, то она поднимается до губ, рта, языка, и во рту появляется привкус сладости.
Все вышеупомянутые симптомы заболеваний глаз и полости рта связаны с функциями селезенки, желудка, почек и желчного пузыря. Чтобы устранить эти симптомы, следует сначала урегулировать и улучшить функции соответствующих внутренних органов.
Питание в профилактике кариеса
Сияющая улыбка, абсолютно здоровые зубы и десна – как многие из нас могут этим похвастаться?
Две трети населения планеты считает, что здоровье ротовой полости зависит исключительно от правильно подобранной зубной пасты, и только стоматологи могут убедить пациента в ошибочности такого умозаключения.
В этой статье диетологи и детские стоматологи рассказывают, как влияет питание на здоровье ваших зубов, и с помощью каких продуктов можно защитить зубы от кариеса.
Причины появления кариеса — как влияет питание на здоровье зубов?
Кариес – это гниение, разрушение твердых тканей зуба, не всегда заметное на начальных стадиях. Чаще всего мы замечаем кариес только тогда, когда зубы желтеют, в отдельных местах появляются дырки и чувствительность к горячим или холодным блюдам, кислому или соленому, а запах изо рта приобретает неприятный оттенок. Но эту форму кариеса уже можно считать запущенной, поскольку на начальном этапе заметить небольшие желтые пятнышки сложно – а это значит, что от врага нужно защищаться еще до его появления в поле зрения.
Причин появления кариеса много:
- Несоблюдение гигиены ротовой полости – это позволяет бактериям и грибкам размножаться и уничтожать зубную эмаль с молниеносной скоростью.
- Неправильное питание, в результате которого меняется состав слюны – например, чрезмерное употребление вами сладкого нравится вредным бактериям, ведь это их лучшее питание, а размножаются они в сладкой среде с особым энтузиазмом. Однако полагать, что эмаль разрушается от сладкого – не совсем верно. Дело в том, что разрушение зуба происходит от кислоты, которую вырабатывают бактерии, питающиеся сладким.
- Недостаток минералов, способствующих укреплению зубной эмали – одним из таких полезных элементов по праву считается фтор. Проникая в организм бактерии, фтор лишает ее возможности переваривать сахар, в результате чего бактерия вырабатывает меньше опасной для зубов кислоты. Кроме того, во время употребления вами полезной пищи фтор буквально притягивает к себе другие вещества, способные быстро восстанавливать поврежденные участки эмали. Кроме фтора чрезвычайно важным для зубов элементом является кальций, а лучше усваиваться ему помогает витамин D.
- Состав слюны также влияет на здоровье ваших зубов – стоматологи отмечают, что пациенты с более вязкой слюной чаще страдают от кариеса. Следует помнить и то, что слишком кислая слюна разрушает костную ткань зуба, в то время как сладкая слюна способствует быстрому размножению бактерий. Важно, чтобы слюна была тоже здоровой – достаточно кислой для уничтожения бактерий, но не губительной для самих зубов. Вот почему важно употреблять здоровую пищу – она играет роль в образовании правильной слюны.
- Заболевания эндокринной системы.
- Нарушение обменных процессов в организме.
- Ослабленный иммунитет.
- Курение.
- Инфекции – как ротовой полости, так и находящиеся во всем организме.
- Генетические проблемы – строение зуба, состав слюны и другая информация может передаваться из поколения в поколение.
- Брекеты – сами по себе они не являются причиной возникновения кариеса, а вот уход за ротовой полостью значительно усложняется. И если не уделять здоровью зубов достаточно времени и внимания, вряд вы когда-нибудь сможете похвастаться красивой улыбкой.
- Скученные зубы – это достаточно сложный уход и повышенный риск развития кариеса, ведь чем ближе друг к другу расположены зубы, тем больше имеется труднодоступных мест для очистки.
- Экология – еще один фактор, влияющий на здоровье не только наших зубов, но и организма в целом. Вода, воздух, продукты питания могут отличаться по составу, и содержать меньше полезных веществ в зависимости от региона проживания.
Как видите, факторов, влияющих на наше здоровье, немало. Но почему именно питанию следует уделить особое внимание? Да потому что на экологию и генетику мы с вами вряд ли сможем повлиять, а вот научиться выбирать полезные продукты несложно!
Продукты и напитки, вызывающие кариес у взрослых и детей – опасные и вредные блюда
Многие из нас хотят питаться правильно, и при этом ошибочно полагают, что абсолютно все фрукты и овощи, диетические батончики, мюсли, натуральные соки приносят только пользу, ведь они содержат минимальное количество сахара. Вы тоже так считаете? Тогда этот список для вас!
Опасные для зубов продукты:
- Горячая и холодная пища – перепады температур ослабляют зубную эмаль.
- Сладости – конфеты (самыми опасными признаны ириски – они сильно прилипают к зубам, и могут застревать в труднодоступных местах), вафли, мороженое, пирожные, торты, шоколад (особенно белый, молочный и плитки с начинками), различные батончики (в том числе диетические), и так далее. Хоть мы и получаем удовольствие от поглощения сладостей, вся эта вкуснятина не просто не приносит организму какой-либо пользы, а и способствует размножению грибков и бактерий, образующих впоследствии разрушительную для зуба кислоту.
- Кислая пища – лимон и любые цитрусовые сами по себе богаты витаминами, а потому полезны для организма. Но вот зубная эмаль от большого количества кислоты очень страдает.
- К относительно вредным можно отнести некоторые фрукты, ягоды и даже овощи, особенно если употреблять их в чрезмерном количестве – смородина, черника, яблоки, виноград, бананы, финики, ананас, инжир, картофель, зеленый горошек, помидоры и другие. Опаснее всего в таком случае недозревшие плоды, содержащие много кислоты, но и созревший продукт может ослабить зубную эмаль. Диетологи и стоматологи неоднозначны в этом вопросе. К примеру, твердое яблоко с одной стороны помогает почистить поверхность зуба и массирует десна, а оставшиеся в ротовой полости кусочки мякоти бродят и образуют молекулы уксуса – злейшего врага бактерий. С другой стороны исследования показывают, что сегодня фрукты содержат гораздо больше сахара и углеводов, чем десять-пятнадцать лет назад. А значит, современному человеку употреблять их следует в меньшем количестве.
- Семечки, орехи, сухофрукты, мюсли, сухие завтраки, чипсы, сухарики – прилипают к зубам и застревают, а неочищенные семечки еще и стирают поверхность зуба, ведь большинство из нас щелкают ядра вовсе не пальцами, а именно зубами.
- Соусы – майонез, кетчуп, различные маринады изготавливаются преимущественно на основе уксусной кислоты, а в больших количествах она разъедает эмаль.
- Маринованные заготовки – кислотой также насыщены любимые многими консервированные помидоры, огурцы и другие овощи, которые давно можно купить в супермаркете.
- Молоко – казалось бы, один из самых полезных продуктов, ведь молоко богато кальцием и другими веществами. Но вот лактоза – это углевод, создающий благоприятную среду для размножения бактерий во рту. Наиболее вредным считается магазинное молоко, ведь в такие пакеты производители часто добавляют сахар и множество других вредных веществ.
- Кисель и клейкие каши – после их употребления на зубах долго остаются прилипшие клейкие вещества, точно так же, как и после перекуса тягучими и липкими сухофруктами.
- Фаст-фуд – все полуфабрикаты и быстрая пища содержат агрессивные химические вещества, опасные не только для зубов, но и для здоровья в целом. Усилители вкуса, консерванты, красители – это безоговорочно вредные добавки.
- Напитки и продукты, вызывающие сухость во рту – к ним относятся сухие закуски (например, соленые чипсы вызывают сильную сухость во рту и жажду), алкоголь (в том числе вино – в небольших количествах полезное для организма, но все же вредное для ротовой полости), хлеб, макароны и так далее. После них в разы уменьшается слюноотделение, а слюна помогает нашим зубам бороться с бактериями.
Вредные для зубов напитки:
- Кола – нарушает обмен веществ в организме, красит зубы, сильно разрушает костную ткань.
- Кофе – речь идет о ненатуральном кофе с различными добавками и сахаром, которые не просто красят зубы, а и способствуют развитию бактерий.
- Чай – черный красит зубы и вымывает кальций, зеленый в больших количествах разрушает эмаль.
- Энергетики и различные так называемые спортивные напитки – из-за повышенного содержания кислот приводят к эрозии эмали.
- Газированные безалкогольные напитки – чаще всего содержат много сахара и повышенное количество кислот, а дружба этих двух совершенно разных вредителей приводит к быстрому и необратимому разрушению зубной эмали.
- Фруктовые соки – магазинные вредны из-за высокого содержания сахара, а домашние фреши (особенно апельсиновый, грейпфрутовый, лимонный) являются слишком кислыми, поэтому тоже опасны для эмали.
- Вино – белое содержит кислоты, красное обесцвечивает зубы.
- Горячие и очень холодные напитки – негативно влияют не только на здоровье зубов, но и на работу желудка.
На заметку! Следует знать и помнить, что есть категория продуктов, которые полезны для организма в целом, но вредят зубной эмали. Но стоит ли отказываться от любимых блюд и напитков? Нет! Просто учитесь правильно их употреблять. Например, молоко, фруктовые соки, кофе или чай можно пить через соломинку – так вы минимизируете их контакт с зубами. А после употребления сухого завтрака или тягучих ирисок пожуйте резинку без сахара – она поможет собрать с поверхности зубов остатки пищи.
Полезные продукты для зубов – как укрепить и защитить зубы от кариеса?
Красивая улыбка – гордость. Но похвастаться здоровыми зубами могут не все. Как защитить зубы от кариеса, укрепить эмаль, и можно ли отбелить ее с помощью продуктов питания – рассказывают стоматологи.
Полезные для зубов продукты и напитки:
- Молочные и кисломолочные – творог, кефир, простокваша, сливки, натуральный йогурт без сахара и добавок, сыры (брынза, пармезан, чеддер и другие, особенно твердые сыры). Фтор и кальций – важнейшие элементы для костной ткани человека. Ну а для лучшего усвоения кальция нужно обогатить свой рацион витаминами C, D, B9 и фосфором. Молочная продукция позволяет насытить организм кальцием, чтобы ваши зубы были крепкими, и обогатить рацион витаминами A, B, D, фосфором, магнием, калием, железом, белками и молочной кислотой. Все эти вещества не только укрепляют зубы, но также питают нервную систему и участвуют в образовании гемоглобина в крови.
- Скорлупа яиц – один из самых ценных источников природного кальция.
- Брокколи – содержит кальций, обладает сильными антибактериальными свойствами, защищает ротовую полость от пародонтита.
- Зелень (сельдерей, укроп, петрушка, салатные листья, лук, верхушки овощей – зелень фасоли, ботва молодой репы, а также мята) – эти травы содержат кальций, помогают освежить дыхание, обладают антибактериальными свойствами.
- Твердые фрукты и овощи (яблоки, морковь, свекла, огурцы) – массируют десна, очищают зубную поверхность от налета, стимулируют слюноотделение, насыщают организм кальцием, магнием, фосфором, йодом, фтором, железом, витаминами B, D, E, K, PP, и множеством других полезных элементов.
- Жирная рыба и морепродукты – это источники витаминов B, D,фосфора, фтора, йода и кальция.
- Рис – источник кальция, калия, магния и многих других элементов, полезных для зубов и для организма в целом.
- Ягоды (клубника, клюква, земляника и другие) – обладающий бактерицидным действием сок многих из них служит отличным средством для профилактики кариеса, а еще каждый вид ягод богат множеством минералов и витаминов.
- Киви, лимон, лайм и другие цитрусовые – богаты витаминами, помогают снизить кровоточивость десен, уменьшают риск появления воспалений. Если употреблять лайм в грамотных количествах, можно слегка отбелить зубную эмаль. Главное правило – не заменять полноценное питание кислыми фруктами, ведь вы уже знаете, что кислота разъедает не только налет на зубах, но и саму костную ткань.
- Горький шоколад (натуральный, с очень низким содержанием сахара) – какао-масло и тертое какао в составе этого лакомства нейтрализуют воздействие сахара на зубы и мешают бактериям прикрепляться к их поверхности.
- Орехи кешью, миндаль, кедровые, кунжут – богаты витаминами и минералами, незаменимыми аминокислотами и полиненасыщенными жирами, способны уничтожать бактерии, вредящие зубам.
- Мед – отличное антибактериальное средство, способное заменить прополис. А им стоматологи рекомендуют лечить пародонтоз и воспаление десен. Мед можно применять так же эффективно, как и восковые соты – в качестве средства для лечения стоматита и профилактики воспаления слизистых.
- Кокосовое масло – убивает штаммы микроорганизмов, которые производят ту самую кислоту, разрушающую зубную эмаль. Масло кокоса активно в отношении грибковых инфекций, а еще улучшает усвоение кальция и магния.
- Натуральный кофе (в небольших количествах) – обладая неприятными минусами, а именно окрашивая наши зубы в желтый цвет и вымывая кальций из организма, нерастворимый кофе имеет еще и свои плюсы. Так, из-за кофе многие бактерии не могут прикрепиться к зубам, поэтому не способны стать причиной появления кариеса.
- Чай – в небольших количествах натуральный чай служит хорошим антисептиком и антиокислителем, помогает освежить дыхание.
- Фторированная вода – укрепляет эмаль, тормозит образование зубного налета.
Заботливые родители должны с раннего детства приучать ребенка к полезным продуктам, стараясь готовить из них вкусные блюда – и малыш с радостью позавтракает, и зубки здоровее будут.
Ксеростомия (сухость во рту): обзор и многое другое
Сухость во рту (ксеростомия) возникает при недостатке слюны. Вы почувствуете сухость во рту и горле, и у вас могут появиться другие симптомы, особенно связанные с зубами. В редких случаях сухость во рту может привести к язвам и воспалениям во рту. Сухость во рту могут вызывать болезни, лекарства и лечение рака. Если четкая медицинская причина не установлена, это может быть связано с определенными факторами образа жизни, такими как курение.
Как только причина сухости во рту обнаружена, ее обычно можно лечить.Даже если медицинская причина не обнаружена, симптом можно контролировать.
Симптомы сухости во рту
Основная задача слюны — очищать полость рта, разрыхляя и смывая частицы пищи. Жидкость действует как смазка, защищая чувствительные ткани во рту и горле от язв и инфекций.
Слюна также содержит ферменты, необходимые для переваривания пищи, и помогает предотвратить кариес, нейтрализуя кислоты во рту и контролируя бактерии, вирусы и грибки.
Это иллюстрирует, почему недостаточное количество слюны может иметь последствия не только для сухости во рту. Сначала вы можете не осознавать, что эти другие симптомы на самом деле связаны с ксеростомией.
Люди с сухостью во рту также могут испытывать:
Симптомы сухости во рту обычно легкие и, как правило, приходят и уходят. В некоторых ситуациях, например при лучевой терапии, сухость во рту может быть более серьезной и может способствовать отказу от пищи.
Осложнения
Сухость во рту способствует предрасположенности к развитию кариеса, гингивита (заболевание десен) и пародонта (прогрессирующее заболевание десен).В редких случаях инфекции полости рта могут перерасти в абсцесс зуба.
Сухость во рту также может повысить вероятность развития молочницы (грибковой инфекции полости рта).
Причины
Существует несколько причин снижения выработки слюны и, следовательно, сухости во рту, в том числе:
- Дыхание через рот
- Медицинские процедуры и процедуры, такие как пересадка костного мозга, химиотерапия и лучевая терапия
- Состояние здоровья (например, диабет, ВИЧ / СПИД, синдром Шегрена, депрессия, биполярное расстройство, болезнь Паркинсона, заболевание щитовидной железы и обезвоживание)
- Заблокированы слюнные протоки
- Стресс и беспокойство
- Травма или травма нервов во рту
- Курительный, жевательный табак и изделия из бездымного табака
- Снижение выработки слюны из-за естественного процесса старения
- Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, депрессии и биполярного расстройства, гиперактивного мочевого пузыря и болезни Паркинсона
Хотя сухость во рту — это не то же самое, что обезвоживание, это может быть ранним признаком обезвоживания, вызванного такими факторами, как потоотделение, инфекция и рвота.
Диагностика
Если у вас постоянно возникает сухость во рту, важно выяснить, что ее вызывает. Вы можете поговорить об этом со своим стоматологом или врачом. Вам будут заданы вопросы о ваших симптомах, истории болезни, принимаемых вами лекарствах и любом лечении, которое вы получаете.
Они также будут смотреть на ваш рот и горло, внимательно осматривая ваш язык, десны и зубы. Будут рассмотрены системные проблемы, а также проблемы, связанные с ротовой полостью, деснами или зубами.
Знайте также, что стоматологи обычно ищут признаки сухости во рту при проведении обычных стоматологических осмотров. То есть они могут уловить признаки ксеростомии раньше вас, в том числе меньшее количество слюны, чем ожидалось, изъязвление, инфекцию, кариес, неприятный запах изо рта и заболевание десен.
Следующие шаги — будет ли лечить вас ваш врач или стоматолог или направит вас — зависят от ваших предварительных выводов.
Диагностические тесты
В общем, интервенционные диагностические тесты обычно не используются для оценки сухости во рту.Однако, если ваш врач подозревает, что ваша сухость во рту вызвана невыявленным заболеванием, вам могут потребоваться дополнительные анализы.
Например, анализ крови может помочь определить состояния, симптомом которых может быть сухость во рту, такие как диабет, заболевание щитовидной железы и синдром Шегрена.
Лечение
Лечение сухости во рту в основном включает в себя устранение симптомов за счет уменьшения дискомфорта, профилактических мер и, возможно, приема лекарств.
Домашние и внебиржевые средства правовой защиты
Поддержание влажности во рту — это немедленное средство от сухости во рту, которое вы можете сделать самостоятельно.Регулярное питье воды или сосание кусочков льда в течение дня поможет избежать пересыхания во рту.
Жевательная резинка, леденцы и леденцы без сахара могут стимулировать выработку слюны. Некоторые продукты, такие как леденцы от сухости во рту ACT и BasicBites, предназначены для защиты от сухости во рту, потому что они мягкие или содержат увлажняющие жидкие компоненты.
Выбирая любой из этих продуктов, имейте в виду, что вам нужно ограничить потребление сахара, чтобы снизить риск образования кариеса.
Бальзамы и мази для губ успокаивают сухие и потрескавшиеся губы. Вы можете избегать соленой пищи, кислых соков и сухой пищи, так как они могут раздражать ваши губы, рот и горло.
Стратегии образа жизни
Постоянная гигиена полости рта — еще одна стратегия предотвращения и лечения многих проблем с зубами и деснами, а также сухости во рту. Регулярная чистка зубов щеткой, зубной нитью и полоскание рта удаляет частицы пищи, помогает поддерживать рот в смазке, подавляет рост бактерий и уменьшает риск заболевания десен.
Избегайте курения, употребления алкоголя и кофеина, если у вас сухость во рту. Алкоголь присутствует во многих типах жидкостей для полоскания рта, что может ухудшить ваши симптомы. Если у вас сухость во рту, поищите ополаскиватели без спирта.
Вы также можете использовать увлажнитель воздуха, если воздух в вашем доме обычно сухой или если вы замечаете, что сухость во рту усиливается по утрам.
Лекарства
Если ваша сухость во рту вызвана побочным действием лекарства, ваш врач может скорректировать дозировку или изменить рецепт.
Искусственная слюна может смазывать ваш рот и противодействовать сухости во рту. Ваш врач может назначить такие лекарства, как Evoxac (цевимелин) и Salagen (пилокарпин), чтобы стимулировать выработку слюны.
Слово от Verywell
Сухость во рту является относительно распространенным явлением, но вам необходимо определить ее причину, прежде чем вы сможете рассчитывать на эффективное лечение. Ваш врач или стоматолог может выяснить, почему у вас появилась сухость во рту, и порекомендовать лечение.
Существуют стратегии, которые вы можете использовать в домашних условиях для лечения симптомов сухости во рту, но если есть медицинская причина, вам могут потребоваться другие методы лечения. Чтобы контролировать симптомы и предотвратить осложнения, внимательно следуйте рекомендациям врача или стоматолога.
Сухость во рту — Присына
Просыпаться среди ночи от жажды. Проблемы с приемом пищи. Проблемы с речью или глотанием. Все это общие побочные эффекты сухости во рту, которые могут нарушить повседневную жизнь.Жить с сухостью во рту не только неудобно, но и болезненно.
Ксеростомия (зир-о-стомия), или сухость во рту, возникает, когда ваше тело не вырабатывает достаточно слюны, чтобы ваш рот оставался влажным и увлажненным. Слюна — это важная жидкость, которая способствует защите и сохранению ротовой полости и играет важную роль в поддержании здоровья и комфорта во рту. Его назначение: 1 :
- Смочить рот
- Смажьте пищу для облегчения проглатывания
- Защита твердых и мягких тканей полости рта
- Баланс бактерий полости рта
- Обеспечивает пищеварительными белками
- Способствует очищению мягких тканей и полости рта
СИНДРОМ СЁГРЕНА
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
ПОЖИЛЫЕ ВЗРОСЛЫЕ
БОЛЬНЫЕ РАКОМ
ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ
Сухость во рту может быть вызвана множеством состояний, включая аутоиммунные заболевания и старение.Известно, что тысячи рецептурных и безрецептурных лекарств, включая лекарства для лечения тревоги, депрессии, высокого кровяного давления, аллергии и рака, влияют на выработку слюны.
Общие проблемы, возникающие из-за сухости во рту, включают кариес, нарушение сна, сухость в горле, ощущение жжения в горле, болезни десен, инфекции полости рта, изменение вкуса и затруднения при приеме пищи. Другие симптомы сухости во рту могут включать:
- Вязкая (густая) слюна
- Губы потрескавшиеся, потрескавшиеся
- Язвы во рту
- Постоянная жажда и частые походы в туалет
- Неприятный запах изо рта
влияние на здоровье ротовой полости
Сухость во рту также может серьезно сказаться на общем состоянии полости рта.Когда вырабатывается недостаточное количество слюны и регулярно возникает сухость во рту, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем полости рта, такие как кариес, болезни десен, эрозия эмали, зубной налет и накопление кислоты. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас может быть сухость во рту.
Если вы один из почти четырех миллионов американцев, страдающих синдромом Шегрена, вы не понаслышке знаете, как это заболевание может серьезно повлиять на вашу жизнь.
Синдром Шегрена (демонстративная ухмылка) — это аутоиммунное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин в возрасте 40 лет и старше, а также у людей с диагнозом ревматоидный артрит. Эксперты говорят, что это одно из трех наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний, но мало кто знает о нем, и врачи редко думают об этом, когда пациенты описывают его различные симптомы, поскольку они сильно различаются от человека к человеку и могут имитировать симптомы других состояний. 2
Наиболее частыми симптомами, связанными с синдромом Шегрена, являются сухость во рту и сухость глаз.Другие симптомы включают:
- Сухость в горле и губах
- Охриплость голоса
- Затруднение глотания
- Припухлость слюнных желез лица и шеи
- Изжога
- Затуманенное зрение
- Сухость из носа, носовые кровотечения, инфекции носовых пазух
- Сухая кожа
- Боль в мышцах суставов
- Хроническая усталость
Без достаточного количества слюны, чтобы смазывать рот и поддерживать чистоту зубов, ваш рот может стать питательной средой для бактерий, подвергая вас риску заражения от дрожжей и грибков до кариеса и заболеваний десен.Если вы подозреваете, что у вас синдром Шегрена, обратитесь к врачу.
УСПОКАИВАЕТ СИМПТОМЫ СУХОГО РТА
Время от времени у всех во рту появляется сухость, но если это чувство не проходит, у вас могут возникнуть проблемы с выделением слюны. Клинически доказано, что MOISYN восстанавливает функцию ротовой полости, заменяя и поддерживая влажность, необходимую для еды, глотания, разговора и улыбки. Он также помогает удалять загрязнения, не причиняя вреда и не жгая рот.
Знаете ли вы, что сухость во рту — это побочный эффект сотен лекарств? Большинство этих лекарств обладают антиадренергическим или антихолинергическим действием, что означает, что они блокируют определенные функции организма, которые способствуют секреции желез, например слюна 3 . Вот некоторые из наиболее распространенных типов лекарств, вызывающих сухость во рту:
- Лекарства от болезни Альцгеймера
- Лекарство от беспокойства
- Антибиотики
- Антидепрессанты
- Антигипертензивные (гипертонические) препараты
- Препараты против тошноты, диарейные и желудочные препараты
- Нейролептики
- Бронходилататоры
- Изотретиноин (применяется для лечения акне)
- Ингаляторы легочные
- Наркотические обезболивающие
- Препараты для лечения гиперактивности мочевого пузыря
- Лекарства от болезни Паркинсона
- Лекарства от конфискации
БЕЗОПАСНОЕ И ЕСТЕСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ СУХОГО РТА
Скорее всего, вы не сможете перестать принимать лекарства, которые могут вызывать сухость во рту, но вы можете получить облегчение с помощью MOISYN. Клинически доказано, что он снимает боль и дискомфорт, связанные с сухостью во рту. MOISYN помогает заменять и поддерживать влажность. Было даже доказано, что он уменьшает боль во рту, которая мешает сну.
Сухость во рту (ксеростомия) не является естественной частью старения. Исследования показывают, что продукция основных слюнных желез не претерпевает существенных различий у здоровых пожилых людей. 4 Сухость во рту, за исключением небольшого уменьшения секреции серомукозных желез, не является частью самого процесса старения. 5
Но пожилые люди склонны принимать больше лекарств, которые могут вызвать сухость во рту как побочный эффект. Кроме того, болезни, развивающиеся в более позднем возрасте (и их лечение), могут вызывать сухость во рту: примеры включают синдром Шегрена, диабет, высокое кровяное давление, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Другими факторами, способствующими этому, являются изменения в способности организма перерабатывать лекарства, неадекватное питание и наличие долгосрочных проблем со здоровьем. 6 Это означает, что пожилые люди, вероятно, сталкиваются с неприятными симптомами сухости во рту.
Поскольку слюна помогает контролировать бактерии, сухость во рту может увеличить риск развития кариеса или грибковых инфекций во рту. Зубные протезы могут стать неудобными и могут не подходить, если во рту сухо. А без достаточного количества слюны протезы могут тереться о десны или нёбо и вызывать болезненные пятна.
ПОГРУЗИТЕ СУХОЙ РТ В ПОМОЩЬ
Старение неизбежно, но ощущение сухости во рту не обязательно, благодаря MOISYN .В клиническом исследовании MOISYN улучшил общие симптомы сухости во рту, включая затруднения при глотании и жевании, застревание пищи в горле и трудности с глотанием лекарств. Его передовая формула облегчает симптомы сухости во рту без использования агрессивных химикатов.
Если вы принимаете определенные рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, или проходите курс химиотерапии или лучевой терапии, у вас может быть сухость во рту.
Сухость во рту или ксеростомия — частый побочный эффект лечения рака. Это состояние может длиться несколько месяцев или стать постоянным, если слюнные железы повреждены во время лечения. Это также распространено среди пациентов, принимающих определенные химиотерапевтические препараты, которые вызывают сгущение слюны. Химиотерапия и лучевая терапия могут особенно повлиять на быстрорастущие клетки губ и слизистой оболочки рта. Это может привести к болезненности десен и небольшим порезам или язвам во рту. 7
Поскольку слюна выполняет множество важных функций, сухость во рту также может повлиять на общее состояние вашего рта. Без достаточного количества слюны бактерии и другие микробы могут очень быстро распространиться во рту. Осложнения включают повышенный риск инфекции полости рта, кариеса и язв во рту. Другие симптомы включают:
- Ощущение липкости, сухости во рту
- Густая слюна
- Боль или жжение во рту и на языке
- Трещины на губах или в уголках рта
- Затруднения при разговоре
- Изменение вкуса или запаха
- Проблемы с приемом пищи и глотанием
освежает и успокаивает ваш сухой рот
Мягкое и естественное облегчение сухости во рту с MOISYN .Клинически доказано, что она облегчает боль, заменяет влагу и восстанавливает здоровую функцию полости рта, его передовая формула облегчает симптомы сухости во рту без использования агрессивных химикатов, которые помогают очистить, успокоить и сохранить влагу во рту.
Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или проведите пальцем влево / вправо при использовании мобильного устройства
Сухость во рту ночью: симптомы, причины и лечение
Сухость во рту ночью: симптомы, причины и лечениеВы часто чувствовали по ночам немного песка во рту? Или вам часто нужно пить воду на ночь, чтобы рот оставался влажным? Это могут быть симптомы ксеростомии или сухости во рту, которые возникают из-за недостаточной выработки слюны слюнными железами.Состояние довольно неприятное и мешает вашему спокойному сну, поскольку симптомы усиливаются ночью. Если это происходит регулярно, вам следует обратиться к стоматологу и получить надлежащее лечение, так как это состояние может привести к проблемам в повседневной жизни во время еды, разговора, а также к общему состоянию здоровья и полости рта.
Каковы контрольные признаки сухости во рту?Если вы столкнетесь с какой-либо из этих проблем ночью, возможно, у вас сухость во рту.
Слюна является важным компонентом полости рта, поскольку она помогает поддерживать влажность слизистой оболочки полости рта.Это также важный фактор во время пищеварения, он поддерживает здоровье зубов и десен, вымывая бактерии изо рта. Любое состояние, при котором уменьшается слюноотделение, приводит к обезвоживанию, что в конечном итоге приводит к сухости во рту.
Сухость во рту, хотя и доставляет беспокойство, не является смертельным заболеванием.Это недолго и обычно проходит спонтанно или с помощью простых домашних средств. Однако это может быть лишь верхушкой айсберга, указывающей на более серьезную основную проблему. Сухость во рту также увеличивает риск образования кариеса, которая может стать серьезной проблемой. В любом случае вам следует посетить стоматолога и пройти тщательное обследование.
Некоторые простые средства избавят вас от сухости во рту.
- Гидратация: Пейте много воды и не допускайте пересыхания во рту.Каждый раз, когда вы чувствуете песок во рту, выпейте стакан воды. Во время сна держите бутылку с водой близко.
- Скажи алкоголю «нет»: Избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта или употребления алкоголя как такового, поскольку алкоголь в любой форме вреден для здоровья полости рта.
- Используйте увлажнитель воздуха: Было бы здорово, если бы вы могли установить увлажнитель в своей комнате, чтобы даже если ваш рот находится на улице, влага в воздухе предотвратила сухость во рту.
- Ограничьте количество кофеина: Напитки, содержащие кофеин, могут вызвать сухость во рту. Следите за количеством потребляемого кофеина и старайтесь, насколько это возможно, уменьшить его.
- Жевательные резинки: Жевательные резинки — сильнодействующее средство от сухости во рту. Они поддерживают активность слюнных желез и, следовательно, делают ваш рот здоровым и влажным.Обязательно используйте жевательные резинки без сахара и конфеты , особенно если у вас диабет, потому что избыток сахара в крови сам по себе вызывает сухость во рту.
- Избегайте приема лекарств без рецепта: Многие препараты, вызывающие сухость во рту, например, антигистаминные препараты, отпускаются без рецепта. Не принимайте их без рецепта зарегистрированного практикующего врача или принимайте только в случае крайней необходимости.
При сухости во рту вам поможет стоматолог. Медицинский менеджмент будет включать:
- Препараты, стимулирующие выработку слюны, такие как пилокарпин или цевимелин.
- Хорошая зубная паста с фтором для предотвращения кариеса и сохранения прочности ваших зубов
- Леденцы, стимулирующие слюноотделение: это легкодоступные простые леденцы, которые могут помочь увлажнить слизистую оболочку полости рта.
- Продукты для увлажнения рта: они могут быть в виде жидкости для полоскания рта, полоскания для рта или искусственной слюны, которая будет смазывать полость рта.
- Наиболее частые последствия сухости во рту — неприятный запах изо рта и кариес.
- Разрушение слизистой оболочки рта, приводящее к спазмам и сколам на губах, углах рта и полости рта.
- Недоедание из-за невозможности правильно питаться
- Боль во рту
- Наложенная грибковая или дрожжевая инфекция, приводящая к состоянию, известному как оральный молочница.
Здоровье должно быть вашим главным приоритетом, и даже незначительные проблемы, такие как сухость во рту, не должны игнорироваться.Быстрый осмотр у профессионала не повредит, а также убережет вас от любого вреда в будущем. Так что, если вы замечаете какие-либо такие симптомы, не стесняйтесь пройти обследование у опытного стоматолога в Хай-Викомб в стоматологической клинике Conway House, где вы сможете решить все свои проблемы с зубами. Позвоните нам, чтобы записаться на консультацию сегодня!
Вернуться к статьям
советов, как с этим справиться
Сухость во рту — это нормально, если вы нервничаете или не пили воду весь день.Но для людей, чьи слюнные железы не производят достаточного количества слюны, сухость во рту становится хроническим заболеванием, которое может вызывать дискомфорт и даже мешать говорить и глотать.
«Слюна также играет решающую роль в защите вашего рта от бактерий, поэтому люди, у которых недостаточно слюны, могут иметь больше шансов заболеть пародонтозом», — говорит Фелипе Андраде, доктор медицинских наук, доцент медицины в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса. в Балтиморе.
Узнайте больше о лечении проблем со здоровьем полости рта при артрите.
Симптомы сухости во рту
Сухость во рту — это не просто чувство жажды. Люди с хронической сухостью во рту могут испытывать следующие симптомы:
- Сухость или липкость во рту
- Густая слюна
- Жжение во рту
- Изменения вкуса пищи
- Чувствительность к кислой или острой пище
- Проблемы с жеванием или глотанием
- Затруднения при разговоре
- Неприятный запах изо рта
- Сухость, боль в горле
- Охриплость
Что вызывает сухость во рту у людей с артритом?
Лекарство
Некоторые лекарства от артрита, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Целебрекс, могут высушивать слюнные железы.
Синдром Шегрена
Другой важной причиной сухости во рту является синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, поражающее железы, производящие влагу, такие как слюна и слезы, говорит доктор Андраде. Основными симптомами Sjögren’s являются сухость во рту и сухость глаз, но Sjögren также может вызывать усталость, кожную сыпь, боли в суставах и отек.
Некоторые из этих симптомов могут показаться очень знакомыми людям с воспалительным артритом: пациенты с ревматоидным артритом подвергаются повышенному риску заболевания Шегреном.Фактически, исследования показывают, что до 31 процента пациентов с РА также страдают этим синдромом. (В этих случаях болезнь Сьегрена считается «вторичной».)
Лечение сухости во рту
Синдром Шегрена неизлечим, поэтому лечение в основном направлено на поддержание комфортной влажности во рту и снижение риска заболеваний десен и кариеса, вызванных недостатком слюны. Вот что Алан Баер, доктор медицины, директор клиники синдромов Джерома Грина Сьегрена в Johns Hopkins Medicine, рекомендует своим пациентам.
Ополаскиватель и слюна: Prescription SalivaMAX — это пересыщенный ополаскиватель фосфатом кальция, который оказывает успокаивающее действие и помогает защитить ваши зубы, — говорит доктор Баер. (Два других, которые действуют аналогичным образом, — это Caphasol и Aquoral.) «Вы также можете сделать полоскание для рта дома, состоящее из одной чайной ложки соли и одной чайной ложки пищевой соды в одном литре воды», — говорит он. Он увлажнит ваш рот и нейтрализует кислоты, чтобы предотвратить кариес.
Oil up: Нанесите несколько капель масла с витамином E на язык и на внутреннюю поверхность щек.«Это успокаивает и помогает защитить целостность слизистых оболочек во рту», - говорит доктор Баер. Но обязательно позвоните своему врачу, если заметите, что ткани красные и раздраженные, отмечает он. Это может быть признаком грибковой (или дрожжевой) инфекции, требующей лечения по рецепту.
Позвоните на замену: В аптеках и на Amazon можно найти множество безрецептурных «заменителей слюны», которые могут помочь заменить влагу во рту. Эти спреи, гели и пастилки в большинстве своем содержат такие ингредиенты, как карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза — вещества, которые увеличивают вязкость или густоту жидкостей, а некоторые также содержат фторид для защиты ваших зубов.Доктор Баер предлагает попробовать несколько разных брендов, чтобы найти то, что лучше всего подходит вам. Он говорит, что некоторым из его пациентов нравятся леденцы Thayer’s Natural Remedies от сухости во рту, которые помогают стимулировать выработку слюны.
Рассмотрите возможность приема добавки CoQ10: Хотя необходимы дополнительные исследования, доктор Баер говорит, что некоторым людям с сухостью во рту может быть полезна пищевая добавка, известная как коэнзим Q10. Одно небольшое плацебо-контролируемое клиническое испытание в Японии показало, что 100 мг коэнзима Q10 в день улучшают отток слюны у пациентов Шегрена через месяц.
Спросите своего врача о лекарствах: Если вы не можете избавиться от других мер, возможно, пришло время подумать о лекарствах. Есть несколько препаратов, одобренных FDA для лечения сухости во рту, но у них есть потенциальные побочные эффекты, а некоторые могут взаимодействовать с другими лекарствами или усугублять основные состояния, такие как сердечная аритмия. К ним относятся пилокарпин (салаген) или цевимелин (Evoxac), которые увеличивают выработку слюны.
Поменяйте лекарства, которые могут вызывать сухость во рту: Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, так как может случиться так, что некоторые (даже те, которые вы принимаете по причинам, не связанным с артритом) могут вызвать сухость во рту как побочную. эффект.В частности, известно, что антигистаминные и противоотечные средства вызывают сухость во рту.
Изменение образа жизни при сухости во рту
Исследовать храп: Дыхание через рот может усилить сухость во рту. Сухость во рту также чаще встречается у людей с апноэ во сне; храп — частый симптом апноэ во сне. Если вы знаете, что храпите или ваш партнер жалуется на ваш храп, поговорите со своим врачом об исследовании сна. Лечение апноэ во сне также может помочь решить проблему сухости во рту.
Moisturize: Добавьте влаги в комнату с помощью увлажнителя или используйте бальзам для губ, чтобы успокоить сухие губы.
Избегайте продуктов и напитков, которые могут усилить сухость во рту: К ним относятся алкоголь (в том числе жидкость для полоскания рта, содержащая алкоголь), кофеин, табачные изделия и сладкие продукты (которые могут увеличить риск кариеса).
Держите под рукой сладости без сахара: Жевательная резинка или сосание леденцов стимулирует отток слюны, поэтому доктор Баер рекомендует пациентам держать их под рукой. Только убедитесь, что в них нет сахара. Хроническая сухость во рту увеличивает риск кариеса, поэтому важно свести к минимуму сладкие лакомства и напитки.
Продолжайте читать
Синдром Сьегрена | Сидарс-Синай
Обзор
Синдром Шегрена — это заболевание, при котором защитная система организма (иммунная система) атакует здоровые ткани, вызывая сухость во рту, глазах и других оболочках тела, выделяющих слизь. Это часто встречается вместе с ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, склеродермия и волчанка.
Симптомы
Синдром Шегрена может поражать только глаза или только рот, или может быть более общим.Каждый третий человек с синдромом Шегрена также болен артритом. У человека могут быть признаки ревматического заболевания, но не иметь сухости в глазах или во рту, связанных с некоторыми формами болезни Шегрена.
Болезнь поражает железы, снабжающие слюной во рту и слезы в глаза. Это вызывает высыхание роговицы глаза и тканей вокруг глаза. Глаза могут чесаться или раздражаться. В запущенных случаях роговица может быть повреждена, что ухудшит зрение.
У людей с синдромом Шегрена мало или совсем нет слюны.Это вызывает сухость во рту и губах. Это также затрудняет жевание и глотание и способствует кариесу. Заболевание также может влиять на способность человека чувствовать вкус или запах пищи.
Другие части тела, где есть слизистые, также начинают сохнуть. Это включает нос, горло, легкие, вульву и влагалище. Высыхание в легких может привести к легочным инфекциям или пневмонии. Возможно выпадение волос на теле.
Другие симптомы могут включать:
- Хронические болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
- Утрата способности нервов ощущать
- Заболевания почек
Причины и факторы риска
Синдром Шегрена встречается чаще, чем волчанка, но реже, чем ревматоидный артрит.Хотя его причина неизвестна, это может быть генетический фактор.
У человека с синдромом Шегрена риск лимфомы в 44 раза выше, чем у других людей. Кроме того, такие люди подвержены более высокому риску макроглобулинемии Вальденстрема.
Диагностика
Чтобы проверить, есть ли у человека синдром Шегрена, врач проведет следующие тесты:
- Тест Ширмера. В этом тесте измеряется количество слез, образующихся в глазах при раздражении полосой фильтровальной бумаги, помещенной под каждое нижнее веко
- Нанесение капли раствора бенгальской розы, окрашивающего впитывающие ее области глаза, также может помочь определить сухость глаз, характерную для Sjögren’s .
- Тесты для измерения слюноотделения во рту
- Биопсия слюнных желез во рту для исследования под микроскопом
- Анализы крови для определения реакции иммунной системы организма
Лечение
В настоящее время лечение сосредоточено на любом родственном ревматическом заболевании, которое может присутствовать, и на лечении симптомов синдрома Шегрена.Лечение может включать:
- Потягивание жидкости в течение дня
- Жевательная резинка без сахара
- Использование заменителя слюны в качестве жидкости для полоскания рта
- Избегать антигистаминных или других препаратов, вызывающих высыхание слизистых оболочек
- Соблюдайте осторожность в отношении регулярного ухода за полостью рта и зубов и регулярного посещения стоматолога
- Препарат пилокарпин может быть использован для увеличения выработки слюны в железах, если они не сильно сократились из-за болезни
- При необходимости могут быть назначены обезболивающие
- Использование глазных капель
Синдром Шегрена | Сеть обучения здоровью населения
Синдром Сьегрена (произносится как «показная ухмылка») — это системное воспалительное заболевание, поражающее в первую очередь слезные и слюнные железы.Он может существовать как первичное заболевание (например, первичный синдром Шегрена) или может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями (например, вторичным синдромом Шегрена), такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или системный склероз. Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, управляемое Т-клетками, которое характеризуется очаговой лимфоцитарной инфильтрацией слезных и слюнных желез. Этиология синдрома Шегрена, хотя до сих пор не определена, считается многофакторной и включает вирусные, нервные, генетические факторы и факторы окружающей среды.Хотя заболевание само по себе не опасно для жизни, частое возникновение сухости во рту при синдроме Шегрена не только влияет на качество жизни, но может привести к осложнениям, которые увеличивают риск заболеваемости и смертности среди пожилых людей, включая кандидоз, кариес зубов, пародонтит и т. Д. дисфагия, аспирационная пневмония и другие легочные инфекции.
Тем не менее, серьезность синдрома Шегрена и его оральные симптомы, по-видимому, относительно неизвестны и недостаточно известны в клинической практике. Annals of Long-Term Care: Clinical Care and Aging ( ALTC ) имел возможность обсудить распознавание и лечение синдрома Шегрена с Дриссом Зухри, доктором философии, профессором отделения диагностики и укрепления здоровья, и Маби Сингх, DMD, MS, доцент кафедры патологии полости рта, медицины полости рта и черепно-лицевой боли, Школа стоматологической медицины Университета Тафтса, Бостон, Массачусетс. Во второй части этого документа «Спросите эксперта» мы более подробно рассмотрим диагностику и лечение ксеростомии, связанной с множественной этиологией, у пожилых людей.
ALTC : Насколько распространен синдром Шегрена?
Распространенность синдрома Шегрена широко варьируется в зависимости от критериев классификации, но, по оценкам, от 1 до 3 миллионов человек в Северной Америке страдают от этого заболевания. По данным Фонда синдрома Сьегрена, до четырех миллионов американцев живут с этим заболеванием. Поскольку синдром Сьегрена — это очень недиагностируемое состояние, трудно оценить распространенность.
Почему синдром Шегрена чаще проявляется у женщин в постменопаузе, чем в других группах пациентов?
В нескольких исследованиях сообщалось, что андрогены обладают противовоспалительными свойствами, тогда как эстрогены обладают провоспалительным действием. Дефицит андрогенов действительно возникает во время старения и после менопаузы. Кроме того, было показано, что уровни предшественников андрогенов, гормонов и метаболитов в сыворотке крови у пациентов с синдромом Шегрена ниже, чем в контрольной группе.Следовательно, женщины в постменопаузе подвержены более высокому риску развития синдрома Шегрена.
Каковы оральные признаки и симптомы синдрома Шегрена?
Субъективное ощущение сухости во рту (ксеростомия), усиление жажды, трещины или дольки и налет на языке, ощущение жжения во рту, затруднения при еде, глотании и потеря вкуса. Также наблюдается прилипание тканей ротовой полости, особенно губ к зубам и языка к нёбу, потрескавшиеся губы, трещины в углах рта и мусор на зубах и нёбе, а также увеличение опыта развития новых кариозных заболеваний зубов. поражения и рецидивирующие кариозные поражения, приводящие к невозможности реставрации.
Каждый пациент с синдромом Шегрена испытывает некоторую степень сухости во рту?
Нет прямой линейной корреляции с уменьшением слюноотделения и ощущением сухости во рту. Некоторые исследователи обнаружили, что на начальных стадиях синдрома Шегрена может быть компенсаторный механизм. Степень сухости во рту в основном зависит от степени повреждения слюнных желез и остальных функциональных слюнных желез. Обычно, когда базальный объем нестимулированной слюны уменьшается от 50% до 75% от исходного объема, возникает ощущение сухости во рту.При аутоиммунных заболеваниях, таких как синдром Шегрена, сначала разрушается серозная (водянистая) часть слюнных желез, в результате чего образуется густая, вязкая и слизистая слюна, и пациенты могут ощущать чрезмерное скопление слюны во рту.
Как диагностируется синдром Шегрена?
Синдром Шегрена считается наиболее часто не диагностируемым аутоиммунным заболеванием. Нередко бывает задержка от 5 до 8 лет после появления симптомов до постановки диагноза.Диагностический подход к синдрому Шегрена сложен, потому что он должен включать две разные цели: во-первых, оценка глазного и слюнного компонентов; во-вторых, дифференциация между первичным и вторичным вариантами синдрома.
Необходима ли биопсия для подтверждения диагноза?
Маркеры (циркуляторные антитела) синдрома Шегрена в крови — это анти-Ro (SSA) и анти-La (SSB). Это только около 60% чувствительности, то есть в 40% случаев результат будет отрицательным.Биопсия малых слюнных желез нижней губы по-прежнему является золотым стандартом для диагностики синдрома Шегрена. Для постановки правильного диагноза необходимы забор от 7 до 10 малых слюнных желез и микроскопическое исследование на разных уровнях. Наличие 50 или более лимфоцитов в области 4 мм 2 считается положительным признаком синдрома Шегрена.
В некоторых основанных на мнении статьях утверждается, что многие врачи не находят время для проверки на синдром Шегрена у пожилых людей, которые жалуются на сухость во рту.Как вы думаете, почему это так?
Синдром Шегрена — очень малоизвестное состояние. Поскольку многие пожилые люди принимают одно или несколько лекарств, врачи и стоматологи часто считают это состояние побочным эффектом лекарств. Это одна из причин, почему после жалобы на сухость во рту постановка диагноза проходит так долго (в среднем 8 лет). Изменения качественной и количественной слюны не измеряются в кабинете врача или стоматолога. Скорее, пациентам часто советуют пить / пить воду как средство от субъективного ощущения сухости во рту.В нашей клинической практике мы находим пациентов, которым говорят, что проблема в их голове.
По вашему опыту, сталкивались ли вы с какими-либо атипичными проявлениями синдрома Шегрена у пожилых людей?
Мы диагностировали синдром Шегрена у пациентов, которые обращались для лечения распространенных поражений полости рта (например, красного плоского лишая) или у тех, у кого потеря поверхности зубов из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Многим пациентам, сообщившим о странном вкусе и жжении во рту, был поставлен диагноз синдрома Шегрена.Дискомфорт при ношении полных и частичных протезов также привел к диагнозу синдрома Шегрена. Полнота и припухлость околоушной и поднижнечелюстной желез также вызывают подозрение на синдром Сьегрена.
Как лечится синдром Шегрена?
Лечение в основном направлено на облегчение таких симптомов, как сухость во рту и сухость глаз. Помимо использования сиалогических препаратов (титруемых до максимальной дозы) для увеличения слюноотделения, необходимо лечить и другие потенциальные осложнения гипофункции слюны, чтобы снизить факторы риска в полости рта.
Во второй части этих вопросов и ответов эксперты обсуждают лечение ксеростомии, связанной с синдромом Шегрена и другой этиологией. Эксперты также рассматривают распространенность и бремя ксеростомии, а также ее диагностику у пожилых людей. Доступ к Части 2 здесь.
Как избавиться от неприятного запаха изо рта и сухости во рту
Вопрос этой недели: Кажется, у меня много неприятного запаха изо рта. Я также заметил, что мой рот большую часть времени немного пересыхает. Могут ли эти две вещи быть связаны?
Определенно.Неприятный запах изо рта часто является признаком сухости во рту, нехватки слюны. Медицинский термин для этого состояния — «ксеростомия».
Другие симптомы этой проблемы: слюна, которая кажется густой, язвы или расщепленная кожа в уголках рта, затрудненная речь и глотание, изменение вкусовых ощущений, увеличение зубного налета, кариес и заболевание десен.
Все время от времени ощущают сухость во рту. Мы получаем это, когда находимся в состоянии стресса. Но если у вас постоянно или постоянно возникает сухость во рту, вам понадобится медицинская помощь.
Большая часть ксеростомии связана с лекарствами, принимаемыми пожилыми людьми, а не с последствиями старения. Более 400 лекарств могут повлиять на слюнные железы. К ним относятся лекарства от недержания мочи, аллергии, высокого кровяного давления, депрессии, диареи и болезни Паркинсона. Кроме того, некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, часто вызывают сухость во рту.
Сухость во рту также может быть вызвана лечением рака, например химиотерапией и облучением, повреждением нервов в голове или шее, аутоиммунным заболеванием, синдромом Шегрена, эндокринными нарушениями, болезнью Альцгеймера, инсультом, тревожными расстройствами и депрессией.
Синдром Шегрена может возникать как сам по себе, так и при другом аутоиммунном заболевании, таком как ревматоидный артрит или волчанка. Слюнные и слезные железы — главные мишени синдрома. Результатом синдрома является снижение выработки слюны и слез. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но среднестатистическому человеку с этим расстройством в клинике синдромов Сьегрена Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR) около 50. Женщин с этим расстройством больше, чем мужчин, в 9: 1.
Кроме того, табак, алкоголь (в напитках и жидкости для полоскания рта), напитки с кофеином, храп и дыхание с открытым ртом могут усугубить сухость во рту.
Если вам кажется, что у вас сухость во рту, обратитесь к врачу или стоматологу. Ваш врач может скорректировать ваше лекарство, которое, как предполагается, вызывает проблему. Или ваш врач может прописать лекарство для стимуляции выработки слюны.
Есть и другие способы улучшить отток слюны. Попробуйте леденцы без сахара или жевательную резинку. Избегайте леденцов со вкусом лимона, потому что они делают слюну кислой, что увеличивает вероятность кариеса.Вы также можете регулярно пить воду, попробовать безрецептурные заменители слюны, не дышать через рот и использовать увлажнитель воздуха в спальне.
Если у вас сухость во рту, следует уделять больше внимания своим зубам. Чистите зубы сверхмягкой зубной щеткой после каждого приема пищи и перед сном. Если расчесывать больно, размягчите щетину в теплой воде.